心力衰竭预防与治疗
心力衰竭预防与治疗
摘要
简要介绍《急性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）》和《慢性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）》撰写工作的背景和意义，指出指南从基层医疗卫生机构的实际工作出发，在心力衰竭早期识别与诊断、转诊和社区管理、患者自我管理和家庭管理方面给出了明确的指导。
踏着"健康中国2030"的脚步，伴随着国家对民生建设投入的不断增加，近年来我国基层医疗设施建设得到了非常大的支持，尤其是硬件设备方面初步达到了满足基本医疗需求的水平。
然而，在软件方面上，无论在医护、药事人员的构成上，还是在基层卫生管理人员构成上，都还存在一些问题。
结果是，现有的基础医疗不能发挥相应的、较高的服务效能，跟不上人民群众追求美好生活的步伐，仍需要不断努力和奋斗。
以心力衰竭（心衰）的基层管理为例，基本是一个空白。
很多患者未能得到及时正确的诊断、合理的治疗、有效的康复。
心衰成为了我国心血管病中发病率和死亡率增加最快、医疗花费最大、导致国家和家庭医疗支出最多的疾病。
面对这个现实，问题的症结包含以下两个方面：在管理层面上，对心衰的危害认识不足，没有理解心衰是当前心血管病中有待攻克的最严重的问题，没有认识到心衰患者因病致残和反复再住院是导致因病致穷的一个社会问题，是导致医保消耗和家庭支出增加的重要问题；在医疗层面
上，大多数基层医生医生对于心衰没有正确的认知，对病情的观察、对诊断的把控、对规范治疗的流程和对疗效的评价等都很欠缺，同时，对大部分的指南和共识没有更多的精力去仔细学习和琢磨。
这些问题阻碍了心衰防治工作的进步，影响了对心衰患者治疗的效果，增加了再住院率，不利于患者生存率的提高。
因此，如何提高基层医疗卫生机构的心衰防治水平，加强心衰质量控制管理，是我们面对的重大社会和经济问题。
为此，国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托中华医学会，组织编撰了这份面向基层医疗卫生机构的《急性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）》和《慢性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）》。
这两个指南针对心衰，重点强调在基层医疗卫生机构中，如何做到快速、准确地识别，如何正确地转运和管理，如何监测等，以期为基层医护人员防治心衰提出一个明晰的指导建议和路径。
一、心衰的早期识别和判断
本组指南提出了心衰早期识别的基本要点，指导医护人员掌握心衰的基本症状和体征特点，如：活动后呼吸困难（气短)、夜间平卧后咳嗽和/或呼吸困难，上腹胀满、下肢水肿等典型的心衰症状。
告知心衰诊断的基本依据是有心衰的临床表现，结合已有基础疾病或可能的基础疾病，如高血压、糖尿病或冠心病病史、大量饮酒史、瓣膜病或心肌病等，则可给予初步诊断。
之后，这些患者应该及时进入转诊路径，让他们到有条件的医院进一步明确病因、确定诊断、制定规范的治疗和管理措施。
而对于已经明确诊断并接受治疗和康复的心衰患者，基层医护人员在管理过程中，也要掌握
监测患者病情变化的技能，与患者及其家属紧密配合，尽早地发现患者病情加重的变化特征，进行有效的转诊，使患者能在上级医院重新评估病情状况，调整相应治疗方案和建立新的管理措施，待病情平稳后再回到基层医疗卫生机构继续治疗和康复。
这些措施能够有效避免患者的反复住院，且减少患者入住ICU的时间和频率。
二、心衰转诊建议和路径
为了方便基层医护人员的工作，提升他们规范化诊治的能力，避免主观错误发生的概率，该指南制定了明确的转诊建议和流程。
例如指南提出，对初诊时高度怀疑心衰的患者，就应该转诊到可以明确病因和制定规范化治疗方案的医院；对于慢性心衰患者，要注重观察病情的转变，如果出现了心衰症状明显加重，B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显升高，常规治疗难以缓解，也要尽快转诊到有条件的医院进一步强化治疗；部分患者有必要接受一些非药物治疗，如血运重建、心脏手术、植入心脏复律除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）等时，也属于转诊建议之一。
在现阶段，通过国家心力衰竭医联体建设结合县域医疗的发展，城市三级医院和县级医院联动互助，尽快促进县医院心血管病学科的发展，实现"县要强、乡要活、村要稳、上下联、信息通"的目标，使居民90%的疾病都能在县域内得到解决，为家庭减少医疗花费。
三、心衰的社区管理、患者自我管理和家庭管理
随着我国医疗卫生管理政策的改进，社区卫生服务机制的完善，慢性疾病
的社区管理已经成为健康管理的一个重要部分。
本组指南建议在社区中要建立相应的心衰管理机制，以便有效地把心衰患者管理起来，包括定期的患者随诊、家访、开药、制定教育计划等，使社区卫生服务机构成为心衰管理的重要平台。
心衰患者由于疾病过程中，常常会经历多次危险发作和长期病痛的折磨，多伴有不同程度的精神和心理伤害，在躯体上常常会有活动能力下降；在治疗上由于联合使用多种药物，治疗过程复杂且漫长，患者常常会自行停药，或是失去治疗的信心；在生活上患者常不理解液体控制、合理饮食、适当运动的具体含义等。
心衰的自我管理指心衰患者通过改变自身行为，保持和增进自身健康、监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响，并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为。
本指南特别强调要关注和重视患者的自我管理。
同时，强调家庭对患者的关怀和帮助，不要让患者产生自己生病了给家庭和子女带来了麻烦，自己成了"累赘"等心理负担，鼓励患者改变自身角色，以适应疾病状态下如何高质量生活等。
教育患者和家属了解心衰，学会疾病病情的观察方法，熟悉自己所用的药物，坚持规范化药物治疗，积极参与康复活动，让自己重新建立生活角色，健康愉快的生活。
总之，本组基层诊疗指南，简单易读，内容详实，为心衰的全程管理提出
了最基本和实用的办法。
然而还需要基层医生在实践中提出宝贵意见，在后续的工作中进一步完善指南，使其能够真正贴合基层医生的工作需求。
心力衰竭的健康教育指导
心力衰竭的健康教育指导心力衰竭的健康教育指导1. 什么是心力衰竭？心力衰竭是一种心脏疾病，也被称为心衰。
它指的是心脏无法有效泵血，导致身体各器官供血不足的情况。
心力衰竭通常是由其他心脏病引起的，并且必须得到及时和适当的治疗。
2. 心力衰竭的症状- 呼吸困难，尤其是在活动或躺下时更为明显- 持续的咳嗽，尤其是夜间- 疲劳和体力活动耐力下降- 腿部浮肿，腹部胀气- 心悸，心律不齐- 尿量减少或频繁夜尿3. 心力衰竭的预防- 控制高血压、糖尿病等慢性疾病，保持良好的生活习惯- 遵医嘱服药，如血压药、利尿药等- 饮食健康均衡，限制盐的摄入量- 定期体检，检测心脏功能- 减轻压力，保持身心健康4. 心力衰竭的治疗- 药物治疗：如利尿药、洋地黄等，以减轻水肿和改善心脏收缩力- 手术治疗：如植入心脏起搏器或心脏移植等，对严重病情的患者可考虑进行手术治疗- 心脏康复训练：通过适当的体育锻炼和心理支持，提高患者的生活质量和心脏功能5. 护理措施- 注意休息，避免过度劳累- 饮食上注意低盐低脂- 定期测量体重，注意体重是否有明显变化- 规律服药，注意药物副作用- 定期与医生交流沟通，及时调整治疗方案6. 心力衰竭的风险因素- 心脏病史：如冠心病、高血压病等- 年龄：老年人更容易患上心力衰竭- 性别：男性患心力衰竭的风险略高于女性- 肥胖：肥胖会增加心脏负荷，增加心力衰竭的风险- 吸烟和酗酒：长期吸烟和酗酒会损害心血管系统，导致心力衰竭的风险增加7. 心力衰竭的紧急处理- 发现心力衰竭的症状加重或其他并发症时，立即就医- 接受急诊治疗，如利尿剂、氧气等- 遵医嘱，按时服药，严密观察病情变化8. 附件：心力衰竭的常用药物清单本文所涉及的法律名词及注释：1. 慢性疾病：指病程较长，进展缓慢的疾病，常常伴有生活方式和习惯的改变。
2. 利尿药：指能促进尿液产生和排泄的药物，用于减轻水肿和降低血压。
3. 多巴胺：一种神经递质，能够增加心脏的收缩力和心输出量。
心衰怎样治疗和注意事项
心衰怎样治疗和注意事项心衰，又被称为心力衰竭，是指心脏无法将足够的血液输送到身体各个部分，导致身体器官无法正常运作的一种疾病。
心衰是一种慢性病情，需要长期的治疗和管理。
以下是关于心衰治疗和注意事项的详细解析。
一、心衰的治疗方法1. 药物治疗：心衰的常用药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。
这些药物可以帮助舒缓心脏负担、降低血压和改善心脏功能。
2. 植入性医疗器械：心脏起搏器和ICD（心脏除颤器）是对一些特定的心衰患者进行植入治疗的有效方式。
起搏器可以使心脏以正常的频率跳动，而ICD则可以在出现心律失常时进行紧急治疗。
3. 心脏干细胞治疗：近年来，干细胞治疗方式在心衰治疗中取得了一定的进展。
这种治疗方法通过移植患者自身的干细胞或从干细胞库中获取的干细胞，来替代受损心肌细胞，以恢复心脏功能。
4. 手术治疗：对于一些严重的心衰患者，心脏移植或机械辅助装置（如人工心脏）可能是必需的治疗方法。
这些手术通常在其他治疗无效或无法使用时才考虑。
5. 生活方式改变：改变不健康的生活方式习惯，如戒烟、限制盐分摄入、保持适当的体重、规律的锻炼等，对于心衰的治疗和预防具有重要意义。
二、心衰的注意事项1. 定期的随访和检查：心衰患者需要定期进行心功能评估、心脏超声检查以及其他相关检查，以了解疾病的进展情况。
2. 药物的正确使用：按照医生的建议，准确地服用药物，并且不要随意停止或更改剂量。
同时，注意药物的不良反应，如低血压、头晕等，及时与医生沟通。
3. 控制体重：保持适当的体重对于心衰患者来说非常重要，因为肥胖会增加心脏的负担。
在饮食上，应当控制摄入的盐分和脂肪，并避免暴饮暴食。
4. 限制液体摄入：心衰患者应当限制对液体的摄入量，以减轻心脏的负担。
通常，每天的液体摄入量应当在1500-2000毫升之间。
5. 保持规律的锻炼：适当的锻炼对于心衰患者来说是重要的，可以改善心肺功能和血液循环。
充血性心力衰竭的预防和食疗方法
充血性心力衰竭的预防和食疗方法
1．预防方法 针对原始病因进行治疗，如先心病的手术矫正治疗；风心病要控制风湿活动；高心病者控制高血压；冠心病者改善冠状动脉的循环；积极治疗贫血、甲亢、甲退、病毒性心肌炎、慢性支气管炎等。
平素应注意起居有节，慎避风寒，保持心情舒畅。
2．其他方法 病情轻者应注意劳逸结合，并可进行适当体疗，如气功、太极拳等；病情较重者应卧床休息，尽量减轻心脏负担。
宜清淡（低盐、低脂）饮食，不可过食、晚餐以少食为宜。
忌烟酒、辛辣之品，保持大便通畅，也可配合以下食疗方治疗。
(1)蚕豆壳冬瓜皮茶：蚕豆壳、红茶各20g，冬瓜皮50g。
3味入罐中，放3碗水煎至1碗，去渣饮之，日3次。
适用于心阳虚衰者。
(2)党参苡米冬瓜汤：党参、黄芪各30g，薏苡仁50g，冬瓜20g，玉米须100g，加香油、适量味精等调味品熬汤饮之，日3次。
适用于心气不足、水湿不化者。
(3)芪附炖羊肉：羊肉250g，熟附片10g，黄芪50g，黄酒、葱、姜、盐、味精适量。
将羊肉洗净，切块，炝锅放入
羊肉煸炒后，再加入熟附片（先煎过2小时），黄芪和水炖熟，最后加入调料即成，分次食之。
适用于脾肾阳虚、水饮凌心者。
预防心力衰竭的护理措施
预防心力衰竭的护理措施
预防心力衰竭的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 控制高血压和心脏病等基础疾病：及时治疗高血压、冠心病等心血管疾病，有效控制糖尿病，有助于减少心力衰竭的发生。
2. 饮食调理：控制饮食中的盐分摄入，避免过量摄入高盐食物，以减轻心脏负担。
此外，合理控制饮食中的脂肪和胆固醇摄入，有助于预防动脉粥样硬化，降低心血管疾病的发生率。
3. 规律运动：适量的有氧运动有助于增强心肺功能，提高心脏的耐受力，降低患心脏病的风险。
但在开始运动计划之前，应咨询医生并根据医生的建议进行运动。
4. 戒烟限酒：积极戒烟和限制酒精摄入，因为吸烟和过量饮酒会增加心脏病和心力衰竭的风险。
5. 维持健康体重：保持适当的体重有助于减轻心脏负担，预防肥胖和相关代谢性疾病，如糖尿病。
6. 定期体检：定期进行身体检查和心脏健康评估，及时发现心脏问题并进行干预，有助于预防心力衰竭的发生。
7. 避免过度劳累：避免长时间的剧烈运动或过度疲劳，保证充足的休息，有助于减轻心脏负担。
这些护理措施有助于降低心力衰竭的发生风险，但在实施这些措施时，个体差异和医生的指导都是非常重要的。
充血性心力衰竭的病因治疗与预防
充血性心力衰竭的病因治疗与预防充血性心力衰竭是指心脏泵功能下降、体肺静脉压力升高、心脏排出不能满足新陈代谢和生长发育需要的一系列临床综合征。
其原因主要是由心肌病变、收缩力下降或心脏负荷过重引起的结构异常，可发生在所有年龄，但在婴儿期很常见，是儿童常见的急诊科。
充血性心力衰竭儿童的临床表现主要有：1．老年儿童主要表现为疲劳、劳动后气短、胃不好、咳嗽、心率快、呼吸快、表面浅、颈静脉愤怒、肝增加压痛、肝颈回流征阳性、严重坐呼吸、肺底湿罗音、尿少、肿胀、发绀。
．婴儿表现为呼吸急促、表面浅、喂养困难、易怒、出汗、哭声弱、体重增长缓慢、心率快或跑马律、肺部可闻湿罗音或哮喘声，肝脏在短时间内增加。
该病主要通过X心电图、超声心动图、血气分析pH确诊为血生化和血糖测定。
X心影线胸片普遍扩大，心跳减弱。
此外，新生儿低血糖可导致心力衰竭。
心肌缺血、肾功能和贫血也可以进行检查，这有助于判断病因和指导治疗。
对于儿童充血性心力衰竭患者，除积极治疗原发病外，血液应适当采取镇静、供氧、强心、利尿、扩张血管、限水、限盐等措施。
儿童应卧床休息，呼吸困难半卧位，易怒适当使用镇静剂；呼吸困难或发绀及时吸氧；适当限制水和钠的摄入。
细菌和病毒感染、疲劳和精神兴奋是诱发心力衰竭的主要因素，应积极预防部分病例应长期使用洋地黄维持，防止心力衰竭。
儿童应特别注意预防感冒，做好口腔护理，指导患者合理日常生活，增加或减少衣服尤为重要，保持室内通风。
饮食应小心防止暴饮暴食，避免刺激性食物，应少吃多餐，吃易消化、营养丰富、维生素含量高的食物。
大多数患者都有心脏病史，有效的治疗原因可以改善心力衰竭的预后。
冠心病、高血压和老年退行性心瓣膜病是老年心力衰竭患者的主要原因，风湿性心瓣膜病、扩张性心肌病、急性严重心肌炎等年轻心力衰竭常见。
冠心病是收缩性心力衰竭最常见的原因，积极的血液重建可以防止心力衰竭的发展和恶化；高血压是舒张性心力衰竭（或正常射血分数）的常见原因，积极控制血压极其重要，否则心力衰竭进展迅速，诱发急性心力衰竭。
中国心力衰竭流行病学特点和防治策略
一、心力衰竭的发病率和死亡率
心力衰竭的发病率随着年龄的增长而增加，其中70岁以上人群的发病率高达 10%以上。心力衰竭的死亡率也很高，患者五年内的死亡率高达50%以上。
二、心力衰竭的病因
心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、糖尿病、心肌炎、心肌病等。其 中，冠心病是最常见的病因，占心力衰竭患者的50%以上。
3、健康教育与社会支持
心力衰竭患者的健康教育和社会支持对于提高治疗效果和生活质量具有重要 意义。医院、社区和家庭应联合开展心力衰竭健康教育和科普活动，提高患者和 公众对心力衰竭的认识和自我管理能力。此外，家庭和社会应给予心力衰竭患者 更多的关爱和支
持，帮助他们克服心理障碍和生活困难，提高患者的社会适应能力和生活质 量。
3、地域与种族差异
心力衰竭的流行病学特点在不同地区和不同种族之间存在差异。在中国，东 部地区的患病率高于西部地区，城市地区的患病率高于农村地区。此外，心力衰 竭在汉族、藏族等不同种族之间的分布也存在差异。
二、中国心力衰竭防治策略
1、早期筛查与预防
针对心力衰竭的流行病学特点，应重视早期筛查和预防工作。对于存在心血 管疾病危险因素的人群，应定期进行心脏检查，及早发现并控制心血管疾病的发 展。此外，公众应提高对心血管疾病的认知，积极采取健康生活方式，减少心血 管疾病的发生。
中国心力衰竭流行病学特点和防治 策略
目录
01 一、中国心力衰竭流 行病学特点
03 参考内容
02
二、中国心力衰竭防 治策略
心力衰竭（Heart Flure，HF）是一种常见的心血管疾病，全球范围内的患 病率约为1%。在中国，心力衰竭的流行病学特点及其防治策略具有重要研究价值。 本次演示将就中国心力衰竭流行病学特点和防治策略进行阐述。
心力衰竭合理用药指南-预防和利尿剂的应用
心力衰竭合理用药指南-预防和利尿剂的应用近30年的医学发展使心衰成为可预防和可治疗的疾病，然而，我国传统的医疗模式重治轻防、疏于管理，大量的医疗资源被投入到终末期疾病的救治中。
将心衰预防提高到与治疗同等的重视程度，以循证医学和精准医学的理念指导临床实践，是当今心脏病领域的重要方向。
疾病的三级预防策略包括：一级预防（primary prevention），亦称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施；二级预防（secondary prevention），亦称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在发病初期为防止或延缓疾病进展而采取的措施。
三级预防（tertiary prevention），亦称临床预防，是在疾病发生后为防止伤残、提高生存质量、降低病死率而采取的对症治疗和康复治疗措施。
依据此防治策略，心衰的三级预防包括预防阶段A进展至阶段B，即防止有心衰危险因素者发生结构性心脏病；预防阶段B进展至阶段C，即防止无心衰症状的心脏病患者进展为症状性心衰，有临床证据显示通过控制危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延缓或预防心衰的发生；防止阶段C和阶段D的患者出现心衰加重、恶性心律失常、猝死等恶性心血管事件。
对心衰危险因素的控制与治疗高血压治疗治疗高血压能够帮助预防或延缓心衰的发生并延长患者寿命（Ⅰ类，A级）。
高血压是心衰的首要危险因素，其机制可能是长期增大的压力负荷引起心室肥厚、心肌损害，继而激活神经内分泌系统导致心肌细胞增生、基质纤维化、心肌重构，从而导致心衰的发生。
对于大多数高血压患者而言，最重要的目标是“血压达标”，然而目前国际上对于高血压的降压目标值尚未完全统一，且不断被更正。
宜依据患者实际情况制订个体化降压方案，利用诊室血压、动态血压及家庭血压监测等方法及时发现血压升高患者，并根据高血压的分型（勺型、非勺型）、血压晨峰、平滑指数、谷峰比值等指标制订科学的个体化治疗方案。
慢性心力衰竭的预防及具体措施
文献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （ ０ １ １ ２７ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ５ ９— ２
慢性 心力衰竭 （ Ｈ ） 各种心脏病 的终末 阶段 ， Ｃ Ｆ是 高病死 率一 直被认为是其显著特 征 。１９ ９ ３年 Ｆａ ｉｇａ ｒｍ ｎｈｍ心 脏研究 报道 ，ＨＦ年病死 率 ２ ％ ； 内、 Ｃ ｌ ２天 １个月 内和 ６个 月 内再 次 住 院率分别为 ２ 、０ 和 ５ ％ ， ％ ２％ ０ 急诊 室 Ｃ Ｆ失 代偿 发作 患 Ｈ 者 ７ ％ 系反复 住 院… ， ９ 已成 为严 重影 响公 众健 康 的心血 管 疾病 ， Ｈ Ｃ Ｆ住 院治疗 费用 已成 为 巨大 的经 济负 担。 因此 ， 人 们一 直致 力于 Ｃ Ｆ的研 究和 探讨 ， Ｈ 力求 用更 好 的办法 预 防
Ｃ Ｆ的发生 ， 高 Ｃ Ｈ 提 ＨＦ患 者 的生 活质 量 ， 长 寿命 。近 年 延
来， 随着循证 医学 的发展 ，ＨＦ的概念 和治 疗发生深刻 变化 ， Ｃ 给患 者带来实实 在 在 的益处 。本文 将从 Ｃ Ｆ的预 防 、 Ｈ 治疗 以及 治疗问题应对策略进行论述 ：
１ 心力衰竭 （ 称心衰 ） 简 的预 防
脏重构和预后 Ｊ 降低病死 率 ３ ％ 一 ０ 。三是临床实践落 ， ０ ４％ 实指南存在 的问题 ： Ｈ ①Ｃ Ｆ标 准治 疗药 物 Ａ Ｅ 、 Ｃ ＩＢ一阻滞 剂
在实际临床应用并不如期望 的那样 ， 离所 推荐的应用 比例还 有一定的距离 ， 本上停留在起始 剂量 的水 平 。对 Ｂ一阻滞 基 剂的禁忌证掌握不严 ， 特别强调 Ｂ一阻滞 剂不 能用于抢 救急 性 Ｃ Ｆ 并强 调在 支气管痉挛 、 Ｈ ， 心动过缓 （ 心率 ＜ ０次／ ） ６ 分 、
充血性心力衰竭应该如何预防？
充血性心力衰竭应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍充血性心力衰竭应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及充血性心力衰竭应该如何护理，充血性心力衰竭常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防充血性心力衰竭：*一、预防1、慢性心衰的预防目标(1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。
除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。
预防风湿热和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。
(2)防止心肌进一步损伤：急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。
对近期从心肌梗死恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药)，可降低再梗死或死亡的危险性，特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者。
ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。
急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。
(3)防止心肌损伤后的恶化：已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。
*二、预防措施(1)祛除诱发因素：控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。
(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。
控制高血压、高血脂、糖尿病。
饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。
应鼓励慢性心衰患者作动态运动，以免去适应状态。
(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。
*以上是对于怎样预防充血性心力衰竭方面内容的相关叙述，那么，下面再看下充血性心力衰竭的护理方法，充血性心力衰竭的常见护理措施。
心力衰竭的预防和治疗
层 存 活 心 肌 ， 左 室 提 供 框 架 ， 止 病 变 区 域 扩 张 及 心 肌 为 防
变 薄 ， 以 减 少 心 室 重 塑 ， 时 可 保 留 心 室 几 何 形 态 ， 少 室 可 同 减 壁 瘤 发 生 。 另 外 ， 期 开 通 梗 死 相 关 血 管 可 能 为 以 后 其 他 冠 晚 状 动 脉 急性 闭 塞时 提供 侧 支循 环 。 对 刚 从 急 性 心 肌 梗 死 恢 复 的 患 者 ， 用 神 经 激 素 拮 抗 剂 应 ［ 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ 或 Ｂ受 体 阻 滞 剂 ］ 降 低 血 Ａ Ｅ） 可 心 肌 再 梗 死 或 死 亡 的 危 险 性 ， 其 是 在 心 肌 梗 死 伴 有 早 期 心 尤 衰 的 患 者 ， 合 应 用 Ａ Ｅ 及 Ｂ受 体 阻 滞 剂 可 以 产 生 有 利 的 联 ＣＩ
展 ， 心 肌 梗 死 、 血 压 等 。 （ ） 防 已确 诊 的 心 脏 病 发 生 心 如 高 ２预
衰 。 （ ） 量 减 少 心 肌 损 害 的 危 险 因 素 ， 其 对 已 有 心 肌 损 ３尽 尤 害 的患 者 ， 免 病 情进 一 步加 重 。 避 １ 防 止 早 期 心 肌 损 害 ：冠 状 动 脉 疾 病 和 高 血 压 是 导 致 ．
互 补 效 应 。 急 性 心 肌 梗 死 尚 未 发 生 心 衰 的 患 者 应 用 阿 司 匹
心 衰 最 常 见 的 病 因 ， 年 来 更 多 的 试 验 证 据 使 人 们 认 识 到 要 近 想 有 效 地 控 制 心 血 管 病 事 件 ， 须 进 行 心 血 管 病 危 险 因 素 的 必 综 合 治 理 ， 焦 高 危 人 群 ， 治 并 举 ， 防 为 主 。 根 据 个 体 的 聚 防 以 危险度 分层 ， 变 生 活 方 式 ， 制 血 压 、 糖 ， 整 血 脂 等 。 改 控 血 调 以 下 列 举 近 期 的 临 床 试 验 结 果 ： １ 北 欧 辛 伐 他 汀 生 存 试 验 （） （ｓ 观 察 了 ４４ ４例 有 高 血 脂 心 肌 梗 死 病 史 患 者 ， 均 ５４ ４） ４ 平 ． 年 ， 整血 脂不 仅 使各 种 原 因 的死 亡 率 比先 前 降 低 ３ ％（ 调 ０ Ｐ ＜００ ０３ ， 且 降 低 发 生 心 衰 的 危 险 性 达 ２ ％ （ ＝ ． ） 而 ０ ０ Ｐ