小儿肺炎支原体肺炎198例临床分析
儿童支原体肺炎190例临床分析
药 。先给予红霉素 ２ ～２ ｒｇ・ ｇ １ ｄ Ｏ ５ ａ ｋ — ． 静滴至退热， 即改用阿奇 霉素 ｌｍｇ・ ｇ － 静滴 ３ ｄ 停药后口服阿奇霉素 ２个疗程。 Ｏ ｋ ｄ ～５ ，
１３ 统计 学处理 ． 采用Ｓ Ｓ ３０ 进行统计 学分析 ， 数资料 比较用 Ｘ检 验 ， 量 Ｐ Ｓ １． ， 计 计
ｌ１ １例 。 １ ２ 方法 ．
主要有 用药后恶心 腹痛腹胀 ， 食的６ 占３２ 所有不 良反应均 厌 例 ．％，
为一过 性 ， 症状较 轻 ， 全部病 例未 见肝 肾功 能异常 。 ３ 讨 论
近年来 ， 肺炎已成 为儿 童常见呼吸系统感染 ， ＭＰ 病程长 ， 症状重 ， 易
反 复， 来越受到重视 ， 越 其发病 率 日益增加 。 肺炎好发于学龄 和学 龄 ＭＰ
综Hale Waihona Puke 述 Ｃｌ ０Ｅ ＮＭＤ Ａ ＨＡＦＲｌ ＥＩ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
儿童支原体肺炎 １ Ｏ例临床分析 ９
熊维
（ 庆市 第九人 民 医院儿科 重
重庆
４ ００ ） ０ ７０
【 摘要 】 目的 探 讨 小 儿肺 炎支 原体（ Ｐ 感染 的临床 表现 诊 断及 治疗的 临床特 点 。方法 对 ３ ０ Ｍ） ８ 例诊 断 为 Ｍ Ｐ感 染住 院病 儿的临 床 资料进行 回顾性 分析 。结果 发病 多见于 ｌ ～３岁年龄 段及 ３ ４岁年龄段 ， 别 占 ９ ．％和 ９ ．％ 持续 发热伴 刺激性 咳嗽 病 儿占 ～１ 分 ０６ ９１， ９ ．％， ４７ 肺外合 并症 者 占 ３ ．％ 胸部 ｘ线检 查均 有不 同程度 的炎症 改变 ， 大环 内酯类抗 生素 治疗 有效 。 论 小 儿 Ｍ ０５ ， 对 结 Ｐ感染好 发 Ｉ ～ ３ 岁年龄段 及 ３ ４ ～１ 岁年龄段 儿童 ， 同时 可 引起 较 多的肺外 并发症 ，红 霉素 一阿奇霉 素联 合 序贯 治疗疗效 确 切。 Ｉ 关键 词 】肺 炎支 原体 临床特 征 诊断 【 中图分类号】Ｒ５ ． ６ １ ３ Ｉ 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号】ｌ７ — ７ ２ ２ ０ ） ２ａ－０ ４ －０ ４ ０ ４ （０ ８１ （） １ ２ ６ ７ ４ Ｌ ｄ 肺炎时 临床常见疾 病 ， 中肺炎支￣Ｆ ＯＬ） ｄＪ肺 炎重要 其 Ｆ ｖ 是 ，Ｌ Ｐ 病 原体之 一。 年来 ， 肺 炎的报 道呈上 升趋势 ， 病程长 症状体 近 ＭＰ 因其
小儿肺炎支原体感染临床检验分析
小儿肺炎支原体感染临床检验分析摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。
方法:选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。
结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。
结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。
在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。
关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果引言肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)。
Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。
由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。
如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。
传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。
为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析
46智慧健康Smart Healthcare2020年11月第6卷第31期No.6 roll up No. 31 Issue, November, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.017小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析王占平（甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）摘 要：目的对小儿肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析，探讨其治疗效果。
方法研究对象为我院收治的肺炎支原体肺炎患儿，例数为150例，时间为2018年9月至2020年3月，根据治疗方式分为参照组（75例）和研究组（75例），参照组服用罗氏芬，研究组则行阿奇霉素，对比临床治疗效果。
结果参照组临床总有效率84.00%显著低于研究组96.00%（P<0.05）。
结论咳嗽、发热、干湿性啰音是支原体肺炎的特点，采用阿奇霉素的应用效果良好，可显著改善患儿的临床症状，值得在临床治疗中推广。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；临床特点；阿奇霉素本文引用格式：王占平.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].智慧健康,2020,6(31):46-47.Clinical Characteristics and Diagnosis and Treatment ofMycoplasma Pneumoniae Pneumonia in ChildrenWANG Zhan-ping(Jiayuguan First People’s Hospital, Jiayuguan, Gansu 735100)ABSTRACT: Objective The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children were analyzed and the therapeutic effect was discussed. Methods The study object is the children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia admitted to our hospital. There are 150 cases in the period from September 2018 to March 2020. According to the treatment mode, they are divided into reference group (75 cases) and study group (75 cases). The reference group takes rochefen, while the study group takes azithromycin to compare the clinical treatment effect.Results The total clinical effective rate of the reference group was 84.00%, which was significantly lower than that of the study group (96.00%) (P<0.05). Conclusion Cough, fever, dry and wet rales are the characteristics of mycoplasma pneumonia. The application of azithromycin has a good effect and can significantly improve the clinical symptoms of children, which is worth promoting in clinical treatment.KEY WORDS: Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children; Clinical characteristics; Azithromycin0 引言肺炎是儿科常规疾病，其中支原体肺炎最为常见。
病例分析 支原体肺炎
嗽、咳痰，咳黄浓痰，易咳出，伴有流涕。口服退烧
药（具体药品不详）体温降至正常。 门诊检查：肺炎支原体抗体： 1:160 阳性 胸部平片：左下肺炎症
既往史：既往体健。 个人史：生于原籍，无外地居住史，无烟酒等不良嗜好。
过敏史：无是无药物过敏史。
月经婚育史：月经正常，无痛经现象，经期规律，未婚未育。
T:37.5℃，BP：109/72 ，P:82次/分，R: 19次/分
医嘱更改
0.9%盐水100ml+喜炎平200mg 静脉滴注 bid （5月3日~5月4日）
D4 (5月4日 出院)
患者目前无明显不适，无咳嗽、咳痰，无胸闷憋气 查体：左下肺叩诊实音 听诊左肺呼吸音低 体温：36.5℃ 患者病情好转，今日出院，嘱出院后继续抗感染治 疗，2周后复查胸部CT。
出院带药
克拉霉素缓释片 0.5g pd 口服
什么是支原体肺炎？
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎 支原体(mycoplasmal pneumonia，MP)引起的肺炎。
特点：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
♥飞沫和直接接触传染，潜伏期1~3周。
♥ 可发生于任何季节。好发于学龄期儿童，流行年 可高达40%～60%；无症状的MP携带者为21.2%
左下肺叩诊实音，听诊左肺呼吸音低，心音低钝， 其他无异常。
胸部CT：左肺下叶见大片状阴影，边缘不清，密度不 均。右肺上叶可见小片状磨玻璃密度。考虑双肺炎症， 建议治疗后复查
凝血常规：纤维蛋白原定量：5.01g/l ↑ 尿常规：粘丝液 2246.64 p/ul ↑ 肺炎支原体抗体：1:160 阳性
左肺肺炎 慢性胃炎
儿童支原体肺炎 的病例分析与讨论
患者，女性 ，14岁，BMI20.4kg/㎡
小儿支原体肺炎185例临床特点分析
ｔ ｎ ，ｗ ｔａ ｄ ｄ ｙ ｒ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａｈ ｎ ，ｆ ｖ ｒ ｉ ｏ ｂ ｉ ｕ ，ｔ ｅ ｅ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｎ ｆｓａｉ ｎ ｓ ｎ ｔ ｏ ｖｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｔ ｐ ｌ ｉ ｓ ｅ ｎ ｒ ａ ｅ ｓ ｅ ｏ ｂ ｅ ｔ ｉ ｇ ｅ ｅ ｓ ｎ ｔ ｏ ｖ ｏ ｓ ｈ ｘｒ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｍａ ｉ ｔｔ ｓ ｉ ｏ ｂ ｉｕ ，ａ ｐ ｒ ｎ ｕ － ｏ ａ ｅ ｏ ｍｏ ａ ｙ ｐ ｓ ｉｅ ｓｇ ｓ ｃ ｅ ｔ ａ ｉｇ ａ ｈ ｎ ｓ ｌ ｐ ｔｈ ｈ ｄ ｗ ． ｎ ７ １ ｅ ｒ ｌ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｌｎ ・ ｎ ｒ ｏ ｉ ｖ ｉｎ ， ｈ ｓ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｍａｌ ａ ｃ ｙ ｓ ａ ｏ ｓ Ｉ － ４ ｙ ａｓ ｏｄ ｃ ｉ ｅ ｔ ｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｎ ａ ｃｉ ｉ ｔ ｒ ｄ ｈ ｃ ｌ ｎ ｆ ｓ ｔ ｎ ｓ ｆｖ ｒｓ ｅ ， ｘ ｒｐ ｌ ｎ ｒ ｎ ｆｓａ ｉｎ ， ｈ ｓ ａ ｉｇ ａ ｈ ｉ ｉ ｈ ｐ ｈ ｄ ｗ． ｎ ４ ６ ｙ ａ ｓｏｄ ｃ ｉ ａ ｍａ ｉ ｔ ｉ ｓａ ｅ ｅ ｅ ｓ ｅ ｔａ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｃ ｅ ｔ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｗ ｔ ｂ ｇ ｓ ａ ｅ ｓ ａ ｏ Ｉ － ｅ ｒ ｌ ｈ ｌ ｅ ａｏ ｅ ｏ ｒ ｈ ・ ｄ ｅ ｔ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｌ ｉａ ａａ ｅ ｎ ｅ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｄｉ ｅ ｅ ｔａ ｅ ｐ ｄ ａ ｒ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ａ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｒ ｎ ｗｉ ｍｙ ｏ ｌｓ ｎ ｕ ｎ ａ ｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｅ ｔ ｒ ｈ ｎ ｎ ｌ ｓ ｏ ｆ ｒ ｎ ｇ ｅ ｉｔ ｃ ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｕ ｎ ａ ｈ ｖ ｉ ｅ ｅ ｔ ｆ ｉ ｆ ｃｉ ｉ ａ ｈ ｒ ｃｅ ｓ ｃ ． ｌ ｃ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ｓ ｎ ｌ ｉ ｉ
小儿支原体肺炎临床特点与随访分析
例发生 咳嗽变 异性 哮 喘。２例 发展 为婴 幼 儿哮 喘 。胸 部 ｘ
线 片复查示 肺 部炎症 吸 收 ＜１ ８例 ，４～２ ２例 ， ４ ｄ８ １ ８ ｄ６ ＞ ２ ０例 。胸 腔积液吸收 ＜１ １例 ，４～ ８ｄ３例 ， ２ ８ｄ１ ４ｄｔ １ ２ ＞８
ｄ４例 ， 其中 ２例持续 ３个 月未完 全 吸收。本组 患儿肺 外并 发症发生 率 为 ４ ． ％。２ ８６ ０例肺 不 张 患儿 中有 １例 未见 复
一
、
资料与方法
１ ．诊断标准 ： 支原 体肺 炎诊 断参 照诸福 棠 《 用 儿科 实 学》 ７版 。 第 ２ ．临床资料 ：６ １０例支原体 肺炎 患儿 ， 占同期住 院肺炎 患儿的 ２ ％ ， ４ 较往 年 报 道 的 １． ％ 明显 增 加 。其 中， ２２ 男 １１例 ， ４ １ 女 ９例 ， 年龄 ６个月 ～１ ， ４岁 １岁以下 １ ， — ０例 １ ３岁 ２ ０例 ， ７岁 ５ ， ４岁 ７ 。学龄 前及 学龄儿 童 占 ３— ６例 ７～１ ４例 ８ ．５ 。临床症状与体征 ： １２ ％ 见表 １２ ，。辅助检查 ： 见表 ３ 。
３ ．诊 断与治 疗 ： 断支原 体肺 炎 １０例。治疗 给予 阿 诊 ６
奇霉素 、 阿莫西林克拉 维酸钾或 头孢 曲松 静脉 滴注 抗感 染 。 ４ 例持续高热 、 １ 中毒症状 明显 的患儿 ， 给予红霉素 、 琥珀酸氢 表 １ １０例支原体肺炎患Ｊ ｔ 床症状 ６ Ｌ￣ ｔ
表 ２ １０例支原体肺 炎患儿临床体征 ６
百 日咳样咳嗽 ； 还可有 头痛 ， 胸痛 ， 疲乏 等全身 中毒症状 ； 肺 部湿哕音 占 ３ ％ ； 部 Ｘ线 多表 现节 段型 改变 ； 腔积 液、 ０ 肺 胸 肺不张多见 。症状重 、 征轻微 、 体 胸部 ｘ线 片 阴影 显著 是其 特征之一。婴幼儿期 特点 ： 病情多较 为严重 ， 中毒症状 明显 ， 高热 ， 多有 呼吸 困难 、 喘憋 ， 肺部体 征多 ， 肺部 Ｘ现 表现 间质 性或混合型改变为主 。有 时可混合感 染 （ 病毒、 细菌 ） 导致 ， 喘息反复发作 ， 甚至恶化 ， 临床必须 引起重视 。 测定特异性 Ｉ 抗体是确诊支原体 感染 的依 据 ， ｇ Ｍ 检测结 果 表明 ， 病程 ＜ ７ｄ阳性率低 ， ４ｄ时 阳性率最 高 ， ７—１ 提示一 次 测定结果 阴性不能排除支原体感染 ， 应当间隔 ５— 后复 ７ｄ
阿奇霉素治疗小儿肺炎100例临床疗效分析
阿奇霉素治疗小儿肺炎100例临床疗效分析目的分析阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法将198例小儿肺炎患者分为两组，实验组100例行阿奇霉素治疗，对照组98例行乳糖酸红霉素治疗。
结果实验组总有效率（98.00%）高于对照组（77.55%），其咳嗽、气喘及喘鸣音等改善时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率（实验组6.00%、对照组7.14%）差异无统计学意义（P>0.05）。
结论阿奇霉素治疗小儿肺炎，总有效率高，症状改善时间短，不良反应少。
标签：小儿肺炎；阿奇霉素；临床疗效小儿肺炎是医院常见的儿科疾病，其发病率较高，且可全年发病，其中多见于春冬季节，5岁以下的婴幼儿为主发群体。
小儿肺炎对婴幼儿的健康成长有着重要的影响。
我院于2013年12月～2014年4月对100例小儿肺炎患者给予阿奇霉素治疗，其临床疗效较高，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究共198例小儿肺炎患者，将198例分为两组。
实验组：100例，男64例，女36例；年龄2～75个月，平均（37.21±4.51）个月；病程2～13d，平均（5.06±2.27）d。
对照组：98例，男65例，女33例；年龄1～74个月，平均（36.91±4.70）个月；病程1-14d，平均（5.10±2.19）d。
两组资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法198例患儿均行常规治疗，即加强症状观察，应用抗过敏药物、化痰药、氨茶碱、止咳药、β2受体激动剂、退热药，对呼吸困难者给予吸氧处理等。
实验组100例给予阿奇霉素静脉滴注治疗，即选择阿奇霉素注射液（由深圳海王药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20010701）10mg/（kg·d），将其溶入生理盐水250mL中，给予静脉滴注，1次/d，1个疗程为1w[1]。
对照组98例给予乳糖酸红霉素静脉滴注治疗，即选择乳糖酸红霉素注射液（由湖南中南科伦药业有限公司生产，批准文号：国药准字H43020027）20mg/（kg·d），将其溶入生理盐水250mL中，给予静脉滴注，3次/d，1个疗程为1w。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究小儿肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的儿童呼吸道感染性疾病，临床上常见并且容易被忽视。
肺炎支原体是一种病原体，可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。
尤其在冬春季节，其感染率较高，给儿童的健康带来了一定的危害。
本文将从小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究两个方面展开详细介绍。
一、临床特点1. 发病年龄特点：小儿肺炎支原体肺炎主要发生在婴幼儿期，尤其是6个月至3岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫功能尚未发育完善，对致病菌的抵抗力相对较弱，易受到感染。
2. 常见临床症状：小儿肺炎支原体肺炎的临床症状一般包括咳嗽、气促、呼吸急促、发热等，严重的患者可能会有胸闷、咳痰、乏力等症状。
由于肺炎支原体感染引起的肺炎症状较为轻微，有时会被误诊为普通感冒或支气管炎，因此容易忽视和延误诊治。
3. 影像学表现：肺炎支原体感染引起的肺炎在X线片上表现为单侧或双侧斑片状、细条状阴影，也可出现间质性肺炎、肺不张等表现。
4. 实验室检查：血白细胞计数一般正常，但部分患者可能出现白细胞增高。
C反应蛋白和血沉增高，对诊断有一定的帮助。
5. 进展和并发症：小儿肺炎支原体肺炎一般病程较长，预后较好，但严重的患者也可能发展为肺不张、间质性肺炎，甚至呼吸衰竭，严重影响患儿的生命安全。
二、诊疗研究1. 诊断方法：目前，诊断小儿肺炎支原体肺炎主要依靠病史、临床症状和实验室检查结合诊断。
在临床上，必须对小儿急性呼吸道感染引起的肺炎进行排除，例如肺炎链球菌、流感病毒等。
也可以通过痰培养、鼻咽拭子或深喉拭子PCR检测等，进一步明确肺炎支原体的感染情况。
2. 治疗方法：小儿肺炎支原体肺炎的治疗主要以抗生素治疗为主。
目前，临床上对肺炎支原体感染仍然采取广谱的抗生素治疗，如大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素等，治疗期一般为7-10天。
对于合并气道痉挛、气促者，可联合应用支气管舒张剂进行治疗。
还应根据患儿的具体情况进行支持性治疗，包括输液、退热、镇痛等。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊疗研究小儿肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）肺炎是小儿呼吸道感染中的一种常见病，主要通过飞沫传播引起。
本文将探讨该病的临床特点及诊疗方法。
临床特点1. 发病年龄小儿肺炎支原体肺炎发病年龄一般在3岁以上，其中7-14岁儿童的发病率最高。
2. 临床表现Mycoplasma pneumoniae肺炎的临床表现多样，常见的症状包括发热、咳嗽、毒血症状、喉痛、头痛、乏力等。
其中，咳嗽是其典型表现，呈现为阵发性干咳或伴有少量粘稠痰。
此外，在少数病例中，会出现皮疹、肌痛等非特异性表现。
3. 体征患者的肺部体征多数正常，但在个别病例中，可有少量湿性啰音。
4. 实验室检查外周血白细胞总数多数正常，但有些病人的淋巴细胞计数升高。
此外，支原体抗体检测、痰培养、PCR检测等也是明确诊断的重要方法。
诊疗方法1. 抗生素治疗Mycoplasma pneumoniae肺炎的治疗中抗生素是不可或缺的。
对于轻度病例，口服罗红霉素、阿奇霉素等抗生素能有效控制病情。
对于重症患者，需静脉输液给药。
2. 支持治疗在病情较轻的情况下，支持治疗也是关键。
对于患有咳嗽、喉痛等症状的患者，可通过口服止咳药、喉咙搔痒的药物等来缓解症状。
3. 免疫治疗在保证抗菌治疗的基础上，对于病情较重的患者，可以适当使用免疫治疗。
例如，给予人免疫球蛋白、白细胞介素等治疗，能够帮助提高机体免疫力，更好地控制病情。
4. 康复期治疗在病情得到控制后，需要进行长期的恢复治疗。
该阶段的治疗主要是饮食调理、营养支持等，帮助患者重新建立机体韧性，避免病情反复。
总之，小儿肺炎支原体肺炎虽不是造成儿童死亡的主要疾病，但其高发和易复发的特点，使得对该病的早期诊断和治疗具有重要的意义。
希望本文能够对相关医务工作者提供有益的参考。
肺炎支原体两种检测方法的比对分析
肺炎支原体两种检测方法的比对分析目的：探讨肺炎支原体（MP）咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清间接免疫荧光法（IIFA）两种检测方法的不同。
方法：将198例疑似MP感染的患儿根据年龄分为两组：A组（0～3岁，n=75）、B组（3～12岁，n=123），分别取咽拭子用PCR法测MP-DNA，取血清用IIFA法测MP-IgM，比较两种方法的阳性率。
结果：MP-DNA检测阳性率为57.07%，MP-IgM检测阳性率为47.47%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
A组MP-DNA阳性率48.00%明显高于同组MP-IgM阳性率25.33%，差异有统计学意义（P＜0.01）；B组MP-DNA和MP-IgM阳性率分别为62.60%、60.98%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：PCR与IIFA联合检测可以提高MP感染诊断的准确性。
标签：肺炎支原体；聚合酶链反应；间接免疫荧光法；肺炎支原体抗体肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是小儿呼吸道感染的常见病原体之一，主要通过呼吸道传染，临床表现多种多样，以呼吸道感染最为多见，并可引起全身各脏器损害[1]。
MP的实验室检测方法有很多，近年来发展的咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清间接免疫荧光法（IIFA）法均具有快速、敏感性高的优点[2]。
为了客观评价这两种方法的异同，本研究对198例疑似肺炎支原体肺炎患儿分别采集咽拭子和血清同时用咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清间接免疫荧光法（IIFA）检测MP，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院儿科收治的疑似MP感染的急性呼吸道感染患儿198例，年龄0～12岁，根据年龄将其分为两组：A组（0～3岁，n=75）、B组（3～12岁，n=123）。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器与试剂杭州博日line gene PCR扩增仪，ZEISS型荧光显微镜。
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２ １ 临床 表 现 ．
２ １１ 呼吸道症状 以咳嗽和发热为主要症状 。发热伴 咳嗽 ．． １２例（ ６７ ） 有发热无咳嗽 ９例 （ ． ％） 有咳嗽无发热 １ ７ ８． ％ ， ４５ ， ７ 例（ ． ％） ８６ 。发热多为 中等 度发 热 ，７例 为驰张高 热 ； １ 咳嗽 呈
性体征。诊断依据 除临床表现 外 ， 目前 主要根 据血 清学检查 。
疫应答过程 中 ， Ｍ最早 出现 ， 以血清 Ｍ Ｉ ｇ 所 Ｐ—ＩＭ 阳性可作 为 ｇ
刺激性干 咳、 咳 ２ 痉 ３例 ，８例 咳嗽伴有 白色或黄绿色黏痰 。 １
２ １２ 肺部体征 ．． ２ １３ 肺外表 现 ．． 肺部干 音 ３ ９例（９ ７ ）肺部湿罗音 ２ １． ％ ， ８ 本组 １８例支原体肺 炎中 ６ 有肺外合 ９ ４例 例（ ４ １ ） 呼吸音 减低 １６例 （３ ６ 。 １． ％ ， ２ ６ ． ％） 并症 ， ３０ 。消化系统 ： 占３ ． ％ 腹泻 １ ， ７例 ２ ３例有肝功能 ＡＬ Ｔ和
３ 讨
论
ＭＰ肺炎已成为儿科 的常见病 和多 发病 ， 在儿 童呼 吸道 感 染 中， ＭＰ肺炎越来越受到重视。发病 年龄为学龄儿童多见 ， 本
２ 结
果
组病例 ５．％为 ６ １ 岁 。支原 体肺炎 临床表 现主要 为持 续 ２Ｏ —４
发热伴刺激性 干咳 ， 本组 占 ８ ： ％ ， ６７ 早期查 体大部 分无 明显阳
贾彩华
［ 摘要 ］ 目的 分析 总结小儿肺 炎支原体（ ） 炎临床特 点。方法 ＭＰ 肺 对 ２０ ０ ７年 １月 一２０ ０ ９年 ６月 １８例确诊 为 ＭＰ肺 炎 ９
的儿科住 院病例进 行 回顾 性 分析 。结 果 发 病 年龄 多 为 学龄 儿 童 （ ６～ｌ ４岁 占 ５ ． ％） ２ Ｏ 。持 续 发 热伴 刺 激 性 咳嗽 的患 儿 占 ８．％ ， ６ ７ 早期无明显 阳性体征。血清 Ｍ ＩＭ 阳性率 高。胸片 以一侧 片状模糊 影为 多见 ， ７ ２ 。６ （ ３ Ｏ ） Ｐ— ｇ 占６ ． ％ ４例 ３ ．％ 有肺 外合并
但常规的冷凝集试验在 发病后 １—３周后 才达 高峰 ， 且无特 异 性， 补体结合抗体在发病后 １ ２ ｄ才 达高峰 。支原体 分离 培 ０～ ０ 养 阳性是确诊 ＭＰ肺 炎 的金 标 准 ， 由于 ＭＰ培养 困难 、 费时 花 间长 、 阳性率低 ， 利于 临床早期 诊 断。在 ＭＰ感 染后 体液 免 不
９ ｄ后 ， 温 平 稳 ， 嗽 明 显 减 轻 ； 并 细 菌 感 染 的 ５ ６ 同时给予敏感抗 生素治疗 。１８例均在 治疗 １ ９ Ｏ一１ｄ ２ 后复查胸片 ， 吸收好转后出院门诊随访。平均住院 １．２ ｏ ３ １ｄ
７ Ｉ，９ 版 ｔ １８例患儿均送检外周血 白细胞计数、 ］ Ｃ反应蛋 白、 肝 功能、 痰细菌培养 、 血清 Ｍ Ｐ—Ｉ 抗 体。全部患儿 均摄 胸 片 ， ｇ Ｍ 部分患儿作血沉 、 电图、 心 心肌酶谱 、 、 Ｂ超 胸部 Ｃ Ｔ等检查 。
所有 病例 确诊 后 给予 红 霉 素 ３ ０—５ ｒ ／ ０ ｇ ａ
（ ｇ・ ） 静滴 ７～１ｄ后改 为 口服阿奇霉 素 ２～ ｋ ｄ， ０ ３个疗程 ， 其中
红霉素 胃肠道副反 应显著 者改 为阿奇 霉素 ｌｍｇ ｋ ｄ 静 Ｏ ／（ ｇ・ ）
１ 资料与方 法
１ １ 一般 资料 ． １ ８例患 者 中， １２例 ， ９ ９ 男 ０ 女 ６例 ， 男女 之 比
Ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ．０ ０ ０ ．２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １ ．２ ０ ７ ｓ
［ 文章 编号 ］ １７ ７ ９ （０ ０ ０ ０ ５ ｏ ６ ２— １ ３ ２ １ ）２— ２ ０一 ２ 肺炎 支原体 （ ｙｏｌｓ ａＰ ｅｍ ｎ ｅ ＭＰ 是 呼吸 道感 染 Ｍ ｃｐａｍ ｎｕ ｏ ｉ ， ） ａ
・
２ ０・ ５
西南军 医２ １ ０ ｏ年 ３月
第 １ ２卷
第 ２期
Ｊｕｎｌ ｆＭｉｔ￣Ｓ ｒｅｎｉ ｏｔｗ ｓ Ｃ ｉａ Ｖ １１ Ｎ ． Ｍａｃ ，００ ｏｒａ ｏ ｌａ ｕｇｏ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ， ｏ．２， ｏ２， ｒｈ２ １ ｉ ｎ
Ｊ Ｉ 炎 支原 体 肺炎 １８例 临床 分 析 Ｌ￣ １ ９
症。所有病例 用红霉素 、 阿奇霉素 治疗效果 良好。结论
—
小儿 Ｍ 肺 炎好 发于学龄 儿童， Ｐ 合并肺 外并发症 易使 病情复 杂， 血清 Ｍ Ｐ
Ｉ 阳性利 于早期诊断 ， 用大环 内酯类 药物有效。 ｇ Ｍ 使 ［ 关键词 ］ 小儿 ； 炎； 炎支原体 肺 肺
［ 中图分类 号］ Ｒ ７５ ６ ２ ． ［ 文献标志码］ Ｂ
（ ． ％ ） １０ 。
致。ＭＰ肺炎临床表 现轻 重 不一 ， 常有肺 外合 并症 ， 且 容易 误
诊。本文对 ２ ０ ０７年 １ ～ ０ ９年 ６月我院明确诊断 的 １ ８例 月 ２０ ９ 支原 体肺炎的患儿临床资料进行分析 ， 旨在提高对本病 的诊 治 水平。
２ ４ 治疗与转 归 ．
常见病原之一 ， 约有 １ ％ 一３ ％的社区获得性肺炎是 由 ＭＰ所 ０ ０
２３ ｘ线胸 片示 ．
一侧 片状 模糊影 １３例 （ ７ ２ ） 双侧片 ３ ６． ％ ，
状模糊影 １ 例 （．％ ）肺 门周 围炎 ６ （．％）支气管肺炎 ９ ９６ ， 例 ３０ ，
４ Ｏ例 （２ ０ ， ２ ． ％） 合并胸 腔积 液 ３例 （ ． ％ ） 合并肺 不 张 ２例 １５ ，
滴 ３， ｄ 停药 ４ ｄ后 口服阿奇霉素 ２个疗 程。１５例（ ３ ｏ ％） ６ ８． ２ 在
治疗 ３ ６ 后 体温下降 ， —ｄ 咳嗽减 轻 ； ３ ０例 （５０ ％） １．９ 在治 疗 ７
—
１ ４：。年 龄 ６个 月 ～１岁 １ ． １ ０ ５例 （ ．％ ） ７ ６ ，～３ 岁 ３ ２例 （６ ２ ， ６岁 ４ 例 （４ ２ ） ～１ １． ％） 一 ８ ２ ． ％ ， ４岁 １３例（２ ０ ） ０ ５．％ 。 １２ 方法 ． 支原体肺炎诊断标准参照《 诸福棠实用儿科学》 第