新生儿呼吸机的基本运用
儿童呼吸机基本使用简版
儿童呼吸机基本使用儿童呼吸机基本使用1. 引言儿童呼吸机是一种专门为婴儿和儿童设计的医疗设备，用于辅助或代替患有呼吸困难的儿童进行正常呼吸。
本文将介绍儿童呼吸机的基本使用方法，包括准备工作、连接使用和常见问题解答。
2. 准备工作在使用儿童呼吸机之前，需要进行一些准备工作：2.1 检查设备确保儿童呼吸机处于良好工作状态，检查呼吸机的电源、氧气供应和各部件的连接是否正常。
2.2 准备呼吸面罩或管道根据儿童的年龄和需要，选择合适的呼吸面罩或管道。
确保面罩或管道清洁无损。
2.3 准备辅助设备根据需要，准备好其他辅助设备，如氧气供应装置、湿化器等。
3. 连接使用连接儿童呼吸机需要遵循以下步骤：3.1 配置面罩或管道将合适的面罩或管道连接到呼吸机的出气口。
确保连接紧固、无泄漏。
3.2 给予呼吸支持将面罩或管道正确放置在患儿的鼻子或口腔处，确保合适的贴合。
通过调节呼吸机的呼气压力和吸气压力，给予儿童适当的呼吸支持。
3.3 调整呼吸参数根据儿童的年龄、体重和病情，调整呼吸机的参数，如吸气时间、呼气时间、气道压力等。
注意监测儿童的呼吸情况和气道压力，以确保安全有效地使用呼吸机。
4. 常见问题解答4.1 儿童呼吸机是否需要常规清洁？是的，儿童呼吸机需要经常进行常规清洁。
请按照呼吸机的使用说明进行清洁，定期更换呼吸机的滤芯和面罩。
4.2 使用儿童呼吸机时需要注意哪些安全事项？在使用儿童呼吸机时，需要注意以下安全事项：- 确保电源和氧气供应的稳定和安全。
- 定期检查呼吸机的工作状态和报警系统。
- 注意监测儿童的呼吸情况和气道压力。
- 确保儿童呼吸机的面罩或管道清洁无损。
4.3 儿童呼吸机使用过程中可能出现的问题有哪些？儿童呼吸机使用过程中可能出现以下问题：- 呼吸机报警：可能是气道压力异常、面罩或管道松动、供氧不足等原因导致。
- 面罩或管道脱落：可能是面罩或管道连接处松动、贴合不紧等原因导致。
- 儿童不适应使用：可能是儿童对面罩或管道不适应、呼吸机参数设置不合适等原因导致。
婴幼儿呼吸机的使用及流程
婴幼儿呼吸机的使用及流程1. 引言婴幼儿呼吸机是一种用于治疗婴幼儿呼吸系统疾病的关键设备。
它能够通过输送氧气和辅助呼吸，为患儿提供充足的氧气和呼气支持。
本文将介绍婴幼儿呼吸机的使用方法和相关流程。
2. 准备工作在使用婴幼儿呼吸机之前，需要做一些准备工作：•检查呼吸机的完好性，确保设备正常工作；•准备好呼吸机所需的配件，如管道、面罩等；•确保氧气供应充足，并检查氧气与呼吸机的连接是否正常；•特别注意婴幼儿的舒适性，确保面罩或鼻导管适合婴幼儿使用。
3. 使用流程以下是婴幼儿呼吸机的基本使用流程：3.1. 检查婴幼儿呼吸机的设置•确保呼吸机的电源已连接，并处于正常工作状态；•检查呼吸机的设置参数是否与医生的建议相符，如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3.2. 准备婴幼儿呼吸机的配件•将管道与呼吸机的连接器相连；•将合适大小的面罩或鼻导管连接到管道上。
3.3. 确保婴幼儿的舒适性•调整面罩或鼻导管，使其与婴幼儿的面部或鼻腔密合，避免气漏；•确保面罩或鼻导管与婴幼儿的皮肤接触处干净、干燥。
3.4. 启动婴幼儿呼吸机•按下呼吸机的启动按钮，开始送氧和辅助呼吸；•监测婴幼儿的呼吸情况，确保呼吸机的工作正常；•根据医生的建议，调整呼吸机的参数，以达到最佳治疗效果。
3.5. 监测和调整•定期检查婴幼儿的呼吸情况，包括呼吸频率、通气量等；•监测婴幼儿的血氧饱和度，并调整氧气浓度，以维持合适的氧气水平；•如果婴幼儿出现异常情况，如低血氧、心跳过快等，立即联系医生并采取相应措施。
3.6. 定期维护和清洁•定期检查婴幼儿呼吸机的滤网、管道等配件，并进行清洁和更换；•根据使用说明书，定期维护呼吸机的各项功能，确保设备的运行安全和有效性。
4. 使用注意事项在使用婴幼儿呼吸机时，需要注意以下事项：•需要专业人员的指导和监护，不得擅自调整呼吸机的参数；•严格按照医生的建议和处方使用，避免超过设定的时间或频率；•定期检查婴幼儿呼吸机的工作状态和配件的完好性；•如有任何疑问或异常情况，应立即联系医生进行咨询和处理。
儿童呼吸机基本使用
/分
吸/呼比：新生儿1：2-1.5；儿童1：2-3
Vt：早产儿8-10ml/kg，足月儿6-8ml/kg
报警限设置
通气量：预设通气量±20% 气道压力：报警上限为病人实际
气道压力15cmH2O为宜 氧浓度：设置氧浓度±10%
低气道压力： 呼吸频率：病情变化，重新评估设定；报警设置不合理
撤离呼吸机指征
原发病控制或好转，病情稳定 自主呼吸恢复，有效通气量足够 IMV模式RR <10，FiO2 <0.4时，血气正常 咳嗽有力，分泌物减少，吸痰耐受性好
经口
8 9 10 12 14 15 16 17 20 21
经鼻
11 12 14 16 17 18 19 21 23 24
机械通气管理
病情及生命体征监护，血气分析 机械通气监护：气道护理，防止交叉感染
气管插管和呼吸机工作状态 完成各种记录 及时排除故障： 气道压力过高，呼吸对抗，通气量异常
机械通气管理的目标
机械通气前准备
病人准备： 氧供，吸引，气管插管器械 麻醉及复苏药品 病史及血气胸片结果
告知程序：家长告知，告知书签字 人员准备：气管插管，呼吸机准备
年龄
早产儿 新生儿 ~6 月 ~1 岁 ~2 岁 ~4 岁 ~7 岁 ~10 岁 ~12 岁 ~16 岁
ET口径及深度
导管内径
2.5 3.0 3.5 4.0-4.5 5.0-5.5 5.5-6.0 6.0-6.5 6.5-7.0 7.0-7.5 7.5-8.0
小儿呼吸机基本使用
机械通气即用人工方法或机械装置的 通气代替控制或辅助使病人呼吸，以 到达增加通气量，改善气体交替，减 轻呼吸功消耗，维持呼吸功能等为目 的的一系列措施。
新生儿呼吸机的基本运用
新生儿呼吸机的基本运用新生儿呼吸机是一种用于治疗新生儿呼吸衰竭的医疗设备。
在新生儿呼吸衰竭的情况下，他们无法通过自主呼吸来维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
呼吸机通过提供正弦形的气流来为新生儿提供有力的呼吸支持。
在本文中，我将详细介绍新生儿呼吸机的基本运用，包括适应症、操作方法以及注意事项。
适应症1.新生儿呼吸衰竭，包括呼吸暂停、呼吸节律不齐、呼吸困难等。
2.早产儿或低出生体重儿，由于肺部未充分发育而无法维持正常呼吸功能。
3.先天性心脏病或其他导致心功能不全的疾病，需要呼吸机来支持呼吸功能。
操作方法1.检查呼吸机是否正常工作，包括检查氧气供应和压力是否稳定，管路是否通畅等。
2.将新生儿放置在适合的呼吸机床上，并确保婴儿的头部位于适当的位置，保持气道的通畅。
3.调整呼吸机的参数，包括呼气末正压（PEEP）、氧浓度、频率等。
这些参数应根据新生儿的具体情况和医生的建议进行调整。
4.将呼吸机的气管插管插入婴儿的气管，确保插管的位置正确。
这需要经过专业的培训和技巧才能完成，以避免插管时对婴儿造成伤害。
5.启动呼吸机，确保气流正常输出，并监测婴儿的呼吸状态和氧气饱和度。
如果有异常情况，应及时调整呼吸机的参数。
6.定期检查婴儿的气囊、气管插管等部位，以确保其正常工作。
同时，检查婴儿的皮肤是否有压疮等并发症。
注意事项1.新生儿呼吸机的使用必须在专业人员的指导下进行，决不能擅自操作或调整参数。
2.婴儿的氧气供应和压力必须稳定，以避免对呼吸系统造成伤害。
3.定期检查呼吸机的工作状况，确保其正常工作。
4.定期监测婴儿的氧气饱和度和呼吸状态，以便及时调整呼吸机的参数。
5.为了避免感染的风险，呼吸机的管路和气囊必须定期更换和清洁。
6.婴儿在使用呼吸机时必须接受密切监护，包括心电监护、血压监测等。
总结新生儿呼吸机是一种重要的医疗设备，用于治疗新生儿呼吸衰竭。
在使用新生儿呼吸机时，医生和护士必须接受专业的培训，并严格按照操作指南进行操作。
新生儿呼吸机的使用及流程
新生儿呼吸机的使用及流程1. 呼吸机的介绍•呼吸机是一种医疗设备，用于给予新生儿进行辅助呼吸并维持氧气供应。
它可以通过正压通气方式，帮助婴儿呼吸，增加肺通气。
•呼吸机可以根据患儿的病情和需要，调整不同的参数，以达到最佳的治疗效果。
2. 呼吸机的准备工作在使用呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
2.1 检查呼吸机的状态•检查呼吸机的电源是否接通，并确保其工作状态正常。
•检查呼吸机的管路、面罩和其他连接部件是否完好，无损坏或堵塞现象。
2.2 准备所需的器械和药物•准备好新生儿适用的面罩或管路。
•准备好氧气和必要的药物，如纠正性呼吸暂停所需的氨茶碱。
2.3 确保健康专业人员的在场•在使用呼吸机时，需要有熟悉操作流程和紧急处理方法的医护人员在场。
•医护人员应熟悉使用呼吸机的各项参数和调整方法。
3. 呼吸机的使用流程使用呼吸机需要按照一定的流程进行操作。
3.1 仔细观察患儿的病情•在使用呼吸机之前，需要对患儿的病情进行仔细观察和评估。
•包括患儿的呼吸频率、吸气压力和氧饱和度。
3.2 选择合适的面罩或接口•根据患儿的情况，选择合适的面罩或管路进行连接。
•确保面罩或接口与患儿的脸部接触密封良好，以确保通气效果。
3.3 设置合适的呼吸参数•根据患儿的病情和需要，设置呼吸机的参数。
•包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3.4 开始呼吸机治疗•当呼吸机的参数设置好后，可以开始进行呼吸机治疗。
•启动呼吸机，并观察患儿的呼吸情况。
3.5 监测呼吸机治疗效果•在使用呼吸机的过程中，需要不断监测患儿的呼吸情况。
•包括患儿的呼吸频率、氧饱和度等指标。
3.6 调整治疗参数•根据患儿的呼吸状况，可能需要调整呼吸机的参数。
•包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3.7 结束呼吸机治疗•当患儿的病情得到改善，不再需要呼吸机治疗时，可以结束呼吸机治疗。
•关闭呼吸机，并及时清理消毒相关器械。
4. 注意事项和安全措施在使用呼吸机时，需要注意以下事项和采取相应的安全措施。
新生儿呼吸机操作流程及注意事项
新生儿呼吸机操作流程及注意事项新生儿呼吸机操作流程及注意事项：1.确保呼吸机处于关闭状态。
2.给予新生儿正确的氧气流量。
3.将呼吸机连接到新生儿气管插管。
4.调整合适的潮气量和呼吸频率。
5.确保呼吸机的气囊密封良好。
6.监测新生儿的呼吸情况和血氧饱和度。
7.定期检查呼吸机的管路和气囊是否通畅。
8.控制呼吸机的峰压和平台压力。
9.注意调整呼吸机的PEEP水平。
10.及时调整呼吸机参数以保证新生儿呼吸的稳定性。
11.注意避免气道漏气和压力伤害。
12.在操作呼吸机时要温柔小心，避免拉扯气管插管。
13.经常检查新生儿的气道分泌物情况。
14.应用呼吸机时需要持续监测新生儿的体温。
15.保证呼吸机的供氧系统正常工作。
16.注意及时更换呼吸机的气囊和管路。
17.处理完毕后，清洁和消毒呼吸机的相关部件。
18. When operating the neonatal ventilator, ensure that the ventilator is in the closed state.19. Administer the correct oxygen flow rate to the newborn.20. Connect the ventilator to the newborn's endotracheal tube.21. Adjust the appropriate tidal volume and respiratory rate.22. Ensure that the ventilator's gas bag is well sealed.23. Monitor the newborn's respiratory status and oxygen saturation.24. Regularly check the ventilator's tubing and gas bag for blockages.25. Control the peak and plateau pressure of the ventilator.26. Be attentive to adjusting the PEEP level of the ventilator.27. Timely adjust the ventilator parameters to ensure the newborn's stable breathing.28. Be wary of avoiding airway leaks and pressure injuries.29. When operating the ventilator, handle with care and avoid pulling on the endotracheal tube.30. Frequently check the newborn's airway secretions.31. Continuous monitoring of the newborn's temperature is necessary when using the ventilator.32. Ensure that the oxygen supply system of theventilator is functioning properly.33. Be attentive to timely replacement of theventilator's gas bag and tubing.34. After use, clean and disinfect the relevant parts of the ventilator.。
呼吸机在新生儿科使用与护理
呼吸机的选择与使用
选择原则：根据新生儿的体重、病情和需求选择合适的呼吸机
1
使用方法：按照说明书正确安装、调试和使用呼吸机
2
操作技巧：熟练掌握呼吸机的操作技巧，确保新生儿安全
3
护理要点：注意呼吸机的清洁、消毒和维护，确保新生儿健康
4
新生儿呼吸机的使用
新生儿呼吸机的适应症
04
新生儿肺透明膜病
早产儿呼吸窘迫综合征
新生儿肺炎
新生儿气胸
06
新生儿呼吸暂停
新生儿呼吸衰竭
新生儿呼吸机的操作步骤
准备：检查呼吸机、电源、氧气源等设备是否正常
01
连接：将呼吸机与新生儿的呼吸管路连接
02
设置参数：根据新生儿的体重、病情等设置呼吸机参数
03
启动：启动呼吸机，观察新生儿的呼吸情况
04
调整：根据新生儿的呼吸情况，调整呼吸机参数
呼气时间：根据新生儿的体重和病情设置合适的呼气时间
新生儿呼吸机的护理
呼吸机管道的维护与消毒
定期检查呼吸机管道，确保无破损、漏气
每次使用后，使用消毒液对管道进行消毒
消毒后，用清水冲洗管道，并晾干
定期更换呼吸机管道，避免细菌滋生
04
呼吸机管道的存放要避免阳光直射和高温环境
05
呼吸机报警的处理
识别报警原因：了解呼吸机报警的原因，如气道压力、呼吸频率、潮气量等异常
05
监测：密切监测新生儿的生命体征，确保呼吸机使用安全有效
06
新生儿呼吸机设置合适的呼吸频率
报警参数：根据新生儿的体重和病情设置合适的报警参数
压力支持：根据新生儿的体重和病情设置合适的压力支持
新生儿科呼吸机使用与护理常识
新生儿科呼吸机使用与护理常识一、呼吸机的使用方法1.预热：开机前需要预热，将温度调至37℃以上，与新生儿体温相近。
2.高氧浓度呼吸：将呼吸机接入氧气供应，调节氧浓度至合适水平，通常在21%-40%之间。
3.正压通气：呼吸机通过面罩或气管插管进行正压通气，将氧气推入肺部，帮助新生儿呼吸。
4.优化设置：根据新生儿的情况，调整呼吸机的参数，如压力、频率、潮气量等，确保呼吸机的使用符合新生儿的需要。
5.监测：定期监测新生儿的氧饱和度、呼吸参数、心率等指标，以确保呼吸机的使用效果和安全。
二、呼吸机的护理常识1.定期检查：呼吸机需要定期检查和维护，包括气道导管的检查、清洁和更换，呼吸机的正常操作及功能检查等。
2.氧气管路护理：定期更换氧气管路，避免氧气温度过高或过低对新生儿造成伤害，同时避免氧管绞缠或悬吊下垂。
3.面罩护理：保持面罩的清洁，避免面罩与新生儿皮肤摩擦，可加入透明的保护垫片，同时确保面罩与新生儿面部贴合紧密，以减少漏气。
4.潮气量调整：根据新生儿的需要及病情改变调整潮气量，避免潮气量过高或过低引起不良反应。
5.定期清洁：呼吸机的外壳、控制面板等部位可用湿布擦拭，保持清洁，避免积尘。
6.配备备用呼吸机：在使用呼吸机时，备有备用呼吸机，以防意外发生，保证及时切换。
三、注意事项1.定期观察新生儿的血氧饱和度：呼吸机使用期间，要不断观察新生儿的血氧饱和度，及时调整呼吸机的参数，保证新生儿的氧供应。
2.避免气压伤：在设置呼吸机参数时，需要根据新生儿的病情和需要来调整，避免过高的气压对肺组织和气道造成伤害。
3.防止漏气：保证呼吸机和面罩或气管插管的连接紧密，避免漏气发生，影响新生儿的呼吸效果。
4.定期解除憋气：新生儿在使用呼吸机时容易发生呼吸憋气的情况，需要定期解除憋气，以避免肺塌陷。
5.监测心率和体温：呼吸机使用期间，需要定期监测新生儿的心率和体温，发现异常及时处理。
总结：新生儿科呼吸机的使用与护理需要专业医护人员的指导和管理，合理设置呼吸机参数，定期检查和维护设备，同时监测新生儿的呼吸参数、心率和体温等指标，确保呼吸机的使用效果和安全。
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• 2、间歇通气指令（intermittent mandatory ventilation，IMV ，IPPV ）：
• IMV是指呼吸机以预设的频率，压力和吸 气时间对患儿施以正压通气，在2次正压通 气则是患儿自主呼吸
• 总通气量=自主呼吸通气量+正压通气量 • 目前已很少用，只用在撤机前
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• 4、辅助-控制通气（assist/control ventilation,A/C):是辅助通气和控制通气相 结合的模式。
• 注意：当呼吸过快时，应适当调低压力或 者更换模式
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新生儿常见疾病机械通气初调参数
•
PIP PEEP
• 呼吸暂停10~12 8~12
2~4
• RDS 20~30 8~12
• 新生儿的适宜PEEP为3-6cmH2O。 • 实际PEEP是内源性和外源性PEEP相加
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• 3、潮气量(tidal volume ,VT):通常是指在 静息状态下每次吸入或呼出的气量。
• 6-8ml/kg,VT可以提高分钟通气量 • 潮气量和△P呈正比，当潮气量下降时，可
适当增加PIP
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呼吸机参数调节原则
• 影响PaCO2的参数是潮气量、RR和PIP与 PEEP的差值
• 分钟肺泡通气量= (VT-VD) x RR • 要使PaCO2 ，则提高VT和RR • 影响PaO2的参数是MAP(PIP、PEEP和I/E
）及FiO2 • MAP=K x(PIP x TI + PEEP x TE)/(TI+TE)
开放及关闭。
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机械通气的适应症
参考指标： 1、FiO2=0.6,PaO2<50mmHg或
TcSO2<85% 2、PaCO2>60~70mmHg伴pH值<7.25 3、严重或者药物治疗无效的呼吸暂停
确诊为RDS时应该适当放宽指标
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呼吸机基本参数及其作用
• 1、吸气峰压
• （peak inspiratory pressure,PIP)：吸气 时呼吸机管道及气道内的最高压力
4~6
• MAS 8~12
20~25
2~4
• 肺炎 20~25 8~12
2~4
• PPHN 20~30 15~20
2~4
• 肺出血 25~30 实用文6档~8 8~12
RR
TI
FR
15~20 0.5~0.75
• PIP增加通气，提高氧合，但>30cmH2O则 有气压伤及慢性肺疾病(CLD)的危险性
•
静脉回流PIP过大 Nhomakorabea氧合
心输出量
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• 2、呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP):呼气相管道和气道内气体 产生的压力
• 适宜的PEEP维持功能残气量，防止肺泡萎 陷 ，PEEP>6-7 cmH2O则肺过度膨胀，
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新生儿呼吸参数
• 频率：40 ~ 60次/分 • 潮气量：4~ 6 mL/kg • 吸气时间：0.3 ~ 0.5 s • 死腔：2 ml/kg • 功能余气量：25 ~ 30 ml/kg • 残余气量：10 ~ 15 ml/kg • 氧浓度：保持SpO2 88% ~ 95%
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新生儿机械通气的模式选择
3、同步间歇指令通气（Synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV）：由患儿触发，压力控制，时间切 换。呼吸机与患儿吸气同步，减少了人-机 对抗，是目前机械通气中最广泛应用的模 式。因为由患儿触发，需设置适宜的触发 灵敏度，但并非所有达到触发灵敏度的自 主呼吸均得到指令通气
• 低流速 MAP低 PaCO2
• 高流速 伤）
明显改善氧合 PaO2（气压
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压力时间曲线和FR的关系
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• 7、氧浓度（Fraction of inspired oxygen，FiO2）：氧浓度能有效改善肺 泡内氧分压，当FiO2<0.6-0.7，高氧引起 肺损伤的风险小于压力伤和容量伤，可根 据经皮氧饱和度频繁调节氧浓度。新生儿 初设值以40-60%为宜。 FiO2>0.6-0.7， 有CLD和ROP的风险
新生儿呼吸机的基本临床应用
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常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)
• 持续气流、压力限定-时间转换型呼吸机 • 1、持续气流：吸气相和呼气相均持续向管
道内送气 • 2、压力限定：呼吸机管道和气道内吸气时
设定的最高压力 • 3、时间转换：呼气阀根据吸气时间及频率
• 1、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)：是指 有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受 高于大气压的气体
• CPAP增加呼气末气体存留，防止呼气时肺 泡萎陷，从而提高氧合。
• 压力：4-10cmH2O，流速：6-8L/min • FiO2不宜大于0.6
• RR=60/（TI+TE）
• 对绝大多数新生儿而言，TI在0.3-0.5秒是 安全的。
• TI是改善氧合的重要参数但作用<PIP和
PEEP TI 过长导致肺泡持续扩张会引起
CLD,过短
不利于低氧纠正
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• 6、流速（Flow rate,FR）： 呼吸机将混 合气体送入管道和气道的速度
• 对于大多数新生儿，3倍分钟通气量即610L/min的流量是适宜的，可达到设定的 PIP ，压力-时间曲线的波形和FR有关
• 4、呼吸频率(respiratory rate,RR):呼吸机 送气频率
• 分钟通气量= VT x RR 分钟肺泡通气量= (VT-VD) x RR，潮气量固定时，频率是分 钟通气量的决定因素，和二氧化碳清除呈 正比 ，因此RR能改变PaCO2
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• 5、吸气时间（Inspiratory Time，TI） 和呼气时间（Expiratory Time，TE）：
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• CPAP主要用于轻症RDS，频发呼吸暂停， 也可作为撤机前的过渡通气方式，目前主 张应用鼻塞式无创CPAP。
• 经气道插管CPAP虽然效果好，但是增加气 道阻力和呼吸功，只用于撤机前过渡。
• CPAP压力过高可导致PaCO2升高
实用文档
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CPAP治疗新生儿早期呼吸衰竭
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