麻风畸残防治
全国麻风病防治管理条例(88)-
全国麻风病防治管理条例(88)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 全国麻风病防治管理条例（１９８８年９月２０日卫生部）总则为加快和深化麻风病防治工作改革，落实综合防治措施，实现本世纪末在全国范围基本消灭麻风病的宏伟目标，现重新修订颁布《全国麻风病防治管理条例》。
第一章组织机构第一条各级卫生行政部门要认真贯彻执行国务院国发（１９８０）２７８号文件，加强领导，把麻风病的防治工作列入重要议事日程，妥善解决防治机构的基本建设、经费、设备和药物供应等问题。
参照《全国麻风病防治规划》制订本地区防治规划，并组织实施。
第二条中国麻风病防治研究中心负责全国麻风防治、科研和培训的技术指导。
中国医学科学院皮肤病研究所承担麻风临床和实验研究及培训工作。
第三条省、地、市、县各级皮肤病防治机构。
其主要任务是开展麻风病的调查、预防、治疗、管理、宣传教育等工作。
在各级卫生行政部门领导下，实行院（所、站）长负责制，多种形式的承包责任制和岗位责任制。
省级皮肤病防治研究机构，要负责全省的业务技术指导、培训及监督检查工作。
第四条各级医疗卫生机构都有防治麻风病的责任，发现麻风病人应及时给予治疗并转报当地专业防治机构登记管理。
区、乡、镇、村的卫生医疗单位要指定专、兼职医生负责麻风病防治工作。
第五条对残老和无家可归而留院、村的治愈者，各地应由民政部门创造条件集中，报经当地政府批准改为福利院或养老院。
由民政部门负责其生活救济，卫生部门定期做医疗检查。
第六条需要调整麻风防治机构的县、市，应在保证社会性防治工作正常进行的前提下，由各省、自治区、直辖市卫生厅、局确定调整方案，报经政府批准执行。
麻风病防治工作实施方案
麻风病防治工作实施方案麻风病防治工作实施方案为了确保我们的努力取得实效，就常常需要事先准备方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
怎样写方案才更能起到其作用呢？下面是作者为大家整理的麻风病防治工作实施方案，欢迎阅读与收藏。
麻风病防治工作实施方案1为落实贵州省中央补助地方资金项目各项措施，如期实现项目目标，根据黔卫计办函〔某〕72号文件，结合我县实际，特制定#年麻风病防治工作实施方案，确保做好我县麻风病防治工作。
一、项目目标（一）加强病例发现，发现新复发麻风病人不少于1例；全县可疑者筛查人数不低于40名，密切接触者检查人数不低于30名。
（二）强化新病例的诊断和治疗，新病例诊断和治疗不少于2例，现症病例的治疗不少于1例。
（三）对严重不良反应进行处置，救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应人数分别不少于1例、1例、1例。
（四）对重症麻风病人进行救治，开展必要的医学处置，对1级、2级畸残病人提供自我护理包不少于4人，对有伤口、溃疡的病人提供一次性换药包不少于2例，对至少15例足底麻木、足底溃疡患者发放防护鞋。
二、项目范围和内容（一）项目范围全县2个街道办事处、6个镇、2个乡。
（二）项目内容1、病例发现可疑者筛查工作任务：全县可疑者筛查人数不低于40名。
工作要求：（1）县县各乡镇要采取各种形式和方法，对所辖区域内的乡（镇）卫生院、村卫生室基层卫生人员、等进行麻风病防治知识培训。
（2）以乡、镇为单位的培训覆盖率必须达到95％以上，麻风病高流行乡（镇）、村的培训覆盖率应达到100%，高流行乡（镇）、村的培训应包括村干部、教师、学生。
（3）开展各类人群的麻风病知识宣传工作，在各县乡（镇）卫生院进行2期麻风病防治知识专栏宣传；在全县乡（镇）卫生院和村卫生室张贴麻风病防治知识宣传画。
（4）使用全省统一的线索报告卡（见《基层卫生人员麻风病防治知识培训手册第30页）。
疑似病例必须作皮肤查菌，查菌阴性的疑似病例作皮肤组织病理检查。
麻风病防治工作方案
麻风病防治工作方案麻风病防治工作方案1为确保顺利完成20xx年中央补助地方麻风病防治项目，积极做好早期发现社会潜在麻风病人，新、复发病人的联合化疗和愈后复发监测等工作，保障全市人民群众身体健康，科学指导各县市区防治机构开展年度项目具体工作，特制定本方案。
一、项目目标（一）总体目标积极落实省卫生计生委下发的《关于印发20xx年度中央补助重大公共卫生服务项目疾病控制工作实施细则的通知》（鲁卫疾控字〔20xx〕43号）的具体内容，促进早期发现和治疗麻风病人，有效开展重症病人康复救治，全面推进《潍坊市消除麻风病危害规划（20xx—20xx年）》各项工作顺利实施。
（二）年度目标1.病例发现。
在全市开展可疑者筛查和密切接触者检查任务，并通过全国麻风病防治管理信息系统录入接触者检查信息。
初筛可疑病人或经接触者检查初步确诊的病人要及时报省皮肤病性病防治研究所。
2.病例诊断和治疗。
市皮防所负责采集可疑麻风患者的组织标本，报送省皮肤病性病防治研究所及时确诊。
对承担病人管理任务的乡村医生给予补助，规范患者管理。
对临床治愈病人要进行体检、查菌和病理检查，符合治愈标准的要及时判愈。
3.严重不良反应处置。
省皮肤病性病防治研究所对发生麻风反应的病人提供医学检查、化验、治疗费用，对所有联合化疗病人进行神经炎监测，对发生神经炎反应的病例进行医学检查和治疗。
市皮防所要及时将发生重症麻风反应的患者（体温在38℃以上者）和出现严重药物不良反应的病人报省皮肤病性病防治研究所。
4.重症病人手术治疗。
由市皮防所承担重症病人救治任务，完成15例重症病人的手术治疗，避免失能和死亡。
5.重症病人医学处置。
对不同类别的重症病人进行救治，开展必要的医学处置，防止失能和死亡。
全市为100例病人（以新、复发和现症病人为主）提供自我护理防护用具包，每人每年2个，由专业人员指导其正确使用，进行自我护理；为55例溃疡病人提供溃疡换药敷料包，每人每年15个，由专业人员提供治疗；为150例麻木足患者提供防护鞋，每人每年2双，防止发生足部创伤。
麻风病的防治知识
麻风病的防治知识
麻风病是一种传染病，由病毒感染导致。
麻风病的主要表现有畸形和翼状神经病变等，可导致患者残废，在某些国家甚至还流行着。
预防麻风病需要从多方面处理，包括社会保护、卫生措施和技术控制。
一是采取社会保护措施。
官方应制定相关法律、法规和政策，积极推行各种为患者设
立的救助和补偿项目，改善患者的生活和就医条件，改变其被社会遗弃的局面，给予经济、技术、医疗等援助。
二是采取卫生措施。
应采取有效措施，改善自然环境、改善食物安全，以消除民众接
触病毒的机会，防止麻风病的发生。
三是技术控制。
发展预防免疫措施，推广预防免疫和普及知识等。
应利用科学技术手段，研究能够预防麻风病的免疫接种方法，对密切接触病毒的人群进行预防免疫和及时做
好病情护理，以防止麻风病的发生。
四是普及知识。
在一些县城及高危地区的民众中，实施麻风病卫生知识普及宣传，加
强民众意识，使其了解如何防止和控制麻风病的发生，以降低发病率和病死率。
总之，预防麻风病需要综合措施，应给予患者及时、周到的护理，并采取有效的控制
措施，以控制疾病发生率，减少病死病例，最终消除麻风病。
麻风病防治知识
麻风病防治知识麻风病，又称麻风痼疾，是一种慢性传染病，由麻风杆菌感染引起。
该疾病主要通过呼吸道传播，也可通过皮肤接触传播。
麻风病主要侵犯皮肤和神经系统，严重时会引起残疾甚至死亡。
为了预防和控制麻风病的传播，人们需要了解一些麻风病防治知识。
一、早期诊断和治疗早期诊断和治疗是麻风病防治的关键。
麻风病潜伏期长，病情发展缓慢，因此容易被忽视。
一旦发现皮肤上出现不正常的麻木、麻疹、脱发等症状，应尽快就医。
医生会通过临床症状、皮肤活检和麻风杆菌检测等方式进行诊断，早期诊断有助于及时采取治疗措施，避免病情进一步恶化。
二、多重药物治疗麻风病的治疗采用多重药物联合疗法，常用的药物包括达耐、利福平等。
这些药物具有抗麻风杆菌的作用，可以抑制病原体的增殖和破坏，减轻病情。
多重药物治疗可以避免麻风杆菌对单一药物的耐药性，提高治疗效果。
三、定期随访和治疗麻风病治疗是一个长期过程，患者需要定期接受随访和治疗。
医生会根据患者的病情和治疗效果，调整药物剂量和疗程。
同时，医生还会关注患者的生活环境和心理状况，提供必要的支持和帮助，确保患者能够坚持治疗并康复。
四、社会支持和康复服务麻风病患者往往遭受歧视和排斥，社会支持和康复服务对于他们的康复至关重要。
社会支持可以包括政府的政策扶持、医疗保障和康复补贴等，帮助患者减轻经济负担。
康复服务可以包括职业培训、就业安置和心理辅导等，帮助患者重新融入社会。
五、麻风病疫苗接种麻风病疫苗是预防麻风病的有效手段。
目前，全球范围内广泛使用的麻风病疫苗是卡博麻风疫苗。
根据世界卫生组织的推荐，麻风病疫苗应在麻风病高发地区进行普及接种，以降低感染风险。
六、个人防护措施个人防护是预防麻风病传播的重要措施。
人们应养成良好的卫生习惯，勤洗手、保持身体清洁。
尤其是在接触病人或疑似病人时，应注意使用个人防护用品，如口罩和手套，避免直接接触病人体液。
七、宣传教育和社区参与宣传教育和社区参与是麻风病防治工作的重要组成部分。
麻风病防治年度总结7篇
麻风病防治年度总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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麻风病畸残预防和康复
高危人群筛查与干预
01
对麻风病高发地区和易感人群进行定期筛查，及时发现潜在患 者。
02
对与麻风病患者有密切接触的人群进行医学观察和干预，防止
疾病传播。
对已治愈的麻风病患者进行定期随访和复查，确保病情不复发
03 。
03
康复治疗方法
药物治疗方案选择
患者家庭关爱与支持
家庭关爱
家庭成员应给予麻风病患者足够的关 爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的 信心。
康复辅助
家庭成员可以协助患者进行康复训练 ，帮助他们恢复身体功能，提高生活 质量。
生活照顾
家庭成员应为患者提供良好的生活环 境，照顾他们的日常生活起居，确保 患者能够得到充分的休息和营养。
05
挑战与未来展望
康复训练
针对患者不同病情制定个 性化康复训练计划，包括 运动疗法、作业疗法等， 提高患者生活自理能力。
心理康复支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其树立战胜疾病的信心 ，缓解焦虑、抑郁等不良 情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的 康复过程，提供情感支持 和生活照顾，减轻患者心 理负担。
社会融入
帮助患者重返社会，参加 各类社交活动，提高社会 适应能力。
诊断方法
麻风病的诊断主要依据临床表现、皮肤损害特点、神经功能 检查以及实验室检查等。医生会根据患者的病史、症状和体 征进行综合判断。
治疗方法
麻风病的治疗主要采用世界卫生组织推荐的联合化疗方案， 通过杀灭体内的麻风杆菌来达到治愈目的。同时，针对皮肤 损害和神经功能障碍，还需采取相应的康复措施。
02
畸残预防策略
麻风病畸残预防和康复
麻风畸残的康复指导
麻风畸残的康复指导麻风病"可防、可治、不可怕"麻风病是由麻风杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病，主要分布于农村和边远地区。
麻风杆菌主要侵犯人体皮肤和周围神经系统，发病晚期病人颜面和四肢外观出现严重畸变。
长期以来，由于科学知识不普及和社会偏见，导致人们对麻风病人心存恐惧、歧视和麻风病人的自卑心理。
事实上，麻风病是一种传染性很低的疾病，正常人群中，约有95%以上的人即使感染了麻风病菌也不会发病，只有免疫力低下者才有可能患病。
目前，采用科学的联合化治疗方案，多菌型麻风只须两年、少菌型麻风只须半年即可完全治愈。
麻风病经治疗病情稳定后即可完全消除传染性。
所以，只要认真贯?quot;早发现、早诊断、早治疗"的原则，就可有效地控制麻风病的传染、预防畸残的发生。
我国政府十分重视麻风病的防治工作，新中国建立之初就开始有组织、有计划、大规模地开展麻风病的防治工作。
从中央到省、市、县建立了完善的麻风病防治工作网络。
经过半个多世纪的努力，已累计治愈了近48万例麻风病患者。
麻风病已经得到有效的控制。
目前，我国麻风病治愈存活者23万，其中12万有不同程度的残疾。
麻风畸残康复已列入《中国残疾人事业"十五"计划纲要》，将为麻风畸残者实施矫治手术或配备辅助用具，向社会宣传相关科学知识。
麻风畸残康复的主要方法麻风畸残康复是运用多种手段和方法，防止残疾继续加重、改善功能和形象等，以提高生命、生存质量。
主要包括五个方面：(1)畸残矫治手术：如用于防盲的兔眼矫治和白内障复明手术;用于矫治面瘫和面部整形的颜面部手术;用于防止畸残加重的复杂性溃疡的清疮、植皮手术;用于改善功能的手、足矫治手术等等。
(2)防护用品的使用：用于眼、手、足防护的防护鞋、护目镜、防护鞋垫、手套等。
(3)安装假肢、矫形器具。
(4)配用辅助用品用具，如拐杖、轮椅等。
(5)康复训练，包括训练患者眼、手、足的自我护理等。
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预防畸残工作指标
地区
一类地区 二类地区 三类地区
2015 20%
25%
新病例畸残比
2020 17%
23%
10年间保持
麻风病患者开始 联合化疗后2年内 新发生畸残者控 制在10%以内
全球强化策略
• 要求通过早期发现努力减少有畸残的新发现病例数 • 强调通过改善由麻风反应引起的急性和慢性并发症
的管理 • 开展经常性畸残预防干预项目
机体功能和结构的损伤，活动受限和参与受限
神经损害
• 高危病人--曾经发生过神经功能损害、出现麻风 反应、多菌型病人和孕产妇病人
• 诊断--评价神经感觉功能(单尼龙丝“NF测试和 圆珠笔法 )和运动功能(正常、减弱、瘫痪 )
发现神经炎的方法
• 感觉检查( 手/足/角膜) • 肌力检查(小指内收 拇指掌侧对掌 腕背屈 足背屈 ) • 神经触摸(尺神经 正中神经 腓神经)
神经炎治疗
目前治疗神经炎最有效药物是皮质类固醇 适用于所有类型的神经炎
• 急性神经炎 • 慢性和无痛性神经炎 • 复发性神经炎
皮质类固醇治疗适应症
• 急性神经炎(周围神经肿大疼痛或触痛)和(或) 可检测到的神经功能损害
• 半年内发生的神经感觉和(或)运动功能损害 • 面部有浸润性皮损者，特别是界线类麻风的
• 告知高危病人有关自我护理和畸残预防的相关知识
畸形的手术矫治
修复外科的方法矫正，恢复功能，改善外观 • 阔筋膜条和颞肌束悬吊的手术方法 • 肌腱移位矫治 • 手术消除足部高压力区，同时通过血管蒂皮瓣
移植修复足底溃疡 • 手术前、后的理疗直接影响手术效果
选择手术的对象
• 年龄在65岁以下自愿.合作.有要求者 • 查菌阴性 • 规则抗麻风治疗6个月以上 • 过去6个月内未发生麻风反应 • 过去6个月内未用大剂量激素 • 过去1年内神经功能无变化 • 术野无开放性创口,全身无感染
麻风病畸残防治
为什么会发生畸残症状
并发症
继发性畸残
继发性畸残
继发性畸残
畸残症状及发生率
中国麻风病畸残主要因素
排位 1 2 3 4 5 6 7
1990年以前 延迟诊断
治疗不规则 麻风反应 神经炎 型别 物理因素 经济状况
1991-2000年 麻风反应 神经炎 延迟诊断 物理因素 经济状况 型别
手术治疗 残疾护理 N炎防治 N炎监测
垂直防治体系
提倡防治一体化
全球有200-300多万麻风残疾人
• 2006年WHO正式将麻风畸残预防作为20062010年全球麻风防治与控制的重要策略向全球推 广
• 2010年WHO重新定位和考虑全球消除麻风病的需 要，制订了减少麻风病负担的全球强化策略(20112015)，畸残病例作为衡量麻风病负担一项重要指 标之一，将新病例2级畸残率至少下降35%(与 2010年底资料相比)
治疗不规则
2001年至今 延迟诊断 型别 麻风反应 神经炎
治疗不规则 物理因素 经济状况
中国不同年份麻风病的畸残比
180 71
160
140
120
100
51
80
60
40
46
20
0 1990年以前
54 40 37 1991-2000年
35 28 25
2001年至今
新发病人 现症病人 治愈病人
国外相关资料麻风病的畸残比
日 • 第11～12周5mg/
日
神经炎
• 第1个月40mg/ 日
• 第2个月30mg/ 日
• 第3个月20mg/ 日
• 第4个月15mg/ 日
• 第5个月10mg/ 日
• 第6个月5mg/日
自我护理
• 自我护理（Self-care）是预防麻风畸残的主要干 预措施。通过健康教育和技能培训让麻风残疾者 了解和懂得残疾发生的原因，使其在日常生活中 运用这些知识和技能进行皮肤、伤口及眼手足的 护理，防止继发性损害发生或加重
●帮助没有畸残的病人预防畸残 ●已有畸残的防制恶化 ●存在歧视的开展宣教工作
麻风病残疾分级
• WHO将麻风病残疾分为三个等级(0、1、2) • 眼手足分数(EHF score) 方法是将患者眼、手、足部
位的残疾分级数相加(变化范围为0～12分) • 《国际功能、残疾和健康分类》（简称ICF）是包括
对象和方法
• 护理对象 有畸残的麻风现症病人及治愈者
• 7项原则 检查、浸泡、去除老皮、涂油、功能锻炼、包扎 和防护
• 对麻木足和足溃疡病人提供合适的防护鞋 • 防护用品
健康教育
• 健康教育对于病人早期自我报告麻风反应和神经炎非 常重要，这些教育活动在病人诊断时、治疗时均需要 开展
• 告知病人出现麻风反应、神经炎早期征兆和症状，当 出现麻风反应时病人需要做什么
目标
WHO认为人是麻风杆菌唯一的宿主，联合化疗可以迅速杀 灭人消亡。由于我国人口基数大，早在 上世纪80年代已实现全国患病率控制在1/万以下的目标，并于 1998年实现了以省为单位患病率控制在1/万以下的目标。为了 进一步加大工作力度，最大限度地消除我国麻风病危害，经专 家论证，制订了高于WHO 10倍的标准，即以县为单位将患病 率控制在1/10万以下。2010年WHO提出将新发现病人2级畸 残率作为控制麻风的重要指标。
浸润性斑块
神经炎的治疗
• 皮质类固醇是治疗早期神经炎的首选药物。大约有 10～30%的病人会发生麻风反应和神经炎，周围神 经损害可发生在麻风病过程中的任何时间，如诊断前、 联合化疗期间和联合化疗后。及时发现和正确治疗神 经炎，对防治病人畸残发生或加重至关重要
泼尼松治疗方案
反应 • 第1～2周40mg/日 • 第3～4周30mg/日 • 第5～6周20mg/日 • 第7～8周15mg/日 • 第9～10周10mg/
面部眼部畸残占25-33%
溃疡足骨破坏及恶变35%
溃疡术后
兔眼术后
兔眼和面瘫术后
建议(对策)
• 加强病例早期发现和治疗 • 建立麻风病畸残防治保障体制 • 培养麻风畸残防治工作专业人才 • 提高麻风畸残防治工作质量 • 建立麻风畸残康复需求档案 • 发挥麻风院(村)的功能
年代
1990年 1991年 2001年 以前 2000年 至今
新登记病人(%) 12
8
6
治愈病人(%) 10-25 8-18 6-12
麻风病畸残防治对策
1980年前 1981-2000 2001-2010 2011-2020
控制传染 基本消灭 持续控制 消除危害
主动发现 积极治疗 综合防治 防治质量