喉癌的放射治疗
喉癌科普小常识
喉癌科普小常识作为临床中较为常见一种恶性瘤子，喉癌多发生在喉腔内，其会对患者的身心健康和语言功能造成较大的影响；生活中，有较多群体对喉癌基础知识知之甚少，这使得喉癌的危害不断增大，严重地影响了患者的生活质量。
今天就给大家科普一下喉癌小常识，以此来深化大家对喉癌的了解。
1、什么是喉癌喉是人体重要的发声与呼吸部位，同时在吞咽保护中发挥着重要作用。
当喉部发生喉癌疾病时，会严重地影响人们的生活质量。
就喉癌本身而言，作为医院咽喉科较为常见的一种疾病，其多发生在50~65岁群体之间，并且男性患者的发病率明显较高。
当患有喉癌时，患者早期有明显的声音嘶哑与咽部不适表现，尤其是在吞咽过程中，患者的不适感会明显增加，同时咽部有阻挡感。
随着病情的发展，患者颈部有肿块，当疾病发展到后期时，患者喉内有出血症状，有的患者呼吸、吞咽困难，喉头肿大表现较为明显。
2、喉癌的病因与早期发现现阶段，喉癌的发病原因尚不完完全清楚，但是基本可以肯定的是，抽烟与喉癌疾病的发生具有较大的关系。
分析医院喉癌患者可知，这些患者基本上都是吸烟者，并且随着吸烟次数的增多和吸烟时间的延长，患有喉癌的概率也会大大增加。
据统计，与不吸烟的患者相比，吸烟患者患喉癌的危险性会增加3~39倍。
喉癌的发生与饮酒也有一定的关系，对比不饮酒者，饮酒者发生喉癌的危险度上升了1.5~4.1倍；长期吸烟与饮酒者发生喉癌的概率更高。
值得注意的是，除吸烟、饮酒外因外，一些内部因素也会引起喉癌疾病，如癌基因与抑癌基因等。
准确发现并诊断喉癌，对于疾病的后期治疗具有积极作用。
在喉癌检查中，医生可通过间接喉镜、光导纤维喉镜来对患者进行检查，发现患者的病变情况。
若有需要，还需要对患者进行肿瘤活体检查，该方式下，需在患者喉内喷上麻醉药，然后夹取一小块肿瘤作切片化验，这样在3～5天后即可明确判断患者是否患有喉癌。
另外颈部触诊、X照相、CT检查及MRT扫描等军事喉癌检查诊断中常用的方式，通过这些方式的应用，能有效地了解患者喉癌的大小和准确位置，这对于患者的后期治疗具有重要作用。
放射治疗声带癌的疗效观察
剂 量
—
疗 效例 数
—
（ ｙ Ｇ ）
消失率（ ％）
无 变 化
消 失
缩 小
退 。 如果 半 年 内仍 有 声 嘶 ， 胀 长 期 不 退 ， 警 惕 复 发 Ｊ 本 肿 应 。
组 有 １例放疗结束后 ， 仍轻 度声嘶， 原肿瘤部 位粘膜红 、 稍厚 、
光 滑 。２年 后 声 嘶 加 重 ， 次 活 检 为 喉 癌 局 部 复 发 ， 此 放 疗 再 因 过 程 及 随 访 时 ． 察 喉 部水 肿 情 况 对 判 断 复 发 和 预 后 有 价 值 。 观 喉癌放 疗后 局 部复 发， 宜 再进 行 第 二疗程 放疗 ， 不 因剂 量 ＞
２２ 放 射 治 疗 量 与 病 变 的 关 系 （ 期 疗 效 ） 喉 癌 大 部 分 为 ． 近
鳞 状 细 胞 癌 ， 般 对 放 射 线 敏 感 ， 是 在 放 疗 过 程 中 ， 定 要 一 但 一
本组 １ ， １ ８例 男 ５例 ， ３例 ， 龄 ３ ～７ 女 年 ８ ４岁 。 有 吸 烟 史 男１ ５例 ， １例 ． 均 吸 烟 史 ３ 女 平 Ｏ年 。 病 例 检 查 均 为 声 带 鳞 状 细 胞 癌 。本 组 病 例 全 部 为 单 侧 声 带 病 变 ， 大 部 分 局 限 在 声 且
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８９ ０
ＣｈｉｅｅＪｕｒａ ｆＣｏ ｌＩ ｄ ｓｒ ｅ ｉｉｅ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ２， ｌ ． ． ｎ ｓ ｏ ｎ ｌ ａ ｎ ｕ ｔｙ Ｍ ｄｃｎ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ Ｖｏ ５ Ｎｏ ９ ｏ
文章编号
１０ —９ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ５ ４ ２ ０ ）９—０ ９ ８ ０—０ ２
放射治 疗声带 癌的 疗效观察
手术联合放射治疗与单纯部分切除术在治疗喉癌中的临床疗效比较
患者死亡率 比较高 ， 死亡原因上 ， 原发灶 复发是死亡 的主要原 因 ， 该文 中共 ９ 例， 占比 ４ ７ ． ４ ％， 见表 ２ 。
表 ２ 术后 ５ 年患者死亡原因分析［ ｎ （ ％） 】
１ ． ２ ． １ 手术组 该 组单 纯进行手术治疗 ， 具体手术类 型为 ： 合喉切
（ 下转第 ９ ０页）
口固
２ ０ １ ３ 丽 Ｎ Ｏ ， ２ ０ … …
临 床 医 学
为并 发症的发生会显著降低壶腹周 围癌术后 的 ５ 年生 存率 。该 组并发症的发生率为 ９ ． ６ ２ ％， 比该 院同期 的胰十二指肠切除术并 发症 １ ４ ． ７ ６ ％略低［ ６ １ ， 也就是说三套常技术并没有增加并发症 的发
１ 资料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
２ ． ２ 术后 ５ 年 患者死亡原 因分析 术后 ５年患者死亡情况分析表明 ， 死 亡时间上 ， 术后 ｌ ～ ２年
选取该 院收治 的喉癌 资患者 ６ ０例 ， 其 中男 ５ ２例 ， 女 ８例 ， 年龄 ２ ８ ～ ７ ６岁 ， 平均（ ５ Ｏ ． ２ ３ ． ８ ） 岁； 病理 分 型 为 ： 鳞 状 细胞 癌 ４ ５ 例， 腺癌 １ ０例 ， 粘液 表皮样 癌 ５例 ； 临床 分期为 ： Ｉ期 ２ １例 ， Ⅱ 期３ ３例 ， Ⅲ期 １ ４例 ， Ⅳ期 ２例 ； 声 门型 ４ １ 例， 声 门上型 １ ２例 ； Ｔ 分期为 ： Ｔ １ １ ４例 ， Ｔ ２ ２ ６例 ， Ｔ ３ ２ １ 例， Ｔ ４ ９例 。 根据治疗方法将患者 分为手术组与联合组各 ３ ０ 例。
有研究表 明， 放射 治疗对增 强喉癌手术效果 、 提 高患者生存几率 并无 明显作用［ １ １ 。该文研究也证实 了这一点 。 究其原 因， 笔者认为
喉癌诊疗规范
喉癌诊疗规范【病史采集】1．吸烟和饮酒史；2．喉异物感或咽部不适，咽喉痛，咯臭痰或痰中带血；3．逐渐加重的声嘶；4．咳嗽、血痰、声嘶、喘鸣及呼吸困难。
【体格检查】1．注意一般情况，有无呼吸困难。
2．注意有无转移淋巴结，有无远处转移体征。
3．专科检查：（1）喉镜检查见到喉内有菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物，声带可有活动受限或固定；（2）动态喉镜可见到声带振动受限或不振动；（3）颈部、气管前可见转移淋巴结。
【辅助检查】1．实验室检查：术前血、尿、便常规，出凝血时间，血型，肝功，肾功。
2．器械检查：（1）胸部正侧位，喉部侧位X线拍片、喉部体层片。
（2）喉造影，喉CT、MRI检查，可帮助判断其部位，大小及浸润范围。
3．肝胆B超，ECT。
4．病理活检。
【诊断】1．病史；2．检查所见；3．病理证实；4．分型，分级，分期。
【治疗原则】根据喉癌的细胞分化程度、肿瘤的原发部位、侵犯范围、生长方式，以及病人情况，可采用手术、放疗、化疗。
1．放射治疗：主要适用于小而表浅的声带癌、会厌边缘癌、全身情况差不宜手术者，对范围较广泛，涉及喉咽部的癌肿，可先行术前放疗。
2．支撑喉镜显微镜下激光切除肿瘤。
3．喉裂开术切除肿瘤。
4．喉部分切除术：包括垂直喉半切除术，水平半喉切除术，喉次全切除术。
5．喉全切除术。
6．喉手术后的各种喉再造术和发音重建术。
7．有颈部转移者应行颈廓清术。
【疗效标准】治愈：病灶切除彻底，切口愈合良好，无并发症。
好转：不宜手术者，经放疗、化疗等姑息疗法，症状明显改善。
未愈：术后复发或姑息治疗后病灶无变化者。
【出院标准】1．治愈；病灶切除，切口愈合无并发症或并发症已治愈。
2．好转，出院后予继续治疗或定期治疗。
3．定期复诊。
早期喉癌应用放射治疗的意义
１ 资 料 与 方 法
注 ： 组 各 项 指标 比较 ， 两 Ｐ均 ＜ ．５ ０ ０
３ 讨论
咽喉是人体 的呼 吸要 道 ， 也是 发 音器 官 ， 连 咽 ， 接 气 上 下 管， 除了呼吸功能外 ， 咽喉还有 发声 和吞 咽的功 能 ］ 。一直 以
来， 半喉切除在 喉癌 的临床 治疗 上 占有 统治地 位 ， 其优 点在 于
引起 多种 并 发 症 ， 能 会 导 致 患 者 呼 吸 改 道 、 音 功 能 丧 可 发
失、 外形 破坏 及各 种 心 理 问题 ， 因此 如 何 减 少 并 发 症 、 止 防 患 者发 音功 能 的丧失成 为 未来 研究 的热 点 Ｊ 。学 者们 提 出 在 早期 喉癌 患者 中手 术 较 单 纯 放疗 具 有 同样 意义 ， 研 究 本 为此提 供有 效依 据 ， 证 实其 在 早 期 喉 癌 患 者 中应 用 较 手 并
咽功能恢复后拔除气 管套 ， 发音 功能 多会受影 响 而变嘶 哑 ， 但
好不切 。许多医生经过大量实践后认为 ， 放射线对 喉癌非 常敏
感 ， 于一些早期 的喉癌患 者我们 更倾 向于保 留喉咙 ， 对 通过 单
纯 的放疗进行治疗 。Ｃ ｃ ｎＤ 、 Ｅ Ｆ Ｐ３基 因已被 证实 可 ｙｌ １ Ｖ Ｇ 、５ ｉ
了吞 咽动作 ， 因此 才会 发 生进 食 困难 ， 物经 常进 入 气道 ］ 食 。 正 因如此 ， 医学界 近年来越来越重视在切 除肿瘤 的同时尽量 保 留喉咙 的功能 ， 也就是说在彻底切除肿瘤 的前提下 能不切 的最
４ 例和观察组 （ 射治疗 ）５ ５ 放 ４ 例。所有患者均有 完整 的临床 资 料， 其中男 ５ 例 ， ３ 例 ； ６ 女 ４ 年龄 ２ ～ ８ ， ４． ３ ５ 岁 平均 １５岁。所有
喉癌汇总(总)
喉癌喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，好发年龄40岁以上的男性，以东北、华北和华东地区发病率最高。
其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。
喉镜检查可发现喉部新生物，CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。
标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。
有些需要反复多次活检才能证实。
活检不宜过大过深，以免引起出血。
喉癌的治疗主要是采用手术为主的综合治疗。
喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉部分切除术，后者在切除喉部肿瘤的前提下，保留喉的功能，以提高患者的生活质量。
喉癌的病因尚不明确，目前考虑与下列因素有关：1.吸烟烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿，审批增生核鳞状上皮化生，纤毛运动停止或迟缓，有致癌性。
2.饮酒长期刺激粘膜可使其变性而致癌。
3.病毒感染一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。
成人型喉乳头状瘤（HPV）引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。
尤其是高危型（HPV-16/18）与喉癌的发生关系比较密切。
4.环境因素如石棉和芥子气致癌。
5.放射线长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。
6.性激素研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高，而雌激素则降低。
7.微量元素缺乏体内某些微量元素，则Zn、Se等缺乏可引起没得结构和功能改变，影响细胞的分裂和增殖，导致基因突变。
病理：组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％，未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。
喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。
原位癌较少见，经过一段时间可发展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见角化珠，低分化鳞癌少见。
喉癌治疗方案
喉癌治疗方案引言：喉癌是一种恶性肿瘤，主要发生在喉部，属于头颈部肿瘤的一种。
喉癌的治疗方案应根据患者的病情、肿瘤的分期和个体化的需求来确定。
本文将介绍喉癌治疗的常用方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
一、手术治疗：手术治疗是喉癌治疗的常见方法之一，适用于早期喉癌或部分中晚期喉癌。
手术可以通过切除肿瘤和周围淋巴结来达到治疗的目的。
常见的手术方法包括喉部局部切除术、喉全切除术和颈部深部清扫术。
手术后可能需要进行喉部重建手术或使用声门前底喉部通气装置来恢复语音功能。
二、放疗：放疗是喉癌治疗的重要手段之一，适用于中晚期喉癌或手术后的辅助治疗。
放疗可以通过高能X射线或离子束来破坏癌细胞的DNA，从而达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以选择外部放疗或内部放疗。
外部放疗使用机器从外部照射肿瘤，而内部放疗则是将放射源直接放置在肿瘤内部。
放疗可能导致一些副作用，如喉咙疼痛、吞咽困难和口干等，但这些副作用一般可以通过药物来缓解。
三、化疗：化疗是通过给予抗癌药物来杀灭癌细胞的治疗方法。
化疗通常与手术或放疗联合应用，用于治疗晚期喉癌或转移性喉癌。
常用的化疗药物有顺铂、多柔比星和5-氟尿嘧啶等。
化疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、乏力和免疫力下降等。
患者在进行化疗时需要密切监测，并根据情况调整药物剂量。
四、靶向治疗：靶向治疗是利用特定抗癌药物针对癌细胞内特定的分子靶点进行治疗的方法。
对于喉癌患者而言，常见的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗和埃洛替尼等。
靶向治疗可以选择与放疗或化疗联合应用，以增强治疗效果。
靶向治疗的副作用较轻，但仍需密切监测。
总结：综上所述，喉癌的治疗方案包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
这些方法可以单独应用，也可以组合使用，根据患者的具体病情和需求来进行个体化治疗。
针对早期喉癌，手术治疗可能是首选方法，而对于中晚期喉癌则需要综合考虑放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗方案。
患者进行治疗时，应密切合作与医生进行沟通，以确定最佳治疗方案，并注意治疗后的康复与护理工作。
喉癌的放射治疗
疗 口 －力化疗 。 （ ）手术 切除后残 留或复 发：放疗加化 疗 （ ） ４ ５
晚期 病 例 ：姑 息 性 放疗 或 对 症 治 疗 （ ）凡 肿 瘤 有 广 泛 坏 死 、 ６ 严 重 感 染 或 喉 部 水肿 者 不 宜 放 疗 ３ ２ 放疗 注 意 事项 ． 放 疗 前 必 须 详 细 掌 握 病 变 浸 润 范 围 ，病
解 剖单 位 ，肿 瘤 表 浅 ，无 深 部 组 织 浸 润 ，会 厌 和 声 带 活 动 正 常 ，颈 部 无 肿 大 淋 巴结 。 Ⅱ期 ：肿 瘤 侵 及 两 个 或 两 个 以上 解
３４ 定 位 ．
根 据 喉 镜 检 查 、 ｘ线 片 、Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 查 等 方 法 Ｒ检
确定 肿 瘤 范 围。 喉 部 解 剖 结 构 如 舌 骨 、会 厌 、 甲 状 软 骨 上 切
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・４８ ・ ７ 源自西南 国防 医药 ２ ０ ０ ２年第 ｌ ２卷第 ５期
喉 癌 的 放 射 治 疗
曾兴 炳 骆 建 华
１ 成 都 军 区 总 医 院放 射 治 疗 科 （ 都 ． 成 ６ ０８ ） １０ ３
关键 词
喉癌
放 射 治 疗 Ｒ ６ ７６ 获 得较 高 的远 期 治 愈 率 【 。 ４ Ｊ ３ １ 适 应 症 及 放 疗 方 法 选 择 （ ） 】、 Ⅱ期 喉 癌 ：首 选 单 ． １ 纯 放 疗 。（ ） Ⅲ 、１期 ：作 ｉ ￣ 性 术 前 放 疗 （ ）低 分 化 瘤 、 ２ Ｖ ｔ， Ｊ ３ 恶性 淋 巴瘤 ：放疗 加 化疗 。 （ ）手 术 切 除 后 残 留或 复 发 ：放 ４
但 与 吸 烟 相 比其 危 险度 较 低 。 吸 烟 与 饮 酒 在 增 加 患 喉 癌 的 危 险 度 上有 明 显 的 协 同 作 用 。 （ ）病 毒 ：由人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 ３ （ Ｐ ）引 起 的 喉 乳 头状 瘤 ，相 当 一 部 分 病 例 可 转 化 为 喉 癌 。 ＨＶ 动 物 实验 证 明 ，７ ％ 的乳 头 状 瘤 在 ９个 月 后 出 现 恶 变 ，在 喉 ５ 原 位 癌 中 也 找 到 了 Ｈ Ｖ 因此 Ｈ Ｖ感 染 与 喉 癌 的发 生 有 关 。 Ｐ。 Ｐ ２ 症 状诊 断及 临床 分 期 症状 ：常 见 症 状 为 喉 部 不适 和 异 物 感 、 疼 痛 、声 嘶 、咳
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喉癌的放射治疗
1、适应症及治疗原则
放疗适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者，使患者在放疗后仍具有发音等喉功能。
放射治疗是临床上治疗喉癌的一种有效方法，它不仅可以消除肿瘤，也可保留喉功能，病人可以在整个治疗过程及治疗后不丧失发音功能，这也是放射治疗喉癌的最大优点。
但只有下列病人才可以选择放射治疗：小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前联合、声带突或声门下，声带运动良好；会厌边缘癌，病变小于1厘米；全身情况差，不宜手术者；病变范围较广泛，涉及喉咽部的肿瘤，可先行术前放疗，放疗结束后2-4周内进行手术切除。
近年来，三维适形或是调强适形放疗已经成为喉癌的主要治疗方式，并且在此基础上，CT 引导的螺旋断层放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高了可以治疗的剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。
可以说，先进的放疗技术已使早、中、晚期喉癌摆脱了无可奈何的境地。
2、高剂量照射
随着放疗技术的不断革新，目前的适形放疗、调强放疗以及螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）已经可以在减少正常组织的受照剂量同时，最大限度地提高照射剂量。
同时，利用60—70Gy治疗喉癌的临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
3、TOMO精确放疗
螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）以其较陡峭的剂量梯度和良好的适形性，可以在靶区内获得充分处方剂量及良好剂量分布的同时，较好的保护周围正常器官，降低了放疗相关的不良反应。
中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科在临床实践中发现，由于螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）采用类似CT的模式，从360°聚焦分层照射肿瘤，计划剂量曲线陡直，剂量分布均匀，可以在实现治疗要求的同时，能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。
近几十年来，随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。
对于某些早期患者，可以用单纯放射治疗以达到治愈目的，也可以作为手术前后的辅助性治疗，增加和巩固治疗效果，以弥补手术治疗的不足。
喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感，分化程度越好对放疗的敏感性也差。
另外，肿瘤外观增生型者，血液循环丰富，对放射线敏感。
癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感，肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。
就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的癌肿，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，位于声门下区者一般不选择放疗。
（一）单纯放疗
单纯放疗主要用于早期声带癌及因全身情况不宜手术治疗的患者。
有人认为放射治疗可作为早期声门癌的首选治疗方法，包括那些既可以手术又可以放疗的患者，也应当优先考虑
放疗，因为放疗能够保全喉的发音和呼吸功能，并且能够达到治疗的目的。
但是对于较晚期的喉癌患者，若能够争取手术切除，最好还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。
（二）术前放疗
术前放疗是目前临床上常用的一种方法。
主要适用于较晚期、肿瘤范围较大的患者。
放疗的目的是使肿瘤缩小，癌细胞的活力受到较大的抑制，使肿瘤的范围局限，边界清楚，有利于彻底行手术切除，并且可以减少或预防因手术而促使肿瘤的扩散或转移。
对声门下癌经过放疗后再行喉切除，可以减少气管造瘘处的癌复发。
（三）术后放疗
手术后放疗仅仅是用于术后复发或颈部淋巴结转移及术中发现有小淋巴结，病理证实有转移者。
由于手术致使肿瘤局部及其周而复始血管床破坏，对放射线敏感性降低，术后放疗的效果并不理想。
大家都知道放射治疗是主要的治疗喉癌的犯法之一，那么在临床治疗之中如何应用喉癌的放射治疗？一般喉癌的放射治疗多用于与手术治疗进行综合治疗，以便灭杀手术治疗不能够清楚的癌细胞，减少手术治疗的复发的出现，可提高治疗效果，当病症发展到不能手术治疗时喉癌的放射治疗依然有良好的疗效、
１、术前放疗：喉癌的放射治疗的术前放疗针对的是Ｔ３、Ｔ４的患者，这些患者可有计划地作术前放疗。
术前放疗，不仅可减少术后的复发，也可因放射后，瘤体缩小，肿瘤侵犯引起的浸润、组织粘连程度减轻、颈部转移性淋巴结缩小，从而使手术的难度降低，提高了治疗的质量。
放射野除包括原发灶和转移的淋巴结外，还应包括下一站的引流淋巴结。
若没有淋巴结转移者，放射野亦需包括第一站的引流淋巴结。
术前照射剂量以４０Ｇｙ为宜，放射结束后２周～４周（不宜超过４周）进行手术。
２、术后放疗：对于手术难以彻底切除的患者或术后病理切片见边缘仍有癌细胞者，应行术后的喉癌的放射治疗。
喉癌的放射治疗应在手术后２周内开始，因术后病者耐受性差，放射野根据手术者指定的部位设计，面积不宜大，总剂量６０Ｇｙ／６周～７周为宜，但不宜低于４０Ｇｙ，术后安置气管套管者，放射期间应将金属套管换成塑料套官，以免放射时金属套管产生的散射线对套管周围组织的损伤。
３、姑息性放疗：对手术、放疗均难以控制的晚期患者，为减轻痛苦，仍可以应用喉癌的放射治疗，放射仍按前述原则设计但应作适当的增减。
部分病变仍局限于颈部者，经放疗后，仍有可能转为作根治手术者，或取得放射根治的效果。
放射应包括病灶及转移的淋巴结，总剂量应尽可能达到根治剂量，但要注意不能超过组织耐受量。
此类患者常因肿瘤侵犯软骨及喉外组织而合并感染，在放疗中，应作积极的抗感染治疗，若感染无法控制时，放射剂量不宜超过４００ｃＧｙ／４周～５周，否则肿瘤得不到控制，反而给患者造成更大痛苦。
虽然喉癌的放射治疗的应用较为广泛，但是患者应在看到其治疗效果的同时也要看到其带来的副反应对患者的伤害，因此才会建议患者应用北京伟达中医肿瘤医院的中医＋细胞生物免疫治疗的方法配合喉癌的放射治疗，可以利用伟达慈丹四位一体抗癌康复疗法和细胞生物免疫治疗的方法清除癌细胞提高治疗的效果和调理患者的身体提高患者的抗病能力减轻患者副反应，进而敢删患者的预后效果。
(责任编辑：抗癌在线网络部)
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