病例书写规范
病历的书写规范
病程记录
❖ （4）特殊、重大、新手术必须由科室申请并报医 务处审批 （缺批文 乙级）
❖ （5）请院外专家会诊或手术必须由科室申请并报 医务处审批 （缺批文 乙级）
病程记录
❖ 13.手术记录 ❖ （1）由手术者书写，术后24小时内完成；特殊情
况下由第一助手书写时，必须有手术者签名（缺手 术记录或未在术后24小时内完成 丙级） ❖ （2）包括一般项目（姓名、性别、年龄、科别、 病区、床号、住院号）、手术日期、术前诊断、术 中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、 手术经过、术中出现的情况及处理等
病程记录
❖ （3）诊断依据及鉴别诊断（拟诊分析）：根据病 例特点，提出初步诊断和诊断依据；对诊断不明的 写出鉴别诊断并进行分析；对下一步诊治措施进行 分析
❖ （4）诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排
病程记录
日常病程记录 ❖ （1）病危患者根据病情变化随时书写，每天至少1
次，时间记录到分钟。病重患者至少2天记录1次。 病情稳定的患者，至少3天记录1次 ❖ （2）新患者入院后连续记录3天病程记录 ❖ （3）记录患者的病情变化情况，包括患者自觉症 状、体征、分析其原因 ❖ （4）记录重要的辅助检查结果及临床意义
病程记录
❖ 7.疑难病例讨论 ❖ 对确诊困难或疗效不确切病例及时进行讨论。内容
包括讨论日期、主持人（和主任或副高以上医师）、 参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主 持人小结意见等 （对确诊困难或疗效不确切病例未 进行讨论 乙级）
病程记录
❖ 8.抢救记录 ❖ 在抢救结束后6小时内完成。内容包括病情变化情
病程记录
❖ 18.手术风险评估记录 ❖ （1）由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方在术
卫生部修订病历书写基本规范(全文)
病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺,标点正确.第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。
患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。
患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
第二章门(急）诊病历书写内容及要求第十一条门（急）诊病历内容包括门(急）诊病历首页(门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
病例书写基本规范
病例书写基本规范病例书写是一项重要的医疗服务。
以下规范是指病历书写的基本标准，旨在使我们的病人能够得到最佳护理。
一、病历书写内容1.者基本信息：病例须第一要记录患者的基本信息，包括年龄、性别、身份证号码和联系电话；2.史：患者的病史要求书写清楚，应包括本次就诊的过程、既往病史、家族史、药物史、过敏史、日常习惯及其它重要信息，以便医生对患者的诊断有较好的了解；3. 临床检查：此项要求医生对患者的临床检查结果进行详细书写，以确认患者的病情；4.断意见：病历书写要求应详细书写相关检查结果，以及根据检查结果得出的诊断意见；5.疗意见：病历书写要根据患者的病情和检查结果，提出治疗意见，应提供明确的治疗方案，并对患者进行建议指导。
二、病历书写核心原则1.确性：病历书写应准确及时书写患者的基本信息、病史、临床检查结果及治疗意见，以便医生能够正确诊断患者病情；2.整性：病历书写要求应详细书写患者的基本信息、病史、临床检查结果及治疗意见，并配有必要的文字及图片，使患者的病历能够全面反映患者的病情；3.学性：病历书写应有一定的医学知识基础，要求病例书写必须符合医学实践原则，不得有任何不学说，不科学的内容；4. 便捷性：病例书写应充分考虑患者的病情，避免重复书写，不可因为延续病例而使书写省略，要求书写的内容便于阅读，并能够充分记录患者的病情；5.系性：病历书写要求将每次就诊的病例与前一次的病例紧密联系起来，要求将上次的情况与本次的情况进行对比，以便医生能够更好的了解患者的病情变化及治疗效果。
三、病历书写要求1.史要求：病史书写要清晰，应详尽地列举出每一项病史，如药物史、过敏史、家族病史、既往病史等；2. 临床检查要求：病历书写要求临床检查结果要详尽，包括脏器功能检查、检验报告、影像学检查等，便于医生进行诊断；3.断意见要求：病历书写要求在书写诊断意见时，必须根据患者的病史、临床检查结果及检验报告，结合临床经验，确定患者的病情及相应的诊断结果；4.疗意见要求：病历书写要求要明确对病情的处理，提出清晰的治疗方案，尤其是药物的选择、用法及剂量，以及其它治疗措施的选择，应充分说明及解释；5.疗指导要求：病历书写要求就患者的日常饮食、运动、睡眠及个人卫生等，应给出有效的医疗指导，以提高患者的生活质量。
病历书写规范
病 程 记 录
(五)特殊检查治疗记录
特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊 断、治疗活动： (一)有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； (二)由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产 生不良后果和危险的检查和治疗； (三)临床试验性检查和治疗； (四)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。
摘自卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条
病 程 记 录
1、凡是非本科医务人员对患者进行的 操作，除操作者应在发放的报告单中详细 记录检查经过和结果外，经治医师应在病 程记录中简要记录检查情况，如患者进行 检查治疗的操作名称，检查后的反应，局 部情况等。
病 程 记 录
2、同一次住院，需多次进行同一种操 作时，可只签一份同意书，如腹腔穿刺、 胸腔穿刺、腰椎穿刺等，但应在同意书中 说明，并征得患者同意。 3、特殊检查治疗记录不能算作日常病 程记录。因其中不包括患者其他情况的记 录内容。
二、病程记录
病程记录是对患者并且和诊疗过程所进行 的连续性记录。内容包括患者的病情变化及情 况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医 师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、 所采取的真理措施及效果、医嘱更改及理由、 向患者及其亲属告知的重要事项等。
病 程 记 录
(一)书写时限
1、病情稳定患者，至少3天记录一次病程；
2、病重患者，至少2天记录一次病程；
3、病危患者，根据病情变化随时书写，至少 每天记录一次病程。 4、可5天记录一次病程的病例包括：病情稳定 的规律透析期患者。
病 程 记 录
(二)首次病程记录
1、首次病程记录书写时间应具体到小
时，急诊病历首次病程和病危病历日常病 程书写时间应具体到分钟。 2、必须书写“诊断依据及鉴别诊断” 的内容。诊断明确的写“诊断依据”，诊 断不明确的写“鉴别诊断”。
病历书写规范
病历书写规范（临床医生）病历是医院和医生最重要的工作记录，它不仅记录疾病变化和诊疗过程，习理论知识，不断提高病历书写水平，即理论→实践，实践→理论的学习过程。
病历是医院的诊疗资料，也是病人的疾病档案，归档后不能再修改，长期保存。
现时病历可以复印供他人阅览、评价、保存，也是医疗纠纷和伤残鉴定最主要的证据。
所以医生要认真对待，方便病人更保护自己，保护我们工作的医院。
一、病历书写基本要求：123、用中文书写病历，但全国统一使用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以用外文。
疾病和手术名称要符合《国际疾病分类（ICD—10）？》。
文中时间和数量等均使用阿拉伯数字，不用中文“一二三”。
4、出现在病历上的各级医生必须是正式聘任或经其审签。
入院记录、首次病程记录、转科记录、抢救和死亡记录、阶段小结、出院（死亡）小结、术前小结、手术同意书、术前、疑难或死亡讨论、会诊申请等必须有主治以上医生审签名5、各项记录统一使用深蓝钢笔或签字笔。
旁边书写正确内容。
修改过多必须重写。
医嘱发现错误时临嘱按常规“取消”，长嘱则即刻停医嘱并重新书写。
二、病案首页：所有内容规范填写。
表中□填写其后所列的适当数字，没有内容可填写者写“无”。
但非死亡病人不填“尸检”，非产科病人不填“产科分娩婴儿记录表”，非肿瘤科病人不填“肿瘤专科病人治疗记录表”。
1、职业：等，不能笼统填“职员”、“工人”，更不能随意写“无业”、“退休”。
现状并非“职业”。
23、“门（急）诊诊断”按入院通知单写，“入院诊断”依照病历的“初步诊断”填写，“出院诊断”则依“最后诊断”填写。
“确诊日期”依照病历填写，入院已经确诊写入院日期，入院后经手术、检查等证实者依“修正诊断”日期写。
4、入院时情况：危——生命体征不平稳，须立刻抢救；急——急诊入院，即急性中毒、损伤或急性病发作，须立刻处理者；一般——平诊入院，先行一般处理。
5、出院诊断和出院情况：依照住院病历的“最后诊断”填写。
病例书写规范-(1
病历 首页的书写 (bìnglì)
主要诊断，其他诊断 医院感染名称 损伤和中毒的外部原因 ICD-10：指国际疾病分类第十版 药物过敏：须填写具体(jùtǐ)的药物名称 HBsAg,HCV-Ab,HIV-Ab 诊断符合情况▊ 抢救次数/成功次数
第二十六页，共六十七页。
, 冠心病 诊疗计划：完善各项检查
第二十三页，共六十七页。
病历 书写注意事项 (bìnglì)
实习生书写的各项记录，须经带教老师审 阅和作必要的修改和补充，并签名，注明 日期
实习生书写完相应记录后，应主动请带教 老师审签
若修改内容较多，实习生应将该记录重抄 病历中不得摹仿(mó fǎnɡ)他人或代替他人签名
第十页，共六十七页。
*特殊检查（治疗）及门（急）诊手术知情同意书：
特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形(qíng xing) 之一的诊断、治疗活动：
1、有一定危险性，可能产生不良后果的检查和 治疗；
2、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生 不良后果和危险的检查和治疗；
3、临床试验性检查和治疗； 4、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治 疗。
一、门（急）诊病历书写基本(jīběn)要求
第一页，共六十七页。
1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过
程(guòchéng)中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括 病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录 。
2、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门 诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告） 、医学影象学检查资料等。
第六页，共六十七页。
*初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检
查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得 结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上 不用症状代替诊断；若诊断难于肯定，可在病名后加“？”符号， 尽量避免用“待查”、“待诊”字样。
骨折病例书写基本规范
骨折病例书写基本规范骨折是一种常见的外伤性损伤，需要进行详细的病例记录。
良好的病例书写规范可以帮助医生准确了解患者的病情，指导治疗方案的制定。
本文将介绍骨折病例书写的基本规范，以期提高病例书写的准确性和规范性。
1. 基本信息在病例的首部，务必写明患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高、体重、住院号等。
这些基本信息有助于唯一标识患者，并确保医生在后续操作中对患者进行正确的医疗管理。
2. 主诉患者主诉是指患者自述的最引起其就诊的主要症状或不适感受。
在骨折病例中，患者主诉通常包括疼痛、肿胀、畸形等。
医生应该详细记录患者主诉的内容，并结合后续的体格检查和辅助检查结果进行综合分析和诊断。
3. 病史骨折病例的病史分为现病史、既往史和个人史三个部分。
（1）现病史现病史是指患者就诊前至就诊时的病情发展过程。
医生应记录患者受伤的时间、地点和经过，包括受损的部位和受伤时的活动情况等。
这些信息对于医生准确评估骨折程度和后续治疗方案的制定非常关键。
（2）既往史既往史是指患者过去的疾病史、手术史、药物过敏史等。
在骨折病例中，医生应记录患者是否有骨质疏松、关节病变等与骨折相关的既往病史。
这些信息有助于医生全面了解患者的骨骼状况，指导治疗策略的选择。
（3）个人史个人史主要包括患者的年龄、婚姻状况、职业、生活习惯等。
在骨折病例中，医生应重点关注患者的工作性质和嗜好，例如是否从事高风险工作或参与高风险活动，是否有抽烟、饮酒等不良生活习惯。
这些信息有助于医生评估骨折的发生原因，提供预防骨折的建议。
4. 体格检查在骨折病例中，医生应进行详细的体格检查，包括对疼痛部位的触诊、短肢、肿胀、擦伤、压痛等的评估。
医生应该准确描述骨折的类型、程度、位置、畸形等，以便制定相应的治疗方案。
5. 辅助检查辅助检查是骨折病例中不可或缺的一步，可通过X光、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等技术来获取更全面的骨骼信息。
医生应记录辅助检查结果的具体内容和诊断意见，为骨折治疗提供更充分的参考。
病例书写规范
第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条第四条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或者黑色油水的圆珠笔。
计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
第七条病历书写过程中浮现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清晰、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹。
上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
第八条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24 小时制记录。
第十条对需取得患者书面允许方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情允许书。
患者不具备彻底民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或者被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情允许书，并及时记录。
患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署允许书的，由患者的法定代理人或者关系人签署允许书。
第十一条门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告 )、医学影像检查资料等。
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病例书写规范
姓名:_______________ 总时间:100 总题数:36 总分数: 得分:__________
一、单选题 (共36道题，每题分)
1. 主诉写作要求下列哪项不正确( )
A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的发展及预后
E.文字精练、术语准确
2. 病程记录的书写下列哪项不正确( )
A.症状及体征的变化
B.检查结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次
E.临床操作及治疗措施
3. 主诉的含义下列哪项正确( )
A.指病人的主要症状或体征及其看病时间
B.指病人的主要症状或体征及其起病时间
C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程）
D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度
4. 病历书写不正确的是( )
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
5. 有关病志书写不正确的是( )
A.首志由经管的住院医师书写
B.病志一般可2-3天记一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记在病志中
E.应记录各项检查结果及分析意见
6. 问诊正确的是( )
A.你心前区痛反射到左肩吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗
7. 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 ( )
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线上下径为9-11cm
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1--2肋间
8. 吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 ( )
A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有干咳
D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹征”
9. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压 ( )
A.增高
B.降低
C.舒张压降低，脉压差增大
D.脉压差变小
E.不受影响
10. 清创术下列操作哪项是错误的 ( )
A.伤口周围油污应用松节油擦去
B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒
C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D.深部伤口不宜再扩大
E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
11. 腹部检查下列哪项错误 ( )
A.振水音见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到
12. 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O，应采取 ( )
A.迅速补充液体
B.控制小量输液
C.心功能不全，立即给强心利尿药
D.控制输液量，加用强心药
E.休克与血容量无关
13. 下列问诊内容正确的是 ( )
A.你心前区痛反射到左肩吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得最主要的是哪里巫适
E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗
14. 肺部比较叩诊不正确的是 ( )
A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B.叩诊时应注意音响变化
C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行
D.叩肩胛间区板指与脊柱平行
E.叩肩胛下区时板指可任意放置
15. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ( )
A.穿刺损伤肺组织
B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降
C.胸膜超敏反应
D.穿刺损伤肺血管
E.空气栓塞
16. 扪查乳房的方法哪项不正确、 ( )
A.扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂
B.扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂
C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块
17. 病理反射的出现是由于 ( )
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.锥体束受损
E.基底节受损
18. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 ( )
A.超声检查
B.胃肠钡餐检查
C.腹部体格检查
D.腹部X线平片
E.放射性核素检查
19. 气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ( )
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.腋前线第4肋间
D.腋前线第5肋间
E.胸骨旁线第4肋间
20. 病程记录的书写下列哪项不正确 ( )
A.症状及体征的变化
B.检查结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录1次
E.临床操作及治疗措施
21. 成人胸外心脏按压，下列哪项正确 ( )
A.按压部位在胸骨下段，剑突上-5cm处
B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
C.应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1
D.放松时手掌根离开胸骨
E.按压频率以30次/min为宜
22. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括 ( )
A.活动时加重
B.休息时减轻
C.仰卧时加重
D.常伴淤血性肝大
E.常采取端坐呼吸体位
23. 皮肤检查描述哪项不正确 ( )
A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色
B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤<2mm者，为出血点
C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面
D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿
E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹
24. 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜 ( )
A.无强烈刺激征
B.水溶性差，相对较稳定的药物
C.无难闻气味
D.耐热稳定
E.机体对该药不过敏
25. 男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外 ( )
A.肺空洞
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
26. 中心性发绀常具有下列哪项特点 ( )
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
27. 胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况 ( )
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.阻塞性肺不张
D.大量胸腔积液
E.胸膜增厚
28. 病历书写不正确的是 ( )
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
29. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现 ( )
A.血中结合胆红素增加
B.严重者可有出血倾向
C.尿中结合胆红素阳性
D.尿中尿胆原增高
E.严重时大便呈陶土色
30. 有关骨折急救处理，下列哪项错误 ( )
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架
C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
31. 下列哪项禁作骨髓穿刺 ( )
A.显着血小板减少
B.粒细胞缺乏症
C.重度贫血
D.血友病
E.恶性组织细胞病
32. 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( )
A.抽吸气体
B.松解伤口缝线
C.更换气管套管
D.让其自行吸收
E.以上都不是
33. 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 ( )
A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间
B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D.抽液量每次不超过1000mL
E.抽气量每次可大于1000mL
34. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在( )
A.同侧动眼神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.对侧视神经
E.视交叉
35. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是 ( )
A.有无腹水
B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大
D.颈静脉是否充盈
E.有无脾脏肿大
36. 检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 ( )
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.漏斗胸
E.桶状胸
正确答案
一、单选题
1、D
2、D
3、C
4、E
5、A
6、D
7、C
8、B
9、A 10、D
11、B 12、A 13、D 14、E 15、D
16、A 17、D 18、C 19、A 20、D
21、A 22、D 23、C 24、B 25、A
26、D 27、B 28、E 29、E 30、E
31、D 32、B 33、C 34、C 35、D
36、E。