中医儿科学复习资料

中医儿科学（私用）一，填选（1）*扁鹊为“小儿病”为第一个儿科医学（2）*最早的儿科教育，始于隋唐时期，专设少小科，即儿科。

（3）*《备急千金要方》首列少小婴孺方。

最早的儿科专著——《颅囟经》（4）钱乙编的《小儿药证直觉》创建了儿科五脏辩证体系。

（5）《幼幼新书》是世界上最完备的儿科学专著。

（6）《幼幼新书》《活幼口议》是中医新生儿学早期的集中论述（7）*小儿易寒的生理基础是：稚阳易热的生理基础是：稚阴，纯阳（8）*小儿易趋康复的原因是：脏气清灵（9）*无色主病（多选）：白色：多为虚证，寒证红色：热证（实热和虚热）黄色：多属脾虚或有湿浊黑色：主寒证，痛证。

青色：主寒证，痛证，惊证（与成人不同）瘀证（10）脉诊特点：初生婴儿：7-8至/息；一岁：6-7至/息，四岁：6至/息，8岁：5至/息，>14岁与成人相同，4至/息（11）*小儿用药剂量：新生儿=1/6成人量婴儿=2/6成人量幼儿=3/6成人量幼童=4/6成人量学龄儿童=6/6或4/6成人量（注意约分）（12）小儿推拿穴位（估计选择）：洪池，曲池，三关，胃经，脾经，大肠，肝经，心经，肺经，肾经，小肠，六腑，内八卦，内劳宫，土入，运水，总筋，天河水（13）*胎怯诊断：体重<2500g身长不足46cm（14）胎怯以脏腑辨证为纲，以补肾培元为基本法则（15）*硬肿症的分期：轻度中度重度（16）胎黄诊断（选择）：足月儿在生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过10-14天早产儿在生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周（17）鹅口疮的病因——外因：感受秽毒之邪；内因：正虚或正气不和（18）呕吐的病因——外因：肝脏受邪和惊恐导致；内因：邪食客犯和胃虚（19）痄腮的病机——邪客少阳经络（20）风疹引起耳后，枕部臖（性）部核肿胀的病因——邪客经络（21）胎黄的病机：客阻或/和伤及肝胆，气滞血瘀（22）感冒病机：邪客卫表（23）肺炎喘嗽邪盛期的病机为：a肺气郁闭，b痰阻干肺，c气滞血涩，d 肺热炎迫（24）腹痛的病机：不通则痛，不荣则痛（25）咳嗽辨证要点：先辩外感还是内伤，再辩病性，寒热，部位，性质，程度，虚实。

（26）哮喘中肺实肾虚证型中肺实的实质痰阻于肺；肾虚的实质肾阳虚（27）哮鸣是划分哮喘发作期与缓解期的重要标志（28）*导致肺炎喘嗽的根本因素是：肺常不足（29）*肺炎喘嗽的辩证要点（特点）：痰热咳喘（30）肺炎喘嗽·肺脾气虚和哮喘·肺脾气虚共用到的方剂：人参五味子汤（31）*逍遥丸可以治疗的病证：注意力缺陷多动障碍厌食（32）反复呼吸道感染的诊断：<两岁的小儿：每年呼吸道感染≥12次，其中气管支气管炎≥3次，肺炎喘嗽≥2次（33）*清脏腑热的方法：（填空3分）清心火黄连苦寒直清利法下法凉营以清火汗法清脾热苦寒直清利法下法汗法清胃火苦寒直清利法下法汗法凉血以清胃（34）疏通心脉的方法：活血通络法，理气疏通法，活血化瘀复脉法，涤痰疏利法，泄肺利水法，温阳助运法开窍的方法：涤痰开窍疏肝开窍芳香开窍宣肺开窍清心开窍养心开窍化浊开窍止痒的方法：祛风止痒；活血止痒；凉血止痒；燥湿止痒；熄风止痒透疹的方法：发表，疏风，宣肺，凉营，解肌透疹；治疗麻疹时透疹的方法有：凉血透疹活血透疹汗法透疹（35）*“疳者甘也”指的是病因“疳者干也”指的是病机，主症（36）*病毒性心肌炎影响了什么功能：心主血脉（37）多发性抽动症的主要症状：1肌肉抽动2不自主发声和语言障碍（38）惊风是症候不是病名首次见于《太平圣惠方》（39）*急惊风的病位——肝心慢惊风的病位——肝脾肾（40）能够生风的因素有：热极生风，阴虚生风，血虚生风，肝旺生风，脾虚生风，阳虚生风，肝阳化风*其中，儿科独有的是脾虚生风和阳虚生风（41）*仲景治疗脾虚肝旺型慢惊风采用的方法是——养肝和扶土抑木阴虚风动型慢惊风采用的方法是——潜阳法和滋水法（42）慢惊风之脾肾阳衰型用的方剂是——固真汤合逐寒荡惊汤阴虚风动型用的方剂是——大定风珠（43）泄泻的辩证要点：a大便次数增多b粪质稀溏或如水样c大便次数增多兼粪质稀薄如水样。

（44）*后期继发急惊风的病证——手足口病小儿瘫痪小儿暑温（45）*导致继发性癫痫的病证：惊风脑囊虫小儿暑温癫痫治疗的关键在于休止期（46）*阳水肿并发急惊风的用方：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤（47）*唯一一种导致尿床的虫类疾病：蛲虫病（48）*填空：肝肾亏虚之“三迟二软”指的是——立，行，齿—迟足，头项—软心脾两虚之“二迟三软”指的是——发，语—迟口，手，肌肉—软（49）麻疹的分期：初热期见形期收没期（50）风痧特点——可见细沙样淡红色丘疹（51）具有伤津表现的疾病是——麻疹，丹痧，手足口病（52）皮肤黏膜淋巴结综合征——气津两伤（53）气阴两伤的症候特点——“二少”—泪少，尿少；“三瘪”—囟门瘪，眼眶瘪，腹部瘪；“三干”—唇干，舌干，齿干（54）蛔虫病的特点——位于小肠，脐周痛，时作时止，大便下虫，虫性动好窜，扭结成团（55）*麻疹，奶麻，风痧，丹痧的鉴别诊断有2—3分单选题——见书236页（56）血虚的症状表现在肝心上，但在治疗时要从脾肾入手（57）*各种泄泻的特点：（单选若干）暑邪：多在夏季，起病急，便次多，暴注下迫，发热烦渴，神倦多汗湿邪：起病或缓或急，便稀或水样，色白或淡黄，倦怠，苔腻风邪：便下泡沫，肠鸣腹痛为特点寒邪：便下清稀，腹痛疠气：起病多急，或为燥火，或为湿热脾虚：便稀，气短多汗胃虚：便下粗糙，脘胀小肠：便下溏薄，脐腹胀满大肠：水便分离，少腹虚胀肾虚：澄澈清冷，肢凉（58）根据舌象看厌食：a脾运失健：舌质淡，苔白或薄腻b脾虚肝旺：舌质正红，苔薄白c脾胃气虚：舌质淡嫩，苔薄d胃阴不足：舌红，少津，苔少或花剥（59）积滞的诊断：（有几分常识小题）a食臭（口气酸腐臭秽，嗳腐，大便酸臭）b不同程度的食欲不振，大便多秘结，便下不彻底的食物残渣，便下粗糙，或呕吐酸腐残食。

c腹部胀满，可有拒按，腹部闷痛d舌苔白厚多腻，白腐e青脉横卧山根，脉象多滑，指纹滞f伴有烦躁，夜间哭闹，夜卧不安，多喜伏卧g食滞化热，可见唇红，手足心热，舌红，入夜甚h兼脾虚症候，无明显消瘦，可一定程度面黄，精神不振，食后饱胀，食困等。

（60）*（填选）疳证的命名：以五脏命名：肝疳心疳脾疳肺疳肾疳；病因命名：热疳哺乳疳食疳蛔疳；以病理损害部位命名：外疳口疳鼻疳脑疳走马疳；以突出症状命名：疳渴疳肿胀；以病情命名：疳气疳积干疳临床将疳证按病程和症候特点分为——疳气疳积干疳（61）惊风的范围（阅读材料，不清如何考）惊风涉及到外感高热，小儿暑温，疫毒痢，肺炎喘嗽重证，麻疹逆证等，凡是反复抽搐伴神昏者，即当诊为惊风；有反复抽搐伴神昏而能明确诊断为他病（如疫毒痢，小儿暑温等）者，当诊为他病证或将惊风作为第二诊断；至于小儿癫痫，脐风等病引起的抽搐，按传统认识有所不同，惊风，小儿癫痫，小儿暑温，疫毒痢，脐风等诸病证，其发作时症状均表现为风象。

另：（1）小儿正常的指纹——淡紫隐隐而不显于风关之上色鲜红浮露，多为外感风寒；色紫红，多为邪热瘀滞（2）指纹诊的辩证纲要为——浮沉分表里，红紫辩寒热，淡滞定虚实，三关测轻重（3）阳水肿的变证——邪陷心肝，水凌心肺，水毒内闭（4）白天尿频综合征（神经性尿频）——治疗应该调心肾（5）水痘疠气为一邪兼三性：即热兼湿，风（6）手足口病时邪为一邪兼两性：即湿兼热1号文件（猜测多选，磊说简答）麻杏石甘汤可用于治疗：肺炎喘嗽（风热闭肺，痰热闭肺，毒热闭肺）哮喘（热性哮喘）；麻疹逆证（麻毒闭肺）；水痘（邪毒闭肺变证）顿咳（痰热闭肺变证）沙参麦冬汤可用于治疗：咳嗽（阴虚咳嗽）；肺炎喘嗽（阴虚肺热）；麻疹（阴津耗伤）；丹痧（疹后阴伤）；顿咳（气阴耗伤）二，名词解释（5分）（1）“三不足，两有余”：肾常虚，脾常不足，肺常不足，肝常有余，心常有余。

（2）“四不足，三有余”：肾常虚，脾常不足，肺常不足，阴常不足，肝常有余，心常有余，阳常有余。

（3）“稚阴稚阳”：小儿时期，无论在属阴的形质方面，还是在属阳的各种生理功能方面，都是稚弱的，未成熟的，未完善的，正说明了“脏腑娇嫩，形气未充”这一生理特点。

（4）“纯阳”：小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃，发育迅速”这一生理特点。

（5）胎嗽（百碎嗽，乳嗽）：生后100天以内的小儿发生的咳嗽。

（6）马脾风：急发伴发热之哮喘。

（7）惊风八候：古代医家概括惊风的症候特点为八候，分别指搐，搦（nuo），掣，颤，反，引，窜、视。

（8）（急）惊风四证：古代医家将（急）惊风的临床表现概括为四证，即痰，热，惊，风四证而言。

（9）慢脾风：脾肾阳衰引起的慢惊风三，（简答）简述下列症候的机理（10分）1)感冒夹痰：由于小儿脏腑娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不畅，津液输布不利而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧。

2)感冒夹滞：小儿脾常不足，饮食不知自节，感邪之后，影响脾胃功能，致食滞3)感冒夹惊：邪客肺卫，邪热不解。

4)麻疹并发肺炎喘嗽的机理：麻毒内传，灼津成痰，闭阻肺络，肺气郁闭5)水痘并发肺炎喘嗽的机理：疠气犯肺，郁闭肺气6)肺炎喘嗽兼外感急惊风：邪盛正虚，邪入肝心7)水肿合并急惊风的机理：邪陷心肝，肝阳上亢，肝风内动，心窍闭阻8)*麻疹并发外感急惊风的机理：麻毒炽盛，毒入肝心9)丹痧出现急惊风：痧毒内陷心肝，气机逆升10)水痘出现外感急惊风的机理：疠气炽盛，内犯肝心11)久泻不止导致慢惊风：脾气虚弱，肝旺生风12)泄泻导致疳证的机理：脾虚失运，生化乏源13)积滞导致疳证：损伤脾胃，化火伤阴14)厌食导致疳证：水谷不足，化生乏源15)呕吐，泄泻，痢疾，肠虫证：耗伤阴液，损伤脾胃16)小儿秽语：痰火扰心17)水肿出血喘促，心悸的机理：水凌心肺，损及心阳，闭阻肺气，心失所养，肺失肃降18)丹痧出现心悸：余毒未尽，伤及心脉19)水肿出现少尿，无尿的机理：湿浊内盛，脾肾衰竭，三焦壅塞，气机升降失司，水湿失运导致。

20)*水肿出现昏迷的机理：邪陷心肝，水毒内闭21)麻疹并发急喉的机理：麻毒炽盛，化火上攻咽喉，痰热壅阻/咽喉不利22)丹痧出现肢体关节疼痛；余毒流窜肌筋关节23)丹痧出现肢体浮肿，小便短赤：毒蕴水道24)风疹引起耳后，枕部臖部核肿胀：邪毒内窜，积滞阳明，少阳经络25)肺炎喘嗽合并腹胀，便闭的机理：阳明腑实26)小儿夜啼的机理：阳不入阴四，*（简答）哮喘缓解期治疗的意义哮喘缓解期的治疗至关重要，是使本病轻发，少发，向愈的重要环节。

正虚痰伏是本病的主要矛盾，也是辩证的主要依据。

故而在哮喘缓解期一定要抓紧时机，补土生金，补益肝肾，健脾温肾，调其肺脾肾等脏腑功能，去其生痰之因，调其不足体质，以及减轻和制止发作，逐步达到根治的目的。