(完整版)免疫器官和组织
(完整版)第二章《免疫器官和组织》练习题
第二章《免疫器官和组织》练习题一、单项选择题1．人类的中枢免疫器官是····················································（）A、淋巴结和脾脏B、胸腺和骨髓C、淋巴结和胸腺D、骨髓和黏膜相关淋巴组织2．T细胞和B细胞定居的场所是··············································（）A、骨髓B、外周免疫器官和组织C、中枢免疫器官D、胸腺3．下列哪种器官是最大的外周免疫器官········································（）A、肝脏B、扁桃体C、肠系膜淋巴结D、脾脏4．既可来源于髓样干细胞，又可来源于淋巴样干细胞的免疫细胞是（）A、单核-巨噬细胞B、中性粒细胞C、NK细胞D、树突状细胞5．淋巴结的胸腺依赖区是····················································（）A、皮质区B、髓质区C、浅皮质区D、深皮质区6．脾脏的胸腺依赖区是······················································（）A、红髓B、白髓C、脾小结D、PALS7．淋巴结内T细胞约占淋巴细胞的比例为······································（）A、75%B、25%C、50%D、10%8．脾脏内T细胞约占淋巴细胞的比例为········································（）A、60%B、40%C、50%D、20%二、填空题1．免疫系统由、、组成。
(完整版)医学免疫学考试题库重点带答案 第2章
第二章免疫器官和组织一、单项选择1。
属于人类中枢免疫器官的是：A．阑尾 B．淋巴结 C．骨髓 D．脾 E．扁桃体2. 人类B淋巴细胞分化成熟的部位是：A．胸腺 B．淋巴结 C．骨髓 D．法氏囊（腔上囊) E．脾脏3. 人类T淋巴细胞分化成熟的部位是：A．骨髓 B．胸腺 C．法氏囊（腔上囊） D．淋巴结 E．脾脏4。
人体免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是：A. 胸腺和淋巴结B. 骨髓和黏膜免疫系统C. 淋巴结和脾D。
胸腺和骨髓 E。
脾和胸腺5。
人类B淋巴细胞是在下列哪种免疫器官发育成熟的：A。
脾脏 B. 骨髓 C。
法氏囊 D. 胸腺 E。
卵黄囊6. 属于人造血干细胞标记之一的是：A。
CD16 B。
CD2 C。
CD3 D. CD21 E. CD347。
T细胞分化发育的中枢免疫器官是:A．淋巴结 B．胸腺 C．脾脏 D．法氏囊 E。
黏膜相关淋巴组织8. T细胞分化、发育、成熟的场所是：A。
骨髓 B. 黏膜免疫系统 C. 淋巴结 D. 胸腺 E。
脾9. 与脾脏不相关的是：A. T、B细胞定居的场所B. 合成某些生物活性物质C。
过滤作用 D. 存在M细胞 E. 免疫应答发生的场所10。
新生儿先天性胸腺缺陷时:A。
细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常 B. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能升高C. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常 D。
细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能下降E. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能下降11. 实验发现鸡切除腔上囊后:A。
细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常 B. 细胞免疫功能正常,体液免疫功能正常C。
细胞免疫功能正常,体液免疫功能升高 D. 细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能下降E. 细胞免疫功能正常，体液免疫功能下降12。
哺乳类动物的中枢免疫器官包括：A。
淋巴结和脾脏 B. 胸腺和骨髓 C. 腔上囊和胸腺D。
骨髓和黏膜相关淋巴组织 E。
淋巴结和骨髓13。
外周免疫器官包括:A. 骨髓、淋巴结、脾脏Ｂ. 胸腺、脾脏、黏膜相关淋巴组织Ｃ. 腔上囊、扁桃体、淋巴结Ｄ. 脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织Ｅ. 扁桃体、骨髓、淋巴结14。
02免疫器官和组织32页PPT
• 胸腺微环境：胸腺基质细胞+细胞外基质+细 胞因子和肽类分子。
胸腺实质：由胸腺细胞（未成熟T细胞）和 胸腺基质细胞组成。
胸腺基质细胞（thymic stromal cell，TSC） 包括：胸腺上皮细胞（为主），Mφ、DC、 成纤维细胞。
3、合成某些生物活性物质，如补体。 4、过滤作用，如清除衰老的红细胞。
三、黏膜相关淋巴组织
• 黏膜免疫系统（mucosal immune system，MIS） 又称黏膜相关淋巴组织（mucosal-associated lymphoid tissue，MALT）。
• 呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细 胞下散在的无被膜的淋巴组织，某些带生发中心 的器官化淋巴组织——扁桃体、阑尾、小肠派氏 集合淋巴结（Peyer’s patches，PP）。
• 边缘区（marginal zone）：红、白髓交界处， 含T、B，较多Mφ。
• 2、红髓 • 脾索——索条状组织：B、浆细胞、
Mφ 、DC。 • 脾血窦——脾索之间，充满血液。
（二）脾的功能
1、T、B细胞定居场所T（T：40%、B： 60%）。
2、免疫应答发生场所
脾为对血源性抗原应答的主要场所。
第一节 中枢第免一疫节器官和组织
一、骨髓（bone marrow）
（一）各种血细胞和免疫细胞发生和分化场所。 红骨髓：造血组织和血窦构成。 造血组织：造血细胞和基质细胞（网状细胞、成纤
维细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞）。 造血诱导微环境（hemopoietic inductive
microenvironment，HIM），包括：基质细胞、细 胞外基质、细胞因子。
免疫组织和器官
第二节 外周免疫器官
外周免疫器官与组织－T、B细胞定居的 场所；免疫应答的发生部位
组织抗原 血液抗原
淋巴结 脾
APC处理提呈抗 原 T淋巴细胞 T
细胞活化分化成 效应T细胞
粘膜抗原
MALT
B细胞识别特异 性抗原
第二章 免疫组织与器官
免疫系统:
•免疫组织和器官 •免疫细胞 •免疫分子
初级（中枢）免 胸 腺
免疫
疫器官
骨髓/腔上囊
器官
次级（外周） 免疫器官
脾脏 淋巴结
MALT
免
红 细 胞 / 血小板
疫 系
免疫 细胞
粒细胞 单核－巨噬细胞 淋巴细胞
统
APC
免疫 分子
抗体 补体
细胞因子
体液免 疫分子
膜免疫分子
免疫组织与免疫器官
→造血诱导微环境 各类血细胞、免疫细胞发生的场所
髓样干细 胞
多能干细胞 HSC
淋巴干细胞
胸腺 thymus
骨髓 Bone marrow
法氏囊 Bursa of fabricius
T细胞 B细胞 NK
B、NK细胞分化成熟场所 分化发育为功能性B细胞的唯一器官
再次体液免疫应答主要部位 缓慢持久地产生抗体 血清抗体的主要来源 外周免疫器官？
合成补体等生物活性物质
血液滤过场所 脾内Mφ和网状内皮细胞 吞噬清除病原体、衰老血细胞、 免疫复合物及异物等
Figure 1-19
Immune responses
Hematopoiesis & Filtering blood
2)免疫器官和免疫组织(终稿13年3月7日)
一、淋巴细胞归巢
成熟淋巴细胞从中枢免疫器官进入外周免疫器官后，可分布在 各自特定的区域。如B细胞定居于浅皮质区；T细胞定居于深皮 质区。
淋巴细胞表面有归巢受体——淋巴组织中小血管表面有地址素， 淋巴细胞归巢与二者相互作用有关。
第二节 外周免疫器官和组织
➢ 淋巴结 ➢脾 ➢ 粘膜相关淋巴组织
是成熟T、B淋巴细胞定居、增殖和 产生免疫应答的场所。
一、淋巴结
（一）淋巴结的基本结构 皮质 浅皮质区：是B细胞定居的场所。
（非胸腺依赖区）
初淋级巴淋滤巴泡 小结，无生发中心 次或级淋淋巴巴小结小结，有生发中心
深皮质区
毛细血管后微静脉多，是血液内的淋巴细胞进入淋巴结的重要通道。
②在脾脏，随脾动脉进入脾脏的淋巴细胞穿过血管壁进入白 髓，然后移向脾索，再进入脾血窦，最后由脾静脉返 回血液循环。
只有少数淋巴细胞从脾输出淋巴管进入胸导管返回血液循环。 ③在其他组织，随血流进入毛细血管的淋巴细胞可穿过毛细
血管壁进入组织间隙，随淋巴液回流至局部引流淋巴 结后，再经输出淋巴管进入胸导管和血液循环。
●在外周免疫器官中的活化
成熟B细胞（初级淋巴小结）→活化B细胞（次级淋巴小结）→浆细胞/记忆性B细胞（髓质）
髓质
（二）淋巴结功能
1. 1、T 细胞和B 细胞定居的场所
2、免疫应答发生的场所
① 体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索内 浆细胞增多。
② 细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应T 细胞输出增多。
（一）胸腺结构 皮质：大量未成熟胸腺细胞,少量胸腺上皮细胞 髓质：少量较成熟胸腺细胞,大量胸腺上皮细胞
胸腺小体（哈氏小体） 散在分布于胸腺髓质 内，由上皮细胞呈 同心圆状包绕排列而 成，是胸腺结构的 重要特征。胸腺发生 炎症或肿瘤时消失。
免疫组织和器官
由于血清抗体的发现，以Paul Ehrlich为首的学者提出了抗体形成 体液学说。
Ehrlich
五、补体的发现
继抗毒素发现后，很快又发现了免疫溶菌 现象。Pfeiffer（1894）在免疫豚鼠腹腔内 观察到霍乱弧菌的溶菌现象，Bordet （1895）重复了Pfeiffer现象，并发现如将 新鲜免疫血清加热到60℃，30min则丧失 溶菌能力，从而证实了补体的存在。
动脉
白髓
2.淋巴结（Lymphoid node）
• 淋巴结的实质：皮质区、髓质区。 • 皮质区：浅皮质区、深皮质区。 • 浅皮质区：近被膜下，B细胞定居的场所，称为
非胸腺依赖区，大量B细胞聚集形成淋巴滤泡， 或称淋巴小结。 • 浅皮质区与髓质之间的深皮质区是副皮质区，是T 细胞定居的场所，称为胸腺依赖区 • 髓质区有髓索和髓窦组成，
• 作用： • 有利于识别抗原， • 促进细胞间的协作， • 使一些具有相关特异性抗原的细胞共同进
行免疫应答， • 使全身的淋巴细胞成为一个相关连的有机
动性的统一体
除效应性T细胞、幼浆细胞、K细胞和NK细胞以外，大 部分淋巴细胞均参与再循环， 尤以记忆性T细胞和记忆性B细胞最为活跃。
• 外周淋巴器官中T细胞区的高内皮小静脉 (HEV)内的淋巴细胞可穿越内皮细胞进入淋 巴.
免疫组织和器官
第三节免疫组织与器官
免疫系统 1. 免疫器官 2. 免疫细胞 3. 免疫分子 4. 免疫系统的个体发育与系统发育
骨髓
免
中枢免疫器官 胸 腺
疫
器
官
脾脏
外周免疫器官 淋巴结
黏膜免疫系统
免疫器官
中枢免疫器官：是免疫细胞发生分化，
成熟的场所，人的中枢免疫器官包括骨髓 和胸腺
第二章 免疫器官和组织
第二章免疫器官和组织免疫系统（immune system）是机体担负免疫功能的物质基础，包括免疫器官和组织、免疫细胞及免疫分子三部分。
本章重点介绍免疫器官和组织。
免疫器官按其功能不同，可将其分为中枢免疫器官和外周免疫器官（图2-1），二者通过血液循环及淋巴循环互相联系。
第一节中枢免疫器官中枢免疫器官（central immune organ），或称初级淋巴器官（primary lymphoid organ）,是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括胸腺和骨髓，鸟类的腔上囊（法氏囊）相当于人类的骨髓。
一、胸腺胸腺（thymus）起源于胚胎第III、IV对咽囊。
人胸腺位于胸骨后,甲状腺下方、心包上方，由两叶扁平的淋巴组织组成。
胸腺是T细胞分化、成熟的场所。
裸鼠（nude mouse，先天无胸腺小鼠）和先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的儿童其T细胞发育障碍，导致细胞免疫缺陷，体液免疫受损。
随年龄不同，胸腺的大小和结构有明显的差别。
新生期胸腺约重15~20g，以后逐渐增长，青春期可达30~40g，青春期以后胸腺逐渐萎缩退变，表现为实质减少，间质增多，并包含有大量的脂肪细胞。
尽管成人胸腺发生退变，但仍具有免疫功能。
老年期胸腺明显缩小，其皮质和髓质多被脂肪组织代替，激素和细胞因子分泌减少，致胸腺微环境改变，培育T细胞的作用减弱，导致老年个体免疫功能衰退。
（一）胸腺的结构胸腺表面覆盖一层结缔组织被膜，被膜深入胸腺实质，将实质分隔成许多胸腺小叶，每个胸腺小叶由皮质(cortex)和髓质(medull)两部分组成。
皮质位于外层，髓质位于内层。
皮质又分浅皮质区(outer cortex)和深皮质区(inter cortex)（图2-2）。
1. 皮质骨髓中前T细胞经血液循环进入胸腺，即成为胸腺细胞。
胸腺细胞多而密集，占皮质内细胞总数的85%~90%，且为不成熟细胞。
胸腺上皮细胞相对较少。
靠近被膜和胸腺小叶间隔者为幼稚的大淋巴细胞，数量少。
(完整版)医学免疫学人卫版第七版重点
医学免疫学第二章免疫器官和组织1．Mucosal-associated lymphoid tissue(MALT) 黏膜相关淋巴组织亦称为黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等。
Lymphocyte homing 2．Lymphocyte homing 淋巴细胞归巢成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为~。
3．Lymphocyte recirculation 淋巴细胞再循环淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程，称为~。
有利于传递免疫信息，动员各种免疫细胞迁移至病灶。
第三章~ 第八章1.Antigen 抗原是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。
一般具有免疫原形和抗原性两个重要特性。
2.Epitope 抗原表位抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，称为~，又称为抗原决定簇。
是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。
可分为顺序表位和构象表位。
3.Cross-reaction 交叉反应抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应，称为~。
4.Superantigen(SAg) 超抗原某些物质只需要极低浓度（1~10ng/ml）即可激活2%~20%T细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原被称为~。
主要有外源性和内源性两类，化学性质主要为细菌外毒素、逆转录病毒蛋白等。
5.Adjuvant 佐剂预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强物质，称为~。
如卡介苗。
6.Mitogen 丝裂原可与淋巴细胞表面的相应受体结合，刺激静止的淋巴细胞转化为淋巴母细胞和有丝分裂，激活一类淋巴细胞全部克隆，被认为是一种非特异性淋巴细胞多克隆激活剂。
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1970s 1980s 1990s
1972 1977
PorterRR,EdelmanGM YalowRR
抗体的化学结构 放射免疫测定技术
1977YalowRR 1980 SnellS,DaussetJ,BenaccerafB 1984 Milstein C,Kohler GE 1984Jerne NK 1987Tonegawa S
L/O/G/O
免疫学
主编：龚非力 主讲：熊涛
第一章 免疫器官和组织
1
中枢免疫器官
2
2
外周免疫器官
免疫学基本概念
• 1.免疫（Immunity）：机体识别和排除抗原异物， 维持机体生理平衡和稳定的功能。
• 2.免疫学（Immunology)：研究机体免疫系统组成、 结构及其生物学（生理性和病理性）功能的学科。
• 在人类历史上，多次记录过天花大规模流行的悲惨情景。 公元846年，在入侵法国的诺曼人中间，突然爆发了天花， 天花病的流行使诺曼人的首领只好下令，将所有的病人和 看护病人的人统统杀掉。1555年，墨西哥天花大流行，全 国1500万人口中，死了200万人。16-18世纪，欧洲每年 死于天花病的人数为50万，亚洲达80万人。有人估计， 18世纪内有1.5亿人死于天花。
• 免疫系统（immune system）是人和高 等动物中识别自我和危险信号，引发免 疫应答、执行免疫效应和最终维持自身 稳定的组织系统。
Immune System
免 免疫器官
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疫 Immune organs
系 统
免疫细胞
Immune cells
的
组
免疫分子
成
Immune molecules
免疫器官的分类
放射免疫测定技术 主要组织相容性复合体的结 构和功能 单克隆抗体 免疫网络和免疫调 抗体产生中的基因重排
1991 Thomas ED,MurrayJ
移植免疫学
1996 Doherty PC,ZinkernagelRMT 细胞免疫中的MHC约束性
2000s
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免疫系统（immune system）
天花资料
• 1979年10月26日，是值得人类共同庆祝的盛大节日。因 为在这一天，世界卫生组织宣布：人类历史上最后一名天 花病人，来自“非洲之角”索马里的牧民——阿里·毛·马 林，在1977年被治愈了。从此，地球上，再也没有发现天 花病了。
• 天花是一种由天花病毒所引起的烈性传染病。正常人一旦 接触患者，几乎无不遭受感染。即使侥幸不死，也免不了 在脸上长满麻点，样子很难看。
中枢免疫器官
胸腺 骨髓 鸟类和禽类的 腔上囊
外周免疫器官
淋巴结 脾脏 黏膜免疫系统
免疫细胞发生、分化、 发育、成熟的场所；
对外周免疫器官的发育 起主导作用
成熟T、B细胞定居的所； 产生免疫应答的场所
外
中
周
枢
免
免
疫
疫
器
器
官
官
免疫器官的分布
免疫系统分类
1.固有免疫系统(innate immune system),又称天然 免疫系统(natural immune system)或非特异性免 疫系统(non-specific immune System)
2.适应性免疫系统(adaptive immune system),又称 获得性免疫系统(acquired immunity)或特异性免 疫系统（specific immune system）
免疫系统的功能
• 1.免疫防御（immune defence） 指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用；应答
Edward Jenner
现代免疫学是生命科学的前沿
• 人痘和牛痘的发明以及其在天花防治中的 成功应用，推动了Louice Pasteur 研制灰疽 减毒疫苗和狂犬病疫苗、Von Behring等研 制白喉抗毒素、Calmette-Guerin研制卡介 苗等。
• 20世纪中期，免疫学从微生物学中独立出 来，发展极为迅速。表1-1列举了 30年来 （1970 ~ 1999)获得Nobel医学生理学奖的 免疫学家。
爱德华·琴纳
•爱德华·琴纳 (Edward Jenner， 1749.5.17-1823.1.26），免疫学 之父，天花疫苗接种的先驱，1749 年5月17日，爱德华·琴纳出生于 英国格洛斯特郡伯克利牧区的一个 牧师家庭。他5岁时，当牧师的父 亲去世了，与当牧师的哥哥斯蒂 芬·琴纳生活在一起。琴纳长得结 实、健壮，生性温和，兴趣广泛， 尤其喜欢大自然。在学校他是优秀 生，还收集多种动植物的标本。琴 纳青少年时期，天花这个可怕的瘟 疫正在整个欧洲蔓延着，而且还被 勘探者、探险家和殖民者传播到了 美洲。
• 3.医学免疫学（Medical Immunology）：研究人 体免疫系统的结构和功能，并在免疫应答时所经 历的过程和效应机制，以及免疫学诊断、免疫学 预防和治疗。
免疫学的兴起
• 16~18世纪，每年因罹患天花而死亡的人数欧洲为 50万，亚洲为80万
• 18世纪欧洲一场天花大流行，造成了6000万人的 死亡
• 200多年前，英国医生Edward Jenner从牛痘中制 备活疫苗用于防治天花获得成功
• 1976年最后一例天花患者在索马里被治愈 • 1980年世界卫生组织（WHO）正式宣布全世界消灭
天花 • 应用疫苗防治天花，也构成真正意义上的“免
疫”。免疫学由此而诞生
天花患儿
Day 3
Day 5
Day 7
过强或持续过长→超敏反应； 应答过低或缺如→免疫缺 陷病。
• 2．免疫自稳(immune homeostasis) 免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定； 自稳机制发生异常（应答过强或过弱）→自身免疫病。
• 3. 免疫监视（immune surveillance） 指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能;免
中国古代关于预防接种的实践
• 其实，早在明代隆庆 年间（1567 ~ 1572)，中 国人采“鼻苗法”预防天 花已有确凿的记 载。 • 但是采用带有天花病 毒的人痘直接进行免疫， 效果和安全性很不稳定， 天花的预防最终被更为安 全的牛痘接种所取代。
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获得Nobel医学生理学奖的免疫学家
疫监视功能异常→肿瘤发生或持续病毒感染。