仲景麻黄剂配伍运用规律
以张仲景《伤寒论》“辛开苦降”为核心，论麻黄杏仁配对作用机制
以张仲景《伤寒论》“辛开苦降”为核心，论麻黄杏仁配对作用机制辛开苦降一法，主要运用在脾胃病及肝胆等消化类疾病比较常见。
由于脾胃互为表里，同时又归属中焦，中焦主运化平衡升降，如果发生病变，多表现为升降失衡，脾气不升则泄泻腹胀，胃气不降则恶心呕吐，心下痞塞。
脾胃互相影响，一般会同时发病。
所以在发病时，脾湿容易伤及胃腹，另一方面，胃热又会侵及脾脏，从而造成脾胃湿热交结难除的错杂证。
经曰：“太阴湿土，得阳始运。
阳明燥土，得阴则安。
”辛开苦降法体现了苦以清降，辛以宣发，苦辛合用，升降得复的治疗原则。
总之，仲景开创的辛开苦降法是调理气机升降，恢复气机正常运行的首选方法，遇到此类病证，均可斟酌使用。
肺为水之上源，肺气肃降则能通调水道，使水液代谢产物下输膀胱。
肺气失于肃降，则可现呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上逆之候。
辛开苦降法运用在肺系疾病少有提及，依据药性所属，愚认为但凡苦温之味之品，如吴茱萸、威灵仙、生麻黄、苦杏仁等，皆味苦气温，各尽其性，可升可降。
在外感病中，卫气郁闭过重，营气亦必郁而不行，杏仁味苦而下气，能破营中之滞。
可见苦杏仁的作用可以概括为横扩（横窍之往来出入之气）和直降（竖窍之阴阳升降）的特性, 但杏仁本身的力量较弱，仅能作为佐使，协同君药，《素问·标本病传变》间者并行，甚者独行。
在阳气郁闭过重之时，显肺气上逆之证，故症见喘而胸满，面赤怫郁，无汗发热而恶寒等症状，岂不都是皮毛外闭，肺气不得宣散之故？仲景不再兼调肺气，急食辛以散之，而是用麻黄辛温微苦，开腠理以通气。
麻黄与杏仁配对的功能作用《本草经解》：杏仁气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经。
味甘，得地中正之土味，入足太阴脾经。
杏果本苦，且属核仁而有小毒，则禀火性，入手少阴心经，气味俱升，阳也。
肺为金藏，气上逆乘肺则咳，肺苦气逆，急食苦以泄之，杏仁苦而下泄，所以止咳也。
火结于喉，闭而不通，则为喉痹。
雷鸣者，火结痰壅，声如吼也，杏仁温能散结，苦能下泄，甘可缓急，所以主之也。
试析《金匮要略》中麻黄的配伍应用
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药 物 研 究
Ｔｅ ｈ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｄ ｄ ｃｎ ｓ ｙ ｕ
２２ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈ
试 析 《 匮要 略》 中麻 黄 的 配伍 应 用 金
胡 良先
贵 州 省 遵 义 县人 民 医 院 ，贵 州 遵义 ５ ３０ ６ １０
【 关键词】 金匮要略》 ：《 ；麻黄 ；配伍应用 ；张仲景
【 中图分类号】Ｒ ２． ２２３
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ７ ０２ — ｌ ０７ ８１ ２１ ）０ — ０２ ０
寒湿之邪 ，非麻 黄、乌头不 能去 ，而病在 历节 ，又非皮 毛 之邪可一汗而散者 。……”
治疗风湿在表之证 ， 痉湿 喝病脉证 治第哺所剧者 ，名风 湿。此病 伤于 汗 出
当风 ，或久伤取冷所致也 。可与麻黄杏仁薏苡甘 草汤。 ”汗 出当风 ，或久 伤受冷所 致风 湿在 表 ，且 有化 热倾 向 ，病既 属于风湿在 表 ，仍 当得 微汗 而解 ，所 以用 麻杏 苡甘汤 轻清 宣 化 ，解表祛湿 。方 中麻 黄微发 其汗 ，杏仁 、薏 苡仁利 气 祛湿共奏解表除湿 ，风湿并治之效 。
刚痉 ，葛根汤主之 。 ”论述欲作刚痉 的证治 。太 阳病无汗为
表实 ，是 由寒束肌表 ，卫气闭塞所致 。用 葛根汤开 泄腠 理 ，
发 汗 除邪 ，滋 养 津 液 ，舒 缓 经 脉 。 方 中 麻 黄 、桂 枝 共 为 臣
（ 半斤 ） ，辛凉配伍 ，可 以发 越水气 ，兼 清里 热。ｌ 云 ： ４条
（ 收稿 日 ：２ １． １ ２ ） 期 ０ ０Ｏ ．７
仲景发汗解表方中麻黄配伍规律及临证体会
中医药通报 ２０１８ 年 ８ 月 第 １７ 卷 第 ４ 期 ＴＣＭＪꎬＶｏｌ. １７ꎬＮｏ. ４ꎬＡｕｇ ２０１８
之”之发汗重剂大青龙汤ꎮ 麻黄与 杏仁用量比例是 ３∶ ４ꎬ方中杏仁重 在肃降ꎬ其用量大ꎬ降泄作用制约 麻黄、桂枝发汗太过ꎬ尤其桂枝受 杏仁降泄作用影响ꎬ在助发汗的同 时ꎬ又 监 发 汗 太 过ꎬ 此 乃 麻 黄、 桂 枝、杏仁配伍之妙也ꎮ 麻黄与甘草 量比是 ３ ∶ １ꎬ甘草虽缓和麻黄、桂 枝、杏仁发汗作用ꎬ但受剂量的影 响则不制约发汗作用ꎬ使方药发汗 作用切中病机ꎮ
※基金项目 吉林省科技研发项目( Ｎｏ. ２０１８０２０１９８５ＹＹ) ꎻ吉林省中医药科技项目 ( Ｎｏ. ２０１７０６５) ∗作者简介 蔡鸿彦ꎬ女ꎬ主任医师ꎬ教授ꎬ硕士研究生导师ꎮ 国家中医药管理局名老 中医药专家学术经验继承工作导师ꎬ国家重大科技专项评审专家ꎮ 主要从事呼吸、循 环系统疾病的中西医结合临床研究ꎮ •作者单位 吉林省中医药科学院( 吉林 长春 １３００２１)
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１ «伤寒杂病论» 中包含 麻黄的方剂概述
麻黄ꎬ首见于« 神农本草经»ꎬ 其曰:“ 麻黄ꎬ味苦温ꎮ 主中风ꎬ伤 寒头痛ꎻ温疟ꎬ发表出汗ꎬ去邪热气 ������������” 本经所述麻黄之功效ꎬ为仲 景应用麻黄奠定了基础ꎮ
【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄
【转载】《张仲景50味药证》笔记麻黄
麻黄
一、应用：
1．麻黄多用于无汗证，而与石膏同用时，则不必拘于无汗一证。
麻黄配石膏能调节发汗的强弱。
石膏量大于麻黄，则不发汗而退肿。
麻黄量大于石膏则重在发汗。
2．麻黄配黄芪：主治关节疼痛、汗出身重而肿者。
3．黄肿，是仲景使用麻黄的客观指征。
黄肿者的咳喘，麻黄最为适宜。
4．仲景使用大剂量麻黄强调脉象，如大青龙汤证的脉象为浮紧。
浮紧即有力，是患者心肺功能较好的一种反映。
5．配伍桂枝的麻黄剂应该是较为安全的，尤其是桂枝量大于麻黄的处方。
麻黄汤是比较安全的发汗剂。
6．麻黄6g，附子10g，细辛6g。
是温性止痛兴奋剂，治疗腰痛效果最好。
但以急性腰扭伤、腰椎间盘脱出为适宜。
麻黄量在10g以上，芍药量在30g以上，服用以且须避风，服第一服时常常会周身出汗，腰痛随之减轻，以后再服就不一定会出汗，有效才常常三五剂内见效。
笔者经验，本方加大姜、甘草、大枣等，使用更安全，汤液的口感也较好。
二、用量
1．麻黄的用量有多个阶段：
2．麻黄的中毒量为30－45g。
仲景用麻黄多先煎去上沫。
张仲景麻黄角药的配伍应用探讨
[10] 王玉龙，张秀花.康复评定技术[M].2版.北京：人民卫生出版社，2014：92.[11] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京：人民军医出版社，2005：56.[12] F OUCHER K C，PATER M L，GRABINER M D.Task-specific perturbation training improves the recovery stepping responses by women with knee osteoarthritis f ollowing laboratory-induced trips[J].J Orthop Res，2020，38（3）：663.[13] 王媚，汪莉，殷沿滢.不同深度针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].海军医学杂志，2019，40（2）：143.[14] 尹晶，李熳，张照庆，等.内热针治疗早期膝骨性关节炎患者38例临床观察[J].中医杂志，2019，60（18）：1578.[15] B OEHME K A，ROLAUFFS B.Onset and progression ofhuman osteoarthritis-can growth factors，inflammatory cytokines，or differential miRNA expression concomitantly induce proliferation，ECM degradation，and inflammation i n articular cartilage?[J].Int J Mol Sci，2018，19（8）：2282.第一作者：方兴刚（1984—），男，医学硕士，主治医师，主要从事风湿、骨关节疾病中西医结合临床工作。
通讯作者：兰培敏，本科学历，主任医师。
1913918362@收稿日期：2020-09-15编辑：蔡 强张仲景在《伤寒杂病论》中遣药168味，共载方260首，其构建的经典用药配伍一直为后世医家所推崇，如“麻黄配桂枝”“柴胡配黄芩”“附子配干姜”等2味药物组成的对药，“干姜、细辛、五味子”“黄连、黄芩、半夏”“麻黄、附子、细辛”等3味药组成的角药，以辨证论治为核心，配伍严谨，发挥增效、减毒等作用[1-3]。
麻黄配伍方案及应用禁忌
麻黄配伍方案及应用禁忌麻黄是一种常用的中药材，其主要成分为麻黄碱，具有祛风散寒、发汗解表的功效。
麻黄常用于治疗感冒、头痛、发热等症状，但在使用麻黄时需要注意其配伍方案和应用禁忌，以确保药物的安全性和疗效。
一、麻黄的配伍方案1. 麻黄与桂枝：麻黄与桂枝配伍常用于治疗风寒感冒，具有发汗解表的作用。
麻黄发散风寒，桂枝温通经络，两者配伍能够协同作用，加强药效。
2. 麻黄与杏仁：麻黄与杏仁配伍常用于治疗感冒引起的咳嗽，具有祛痰止咳的作用。
麻黄发散风寒，杏仁能够润肺化痰，两者配伍能够缓解咳嗽症状。
3. 麻黄与石膏：麻黄与石膏配伍常用于治疗高热发热，具有清热解毒的作用。
麻黄发散风寒，石膏能够清热解毒，两者配伍能够降低体温，缓解发热症状。
4. 麻黄与甘草：麻黄与甘草配伍常用于治疗感冒引起的头痛，具有镇痛的作用。
麻黄发散风寒，甘草能够调和药性，两者配伍能够缓解头痛症状。
二、麻黄的应用禁忌1. 孕妇禁用：麻黄具有刺激子宫收缩的作用，容易导致流产或早产，因此孕妇禁用麻黄。
2. 心脏病患者禁用：麻黄具有兴奋中枢神经系统和心血管系统的作用，容易导致心悸、心动过速等症状，对于心脏病患者来说，使用麻黄可能会加重病情，因此心脏病患者禁用麻黄。
3. 高血压患者禁用：麻黄具有升高血压的作用，对于高血压患者来说，使用麻黄可能会导致血压升高，增加心脑血管意外的风险，因此高血压患者禁用麻黄。
4. 服用感冒药物禁用：麻黄具有发汗解表的作用，而感冒药物中常含有退热成分，两者合用可能会导致药效相互抵消，影响疗效，因此在服用感冒药物期间禁用麻黄。
5. 过敏体质禁用：个别人群对麻黄过敏，使用麻黄可能会引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，因此过敏体质者禁用麻黄。
总结起来，麻黄在配伍方案上常与桂枝、杏仁、石膏、甘草等药物配伍使用，能够发挥协同作用，增强药效。
然而，在使用麻黄时需要注意其应用禁忌，包括孕妇、心脏病患者、高血压患者、服用感冒药物者以及过敏体质者禁用麻黄。
浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律
浅析《伤寒论》中麻黄剂量变化及应用规律在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
标签：麻黄；伤寒论；张仲景；剂量中医是从动态的、整体的角度观察人体与自然环境的关系，分析人体产生生理病理的变化，并且采用灵活的辩证方法进行防治疾病。
因此观察人体疾病的动态演变，变化药物的剂量及药物的配伍而施治，彰显中医的灵活性。
在《伤寒论》中用麻黄的方剂有13首，方名为：麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤。
《伤寒论》中应用麻黄，对于病因、病位、病性不同，麻黄的剂量和配伍也各异。
麻黄多者达六两，少者十六铢，根据汉代的度量衡和经方的药量换算，《伤寒杂病论》的药物剂量换算成当今一次治疗量为：汉1斤等于250g，1两等于15.625g，1铢等于0.65g[1]。
本文根据仲景应用麻黄的剂量变化，试分析其应用规律。
1麻黄六两大青龙汤：发汗解表，兼清里热《伤寒论》第38条：”太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
”39条：”伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
”此为伤寒表实兼内热烦躁的证治。
本方证为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，阳郁里热为基本病机。
2麻黄四两麻黄杏仁甘草石膏汤：辛凉宣泄，清肺平喘。
《伤寒论》63条：”发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
”162条：”下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
张仲景《金匮要略》——麻黄杏仁薏苡甘草汤
张仲景《金匮要略》——麻黄杏仁薏苡甘草汤
张仲景《金匮要略》——麻黄杏仁薏苡甘草汤
麻黄6克，炙甘草3克，薏苡仁12克，炒杏仁10个。
这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
原文：“病者一身尽痛,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”
适应情况：类风湿关节炎、扁平疣、脚气、剖腹产后肚子大并脸有雀斑者、浮肿、浑身疼和湿疹。
麻黄杏仁薏苡甘草汤加减适应情况：
1、剖腹产后肚子大、脸有雀斑、卵巢囊肿和子宫肌瘤。
这个是生产时受寒导致太阳经受寒闭塞，导致体内湿气郁于体内，郁久成痰，造成阳气不舒，气血瘀滞，导致雀斑和子宫肌瘤。
方法：用麻黄杏仁薏苡汤合并葛根汤加减方。
麻黄6 克，炙甘草5克，薏苡仁12 克，炒杏仁10个，生石膏15 克，葛根15克，桂枝6克，生姜12克，白芍6克，大枣4枚。
同时配合桂枝茯苓丸。
这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
2、冬天犯脚气的：麻黄6克，炙甘草3克，薏苡仁12克，炒杏仁10个，苍术15 克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
3、儿童手上长瘊子（扁平疣）：麻黄6 克，炙甘草3克，薏苡仁12克，炒杏仁8个，马齿苋20克，（12岁儿童剂量）这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
4、被风雨寒侵造成的关节炎：麻黄6克，炙甘草3克，薏苡仁20 克，炒杏仁10个，川牛膝20克，海桐皮20克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
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5.小青龙加石膏汤：治疗风寒表实兼内有水 饮，饮郁化热之证。 证见咳喘，症见咳嗽、喘逆、烦躁、发热、 恶寒、无汗等。 因外有风寒客表，内有水饮停肺，故用小 青龙汤解表散寒，温肺化饮；饮郁化热而 烦躁不安，故加石膏清热除烦，且石膏与 麻黄相协，又具发越水气之功，以增化水 除饮之力。
6.射干麻黄汤：治疗寒饮郁肺、肺失宣降所 致哮喘，症见咳重胸闷、痰多清稀、喉中 有水鸣声、喘不得卧、或恶寒无汗等。 本方由麻黄与射干、生姜、细辛、紫菀、 冬花、五味子、半夏、大枣组成。方中麻 黄宣肺平喘，配生姜、细辛散寒化饮；射 干消痰利咽；冬花、紫菀、半夏降逆化痰； 五味子敛肺止咳；大枣和中。
仲景麻黄剂配伍运用规律
麻黄剂：主要指麻黄汤及以麻黄汤为
核心加减之类的方剂。 麻黄汤功能解表散寒，宣肺平喘，为 发汗解表之峻剂。 主治伤寒表实证。 其经过化裁配伍之后，可用于治疗伤 寒表实及其各种兼证、邪热壅肺证和 水气挟热证等。
（一）治表实证 1.麻黄汤：治疗风寒束表，卫阳被遏，营阴 郁滞，肺失宣降所致伤寒表实证； 症见恶寒、发热、头痛项强、无汗而喘、 脉浮紧等。 方中麻黄发汗解表散寒，宣肺降气平喘； 桂枝解肌祛风，助麻黄发汗解表；杏仁降 肺气，助麻黄平喘之力；炙甘草调和诸药。 四药合用，共奏辛温发汗、宣肺平喘之功。
10.麻黄连翘赤小豆汤：治疗湿热发黄兼表实之证。
症见全身发黄、发热、恶寒、无汗、身痒、小便 不利等。
该方由麻黄汤去桂枝，加连翘、赤小豆、生姜、 大枣、生梓白皮而成。方中麻黄、杏仁、生姜辛 温宣发，解表散邪；连翘、赤小豆、生梓白皮苦 寒清热，利湿退黄；甘草、大枣和中。诸药合用， 共成表里双解之剂。 本证属表实，理应以麻黄汤发表，但虑其里有瘀 热，故去桂枝，以防助其热邪也。
8.麻黄附子甘草汤：治疗少阴虚寒兼表实之 证。 临床表现与麻黄细辛附子汤相似。因病势 较缓，故不用麻黄细辛附子汤，而用麻黄 附子甘草汤。本方由麻黄与甘草、附子三 味组成。 此方与麻黄细辛附子汤相比，虽证侯类似， 但病变有别。此证病势缓，表寒轻，故将 麻黄与甘草相配，以微发其汗；里虽虚而 寒不甚，故不将附子与细辛同用，而仅用 附子温复少阴之阳。
2.桂枝麻黄各半汤：治疗病久邪郁，正气欲抗邪 外出而不得汗解，阳气怫郁在表，不能发泄所致 之表郁轻证。 症见发热、恶寒间断出现，日发二、三次，面赤、 身痒等。 该方由桂枝汤三分之一量与麻黄汤三分之一量合 煎而成。因表郁不解，病不得汗出，非桂枝汤所 能胜任。但病邪轻微，又不宜麻黄汤峻汗。故将 二方大剂小用，合为一方，使解表发汗而不伤正， 调和营卫而不留邪。从此方的配伍及剂量来看， 其虽具发汗之力，但较麻黄汤明显减弱。
3.大青龙汤：治疗风寒束表，里兼郁热之证； 症见发热、恶寒、身疼、无汗而烦躁、脉 浮紧等； 本方由麻黄汤加石膏、生姜、大枣而成。 麻黄汤重用麻黄加生姜，辛温发汗，以解 表寒；石膏兼清在里之郁热而除烦躁；大 枣和中，以资汗源。诸药合用，共奏发汗 解表，兼清里热之功。
4.小青龙汤：治疗伤寒表实兼里有寒饮之证。 症见恶寒、发热、无汗、身疼痛、浮肿、 胸痞、干呕、喘咳等。 本方由麻黄汤去杏仁加干姜、细辛、白芍、 五味子、半夏而成。 方中麻黄发汗、平喘、利水，配桂枝通阳 解表散寒；且桂枝与白芍相配，调和营卫； 干姜、细辛温化里饮；五味子敛肺止咳； 半夏降逆化痰；炙甘草和中，调和诸药甚。
其与小青龙汤所治均为表实里饮；
然彼证表寒重，故以麻黄配桂枝发汗解表； 此证表寒轻，故以麻黄配生姜宣肺散寒。
彼证里寒较甚，故以细辛伍干姜温肺散寒； 此证里寒相对较轻，而痰饮阻肺较甚，咳 喘痰鸣突出，故以细辛配射干、冬花、紫 菀、半夏降气消痰。
7.麻黄细辛附子汤：治疗少阴虚寒兼表实之 证。 见发热、恶寒、无汗、脉沉等。 本方由麻黄与细辛、附子三味组成。方中 细辛、附子温经复阳为主，麻黄发汗解表 为次，共成温经解表之剂。 此证虽有表实，但不可峻汗，因其少阴阳 虚，过汗反伤其阳。故不以麻、桂相伍而 仅用麻黄发表，且与温阳散寒之品同用， 使解表而不伤阳气。
（二）治表实证及其兼证 1.麻黄加术汤：治疗风寒表实兼湿伤肌表 之证； 证见恶寒、发热、无汗、身体烦疼而沉重 等。该方由麻黄汤加白术而成。； 方用麻黄汤发汗解表散寒，加白术以行表 里之湿，且白术益气固表之力，可防麻黄 汤发汗而不致过汗。诸药合用，共奏解表 散寒、祛风除湿之效。
2.麻黄杏仁薏苡甘草汤：治疗风湿在表而属 表实兼湿邪化热化燥者； 症见一身尽疼，且痛呈游走性，发热、日 晡增剧等； 方由麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草四味组成， 即麻黄汤中桂枝易薏苡仁。 方中麻黄、甘草微发其汗，杏仁、薏苡仁 利气祛湿，诸药共奏解表祛湿、轻清宣化 之功。
9.麻黄附子汤：治疗正水而表有水气者。 症见水肿、腹满、小便不利、无汗而喘、 脉沉细等。本方由麻黄、甘草、附子组成。 方中附子温经复阳，化气利水；麻黄、甘 草微汗发表，宣肺散水。 该方与麻黄附子甘草汤，虽药物组成相同， 但麻黄用量有别，前者三两，后者二两， 说明麻黄附子汤中麻黄、甘草相伍，虽能 微汗发表，但重用麻黄，其意不仅在于解 表，而在宣肺以散水气，因本证非但表实 无汗，而且水滞肌表，浮肿较甚。
3.桂枝二麻黄一汤：治疗太阳病服桂枝汤后 仍邪郁不解之证，但病情较桂麻各半汤证 更轻。
症见发热恶寒阵发，一日发二次。 该方由桂枝汤与麻黄汤二比一的用量相合 而成，且与桂麻各半汤比，桂枝汤量略增， 麻黄汤量又减。故其发汗力更小，目的在 于微发其汗，使祛邪而不伤正。
4.甘草麻黄汤：治疗水气滞留皮中而无郁热 的皮水表实证。 症见皮肤浮肿，按之没指，无汗而小便不 利等。 本方由甘草、麻黄二味组成。因水停皮中， 肺气不宣，故方以麻黄发汗宣肺利水，甘 草和中补脾。本病之表实是水停肌表而无 汗，临床表现一般无恶寒、发热和喘气等 症，故治疗无须用麻黄汤辛温发汗解表， 只用麻黄为主（四两），辅以甘草（二 两），发汗宣肺利水。