医疗风险防范及应急处理预案
医疗风险防范及应急处理预案
医疗风险防范及应急处理预案一、预案目的为保护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定本预案。
本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。
二、预案适用范围本预案所称医疗风险，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，可能对患者造成损害的各种因素。
医疗风险防范及应急处理预案主要包括以下内容：1. 医疗差错事故的预防与处理；2. 医疗设备、药品、医疗器械的安全管理；3. 医疗环境的安全管理；4. 医疗人员的培训与管理；5. 医疗纠纷的处理；6. 医疗风险的评估与监控。
三、医疗风险防范措施1. 医疗差错事故的预防（1）加强医疗人员的培训，提高医疗技术水平和服务质量；（2）建立健全医疗管理制度，严格执行医疗操作规程；（3）加强医疗设备、药品、医疗器械的检查、维护和管理；（4）加强医疗环境的安全管理，确保患者安全；（5）加强医疗人员的职业道德教育，提高医疗服务水平。
2. 医疗设备、药品、医疗器械的安全管理（1）定期对医疗设备进行检测、维护，确保其正常运行；（2）加强药品、医疗器械的采购、储存、使用等环节的管理，防止因质量问题导致的医疗风险；（3）建立医疗设备、药品、医疗器械的档案，记录其使用情况、维护情况等。
3. 医疗环境的安全管理（1）定期对医疗环境进行检查、维护，确保医疗环境的安全；（2）加强医疗场所的安全管理，确保患者和医务人员的生命安全；（3）建立健全医疗安全应急预案，提高医疗安全应急处理能力。
4. 医疗人员的培训与管理（1）加强医疗人员的培训，提高医疗技术水平和服务质量；（2）建立健全医疗人员绩效考核制度，激励医疗人员提高医疗服务质量；（3）加强医疗人员的职业道德教育，提高医疗服务水平。
5. 医疗纠纷的处理（1）建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正、妥善地处理医疗纠纷；（2）加强医疗纠纷的预防和沟通，减少医疗纠纷的发生；（3）对医疗纠纷进行统计、分析，找出医疗风险点，制定针对性的防范措施。
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案概要
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案概要一、前言随着医疗技术的不断发展，医疗风险也日益凸显。
为保障患者安全，提高医疗服务质量，加强医疗风险防范及应急处理能力，特制定本预案。
本预案旨在明确医疗风险防范及应急处理的原则、程序、方法和责任，确保在突发情况下，医院能够迅速、高效、有序地开展应急救治工作。
二、医疗风险防范1. 医疗风险识别（1）医疗技术风险：包括手术风险、麻醉风险、药物风险、器械风险等。
（2）医疗管理风险：包括医疗质量控制、医疗安全、患者隐私保护等。
（3）医疗环境风险：包括医院感染、医疗废物处理、医疗设备故障等。
（4）医疗伦理风险：包括医患沟通、医疗纠纷处理等。
2. 医疗风险防范措施（1）加强医疗技术培训：对医护人员进行专业培训，提高医疗技术水平，降低技术风险。
（2）完善医疗管理制度：建立健全医疗质量控制、医疗安全、患者隐私保护等管理制度。
（3）优化医疗环境：加强医院感染管理，确保医疗设备正常运行，提高医疗环境安全。
（4）加强医患沟通：提高医护人员沟通能力，增进医患关系，减少医疗纠纷。
（5）开展医疗风险监测与评估：定期对医疗风险进行监测与评估，及时发现并解决潜在问题。
三、应急处理预案1. 应急组织架构（1）成立医疗应急指挥部：由院长担任指挥长，分管副院长、相关职能部门负责人担任成员。
（2）成立医疗应急小组：由相关临床科室主任、护士长及医护人员组成。
2. 应急处理程序（1）发现医疗风险：医护人员在发现医疗风险时，应立即报告上级医师或护士长。
（2）启动应急预案：根据医疗风险等级，启动相应级别的应急预案。
（3）医疗应急救治：医疗应急小组迅速组织救治，确保患者生命安全。
（4）信息报告与沟通：及时向上级领导报告医疗风险及应急处理情况，与患者及家属沟通，做好解释工作。
（5）医疗风险调查与处理：对医疗风险事件进行调查，分析原因，提出整改措施。
（6）总结经验与教训：对医疗风险应急处理进行总结，不断提高应急处理能力。
医疗风险防范及应急处理预案(三篇)
医疗风险防范及应急处理预案一、概述在医院运营和管理过程中，存在各种潜在的风险和突发事件，例如医疗事故、突发疾病暴发、自然灾害等等。
为了保障患者的安全和提供有效的医疗服务，医院需要制定医疗风险防范及应急处理预案。
本文将针对医疗风险防范和应急处理进行详细的阐述。
二、医疗风险防范1．设立风险管理部门医院应设立专门的风险管理部门，负责医疗风险的识别、评估、控制和监测工作。
该部门应由专业人员组成，他们应具备相关的医学、法律等知识和经验。
2．确保医务人员的专业素质医院应定期组织各类培训和考核，提高医务人员的专业水平。
同时，医院应建立健全的绩效考核制度，对于不合格的医务人员及时采取相应的纠正措施。
3．强化医疗设施和设备管理医院应定期对医疗设施和设备进行维护和检修，保持其正常运转和安全性能。
同时，医院应建立设备使用和维护的标准操作规程，确保医院设施和设备的正常运行。
4．建立医疗过程的标准操作规程医院应建立医疗过程的标准操作规程，明确医务人员在医疗活动中应遵守的各项规定和要求。
医院应定期对医务人员进行相关政策和操作规程的培训，确保他们能够熟练掌握并严格按照规程进行操作。
5．加强医疗数据管理和隐私保护医院应建立完善的医疗数据管理体系，包括规范的数据采集、传输、存储和共享等环节。
同时，医院应采取措施对医疗数据进行保密和隐私保护，确保患者个人信息的安全性和机密性。
三、应急处理预案1．建立应急处理组织机构医院应建立健全的应急处理组织机构，明确各部门和人员在应急处理中的职责和任务分工。
医院应定期组织应急演练，加强应急处理能力的培训和提高。
2．建立灾害事件的应急预警体系医院应与相关政府部门建立紧密的合作关系，建立灾害事件的应急预警体系。
医院应定期收集和分析相关信息，确保及时获取灾害事件的最新资讯，并根据情况调整应急处理方案。
3．建立医疗物资和供应链管理系统医院应建立医疗物资和供应链管理系统，确保在突发事件发生时能够及时调配和提供所需的医疗物资和设备。
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案
三甲医院医疗风险防范及应急处理预案医疗风险防范及应急处理预案是三甲医院保证医疗安全、减少医疗事故发生的重要举措。
下面是一个关于医疗风险防范及应急处理预案的示例，供参考。
一、引言医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者造成伤害或死亡的各类不良事件。
为了减少医疗风险，确保患者的安全和福祉，本医院制定了医疗风险防范及应急处理预案，以引导医务人员在医疗过程中采取相应的措施，并在突发事件发生时能够迅速应对。
二、医疗风险防范措施1.建立完善的医疗质量管理制度，确保医疗流程规范化、标准化。
2.定期进行医疗风险评估，发现风险点并及时采取措施控制风险。
3.加强医务人员培训，提高其专业技能和服务意识，减少人为因素引起的医疗风险。
4.强化医疗设备的维护和保养，确保其性能良好，减少设备故障引发的风险。
5.加强药物管理，确保用药准确、安全，减少药物错误造成的风险。
6.建立医疗风险事件报告和处理机制，鼓励医务人员及时汇报和处理医疗事故，减少事故扩大化的风险。
1.应急预案的编制本医院将建立完善的应急处理预案，明确各级应急工作组的组成、任务分工和工作流程，确保突发事件能够得到及时响应和处理。
2.突发事件的分类根据事件类型和影响程度，将突发事件分为四级：一级为特大事故，二级为重大事故，三级为较大事故，四级为一般事故。
3.突发事件的应对措施（1）组织：各级应急工作组及时组织人员参与应急处理工作，做好协调、指挥和决策工作。
（2）应急处置：根据事件的紧急程度和风险程度，采取相应的应急处置措施，保护患者和医务人员的生命安全。
（3）通知：向相关部门、患者家属等及时发布事件通知，并提供有效的沟通渠道，减少信息滞后和不确定性。
（4）媒体关系：建立良好的媒体关系，及时向媒体发布事件信息，并积极回应社会舆论，维护医院声誉和信誉。
4.应急演练定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力和应急处理水平，确保能够熟练地应对各类突发事件。
5.事后总结和改进每次突发事件发生后，组织对应急处理工作进行总结和评估，及时发现问题和不足，并采取相应的措施进行改进，提高医院应急处理能力和效果。
医疗风险防范及应急处理预案（5篇）
医疗风险防范及应急处理预案一、引言医疗风险是指在医疗机构或医务人员的日常工作中，由于疏漏、失误或其他因素导致的患者健康受到损害或致命风险的可能性。
为了确保患者的安全和保障医疗机构的声誉，医疗风险的防范和应急处理就显得尤为重要。
本文将详细介绍医疗风险的防范策略和应急处理预案。
二、医疗风险的防范策略1. 人员培训与管理医疗机构应制定详细的人员培训计划，包括新员工培训和定期的进修培训，确保医务人员具备专业的知识和技能。
同时，医疗机构应建立完善的人员管理制度，如规定医务人员的职责和工作流程，严格执行患者安全相关的规范。
2. 安全设施和设备的保障医疗机构应具备完善的安全设施和设备，如安全门、监控设备、应急照明等，确保医疗环境的安全。
同时，医疗机构应定期进行设备的检测和维护，确保其正常运行并及时更换老化设备。
3. 风险评估和预防控制医疗机构应建立完善的风险评估的体系，对每个环节进行系统性的评估并采取相应的预防措施。
例如，在手术室，医疗机构应严格执行消毒和无菌操作的规定，以减少术后感染的风险。
4. 患者参与和知情权的保障医疗机构应加强与患者的沟通，提供清晰明了的医疗信息，确保患者能够理解医疗过程和可能的风险。
同时，医疗机构应倡导患者主动参与和共同决策，提高医疗过程的透明度和合理性。
5. 质量管理和持续改进医疗机构应建立有效的质量管理体系，监测医疗过程和结果，及时发现和纠正问题。
同时，医疗机构应鼓励医务人员参与科研和学术交流，不断提高医疗水平和技术能力。
三、医疗风险的应急处理预案1. 应急处理组织与领导医疗机构应建立应急处理工作的领导机构和应急处理小组，明确成员职责和工作流程，确保在突发事件发生时能够迅速响应和处理。
2. 应急预案的制定医疗机构应制定详细的应急预案，包括不同类型事件的处理程序和相应的资源调用计划。
预案应包括预警、报告、应急处置、信息发布和事后评估等方面的内容。
同时，应急预案应定期演练和更新，确保其有效性和可操作性。
医疗风险防范及应急处理预案范本（3篇）
医疗风险防范及应急处理预案范本为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据___颁布的《医疗事故处理条例》及我院的医疗管理制度，制定我科医疗风险防范及应急预案。
防范预案一、总则1、医疗、护理必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。
2、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，科主任，护士长有权根据临床急救需要进行医疗组之间的抢救器材的调配。
3、全体医务人员要有大局意识，各医疗组之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。
4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为．5、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题．6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
7、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。
二、加强对下列重点病人的___与沟通：1、低收入阶层的患者。
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。
3、自费患者。
4、在与医务人员接触中已有不满情绪者．5、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6、本人对治疗期望值过高者。
7、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
8、发生院内感染者。
9、病情复杂，可能发生纠纷者。
10、住院预交金不足者。
11、已经产生医疗欠费者。
12、需使用贵重自费药品或材料者。
13、由于交通事故有可能推诿责任者。
14、经他人介绍者。
15、患者或家属具有一定医学知识者。
16、艾滋病患者。
三、常规要求1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。
主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
医疗风险防范及应急处理预案
医疗风险防范及应急处理预案一、医疗风险防范措施：1.建立健全医疗质量管理体系：医疗机构应建立健全医疗质量管理制度，明确各个环节的责任和任务，确保医务人员的工作符合规定的流程和标准。
2.强化医务人员的培训与教育：医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高其专业水平和工作技能，使其能够正确、规范地执行医疗服务流程。
3.加强医疗设备的管理与维护：医疗机构应建立医疗设备管理制度，定期对医疗设备进行维护和保养，确保其正常运转。
4.合理用药，避免不良反应：医疗机构应建立用药管理制度，合理使用药物，避免药物过量、过敏等不良反应的发生。
5.完善医疗服务风险评估机制：医疗机构应建立健全医疗服务风险评估机制，及时发现和解决可能存在的风险隐患。
二、应急处理预案：1.确定应急处理组织机构：建立应急处理领导小组，明确各成员的职责和任务，确保应急处理工作的有序进行。
2.加强应急演练和培训：定期组织应急演练和培训，提高医务人员应对突发事件的应急处理能力。
3.建立信息报告和传递机制：确立信息报告和传递的渠道和方式，确保信息的及时、准确传递，以便采取相应的措施。
4.制定应急处理预案：制定针对不同突发事件的应急处理预案，明确各环节的工作内容和流程，确保应急处理的有效性。
5.开展应急处理演练：定期组织应急处理演练，检验应急处理预案的完整性和可行性，及时发现和解决可能存在的问题。
6.加强与相关部门的合作：与公安、消防、卫生监管等相关部门建立良好的合作关系，共同应对突发事件，保障医疗服务的正常进行。
7.做好应急处理的记录与总结：及时记录和总结应急处理的情况和经验，为类似事件的应对提供参考和借鉴。
三、医疗事故应急处理预案：1.进行现场救治：首先要确保患者的安全，迅速进行现场救治，尽量减少患者损失。
2.及时报告：立即向上级主管部门和相关部门报告，并提供相关的资料和信息。
3.启动应急处理机制：根据事故的性质和规模，启动相应的应急处理机制，组织专业人员进行事故处理和调查。
三甲医院医疗风险防范与应急处理预案
三甲医院医疗风险防范与应急处理预案一、总则1. 编制目的为了加强我院医疗风险管理，提高应对突发公共卫生事件的能力，确保患者和医务人员的安全，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，结合我院实际情况，特制定本预案。
2. 编制依据本预案依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗事故处理条例》等法律法规及卫生行业标准制定。
3. 适用范围本预案适用于我院在医疗活动中可能出现的各类医疗风险事件，包括传染病疫情、突发事件、医疗事故、医疗纠纷等。
二、组织架构与职责1. 组织架构（1）成立医疗风险防范与应急处理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长等担任副组长，相关职能部门负责人为成员。
（2）设立医疗风险防范与应急处理办公室，负责日常工作。
2. 职责（1）医疗风险防范与应急处理领导小组：负责制定医疗风险防范与应急处理预案，指导、协调、监督各相关部门开展工作。
（2）医疗风险防范与应急处理办公室：负责组织、实施医疗风险防范与应急处理工作，协调各部门之间的沟通与协作。
（3）各部门职责：按照预案要求，履行各自职责，确保医疗风险防范与应急处理工作的顺利进行。
三、医疗风险识别与评估1. 医疗风险识别（1）传染病疫情：包括传染病爆发、流行、变异等。
（2）突发事件：包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等。
（3）医疗事故：包括误诊、误治、医疗操作失误等。
（4）医疗纠纷：包括患者投诉、医疗赔偿等。
2. 医疗风险评估（1）传染病疫情：根据疫情等级、传播途径、病原体特点等评估风险程度。
（2）突发事件：根据事件类型、影响范围、危害程度等评估风险程度。
（3）医疗事故：根据事故类型、严重程度、责任主体等评估风险程度。
（4）医疗纠纷：根据纠纷性质、涉及人员、损害程度等评估风险程度。
四、医疗风险防范与应急处理措施1. 传染病疫情（1）建立健全传染病防控体系，制定传染病防控预案。
（2）加强传染病监测，及时发现、报告、隔离、治疗病例。
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医疗风险防及应急处理预案医疗风险防及应急处理预案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定医疗风险防及应急预案。
我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。
防预案一、总则1 、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。
2 、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。
根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。
3 、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。
4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为．5 、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题．6 、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。
7 、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。
二、加强对下列重点病人的关注与沟通：1 、低收入阶层的患者。
2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。
3 、自费患者。
4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者．5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6 、本人对治疗期望值过高者。
7 、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
8 、发生院感染者。
9 、病情复杂，可能发生纠纷者。
10 、住院预交金不足者。
11 、已经产生医疗欠费者。
12 、需使用贵重自费药品或材料者。
13 、由于交通事故有可能推诿责任者。
14 、经他人介绍者。
15 、患者或家属具有一定医学知识者。
16 、艾滋病患者。
三、常规要求1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。
主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2 、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
3 、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。
4 、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。
严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将奎诺酮类药物用于18 岁以下人群。
5 、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
6 、输血时必须进行HIV 、HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。
7 、各医技科室在关键部位，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
急诊化验必须在接到标本后30 分钟出具结果（个别检查项目除外）。
急诊患者床旁X 线检查10 分钟到位，30 分钟出报告。
8 、药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
四、特殊要求1 、流产手术前必须进行B 超检查，对疑似异位妊娠、不全流产更应提高警惕做相应检查。
2 、儿科对于颅出血及早产儿必须向家属交待今后生存质量问题。
3 、各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（家属）尽充分告知义务。
4 、介人治疗使用一次性贵重耗材，医师护士双方签字，并将一份条形码贴到病历中，一份导管室保留。
5 、凡我院新开展的手术和项目，必须书面向医务科申报，批准后用于病人。
6 、涉外医疗或邀请非本院医师必须履行正当手续。
五、病历书写严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民国执业医师法》、《病历书写规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。
（一）住院病历1 、病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。
病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。
2 、科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对运行病历质量负责。
3 、病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单，及时对病历进行完善。
4 、住院病历必须在24 小时之完成，首次病程必须在8 小时完成。
5 、主治医师必须在48 小时对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。
6 、急诊病人入院3 天之、门诊入院病人7 天之必须有主任查房，并在病历中体现。
7 、住院病历的其他容参照我院其他有关规定执行。
8 、主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
9 、科主任或主任医师的终末病历签字必须在病历出院二周之完成。
10 、死亡病历讨论必须在一周之完成。
11 、手术后首次病程必须在手术后即时完成，手术记录在术后24 小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。
’12 、抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6 小时据实补记，并加以注明。
13 、各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。
借阅时必须登记备案，及时返还。
14 、避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。
（二）门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等容。
1 、保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请专科专家会诊。
2 、处方书写必须符合规定。
3 、门诊病历及检查、图像资料由病人保管。
4 、节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。
六、收治病人1 、病人实行急诊优先、专病专治的原则。
禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
2 、对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。
3 、凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。
4 、病人在办理住院手续时，须签署委托书者，由受托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权。
七、三级查房及会诊：1 、查房制度是保证医疗安全，防医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行“三级医师查房制度”。
2 、对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，主任（副主任）医师每周查房一次。
3 对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。
4 、杜绝重术前、术中，轻术后的现象，对于术后病人，主刀医生应及时查房巡视。
5 、对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。
6 、各科必须保证对急诊医师以上的技术支持。
7 、急会诊必须在10 分钟到位。
8 、涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。
八、术前讨论1 、中等以上住院择期手术必须经过术前讨论，病历中要有详细记录，术者必须参加。
2 、禁止以术前讨论代替三级查房。
3 、同一次住院、同一疾病的二次手术或两科以上同时上台的术前讨论必要时要通知医务科参加。
九、病人的知情同意容如下：l 、目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。
门诊治疗中药物的毒副作用等。
2 、检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
3 、手术中需留置体材料。
4 、医疗费用的情况。
5 、手术、麻醉及其他非护理性有创作性操作的实施。
6 、手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。
7 、术中需切除术前未向患者及家属交代的器官组织时。
8 、分娩方式的选择。
9 、对于女性患者需切除乳房、子宫及其附件、男性患者因接受治序对生殖功能影响者。
10 、危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
11 、输血、造影、介人、气管切开、化疗等。
12 、新生儿颅出血、早产儿今后生存质量。
13 、其它需患者或家属了解的容均应有文字记以及患者或受权人签字。
应急处理预案一、发生医疗事故争议时，启动本预案。
二、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门，白天为医务科，夜间为总值班，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命，由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述送程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
三、由医务科会同科主任共同查找原因。
四、由医务科组织多科会诊，参加会诊人员为科主任或当班最高级别医生。
五、科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。
六、由医务科根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历容。
七、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医务科以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。
八、如患者死亡，应尽全力动员尸解，病历上应有记录。
九、如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。
十、当事科室须在24 小时就事实经过写出书面报告上报至医务科，并根据要求拿出初步处理意见。
十一、任何科室和个人不得私自减免患者住院费用。
十二、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。
本预案自公布之日起试行，由医务科负责解释。
本预案法律及部门规章依据：1 ．《中华人民国执业医师法》2 ．国务院《医疗机构管理条例》3 . 国务院《医疗事故处理条例》4 ．卫生部《病历书写暂行规定》5 ．卫生部《医疗机构病历管理暂行规定》。