13考点串讲-内科护理(四)
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编
内科护理学必背重点知识点归纳讲义汇编1. 内科护理的定义和内容：内科护理是指通过对患者进行全面的生理、心理及社会调查和评估，制定个体化的护理计划，利用各种护理手段和护理方法，提供全面、科学、有效的护理服务，以促进患者康复、预防疾病复发、改善患者的生活质量。
2. 内科患者护理的要点：（1）控制病情：根据疾病的特点，进行合理有效的药物治疗，控制病情发展。
（2）维持生命体征：监测体征，及时调整治疗方案，维持生命体征的平稳。
（3）营养支持：根据病情及治疗方案的要求，提供适宜的营养支持。
（4）预防和处理并发症：密切观察患者情况，防止并发症的发生，及时处理已出现的并发症。
（5）精神护理：理解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻患者的心理负担。
（1）静脉输液的管理：正确选用输液管路，正确连接输液器，遵循消毒规范，监测输液情况，注意输液速度和输液量，及时处理输液并发症。
（2）导尿的管理：掌握导尿术的操作技巧，正确选择导尿管，监测患者的排尿情况和导尿管的位置，及时更换导尿管和处理导尿相关的并发症。
（3）换药疗法的管理：掌握换药操作规范，对患者的伤口、疮口等进行适当清洁和消毒，注意药品的保存和使用期限，及时处理换药相关的并发症。
（4）疼痛管理：了解各种疼痛管理的手段和方法，根据患者的具体情况制定个体化的疼痛管理方案，监测疼痛程度和疼痛缓解效果，及时调整管理方案。
（5）呼吸机使用的管理：掌握呼吸机的使用方法和管理规范，监测呼吸机的使用情况和患者的呼吸状况，注意呼吸机相关的并发症和护理干预。
（1）糖尿病患者的护理：掌握糖尿病的相关知识和糖尿病药物的使用方法，监测血糖水平，适当控制饮食，进行体育锻炼，及时处理低血糖和高血糖的症状。
（2）心血管疾病患者的护理：了解心血管疾病的预防和治疗方法，控制血压、血脂，通过心电图、超声心动图等检查监测心血管系统的状况，促进患者适当的体育活动和饮食调节。
（3）呼吸系统疾病患者的护理：进行氧疗、吸痰、呼吸训练等相关护理，引导患者进行肺功能锻炼和适度的体育活动，监测呼吸道病变的复发情况。
中专内科护理知识点总结
中专内科护理知识点总结一、内科护理的基本知识（一）内科护理的定义内科护理是指对各种内科疾病进行综合护理和治疗的一门专业性护理工作。
其目的是通过科学的护理措施，帮助病人缓解症状、加速康复，提高生活质量。
（二）内科护理的特点1. 多样性：内科疾病种类繁多，需要护理人员具备丰富的知识和技能；2. 稳定性：内科疾病多为慢性疾病，治疗周期长，需要长期护理；3. 综合性：内科护理需要综合运用医学、护理和心理学等知识，进行全面护理。
（三）内科护理的原则1. 个性化护理：根据患者的病情和个体特点，采取个性化、全面的护理措施；2. 精细化护理：护理人员需细心观察病情变化，及时调整护理计划；3. 温馨化护理：给予患者充分的关怀和支持，帮助其保持良好的心态。
二、常见内科疾病的护理要点（一）心血管系统疾病1. 冠心病护理：控制饮食，避免饱食、暴饮暴食；监测心电图和心肌酶；注意心理护理，避免患者情绪激动。
2. 高血压护理：指导患者控制饮食、减轻体重；监测血压变化，对突然升高的血压要及时处理；加强心理护理，减轻患者焦虑。
（二）呼吸系统疾病1. 支气管哮喘护理：观察患者呼吸情况，及时处理呼吸困难；指导患者正确使用吸入器；配合医生进行药物治疗。
2. 肺炎护理：监测患者体温和呼吸情况；注意呼吸道护理，保持呼吸道通畅；促进患者排痰，减轻肺部感染。
（三）消化系统疾病1. 胃溃疡护理：指导患者规律饮食，戒烟限酒；给予药物治疗，减轻患者疼痛；监测患者排便情况，预防便秘。
2. 肝炎护理：保证患者充足的营养和休息；严格控制饮食，避免油腻食物；及时观察患者肝功能指标，调整治疗方案。
（四）内分泌系统疾病1. 糖尿病护理：监测患者血糖和尿糖变化；指导患者合理饮食和运动；加强病情宣教，提高患者自我管理能力。
2. 甲状腺功能亢进护理：观察患者颈部肿块和眼球突出情况；保证患者充足休息，控制情绪，降低甲状腺代谢。
三、内科护理技能（一）测量生命体征1. 体温测量：掌握正确的测温方法和仪器使用，避免误差；2. 脉搏测量：掌握脉搏的触诊位置和节律，了解脉搏的特点；3. 呼吸测量：观察患者呼吸频率和深浅，及时发现呼吸异常。
内科护理的知识点总结
内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。
内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累，且临床表现复杂多变。
内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验，能够熟练处理各种内科急危重症病情，为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。
下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点，对内科护理知识点进行总结。
一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管病患者的护理，包括以下几个方面：1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理。
护理重点包括：控制高血压的危险因素，如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等；监测血压，保持稳定在目标范围内；指导患者按时服药，定期复诊随访。
2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病，需要及时抢救和护理。
护理重点包括：监测患者心电图、心功能、生命体征等，及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症；卧床休息，防止心肌再次缺血；指导患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和压力。
3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等，及时发现并处理心力衰竭的恶化；指导患者合理饮食，限制水盐摄入，控制体重；教育患者注意休息，避免剧烈运动或过度劳累。
二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。
对于呼吸系统病患者的护理，护理重点包括以下几个方面：1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节，患者需及时就诊并接受护理。
护理重点包括：监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等，及时发现并处理呼吸困难、发热等症状；卧床休息，保持通风通气；饮食清淡，多喝水，增加抵抗力。
2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等，及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状；教育患者合理用药，如吸入支气管扩张剂、激素等；指导患者进行呼吸康复训练，改善呼吸肌力量和耐受力。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
考研内科护理学知识点串讲
考研内科护理学知识点串讲内科护理学作为临床护理学科的重要分支，涉及广泛的疾病管理和护理技术。
无论是对于从事内科护理工作的护士，还是准备考研的医学学子来说，掌握内科护理学的知识点都是非常重要的。
本文将对考研内科护理学中的几个重要的知识点进行串讲，包括心血管病护理、呼吸系统疾病护理、消化系统疾病护理以及内分泌系统疾病护理。
1. 心血管病护理心血管病是导致许多人死亡的主要原因之一，因此了解心血管病的护理十分重要。
在心血管病护理方面，需要掌握以下几个知识点：（1）心电图监护：包括常规心电图监护、动态心电图监护和屏蔽心电图监护等。
（2）心血管急救：了解急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等急性心血管疾病的护理干预，如氧疗、药物治疗等。
（3）护理诊断：根据患者的病情和护理需求，制定相应的护理诊断，如心脏失能、循环不足等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病是内科疾病中常见的一类，包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
在呼吸系统疾病护理方面，需要具备以下几个知识点：（1）氧疗护理：掌握氧疗的适应症和禁忌症，合理选择氧疗方式和氧疗浓度。
（2）呼吸机护理：了解重症呼吸衰竭患者的呼吸机操作，包括呼吸机的设置、监测和调节。
（3）护理措施：制定合理的护理措施，如体位翻身、呼吸护理操、气道管理等，帮助患者改善呼吸功能。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病主要包括胃溃疡、肠梗阻、肠炎等。
在消化系统疾病护理方面，需要了解以下几个知识点：（1）胃肠减压护理：掌握胃肠减压的方法和原理，如胃管、肠管的插入和管理。
（2）饮食护理：根据患者的病情和消化能力，制定合理的饮食方案，如流质饮食、半流质饮食等。
（3）护理干预：参与消化道手术的护理工作，如术后护理、伤口护理等。
4. 内分泌系统疾病护理内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
在内分泌系统疾病护理方面，需要了解以下几个知识点：（1）胰岛素注射护理：掌握胰岛素注射的技巧和注意事项，如注射部位的选择、注射角度的掌握等。
考点串讲-内科护理(三)
1.感染性心内膜炎的临床特点不包括A.高热、寒战B.栓塞C.腹痛D.血培养阳性E.周围血管栓塞【答案】:C【解析】:考察感染性心内膜炎临床表现。
临床上常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血，病程长的病人可出现脾大、杵状指等全身感染的表现，心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞，其中以脑动脉栓塞最多见。
2.患者女性，38岁。
活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。
可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现为A.无病理性Q波B.QRS波群低电压C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏【答案】:B【解析】:考察缩窄性心包炎的辅助检查。
心电图表现为窦性心律，常有心动过速，有时可有房颤。
QRS波群低电压、T波低平或倒置。
3.男，48岁。
心前区闷胀3周。
查体：BP100/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。
颈静脉怒张。
心界向两侧扩大。
心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。
心音低钝。
双肺呼吸音清。
肝肋下3cm。
最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.心包积液C.肺炎D.急性心肌梗死E.肝硬化【答案】:B【解析】:考察急性心包炎的临床表现。
患者可能发生了心包积液。
心包积液时心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，且位于心浊音界的内侧或不能扪及；奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。
也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压下降10mmHg或更多。
4.患者男性，38岁。
诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括A.劳力性呼吸困难B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音【答案】:D【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
缩窄性心包炎可以表现为劳累性呼吸困难、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛，乏力，运动量下降，动脉收缩压下降，脉压变小。
内科护理知识点总结
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。
同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。
综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
16考点串讲-内科护理(七)
1.艾滋病的传染源是A.猪B.犬C.鼠D.吸血昆虫E.患者、病毒携带者【答案】:E【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆病人及无症状病毒携带者是本病的传染源。
病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。
2.患儿，一岁半，未接种卡介苗，其PPD试验为阳性，提示A.重症营养不良B.机体反应较差C.需接种卡介苗D.患活动性结核病E.曾有结核菌感染【答案】:D【解析】:考察肺结核辅助检查。
3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿PPD阳性反应，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。
3.患者男性，36岁，2个月来咳嗽、咳痰伴有痰中带血丝门诊就医检查，为进一步确诊而给予结核菌素试验。
请问关于病人结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性【答案】:B【解析】:成人结素试验阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病；结素试验阴性说明机体没有结核菌感染，还见于：①初染结核菌4～8周内，机体内变态反应尚未完全建立；②严重结核病和危重病人，由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制，结素试验可暂时呈阴性，待病情好转可转为阳性；③机体免疫功能低下或受抑制时，如应用糖皮质激素、免疫抑制剂者、肿瘤及营养不良和老年体弱者结素反应可暂时消失，亦可表现为阴性；老年人结素反应也常为阴性。
4.结核菌的特点，下列哪一项不正确A.具有耐药性B.对外界抵抗力较强C.涂片染色具抗碱性D.属分枝杆菌，生长缓慢E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类【答案】:C【解析】:考察肺结核病因及发病机制。
请记忆结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。
内科护理-ppt课件
内科疾病的症状多样，常见的包括 发热、咳嗽、呼吸困难、疼痛等。
内科疾病的病理生理
01
病因
内科疾病的病因多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
02 03
病理生理机制
内科疾病的病理生理机制复杂，涉及多个器官和系统的相互作用。例如 ，慢性阻塞性肺疾病的病理生理机制主要包括气道炎症、肺实质破坏和 肺血管改变等。
注意个人卫生，避免接触感染源 ，增强免疫力，预防感冒等感染 。
控制症状
根据患者症状，采取适当的药物 治疗和护理措施，如使用吸入剂 、止咳化痰药物等。
总结词
呼吸系统疾病患者的护理重点在 于保持呼吸道通畅、预防感染、 控制症状以及提高生活质量。
提高生活质量
指导患者进行呼吸功能锻炼，如 腹式呼吸等，以改善呼吸功能。
。
皮肤护理
定期为患者翻身、清洁 皮肤，预防压疮等皮肤
并发症。
排泄护理
协助患者排便、排尿， 对于卧床患者需特别注 意预防便秘和尿路感染
。
急救护理操作
心肺复苏
在心脏骤停等紧急情况下，迅 速进行心肺复苏以挽救患者生
命。
急救药物使用
熟悉各种急救药物的作用和使 用方法，如抗心律失常药、止 血药等。
急救器械操作
课程目标
掌握内科常见疾病的 护理原则和方法。
了解内科护理领域的 新理论、新技术和发 展趋势。
熟悉内科疾病患者的 心理和社会支持需求 。
02
内科护理基础知识
内科疾病概述
定义
内科疾病是指涉及人体内部器官 、系统的疾病，通常包括呼吸系 统、消化系统、心血管系统、内
分泌系统等。
分类
内科疾病可以分为急性内科疾病和 慢性内科疾病，其中慢性内科疾病 较为常见，如慢性阻塞性肺疾病、 糖尿病等。
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1.肝硬化代偿早期最主要的临床表现是
A.蜘蛛痣
B.乏力、食欲不振
C.牙龈出血明显
D.脾功能亢进
E.皮肤色素沉着
【答案】:B
【解析】:考察肝硬化的临床表现。
代偿期症状轻。
无特异性，早期以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。
上述症状呈间歇性，劳累或发生其他疾病时症状表现明显，休息或治疗后可缓解。
2.不属于肝硬化患者发生出血倾向和贫血的原因是
A.脾功能亢进
B.毛细血管脆性增加
C.肠道吸收障碍
D.凝血因子合成减少
E.血浆清蛋白减少
【答案】:E
【解析】:考察肝硬化的临床表现。
出血倾向和贫血表现为常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，病人常有程度不同的贫血。
主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。
3.肝硬化并发上消化道出血的诱因除外
A.常打喷嚏
B.剧烈咳嗽
C.用力排便
D.粗糙食物
E.经常腹泻
【答案】:E
【解析】:考察肝硬化的临床表现。
常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状。
经常腹泻没有上述三种作用。
4.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退，黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。
为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A.左旋多巴
B.肝脑清
C.极化液应用
D.脱水药
E.弱酸溶液灌肠
【答案】:E
【解析】:考察肝硬化肝性脑病的治疗原则。
上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。
因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。
清除肠道积血可采用的措施有：①口服或鼻饲乳果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；②用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；③用33.3%的乳果糖灌肠。
5.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
E.感染
【答案】:A
【解析】:考察肝硬化的临床表现。
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。
肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。
6.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
A.热水袋热敷胃部
B.按摩
C.给止痛药
D.针灸内关
E.平卧位
【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。
减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。
7.患者男性，52岁。
因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
【答案】:B
【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法。
胃镜检查是最可靠的确诊方法。
8.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛
B.上腹部不适、反酸嗳气
C.食欲不振
D.恶心、呕吐，贫血
E.少数病人有呕血与黑便
【答案】:A
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。
慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。
部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。
本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。
自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
9.易导致癌变的胃炎是
A.肥厚性胃炎
B.胃窦胃炎
C.胃体胃炎
D.萎缩性胃炎
E.浅表性胃炎
【答案】:D
【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率。
病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。
当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。
10.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大
A.遗传
B.感染
C.过敏
D.精神紧张
E.免疫异常
【答案】:E
【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。
病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。
研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
11.男性，47岁，肝硬化5年，面部颈部可见蜘蛛痣，并有乳房发育、头发脱落。
护士向患者解释原因主要是
A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.肾上腺皮质激素增多
D.雌激素减少
E.甲状腺激素减少
【答案】:B
【解析】:考察肝硬化的临床表现。
内分泌紊乱，由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，可出现雌激素增多。
12.患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅱ式胃大部切除术”，术后最严重的并发症是
A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.吻合口溃疡
E.吻合口破裂
【答案】:B
【解析】:考察手术后护理。
十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。
13.患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。
突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。
腹部X线平片典型征象是
A.胃内有气液平
B.肠管扩张
C.左侧膈肌抬高
D.膈下有游离气体
E.腹腔内有积液
【答案】:D
【解析】:考察消化性溃疡穿孔的临床表现及其辅助检查。
记忆性知识，须掌握14.男性，52岁，肝硬化6年，近日检查提示食管下端、胃底静脉曲张，护士应告知患者禁止食用
A.高蛋白饮食
B.限制蛋白饮食
C.低盐饮食
D.刺激性粗糙食物
E.高盐饮食
【答案】:D
【解析】:考察肝硬化的护理措施。
肝硬化患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。
以免损伤和刺破曲张的食管胃底静脉引起破裂出血。
15.男性，44岁，“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻6～7次，有少量脓血便，对此类患者应选择的饮食是
A.无渣饮食或半流质饮食
B.高蛋白、高纤维素、高热量普食
C.多食牛奶或乳制品
D.进辛辣食物
E.多食水果及含纤维素多的蔬菜
【答案】:A
【解析】:考察溃疡性结肠炎的一般护理措施。
应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。
急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。
16.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢霉素
E.阿莫西林
【答案】:E
【解析】:考察治疗原则。
常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
患者男，45岁。
间断上腹痛2年，加重1个月，胃镜检查：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
17.抗菌药治疗胃溃疡针对的细菌是
A.嗜盐菌
B.沙门菌
C.痢疾杆菌
D.大肠杆菌
E.幽门螺杆菌
【答案】:E
【解析】:幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。
患者男，45岁。
间断上腹痛2年，加重1个月，胃镜检查：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
18.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.感染
E.幽门梗阻
【答案】:A
【解析】:并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
出血是消化性溃疡最常见的并发症。
患者男，45岁。
间断上腹痛2年，加重1个月，胃镜检查：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
19.其治疗方案首选
A.受体拮抗剂治疗
B.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查
C.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
D.质子泵抑制剂、粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜胃镜
【答案】:E
【解析】:HP溃疡的治疗采用质子泵阻滞剂（奥美拉唑）或胶体铋剂（枸橼酸铋钾）与抗菌药物（如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素等）三联治疗。
患者男，45岁。
间断上腹痛2年，加重1个月，胃镜检查：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
20.在下列消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A.吸烟
B.饮食失调
C.反流的胆汁
D.胃酸和胃蛋白酶
E.药物，如非甾体类消炎药
【答案】:D
【解析】:消化性溃疡的发病机制中胃酸和胃蛋白酶在损害因素中占主导地位。