先天性心脏病的护理(优.选)
新生儿先天性心脏病护理方法
新生儿先天性心脏病护理方法
作为家长，当然希望孩子能够健健康康、快快乐乐的成长，但是有一些孩子却在遭受着先天性心脏病的折磨，给家庭带来巨大的负担和痛苦。
先天性心脏病需要及时治疗，而对于先天性心脏病的护理，恐怕很多家长都不清楚。
那么，我们今天就来讲一下新生儿先天性心脏病护理方法有哪些？
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。
大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。
多喂水，以保证足够的水份。
保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。
应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。
每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
通过上文的介绍，相信你已经知道新生儿先天性心脏病护理方法有哪些了吧！当发现孩子患有先天性心脏病时，千万不要沮丧，要积极配合医生治疗，平时给孩子做好护理，避免孩子因为情绪波动而让病情发作，家长一定要小心，仔细的照顾好孩子。
新生儿先天性心脏病的护理常规
新生儿先天性心脏病的护理常规一、定义先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的7%a～8%o，而在早产儿中的发生率为成熟儿的2～3倍，在死胎中的发病率为活产儿的10倍。
二、评估/观察要点1.健康史评估发病时间、有无青紫、喂养困难、反复呼吸道感染；有无阵发性呼吸困难、晕厥及生长发育滞后、蹲踞等。
2.身体状况观察精神状态、皮肤黏膜有无紫绀及其程度、有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形。
了解X线、心电图、超声心动图、血液检查结果。
3.心理-社会状况评估患儿是否因疾病影响正常活动、学习，而出现抑郁、焦虑、自卑等心理。
了解家长是否因本病的检查和治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、费用高而出现焦虑。
三、护理措施1.保证休息根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。
养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅。
护理操作集中进行，避免引起情绪激动和哭闹，病情严重的患儿绝对卧床休息。
2.供给充足营养给予高蛋白质和高维生素饮食，以增强体质，提高对手术的耐受。
对喂养困难的小儿要耐心喂养，少量多餐。
有水钠潴留者，给予低盐或无盐饮食。
3.预防感染注意体温变化，避免受凉引起呼吸系统感染。
注意保护性隔离，以免交叉感染。
4.心理护理关心爱护患儿，建立良好的护患关系。
四、并发症的护理1.缺氧发作防止法洛氏四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发作后立即置于膝胸卧位（此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少），给予吸氧，吗啡及普萘洛尔治疗。
2.脑血栓法洛氏四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，注意供给充足体液，必要时静脉输液。
3.心力衰竭观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即给半卧位，吸氧，及时通知医生。
体重10千克以下先天性心脏病患儿的护理
自我 护理指导 ， 如遇 到意识模 糊或 烦躁的 患者 ， 应专人 守护 ， 必要时约束 双 手。本组 １例 患 者导 管 脱 出 ５ ｃ 体 内 保 留 ｍ，
［ ］ Ｌ ｕｌ ｎＳ Ｂ ｒ ｔ Ｐｒ ｈｒｌ ｎｅｔ ｅｔ ｌ ａｈ ４ ｏｇ ａ Ｃ，ｏｚ ｔ Ｍ． ｅｉ ｅａ ｙｉｓｒ ｄｃｎｒ ｔ— ｒ ａａ ｐ ｌ ｅ ａｃ ｅｅ ： ｅｏｔ ｆ ０ ａ ｅ ｒｄｙ ［ ］ Ｊ Ｅ １９ ，９（ ： ｔ ｓａｒｐｒ ｏ ５ ６ｃｔ ｔ ａｓ Ｊ ．Ｐ Ｎ，９ ５ １ ２） ｒ ２ ｈｅ
［ 关键词］ 先天性心脏病 ； 护理 为总结体重 １ ｇ以下婴 幼儿 先天性心脏病 术后护理 要 ０ｋ 机５ ５例 ， ４例经 ２次上机。５ ７例痊 愈 出院 ， 死亡 ２例 ， 死亡原
点， ５ 对 ９例体重 ｌ ｇ以下低 体重婴幼 儿先天性心 脏病 的围 ０ｋ
手术期护理临床资料进行总结。现报告如下。
４ 参 考 文 献
３ ３ １ 静 脉 炎 是 ＰＣ ．． ＩＣ常 见 的 并 发 危 症 之 一 ： 管 早 期 出 现 置
静脉炎通常与穿刺 插管 时的机 械操作 有关 ， 后期 出现 的静 脉
炎与 化 学 刺激 及 患 者 的 特 殊 体 质 有 关 。 一 旦 发 生 静 脉 炎 ，
例。
３ １ １ 带气管插管时的呼 吸道 护理 ： ． ． ①妥 善 固定 气 管插 管 ，
置管与传统 中心静脉置管的对 比研 究 ［ ］ Ｊ ．中华 放射学 杂志 ，
先天性心脏病有哪些护理方法
先天性心脏病有哪些护理方法先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。
那么，先天性心脏病是由什么病因导致的，又有那些护理方法，必须做好科普了解。
1、先天性心脏病病因1）胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。
母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。
其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。
母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。
2）早产：早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。
而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。
3）高原环境：我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。
高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。
4）遗传因素：遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。
兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。
若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为百分之二左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至百分之十。
若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为百分之十。
5）病毒感染。
妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。
其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。
此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。
2、护理方法1）心理护理：虽然先天性心脏病患儿的年龄较小，但是在心理护理方面却不容忽视。
先天性心脏病会给患儿带来负面影响，造成心理创伤。
小儿先天性心脏病术后护理课件
CVP ↑，BP正常 ：血容量超负荷或右心衰—强心利尿。
CVP ↑ ，BP ↑：周围血管阻力增加，循环血量增多—血管扩张 剂，利尿剂，控制输血输液。
CVP进行性升高及BP 下降：可能为急性心包填塞或严重心功
能不全—强心利尿，心包引流。精
8
四肢是否温暖。 毛细血管充盈时间≤3秒。 外周脉搏是否有力。 皮肤颜色是否粉红。 尿量。
手术后第一个24小时总液体入量： 体外循环病人=50%维持液量+其它丢失量(胸引管) 非体外循环病人=80%维持液量+其它丢失量(胸引管) 其后2-3天根据病情增加致100%维持液量 总输液速度(ml/h)= (50%维持液量+胸引管+药物) ÷24 胸引管丢失量≥3ml/kg/h×3h,5ml/kg/h×1h需立即输血直致＜ 2ml/kg/h,并且给予相应的止血措施。如果凝血项全正常,出血 量≥ 3ml/kg/h或第一个小时达精 到10ml/kg，立即通知外科1。1
心律失常：心动过缓可用阿托品﹑起博器；心动过速 可用西地兰﹑可达龙；室性心律失常可用利多卡因。
呼吸性或代谢性酸中毒及时纠正。
精
6
心电图的监测
手术后要选择R波向上，P波显示清楚，QRS波幅大的 导联监测。
常见心律失常的判断。 手术后心率增快的常见原因:血容量不足﹑疼痛﹑低心
排﹑儿茶酚胺类药物的作用﹑体温＞38度﹑缺氧 ﹑肺 不张﹑躁动﹑胃肠胀气﹑心包填塞﹑电解质紊乱。 手术后心率减慢的常见原因:房室传导阻滞﹑酸中毒﹑ 洋地黄等药物作用﹑大量镇静药﹑迷走神经兴奋。 心率过快过慢均影响心排量，要采取相应的措施。
表现为不同程度的意识障碍：充分给氧，镇静，冬眠疗法，脱 水治疗，激素，神经营养药。
先天性心脏病护理PPT课件
护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状 ：及时通知医生，配合医生处 理。
如何预防感染：注意个人卫生 ，保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果：遵守医生的治 疗方案和康复护理计划，进行定期 复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况， 要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理：手术后需要进行康复护 理，包括保持愉悦心情、营养均衡 、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生：保持室内环境清洁 ，控制空气污染，避免感染。
体位保持：保持患者平卧位或 半卧位，减少心脏负荷，有利 于氧气供应。
护理措施
饮食护理：保持饮食营养均衡 ，增加患者的身体抵抗力。 注意休息：保证患者有充足的 休息时间，有助于恢复身体机 能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断：通过听 诊、心电图、超声心动图等检 查手段进行诊断，如果需要更 详细的诊断信息，可以进行心 导管检查等进一步检查。
先天性心脏病 的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗：通过应用利尿剂、 强心剂等药物来缓解症状、控 制病情进展。
手术治疗：如果药物治疗无效 ，需要进行手术治疗，可能包 括心脏导管介入手术、开胸手 术等。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的治疗 护理措施 护理常见问题 护理注意事项
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指出生时就存在的心脏结构异 常，可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭 窄或错位以及心脏内外血管的异常 等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害：先天性 心脏病是一种常见的心血管疾 病，如果不及时治疗，可能引 起心功能衰竭、肺动脉高压等 并发症，甚至危及生命。
论文：小儿先天性心脏病的护理
小儿先天性心脏病的护理内容摘要：先天性心脏病已经不分年龄和时间的在每个人身上显现，作为抵抗力最软弱的婴儿只能被动的感受心脏病所带来的苦楚以及可能出现的各种意外，时刻警惕，苛刻煎熬成了这些婴儿父母的不幸，对于小儿先天性心脏病的治疗国内外专家学者曾提出了很多治疗方案，也曾从起因、表现等等方面追根求源、孜孜不倦的进行了研究，但是至今为止心脏病的治疗与研究依然是小儿医生的心病依然是威胁新生儿性命的刽子手。
在此，我将从小儿先天性心脏病的起因，变现状况，日常护理和术后护理方面进行浅显地分析。
关键词：起因、变现形态、日常工作、术后护理Abstract：Congenital Heart disease has extent all over anyone,but the weak baby has to fall into it feiiing pain and bear all kinds accident .Parents enduring afrid torment. With regard to congenital Heudart disease,all home and abroad specialist come up with a lot of therapeutic regimens and stud y it from reasons、expressions persevereing .However,so far , congenital Heart disease always imperil babys lives.Here I anylist it from cause 、daily nurse、postoperative careKey words: origin、expressive style、daily nurse、postoperative care 正文：小儿先心病(别名：婴幼儿先天性心脏病英文：Children with)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，发病率0.7%左右，因病情严重、畸形复杂，在出生后1月夭折，1/3发展为肺高压等并发症失去手术或介入治疗机会。
2020年护士资格考试练习题及答案解析第四节 先天性心脏病病人的护理
2020第四节先天性心脏病病人的护理一、A11、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在A、＜1岁B、1～3岁C、1～5岁D、3～5岁E、出现持续青紫后2、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为A、1‰～2‰B、3‰～4‰C、5‰～8‰D、7‰～8‰E、9‰～10‰3、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现A、左房明显增大B、主动脉弓抬高C、左室增大D、肺门舞蹈征E、心脏外形无改变4、对先天性心脏病患儿，不正确的健康宣教是A、以休息为主，适量活动B、积极参加各种体育运动C、注意保暖，防止受凉D、按时接种疫苗E、营养支持，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食5、动脉导管未闭患儿说话声音嘶哑的原因是A、扩大的左心房压迫喉返神经B、扩大的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉上神经E、扩张的肺动脉压迫喉返神经6、法洛四联症患儿青紫轻重取决于A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程度7、2～3岁小儿的正常心率为每分钟A、120～140次B、110～130次C、100～120次D、80～100次E、70～90次8、法洛四联征患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔（心得安）进行治疗的目的是A、控制惊厥B、减慢心率C、减少水钠潴留D、抑制呼吸中枢E、纠正代谢性酸中毒9、7岁患儿，出生时即被诊断患有先天性心脏病，平时生活中多有乏力、气短、生长发育缓慢，为保证其营养需要，应给予A、高热量、高蛋白B、充足能量、蛋白质、维生素C、低热量、低蛋白D、高热量、低蛋白E、低热量、高蛋白二、A21、患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。
查体：患儿全身发绀、精神差。
其发绀的主要原因是A、肺炎致气体交换受损B、体循环血流量减少C、肺炎致肺循环血流量增多D、肺动脉高压致血液右向左分流E、室间隔缺损致血液左向右分流2、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
先天性心脏病的护理
90%以上属多发性原因
先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等，在怀孕最初的3个月是影响心脏发育的关键时期，也是容易罹患先天性心脏病的危险时期。
有些准妈妈在孕初期没有察觉到已经怀孕，服用了一些药物和接受了X光的照射，这样胎儿都可能因此而罹患先天性心脏病，几率大概在30%左右。
高龄产妇也是造成婴儿先天性心脏病的一个危险因子，35岁以上的高龄产妇生出唐氏征婴儿的比例较高，这些婴儿有25%
的几率会患上先天性心脏病。
其实，由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数，还有约90%的患病原因不是十分明了，与许多因素均有关系，属多发性原因，如环境因素，在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高，这说明高原环境可能是发病因素之一。
预防从孕期开始
正如前面所说，先天性心脏病的病因多是多发性的，所以预防就显得格外重要，在现在大多数病因尚不明了的情况下，预防工作更是要及早开始，力求细致。
有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原
因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。
孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠；经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施；不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。
孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。
此外，建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。
早发现，早治疗
先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。
紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显；非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。
为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：
如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先天性心脏病的可能。
观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀；孩子是否反复出现神志不清
的情况；是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染；喂奶是否困难；平时呼吸是否急促；是否发育迟缓、消瘦、多汗。
严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。
患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”；等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况；有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。
不论是何种表现，一旦出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查，这样才能做出明确的诊断。
一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期（1岁以内）就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。
心脏手术既有危险也有很大的希望，至于是否做手术、何时做，请家长一定听从医生的建议。
有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。
先天性心脏病可疑症状
※哭声低微，声音嘶哑，哭闹或者活动以后容易气喘。
※呼吸急促，吃奶无力，喂奶时常有呛咳、拒食现象发生。
※胃口小，生长发育不良。
※面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫。
※抵抗力弱，容易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。
居家护理须注意
由先天性心脏病的症状来看，患儿的身体发育迟缓、体力不足，因此要格外重视患儿的居家护理。
※安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度，如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动，同时教育孩子对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
※给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质，进食避免过饱，有时喂养患儿比较困难，吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。
※室内空气要流通，冬天应定时打开窗户，以加强空气对流，有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
※青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水导致血栓形成。
※保持大便通畅。
青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。
※先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
※平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按时接受预防接种，并在接种后多观察全身和局部反应，以便及时处理。
※先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且容易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换及时增减衣服，如果家中有上呼道感染疾病出现，应采取隔离措施，平时尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。
※避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
※有时患儿在行走或玩耍后会主动蹲下片刻，那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，此时切不可强行将患儿拉起。
※一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭时，应及时送医院就诊。
接受事实，接受专业治疗
如果孩子已经罹患先天性心脏病，那么请父母接受已经发生的事实，不要再互相指责和埋怨，这对宝宝的病情毫无益处，大家应该互相勉励，积极与医生配合，让小宝宝得到最好的、最合适的治疗和护理。
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改。