医院感染预防控制措施-(1)
医院感染暴发的预防与控制

医院感染暴发的预防与控制医院感染是指在医疗机构中产生的新发的或现有的感染,其发病时间与入院时间不相关,并且这种感染不是患者在入院时已经具备的。
医院感染暴发是指在一定时间内,在同一医院的同一病房或者同一科室中发生数目超过预期的医院感染事件。
医院感染暴发对患者的健康和生命安全造成了严重威胁。
因此,预防和控制医院感染暴发是医疗保健机构必须重视的重要任务。
一、加强医院感染预防的意识医院感染的预防和控制工作是全员参与的,需要医务人员和患者共同努力。
医院管理层应当重视医院感染的预防工作,制定并完善相关的管理制度和操作规程。
同时,应当加强对医务人员的培训和教育,提高其对医院感染的认识和预防和控制方法的掌握。
患者和家属也需要接受相关的教育,了解医院感染的危害和预防的重要性。
二、完善医院感染监测与报告系统医院感染的监测和报告系统是预防和控制医院感染的重要手段。
医疗机构应当建立健全的感染监测系统,定期对医院感染进行监测和报告。
监测的指标包括感染的类型、部位、感染率等。
同时,医院应当强化感染的报告制度,对发生的医院感染进行及时、准确的上报,并根据报告的结果及时采取相应的预防和控制措施。
三、严格医院感染防控措施的实施医院感染的预防和控制需要采取一系列的防控措施。
首先,医务人员应当遵守洗手和消毒的规程,保持手卫生的良好习惯。
其次,医院应当建立和完善感染预防和控制的管理制度,包括患者的隔离措施、环境的清洁消毒、医疗器械和药品的规范使用等。
此外,医院应当加强对患者和家属的宣教,提高他们的自我保护意识和能力。
四、强化医院感染暴发的监测和应对机制医院感染暴发是对医院感染防控工作的重要检验。
医院应当建立和完善感染暴发的监测和应对机制。
对发生医院感染暴发的科室或者病房应当立即采取隔离措施,停止新患者的接收,并进行感染原因的溯源调查。
同时,应当及时上报和通报相关部门和其他医疗机构,以便进行协同和联防。
五、加强医院感染暴发的风险评估和改进措施医院感染暴发的发生往往和多个因素相关,包括医疗技术、环境条件、患者免疫状态等。
医院感染预防与控制十项核心制度(1)

. . . .参考医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)感染预防与控制(以下简称感控)是医疗管理的重要内容,做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。
为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求,指导医疗机构开展感控工作,提高感控水平,制定感控基本制度。
本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求,具有“底线性”、“强制性”。
一、感控分级管理制度(一)涵义。
是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系,并有效开展感控工作的规范性要求。
感控分级管理组织体系的各层级主体包括:医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组,以及感控专(兼)职人员等。
感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制,以及教学科研等管理部门;涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业,并覆盖各学科、专业所设立的门(急)诊、病区和检查治疗区域等。
(二)基本要求。
1.按规定建立感控组织体系,结合本机构规模和诊疗活动实际,配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。
2.明确感控组织体系的管理层级与责任主体。
管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式,后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。
采用二级管理模式的医疗机构应当设置专(兼)职感控管理岗位。
3.明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责;明确各层级内部、外部沟通协作机制。
4.教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念,将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。
5.规范预检分诊工作,落实医疗机构内传染病防控措施。
将发热伴有呼吸道、消化道感染症状,以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理;将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理;参与抗菌药物临床合理应用与管理。
医院感染的控制

医院感染的控制
在现代医疗环境中,医院感染是一个普遍存在且严重的问题。
医院感染是指患
者在接受医疗服务过程中造成的新感染,并且这种感染通常与医疗过程有关。
医院感染的控制对于保障患者的安全和健康至关重要,同时也是医疗机构提高服务质量的重要方面。
医院感染的来源
医院感染的来源多种多样,包括空气传播、水源传播、接触传播等多种途径。
医院的环境、设施以及医护人员都可能是医院感染的传播源。
此外,患者本身的病种和免疫状态也会影响感染的风险。
医院感染的防控措施
为了有效控制医院感染,医疗机构需要采取一系列防控措施。
首先是建立健全
的感染控制委员会,明确责任、分工合作,制定相应的防控方案和指导原则。
其次是加强医务人员的感染控制培训,提高医护人员的风险意识,遵循规范操作程序,避免感染的交叉传播。
此外,加强医院环境的清洁消毒、医疗器械的消毒灭菌也是非常重要的防控措施。
医院感染的管理
医院感染的管理需要综合多方力量,包括医务人员、管理机构、患者及家属等。
医院感染的管理需要建立起科学规范的感染监控体系,及时发现和处理感染事件,避免感染的蔓延。
同时,医院还需要加强患者的宣教工作,提高患者和家属的自我防护意识,共同参与医院感染的控制工作。
结语
医院感染的控制是一项长期而细致的工作,需要医疗机构和相关人员的共同努力。
只有通过科学规范的管理和有效的防控措施,才能有效降低医院感染的发生率,保障患者的安全和健康。
希望各医疗机构能够重视医院感染的控制工作,不断提升医疗质量,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
医院感染的常见类型-V1

医院感染的常见类型-V1
正文:
医院感染是指在医疗机构内住院、治疗和照料过程中,由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染。
它不仅会加重病情、延长住院时间,还可能导致严重的并发症及死亡。
以下是医院感染的常见类型及
预防措施:
1. 针刺伤感染
医务人员在接触患者时,执行注射、抽取血液以及其他手术操作时,
可能因为不当操作或疏忽而造成自己的针刺伤,从而被感染。
防范措
施是使用安全针,尽量减少接触患者体内的液体,手术时需遵守操作
规程。
2. 泌尿感染
因排尿部位与外界直接接触,难以彻底清洁,容易被病原体感染。
预
防措施是注意个人卫生,保持生殖器及其周围皮肤的清洁卫生,避免
憋尿等行为,及时排尿,不搔抓或揉搓生殖器。
3. 呼吸道感染
呼吸道感染是因呼吸道粘膜受到病原体侵袭而引起的,这种感染常常
通过飞沫传播。
防范措施是患者入院后尽早进行口罩隔离,医务人员
注意戴口罩。
4. 消化道感染
消化道感染主要由肠道致病菌引起,如大肠杆菌、沙门氏菌等。
预防
措施是正确处理食物和饮用水,避免生食,同时避免人员混合就餐,
保持厕所的清洁卫生。
5. 处理伤口感染
处理伤口是医务人员日常工作之一,但在处理过程中,伤口可能会被病原体感染。
预防措施是消毒工具和伤口,严密的无菌操作,及时更换伤口敷料。
总之,有效地控制医院感染的传播需要全员共同努力,从医务人员到患者,每一个人都要履行自己的责任,以减少医院感染的发生。
医院感染预防与控制制度

医院感染预防与控制制度1.目的1.1通过感染管理有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量。
1.2明确医院感染预防与控制覆盖范围以及控制策略,以监测、预防和控制为手段,降低患者、员工、医学学员、来访者等发生医院感染的风险。
2.范围医院院区、科室/部门、员工、受训学员、患者、外包人员、来访者。
3.定义无。
4.权责4.1全院职工:严格执行医院感染预防与控制制度。
4.2科室负责人:对制度进行培训,并督促落实。
4.3医院感染管理科:对制度进行培训、检查和完善。
5.作业标准5.1医院感染管理体系与职责:根据《医院感染管理办法》要求,建立三级管理体系(医院感染管理委员会——医院感染管理科——科室医院感染管理小组),并落实各级职责。
5.1.1医院感染管理委员会(院级)5.1.1.1组成:医院感染管理委员会由院领导、医务科、护理部、临床科室、设备科、总务科、检验科、药学部、消毒供应室、手术麻醉科、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗科等负责人或护士长组成;主任委员由分管领导担任。
5.1.1.2职责:医院感染管理委员会负责全院感染管理工作,具体职责详见《医院感染管理委员会管理制度》。
5.1.2医院感染管理专职人员——医院感染管理科5.1.2.1组成:根据医院规模与复杂程度配备足量的专职人员。
5.1.2.2职责:医院感染管理科负责医院感染预防和控制项目的总体监控,职责详见《医院感染管理科工作制度》。
5.1.3临床科室医院感染管理小组(科室)5.1.3.1组成:医院各临床及医技科室成立医院感染管理小组,由科主任担任组长,成员包括护士长、感控医生和感控护士组成。
5.1.3.2职责:科室医院感染管理小组负责本科室的医院感染预防控制与管理工作。
具体详见《临床科室医院感染管理小组工作制度》。
5.1.4其他相关部门:医务科、护理部、总务科、药学部、检验科等职责,详见《相关部门医院感染管理制度》。
5.2医院感染管理策略5.2.1风险评估:医院每年年底进行1次医院感染风险评估,感染风险评估基于本院的监测数据及信息,并结合国内外相关资料,确定明年感染预防与控制计划的重点工作。
医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识

XXXX医院院感防控应知应会(一)医院感染基本知识1、什么是医院感染?(人人掌握)医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染?(人人掌握)(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染?(人人掌握)(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(ICU医务人员掌握)VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎,机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断: (1)发热,体温> 38℃;(2)脓性气道分泌物;(3)外周血白细胞计数 >10x10^9/L或 <4x10^9/L。
5、如何诊断导管相关血流感染?(ICU医务人员掌握)导管相关血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
医院感染的预防与控制

医院感染的预防与控制引言概述:医院感染是指患者在住院期间因医疗服务而感染的疾病,是医疗机构中常见的并发症之一。
医院感染的预防与控制对于保障患者的安全和健康至关重要。
本文将从五个方面详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医务人员的手卫生1.1 定期进行手卫生培训:医务人员应定期参加手卫生培训,掌握正确的手卫生方法和操作技巧。
1.2 使用正确的手卫生方法:医务人员在接触患者先后、进行无菌操作先后,应正确洗手或者使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。
1.3 推广单次使用手套:医务人员在接触患者时应佩戴单次使用手套,并在使用后及时更换,以减少交叉感染的风险。
二、加强医疗器械的消毒与灭菌2.1 严格执行器械消毒灭菌标准:医疗器械应按照规定的消毒灭菌标准进行操作,确保器械的无菌状态。
2.2 定期检测器械的消毒灭菌效果:医疗机构应定期对消毒灭菌设备进行检测,确保其正常运行和消毒灭菌效果。
2.3 加强医疗器械的清洁与维护:医疗器械在使用后应及时进行清洁和维护,防止污染和细菌滋生。
三、加强环境卫生管理3.1 定期进行环境消毒:医院各科室应定期进行环境消毒,特殊是重点区域和设施,如手术室、病房、洗手间等。
3.2 加强医疗废物处理:医院应建立规范的医疗废物处理制度,确保废物的正确分类、包装和处理,避免交叉感染的发生。
3.3 提高空气质量:医院应定期检测和维护空气净化设备,保持室内空气质量良好,减少空气传播感染的风险。
四、加强患者管理4.1 严格执行患者隔离措施:对于患有传染性疾病的患者,医院应采取隔离措施,避免交叉感染。
4.2 提倡患者个人卫生:医院应加强对患者个人卫生的教育,鼓励患者勤洗手、保持清洁、正确使用个人防护用品。
4.3 加强患者家属的宣教:医院应向患者家属宣传医院感染的预防与控制知识,引导其正确配合医院的防控工作。
五、加强医院感染监测与报告5.1 建立医院感染监测系统:医院应建立完善的医院感染监测系统,及时掌握感染情况,采取相应的控制措施。
多重耐药菌医院感染防控措施

多重耐药菌医院感染防控措施一、遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特別是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。
二、加强医院环境卫生管理收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面,须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。
使用过的抹布、拖布必须消毒处理。
出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应增加消洁和消毒频次。
三、加强抗菌药物合理使用管理严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求,严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果,同时严格按照权限开处方,联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。
四、严格遵循手卫生规范在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。
手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
五、严格实施消毒隔离措施1、必须实施隔离措施,在床牌和病历卡上贴接触隔离标识。
2、首选单间隔离(如VRE),也可同种病原同室隔离,不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床边隔离,当感染较多时,应保护性隔离未感染者。
3、尽量限制、减少人员出入,如VRE应严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。
4、实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。
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标准预防措施一、标准预防的定义标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
二、标准预防的具体措施(一)手卫生1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;(4)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前;(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。
2、在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则(1)当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(二)戴手套1、在以下情况下应戴清洁手套:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套:医务人员进行手术时;为病人进行诊疗技术等无菌操作时;接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。
操作时发现手套破损时,应及时更换。
戴无菌手套时,应防止手套污染。
如手部皮肤破损,应戴双层手套。
(三)正确使用口罩、护目镜或防护面罩1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩或外科口罩。
2、下列情况应使用护目镜或防护面罩:在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;近距离接触经飞沫传播的传染病患者时;为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。
3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换;摘口罩时不要接触口罩前面;护目镜、防护面罩每次使用后应清洁与消毒。
(四)适时使用隔离衣与防护服1、下列情况应穿隔离衣:接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时;对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者的诊疗、护理时;2、下列情况应穿防护服:临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时;接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
3、隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领,发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
脱下隔离衣后,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入污衣袋封口,贴标识送清洗消毒后备用。
隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。
(五)防水围裙的使用1、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时,应穿防水围裙。
2、重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗与消毒。
遇有破损或渗透时,应及时更换。
(六)安全注射1、使用过的针具和注射器应及时处理,不得重复使用。
2、锐器使用后放置于锐器盒中,在容器3/4满将其封口。
3、禁止用双手回帽。
免疫注射时使用自动销毁式注射器。
4、任何锐器不能两人同时触摸;避免手术中经手传播锐器。
(七)污染的医疗仪器设备或物品应正确处理。
物体表面、环境、衣物按规定进行消毒。
(八)医疗废物应按照医院《医疗废物管理规定》进行处理。
不同传播途径疾病的隔离与预防措施一、隔离预防原则:1、在标准预防的基础上,根据疾病的的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播)采取相应的隔离预防措施。
2、隔离病室或患者床头应有隔离标识。
并限制人员出入。
黄色为空气传播隔离,粉色为飞沫传播隔离,蓝色为接触传播隔离。
3、经空气、飞沫传播的传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间,如科室或医院无条件收治时,应尽快转送至定点医院进行收治,并注意转运过程中医务人员的防护。
其他感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
如条件限制,可考虑将相同病种、处于同病期的病人安置在同房间,床间距宜大于0.8m。
4、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行处置。
5、加强隔离病室空气、物表的清洁消毒。
物体表面应每日定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒。
6、患者出院后进行终末消毒。
二、经空气传播疾病的预防通过这种方式传播的疾病包括开放性或活动性肺结核、麻疹、风疹和水痘等疾病。
1、实施标准预防。
2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
3、患者病情允许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围。
4、进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩。
5、应严格空气消毒。
三、经飞沫传播疾病的预防通过这种方式传播的疾病主要有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
1、实施标准预防。
2、发热门诊或隔离观察室应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
3、患者病情允许时,应戴外科口罩,并定期更换,应限制患者的活动范围。
4、患者之间,患者与探视者之间保持距离在1m以上,探视者应戴外科口罩。
5、加强通风,或进行空气的消毒。
6、与患者近距离(1m以内)接触,应戴帽子、医用防护口罩。
四、经接触传播疾病的预防通过这种方式传播的疾病主要有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。
1、实施标准预防。
2、限制患者的活动范围。
教育患者在活动时,最大限度地减少接触到其他病人和物体的机会。
3、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。
手上有伤口时应戴双层手套。
4、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。
5、一般的医疗器械应专人使用,即一人一用一消毒或灭菌。
如果必须与其他病人共用器械,其他病人使用该器械前必须经过相应的清洁消毒或灭菌处理。
五、急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感隔离预防1、医务人员必须经过医院专门的培训,方可进入发热门诊或隔离观察室工作。
2、发热门诊或隔离观察室人员严格按防护规定着装。
3、限制患者在病区内随意走动,离开病房时应戴外科口罩。
4、患者安置于通风良好的病室内。
6、减少转运,如需转运,医务人员应注意防护。
7、严格限制探视者。
多重耐药菌预防控制措施一、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐药菌的预防控制措施1、合理使用抗菌药物,早期检出带菌者。
加强对MRSA易感者的检查,如长期大量使用抗生素的患者、长期住院及老年患者,危重症者、新生儿等。
2、检验科一旦发现MRSA或其他多重耐药菌,及时向临床科室和院感办报告,以便及时采取隔离措施。
3、对MRSA感染或定植携带者进行单间隔离,或将同类病人隔离于同一病房。
4、限制减少人员出入,诊疗护理人员尽量固定。
5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。
医护人员接触病人前后应洗手或手消毒;脱去手套后严格洗手或手消毒。
可能污染工作服时应穿隔离衣。
近距离操作如吸痰、插管等时应戴口罩、防护镜或防护面罩。
6、诊疗、护理用具(如听诊器、体温计、血压计等)尽量固定专用,每天用1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒,出院后进行终末消毒。
7、医疗仪器、器具污染或可疑被污染时应及时更换,进行清洁、消毒、灭菌后方可使用。
桌面、窗台、床架等物体表面,每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
抹布使用后消毒。
8、患者临床症状好转或治愈后可解除隔离。
9、接触隔离后或患者出院后进行床单位消毒。
二、耐万古霉素肠球菌(VRE)的预防控制措施1、合理使用抗菌药物,早期检出带菌者。
加强对VRE易感者的检查,如近期使用广谱抗菌或万古霉素治疗者、长期住院的患者,危重症者、免疫抑制病人等。
2、检验科一旦发现VRE,及时向临床科室和院感办报告,以便控制感染和隔离治疗。
3、对VRE感染或定植携带者必须进行单间隔离。
4、严格限制人员出入,医护人员固定,专人诊疗护理。
5、严格执行手卫生制度和标准预防措施。
医护人员接触病人前后应洗手或手消毒;脱去手套后严格洗手或手消毒。
近距离操作如吸痰、插管等应戴口罩、防护镜或防护面罩。
接触患者时穿戴一次性隔离衣。
6、诊疗护理仪器、用具(如听诊器、体温计、血压计等)固定专用,每天用1000—2000mg /L的含氯消毒液进消毒,出院后进行终末消毒。
7、桌面、窗台、床架等物体表面,每天用1000---2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
抹布使用后消毒。
8、患者出院后必须对床单位进行终末消毒,生活用品经清洁消毒后方可带出。
9、患者产生的所有废物包括生活垃圾,按传染病患者产生的医废进行处理。
10、患者临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性,方可解除隔离。
产褥感染的预防1、保持待产室、产房环境清洁,空气、物表按规定处理。
助产前后对室内空气、物表进行消毒。
2、工作人员进入产房必须穿专用工作衣、鞋、帽和口罩,离开产房时脱去专用着装或更换外出服。
3、助产中,避免或减少人员活动。
4、接产中应严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。
严格执行外科手消毒程序,戴无菌手套,必要时戴双层手套;助产过程中手套意外破损,应立即更换。
5、缝合切口前,应更换新的无菌手套。
6、疑有宫腔感染时,应立即留取标本培养以便指导产后或术后抗生素使用。
7、注意避免胎膜早破,产程异常者应及早处理,避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。
8、减少不必要的阴道检查。
肛诊和阴道检查时,应严格遵守无菌操作原则。
9、产后注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期下床,以使恶露尽早排除。
10、必要时合理给予广谱抗生素预防感染。
11、加强营养,增强体质,及时治疗外阴炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症。
12、加强医疗废物管理,产房产生的医废每台清理、及时转运。
新生儿脐炎的预防1、断脐时,应严格执行无菌操作,在处理脐带前,应更换新的无菌手套,新生儿断脐器械与其他助产器械不得混用。