循证药学定义和文献的系统评价_张伶俐

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循证药学定义和文献的系统评价

张伶俐1 梁 毅1,2 胡 蝶1,2 曾力楠1,2 李幼平3*

1. 四川大学华西第二医院药剂科(成都 610041);

2. 四川大学华西药学院(成都 610041);

3. 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都 610041)

摘要 目的 系统分析国际国内循证药学文献,比较循证药学现有定义,了解循证药学发展现状和前景。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库、中国重要会议论文全文数据库和PubMed 、EMbase ,并以Google 辅助检索。纳入循证药学相关文献,提取循证药学定义、作者信息、发表年限及研究主题等信息。描述性分析现有循证药学定义异同,评价循证药学学科发展现状。结果 ① 循证药学定义:共获得4个定义,各自就实践主体、实践方法和实践领域做出不同描述。② 循证药学相关研究:共获得循证药学相关文献214篇(英文12篇,中文202篇),中文文献数量逐年递增,近3年以每年10篇的速率增长;作者主要来自医疗机构(以药剂科最多);作者研究方向以临床药学和医院药学为主;研究主题以临床药学实践与发展、临床合理用药和医院药学发展为主。结论 ① 现有循证药学定义差异较大,尚缺乏公认定义。② 循证药学在国际上知晓度和关注度较低,在国内正日益受到关注。③ 循证药学学科缺乏完整理论体系,应尽快完善循证药学知识体系,探索和构建循证药学实践模式。

关键词 循证药学; 定义; 文献; 系统评价

Defi nition and Literature of Evidence-Based Pharmacy: A Systematic Review

ZHANG Ling-li 1, LIANG Yi 1,2, HU Die 1,2, ZENG Li-nan 1,2, LI You-ping 3*

1. Department of Pharmacy, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China;

2. West China School of Pharmacy, Sichuan University, Chengdu 610041, China;

3. Chinese Evidence-Based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

Abstract Objective To provide evidence for the defi nition, current development and prospect of Evidence-based pharmacy through systematically assessing the extant literatures. Methods We searched CBM, VIP, CNKI, PubMed, EMbase, and Google for supplement. We extracted defi nitions of evidence-based pharmacy, types of studies, published year, topics of studies, and the author information from the included studies. We compared the defi nitions on diff erent domains, and assessed the current development of evidence-based pharmacy literature. Results a) Th e defi nition of evi-dence-based pharmacy: We found 4 defi nitions, and there were great diff erences among them on the people who practiced evidence-based pharmacy as well as the methods and areas of the practice. b) Th e evidence-based pharmacy literature: 12 English and 202 Chinese articles were included in the review. Th e number of Chinese evidence-based pharmacy articles was increasing annually, especially in recent 3 years; Most of their authors were from hospitals, especially from pharmacy department; Th eir study orientations mostly involved clinical pharmacy and hospital pharmacy; Th e topics mainly refered to the practice and development of clinical pharmacy, rational drug use, and development of hospital pharmacy. Conclu-sion a) Th ere is yet no consensus on the defi nition of evidence-based pharmacy. b) Few researchers worldwide know or show interest in evidence-based pharmacy, while, so far, more and more researchers are getting to know evidence-based pharmacy in China. c) Further eff orts should be made to develop the theoretical system of evidence-based pharmacy and the pattern of its practice.

Key words Evidence-based pharmacy; Defi nition; Literature; Systematic review

1992年,McMaster 大学Gordon Guyatt 教授等成立的循证医学工作组在JAMA 杂志发表了《循证

作者简介:张伶俐,女(1971年~), 副教授,在职博士研究生,以临床药学为主要研究方向。Email: zhlingli@https://www.360docs.net/doc/495904335.html, *通讯作者,Email:yzmylab@https://www.360docs.net/doc/495904335.html,

医学:医学实践教学模式》,标志着循证医学的诞

[1]

。在不到20年的时间里,循证医学理念已深入到医药卫生各个领域,并在解决各领域实际问题的过程中产生了循证护理学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。

20世纪90年代,循证医学理念被引入药学领

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域,催生了循证药学[2,3]。药学特别是医院药学领域越来越多的研究者正在关注和提倡循证药学。但在循证医学已经硕果累累的今天,循证药学是否已经有了广为接受的定义?循证药学的国际国内发展现状及前景如何?尚缺乏共识证据。本文通过系统的文献分析:寻找并比较分析各循证药学的定义,为定义循证药学提供决策建议;评价分析循证药学国际、国内文献发表状况,为了解循证药学发展现状和前景提供基线证据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入所有正文、文题、摘要或关键词提到“循证药学”的中文和英文文献,包括已公开发表和未发表的灰色文献。排除会议通知、杂志目录、投稿须知、栏目介绍等非研究性文献,及缺失或无法获得重要信息而影响纳入排除的文献。

1.2 文献检索

以“循证药学”为检索词计算机检索中国生物医学文献数据库,中国学术期刊网络出版总库,中文科技期刊数据库和中国重要会议论文全文数据库获得中文文献;以“evidence based pharmacy ”和“evidence-based pharmacy ”为检索词,检索Pub-Med 、EMbase (1980~2010.8)获得英文文献,并通过Google 搜索引擎辅助检索。检索时间截至2010年8月。

1.3 数据提取

按照预先设计的资料提取表,由两名评价员独立筛选文献和提取信息,如有分歧经讨论达成共识,提取以下信息:① “循证药学”定义;② 文献研究类型、研究主题、发表时间和作者信息。1.4 统计学分析

采用描述性分析方法,比较循证药学各定义异

同;用Microsoft Excel 2003统计各类文献数量,并以统计图表展示结果。

2 结果

2.1 文献检索结果

数据库检索到文献361篇,其中中文331篇,英文30篇,去除重复并经纳入排除标准筛选后共纳入中、英文文献214篇。文献筛选流程见图1。

2.2 循证药学定义

数据库检索共获得3个循证药学定义,均来自中文文献,英文文献未获得定义。Google 检索到1个收录在“Mosby’s Medical Dictionary ”的定义[4],但因无法获得该词典,尚不知除定义外的详细内容。定义相关信息见表1。

上述4个定义中,仅陈钧等2001年发表的《临床药学实践中的循证药学》一文中对循证药学的定义被其他19篇中文文献引用。

与循证医学一样,循证药学也是不断循证实践的过程,本研究从实践主体、实践方法和实践领域三方面比较循证药学已有定义,结果见表2。

如表2所示,4个定义共涉及3类9项指标,各

排除中文:非研究性文献62篇;排除英文:重要信息缺失或无法获得2篇,非英文全文3篇,“循证药学”未出现在正文、题目、摘要和关键词4篇

排除中文重复文献(n =67)和英文重复文献(n =9),纳入中文264篇,英文21篇最初检索结果(n =361):中文331篇,英文30篇纳入中文202篇,英文12篇中文提出定义3篇;英文提出定义0篇

图 1 文献筛选流程

表 1 循证药学定义

序号研究来源定义

被引用次数 (次)1陈钧 2001[5]中国药房循证药学就是临床药师搜集、评价科研证据(文献),评估其在制订方案中的作用,并以此做出临床药物治疗决策的临床实践方法。

19[6-24]2

胡倩 2009[25]

河南中医学院学报

循证药学意为以证据为基础的药学,是循证医学在药学领域的延伸,是临床药物治疗实践的新范例,它并不强调根据直觉所得的非系统的临床经验,而是强调临床证据,要求临床医师与临床药师用新的技巧广泛搜集有效的文献,运用正确的评价指南,筛选最有效的应用文献(即证据) 指导临床实践。0

3

陈耀龙

2009[26]中国循证医学杂志

循证药学的概念主要涉及两个方面:① 作为临床药师或药剂师,应该通过系统收集文献,评价药物研究证据,获得药物疗效、安全性、经济性等资料,评估其在制定合理用药方案中的作用,并以此作为临床药物治疗的决策依据;② 作为新药研发机构和研究人员,要求基于此前所有可得最佳证据及其不足开发新药。

4

Mosby 2008[4]

Mosby's Medical Dictionary, 8th edition the practice of pharmacy in which the pharmacist makes decisions, taking into account the best available current research evidence, their expertise, and the needs and preferences of the patient.

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定义分别包括3~6项指标。将循证药学的实践主体定义为:临床药师、药师、临床医师和药物研究人员的定义分别为3个、2个和1个;对实践方法,4个定义均提到“获取当前最佳证据”;提到“结合专业技能”和“考虑病人意愿”各有1个;对实践领域,4个定义均提到“临床药物治疗”,仅1个提到“药物研究”。Mosby’s Medical Dictionary 中的定义认为药师在药学实践决策中,不但要基于当前可获得的最佳证据,还要充分发挥药师的专业技能和经验,并考虑患者的需求和意愿,完全符合“将最佳

证据与临床技能、经验和患者意愿三者相结合”的循证医学理念。

2.3 循证药学文献发表现状

纳入提及“循证药学”的文献中部分研究主题不属于循证药学领域,但其文献量可反映 “循证药学”这一概念的知晓度和关注度,故本文将其定义为“循证药学文献”。

2.3.1 循证药学英文文献量 纳入英文文献12篇(表3),均由药学人员在1999~2009年间发表于药学专业领域杂志。其中9篇2009年发表在南非

表 2 循证药学定义比较

研究

实践主体

实践方法实践领域

小计

药师

临床药师临床医师

药物研究人员

获取当前最佳证据结合

专业技能

考虑

病人意愿

临床药物治疗药物研究

陈钧 2001[5]√√√3胡倩 2009[25]√√

√√4陈耀龙 2009[26]√√

√√√6Mosby 2008[4]√√√√√5

合计

2

3

1

1

4

1

1

4

1表 3 英文“循证药学文献”信息

文题

发表

时间(年)通讯作者信息

杂志

姓名国家单位

学位Evidence-based pharmacy versus

opinion on generic product selection of Warfarin [2]

1999

John A. Noviasky

美国

Strong Memorial Hospital of the University of Rochester

Pharm.D

American Journal of Health-System Pharmacy Obesity management and evidence-based pharmacy practice [29]

2001Michael D. Katz 美国

Department of Pharmacy Practice, College of Pharmacy, University of Arizona

Pharm.D American Journal of Health-System Pharmacy Development of an evidence-based checklist for the detection of drug related problems in type 2 diabetes [30]2009 B. W. van Rooz endaa

荷兰Department of Pharmaceutical Sci-ences, Utrecht University, Utrecht, Netherland

–Pharmacy World and Science Evidence-based pharmacy practice (EBPP): Hypercoagulability 【31】2009Kim Ward, MP harm,

南非School of Pharmacy, University of the Western Cape, South Africa

PhD

SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Neuropathic pain [32]

2009Angelene van der Westhuizen 南非Department of Pharmacology, University of Pretoria, South Africa BPharm SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based pharmacy practice (EBPP): Arthritis [33]

2009

Ilse Truter

南非

Drug Utilization Research Unit (DURU), Department of Pharmacy, Nelson Mandela Metropolitan University, South Africa –SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Stroke reduction [34]

2010Ilse Truter 南非

PharmITCom Consulting ,South Africa

SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Dyslipidaemia [35]

2010

Angelene van der Westhuizen 南非Department of Pharmacology, University of Pretoria, South Africa

BPharm SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice

(EBPP): Antidepressants in pregnancy [36]

2010Angelene van der Westhuizen 南非Department of Pharmacology, University of Pretoria, South Africa BPharm SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Probiotics and prebiotics [37]2010Ilse Truter 南非PharmITCom Consulting, South Africa –SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Suppressing aggression [38]2010Shirra Moch 南非–

MPharm SA Pharmaceutical Journal

Evidence-based Pharmacy Practice (EBPP): Asthma control in adults [39]

2010

Ilse Truter

南非

PharmITCom Consulting, South Africa

SA Pharmaceutical Journal

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表 4 循证医学相关学科在PubMed 和EMbase 的

检索结果(检索截至2010年12月)检索词

PubMed EMbase “evidence based nursing”2 1431 337“evidence based dentistry”

938516“evidence based emergency medicine”490380“evidence based pharmacy”

7

25

图 2 中文“循证药学文献”计量图

图 3 各单位发表“循证药学文献”数量

1. 医院药剂科(药学部);

2. 循证医学中心;

3. 其他:包括杂志

社,制药企业和药学会;4. 医院其他部门;5. 高校药学院、系;6. 高校(未报告院、系);7. 医院(未报告部门);8. 高校其他院、系;9. 药监部门

SA Pharmaceutical Journal 杂志,2篇1999、2001年发表在美国American Journal of Health-System Phar-macy 杂志,另1篇荷兰研究2009年发表在Phar-macy World and Science 。提示循证药学这一概念在国际上知晓度和关注度还极低。此外,Google 检索到两本 “循证药学”的英文书籍[27,28],Email 联系两书作者后,获得了由Phil Wiff en 教授编著的“循证药学”全文。

目前,MEDLINE 和EMbase 还未将“循证药学”添加为主题词,但已添加了3个循证医学分支学科主题词:“循证护理学”、“循证口腔医学”和“循证急诊医学”。将这4个学科名称以自由词在PubMed 和

EMbase 中检索,获得文献数量见表4。

如表4所示,“循证护理学”文献近两千篇,“循证口腔医学”和“循证急诊医学”也均有数百篇,而“循证药学”在PubMed 和EMbase 中分别仅有7和

24条结果,提示循证药学知晓和关注度远低于循证护理、循证口腔医学等循证医学分支学科。

2.3.2 循证药学中文文献量 共纳入中文文献202篇:综述类文献166篇,占82.2%;调查性研究14篇;其他研究类型文献均少于10篇,包括系统评价与Meta 分析、文献研究和成本-效果分析等。 2.3.2.1 文献发表时间 202篇纳入文献中,184篇为公开发表,18篇为会议论文或摘要, 国内最早提及“循证药学”的文章发表于1998年[3],1998~2009各年全年发表“循证药学文献”数量见图2。

如图2所示,1998~2009年“循证药学文献”数量总体呈三个阶段:1998~2000年,年均发表2篇;2001~2006年,年均发表10篇;2007~2009年,年均发表量以每年10~15篇的速率递增,提示国内研究者对循证药学的知晓和关注度正在不断提高。

2.3.2.2 作者单位 199篇中文文献作者单位分类

统计结果见图3。

如图3所示,以医院药剂科(药学部)和作者单位为医院但未报告具体部门发表文献最多,分别为

62篇(31.2%)和59篇(29.6%);17篇文献作者单位为医院除药剂科(药学部)外的其他部门,包括呼吸内科、老年科等临床科室和检验科。高校共发表文献43篇,占21.6%,其中药学院(系)发表文献17篇,除药学院(系)外包括图书馆、管理学院、中医学院

等其它院、系发表文献21篇;循证医学中心和药监部门分别发表7篇和3篇,其他发表单位还包括杂志社、制药企业和药学会等单位和组织共发表8篇。医院共发表文献138篇,占文献总量的69.3%,提示医院为发表“循证药学文献”的最主要单位,其中又以药剂科(药学部)最多。

2.3.2.3 作者研究方向 52篇中文文献报道了作者研究方向,统计结果见图4。发表“循证药学文献”最多的为临床药学方向,为20篇,约占40%;其次为医院药学方向10篇,约占19%;药事管理、循证医学、医院管理和药学信息等研究方向发表文献均≤5篇。

2.3.2.4 研究主题 中文“循证药学文献”涉及研究主题较多,文献发表量≥5篇的研究主题统计结果见图5。发表文献量较多(>30篇)的主题为临床药学实践与发展,如《我院临床药学和专科临床

药师的发展与提高》

[40]

,和临床合理用药,如《我院2005~2006 年门、急诊抗菌药物不合理处方分

析》

[41]

,分别为40篇(20%)和34篇(16.8%)。发表量在15~22篇的研究主题中,22篇(10%)介绍循

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证医学和循证药学相关内容,如《循证医学和循证

药学新进展》

[42]

,医院药学发展,药学服务和中医药分别为20篇(9.9%)、19篇(9.4%)和 15篇(7.4%);文献发表量≥5篇但≤10篇的研究主题包括药物有效性安全性评价(主要为系统评价和Meta 分析),医药教育,临床路径和医药信息。文献发表量≤5篇的研究主题包括药物经济学研究、基本药物和药物基因组学等。提示循证药学正为药学多个研究领域关注和提倡,以临床药学、医院药学、临床合理用药和药学服务领域对循证药学的关注度较高。

3 讨论

3.1 基于证据的循证药学定义

缺乏广为接受的定义严重阻碍了循证药学的发展,直接导致药学工作者不清楚什么是循证药学,与循证医学有何联系和区别,循证药学应该由谁去实践,在哪些领域、用什么方法实践?

1996年,David Sackett 教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最佳证据来确定患者的治疗措施”,将证据、临床医生的专业技能和病人期望与价值观三者完美结合,成为迄今最广为接受的定义[43]。Cullum 教授和Ingersoll 博士借鉴Sackett 教授对循证医学的经典定义,将循证护

理定义为“护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地和明智地应用最佳证据,与临床技能和经验相结合,参考病人愿望,作出符合病人需求

护理决策的过程”

[44,45]

。基于循证医学经典定义,Phil Wiff en 教授在其《循证药学》一书中,将“循证临床药学”定义为“慎重、准确和明智地将当前所得最佳证据运用于病人

的治疗决策”,此处“明智”意为:药师必须考虑病人的自身情况、价值观和所处环境[27]。

我们认为,狭义的循证药学,亦可称为“循证临床药学”,应是一种临床药学的循证实践过程,指“药师在药学实践过程中,慎重、准确和明智地应用当前最佳证据,与临床技能和经验相结合,参考病人意愿,做出符合病人需求的药学服务过程”。它涉及患者药物治疗的各个环节,包括药物调剂、制剂及临床药学等工作。从这个意义讲,循证临床药学和经典循证医学一样,以患者为服务对象;实践主体是直接为患者提供药学服务的专业人员;实践领

域是围绕患者用药的全部活动;实践的方法是借鉴和采用循证医学理念,在临床药学的实践中逐渐形成循证药学的方法和证据。广义的循证药学则是运用循证医学的方法学解决药学领域的实践问题。实践主体包括所有药学专业技术人员和从事药学相关工作的人员;实践对象是药物的研发、生产、配送、储存、使用、管理、药学教育等的全过程;实践方法仍然是借鉴循证医学的方法和理念,在药学实践过程中逐渐形成循证药学的方法。因而,广义循证药学实践活动和研究范畴涉及药物研发、生产、配送、储存、使用、管理及药学教育等过程中的问题、干预、效果和持续改进。

3.2 循证药学与循证医学的联系和区别

目前提及“循证药学”的文献缺乏并不代表药学领域不接受循证医学的理念。一些药学研究者提出的“将循证医学运用于药学实践”,虽未提到循证药学这一名词,也应当属于循证药学范畴。循证药学与循证医学联系紧密:循证药学来源于循证医学的理念,同样强调对患者的任何决策都需要将当前最佳证据、药师的专业技能和经验、病人的意愿三者结合;循证药学目前尚无专属实践方法,但可借鉴循证医学的“五步法”,采用“提出临床问题—系统检索相关文献—评价文献找出最佳证据—应用证据—后效评价”五个步骤[1],在不断探索中逐步建立循证药学的专门研究方法与证据。3.3 循证药学学科缺乏研究和探讨

纳入的202篇国内文献提及“循证药学”,

但大

图 4 各研究方向发表“循证药学文献”数量

1. 临床药学方向;

2. 医院药学方向;

3. 其他,包括:流行病学、

天然化合物研究、血液学、老年病等;4. 药事管理方向;5. 循证医学方向;6. 临床药理学方向;7. 医院管理方向;8. 药学信息管

理方向

图 5 各研究主题发表“循证药学文献”数量

1. 临床药学实践与发展;

2. 合理用药;

3. 循证药学与循证医学

介绍;4. 医院药学发展;5. 药学服务;6. 中医药;7. 药物有效性安全性评价;8. 医药教育;9. 临床路径;10. 医药信息

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多仅仅提及“循证药学 ”这一名词,缺乏与之相关的具体内容,很少有文献探讨循证药学内涵和实践模式。如包括药学多个分支领域在内的大量文献都提到“在实践中要运用循证药学的方法”,但并未说明循证药学的方法具体是什么,如何去实践。循证药学学科本身缺乏研究和探讨,导致包括循证药学基本概念、方法在内的循证药学知识体系尚未建立,反映绝大多数研究和实践者当前对循证药学的了解停留在知晓这一名词,极少进行实践和运用。3.4 循证药学已具备发展基础

以“evidence based AND pharmacy ”或“evidence based AND pharmacist ”在PubMed 中以题目和摘要检索,检索时间截止到2010年12月,共获得274条结果,说明在药学领域已有了相当数量以“循证”为主题的研究和探讨,只是未冠以“evidence based pharmacy ”的名称。2005年发表的一项对药师循证实践的问卷调查显示:被调查者大多数对实践循证医学持积极态度;约一半在过去一年中运用了原始研究检索的循证实践方法;其中约75%医院药师开展了循证实践[46]。

2006年,由世界卫生组织(WHO )和国际药学联合会(FIP )共同编写的名为《开展药学实践——以患者为中心》的药师手册,明确提

出在药学实践中运用循证医学的理念和方法

[47]

。目前,国外许多高校的药学专业已经设置了循证实践相关课程或要求药学专业学生掌握循证实践技能,如美国著名的Purdue 大学、Creighton 大学药学院,英国Aston 大学及澳大利亚Griffi th 大学药学院等,其中Creighton 大学药学院还专门成立了药物信息与循证实践中心指导学生即未来的药师在工作中为患者的治疗提供基于证据,及时且避免偏倚的药物信息[48]。

循证药学理论体系尚未建立,这些内容还无法归入循证药学领域,但已表明循证药学发展已有一定的基础。

3.5 医院药学的发展需要循证药学

循证医学发展至今,已经建立了成熟的知识体系和实践模式,为整个卫生事业做出了非凡贡献,循证护理借鉴循证医学的理念和方法已经初步形成了自己的知识体系,建立了发展平台,开展了大量研究,成为循证医学一个重要分支。

当前临床药学已经成为医院药学的重要部分,临床药师正在成为药物治疗团队中的重要一员,在以“病人为中心”的现代医疗模式下,患者对药物治疗有了更高的要求,网络信息的发展使得医疗信息对于患者方便可得,传统的医院药学实践模式正面临极大挑战和新的发展机遇。循证药学将当前最佳

研究证据、药师的专业技能、经验与患者的意愿三者完美结合,是适应医院药学发展新需求的实践模式,必将重塑医院药师在医疗服务中的专业地位,循证药学的发展也必将促进医院药学发展。药学研究者应尽快完成循证药学概念的界定和内涵探讨,建立和完善循证药学知识体系和实践模式,推动循证药学学科发展。

3.6 本研究的局限性

本研究仅检索PubMed 和EMbase 两个我们认为最相关的外文数据库,纳入文献语言限定为中、英文,可能漏检不被其收录的杂志,也不能很好反映循证药学在非英语国家的发展情况。

综上所述:① 循证药学还缺乏国际上广为接受的定义,现有定义对于循证药学的实践主体、实践方法和实践领域的描述均有较大差异。② 极少有英文文献提及“循证药学”这一概念,循证药学在国际上知晓和关注度较低;而国内的研究者和实践者以医院药剂科从事医院药学和临床药学的工作人员为主。③ 循证药学知识体系尚不完善,发展仍缺乏理论支撑,应尽快完成循证药学概念界定和内涵探讨,建立和完善循证药学知识体系和实践模式。

参 考 文 献

1 李幼平. 循证医学. 第2版. 北京: 高等教育出版社, 2009.

2 Noviasky JA. Evidence-based pharmacy versus opinion on generic

product selection of warfarin. Am J Health-Syst Pharm , 1999, 56(1): 2246-2247.

3 唐镜波. 以证据为基础的医学及药学信息. 中国药学杂志, 1998,

33(10): 624-625.

4 Mosby’s Medical Dictionary, 8th Edition. Elsevier, 2009. [2010-8-20].

Available from: URL: https://www.360docs.net/doc/495904335.html,/evidence-based+pharmacy.

5 陈钧, 蒋学华. 临床药学实践中的循证药学. 中国药房, 2001,

12(2): 75-77.

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10 向敏, 丁龙其. 循证药学在合理使用抗HIV 药物中的应用. 抗感染药学, 2009, 6(4): 229-232.

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收稿日期:2011–01–05 修回日期:2011–01–10

本文编辑:蔡羽嘉

2011年10月最新整理的药学文献检索与利用(原 现代药学信息技术)试题(全)

药学文献检索与利用试题(原现代药学信息技术) 一、单选题(本大题共20小题,每题1分,共20分) 1、美国国家科学基金会网络建立于D A.1974年 B. 1969年 C. 1990年 D. 1985年 2、WWW(WorlD WiDE WEB)通常称为A A.万维网 B.天网 C.星系网 D.知网 3、E-mAil(ElECtroniC MAil)即C A.超文本 B.超媒体 C.电子邮件 D.主页 4、IntErnEt上传递文件的最主要的方法是B A.WWW B.FTP C.BBS D.TElnEt 5、最具代表性的目录式分类搜索引擎是A A. YAhoo B. GooglE C. LyCos D. DMOZ 6、目前世界上规模最大的搜索引擎是B A. YAhoo B. GooglE C. LyCos D. DMOZ 7、目前世界上最大的中文搜索引擎是A A.百度 B.雅虎 C.网易 D.优酷 8、美国《化学文摘》即CA,创刊于D A.1951年 B. 1918年 C. 1949年 D.1907年 9、支持利用分子式查找化合物的英文网页是A A. SCiFinDEr SCholAr B. STN EAsy C. PuB MED D. BIOSIS 10、中科院化学专业数据库是B A.核酸序列数据库 B.化合物数据库 C. 植物数据库 D. 蛋白质数据库 11、中华人民共和国国家知识产权局网站的数据库中的专利摘要等内容更新周期是C A. 每年 B. 每月 C. 每周 D. 每天 12、Esp@CEnEt中设有D A.美国专利数据库 B. 日本专利数据库 C. 加拿大专利数据库 D. 欧洲专利数据库

药学文献检索

《药学文献检索》是高等中医药院校药学类本科专业的一门必修课程,通过本课程的学习,旨在强化药学人才的信息意识,培养其分析和利用药物文献的能力,使他们在将来的工作中能充分利用药学信息资源,为其发展服务。 本教材是新世纪全国高等中医药院校药学类专业第一版规划教材,由国家中医药管理局统一规划、宏观指导,全国中医药高等教育学会、全国高等中医药教材建设研究会具体负责,全国18所高等中医药院校从事文献检索研究并具有多年相关课程教学经验的教师联合编写。《药学文献检索》主要作为药学、药物制剂、制药工程、中药学等药学类本科专业《药学文献检索》课程的教材选用,也可作为药学工作者的参考用书。 全书共分10章,分别介绍药学文献检索基础、药学信息的获取、传统药学文献资源与检索、电子药学文献资源与检索、药学专利文献的利用、药学竞争情报的利用、药学信息数据挖掘、网络药学信息安全、药学文献信息的应用和药学文献与论文写作等内容(选修章节在章前以“*”号标示),教材的编写力求与药学的教学、科研和生产实践相结合,在保证教材的科学性、系统性的前提下,重点介绍药学信息的获取、电子药学文献资源与检索、药学竞争情报的利用和药学文献与论文写作等内容,每章后面有思考题,以便学生课后复习,书后还附有中文药学主要期刊、外文药学主要期刊和药学文献检索主要工具及数据库等目录。

本书内容主要包括药学文献检索的基本理论和知识,中外文医药检索工具,专利文献及其检索,常用药学工具书、互联网上的药学资源检索及药学论文的写作。本书方面重点体现了数字药学资源在药学信息获取中越来越重要越方便快捷的发展趋势,另一方面特别注意根据国内义献收录利用的情况来选择编著内容,从而使本书具有很强的实用性。 本书适合高等医药学校学习药学文献检索课的使用,同样也适用于广大医药工作者及相关科技人员参考阅读。

药学文献检索(专科)

现代远程教育 《药学文献检索(专科)》 课 程 学 习 指 导 书 作者:刘伟 07年 6 月

第一章绪论 (一)本章学习目标 掌握:文献和药学文献的定义;文献的类型;检索语言;检索的方法;检索途径。 熟悉:文献检索的定义和原理;文献检索工具;检索步骤。 了解:文献的特点;重要性。 (二)本章重点、要点 文献的类型;检索语言;检索的方法;检索途径。 (三)本章练习题 1.名词解释:文献;药学文献;核心期刊;标准;药学文献检索;检索语言;分类检索语言;索引。 2.简答题: (1)依据检索对象的不同,简述文献检索可分为哪几种类型? (2)简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用? (3)简述题录和文摘型检索工具的联系及区别? (4)简述索取原始文献的方法? 3.论述题: (1)请论述文献按加工层次如何划分,及其特点和联系。 (2)论述常用的检索方法有哪些,各有什么优缺点? (3)论述从文献的内容特征进行文献检索的途径有哪些?各有什么优缺点。 (4)论述文献按载体的形式如何划分,及其特点? 第二章中文医药学检索工具 (一)本章学习目标 掌握:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》 的编排结构、检索途径与方法; 熟悉:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的概况;《中文科技资料目录·中草药》的使用技巧;;《中国医学文摘》的概况、编排结构和检索途径。 了解:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》的分类目次;《国外科技资料目录·医 药卫生》的概况、编排结构和检索途径及方法 (二)本章重点、要点

药学文献信息检索与技巧

药学文献信息检索与技巧 一、单选题 1、被国家医学界公认为感染病学领域最权威的专著是(B)。B、曼德尔-道格拉斯-贝内特感染病学 2、中国最大的面向医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社会化网络的是(A)。A、丁香园 3、互联网上最大,访问量最大的独立医学信息网站,由四家独立的领先医疗信息供应商提供支持的是(B)。B、durgs 4、在线医疗资源,提供有关品牌和仿制药的详细和最新的药品信息。于1995年由药剂师创立,是首屈一指的互联网药物信息资源。(A)A、rxlist 5、目前全球最大的免费提供临床医学全文和继续医学教育资源的重要站点的是(C)。C、medscape 二、多选题 1、常用药学检索工具有(ABCD)。 A、搜索引擎 B、纸质版参考资料 C、网络资源 D、手机app 2、在常用纸质参考资料中,属于专科药学资料的是(BC)。 B、内科用药速查 C、糖尿病人用药咨询 3、Lexicomp,1978年建立,是医疗保健行业业内医疗信息和临床内容的权威数据商。提供的信息包括:(ABCD)。 A、不能反映 B、FDA特别警示 C、药物安全性问题 D、药效学/药动学数据 4、在成人美罗培南剂量信息检索《Anesthesiology and critical drug handbook》-Meropenem-Dosage中,成人特殊疾病患者给药剂量推荐每日剂量:(BCD)。 B、肺炎:1g,q8h; C、粒细胞减少、外耳道炎症(非批准):1g,q8h; D、复杂性胆囊炎、腹腔感染:1g,q8h; 5、Micromedex临床暨循证医药学数据库可按临床的需求提供实时且正确的(ABCD) A、药物信息 B、疾病信息 C、毒物信息 D、传统医学信息

循证医学-文献评价

循证医学文献评价 疾病案例 患者,男性,36岁,外伤导致上前牙折断,留有残根,牙周正常,无其他全身性疾病,医生建议行玻璃纤维桩核冠修复。 一、提出问题 玻璃纤维桩核冠修复成年人前牙是否合适有效? P:上前牙冠折的成年男性 I:玻璃纤维桩核冠修复 C:双盲法 O:修复的临床效果 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词:纤维桩;前牙 检索策略:纤维桩AND前牙 3.检索结果 检索到相关文献共计196篇,其中选择用以进行评价的文献为《玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用》 三、评价证据 题目:玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的应用 作者:汪延宝 单位:山东省嘉祥县人民医院口腔科 杂志来源:《黑龙江医药》2012年第4期 2 页618-619页 I.[原文摘要] 摘要:

目的:观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果。方法:选择98例患者的137颗前牙残冠残根为研究对象,137颗残冠残根行完善的根管治疗后,选择玻璃纤维桩和复合树脂进行粘结,形成桩核,恢复基牙外形并进行全瓷冠修复。结果:经过3个月一2年的随访观察,132颗成功,5颗因纤维桩脱落失败,无根折、桩折现象,修复成功率为百分之96.35,修复效果满意。结论:玻璃纤维桩可以作为理想的前牙残冠、残根桩核修复材料。 关键词 :玻璃纤维桩;前牙;残根残冠 II.[原文剖析] 1.研究目的(objective)及背景(background) 1.1目的 观察玻璃纤维桩应用于前牙残冠残根修复的临床效果 1.2背景 随着现代根管治疗及全冠修复技术的发展,越来越多的残冠、残根经过治疗后得以保留,但常因伴有大面积的牙体组织缺损,需要进行全冠修复。对于残冠、残根最好的修复方法是桩核冠修复,能增加全冠修复体的固位和支持。 玻璃纤维桩作为一种新型的桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,弹性模量与牙本质接近,能有效缓解牙本质的应力集中,而逐渐被应用于临床?。本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复前牙残冠、残根,取得了良好疗效。 2.研究设计(design)方案 选择2007年7月一2010 年7月在我院口腔门诊就诊的有保留价值的前牙残冠残根98例137颗患牙,男53例,女45例,年龄18—70岁。所有患牙均需符合如下条件:(1)经完善的根管治疗后2周以上,牙龈牙周组织健康,牙齿无松动。(2)X线片显示根充恰填,根尖周无阴影或阴影面积逐渐缩小。(3)临床冠龈上长度大于等于2mm,桩长度大于等于7ram,以确保全冠有足够长度的金属领圈。(4)患者均知情同意。

药学文献检索答案

郑州大学远程教育《药学文献检索》试题答案 第一部分客观题(无) 第二部分主观题 一、名词解释 1、核心期刊:指刊载某学科论文量大,被引用率和利用率较高,学术水平较高和实用性较强的部分学术期刊。 2、药学文献检索:是根据一定的检索目的,运用检索工具,从大量的药学文献中迅速、准确地查录所需特定文献的过程。 3、索引:将某种文献集合中相关文献、概念或其它事物等具有检索意义的文献特征标识按某种可查顺序组织编排成的一种检索工具,能够使用户方便准确地找出信息集合中的特定信息。 4、ISBN:国际标准书号(International Standard Book Number),简称ISBN,是专门为识别图书等文献而设计的国际编号。 5、发明专利:专利法所称发明是指对产品、方法或者其改进所提出的新的技术方案。 二、简答题 1、简述论文前置部分的内容和要求? 答:论文的前置部分包括:封面、任务书、中英(外)文摘要、关键词和目录页。 论文(设计)封面各项内容要填写完整,论文完成时间应具体到某年某月某日,应在指导教师最后一次指导记录之后,并在指导教师评语时间之前。 论文(设计)任务书中的各项内容应紧紧围绕论文(设计)题目,按照本专业的基本理论、基本知识和基本技能等规范地填写。 论文(设计)任务书中的“计划进度”部分要求写明开题时间、确定写作提纲时间、论文写作时间、论文定稿时间等几个环节。 论文(设计)指导记录表中各环节指导记录的时间应与任务书中的“计划进度”各环节保持一致,每个指导环节的具体时间应与相应的“计划进度”各环节的时间一致。 论文(设计)的前置部分各项内容填写时间的先后顺序应为:第一次指导记录——论文任务书——论文(设计)指导记录表——论

药学文献检索资料1

现代远程教育 《药学文献检索(本科)》 课 程 学 习 指 导 书 作者:刘伟 07年 6 月

第一章绪论 (一)本章学习目标 掌握:文献和药学文献的定义;文献的类型;文献检索的定义和原理;检索语言;检索的方法;检索途径。 熟悉:文献检索工具;检索步骤。 了解:文献的特点;重要性。 (二)本章重点、要点 文献的类型;检索语言;检索的方法;检索途径。 (三)本章练习题 1.名词解释:文献;药学文献;ISBN;核心期刊;ISSN;标准;药学文献检索;检索语言;分类检索语言;索引。 2.简答题: (1)依据检索对象的不同,简述文献检索可分为哪几种类型? (2)简述文献检索的原理? (3)简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用? (4)简述检索工具的特点? (5)简述题录和文摘型检索工具的联系及区别? (6)简述索取原始文献的方法? 3.论述题: (1)请论述文献按加工层次如何划分,及其特点和联系。 (2)论述常用的检索方法有哪些,各有什么优缺点? (3)论述从文献的内容特征进行文献检索的途径有哪些?各有什么优缺点。

(一)本章学习目标 掌握:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的编排结构、检索途径与方法; 熟悉:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的概况;《中文科技资料目录·中草药》的使用技巧;《国外科技资料目录·医药卫生》的概况、编排结构和检索途径及方法;《中国医学文摘》的概况、编排结构和检索途径。 了解:《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》的分类目次。 (二)本章重点、要点 《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的检索途径与方法; (三)本章练习题 1.简答题: (1)简述《中国药学文摘》的编排结构? (2)简述《中国药学文摘》期和年主题索引的区别? (3)简述《中文科技资料目录·医药卫生》分类途径的检索方法? 2.论述题: (1)请说明查找“阿司匹林的不良反应”的相关文献时,应首选什么的手工检索工具,怎样来进行查找? (2)请说明查找“西洋参黄酮药理作用”的相关文献时,应选择什么的检索工具,怎样来进行查找? (3)请解释下面著录格式每一部分的含义 ①R284.1 ②031 ③200309444 ④用细胞膜色谱法筛选研究红毛七中的有效成分/⑤高琨(西安交通大学药学院);贺浪冲,杨广德//⑥中国药学杂志-⑦2003,⑧38(1)-14—16 ⑨采用兔血管细胞膜色谱(CMC)模型筛选…(略) (4)请解释下面著录格式每一部分的含义 ①996550 ②天然甾体皂甙化合物的抗肿瘤活性/③李忌(华西医科大学基础医学院),陈俊杰,巨勇…//④天然产物研究与开发.- ⑤1999,11(1).-14-17

药学文献检索

参考答案 第一章绪论 文献:记录有知识的一切物质载体。 药学文献:记录有药学知识的一切物质载体,涉及药物的研究、生产、流通和使用领域。 ISBN:一种国际通行的出版物代码,代表某种特定图书的某一版本。 核心期刊:指刊载某学科论文量大,被引用率和利用率较高,学术水平较高和实用性较强的部分学术期刊。 ISSN:国际期刊资料系统中心所赋予申请登记的每一种刊物一个具有识别作用且通行国际间的统一编号。 标准:由一定的权威组织(国际组织、区域组织、国家、专业组织等)对技术、科学各领域里的共同技术语言和技术事项等统一规定的标准。 药学文献检索:是根据一定的检索目的,运用检索工具,从大量的药学文献中迅速、准确地查录所需特定文献的过程。 检索语言:文献检索工作中用来描述文献主题特征或文献外部特征以及检索提问的一种专门语言。 分类检索语言:以学科分类为基础,结合信息内容特征,将各种概念按学科性质进行分类和系统排列的一种直接体现知识分类概念的检索语言。 索引:将某种文献集合中相关文献、概念或其它事物等具有检索意义的文献特征标识按某种可查顺序组织编排成的一种检索工具,能够使用户方便准确地找出信息集合中的特定信息。 依据检索对象的不同,简述文献检索可分为哪几种类型? 答:①以查找文献线索为对象的文献检索;②以查找特定事实为对象的事实检索;③以查找特定的数值型数据为对象的数据检索,它包括物质的各种参数、各种统计数字、图表、化学结构式、药物的理化常数等。 简述文献检索的原理? 答:就是在统一存贮过程和检索过程所用检索语言和名称规范的基础上,检索者将检索提问的标识与存贮在检索工具的文献特征标识进行比较。二者若能一致,则可以将检索工具中符合检索提问要求的文献提取出来,二者的匹配程度就是文献的相关程度。 简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用? 答:其是情报检索系统存贮与检索所使用的共同语言,是沟通信息存储与信息检索两个过程的桥梁。在信息存储过程中,用它来描述信息的内容和外部特征,从而形成检索标识;在检索过程中,用它来描述检索提问,从而形成提问标识;当提问标识与检索标识完全匹配或部分匹配时,结果即为命中文献。 简述检索工具的特点? 答:明确的收录范围;有详细完整明了的文献特征标识,包括著录文献的外部特征和内部特征;每条文献条目都标明有可供检索用的标识;全部文献条目科学地、按照一定规则组织成为一个有机整体;有索引部分,具有多种检索手段或检索途径。只有这样用户才能利用检索工具才能迅速、准确而全面的查找所需的文献。 简述题录和文摘型检索工具的联系及区别? 答:题录型检索工具是以单篇文献为基本著录单位来描述文献外表特征(如文献题名、著者姓名、文献出处等),无内容摘要,快速报道文献信息的一类检索工具。而文摘型检索工具是在题录检索的基础上,增加了反映文献的主题范围、目的、方法、结果等内容特征的摘要。 简述索取原始文献的方法? 答:索取原始文献,可利用馆藏书刊目录、多个信息机构的联合目录,还可以利用全文数据库下载,并注意向作者索取。 请论述文献按加工层次如何划分,及其特点和联系? 答:一次文献,它是指未经过加工的原始文献,是以作者本人的科研工作成果为依据而创作的。它具有创造性、新颖性和先进性,并且叙述相近、具体,是文献检索的主要对象,对读者来说是最终需要达到的检索目标。期刊论文中的大部分、科技报告、专利说明书、会议论文、学位论文等都属一次文献。其缺点是数量庞大,内容上不够系统,比较分散。 二次文献,为了帮助科技人员从众多的原始文献中更快地找到需要的信息资料,就出版了二次文献。它是人们用一定方法将大量的、分散的、无序的一次文献收集起来,按照一定的方法,经过筛选、压缩、加工整理、编排而成的系统的便于查找利用的文献。其是对一次文献的知识信息经过浓缩提炼和重新组织,不改变一次文献的内容。具有简明性和系统性和检索性,能提供文献的线索,是查找和利用一次文献的工具,如目录、索引、文摘等,统称为检索工具。 三次文献,三次文献是指在利用二次文献的基础上对原始文献作出系统整理和概括论述,综合分析而编写成文献。如综述、述评、年鉴、百科全书、数据手册等。其特点是一般围绕着某个主题对一次文献进行浓缩提炼,重新组织,内容有很大变化,具有系统性和实用性。 一次文献到二次文献、三次文献是一个由分散到集中,由无序到有序的对知识信息进行不同层次加工的过程。对广大科技人员来说一次文献是最基本的信息源,是检索和利用的对象;二次文献主要是查出所需文献线索的工具;而三次文献

循证医学文献评价作业

循证医学文献评价 疾病案例 唐某,女,26岁,停经34周,恶心、呕吐、乏力、尿黄5天,全身皮肤、巩膜重度黄染1天入院。烦躁不安,,未见肝掌及蜘蛛痣。心、肺均无异常。通过彩色多普勒超声检査,乙型肝炎病毒表面标志物HBsA(+)结合病史确诊为妊娠急性脂肪肝。入院第2天中止妊娠,术后给予红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、持续静滴缩宫素等治疗.经一次血液滤过、人工肝支持后相关指标明显改善,目前患者病情稳定 一、提出问题 对于妊娠急性脂肪肝,人工肝和或血液净化是否有疗效? P:孕晚期伴随有恶心、呕吐、乏力、尿黄,继之迅速出现全身皮肤、巩膜重度黄染的女性患者 I:人工肝和血液净化治疗 C:自身前后对照 O:治疗妊娠急性脂肪肝的疗效 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源

2.关键词及检索策略 关键词:孕晚期,全身黄疸,妊娠急性脂肪肝;人工肝和血液净化治疗 检索策略:孕晚期and全身黄疸and妊娠急性脂肪肝and人工肝或血液净化治疗 3.检索结果 检索到相关文献共计83篇,其中选择用以进行评价的文献《人工肝和(或)血液净化在妊娠期急性脂肪肝中的临床应用》 评价证据 题目:人工肝和(或)血液净化在妊娠期急性脂肪肝中的临床应用 作者:陈玲 单位:安徽省立医院妇产科 [原文摘要] 摘要: 目的:回顾性分析人工肝和(或)血液净化(CVVH模式)治疗妊娠期急性脂肪肝的有效性。方法:我院2005年1月至2009年10月治疗的13例妊娠期急性脂肪肝患者,在积极终止妊娠,并予支持治疗基础上,除1例外均行人工肝和(或)CVVH治疗。结果:经人工肝和(或)CVVH治疗的12例患者中,1例因多器官功能不全死亡,2例自动出院,其余均痊愈。结论:人工肝和(或)CVVH在合并有多种并发症的AFLP患者治疗中是有效和安全的。

循证医学-文献评价与衡量

级专业:班级:姓名:学号: 循证医学文献评价 疾病案例 患者,男性,53岁,一年前发现胃部不适,有烧灼感。多年吸烟、饮酒史,近期饮酒后会加剧疼痛感,近日在某人民医院确诊为胃溃疡。医生建议使用埃索美拉唑进行治疗。 一、提出问题 对患胃溃疡的男性患者,使用埃索美拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的疗效? 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词:埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡 检索策略:埃索美拉唑AND奥美拉唑AND胃溃疡 3.检索结果 检索到相关文献共计14篇,其中选择用以进行评价的文献为《埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较》 三、评价证据 题目:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较 作者:胡慧胡海燕 单位:杭州市第一人民医院药剂科 杂志来源:中国现代医生-2012年3期86页 I.[原文摘要] 摘要: 目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。方法80例伴幽门螺杆

菌(Hp)感染的胃溃疡患者随机分为两组各40例。治疗组前2周给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案(埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,均1 13 2次),2周后只用埃索美拉唑治疗6周;对照组前2周给予奥美拉唑为主的HD根除三联方案(奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,克拉霉素0.5 g,均1 13 2次),2周后只用奥美拉唑治疗6周。评价和比较临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率、夜间酸突破发生率及用药后的不良反应。结果治疗后两组临床症状均有显著改善(P<0.05),治疗组临床症状改善优于对照组(P<0.05)。溃疡愈合有效率、Hp根除率和夜间酸突破发生率治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑,值得本地区临床推广。 关键词 埃索美拉唑;奥美拉唑;胃溃疡;幽门螺杆菌 II.[原文剖析] 1.研究目的(objective)及背景(background) 1.1目的 探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。 1.2背景 胃溃疡(GU)是临床常见和多发性疾病,具有发病率高、治疗周期长和复发率高等特点。现代社会生活节奏加快,压力大,生活不规律.损伤因素多.胃溃疡的发病率因此有所提高。基于“无酸无溃疡”和“无幽门螺杆菌无溃疡”的理论,质子泵抑制剂(PPI)就成为治疗胃溃疡的首选药。PPI类药物的研究一直方兴未艾。2001年上市的埃索美拉唑因其独特的药代动力学特性而与以往的PPI 明显不同【1]。为了解埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效.本研究前瞻性收集胃溃疡患 者,随机分组.对照观察埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗胃溃疡后症状缓解、溃疡愈合及幽门螺杆菌(Hp)根除率方面的对比,为临床用药提供参考。 2.研究设计(design)方案

药学信息检索与利用综述1

药学信息检索与利用综述 指导老师:褚洪标 井 冈 山 大 学 医学院09级药学本科一班姓名:欧阳水长学号:91114014

目录 1 前言 2 关键词 3 信息检索资源 4 关键词检索 5 信息检索方法 6 信息检索作用 7 讨论

前言 本文综述了《药学信息检索与利用》的重要内容,主要包括中文文献的检索和外文文献的检索,并且介绍了信息检索在素质教育之中的作用。主要围绕信息选择、信息检索、信息利用展开的。药学信息检索课是药学专科学校和医学院药学专业开设的, 一门旨在让学生掌握信息收集方法, 培养信息意识的, 实用性很强的课程。信息检索课的教学目标定位、开课的时间、教学手段的使用, 都需要结合实际情况, 达到让学生掌握药学信息检索基本技能的效果。 关键词 信息检索利用文献资源数据库 信息检索资源 随着信息技术的飞速发展, 网络已成为各种信息资源传递的重要载体。在浩如烟海的网络资源中, 如何通过网络获取药学信息, 正日益受到药学信息需求者的重视。 药学信息包含药学领域所有知识数据, 既包括与药物直接相关的药物信息, 如药物作用机制、药动学、药物不良反应、药物相互作用、药物经济学等, 也包括与药物间接相关的信息、如疾病变化、耐药性、生理病理状态等, 还包括药品流通信息、药政信息。

关键词检索 选择具体的关键词应当避免拿含义宽泛的一般性词语作为关键词;使用多个关键词组合,当您发现搜索结果中存在很多无关信息的时候,您可以尝试增加关键词来过滤掉无关的结果;避免使用无意义的虚词,去掉关键词中的疑问词、连词、叹词、助词、语气词等无意义的虚词,有助于提高检索质量。 查询方式分为简单检索和高级检索。简单检索: 其表单列在M edicalM at rix 的首页。检索时,首先在该表单的文本中输入关键词, 然后选择关键词的匹配方式, 限定检索范围, 最后点击“Search”。例如关于“药物作用”的网站资源, 输入“drug act ion”关键词后, 应选择“ExactPh rase”这种匹配方式。因为其他匹配方式不能保证在检索结果中使“drug act ion”作为完整的名称出现; 高级检索: 通过点击“A dvanced Search ing Op t ions”进入高级检索页面。检索药物类资源可以直接输入药物名称。 信息检索的方法 信息检索的主要有说服力的方法是通过访问数据库。数据库资源是经过规范化的专业信息资源,常具有收藏文献专业性强, 检索功能方便的特点。药学相关数据库主要有以下几类: (一) 中文文摘数据库 1 中国生物医学文献数据库(CBM)该库支持主题词检索, 检索功能强大, 是国内权威的生物医学文摘库, 同时也是重要的中文药学

药学文献检索复习重点概述

药学文献检索考试 第一章 1. 文献是记录有知识的一切载体 2. 信息,知识,情报与文献的关系? 信息是人类社会共享的一切知识,学问,以及从客体现象中提炼出来的各种消息的总和。 知识是人类在观察和改造客观世界中所获得的认识和经验的总和,是对客观事物的信息 进行分析,综合,加工和系统化的结果,知识是加工了的信息,而信息则是知识的原料。 情报是指消息传递的意思,它是在某一特定的时间为解决一个特定的问题所需要的知识 (具有使用价值的信息) 文献是记录信息、知识的载体。这些信息、知识载体被人们利用时就转化为情报,因此 文献可看成是一种重要的情报源。 事物产生信息,经过大脑加工,变成了知识,传递利用,变成情报;记录下来则是文献; 文献传递利用则是情报。知识记录下来变成了文献。 3. 药学文献按文献内容分类可分为: (多选) ① 图书 ②期刊 ③专利文献 ④科技报告 ⑤学位论文 ⑥会议文献 ⑦标准文献 ⑧科技档案(其中③~⑧为特种文献) 4.图书和期刊有什么区别?【简答题】 图书具有成熟性、可靠性、系统性、逻辑性、和完整性等特点。期刊是定期或不定期连 续发行的出版物,具有数量大、品种多、内容广、周期短、报道快、信息新并能及时反 映国内外的科技水平的特点。因此,期刊作为一种信息来源,一直居于文献之首。 5.核心期刊:刊载某学科文献密度大、载文率、被引用率及利用率较高,深受本学科专家 和读者关注的期刊中的精华。【名词解释】 确定核心期刊和评价期刊质量的常用方法:引文率和利用率。【选择、填空】 6. 专利文献狭义上将是指专利说明书和发明人证书;广义地讲除了上述外还包括不公开发 行的有关专利申请、审批中的各种文件及专利局出版的各种检索工具,如专利公报、专 信息 知识 情报 产生 大脑加工 传递利用 文献 记录 记录 事物 1 2 3 4 5 信息圈 文献圈 情报圈 知识圈

循证医学对文献的评价

专业:2016级医学影像一核医学姓名:学号: 循证医学文献评价 疾病案例 患者信息男,36岁病史资料现病史:因双眼重影2个月,近2天加重伴头痛入院既往史:既往体健体格检查:神清语明,双侧瞳孔等大等圆,直径约 3.0mm,对光反射灵敏,双侧肢体肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室及影像学检查 实验室检查: (1)肿瘤标志物癌胚抗原(CEA):3.75 ↑ ng/ml <3.4;甲胎蛋白(AFP):2.23 ng/ml <7.0;糖类抗原199(CA199):15.27 U/mL <27.0 FPSA/TPSA 7.08 ↓ % >19;总前列腺特异性抗原:1.680 ng/ml 0.00--4;糖类抗原72-4(CA72-4):1.21 U/mL 0--6.9;细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):1.4 ng/mL 0--3.3;游离前列腺特异性抗原:0.119 ng/ml;神经元特异性烯醇化酶(NSE):12.4 ng/mL 0--16.3。 (2)脑脊液检查:多核:0.03;单核:0.97;红细胞:0 10^6/L 0;白细胞:30 ↑ 10^6/L 0--8;潘氏反应:+ -;氯:128.4 mmol/L 119--129;葡萄糖:2.71 mmol/L 2.3--4.1;蛋白:1.01 ↑ g/L 0.15--0.45;磁共振平扫加增强检查(图1-6):松果体区分别见结节样、不规则形等T1等T2信号,大小约0.9-2.1cm,边界欠清,FLAIR呈稍高信号,增强扫描明显强化,视交叉受压略移位,其中松果体区病变堵塞中脑导水管,与四叠体板分界不清,三脑室、双侧侧脑室扩张,侧脑室旁可见条形稍长T1稍长T2信号,中线无移位。 一、提出问题 同步放化疗对治疗儿童颅内生殖细胞瘤效果如何 例临床随诊观察P:生殖细胞瘤患儿 I:术后同步放化疗 C:单纯收手术 O:随访时间复发、转移情况 二、证据检索 1、可提供数据文献检索资源 CNKI 2、关键词及检索策略 关键词:儿童;生殖细胞瘤;放疗;化疗 检索策略:生殖细胞瘤术后放化疗

循证医学评价

姓名:丘晨程班级:11临本3班学号:110101311 循证医学文献评价 疾病案例 患者,男性,43岁,4个月前前发现胃部不适,有烧灼感。多年吸烟、饮酒史,近期饮酒后会加剧疼痛感,近日在某附属医院确诊为胃溃疡。医生建议使用雷贝拉唑进行治疗。 一、提出问题 对患胃溃疡的患者,使用雷贝拉唑治疗能否达到症状缓解、溃疡愈合的疗效? 二、证据检索 1.可提供的数据文献检索资源 维普资讯 2.关键词及检索策略 关键词:雷贝拉唑;胃溃疡 检索策略:雷贝拉唑AND胃溃疡 3.检索结果 结果共纳入115篇RCT,其中1篇3分,6篇2分,106篇1分,2篇0

分。无RCT执行分配隐藏。其中选择用以进行评价的文献为《复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验的质量评价》. 三、评价证据 题目:他汀类药物治疗心绞痛随机对照试验的质量评价 作者:樊涛;王刚;王蕾;熊泽宇;毛兵; 目的:调查复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法计算机检索1994~2005年l2月国内外公开发表的有关复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的RCT,采用Jadad评分量表、CONSORT标准和其他自拟评价指标进行质量评价。结果共纳入115篇RCT,其中1篇3分,6篇2分,106篇1分,2篇0分。无RCT执行分配隐藏。按CONSORT标准,仅4篇(3.5%)RCT描述了如何产生随机顺序,其中2篇为半随机,没有RCT报道如何执行随机,有1篇(0.9%)RCT采用安慰剂对照,1篇(0.9%)报道了终点指标,9篇(7.8%)实施单盲,4篇(3.5%)采用双盲,11篇(9.6%)进行了具体统计量计算,2篇(1.7%)提供了随访记录,1篇(0.9%)报道了阴性结果,25篇(21.7%)报道不良事件,均未进行样本含量计算、意向性分析(ITT)和分层分析,属于多中心的仅有1篇(0.9%),均未进行伦理审批和知情同意。描述了中医证型的有27篇(23.5%),所有试验均未采用模拟剂。结论目前复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床研究的方法学和报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。 关键词 : 复方丹参滴丸;冠心病;心绞痛

对我国耳鸣治疗文献的循证医学评价

中华耳科学杂志2007年第5卷第3期?249? ?耳鸣专辑?对我国耳鸣治疗文献的循证医学评价 王洪田翟所强韩东一杨伟爽 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科.解放军耳鼻咽喉科研究所(北京100553) 【摘要】目的复习我国近5年来有关耳鸣的文献资料,分析耳鸣的诊治现状。方法在中国生物医学文献数据库(cmcc)以。耳鸣“和“治疗”为关键词检索2002年一2006年发表的耳呜文献。依据国际循证医学标准. 在中国期刊网医学专题全文数据库(www.cnki.net)下载全文进行逐篇分析。结果以“耳鸣”为关键词共柱出 758篇文章。再用。治疗”为关键词二次检出496篇,以耳呜为第一治疗目的的文献204篇。中医药治疗耳鸣文献多达176篇(86.3%)。说明耳鸣治疗例数的186篇(91.2%),共治疗患者9731倒。其中,设有对照试验的75篇(40.3%),符合临床随机对照试验(randomizedcontrolled伍山,RCT)的53篇(28.5%),应用随机分组的文献62篇(33.3%)。仅有19篇(1n2%)进行了组间均衡性检验;许多文献用“常规药物”治疗耳鸣.但。常规药 物”包括的内容却各不相同;元l篇使用真正的安慰剂作对照.仅有2篇文献采用取盲方法,其它均为开放实验;无多中心的协作研究;仅17篇有不良反应记录,3篇文献涉及不良事件的干预措施,7篇文献说明了退出及 失访情况,6篇有随访记录,最长随访3年。结论我国治疗耳鸣的文献很多,尤其中医药治疗耳鸣的文献更多.但绝大部分都没有严格按照随机、双盲、对照、多中心的原则进行实验设计,更投有统一的疗教标准。使得结果 与结论不够客观、可靠,并且缺乏可比性,影响了国内外学术交流。我国耳鸣治疗研究论文的质量有待提高。 【关键词】耳鸣;治疗;随机对照试验;期刊论文 【中圈分类号】R7ed..4.5,R-056【文献标识码】A【文章编号】1672—2922(2007)03-0249—04 EvaluationoftheclinicalstudiesoftinnitustreatmentinChina WANGHong-tian,ZHAISuomi,獬,HANDong--y‘YANCWei—yan lnstSuteofO棚加如仰嘶血尸耐r聊耐o,OtorhinolayngologyHeadandNeckSurgery, ChinesePLAGeneralHospital,Beqiag100853,China Correspond培author:Wang’Hong~tion,Email:wht301@263.1ies [Abstract】ObjectiveToBummaIizeandevaluatethecurrentsituation011tinnitusstudiesinChinabyretrospectivereviewofthearticlesappearedinChinesejoumalsinthepast5years.MethodsThete,nns0ffinnituaandtherapywereusedtosearchallofthepapersontheChinesebiomedicineliteraturedauibaseandChinesejournalnetfrom2002to2006.M1ofthepaperswem ofevidencebasedmedicine.ResultsOnehundredand analyzedaccordingtOthestandards eishty-sixplpemweTefittedinwiththekeywords.Atotalof9731pafienbweretreated.Seventy-fivepapersweMcon-trailedstudies.Fi衄一threewel'erandomizedcontrolledtrials(RCT).Sixty-twousedrandomizedmethodstodividepatientsintogroups-P,ase-linestatisticsstudieswereanalyzedin19矗8l阜.Moststediesused增停IJarmedicineormethodstOtreatpatientswithfinnitusbuttheregularmedicineormethodswereveivdifferentfromeachother.Nostudyusedrealplacebo.2papersweredouble-blindeddesign.Allotherswereopenedstudies,Therewasnomulticen仃ic订iaL17papersreported adverseeffectsand3papersreferredtointerventionmethodsfarharmfuleventsSevenstudiesmpertedthenumberofpa-fientBwhoexitedandlost州fingduringtnfils.6articlesrecordedthefollow-uptimesandthelongestfollow-upW883 oftinnitusintheChineseliteratttrc.HoweveLtiminconsistentyea玮.CondusloaTherearemanyatticlesonthetherapy andumtuck叫designlimitedthetherapy.researchandthestandardsofunderstandingofthediagnosisandevaluation literature011dnnitustop”gr∞sfurtherinChina. 【Keyword8】Tinaitua;Therapy;Randomizedcontrolledtrials;Journalpaper 作者简介:王洪田.副主任医师,剧教授。 通讯作者:王洪田.E柚d:whl301@263.net

药学文献检索答案及评分参考b

药学文献检索答案及评分标准 一、名词解释(总分10分,每题2分) 1.指用一定的形式,传递给用户,并产生效益的知识或信息。(2分)。 2.计算机把大量相关的数据项有机地集中起来存放在数据文件中,构成一个存放数据的整体。(2分) 3. 通过一定的聚类方法计算出文献与文献的相似度,(1分)并把相似度较高的文献集中到一起,形成一个个的文献类的检索技术(1分)。 4. 依据文献之间的相互引证关系,(1分)收录和报道来源文献及其引文的检索工具。(1分) 5. 美国科学情报研究所创办的网站,即SCI的网络版出版物(2分)。 二、填空题(总分10分,每空0.5分) 1.有序性浓缩性集中性 2.https://www.360docs.net/doc/495904335.html, 3.文档记录字段 4.自由词检索 5.查全率查准率 6.信息源种类丰富检索方法特殊性强 7.十168 8.美国化学学会https://www.360docs.net/doc/495904335.html, 9.美国工程索引Engineering Index 美国工程师学会联合会 10.PubMed 三、简答题 1. 答: (1)信息泛指包含于消息、情报、指令、数据、图像、信号等形式之中的新的知识和内容(1分)。 (2)情报是指运用一定的形式,传递给用户,并产生效益的知识或信息(1分)。 (3)知识是系统化、理论化的信息(1分)。 (4)文献是指记录有知识的一切载体。用文字、图形、符号、声频、视频等手段记录下来的人类知识(1分)。 四者的关系表示为:(2分) 认识激活 信息知识情报 检索记录 文献 2. 答: (1)自由词检索。自由词指来自于文献的标题、文摘或正文,是一种没有规范化的自然语言。(0.5分) (2)主题词检索。主题词是以自然语言为基础,以概念组配为基本原理,并经过规范化处理,表达主题的最小概念单元,作为信息存储和检索依据的一种检索语言。(1分) (3)分类检索。根据文献内容在学科分类体系中的位置作为文献信息的检索途径,它的检索标识是分类号,是一种族性检索。(1分) (4)著者检索。用文献的著者、编者、译者或机构团体名称编制而成的索引。(0.5分)

药学文献检索1

中图分类号R9指的是 收藏 A. 生物科学 B. 药学 C. 基础医学 D. 医药卫生 回答错误!正确答案: B 检索关于GSP认证方面的法规政策应该到下面哪个网站收藏 A. 药典委员会 B. 保健食品审评中心 C. 食品药品审核查验中心 D. 药品审评中心 回答错误!正确答案: C 索引属于文献类型 收藏 A.

一次文献 B. 二次文献 C. 三次文献 D. 零次文献 回答错误!正确答案: B 电子图书的类型按载体划分不包括收藏 A. 光盘电子图书 B. 在线出版型图书 C. 网络电子图书 D. 电子图书阅读器 回答错误!正确答案: B 中的R指的是 收藏 A. 科学 B. 农业

C. 医药 D. 文化 回答错误!正确答案: C 学术论文的文题一般不超过个字收藏 A. 30 B. 40 C. 50 D. 20 回答错误!正确答案: A 百度、谷歌都属于哪种搜索引擎收藏 A. 全文搜索引擎 B. 目录搜索引擎 C. 分类搜索引擎 D.

医药专业搜索引擎 回答错误!正确答案: A 《药学文献检索》的ISBN号为978-7-308-11732-6其中11732是指收藏 A. 校验位 B. 书名号 C. 出版者号 D. 组号 回答错误!正确答案: B org类别域名是指 收藏 A. 非盈利组织 B. 公司 C. 政府部门 D. 教育机构 回答错误!正确答案: A 研究目的的阐述一般放在论文的

收藏 A. 讨论 B. 前言 C. 结果 D. 方法 回答错误!正确答案: B 以下对专利权特点描述不正确的是 收藏 A. 时间性 B. 开放性 C. 专有性 D. 地域性 回答错误!正确答案: B 《药学文献检索》的ISBN号为978-7-308-11732-6其中6是指收藏 A. 校验位

循证医学与系统评价

循证口腔医学在口腔临床实践和科研中的应用 循证医学与系统评价 四川大学华西口腔医学院四川大学华西医院史宗道康德英无论是定性变量数据还是定量变量数据,Meta分析的基本步骤是相同的。若异质性过大,应放弃Meta分析,只对结果作统计描述。Meta分析本身并不能提高原始研究质量,并不能克服低质量原始研究的自身缺陷。系统评价遵循设计清晰、有据可循、方法学完善的原则,注意是否存在系统误差(偏倚)和随机误差(由机遇产生),减少其对科研质量的影响,更加客观、更加全面地反映了原始研究文献的观点。 title=href="#!"> Meta分析属于循证医学系统评价的定量化方法,其分析中统计方法的抉择,主要依据临床终点指标的数据类型,你认为这种说法正确吗? A. title="这个答案不全面,根据临床终点指标的数据类型,选用二分类变量数据或连续性变量数据分析的方法,仍需考虑异质性的大小" href="#!">正确 B. title="在考虑据临床终点指标的数据类型需结合异质性的大小,选择固定效应或随机效应模型,必要时还要进行敏感性分析" href="#!">不完全 一、循证医学与研究证据 循证医学是研究如何遵循临床研究证据指导医学实践的学科,提倡医务人员在临床实践中将个人专业技能和经验、病人的需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策。其实践过程包括创造证据、获取证据、应用证据和再评价证据、不断完善和更新证据。循证医学中证据主要是指人体试验的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的证据,并追求证据的质量和不断补充完善。 证据的论证强度可根据其质量和可靠程度分为五级。title="一级证据:按照特定病种的特

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