口腔局部解剖
《口腔局部解剖》PPT课件

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7
(五)磨牙后区
• 由磨牙后三角及磨牙后垫组成。
• 1.磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方,该 三角的底朝前,为下颌第三磨牙远中面的
颈缘,其尖朝向后方。
• 2.磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组 织,下颌第三磨牙冠周炎时,磨牙后垫常
显红肿。
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(六)翼下颌皱襞
• 翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨 牙后垫后方之间的黏膜皱襞,其深面为翼 下颌韧带所衬托。该皱襞是下牙槽神经阻 滞麻醉的重要标志,也是翼下颌间隙及咽 旁间隙口内切口的有关标志。
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(七)颊垫尖
• 大张口时,平对上、下颌后牙颌面间颊粘 膜上有一三角形隆起,称颊垫。其尖称颊 垫尖,向后邻近翼下颌皱襞前缘,此尖约 相当于下颌孔平面,为下牙槽神经阻滞麻 醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。 颊脂垫因系脂肪组织构成,因而颊垫尖的 位置有时不恒定,该尖可偏上或偏下,甚 或远离翼下颌皱襞,此时麻醉穿刺点应作 相应的调整。
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•唇
•颊
• 牙龈 牙龈无粘膜下层,固有膜直接与骨
膜相连,坚
韧而不能移动。
• 腭(一)硬腭 (二)软腭
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• 1、舌下腺
舌下区
• 2、下颌下腺管
• 3、舌下神经及舌下神经伴行静脉
• 4、舌下动脉
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舌 • 1、丝状乳头
• 2、菌状乳头
• 3、轮廓乳头
• 4、叶状乳头
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• 舌系带
下面
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咽
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精Hale Waihona Puke 医学16口腔局部解剖
口腔局部解剖

第十一章、口腔局部解剖一、口腔的境界和分部境界:前界:唇;后:咽门;两侧:颊;上、下:腭和舌下区分部:口腔前庭,固有口腔二、唇境界:鼻底、颏唇沟、唇面沟唇部层次:皮肤—浅筋膜—肌层—黏膜下层—黏膜,粘膜下层有粘液腺--粘液腺囊肿,上、下唇动脉唇部血管:动脉:面动脉的上、下唇动脉。
静脉:面前静脉淋巴管:淋巴回流特点:上唇淋巴引流广泛;下唇中部淋巴管可交叉至对侧。
神经:三叉神经,面神经三、颊cheeks境界:上--颧骨下缘、下--下颌骨下缘、前--唇面沟、后--嚼肌前缘颊部层次:(1)皮肤(2)皮下组织:颊脂垫。
血管神经:横行组:面神经颧支、上颊支、腮腺导管、下颊支、下颌缘支。
斜行组:面动脉、面静脉。
(3)颊筋膜:深面该筋膜覆盖于颊肌称咽筋膜,颊筋膜在咽肌和颊肌之间增厚形成翼下颌韧带。
(4)颊肌(5)粘膜下层(6)粘膜颊部血管:动脉:面动脉、眶下动脉、面横动脉。
静脉:面前静脉淋巴管:下颌下淋巴结神经:三叉神经上、下颌支、面神经四、牙龈gums覆盖于牙槽突边缘区及牙颈部的口腔粘膜。
牙龈无粘膜下层,固有膜直接与骨膜相连。
五、腭palate硬腭结构特点:(1)粘膜下层在硬腭前后部不同,前部无腺体;后部有腭腺,故肿瘤多发生硬腭后部。
(2)硬腭的粘膜与骨膜附着紧密。
腭裂手术常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离,以便形成一个血运充足的组织瓣,用以修复腭裂。
(3)粘骨膜不易移动,能耐受摩擦和咀嚼压力。
软腭:表面解剖标志:软腭后缘--称腭帆,悬雍垂。
舌腭弓,咽腭弓。
腭帆、舌腭弓和舌根共同围成咽门。
层次:粘膜、粘膜下层、腭腱膜、腭肌腭部肌肉:(1)腭帆张肌:紧张腭帆及开大咽鼓管。
(2)腭帆提肌:上提软腭及咽侧壁向内侧运动,是参与腭咽闭合的主要肌肉。
(3)腭舌肌:下降腭帆,紧缩咽门。
(4)腭咽肌:上提咽喉牵引咽腭弓。
(5)腭垂肌:上提腭垂。
腭的血管:动脉:颌内动脉分支--腭降动脉。
软腭:咽升动脉、腭降动脉。
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口腔颌面颈部局部解剖口腔局部解剖口腔境界前界为上下唇后界为咽门两侧为颊上界为腭下界为舌下区牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭。
牙列的舌侧部分称为固有口腔。
口腔局部解剖口腔境界口腔前庭沟上、下唇系带颊系带腮腺管乳头磨牙后区翼下颌皱襞颊垫尖解剖境界:1)上界为鼻底2)下界为颏唇沟3)两侧以唇面沟为界表面标志:1)口角2)唇红3)唇红缘4)唇弓5)人中6)人中嵴口腔局部解剖-唇唇的结构由外向内分为五层:1)皮肤:富于毛囊、皮脂腺和汗腺。
2)浅筋膜:比较疏松。
3)肌层:主要为口轮匝肌。
4)黏膜下层:有黏液腺和上、下唇动脉。
5)黏膜:有黏液腺开口。
唇的血供、淋巴主要来自面动脉分支的上、下唇动脉,静脉血经面静脉回流。
唇的淋巴管丰富。
硬腭表面标志口腔局部解剖-腭软腭表面标志(1)腭凹:在软腭前端中线两侧的黏膜凹陷,是硬腭后缘鼻后棘的表面解剖标志。
(2)腭垂:亦称悬雍垂,是软腭后缘的中央伸向下方的指状突起。
(3)腭舌弓和腭咽弓:软腭后部向两侧形成前后两条弓形皱襞,前方者向下移行于舌,称腭舌弓,深面为腭舌肌;后方者移行于咽侧壁,称腭咽弓,深面为腭咽肌。
(4)扁桃体窝:腭舌弓和咽舌弓间的三角形凹陷,容纳腭扁桃体。
(5)咽口:由腭帆、腭舌弓和舌根共同围成。
解剖特点咀嚼黏膜,能耐受摩擦和咀嚼力;硬腭中央部分由于黏膜薄而缺乏弹性称为上颌硬区;硬腭前部含有少量脂肪,无腺体;硬腭后部则含有较多腭腺;黏膜及黏膜下层更紧密地附于硬腭的骨膜,从而将黏膜下层同骨膜视为完整的一层而称为黏骨膜;硬腭骨板由上颌骨腭突及腭骨水平板组成。
软腭内有五对腭肌:腭帆张肌:紧张腭帆。
腭帆提肌:使软腭上提。
腭舌肌:下降腭帆。
咽腭肌:上提咽喉。
悬雍垂肌(腭垂肌):上提悬雍垂。
口腔局部解剖-舌表面标志由“∧”形的界沟分为前2/3和后1/3两部分。
舌腹与舌下区黏膜返折的中线处可见舌系带,舌系带两侧各有一条黏膜皱襞名伞襞。
组织层次自上而下为舌背黏膜层、舌肌、舌腹黏膜下层以及舌腹黏膜层。
口腔局部解剖ppt

-
1
口腔的功能
(function of oral cavity)
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
-
2
一、 口腔的境界和分部
境界
前:唇 后:咽门 两侧:颊 上:腭 下:舌下区
咽门:腭帆、腭舌弓、 舌根
-
3
分部
当闭口牙尖交错牙合时, 上下牙列、牙龈、牙槽 粘膜将口腔分为前外侧 部的口腔前庭(oral vestibule)及后内侧部 的 固有口腔(oral caviry proper)
的分支 运动神经:面神经
-
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淋巴 回流
上唇及下唇外侧 –下颌下淋巴 结
上唇淋巴管-耳前淋巴结或颈 深上淋巴结
下唇中部 -颏下淋巴结
下唇近中线-交叉至下颌下淋 巴结
下唇外1/3 -颏孔 上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
-
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四、颊(cheeks)
境界 上:颧骨下缘 下:下颌骨下缘 前:唇面沟 后:咬肌前缘
-
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硬腭(hard palate)
定义:腭前2/3 由腭突及腭骨 水平部构成支 架,浅面覆以 软组织
-
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表面标志:
腭中缝(palatine raphe):为位于硬腭中 线的一纵行粘膜隆起
切牙乳头(incisive papilla):为腭缝前 端卵圆形粘膜隆起,位 于两侧上颌中切牙的腭 侧。通鼻腭神经及血管。
腭皱襞(palatal
龈乳头:两牙之间的牙龈呈楔形 或乳头状
龈沟:龈缘与牙颈之间环形浅沟。
-
28
分层:
粘膜层,无粘膜下层 固有膜:与骨膜连接,
坚韧难以移动 临床意义: 局浸药物注入口腔前
口腔解剖五七局部解剖幻灯片

咀嚼肌
Masticatory muscles 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌
系统解剖
口腔局部解剖
系统解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
肌肉muscle
舌骨上肌群
二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
颈总动脉
common carotid artery
颈内动脉: 经颈动脉管入颅腔,颈部无分支。
颈部分区与颈筋膜的层次结构 下颌下三角的境界与解剖结构特点 气管颈段的解剖及其临床应用
系统解剖 骨 关节 肌肉 血管 淋巴 神经
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖 境界
表面标志 口唇 颊 腭 舌 舌下区
颌面局部解剖
颈部局部解剖
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖 境界
表面标志 面浅层 腮腺咬肌区 面侧深区 筋膜间隙 颅部 操作步骤
能意义 肌肉:咀嚼肌和舌骨上肌群 血管:颈内、外动脉的主要分支和分布
主要静脉的回流途径与范围 神经:三叉、面神经的分支和分布
舌咽、舌下神经的主要分布
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲2
口腔境界和表面标志 唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特 点及临床意义 舌的解剖结构特点,淋巴回流特点
营养额鼻部、眶内结构和脑。
颈外动脉: 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉——脑膜中动脉
动脉artery
系统解剖
口腔局部解剖
颌面局部解剖
颈部局部解剖
口腔颌面局部解剖

是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
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❖ 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿,注意避让; 儿童较为宽大,连切牙乳 头;替牙牙合,上颌中切 牙间隙。
❖ 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环:夹压止血/触及波动
粘液腺:囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
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唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉:面动脉 上下唇动脉 静脉:面静脉 ❖ 神经 感觉神经:上、下颌神经的分支 运动神经:面神经
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淋
巴※
❖ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
4
一、面部分区及表面解剖
(一)分 区
5
(二)面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
❖上 唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
❖ 下唇中部
颏下淋巴结
❖ 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
❖ 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
(二)层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系
口腔局部解剖精选演示PPT
❖ 上颌硬区及上颌隆突
❖ 腭大孔(greater palatine foramen):腭前神经※
❖ 翼钩(pterygoid hamulus)
•17
层次及结构特点
硬腭软组织特点※ ❖ 粘膜下层 前部少脂肪,
无腺体;后部腭腺多 ❖ 硬腭骨膜附着粘膜
和粘膜下层较骨面更为紧密 ❖ 中线薄,两侧厚
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
❖ 6.翼下颌皱襞 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
❖ 7.颊脂垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
•6
•7
三 唇(lips)
❖ 1.境界及表面解剖标志 上:鼻底境界 下:颏唇沟 两侧:唇面沟
❖ 表面标志:口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
•8
❖ 皮肤
2. 层 次
❖ 厚;与浅筋膜和表情肌结合紧密; 富毛囊、皮脂腺和汗腺;疖痈好发
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环:夹压止Байду номын сангаас/触及波动
粘液腺:囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
•9
3.唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉:面动脉 上下唇动脉 静脉:面静脉 ❖ 神经 感觉神经:上、下颌神经的分支 运动神经:面神经
软腭:舌咽神经 运动神经:迷走神经( 腭帆张肌三叉神经)
•21
七舌
作用:言语 协助咀嚼 味觉 吞咽 1.舌的形态 舌背 舌体和舌根 V 舌腹 2.舌黏膜
丝状乳头:无味蕾 ,数量最多。 菌状乳头 轮廓乳头:体积最大。 叶状乳头 3.基层 舌内肌:改变舌的形态。 舌外肌:改变舌的方向。
口腔解剖生理学(局部解剖)
神经,舌腭肌由迷走神经的咽支支配。
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四、舌下区
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• 境界、表面解剖标志、内容极其排列
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间隙通连、临床皮 瓣应用、手术注25意
五、腭
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腭颌沟
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(二)、软腭
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腭的血液供应、淋巴回流、神经支配
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临床应用
• 1、唾液腺导管 • 2、舌神经和舌下神经 • 3、腭大神经血管束 • 4、腭帆提肌、腭帆张肌 • 5、面神经和面部表情肌 • 6、舌动脉
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第二节 面部局部解剖
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• 三叉神经特点
• ①混合性神经。 • ②在12对脑神经中最大且粗。 • ③以眼裂、口裂为界分三区。 • ④神经痛引起毗邻痛。 • 有两种纤维:①感觉纤维
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• 根据行程分四段:
• 1颅中窝段:发出脑膜中神经,分布于硬脑膜。
• 2翼腭窝段
• ⑴颧神经:经眶下裂入眶
• ⑵神经节支:又名蝶腭神经,蝶腭神经的少数纤维止 于蝶腭神经节,节后纤维共同组成下列分支:
• 鼻支:经蝶腭孔入鼻腔,终支为鼻腭神经,经切牙管、 切牙孔入口腔。分布上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈, 并有分支与腭前神经吻合,与上牙槽前神经吻合,共 同支配上颌中切牙。
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二、颊
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二、颊
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三、舌
• 舌是口腔内重要器官,在参与言语、咀嚼、吞咽、吮吸、 感受味觉和一般感觉等功能活动中起着重要的作用,此外 在建颌内外的平衡中,舌是内侧动力的提供者,舌是中医 诊断的重要部位。舌分为上下两面及两面间的肌层。
口腔局部解剖及其生理功能
也由迷走神经的分支支配。
3. 舌的运动由舌下神经支配。
4. 上、下唇的运动由面神经的分支支配。
5. 下颌运动由三叉神经的分支支配。
五、表情
表情是人类特有的表现喜、怒、哀、乐的特殊功能
六、呼吸
正常鼻呼吸时,气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉,通 过气管、支气管到达肺部。口腔提供了气体通道的另一 个出入口。
辅音由肺部产生的气流顺利通过声门,在口腔或咽腔内受阻,
通过与发音器官接触或通过发音器官间的狭小间隙而产生
音节
言语的神经控制
大脑皮质与言语活动
运动性言语中枢位于额下回1/3处,称Broca回,该区域的兴奋波 与相关运动神经核相联,并产生神经纤维冲动下传至相关肌肉。
视运动性言语中枢位于额中回后部,主管非口头言语功能,如: 书写、绘画等。
2.下颌下腺管及舌神经:
下颌下腺管位于舌下腺之 内侧,由后向前,由深至
浅,贯穿舌下间隙,开口
于舌下肉阜。
舌神经在舌骨舌肌前
缘处绕下颌下腺导管外下 至其内侧向舌侧行进。
3.舌下神经及舌下神经 伴行静脉:舌下神经越过 舌骨舌肌浅面,发出分支 布于舌外诸肌,至舌骨舌 肌前缘即深入舌内,布于 舌内诸肌。 4.舌下动脉:行于舌下 腺与颏舌肌、颏舌骨肌 之间,分支至舌下腺。
口腔局部解剖 第二节 舌的局部解剖
(一)上面:称舌背,“∧” 界沟区分为前2/3与后 1/3两部分。 舌前2/3位于口腔内, 称舌的口部,即舌体, 为活动较大的部分; 舌后1/3参与咽前壁 的构成,称舌的咽部, 即舌根。
舌背黏膜粗糙与舌肌紧密相连,舌前2/3遍布乳头。
舌后1/3黏膜无乳头,但有许多结节状淋巴组织,称
口腔局部解剖、面部局部解剖
❖ 重力性皱纹线:
因皮下脂肪逐渐减少,肌肉松弛, 骨萎缩,皮肤松弛下垂所致 —— 眼袋、肿眼泡
❖ Langer皮肤裂线
穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线,走向与真皮内 胶原纤维 和弹性纤维的排列方向一致,出生后走向不再改变。
❖ 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别 (1)面部皮肤皱纹线是老化的征象 (2) Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向
❖
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/162021/5/16Sunday, May 16, 2021
❖
10、低头要有勇气,抬头要有低气。2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021 6:27:33 AM
❖
11、人总是珍惜为得到。2021/5/162021/5/162021/5/16May- 2116-M ay-21
舌系带延长术注意
内容及排列
舌下腺及下颌下腺深部-颌下腺管及舌N-舌下N及伴行V-舌下A
舌下腺及下颌下腺深部
前-舌下腺 后-下颌下腺深部 外侧-舌下腺窝 内侧-颏舌肌
下颌下腺管及舌N
❖ 舌下腺内侧-后前-深-浅-穿舌下间隙-开口舌下肉阜 ❖ 舌N在舌骨舌肌前缘-钩绕关系-下7舌侧下方
舌下N及伴行V
❖
11、人总是珍惜为得到。21.5.16**May-2116- May-21
❖
12、人乱于心,不宽余请。***Sunday, May 16, 2021
❖
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.1621.5.16** May 16, 2021
❖
14、抱最大的希望,作最大的努力。2021年5月16日 星期日 **21.5.16
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2.面部垂直比 指面部正面宽度的比例
五眼:沿两眼内、外眦作垂线,可将面 部在眼裂水平分为五等份,每一等份的宽 度与一个眼裂的宽度相等,即两眼内眦间 距,两眼裂宽度和左、右外眦至耳轮间距 相等。
层次及结构特点
硬腭软组织特点※
• 粘膜下层 前部少脂肪, 无腺体;后部腭腺多
• 硬腭骨膜附着粘膜 和粘膜下层较骨面更为紧密
• 中线薄,两侧厚 内含腭腺、血管和神经
• 软腭(soft palate) 表面解剖标志
• 腭凹、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体 层次
• 粘膜 • 粘膜下层:粘液腺;局部疏松炎症时易水肿 • 腭腱膜 • 腭肌:腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌
第五章 口腔颌面颈部 局部解剖
第一节 口腔局部解剖
• 口腔的作用
参与消化过程 协助发音和言语动作 感觉功能 辅助呼吸
一、 口腔的境界和分部
口腔(oral cavity)
前:唇 后:咽门 • 境界 两侧:颊 上:腭 下:舌下区
• 分部:※口腔前庭(oral vestibule) 固有口腔(orsl caviry proper)
正常眼裂宽度平均为3.5cm,两外眦宽度平均为9.5cm。
鼻翼的宽度与两眼内眦间的距离相等,即3.5cm,鼻的 长度和宽度比例约为1:0.7;闭口时,口角的大小与眼平视 时角膜内缘之间的距离相等。
3.面部黄金比 黄金比又称黄金分割。
黄金比的来历:公元前6世纪古希腊哲 学家、数学家毕达哥拉斯(Pythagoras)将 木棒按不同比例折断,多次进行比较,发 现短段与长段之比为1:1.618=0.618时最美。 后来,古希腊美学家柏拉图(Plato)将此比 称为黄金分割。此后,欧洲人将此比例关 系广泛应用于建筑和生活等领域中。如, 古埃及胡夫大金塔,其高度和底边长度符 合黄金比。
头面部各器官和部位间的黄金比关系:
颏至眼外眦距/颏至发际距 颏至口裂距/颏至鼻翼间距 眼外眦距/面宽度间距 口裂宽度/眼外眦间距 鼻底宽/口裂宽度。
面部黄金比的重要意义:它能从垂直比例与水平比 例关系对同一器官进行定位,如以眼外眦距与面宽度间 距比和颏至眼外眦距与颏至发际距均为黄金比,来说明 眼外眦的垂直和水平位置关系。
颌面部:由颜面部的中1/3和下1/3两部组成, 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
面部分区
根据面部形态及解剖特点,可以分为以下各区: 1.眶区:四周以眶缘为界,为视器所在。 2.鼻区:上界鼻根点,下界鼻底,两侧界为内 眦与鼻翼点的连线,为鼻所在。 3.唇区:上界鼻底,两侧界为唇面沟,下以颏 唇沟与颏区分界,为口所在。 4.颏区:上界为颏唇沟,两侧界为口角的垂线, 下以下颌下缘为界。
• 内容及其排列 舌下腺(sublingual gland)及颌下腺深部 颌下腺导管(submandibular duct)及舌神经(lingual nerve) 舌下神经及舌下神经伴行静(hypoglossal nerv and
accompanying vein) 舌下动脉(sublingual artery)
• 皮肤
层次
• 厚;与浅筋膜和表情肌结合紧密; 富毛囊、皮脂腺和汗腺;疖痈好发
• 浅筋膜 • 疏松炎症易水肿
• 肌层
• 口轮匝肌 对位缝合
• 粘膜下层 • 上下唇动脉环:夹压止血/触及波动
粘液腺:囊肿
• 粘膜
• 粘液腺开口
唇的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉:面动脉 上下唇动脉 静脉:面静脉 • 神经 感觉神经:上、下颌神经的分支 运动神经:面神经
上下颌支 运动神经:面神经
五牙 龈
• 无粘膜下层 • 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 • 牙龈手术:整层剥离
六 腭(palate) 作用:分隔
参与发音 言语和吞咽 • 硬腭(hard palate)
表面解剖标志
• 腭缝(palatine raphe) • 切牙乳头(incisive papilla):鼻腭神经※ • 腭皱襞(palatal rugae) • 上颌硬区及上颌隆突 • 腭大孔(greater palatine foramen):腭前神经※ • 翼钩(pterygoid hamulus)
• 淋巴管 舌尖淋巴管:颏下淋巴结 肩胛舌骨肌淋巴结
舌前2/3的边缘或外侧淋巴管:颌下淋巴结 颈深上淋巴结
舌中央淋巴管:颈深上淋巴结、 颌下淋巴部分交叉
舌后1/3的淋巴管:颈深上淋巴结
九咽
• 咽的分部 鼻咽(nasopharynx) 口咽(oropharynx) 喉咽(laryngopharynx)
(4).鼻面沟:鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术 切口,愈合后瘢痕不明显。
(5).唇面沟:为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟 作手术切口,愈合后瘢痕不明显。矫治修复时,此沟常 用以作为判断面容恢复情况的指征。
(6).鼻唇沟:鼻面沟与唇面沟之合称。
(7).口裂:
(8).口角:正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之 间,施行口角开大或缩小术时,应注意此关系。
前:唇面沟 后:咬肌前缘
横行:面神经颧支、上颊支、
腮腺导管面神经下颊支、下颌缘支
斜行:面动脉、面静脉
颊及颌上淋巴结
• 颊筋膜 • 颊肌
颊筋膜
咽筋膜
翼下颌韧带(颊咽肌缝 )
• 粘膜下层 粘液腺 • 粘膜 腮腺导管口
颊的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉:面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉:面静脉 • 淋巴 颌下淋巴结 • 神经 感觉神经:三叉神经
9.面侧深区:位于颧弓和下颌支的深面,前为上颌 骨的后面,后界为腮腺深叶,内为翼外板,外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
2.颌面部表面解剖标志
(1).鼻根、鼻尖和鼻背:
(2).鼻底和鼻孔:锥形外鼻之底称鼻底;鼻底上 有左、右卵圆形孔,称鼻孔或鼻前孔。
(3).鼻小柱和鼻翼:两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱;鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
4.其他关系
(1)鼻、眼、眉关系:
通过内眦所作的垂线,可见鼻翼的 外侧缘、内眦和眉头内侧缘,在同一 直线上;
通过鼻翼与眉梢的连线,外眦在此连线上;
通过眉头与眉梢的连线,该线通常呈一水平线,与上述 二线相交成直角三角形,该直角三角形的顶点位于眉头下 方。
(2)鼻、唇、颏关系:连接鼻尖与颏前 点所构成的Ricketts美容线,以确定下唇 是否位于该线上,若超前或后退,则视 为容貌欠美,但存在种族差异。
面的软组织、智齿冠周炎时红肿
• 翼下颌皱襞(pterygomandibular fold) 下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志 间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志
• 颊垫尖 下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
三 唇(lips)
• 境界及表面解剖标志 上:鼻底境界 下:颏唇沟 两侧:唇面沟
• 表面标志:口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇 珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴
二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ • 口腔前庭:下颌姿势位 固有口腔广泛交通
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 • 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
• 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)
制作义齿,注意避让;
儿童较为宽大,连切牙乳 头;替牙牙合,上颌中切 牙间隙。
• 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
• 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 • 腮腺造影、导管内注射
• 磨牙后区 • 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面
的颈缘 , 其尖朝向后方 • 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表
2.鼻面角 沿眉间点至颏前点和鼻根点至鼻尖画线, 两线相交构成的角称之。正常36 °~ 40 °。颏部、下颌 骨的正颌手术常可造成该角度的变化。
3.鼻唇角 为鼻小柱与上唇构成的夹角,正常为 90°~100°,上颌骨的手术对鼻唇角的影响较明显。
腭的血管、淋巴管及神经 • 血供
动脉:腭降动脉;软腭有咽升和腭升动脉 静脉:翼丛 • 淋巴 颈深上淋巴结 • 神经 感觉神经:三叉神经上颌支
软腭:舌咽神经 运动神经:迷走神经( 腭帆张肌三叉神经)
七 舌下区
• 境界 上:舌和口底粘膜 下:上颌舌骨肌和舌骨舌肌 两侧:下颌体的内侧面 后:舌根
• 表面解剖标志 ※ 舌下肉阜:当舌向上方翘起时,舌系带两侧的口底粘 膜上各有一小突起,是颌下腺导管和舌下腺大管 的共同开口。 舌下襞:舌下腺小管的开口部位,颌下腺导管的表 面标志 。
(1)大三停:沿眉间点、鼻下点作横线,可将面部分成水 平三等分。眼、鼻位于面中1/3,口腔位于面下1/3。颅面 畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调;牙颌面畸形 主要为面中1/3及面下1/3比例异常。
(2)小三停:系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏上点 (颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个 基本相等部分,其中上1/3为上唇高度,下2/3为下唇及 颏的高度。男性上唇约24mm,下唇及颏约50mm,女 性少4mm。
八舌
• 作用:言语 协助咀嚼 味觉 吞咽
• 上面※ 丝状乳头:无味蕾 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
• 下面 舌系带:过短;
义齿避让 舌腹:舌神经
及舌深血管 肌层:舌内肌
舌外肌
舌的血管、淋巴管及神经※
• 血供 动脉:舌动脉;舌后1/3咽升动脉 静脉:舌动脉和舌下神经的伴行静脉舌静脉
• 神经 一般感觉和味觉 舌前2/3 一般感觉:舌神经 味 觉:参与舌神经的鼓索 舌后1/3 一般感觉:舌咽神经 味 觉:舌咽神经 舌后1/3中部 味觉:迷走神经 运动神经:舌下神经(腭舌肌:迷走神经的咽支)