儿童心肺复苏
儿童心肺复苏术操作流程
儿童心肺复苏术操作流程儿童心肺复苏术是一项拯救生命至关重要的技术，它能加快血液循环，恢复呼吸，减少医院抢救期间的死亡率。
提高了孩子的存活率。
下面我们来看看儿童心肺复苏术的操作流程：1、准备心肺复苏器具：在进行儿童心肺复苏术前，需要准备必要的器具，如灭菌棉花块、拧气球、氧气源和口头气管导管等，这些器具可以在紧急情况下帮助患者尽快恢复呼吸和脉搏。
2、检查呼吸是否暂停：当发现患儿可能有窒息危险时，要立即检查患儿的呼吸情况，如果没有呼吸或有异常的肺部杂音，则表明需要立即进行儿童心肺复苏术。
3、评估入室状态：发现患儿暂停呼吸后，首先要评估其入室状态，包括胸部呼吸、心脏呼吸、血压、心脏氧饱和度等，这将帮助及时确定病情严重程度，并采取对症下药进行抢救。
4、确定体位：当确定儿童的病情后，要严格按照规定的程序，将患儿开始心肺复苏抢救时的体位确定好，最好将其翻身至俯卧位，以便增加呼吸的效果。
5、口对口呼吸术：口对口呼吸术，也就是常说的“嘴对嘴”实行人工呼吸，是儿童心肺复苏抢救期间必不可少的技术，它能够补充大气压，有效维持患儿的呼吸功能。
6、用拧气球进行复苏：通过口对口呼吸术实现呼吸恢复后，要提前准备好拧气球，并将其放在患儿的口部，用双手按压拧气球，实现心肺复苏，以恢复心脏正常持续性的跳动。
7、插入气管导管：当心脏正常持续性跳动后，将口头气管导管插入患儿的口部，以维持患儿的呼吸力，同时保证患儿供氧充足，确保患儿能较好地恢复健康。
8、使用氧气源：在插入气管导管后，可以使用氧气源，增加患儿呼吸的效果，促进其肺部发育，使其能尽快恢复健康。
以上就是儿童心肺复苏术的操作流程，作为围绕病人以提供他们最佳抢救护理的一种技术，心肺复苏术在拯救患儿生命上起着至关重要的作用，应该掌握正确的技术操作，避免疏忽大意，以确保最大程度的抢救效果。
只有把握正确的操作流程，才能有效地拯救患儿，使他们尽可能地回到健康状态。
儿童心肺复苏流程
儿童心肺复苏流程
儿童心肺复苏流程是在儿童遭受心跳骤停或呼吸停止时，进行的一系列急救步骤。
以下是儿童心肺复苏的流程：
1. 检查安全：在进行心肺复苏前，先要确保现场的安全，包括消除任何危险因素。
2. 求救：立即拨打120急救电话，并告知现场情况和需要救援的地址。
3. 检查意识和呼吸：尽快评估儿童的意识和呼吸。
如果儿童没有意识和呼吸，立即开始心肺复苏。
4. 开始心肺复苏：先进行30次胸外按压，按压深度为至少1/3胸廓；然后进行2次人工呼吸，每次呼吸时间为1秒钟，呼出气量应该足够让胸部上升。
注意保持呼吸道通畅。
5. 继续进行心肺复苏：继续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的组合，直到专业救援到达现场或儿童恢复呼吸和心跳。
6. 确认循环恢复：如果儿童恢复了心跳和呼吸，立即转移到医疗机构接受进一步诊治。
7. 等待专业救援：如果专业救援已经到达现场，需要将儿童交给医护人员，并告知儿童的病史和所做的急救措施。
总之，儿童心肺复苏需要迅速、正确、有力度的急救措施，这需要我们平时不断学习和实践，以保护我们身边的孩子们。
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小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有 脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率 仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马 上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为 30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使 用AED（或除颤仪）。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏， 并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿， 应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
《儿童心肺复苏》课件
急救技术改进
研究更高效、安全的心肺复苏技术 ，降低操作难度，提高急救成功率 。
数据分析与预测
利用大数据和人工智能技术，分析 儿童心肺复苏病例，预测病情发展 趋势，为急救提供科学依据。
公众认知与普及程度
宣传教育
通过公益广告、宣传册、网络课 程等多种形式，普及儿童心肺复
苏知识，提高公众认知度。
合作研究
与国际权威机构合作开展儿童心肺复苏研究项目 ，共同攻克技术难题，推动全球急救事业发展。
THANKS
感谢观看
培训课程
开设儿童心肺复苏培训课程，培 养专业急救人员，同时向公众开
放，提高普及率。
社会参与
鼓励社会各界参与儿童心肺复苏 公益事业，形成全社会共同关注
和参与的良好氛围。
国际合作与交流
学术研讨
举办国际儿童心肺复苏学术研讨会，分享研究成 果、经验和教训，促进国际合作与交流。
技术交流
开展儿童心肺复苏技术交流活动，引进国际先进 技术，提高我国急救水平。
儿童心肺复苏的特点
针对儿童的特点，介绍儿童心 肺复苏的特殊要求和注意事项 ，强调操作过程中的细节和技 巧。
模拟演练与实操
通过模拟演练和实操，让学员 亲身体验心肺复苏的操作过程 ，提高操作技能和应对能力。
常见误区与注意事项
介绍心肺复苏操作中的常见误 区和注意事项，提醒学员避免
操作不当导致二次伤害。
培训效果的评估与推广
在发现儿童出现心脏骤停 的情况下，应迅速启动急 救流程，进行心肺复苏。
有效按压
正确的按压位置和力度是 心肺复苏成功的关键，应 确保每次按压都能有效地 推动血液循环。
避免过度通气
在心肺复苏过程中，应避 免过度通气，以免引起胃 胀气等并发症。ຫໍສະໝຸດ 02儿童心肺复苏的步骤
儿童心肺复苏
（3）无呼吸及脉搏
实施CPR
正确触摸患者颈动脉
(儿童触摸股动脉或颈动脉)
正确触摸婴儿肱动脉
(婴儿触摸肱动脉)
儿童心肺复苏程序
C
胸外按压
A
开放气道
B
人工呼吸
儿童心肺复苏要点
按压位置 按压深度 按压频率 按压方法
高质量CPR：
1、按压时手指位置正确 2、足够的频率和深度 3、让胸壁完全回弹 4、中断时间≤10S 5、避免过度通气
儿童心肺复苏要点
按压方法
■对于非常小的儿童，使用一只手进行胸外按压 ■对于1岁以下婴儿，使用两根手指用力垂直按 压；双人婴儿复苏时，可使用双拇指环绕法实施 胸外按压 ■每5个周期交换施救角色，交换时间不能超过 10秒
小于1岁儿童胸外按压
婴儿双人心肺复苏图示
儿童双人心肺复苏图示
儿童心肺复苏要点
评估
患儿 有无反应
无反应
呼救
评估：用时至 少5s，但不超
过10s
是 否 有 呼 吸
或 仅 喘 息
有 无 脉 搏 搏 动
（1）呼吸正常，有脉搏 到达。
监测患者情况，直到急救人员
（2）没有正常呼吸，有脉搏
给予人工呼吸：每3~5秒1次
呼吸，或每分钟12至20次呼吸,约每两分钟检查一次脉搏。
◆如果脉搏仍≤60 次/分钟且伴有血流灌注不足征象，则进行胸 外按压。
按压与通气比例
■单人心肺复苏按压呼吸比例为30:2 ■双人复苏，婴儿及儿童按压呼吸比例调整为 15:2，青少年仍为30：2 ■已置入高级气道者，每6-8秒通气一次，通气 期间无需暂停按压
气道开放及人工呼吸
■仰头提颏法开放患者气道，对于颈椎受 伤者，使用推举下颌法 ■给予2次平静呼气，每次吹气1秒钟，观 察胸廓抬起即可，切忌过度通气 ■婴儿人工呼吸首选口对口鼻呼气 如果不能用口覆盖婴儿口鼻，可使用口对 口人工呼吸；或者口对面罩人工呼吸
儿童法心肺复苏考核评分标准(最新版)
儿童法心肺复苏考核评分标准(最新版)儿童法心肺复苏考核评分标准（最新版）介绍本文档旨在提供最新版的儿童法心肺复苏考核评分标准，以确保在儿童急救情况下能够准确评估和评分。
该评分标准将帮助培训人员和评估人员判断急救人员是否掌握并正确应用了儿童心肺复苏技术。
考核评分标准以下是儿童法心肺复苏考核中的评分标准：1. 正确步骤：评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时是否按照正确的步骤进行评分。
正确步骤：评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时是否按照正确的步骤进行评分。
- 步骤正确：分值为2分- 步骤不完全或错误：分值为1分- 步骤严重错误：分值为0分2. 技术准确性：评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时的技术准确性进行评分。
技术准确性：评估人员将根据急救人员执行儿童法心肺复苏时的技术准确性进行评分。
- 技术准确无误：分值为2分- 存在轻微技术错误：分值为1分- 存在严重技术错误：分值为0分3. 速度与时效性：评估人员将根据急救人员进行儿童法心肺复苏时的速度和时效性进行评分。
速度与时效性：评估人员将根据急救人员进行儿童法心肺复苏时的速度和时效性进行评分。
- 快速并及时进行复苏：分值为2分- 复苏时存在轻微延迟：分值为1分- 复苏时存在严重延迟：分值为0分4. 团队协作：评估人员将根据急救团队的协作情况进行评分。
团队协作：评估人员将根据急救团队的协作情况进行评分。
- 团队协作良好：分值为2分- 存在轻微协作问题：分值为1分- 存在严重协作问题：分值为0分5. 沟通技巧：评估人员将根据急救人员的沟通技巧进行评分。
沟通技巧：评估人员将根据急救人员的沟通技巧进行评分。
- 沟通技巧良好：分值为2分- 沟通存在轻微问题：分值为1分- 沟通存在严重问题：分值为0分总结以上评分标准将帮助评估人员全面评估儿童法心肺复苏的技术和操作水平。
评估人员应根据每个评分标准的要求进行评分，并根据总分对急救人员进行综合评定。
使用本评分标准有助于提高儿童急救救助的质量和效果，确保每一次急救都能尽快且准确地进行。
小儿心肺复苏
小儿心肺复苏心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏是包括采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
心肺复苏技术包括三个方面。
一、基本生命支持：包括一系列支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效通气或循环功能的技能。
任何一个受过训练的医务人员或非医务人员都可以进行基本生命支持，它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的。
当心跳呼吸停止或怀疑停止时，同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构。
二、高级生命支持：为心肺复苏的第二阶段，医护人员参与此时的抢救工作，并且常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。
小儿心跳呼吸骤停后对人工通气或用氧有反应、或需要高级生命支持的时间＜5分钟上，在复苏成功后神经系统正常的可性较大。
三、稳定及复苏后的监护：指为使复苏后的患者稳定而进行进一步处理及监护。
病因原因甚多，如新生儿窒息、婴儿猝死综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、（胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、脑干脑炎―――临床上最常见）、心肌炎、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程等。
高危因素包括：1、心血管系统的状态不稳定：如大量失血、难治性心衰、低血压及反复发作的心律失常。
2、急速进展的肺部疾病：如严重的哮喘、喉炎、重症肺炎、肺透明膜病等。
3、外科手术后的早期：如应用全身麻醉及大量镇静剂使患儿对各种刺激的反射能力改变。
4、人工气道的患儿气管插管发生堵塞或脱开。
5、神经系统疾病有急剧恶化时。
另外，临床的一些操作对于有高危因素的患儿能加重或触发心跳呼吸骤停。
包括：A：气道的吸引：能引起低氧、肺泡萎陷及反射性心动过缓。
B：不适当的胸部物理治疗（如拍背、翻身、吸痰等），可使更多的分泌物溢出，阻塞气，也可使患儿产生疲劳。
C、任何形式的呼吸支持的撤离：使患者必须从以前的人工呼吸转变为自主呼吸做功，如降低吸入氧浓度、撤离CPAP或机械通气、拔除气管插管等。
D、各种操作：如腰穿、鼻胃管的放置、气管插管操作。
儿童心肺复苏ppt课件
2. 一手握拳，拇指侧抵着腹部中线的位置 。
4. 反复按压直到异物排出，或者孩子出现 呼吸为止。
无法感知呼吸的解决方法
总结词
无法感知孩子的呼吸是心肺复苏过程中的一个重要问题。
详细描述
为了解决这个问题，可以通过观察孩子的胸廓运动、口唇颜 色和听呼吸音等方式来判断孩子是否还有呼吸。如果孩子没 有呼吸，应立即进行心肺复苏，按照以下步骤进行操作
在进行儿童心肺复苏时，无法进行有效胸外按压是一个常见问题。
详细描述
为了解决这个问题，需要确保按压位置正确、力度适中、频率合适。正确的按压位置应该是在胸骨下 半部和乳头连线之间的中点，力度要适中，以能够使胸骨下压约5cm为宜，频率应保持在每分钟100 次左右。如果无法进行有效按压，应该及时寻求急救人员的帮助。
心肺复苏包括现场心肺复苏和院内心肺复苏，儿童心肺 复苏主要是指现场心肺复苏，即在突发事件现场对心跳 呼吸停止的儿童进行紧急救助。
儿童心肺复苏的必要性
儿童心肺复苏对于挽救儿童生命具有重要意义。
在日常生活中，儿童可能会出现一些突发的意外 情况，如溺水、窒息、心脏骤停等，此时心肺复 苏对于恢复儿童的心肺功能、保障生命安全至关 重要。
心肺复苏技能巩固与提升方法
01
02
03
复习理论知识
定期复习心肺复苏的相关 理论知识，包括急救原则 、急救技能、急救药品使 用等。
模ห้องสมุดไป่ตู้训练
定期进行心肺复苏模拟训 练，以提高参与人员的实 际操作技能和应急反应能 力。
技能考核
定期对参与人员进行技能 考核，了解他们的技能掌 握情况和实际操作水平。
儿童心肺复苏知识拓展与学
详细描述
为了解决气道阻塞问题，首先需要判断孩子是否还有呼吸，可以通过观察胸廓运动、口唇颜色和听呼吸音等方式 进行判断。如果孩子没有呼吸，应先将孩子平放在硬质平面上，头部略低于身体。然后，使用海姆立克急救法进 行急救，具体步骤如下
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心肺复苏-评估
精品课件
心肺复苏-确定优先处理
无反应、无呼吸、无脉搏
立即予30次有效胸外按压
无反应、无呼吸、有脉搏
开放气道 人工呼吸12~20次/分 2分钟后查脉搏 仍<60bpm,开始胸外按压
精品课件
心肺复苏-胸外心脏按压
背部置于硬性平面 按压部位：两侧乳头
连线和胸骨交界处下 方-胸骨下1/3 按压深度：胸廓前后 径的1/2~1/3
IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：20~50μg/(kg.min) ET：IV的2~3倍
阿托品：有症状的心动过缓
IV、IO： 0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mg ET：IV的2~3倍
精品课件
心肺复苏-常用药物及剂量
纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸
有反应：回答、自主活动、呻吟等
有无创伤 是否需医疗干预 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
无反应
立刻呼叫，寻求帮助
精品课件
心肺复苏-评估
评估呼吸—10s 呼吸规则：不需CPR
无创伤，让患儿侧卧位 有创伤，保护脊柱 反复评估
无呼吸或仅有叹气样 呼吸：检查脉搏-10s
15
保护颈椎，及早开始心电监护、建立人工气道
每
RR、HR恢复
严密观察
五
个
循
HR恢复、RR未恢复
人工呼吸、观察心率
环
（
2
约
RR、HR均未恢复
分 钟
除颤、CPR
是
）
ECG监护
再 评 估
是否室颤、无脉室速
否
继续CPR
建立IV 或IO， 1:10000肾上腺素0.1ml/kg, q3~5min
精品课件
终止复苏的指征
婴儿：约4cm 儿童：约5cm
频率：100次/分
精品课件Biblioteka 心肺复苏-胸外心脏按压精品课件
心肺复苏-胸外心脏按压
精品课件
心肺复苏-开放气道
精品课件
心肺复苏-人工呼吸
精品课件
心肺复苏-人工呼吸
精品课件
心肺复苏-人工呼吸
精品课件
心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸
高质量心肺复苏
按压频率：100次/分 深度适宜：胸廓前后径1/3~1/2 快速按压 每次按压后胸廓完全恢复 尽量缩短停止胸外按压的时间 胸外按压:人工呼吸
自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上 心肺复苏30分钟后
无自主呼吸 心率无恢复 瞳孔散大固定
精品课件
单人复苏30:2 双人复苏15:2 避免过度通气
精品课件
除颤
指征
室颤 无脉性室速
能量
首次 2~4J/kg 以后可增加，最大10J/kg
除颤前后不可中断CPR 除颤后继续CPR2分钟后再
评估
精品课件
除颤
精品课件
心肺复苏-血管通路和药物治疗
尽快建立血管通路
静脉通路(IV) 骨髓通路(IO)
儿童心肺复苏
（cardiopulmonary resuscitation, CPR）
精品课件
心跳呼吸骤停的临床表现
突然昏迷 瞳孔散大 大动脉搏动消失 心音消失或心动过缓 呼吸停止或严重呼吸困难 ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械
分离
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心肺复苏-评估
检查患儿反应 轻拍患儿 呼唤患儿，“你好吗？”
气管插管内给药
精品课件
心肺复苏-常用药物及剂量
肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停
IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg, q3~5min ET：浓度1:1000；剂量：0.1ml/kg
胺碘酮：室速
IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量15mg/kg或300mg
利多卡因：室速、室颤
心肺复苏-流程
吸无 反 应呼 、叫 无 或 仅； 有取 叹除 息颤 样器 呼
EMS
脉无
搏
有
开放气道 人工呼吸：12~20 次/分 2分钟后查脉搏 HR仍<60bpm且 灌注不良：开始 胸外按压
2
30
单双 人人 ：：
次次 按按 压压 ，， 开开 放放 气气 道道 ，， 次次 人人 工工 呼呼 吸吸
2
IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍
碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气
IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
葡萄糖：仅用于低血糖
IV、IO：0.5~1g/kg
氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症
IV、IO：0.2ml/kg
精品课件