消化系统疾病病人的护理试题及答案01
消化系统疾病病人的护理试题及答案
(总分：88.00，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题(总题数：2，分数：16.00)
女，55岁。近2个月来反复间歇性右上腹部不适，伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。（分数：8.00）
(1).最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.慢性胆囊炎急性发作√
E.肾结石伴肾绞痛
解析：
(2).周围血常规检查可呈
A.早期白细胞减少
B.白细胞升高√
C.嗜酸性粒细胞升高
D.淋巴细胞升高
E.嗜碱性粒细胞升高
解析：
(3).为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.腹部平片
B.口服胆囊造影
C.静脉胆囊造影
D.PTC
E.B超检查√
解析：
(4).入院护理评估哪项是不必要的
A.既往有无类似发作史及胆道疾病史
B.此次发病的诱因
C.身体局部的症状、体征
D.黄疸严重程度评估√
E.心理社会状况评估
解析：慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸，因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。
病人，男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38℃，BP 70／50 minHgo（分数：8.00）
(1).如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标
A.血清转氨酶
D.血磷酸肌酸激酶
E.血沉
解析：
(2).T 38℃，BP 70／50 mmHg，何故
A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎√
E.上呼吸道感染
解析：
(3).发生休克的主要原因是
A.低血容量休克√
B.心源性休克
C.疼痛引起神经性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
解析：
(4).急性胰腺炎治疗的主要原则是
A.静脉快速补液
B.尽早应用糖皮质激素
C.抑制胰液分泌√
D.抗生素应用
E.纠正水、电解质平衡失调
解析：
二、A1/A2型题(总题数：36，分数：72.00)
1.在我国最常见的胃炎是
A.浅表性胃炎
B.慢性胃窦炎√
C.慢性胃体炎
D.萎缩性胃炎
E.肥厚性胃炎
解析：
2.何种慢性胃炎可引起胃癌
A.萎缩性胃炎√
B.浅表性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃体胃炎
E.胃窦胃炎
3.减少损害因素，降低胃内酸度的药物有
A.硫酸铝
B.胃复安
C.硫糖铝
D.西咪替丁√
E.胶体铋剂
解析：
4.对某慢性胃炎病人进行护理评估，在收集到的下列资料中，与发病无密切相关的因素是
A.男性，40岁
B.从事脑力劳动
C.饮食不偏食，但不太规律
D.饮酒，量不多
E.有慢性咽喉炎√
解析：
5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后
A.<24小时
B.24—48小时√
C.48—42小时
D.>72小时
E.出血停止
解析：
6.一溃疡病病人反复黑便，每天3或4次。护理体检：面色苍白；脉率100次／分，血压13．3／10．7 kPa(100／80 mmHg)。此时应采取的护理措施有
A.提倡活动
B.暂禁食
C.吸氧
D.备好三腔管待用
E.注意判断继续出血的情况√
解析：
7.胃癌特殊检查的主要手段有
A.CT
B.核磁
C.B超
D.胃液细胞学检查√
E.肠镜检查
解析：
8.下列药物具有抗幽门螺杆菌作用，但除哪项外
A.奥美拉唑(洛赛克)
C.阿莫仙
D.呋喃唑酮(痢特灵)
E.西咪替丁(泰胃美) √
解析：
9.消化性结肠炎最常见的临床表现为
A.腹痛
B.腹泻√
C.腹水
D.腹胀
E.发热
解析：
10.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺吡啶√
D.前列腺素
E.阿莫西林
解析：
11.8个月婴儿，因重型婴儿腹泻入院。经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀。经进一步检查，确诊为低钾血症。在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴
A.0．8％～1％
B.0．4％～0．6％
C.1％～1．5％
D.0．15％～0．3％√
E.1．5％～3％
解析：
12.新生儿体内液体总量占其体重的
A.80％√
B.90％
C.50％
D.70％
E.60％
解析：
13.尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为11．3／7．7 kPa，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝，肺无啰音，腹胀，四肢无力、稍凉，血钠132 mmol／L。可能的诊断是
A.重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾
B.中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾
C.中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾√
E.中度低渗性脱水，酸中毒
解析：
14.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括
A.出现腹膜刺激征
B.呕吐物为血性液体
C.持续疼痛不缓解
D.X线检查见孤立、膨胀的肠袢，不受体位与时间的影响
E.生命体征平稳√
解析：
15.说明有肠梗阻的重要腹部体征是
A.腹部压痛√
B.腹式呼吸减弱
C.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波
D.腹肌紧张、反跳痛
E.移动性浊音
解析：
16.咳嗽病人接受疝手术的主要危害是
A.伤口疼痛
B.影响修复
C.术后复发√
D.术后出血
E.术后伤口感染
解析：
17.某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬、疼痛和压痛，可能是
A.难复性疝
B.嵌顿性疝√
C.绞窄性疝
D.混合性疝
E.易复性疝
解析：
18.关于直疝三角，不正确的叙述是
A.腹股沟斜疝由此突出√
B.外侧边为腹壁下动脉
C.内边为腹直肌外侧缘
D.底边为腹股沟韧带内侧
E.腹股沟斜疝内环位于其外侧
解析：
19.郑先生，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是
B.呼吸、脉搏、血压
C.腹痛、腹膜刺激征√
D.呕吐、腹胀、发热
E.疝块部位红、肿、痛
解析：因为嵌顿性疝手法复位时有损伤肠管的可能，所以应观察是否存在相应的症状和体征：腹痛、腹膜刺激征。
20.肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的原因是
A.毒素所致血管破裂
B.饮酒过多扩血管
C.雄激素过多
D.缺维生素C
E.肝不能灭活雌激素√
解析：
21.肝硬化的主要临床表现不包括
A.黄疸、呕血
B.转氨酶及转肽酶高
C.门静脉高压、肝功能障碍
D.糖尿病足√
E.有腹壁静脉曲张
解析：
22.肝硬化的治疗主要是
A.肝叶切除
B.中医可根治
C.西医可根治
D.肝移植√
E.采用中西医结合可根治
解析：
23.对肝硬化病人及家属开展健康教育的内容不包括
A.疾病防治知识
B.保持身心休息
C.合理膳食
D.注意观察药物不良反应√
E.并发症的观察
解析：
24.下列不属于门静脉高压侧支循环的是
A.食管下端静脉曲张
B.下肢静脉曲张√
C.脐周静脉曲张
D.腹壁静脉曲张
解析：
25.慢性胆囊炎首选治疗措施
A.紧急手术减压引流胆总管
B.紧急手术引流腹腔
C.胆囊切除√
D.胆囊造瘘
E.解痉止痛
解析：
26.治疗急性重症胆管炎首选
A.紧急手术减压引流胆总管√
B.紧急手术引流腹腔
C.胆囊切除
D.胆囊造瘘
E.解痉止痛
解析：
27.男性，41岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65 mmHg。其休克类型为
A.感染性休克√
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
解析：
28.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的腹痛表现为
A.右上腹阵发性绞痛
B.右上腹持续性胀痛
C.剑突下阵发性绞痛
D.剑突下持续疼痛，阵发性加重√
E.右上腹持续性疼痛
解析：
29.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物
A.生长抑素
B.哌替啶
C.吗啡√
D.西咪替丁
E.抑肽酶
解析：
30.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后
B.3～12小时√
C.15～20小时
D.20～24小时
E.24～48小时
解析：
31.下列哪项不是急性胰腺炎的治疗要点
A.减轻腹痛
B.减少胰腺分泌
C.防治并发症
D.绝对卧床休息
E.疼痛剧烈时可用吗啡√
解析：
32.有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状，应考虑
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转√
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
解析：
33.下列哪项不是外科急腹症发生穿孔性病变时的主要特征
A.刀割样持续剧痛
B.迅速出现腹膜刺激征
C.出现气腹
D.移动性浊音(+)
E.肠鸣音亢进√
解析：
34.外科急腹症不包含
A.炎症性病变
B.穿孔性病变
C.水肿性病变√
D.出血性病变
E.梗阻性病变
解析：
35.下列哪种脏器损伤临床表现以腹膜炎为主
A.肝
B.脾
C.胰
D.肠√
解析：
36.腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项无关
A.减少切口张力
B.有利于引流脓肿局限于盆腔
C.防止膈下感染
D.有利于恢复肠蠕动√
E.便于诊断和治疗
解析：
消化系统疾病病人的护理试题及答案
A1型题
1．关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是
A．病变位于胃体 B．多伴贫血 C．胃酸减少 D．胃泌素增加 E．壁细胞抗体多为阴性
2．慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的
A．酗酒 B．NSAID药物 C．胆汁反流 D．幽门螺杆菌感染 E．吸烟
3．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是
A．嗜盐菌B．沙门菌 C．幽门螺杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E．A型溶血性链球菌
4．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变
A．肠化 B．脐状突起 C．异型增生D．幽门腺化生 E．轻度不典型增生
5．关于自身免疫性胃炎不正确的是
A．血清促胃液素水平下降 B．血清内因子抗体阳性 C．维生素B12吸收试验阳性D．血清壁细胞抗体阳性 E．固有腺体减少
6．下列疾病可检测到PCA的是
A．急性胃炎 B．急性腐蚀性胃炎 C．慢性非萎缩性胃炎
D．自身免疫性胃炎 E．多灶萎缩性胃炎
7．下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素
A．浓茶 B．必需脂肪酸 C．高盐 D．咖啡 E．辛辣食物
8．消化性溃疡的主要病因是
A．幽门螺杆菌B．胃蛋白酶 C．胃动力异常 D．非甾体抗炎药 E．应激与心理因素
9．有关NSAID下列哪项是正确的
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡
C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物
E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
A．局部激惹B．局部压痛 C．局部变形 D．龛影在胃腔轮廓之外 E．龛影在胃腔轮廓之内
11．胃溃疡好发于
A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．贲门 E．胃角和胃小弯
12．关于十二指肠球后溃疡不正确的是
A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B．多出现夜间痛和背部放射痛
C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊
13．检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是
A．快速尿素酶试验 B．组织学检查 C．粘膜涂片染色
D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测
14．消化性溃疡最常见的并发症是
A．穿孔 B．上消化道出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．复合溃疡
15．下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是
A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
16．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是
A．氢氧化铝B．法莫替丁 C．潘托拉唑D．雷尼替丁 E．奥美拉唑
17．降低胃酸最有效的药物是
A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂D．质子泵抑制剂E．抗酸剂
18．确诊慢性胃炎最主要的方法是
A．胃酸分析 B．X线钡餐检查 C． B细胞抗体检测
D.胃镜检查和活组织检查 E．幽门螺杆菌检测
19．急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是
A．X线钡餐 B．胃泌素测定 C．胃酸分析 D．B超 E．胃镜检查
20．关于消化性溃疡，下列不正确的是
A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年 B．约10%的人口一生中患过此病C．发病男多于女 D．溃疡病人均有上腹痛 E．胃溃疡多伴有慢性胃炎
21．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是
A.胃息肉
B.反流性食管炎
C.消化性溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.Zollinger-Ellison综合症
22．克罗恩病最常累及的部位是
A．空肠 B．横结肠C．直肠 D．回肠末端 E．乙状结肠
23．门脉高压症的特征性表现是：
A．肝缩小 B．脾肿大 C．侧支循环开放 D．腹水 E．腹胀
A．5-羟色胺B．多巴胺 C．苯乙醇胺 D．乙酰胆碱 E．谷氨酸
25．肝硬化时脾大的主要原因是
A．肝静脉压力增高B．门脉高压 C．肝动脉压力增高
D．腹水的压迫使脾血液回流障碍 E．毒性产物的刺激
26．肝硬化代偿期的临床表现不包括
A．鼻粘膜出血B．食欲减退 C．乏力 D．肝脏轻度肿大 E．脾脏轻度肿大
27．反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管滴酸试验 B．食管测压 C．内镜检查 D．24小时食管pH监测 E．食管X线钡餐
28．下列属于复合性溃疡的是
A. 胃与十二指肠溃疡
B. 胃体与胃窦溃疡
C. 胃底与胃窦溃疡
D. 胃底与胃体溃疡
E. 胃窦与幽门管溃疡
29．关于Crohn病的临床表现不正确的是
A．右下腹或脐周扪到腹块 B．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周
C．可有肛周瘘管 D．腹泻以粘液血便为主 E．全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔
30．诊断肝硬化最可靠的是：
A．肝穿刺活检有假小叶形成 B．胃底食道静脉曲张
C．白蛋白/球蛋白比值倒置 D．脾肿大 E．肝掌及蜘蛛痣
31．溃疡性结肠炎的主要病理特点为
A．结肠壁全层性炎症 B．病变是节段性分布 C．病变主要限于大肠粘膜
D．病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层 E．病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
32．溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A．腹痛 B．粘液脓血便 C．腹胀 D．恶心、呕吐 E．发热
33．重度溃疡性结肠炎的主要表现
A．粘液脓血便，每日8次 B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上 C．每日腹泻5次D．血沉＞25mm／h E．血清白蛋白＜35g／L
34．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
A.肾上腺皮质激素
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.双歧杆菌制剂
35．治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗 E．大剂量抗生素
36．重症溃疡型结肠炎患者应慎用
A．糖皮质激素 B．硫唑嘌呤 C．水杨酸制剂 D．抗胆碱能药 E．抗生素
37．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是
D．瘘管形成少见 E．病变为连续性分布
38．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有
A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素
39．下列哪项不是SASP的副作用
A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育
40．下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现
A．节段性全壁炎 B．病变主要在粘膜层 C．浅表小溃疡 D．隐窝脓肿 E．杯状细胞减少
41．下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断
A．粘液脓血便 B．大便镜检有红、白细胞 C．结肠镜检查无器质性病变证据
D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E．可并发结节性红斑
42．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是
A．直肠镜检 B．纤维结肠镜检 C．直肠指检 D．钡灌肠X线检查 E．钡餐X线检查
43．下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B．并发大出血
C．并发结肠癌变 D．肠穿孔 E．合并中毒性结肠扩张
44．我国肝硬化最常见的病因是
A．中毒性肝炎 B．酒精性肝炎 C．病毒性肝炎 D．营养不良性肝炎 E．血吸虫病性肝炎
45．下列哪项不属于门脉高压症候群
A．肝脏增大 B．脾脏增大 C．食管和胃底静脉曲张 D．痔核形成 E．腹水
46．反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是
A．血清乳酸脱氢酶升高 B．谷一草转氨酶升高 C．血浆蛋白降低
D．血清单胺氧化酶升高 E．血清胆固醇升高
47．肝肾综合征的主要发病机制是
A．肾小管坏死 B．肾小球坏死 C．肾皮质血流量减少
D．肾单位纤维化 E．胆红素在肾脏中沉积
48．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据
A．食管钡餐检查发现静脉曲张 B．腹壁有水母头状静脉怒张 C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置 E．血清单胺氧化酶活性增高
49．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A.门脉高压症
B.肝功能减退
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱
50．疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是
A．肝表面有小结节 B．短期内出现腹水 C．进行性脾肿大
51．治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是
A．利尿药的应用 B．提高血浆胶体渗透压 C．多次单纯放腹水
D．保肝治疗 E．腹水浓缩回输
52．肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发
A．癌变 B．窒息 C．肝性脑病 D．感染 E．黄疸
53．肝性脑病的主要发病机制：
A．γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体 B．假性神经递质 C．氨中毒
D．氨基酸代谢失衡 E．短链脂肪酸
54．肝性脑病最常见的病因是：
A．肝炎后肝硬化 B．门静脉血栓形成 C．药物中毒性肝损害
D．原发性肝癌 E．妊娠急性脂肪肝
55．上消化道大出血是指数小时出血量达到
A. 500ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml
56．关于克罗恩病说法不正确的是：
A．最常侵犯回肠末段 B．不形成瘘管 C．腹痛是最常见症状
D．一般无粘液脓血便 E．发热常见
57．属GABA／BZ复合受体拮抗剂的是
A．苯甲酸钠 B．乙酰谷氨酰胺 C．苯乙酸钠 D．氟马西尼 E．鸟氨酸门冬氨酸
58．清除血氨的主要途径是如下，但除外
A．肝内尿素合成 B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨 C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量 E．随粪便排除
59．诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定 B．脑电图检查 C．诱发电位 D．智能测验 E．临床表现
60．关于肝性脑病错误的是
A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常
C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常
D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常
61．肝性脑病尚可减量应用的药物是
A．地西泮（安定） B．吗啡及其衍生物 C．水合氯醛
D．哌替啶（度冷丁） E．速效巴比妥类
62．关于上消化道出血哪项不正确
A．指Treitz韧带以上的消化道出血 B．最常见的病因是消化性溃疡
63．上消化道出血最常见的病因是
A．急性胃粘膜损害 B．胃癌 C．食管胃底静脉曲张破裂
D．消化性溃疡 E．食管贲门粘膜撕裂综合征
64．关于上消化道出血不正确的是
A．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B．上消化道大量出血后多数可出现低热
C．胃内积血250～300ml可引起呕血
D．每日出血50～100ml可出现黑粪
E．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
65．临床上出现黑便说明每日出血至少达
A．5ml B．50ml C．200ml D．110-120ml E．250ml
1 -10 EDECA DBACD 11-20 EAABE ADDED 21-30 CDCCB ACADA 31-40 DBABC DBCEA
41-50 CCACA DCCBD 51-60 ECCAD BDEDD 61-65 ACDAB
A2型题
1．患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是
A．克隆氏病 B．肠结核 C．溃疡性结肠炎 D．慢性细菌性痢疾 E．肠易激综合症
2．男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，，体重下降，突发呕血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A．口服凝血酶 B．注射立止血 C．正肾盐水冰灌注 D．法莫替丁静滴 E．手术治疗
3．女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为
A．十二指肠球后溃疡 B．促胃泌素瘤 C．慢性胆囊炎 D．胃癌 E．慢性萎缩性胃炎
4．男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A．阑尾炎 B．胰腺炎 C．胆囊炎 D．溃疡穿孔 E．急性胃炎
5．男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A．胃溃疡复发 B．胃溃疡癌变 C．耐药 D．复合溃疡 E．胃多发溃疡
6．男性，58 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，抑酸治疗有效，近2个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A．胃溃疡活动期 B．胃溃疡并慢性穿孔 C．胃溃疡并慢性萎缩性胃炎
D．胃溃疡恶变 E．胃溃疡并出血
7．女昨晚餐后突感上腹剧痛恶心呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查A．血常规 B．胃镜检查 C．腹部B超 D．血尿淀粉酶 E．血电解质
8．男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑
A．肺性脑病 B．肝性脑病 C．糖尿病酮症酸中毒 D．尿毒症 E．药物中毒
9．男42 岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎、胆石症
C.急性小肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃扭转
10．男性，29 岁，近三天解柏油样便，每日 2-4 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断
A．肝硬化并胃底静脉曲张出血 B．胃癌并出血 C．胃炎并出血
D．溃疡病并出血 E．胆石症并出血
11．男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是
A．溃疡病活动期 B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌
D．急性糜烂性胃炎 E．急性单纯性胃炎医学
12．男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A．淀粉酶测定 B．血清脂肪酶 C．肝功能检查 D．肾功能检查 E．尿常规检查医学
13．患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是
A．阿米巴痢疾 B．溃疡型肠结核 C．溃疡性结肠炎 D．慢性肠炎 E．结肠癌
14．男性、68 岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是
A．溃疡病活动期 B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌
D．急性糜烂性胃炎 E．急性单纯性胃炎
15．男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛 3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A．血清淀粉酶 B．血清脂肪酶 C．肝功能检查 D．肾功能检查 E．尿常规检查
16．患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并A．穿孔 B．上消化道出血 C．幽门梗阻 D．癌变 E．弥漫性腹膜炎
17．52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要
A．胃液分析 B．B超 C．胃镜检查 D．血管造影检查 E．CT 检查
18．男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查
A．胃肠钡餐 B．胃液分析 C．粪便隐血 D．CT E．胃镜
烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查
A．血常规 B．纤维结肠镜检查 C．B超 D．粪便细菌培养 E．医学粪便常规
20．男性，64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是
A．胃溃疡并出血 B．胆道出血 C．十二指肠球部溃疡并出血
D．急性胃粘膜病变 E．食管静脉曲张并出血
21．一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是
A．急诊手术治疗 B．立即输注止血药物 C．补充血容量
D．急诊胃镜检查 E．立即三腔管气囊压迫止血
22．女、29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109，血沉 65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好
A．灭滴灵 B．SASP C．糖皮质激素 D．剖腹探查 E．抗痨药试验治疗
23．女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是
A．侧卵巢囊肿 B．结核性腹膜炎 C．克隆氏病 D．阑尾脓肿 E．结肠癌
24．男51 岁上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选A．继续保守治疗，加用生胃酮 C．复查钡餐 D．纤维胃镜+活检 E．手术治疗
25．男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A．琥珀酸氢化考的松保留灌肠 B．柳氮磺胺吡啶 D．强的松 E．氟哌酸
26．女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.十二指肠炎
E.胃癌
27．男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是
A．胃癌 B．胃溃疡伴幽门梗阻 D．复合性溃疡 E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
28．女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1．0×0．8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A．内镜下切除 B．手术治疗 C．介入动脉化疗 D．内镜下局部化疗 E．免疫治疗
29．女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外
A．结肠镜回盲部粘膜活检 B．小肠粘膜活检 C．胃肠钡餐造影
D．钡剂灌肠注意回盲部变化 E．大便结核杆菌培养
A．肠易激综合征 B．大肠癌 C．肠结核 D．溃疡性结肠炎 E．真菌性肠炎
31．男53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏心悸来诊。检查：Bp70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L。估计出血量是
A．小于500ml B．500～800ml C．800～1200ml D．1000～1500ml E．大于1500ml
32．男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A．立即输血补液 B．蛋白质摄入应限制在40～60g／d C．酸化肠道 D．抑制肠道细菌
1 -10 CEADB DBBDD 11-20 DABDA CCEBD 21-30 CEBDE CEBED 31-3
2 EB
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
上消化道出血的病情观察及护理要点
上消化道出血的病情观察及护理要点 上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。 【发病原因】 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。【临床表现】 消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；出血部位在空肠曲氏韧带以上时，临床表现为呕血，如出血后血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量又多。呕血的颜色是鲜红色。黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道，但如十二指肠部位病变的出血速度过快时，在肠道停留时间短，粪便颜色会变成紫红色。右半结肠出血时，粪便颜色为鲜红色。在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时，也可有黑粪。 上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1、急性胃炎得病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2、慢性胃炎得病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3、浅表性胃炎胃镜观察得特点就是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察得特点就是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察得特点就是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4、胃底与胃体粘膜得腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液就是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原得就是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸得就是_壁细胞__ 。 5、造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡得有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6、胃溃疡与十二指肠溃疡得发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡得发病与__胃酸分泌增加_有关。 7、消化性溃疡得疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡得疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解得节律特点,____得节律特点。十二指肠溃疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解得节律特点_节律特点。 8、消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9、消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10、特殊类型得消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃与十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。 11、胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期得特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12、消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡得存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13、消化性溃疡得并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14、溃疡穿孔得主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显得压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15、引起上消化道大出血得常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16、急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17、消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18、消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起得_功能性梗阻，与由于溃疡愈合瘢痕收缩所致得_器质性梗阻_。 19、消化性溃疡须鉴别诊断得疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20、幽门梗阻最突出得临床表现就是_吐出隔餐或隔宿食物。
消化系统疾病病人的护理20
[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是
A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C
第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
消化内科疾病护理常规
消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录1 消化内科疾病一般护理常规
2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理(新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统疾病及护理试题答案
消化系统疾病及护理试题答案 单选题 1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB3 6-40BDBCD 二、多选题 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABCDE 8、ABC 9、CDE10、ABC0 三、填空题 1、速度、出血量 2、长、正铁血红素 3、胃液、脱水、低钠 4、2-3，3，150g， 5、慢性、周期性、规律性 6、上消化道出血、肝性脑病 7、肝硬化、门体分流术后 8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸 9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300， 12、呕血、黑粪、呕血、黑粪 四、名词解释 1.腹泻：见课本161页， 2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡； 3.肝性脑病：见课本195页， 4.上消化道大量出血：见课本203页， 5.肝硬化：见课本184页， 6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。 五、简答题 1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。 2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表： 胃溃疡十二指肠溃疡 病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强 临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛 床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左 表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在 现夜晚发生疼痛夜间痛醒 疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止 与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解 胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高 --------------------------------------------------------------------- 3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。 4．.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发热；休克；体征方面注意腹部体征。 5．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食物，或过冷、过热、产气
消化内科疾病护理_常规
消化 科疾病护理常规
目录 1 消化科疾病一般护理常规 2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理（修订） 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理（修订） 7消化道肿瘤化疗护理（修订） 8镜下胃肠道息肉摘除术护理（新增） 9 经镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新增） 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理（新增） 13 腹腔穿刺术护理（修订） 14 肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新增）15危重患者护理常规（修订）
消化科疾病一般护理 一、按科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活，避免精神紧、劳累，急性发作期应卧床 休息，恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多 餐，忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 4.备齐抢救药品和物品。 三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。
消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。 二、病情观察 1. 观察生命体征变化。 2. 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。 3. 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。 三、并发症的护理 1、出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。 2、穿孔禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。 3 、幽门梗阻轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。 四、健康教育 1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧。 2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。
消化系统疾病病人的护理16
[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B
第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。
消化系统护理常规
消化系统护理常规 消化系统一般护理 一、病情观察 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。 二、护理措施 1.休息：危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.饮食护理：对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 3.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。 4.备齐抢救物品及药品。 5.加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。 6.严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。 三、健康指导 1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。 2.指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 3.向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。 4.说明坚持长期服药的重要性。 5.指导患者保持情绪稳定。
上消化道出血护理 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 一、观察与监测 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时，使用心电监护仪监测血压、脉氧、心率，设臵报警值。 3.观察呕血及便血的色、质、量；观察神志、末梢循环、尿量。 附：出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5～10ml，出现黑便表明出血量在50～70ml以上，出现呕血，胃内积血量达250～300ml。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并作好记录。 二、护理措施 1.休息：绝对卧床休息至出血停止。 2.饮食护理：大出血时禁食，其余出血期按医嘱给予饮食，出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。 3.口腔护理：禁食期间，保持口腔清洁，视病情指导患者床上刷牙、温水漱口，病重、病危患者口腔护理Bid。呕血后做好口腔清洁，可协助患者床上漱口。 4.便血护理：大便次数频繁，每次便后用软纸擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 5.呕血护理： （1）根据病情让患者头偏向一侧或侧卧位或高枕卧位（20～30°），防止误吸。 （2）大量呕血病人，床边备吸引器及必要的抢救用品。 6.大出血时护理：
消化系统疾病常见症状
消化系统疾病常见症状、体征的护理 一、恶心、呕吐 恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛，常因反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。 【护理评估】 1．病史 应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。 2．身心状况 注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。 3．辅助检查 可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。 【护理诊断/问题】 1．体液不足--与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。 2．营养失调（低于机体需要量）--与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。 【护理目标】 患者呕吐减轻，无体液不足发生。 【护理措施】 1．保持环境的清洁安静，及时清理呕吐物；关心、体贴患者，消除患者的不安情绪。 2．呕吐时协助病人坐起或侧卧位，使其头部偏向一侧，取容器接呕吐物；呕吐停止后及时给患者漱口。 3．鼓励患者进食易消化的食物，少量多餐。 4．对呕吐持续时间较长的患者，应严密观察并准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐的量及出汗情况，以供输液参考。 5．必要时通过静脉输液补充水分及营养物质。 【护理评价】 1．患者是否呕吐停止，保持良好的身心状况。 2．患者是否水、电解质保持平衡。 二、腹痛 多因消化器官膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等因素牵拉腹膜，或压迫神经所致，表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠黏连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；脏器破裂、穿孔，如肝脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器慢性炎症，如肝炎、溃疡性结肠炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。 【护理评估】 1．病史 应了解患者起病情况，疼痛的部位、性质和程度、疼痛持续时间、发作的时间及与体位、
消化系统疾病试卷课稿
§6.1.3消化系统疾病试卷 一、选择题（每题1.5分，共30分） 【A型题】 1．下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A·恶心呕吐B腹胀暖气c．出汗心悸D．上腹节律性痛 E．明显反酸 2．诊断消化性溃疡最可靠的依据是( ) A．节律性上腹痛B胃酸增高c．钡餐试验十二指肠球部激惹变形D．大便隐血试验阳性E胃镜检查 3．消化性溃疡病最常见的并发症是( ) A．幽门梗阻B．溃疡穿孔C癌变D．出血E．反流性食 管炎 4．原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A．碱性磷酸酶增高B．γ一谷氨酰转移酶增高C．甲胎蛋白增高D．乳酸脱氢酶增高E．单胺氧化酶增高 5．下述哪项最能反映门静脉高压的特征( ) A．脾大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔核形成 6．抑制胃酸药作用最强的药物是( ) A．H2受体拮抗药B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．质子泵阻滞 药E．前列腺素E 7．幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质及酸碱平衡紊乱是( ) A．高钾代谢性酸中毒B．低钾性碱中毒C．低氯低钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．低氯性碱中毒 8．我国大肠癌发生的部位最多见的是( ) A．直肠B．乙状结肠C．盲肠D．升结肠E．降结肠 9．血清淀粉酶测定正确的是( ) A．发病后即刻升高B．起病后6～12小时开始升高C．淀粉酶的高 低与病情的严重程度相一致D．超过正常值2倍即可确诊E．持续1 周以上 10.目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法是( ) A．X线钡餐检查B超声检查C．选择性动脉造影D．胃镜检 查E．放射形核素显像 【X型题】 11.尿胆原阳性可见于( ) A．肝细胞性黄疸B．中毒性肝炎C．溶血性黄疸D．胆总管癌E．再生障碍性贫血 12.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于( ) A．慢性浅表性胃炎B．慢性A型萎缩性胃炎C．慢性B型萎缩性 胃炎D．胃癌E．胃溃疡 13.幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病有( ) A．慢性胃炎B．平滑肌瘤C．溃疡病D．血管瘤E．胃癌14.原发性肝癌伴癌综合征的表现有( ) A．伴高糖血症B．伴红细胞增多症C．伴低钙血症D．伴高胆
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病病人的护理题库
消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
消化系统疾病题库
消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。