血液标本放置时间对血氨测定结果影响
时间和温度对人血标本中氨浓度的影响
时间和温度对人血标本中氨浓度的影响唐伟杰【摘要】目的:分析时间和温度对于血氨浓度的检测影响.方法:利用美国强生Vitros250干化学分析仪通过比色法对血氨浓度进行检测.结果:在其他条件一定的情况下,室温与冷藏条件下的血氨浓度的变化不同.血氨标本储存在22~24℃室温超过30 min后与原对照组浓度差异有统计学意义(P<0.05).而血氨标本储存在4~8℃超过180 min后才与原对照组浓度差异有统计学意义.结论:血氨标本应该及时地送检,检测的时间不能超过20 min,如果来不及检测,最好要将其放在冰箱内冷藏保存,但不应超过150 min,否则将影响其检测结果的准确性.【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2017(019)003【总页数】2页(P240-241)【关键词】血液标本;氨;干化学分析仪【作者】唐伟杰【作者单位】沈阳体育学院附属竞技体校,辽宁沈阳 110102【正文语种】中文【中图分类】R446.1氨是蛋白质的代谢产物，它对人和动物的中枢神经系统有着潜在的毒副作用。
血氨异常升高可继发于一些氨基酸与有机酸的代谢障碍，比如鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷［1］，也可见于遗传性尿素循环障碍。
另外，血氨异常升高很有可能预示着肝性脑病、肝硬化晚期的肝昏迷、肝衰竭、急性或亚急性肝坏死以及雷氏综合征等［2］。
在过量食用蛋白质时也容易出现高氨血症［3］。
血浆中氨浓度的测定受标本存放的时间长短和温度高低等因素的影响［4］。
提供准确以及可靠的血氨检测结果对于患者的临床诊断以及病因分析有极其重大的意义。
由于红细胞氨游离会在血液放置时使血氨浓度升高；肌肉活动或者进餐后对血氨浓度也会有一定程度的影响［4］。
所以应该在空腹安静的状态下进行取血。
血液样本放置过久也会影响血氨检测结果的准确性。
在本次试验中，现收集锦州医科大学附属第一医院急诊科患者血氨标本40例，分别在22～24℃室温3个时间点检测和4～8℃冷藏状态下进行5个时间点的检测，并分析影响血氨浓度检测结果的因素。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。
血液标本放置时间对生化检验结果是否产生影响一直是医学界关注的热点问题。
本文将从这一角度探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响，并对其进行分析。
血液标本放置时间对生化检验结果产生影响的原因是多方面的。
一方面，在血液标本放置的过程中，细胞中的代谢活动依然持续进行，例如血小板聚集、红细胞出现变形等，这些过程都有可能对生化指标产生影响；血液标本放置时间过长可能导致标本中某些组分的水解和氧化，从而影响检验结果的准确性。
血液标本放置时间与生化检验结果之间有着密切的关系。
不同的生化指标受放置时间影响的程度有差异。
血糖和尿酸等指标在放置时间过长后容易受到影响，而胆固醇和脂肪酸等指标的变化则相对较小。
这说明在进行生化检验时，我们需要对不同指标的放置时间进行灵活掌握，以确保检验结果的准确性。
血液标本的处理方法也对生化检验结果产生影响。
在留置血液标本时，我们需要采取一定的预处理措施，如加入抗凝剂、冰浴等，以减少血液标本放置时间对生化检验结果的影响。
而一些特殊指标，例如肿瘤标记物等，对放置时间和处理方法的要求更为严格，因此在进行这些指标的生化检验时，我们需要格外注意标本的处理。
所以我们需要关注血液标本的放置时间对生化检验结果产生的影响，以及在实际操作中应该如何处理。
一方面，医学检验人员需要对不同指标的灵敏度有所了解，以及不同处理方法对于检验结果的影响；医学机构也需要建立完善的标本处理流程和质控体系，以确保生化检验结果的准确性。
在日常临床工作中，我们还需加强对医护人员的培训和教育，提高他们对生化检验结果的重视程度。
只有通过不断地学习和实践，我们才能更好地掌握血液标本放置时间对生化检验结果的影响，并从而提高生化检验结果的准确性和可靠性。
血液生化检验是临床医学中常见的一项重要检查。
通过检验血液标本中的生化指标来了解患者的健康状况，从而为临床诊断和治疗提供依据。
影响血液标本检验结果的因素
影响血液标本检验结果的因素作者：李雪梅来源：《幸福家庭》2020年第10期血液标本在各类疾病筛查、鉴别诊断、预后评价等方面都发挥着重要作用。
如果采集的血液标本没有及时送检，放置时间过长，会导致血液中的某些成分发生变化，造成实际检验结果出现问题，即假阳性。
本文谈谈影响血液标本检验结果的相关因素。
（一）对血糖的影响血糖是一项常见的血液检验指标，研究表明，当血液标本放置一段时间后，血液标本中的血糖水平会有所下降。
随着血样放置时间的增加，血样可能出现细菌污染，细菌在自身代谢中会消耗葡萄糖，造成血样中葡萄糖水平下降;糖酵解期間也会消耗糖分，同样会引起血样中血糖测定结果偏低。
这可能导致糖尿病患者被误诊为健康人员。
因此，针对血样检验中涉及血糖指标的，操作人员要在采集血样后及时检测，必要时可快速实施血清分离。
（二）对心肌酶谱的影响心肌酶谱是心肌损伤的标志物，在心肌梗死等疾病诊断中具有广泛的应用价值。
当前对心肌酶谱的研究表明，血液标本检测中，肌酸激酶随着放置时间的增加，其活性会下降;谷草转氨酶活性受标本放置时间的影响较小;羟丁酸脱氢酶活性随着标本放置时间的延长加强;乳酸脱氢酶随着标本放置时间的增加，其红细胞可出现通透性改变，引起血清中酶活性的上升。
针对需要测定心肌酶谱的血样标本，操作人员如果不能在短时间内完成检测，需要及时分离血清并做好保存工作。
（三）对血清电解质浓度的影响血液检验通常需要进行电解质分析。
根据对不同时间血液标本中电解质的测定分析，血清钾放置1h后的测定结果与血样采集后即刻测定相比，出现了明显升高;血清氯放置一段时间后，其含量测定结果较即刻测定结果出现下降。
因此，操作人员需要尽可能在规范时间内完成对不同血清电解质内容的检测。
（四）对血氨测定结果的影响血液标本采集后，随着放置时间的延长，血样中血氨水平会升高，造成检验结果出现偏差。
因此在血氨测定中，操作人员需要及时检测，做好密封工作。
（五）对血常规检验结果的影响白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板是常见的血常规检查参数。
全血标本放置时间对血氨检测的影响
［ 关键词 ］ 放置时 间； 血氨 ； 影响 ； ｔ 检验 氨（ Ｎ Ｈ ） 是 蛋 白质 代谢终 产物 ， 体 内代谢 产生 的氨及 消 化道 吸收的氨进 入血 液 ， 形成血氨。正常情况下 ， 氨的来源与
养 。经 Ｐ ｅ ｅ ｌ — ａ— ｗ ａ ｙ鞘放入输尿 管镜 ， 同时保 持灌 流泵持续 灌洗 、 Ｐ ｅ ｅ ｌ —ａ —ｗ ａ ｙ 鞘 引流 通畅 ， 见到结 石后 ， 用 钬 激光逐个 将大块 结石碎成 小块 ， 用灌洗液将小 块结石 冲出 ， 并 送检 ， 明 确其结石成分 。要注 意检查上 、 中、 下 肾盏 以及 肾盂输 尿管有 无结石残 留。结石清 除干净后 ， 置人输 尿 管双 Ｊ管 和 肾造 瘘 管， 手术结束。术后根据患者情况给予使 用 ３—５ ｄ抗生 素静 脉滴注 ， 注意复查腹 平片或者泌 尿系 Ｂ超 ， 以检验 手术效 果。 如果结 石清 除干净 ， 那 么可以拔 出肾造瘘管 ， 如果 仍然残 留有 较大结石 ， 那么可 以待患者一般情况稳定后 ， 择期再行 ２次经 皮肾镜取石术或 体外 冲击波 碎石术 ， 清 除残余 结 石。术后 １ 个月拔除输尿管 双 Ｊ 管 。出院后 ， 所有 患者均做 门诊 随访 ， 定
［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ ６ ４ ） ： ７ １ ． ［ ３ ］ 赵 磊， 张忠云 ， 甘露 ， 等． 微创 经皮 肾镜取石 术治疗 结 石 性脓 肾的探讨 ［ Ｊ ］ ． 临床泌尿外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ３ ） ： １ ７ ７ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０— ３ ０ 编校 ： 徐强 ］
・
ｌ ０１ ０・卷第 ５期
行穿刺 ， 根据结石的分布情况选择穿刺 的 目标肾盏 ， 然后用 肾
血液标本放置时间对生化检验结果的影响
血液标本放置时间对生化检验结果的影响血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个重要的实验研究方向。
现代医学检验中，血液标本的采集和处理是确保检验结果准确可靠的关键步骤。
而血液标本放置时间的长短会对血液中的生化指标产生影响，从而可能影响到生化检验结果的准确性和可靠性。
很多生化指标在血液标本放置时间延长之后会发生变化，如血糖、尿素氮、肌酐、脂质、肝功能指标等。
一般来说，血液标本放置的时间越长，指标值的变化越明显。
这是因为血液是一个活跃的生物体，其中的各种成分会不断发生变化。
血液标本放置过久会导致细胞破裂、酶的活性改变、氧化还原状态改变等，从而影响生化指标的测定结果。
血液标本放置时间过长还会导致细菌和其他微生物的繁殖，进一步影响检验结果的准确性。
具体而言，血糖是一项常见的生化指标，它对于糖尿病的诊断和管理非常重要。
研究表明，血液标本放置时间过长会导致血糖值的下降，这可能是由于红细胞内糖代谢活性的改变所致。
在进行血糖检测时，应尽量在采血后尽快进行分析，确保结果的准确性。
肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等也常常受到血液标本放置时间的影响。
研究发现，这些指标值在放置时间过长后会出现不同程度的变化。
ALT的活性在放置24小时后明显升高，而AST的活性则在放置4小时后达到峰值并逐渐下降。
这些结果表明，放置时间的延长会引起肝功能指标的变化，影响到肝功能的准确评估。
放置时间的延长还会对血液中的脂质水平产生影响。
研究发现，血浆总胆固醇和三酰甘油等脂质指标在放置时间延长后会明显升高。
这是由于血浆中的脂质在血液标本放置过程中会与细胞膜相互作用，导致其释放和聚集。
在进行血脂检测时，要尽量减少血液标本放置的时间，以保证结果的准确性。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个需要重视的问题。
在临床实验室中，应尽量缩短血液标本的放置时间，确保结果的准确性。
科学合理地选择适当的放置温度和条件也是保证结果准确的重要措施。
标本放置时间及温度对血氨检测结果的影响观察
标本放置时间及温度对血氨检测结果的影响观察摘要：目的：探究标本放置时间及温度对血氨检测结果的影响。
方法：以我院2017年3月-2018年3月期间收取的96份标本进行离心，后采用干化学法检测浓度。
将所有标本一式两份，分别置于在室温和3℃冷藏条件下。
观察对比室温状态下30min、60min、120min和180min状态下的血氨浓度。
结果：室温状态下放置30min，溶液浓度与0h浓度相比，无统计学差异（P＜0.05）。
但放置30min以上，溶液浓度数值均呈现大幅度上升，与0h浓度相比存在统计学差异（P＜0.05）。
冷藏状态下30min、60min、120min的血氨浓度与0h血氨浓度相比，无统计学差异（P＜0.05）。
但是120min以上检测的血氨浓度数值与0h浓度相比，存在明显统计学差异（P＜0.05）。
结论：血氨标本采集后，应在30min内完成检测。
如不能及时检测，可放置于3℃冰箱内冷藏，于120min内完成检测。
关键词：标本放置时间；温度；血氨检测前言血氨可用于检测患者肝性脑病，还可辅助诊断和判定治疗效果[1]。
患者在空腹状态下采血检测血氨数值，有助于帮助患者检测肝性疾病。
但是标本放置时长和温度都会对检测结果产生影响，造成漏诊和误诊现象。
故本文选取96例健康体检患者，对其开展了不同温度、不同放置时间的血氨浓度检测，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入96例健康体检患者，选自我院2017年3月-2018年3月间。
采集患者血液5ml，分为两份。
于标本采集后8min后，送至实验室开展检验。
纳入标准：（1）纳入年龄在20-45岁之间的健康人群；患者与其家属知晓研究，并签署了知情同意书。
（2）排除标准：患有恶性肿瘤的患者。
1.2方法仪器选用美国强生Vitros350全自动干化学仪，试剂采用原装试剂及配套质控品。
在配置试剂和试管过程中，应该避免含氨用品的使用。
采血管采用肝素锂抗凝负压采血管，开展试验。
血液标本放置时间对生化检验结果的影响
血液标本放置时间对生化检验结果的影响【摘要】血液标本放置时间对生化检验结果的影响是一个重要的研究课题。
本文通过实验研究探讨了血液标本放置时间对生化指标的影响，分析了影响因素，并设计了相应的实验方案。
实验结果显示，放置时间的延长会导致某些生化指标出现变化，需要引起临床医生的重视。
数据分析得出结论，不同的生化指标对放置时间的敏感度也有所不同，为临床实践提供了重要参考。
本研究的实验结论及其临床意义对于规范血液标本采集和分析具有指导意义。
未来的研究方向应着重探讨更多生化指标对放置时间的影响，以及如何优化标本处理流程，提高检验结果的准确性和稳定性。
通过这项研究，有望为临床实践提供更可靠的参考依据。
【关键词】血液标本、放置时间、生化检验、影响、因素、实验设计、实验结果、数据分析、结论、临床意义、研究方向1. 引言1.1 研究背景血液标本是临床生化检验的重要样本之一，它可以为医生提供患者体内代谢情况的重要指标。
血液标本在采集后的放置时间对于生化检验结果可能会产生一定的影响。
过长或过短的放置时间都有可能导致检验结果出现偏差，从而影响临床诊断和治疗方案的制定。
随着医疗技术的不断发展，人们对血液标本放置时间对生化检验结果的影响越来越关注。
特别是在临床实践中，检验结果的准确性直接关系到患者的健康和治疗效果。
深入研究血液标本放置时间对生化检验结果的影响，对于提高临床检验的准确性和可靠性具有重要意义。
本研究旨在探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响，为医疗机构提供更科学的样本采集和处理方法，从而提高生化检验的准确性和稳定性。
通过实验数据的采集和分析，我们可以更好地了解血液标本放置时间对生化指标的影响规律，为临床医生提供更可靠的诊断依据。
1.2 问题提出在临床生化检验中，血液标本的放置时间是一个至关重要的因素。
已有研究表明，血液标本放置时间的长短会对生化检验结果产生一定影响，但目前尚未形成统一的结论。
问题的关键在于，不同的生化指标在血液标本放置时间变化下的稳定性是否相同，以及不同时间点对于不同指标的影响程度究竟是怎样的。
血液标本放置时间对检验结果的影响
注意要点
各实验室的防寒、降温设备不同，因而应注意温度对检验标本的影响、温度达 30 ℃ 以上时，对一些试验项目有显著影响。
注意要点
据报道，测定总蛋白的标本在 30℃ 以上室温放置 8h 后，对结果就有影响， 24h 后更显著。
注意要点
AST 及 ALT 在低温（4℃）下存放 48h ，分别增高 116% 与 129% 。
03
对血糖测定结果的影响
对血糖测定结果的影响
血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低 7% ，故采血后应立 即检测，如无条件，应及时分离血清。
04
对心肌酶谱的影响
对心肌酶谱的影响
试验结果显示肌酸激酶的活性随时间的延长而不断下降，乳酸脱 氢酶由于红细胞的通透性改变，血清中酶活性不断上升，羟丁酸 脱氢酶活性也在放置过程中不断上升，谷草转氨酶的活性影响不 大。血标本如不能及时测定，有必要将血清分离出来保存。
02
对乳酸浓度的影响
对乳酸浓度的影响
血样在室温下放置 15min ，乳酸浓度明显升高，高差异有显著意 义（ P<0.05 ），在 4 ℃ 冰箱内放置 30min ，乳酸浓度升高不 明显，放置 1h 差异有显著意义（ P<0.05 ）。故采血后应立即 检测，室温下送检时间不超过 15 min ，在 4 ℃ 低温条件下送检 时间可延长 30min 。
注意要点
磷在低温时无变化，在室温下 8h 显示增高倾向，24h 轻度增高，48h 增高到 190% ，高温下8h增高到126%，24h 及 48h 分别为 237% 和 328% ，显示 了显著性增高。
注意要点
实践证明标本在一定温度下存放一定的时间对检验结果有明显的影响。
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血液标本放置时间对血氨测定结果的影响
【摘要】目的了解肝素锂抗凝血浆标本放置时间对血氨测定结果的影响。
方法将20份新鲜肝素锂抗凝血浆标本立即离心分离血浆，按即时，05、1、15、2 h测定血氨，并与及时的测定结果进行比较。
结果标本放置05 h的测定结果与即时测定结果间差异无统计学意义，标本放置1 h以上的测定结果与即时测定结果间存在显著性差异，标本放置时间越长，血氨测定值越高，差异越显著。
结论用肝素锂抗凝全血血浆标本，室温放置05 h对血氨测定结果无明显影响，为了保证血氨测定结果的准确性，血氨标本应在抽血后05 h
内完成血氨测定。
【关键词】血氨；升高；时间
正常人体内游离血氨（blood ammonia，ba）含量极低（正常值20～60 μmol/l）[1]，但氨对人体是有毒性的，尤其是对中枢神经系统有毒副作用，它能影响神经细胞的新陈代谢。
氨中毒的机制目前不十分清楚，其发生是多种因素的结果[2]。
国外学者kanamori 等研究了小鼠体内的氨、谷氨酰胺以及谷氨酰胺合成酶与脑病的关系，表明脑病与氨相关[3]。
血氨测定是肝性脑病的诊断与治疗的重要指标[4]。
红细胞内氨的含量较血浆中高28倍，故溶血标本或者血液标本久置都会使血浆氨的含量急剧增高。
因此在血氨测定的过程中，标本的处置是血氨测定准确性的重要前提。
本文对20例门诊患者的标本在不同放置时间进行血氧测定。
1材料与方法
11材料肝素锂抗凝真空管。
20份新鲜肝素锂抗凝全血标本。
强生v350全自动干式生化分析仪及配套质控。
强生v350血氨干片（批号：03212466）。
12方法采集本院门诊患者肝素锂抗凝全血20份，分别编号，以3000r/min 离心5 min，将原始管去盖，直接在强生v350全自动干式生化分析仪上进行血氨测定，作为即时血氨测定值并计算均值和标准差，然后加盖室温放置，分别在05、1、15、2 h测定4个时段的血氨值并计算均值和标准差，与即时测定的血氨结果进行配对资料t检验。
2结果
21标本放置不同时间血氨结果变化趋势见图1。
图1显示，标本放置05 h血氨测定结果与即时血氨测定结果无明显变化，标本放置05 h后血氨浓度逐渐升高，放置时间越长升高越明显。
3讨论
正常人体内游离血氨含量极低，其主要来源于体内蛋白质在代谢过程中产生的氨基酸，以及经脱氨作用分解而来的内源性氨，正常情况这种氨可形成酞胺及合成其他含氮化合物而不断地被转化；另一来源是蛋白质类食物在肠道内经细菌分解而成的外源性氨，正常情况下此氨经门静脉进人肝脏被合成为脉，经肾脏排出体外。
肝功能极度衰竭或血液不能正常地流经肝脏转换等严重肝脏疾病，氨不能从循环中及时清除均可使血氨增高[1]。
近期研究发现，氨水平升高对肝性脑病的发生起重要作用[5]。
同时，陈水莲等[6]报道了
血氨对脑神经的影响。
血氨测定的干扰是很严重的，一个是外在因素的干扰，如含氨的抗凝剂，未去氨材质做的试管，测定过程中受到氨的污染等。
另外就是溶血和标本的不正确收集和放置。
溶血标本将使血氨的检测结果升高。
全血标本在室温下进行血氨检测不能超过1 h，如果不能及时检测，应放置在2℃～4℃冰箱保存，并在2 h内完成检测。
否则将影响血氨检测结果的准确性。
在实际工作中，多数临床实验室尤其是标本量多的实验室，要求在采血后05 h内完成血氨测定是难以做到的。
所以临床医生在分析血氨的检测结果时，要考虑到实验前因素对血氨的影响。
在不断重视临床实验室室内质控的同时，也要充分认识到实验前质量控制的重要性。
参考文献
[1]李影林临床医学检验手册.第1版吉林：吉林技术出版社，1990： 503.
[2]翟文生，许风华，刘玉霞，等.新编icu临床应用技术.北京：军事医学科学出版社，2006：395.
[3]kanamori， ross bd， chung jc， et al severity of hyperam monemic encephalopathy correlates with brain amm onia level and saturation of glutam ine synthetase in vivo . neurochem，1996， 67： 15841590.
[4]hohner，riedelm，mullerm ammoniadelerminationinbe paticencephalopathy. dtsch medwochenschr，1995，120（11）：
383.
[5]刘厚鈺，石虹.门体性肝性脑病的资料进展.中华消化杂志，1999，19（3）：191.
[6]陈水莲，王超，程春香血氨定量检测与小儿代谢性脑损伤疾病的相关性探讨中华现代儿科学杂志， 2004，1（5）：129.。