植物人
植物人鉴定标准
植物人鉴定标准植物人是指因严重的脑部损伤而导致昏迷状态，失去意识和自主活动能力的人。
鉴定植物人的标准是非常重要的，它不仅关系到植物人本人的权益和生命安全，也对家属和医务人员的工作产生重要影响。
一、意识丧失植物人的主要特征是完全丧失意识。
意识是人类认识外界、反应和思考的能力，对于植物人来说，这种能力已经完全丧失。
通过观察患者的反应和行为，如无眼球运动、无语言表达和无自主活动等，可以初步判断是否存在意识丧失的情况。
二、无自主呼吸植物人的呼吸功能也是丧失的重要标志。
正常情况下，人类通过呼吸来吸入氧气，排出二氧化碳，维持机体正常代谢。
然而，植物人失去了自主呼吸的能力，需要通过机械通气或人工插管来维持呼吸功能。
三、无意识反应意识丧失的植物人在一定程度上还会表现出一些无意识反应，如瞳孔对光刺激的反应、眼球运动的反应等。
这些无意识反应是由大脑的低级机能控制的，与意识无关。
因此，观察患者是否存在这些反应可以进一步确认是否为植物人。
四、脑功能检查通过脑功能检查可以更加准确地判断植物人的情况。
常用的脑功能检查包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和脑血流显像（SPECT）等。
这些检查可以观察到患者脑电活动、脑结构和脑血流情况，从而判断植物人的脑功能是否完全丧失。
五、持续时间植物人状态的持续时间也是鉴定的重要指标之一。
根据世界卫生组织的定义，植物人状态需要持续超过1个月才能被确认。
因此，在鉴定植物人时，需要对患者的病程进行详细了解，判断其是否符合持续时间的标准。
六、排除其他病因在鉴定植物人时，还需要排除其他病因导致的意识丧失。
有些疾病，如严重的中枢神经系统感染、药物中毒等，也会导致类似的症状。
因此，需要进行全面的体格检查和相关的实验室检查，以排除其他病因的可能性。
七、多学科评估鉴定植物人需要多学科的评估和意见。
包括神经科医生、康复医生、心理学家和社会工作者等，他们可以从不同的角度对患者进行评估，提供更加全面的鉴定结果。
判定植物人的标准
判定植物人的标准植物人是指因为严重的脑损伤或其他原因导致大脑功能完全丧失，失去了意识、思维和自我行动能力，类似于植物的状态。
然而，如何准确地判定一个人是否处于植物人状态，一直是医学界和法律界争议的焦点。
本文将从临床表现、神经影像学、意识评估和植物人的治疗等方面介绍判定植物人的标准。
一、临床表现植物人的最明显特征是丧失意识和自主行动能力。
植物人无法与外界进行任何形式的交流，无法产生自发动作，也无法有意识地对外界刺激作出反应。
此外，植物人也失去了对疼痛和刺激的感知能力，对外界刺激毫无反应。
二、神经影像学神经影像学是判定植物人的重要依据之一。
通过核磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等技术，可以观察患者的脑部结构和活动情况。
植物人的脑部结构通常没有明显异常，但脑电图显示出一种特殊的电活动模式，即“无意识状态”。
这种电活动模式与正常人的清醒状态和睡眠状态有明显区别，是判定植物人的重要依据之一。
三、意识评估意识评估是判定植物人的另一个重要手段。
常用的意识评估工具包括格拉斯哥昏迷量表（GCS）、康复昏迷评分（RCS）、植物人状态评估量表（CRS-R）等。
这些评估工具通过观察患者的眼睛、语言和运动反应等来评估患者的意识状态。
植物人通常得分极低或者得分为零，表明其意识完全丧失。
四、植物人的治疗植物人的治疗主要是通过康复护理和康复训练来提高患者的生活质量。
康复护理包括定期翻身、口腔护理、营养支持等，以预防各种并发症的发生。
康复训练则包括物理治疗、语言治疗和认知训练等，以促进患者的肌肉功能恢复和认知能力提高。
总结起来，判定一个人是否为植物人需要综合考虑临床表现、神经影像学、意识评估和治疗效果等多个方面的信息。
临床医生通常会根据患者的具体情况综合判断，以确保判定结果的准确性。
对于植物人及其家属来说，及早做出准确的判定有助于制定合理的医疗方案和生活安排，以最大程度地提高患者的生活质量。
同时，对于法律界来说，准确判定一个人是否为植物人也是判决相关法律责任的重要依据。
植物人护理措施
植物人护理措施植物人是指因为严重的脑部损伤而导致的昏迷状态，失去了意识和运动能力的患者。
对于植物人患者的护理是非常重要的，它关系到患者的生命安全和康复速度。
本文将介绍一些关于植物人护理的措施和注意事项。
1. 环境舒适：为植物人患者提供一个安静、整洁的环境是非常重要的。
保持室温适宜，避免过度拥挤和噪音干扰。
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于患者的恢复。
2. 定期翻身：植物人患者长期卧床不动，容易导致压疮和肌肉萎缩。
因此，护理人员应定期帮助患者翻身，保持血液循环和肌肉活动。
翻身的频率应根据患者的具体情况来确定。
3. 饮食护理：植物人患者常常不能进食，需要通过胃管或静脉输液来满足营养需求。
护理人员应根据医嘱正确给予饮食，注意观察患者的排便和尿量，及时调整饮食方案。
4. 呼吸护理：植物人患者常常需要呼吸机的支持来维持呼吸功能。
护理人员应定期清洁呼吸道，注意呼吸机的使用方法和维护，及时处理呼吸机故障或异常。
5. 情感关怀：植物人患者失去了意识和交流能力，但他们仍然需要关爱和陪伴。
护理人员应经常与患者交流，给予他们温暖和安慰。
可以适当放置一些照片或音乐等，以刺激患者的感官。
6. 康复训练：虽然植物人患者的意识和运动功能受限，但康复训练仍然是必不可少的。
护理人员应按照康复医师的指导，进行被动运动、功能训练、言语训练等，以促进患者的康复进程。
7. 定期体检：植物人患者需要定期进行体格检查和各项生化指标的监测，以及脑电图、核磁共振等相关检查。
护理人员应配合医生的要求，及时进行相关检查和记录，以了解患者的病情变化。
8. 安全防护：植物人患者的行动能力丧失，容易发生意外伤害。
护理人员应做好安全防护工作，确保床栏的固定可靠，避免摔倒和跌落事故的发生。
9. 心理支持：植物人患者及其家属面临着巨大的心理压力和困扰。
护理人员应给予他们充分的心理支持和关怀，解答他们的疑虑，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。
10. 家属教育：植物人患者的家属需要了解患者的病情和护理要点，以便更好地照顾患者。
植物人_Zhi Wu Ren
植物人_Zhi Wu Ren一概述植物人（PVS）是与植物生存状态相像的特别的人体状态。
除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢力量外，认知力量（包括对自己存在的认知力）已完全丢失，无任何主动活动。
又称植质状态、不行逆昏迷。
植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送养分时，还能消化与汲取，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。
对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。
但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
脑电图呈杂散的波形。
植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。
脑死亡者，无自主呼吸，脑电图呈一条直线。
二病因1.急性损伤这是PVS的最常见缘由。
术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。
包括全部各种缘由引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等；各种严峻持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。
2.变性及代谢性疾病老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob 病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因。
在儿童常见于神经节脂质沉积病、肾上腺白质养分不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病3.畸形包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等。
三临床表现1.随便运动丢失，肢体对痛苦性刺激有时有屈曲性躲避反应。
所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必需由别人护理和照料。
2.智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丢失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以凝视，但也不能辨认。
3.主动饮食力量丢失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4.大小便失禁。
5.脑电图平坦或消失静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。
四检查1.一般体格检查。
判定植物人的标准
判定植物人的标准植物人，又称植物状态，是指由于严重的脑损伤或疾病导致的昏迷状态，患者丧失了意识、意识的表现和意识的活动。
在医学上，判定一个人是否处于植物人状态需要经过严格的评估和判断。
本文将介绍一些常见的标准和方法，帮助我们更好地判定一个人是否为植物人。
一、意识状态评估意识状态评估是判定一个人是否为植物人的重要指标。
医生通常会使用格拉斯哥昏迷分级量表（GCS）来评估患者的意识状态。
GCS评估包括眼睁开的反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围是不同的。
一般来说，GCS得分低于8分可以被认定为植物人状态。
二、神经影像学检查神经影像学检查是判定植物人状态的重要依据之一。
常见的神经影像学检查包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET）等。
这些检查可以直观地显示患者脑部的结构和功能情况，对判定植物人状态有重要的帮助。
三、意识恢复的时间意识恢复的时间是判定一个人是否为植物人的重要参考指标之一。
根据医学研究，一般来说，如果一个人在意识丧失后超过12个月仍然没有任何意识恢复的迹象，可以被认定为植物人状态。
四、病因评估病因评估是判定植物人状态的另一个重要方面。
了解患者的病因可以帮助医生更好地判断其意识状态。
植物人状态的病因多种多样，常见的包括严重的颅脑损伤、缺血性或出血性卒中、脑肿瘤等。
根据病因的不同，植物人状态的预后也有所不同。
五、脑干反射评估脑干反射评估是判定植物人状态的一种辅助方法。
脑干是连接大脑和脊髓的部分，控制着呼吸、心跳等基本生理功能。
通过评估患者的脑干反射，如眼球转动、瞳孔对光反射等，可以更好地判断其意识状态。
六、心理评估心理评估是判定植物人状态的另一个重要方面。
通过对患者的心理状态进行评估，可以更加全面地了解其意识状态。
心理评估可以包括对患者的情绪、认知和行为等方面进行观察和评估。
七、多学科专家评估判定植物人状态需要多学科专家的共同评估。
除了神经学专家外，还需要心理学、康复医学等专家的参与。
植物人鉴定标准
植物人鉴定标准
植物人是一个有争议的术语，通常用于形容极度昏迷或无反应的意识状态。
在医学上，这种状态被称为植物状态（Vegetative State）或无意识状态（Unresponsive Wakefulness Syndrome）。
鉴定植物人的标准通常基于临床评估和脑功能测试。
以下是一些常见的植物人鉴定标准和评估方法：
1. 哈维德多症状：这是最常用的植物人鉴定方法之一。
通过观察患者是否呈现无意识状态、缺乏目的性行为、缺乏对外界刺激的有意识反应等症状来进行评估。
2. 临床评估：医生会进行详细的临床评估，包括观察患者的行为、瞳孔反应、面部表情、眼球活动、肌张力等。
他们会评估患者是否具有任何意识活动或有意识的表现。
3. 脑电图（EEG）：脑电图可以检测患者的脑电活动。
植物人的脑电图通常表现为缺乏意识活动和意识觉醒的特征性模式。
4. 功能性磁共振成像（fMRI）：功能性磁共振成像可帮助医生观察患者大脑的活动。
通过评估大脑区域的功能连接是否受损，可以提供更详细的信息。
需要指出的是，植物人状态的评估和鉴定是一个复杂的过程，需要由专业的医生或多学科团队进行综合评估。
每个国家和地区可能有不同的指南和标准，因此最好在专业医疗机构寻求专业的诊断和评估。
植物人
基本概述植物人（vegetative patient）：大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。
植物人除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。
又称植质状态、不可逆昏迷。
植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。
对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。
但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
脑电图呈杂散的波形。
植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。
脑死亡者，无自主的呼吸与心跳，脑电图呈一条直线。
对待植物人，是用昂贵的费用提供各种营养维持这种状态，还是放弃对其生命的维持，尚有争议。
病因去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。
症状患者处于木僵状态，对外界刺激无任何意识反应，仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射，如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。
可归属于中医“昏迷”的范畴。
目前，国内外对本病均无有效办法。
神经兴奋神经系统由中枢神经系统和周围神经系统构成你所说的三个，我想应该指的是：脑、脊髓、周围神经吧。
按照组成神经的形态来说，神经系统又主要是由神经元和神经胶质组成的。
1.脑脑(英:brain,拉:encephalon)中枢神经系统的主要部分,位于颅腔内.低等脊椎动物的脑较简单.人和哺乳动物的脑特别发达,可分为大脑,小脑和脑干三部分.(1)大脑:为神经系统最高级部分,由左,右两个大脑半球组成,两半球间有横行的神经纤维相联系.每个半球包括:①大脑皮层(大脑皮质):是表面的一层灰质(神经细胞的细胞体集中部分).人的大脑表面有很多往下凹的沟(裂),沟(裂)之间有隆起的回,因而大大增加了大脑皮层的面积.人的大脑皮层最为发达,是思维的器官,主导机体内一切活动过程,并调节机体与周围环境的平衡,所以大脑皮层是高级神经活动的物质基础.②髓质:又称"白质",位于大脑皮层内部,由神经纤维所组成.③基底神经节:在半球底部的白质中,由神经细胞集中而成.(2)小脑:在大脑的后下方,分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球,表层的灰质即小脑皮层,被许多横行的沟分成许多小叶.小脑的内部由白质和灰色的神经核所组成,白质称髓质,内含有与大脑和脊髓相联系的神经纤维.小脑主要的功能是协调骨胳肌的运动,维持和调节肌肉的紧张,保持身体的平衡.(3)脑干:包括间脑,中脑,脑桥和延髓,分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或*神经中枢,并有大量上,下行的神经纤维束通过,连接大脑,小脑和脊髓,在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个整体.脑各部内的腔隙称*脑室,充满脑脊液.在人体,脑通常分为大脑,小脑,间脑和脑干(包括中脑,脑桥和延髓)四部分.2.脊髓脊髓中枢神经系统的低级部位.位于椎管内,呈扁平柱形,上端平枕骨大孔和脑相续,下端呈圆锥形.成人的圆椎末端在第一腰椎下缘,全长约45厘米,平均重30克,在颈部与腰部有两个膨大,与四肢功能有关.从横切面上看,中央为蝴蝶形灰质,周围由白质组成.灰质中央有中央管.灰质向后外突出的部分为后角,与脊神经的后根相连,内含中间神经元;向前方突出的部分为前角,内含运动神经元,其纤维构成脊神经前根;侧角内含植物性神经元.白质由神经纤维组成,按位置可分前索,侧索和后索.分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来.脊髓的功能有两个方面:一是传导功能,来自大部分器官的神经冲动,先经后根入脊髓,后经上行传导束到脑,脑发出的大部分冲动,通过下行传导束传到脊髓,再经前根传至全身大部分器官.二是反射功能,脊髓灰质中有许多低级的神经中枢,可完成某些基本的反射活动,如排便,排尿等内脏反射和膝跳反射,跖反射等躯体反射.正常情况下,脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的.当脊髓突然横断,与高级中枢失去联系后,会产生暂时性的脊休克.脊髓损伤可中断某一水平的生理功能.目前由于医学进步,许多脊髓损伤病人已有可能恢复其生理3.中枢神经系统中枢神经系统是神经组织最集中的部位.人的中枢神经系统包括脑和脊髓.脑有大脑,小脑,间脑,中脑,脑桥,延髓.人体的反射活动表现在中枢神经系统.把不同空间和时间的传入冲动进行整合,神经元之间在机能上发生突触联系,使中枢神经系统的活动表现为兴奋的扩散,抑制和反馈.突触在结构和机能上的特性,决定了兴奋传递的单向性,从而使机体对内外界刺激的反应更加协调准确.特别是大脑皮层的高度发展,成为神经系统最重要最高级的部分.4.周围神经系统周围神经系统是中枢神经系统以外的神经组织的总称.包括各种神经,神经丛和神经节.周围神经系统的一端同中枢神经系统的脑和脊髓相连,另一端通过各种末梢装置与身体其它器官和系统相联系.周围神经包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经.植物性神经又可分为交感神经和副交感神经.在周围神经系统,神经元集中的部位称神经节.周围神经又可根据功能的不同,分为传入神经,传出神经和混合神经.5.神经中枢神经中枢又称反射中枢.中枢神经系统内对某一特定生理机能具有调节作用的细胞群或感受某一种刺激的细胞群.分别分布在中枢神经系统的各个部位,在反射活动中起重要作用.每种反射的中枢结构,称为该反射的中枢.一些简单的反射,只需通过神经系统的低级部位就能完成.如膝跳反射中枢位于腰部脊髓.复杂反射的中枢,在中枢神经系统内分布较广,分布在几个不同的部位.但其中有一最基本部位,如呼吸中枢存在于延髓,脑桥以至大脑皮质,但延髓呼吸中枢是最基本的,其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动,在同一中枢内,神经元之间的联系也是错综复杂的.什么是神经元呢?它就是神经细胞。
植物人护理全过程
指导家属参与患者的康复训练，增强其对患者的关爱和信心。
鼓励患者参与社会活动，提高生活质量
评估患者社会适应能力
了解患者的社会适应能力和兴趣爱好。
鼓励患者参与社会活动
根据患者的实际情况，鼓励其参与适合的社会活动，如残疾人运动 会、文艺演出等。
提高患者生活质量
通过参与社会活动，帮助患者重拾信心和乐趣，提高生活质量。
选择正规照护机构
挑选有资质、经验丰富的照护机构，确保患者得到专业照 护。
定期评估照护效果
与照护机构保持沟通，定期评估患者的照护效果，及时调 整照护方案。
获取专业指导
向医生、护士等专业人士请教，获取更专业的护理建议。
积极参与社会支持网络，共享资源信息
加入患者家属互助群
与其他患者家属交流经验，共享资源信息。
3
持续关注患者病情
在治疗过程中，持续关注患者的病情变化，确保 治疗方案的实施效果。
PART 06
家庭护理与长期照护建议
REPORTING
加强家庭成员培训，提高护理技能
学习基础护理知识
了解植物人的基本护理需求，如 定期翻身、拍背、口腔护理等。
掌握专业护理技能
学习使用胃管、尿管等医疗器械 ，确保患者得到专业护理。
持续关注患者需求，调整护理策略
定期评估患者状况
定期对患者进行评估，了 解其康复进展和护理需求 。
及时调整护理策略
根据评估结果，及时调整 护理策略，确保患者得到 最佳的护理效果。
关注患者家属需求
同时关注患者家属的需求 和反馈，为其提供必要的 支持和帮助。
PART 05
药物治疗与监测注意事项
REPORTING
02
植物人苏醒的真实案例
植物人苏醒的真实案例植物人是指因严重脑损伤或疾病导致大脑功能完全或部分丧失，丧失意识、知觉和意愿活动能力的人。
虽然植物人的恢复几乎被认为是不可能的，但仍有一些令人惊讶的真实案例。
以下是10个以植物人苏醒的真实案例：1. 唐纳德·赫伯特（Donald Herbert）2005年，唐纳德·赫伯特是一名消防员，因为突发性心脏骤停而成为植物人。
他在昏迷状态持续了9年，家人决定将他转移到一家专门的护理机构。
然而，转移后的第一天，他突然开始表现出意识迹象，最终恢复了语言和记忆功能。
2. 凯特琳·鲍曼（Kate Bain）2000年，凯特琳·鲍曼在一次车祸中严重受伤，被宣布为植物人。
她在昏迷状态中度过了8个月，然后突然苏醒过来。
她的恢复进展缓慢，但最终能够重新学习走路和说话。
3. 埃迪·卡拉格（Eddie Karageorgiou）2000年，埃迪·卡拉格在一次车祸中受伤，被诊断为植物人。
他在昏迷状态中度过了19个月，然后突然开始表现出意识迹象。
经过康复训练，他能够重新学习如何控制自己的身体。
4. 奥兰多·塞雷亚（Orlando Serrell）奥兰多·塞雷亚是一名男孩，在被击中头部后，他进入了一种类似植物人的状态。
然而，他在苏醒后开始表现出非凡的记忆能力。
他能够准确地回忆起自己生命中的每一天，甚至可以回忆起发生在几十年前的事情。
5. 泰瑞·沃恩（Terry Wallis）1994年，泰瑞·沃恩在一次车祸中受伤，进入植物人状态。
他在昏迷中度过了19年，然后突然苏醒过来。
虽然他的恢复非常缓慢，但他最终能够说话和行走。
6. 阿曼达·佩尔（Amanda Pear）1999年，阿曼达·佩尔在一次车祸中受伤，被诊断为植物人。
她在昏迷状态中度过了3年，然后开始表现出意识迹象。
她最终能够恢复语言和运动功能。
植物人的症状治疗方案
摘要：植物人是指因脑部严重损伤导致意识丧失，但基本生命体征尚存的病人。
植物人症状治疗方案旨在通过对患者进行综合性的治疗和护理，改善其生命质量，延缓病情恶化，并尽可能恢复其认知功能。
本文将详细介绍植物人症状的治疗方案，包括药物治疗、康复训练、心理支持和家庭护理等方面。
一、植物人症状概述植物人症状主要包括以下几个方面：1. 意识丧失：患者无法对外界刺激做出反应，无法进行正常的沟通交流。
2. 情绪障碍：患者可能表现出无表情、情绪低落、易怒等情绪反应。
3. 生活自理能力丧失：患者无法进行自主进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
4. 认知功能障碍：患者可能存在记忆力、注意力、判断力等方面的障碍。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬：长期卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。
二、植物人症状治疗方案1. 药物治疗（1）营养支持：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以维持患者的营养需求。
（2）抗感染治疗：针对患者可能出现的感染，如尿路感染、肺部感染等，给予相应的抗生素治疗。
（3）营养神经药物：如神经生长因子、脑活素等，以促进神经细胞生长和功能恢复。
（4）抗抑郁药物：针对患者的情绪障碍，给予抗抑郁药物治疗。
2. 康复训练（1）运动康复：指导患者进行适当的肢体运动，如关节活动、肌肉拉伸等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）言语康复：针对患者的认知功能障碍，进行言语康复训练，如发音、词汇、句子等。
（3）心理康复：针对患者的心理障碍，进行心理疏导和情绪调节。
3. 心理支持（1）家庭支持：鼓励家人关心、陪伴患者，给予患者关爱和温暖。
（2）社会支持：加强与患者所在社区、亲友的联系，为患者提供精神慰藉。
4. 家庭护理（1）日常生活护理：协助患者进行进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
（2）预防并发症：注意患者皮肤、呼吸道、泌尿系统等方面的护理，预防并发症的发生。
（3）心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰。
三、治疗方案实施注意事项1. 制定个体化治疗方案：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
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植物人（vegetative being）是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。
除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。
又称植质状态、不可逆昏迷。
植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等。
对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。
但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。
脑电图呈杂散的波形。
植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。
脑死亡者，无自主的呼吸与心跳，脑电图呈一条直线。
对待植物人，是用昂贵的费用提供各种营养维持这种状态，还是放弃对其生命的维持，尚有争议。
编辑本段病因主要病因去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。
1．急性损伤这是PVS的最常见原因。
术后创伤最为常见，包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。
包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病，如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等；各地严重持续性低血压发作脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。
2．变性及代谢性疾病老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。
在儿童感谢常见于神经节脂质沉积，病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病3．畸形包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等中医在中国明代的一些针灸医籍中，曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗。
如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟、临泣、合谷”。
但所指多为中风昏迷或重症中暑等，与本病有所不同。
而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年，以颈部督脉穴为主，配合其他体穴，取得了一定效果。
不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现。
近年陆续有这方面的资料发表，如采用经络导平之法，曾治疗观察19例植物人，取得较好的效果。
虽然，迄今为止，这方面的临床实践还不多，然而已经显示出令人鼓舞的苗头。
西医植物人属于临床医学的研究范畴，归类于神经病学科，它指的是患者的一种意识状态，这种意识状态主要包括去大脑皮质状态、运动不能性缄默症、闭锁综合征及慢性植物状态。
这几种特殊类型的意识障碍在日常生活中我们都可以将其称为植物人，只不过患病的部位、临床表现及严重程度有所差别而已。
一般情况下，植物人是指脑中枢的高级部位（脑的外围部位）如大脑皮质功能丧失，病人呈意识障碍或永久性昏迷，而脑中枢的中心部位（皮质下核和脑干）所司呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢以及心跳循环等自主功能依然存在。
这样的病人，只要护理得当，就可能长期生存。
但实质上，最典型的植物人的意识障碍应为慢性植物状态，而慢性植物状态在事实上则包括了前面三种意识障碍，它是这几种特殊类型意识障碍中脑组织受损最广泛，患病程度最严重的一种。
该病变主要是由于大脑皮质、皮质下结构、脑干部分或全部受损所引起；发病原因以严重的颅脑外伤，脑血管病、脑病、脑炎、中毒等多见。
编辑本段临床症状常见症状患者处于木僵状态，对外界刺激无任何意识反应，仅保留呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射，如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。
可归属于中医“昏迷”的范畴。
目前，国内外对本病均无有效办法。
临床表现其临床表现有以下几个特征：1．随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。
所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。
2．智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。
3．主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
4．大小便失禁。
5．脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的α节律。
这些都是植物人的发病机理及临床特征。
植物人的鉴别诊断1．闭锁综合征Nordgren于1971年报道很高由于双侧脑桥基底部病变，脑干腹侧的皮质脑干束和皮质脊髓束受损，而导致的缄默和四肢瘫痪，看起来很像昏迷，但实际上意识完全问题清楚，病人德技能用睁闭眼对问话做出回答复发。
2．昏迷是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，表扬不能唤醒。
它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知，而昏迷者既以后不能唤醒，又无认知。
3．脑死亡脑死亡是脑的全部(专家特别是脑干)功能的持久且不可逆地丧失，特征是深度昏迷，且无自主呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失。
编辑本段治疗46名因颅脑创伤神经功能导致长期昏迷的“植物人”，在第一军医大学珠江医院先后得到成功救治，恢复了正常人生活。
最近，该院全军神经医学研究所主攻的“颅脑创伤神经功能损害修复机制及临床治疗”课题，因此被国家、军队和广东省列为重点攻关项目。
据专家介绍，中国每年至少新增加10万“植物人”。
所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态。
传统观念认为，“植物人”等于“活死人”。
其实，有相当部分“植物人”是可以治愈的。
该所所长徐如祥教授称，该院在国际上首先提出用“神经再遁原理”解释“植物人”的苏醒机理；在综合治疗的基础上，以中西医结合为主，采取独特催醒的中药、西药及高压氧等治疗方法，进行催醒治疗。
目前，该技术已被国内许多医院采用。
课题组已获国家自然基金、军队“十五”重点项目和广东省重大疾病攻关项目资助资金500万元。
运用现代康复医学治疗方法促进植物人的促醒一、物理治疗。
包括物理因子治疗和运动疗法。
用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。
用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练（PROM）治疗瘫痪肢体。
二、高压氧治疗。
高压氧可以增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构的激活和大脑功能重建三、亲情疗法。
植物人虽然无意识、有认知功能障碍。
但往往对听觉刺激有反应。
所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。
编辑本段中医治疗在中国明代的一些针灸医籍中，曾提到过“不省人事”和“不识人”的针灸治疗。
如《神应经·诸风门》：“不识人：水沟、临泣、合谷”。
但所指多为中风昏迷或重症中暑等，与本病有所不同。
而现代首次报道本病针灸治疗的在1989年[1]，以颈部督脉穴为主，配合其他体穴，取得了一定效果。
不久又有用头皮针配合体针治疗的临床文章出现[2]。
近年陆续有这方面的资料发表，如采用经络导平之法，曾治疗观察19例植物人，取得较好的效果[3]。
虽然，迄今为止，这方面的临床实践还不多，然而已经显示出令人鼓舞的苗头。
体针加头针(一)取穴主穴：风府、哑门。
配穴：意识障碍加人中、百会、脑清；心脏衰弱，舌质绛有瘀斑加内关、血海；神志清醒后大小便失禁加八、三阴交、阴陵泉；吞咽困难加翳风、廉泉；上下肢功能障碍加局部腧穴。
疗效不显加顶中线、颞前线(头皮针区)。
脑清穴位置：胫骨外缘，解溪穴直2寸。
(二)治法主穴每次必取，据症加取配穴。
针刺深度，在患者神志未清时，可以患者颈周围长的12～14%为安全度。
神志转清后，进针深度可参照下列回归方程求得。
风府：Y(cm)=2.6475+0.0778X;哑门：Y(cm)=2.7183+0.07X。
其中Y 为进针深度，X为患者颈周围长。
此指安全深度。
进针得气后退针，两穴交替进行。
余穴采用同样针法。
头皮针穴，进针1～2寸，斜刺入帽状腱膜下层与骨膜之间。
留针15～30分钟。
每日针刺1次。
本病治疗困难，所需疗程较长，一般要求半年以上，要有信心和耐心。
(三)疗效评价疗效评判标准：基本痊愈：神志清楚，语言和肢体功能恢复，生活基本自理；显效：神志清楚，对时间、地点、人物和年龄等有定向力，能用短语表达意思，从容说笑，肢体强直明显改善；有效：出现觉醒状态，对外界语言有反应，双眼可转动视物，可按一定口令做张口、闭眼等简单动作；无效：针刺后无进步。
共治疗8例，1例为个案，7例按上述标准，基本痊愈1例，显效4例，有效1例，无效1例。
总有效率为85.7%[1，2]。
综合法(一)取穴主穴：分为4组。
1、心、肝、肾、缘中、脑干(均为耳穴)；2、语门（舌穴）；3、运动区、感觉区、足运感区（均头穴）；4、见明、手三里、外关、环跳、承山、阳陵泉。
配穴：神门、交感、皮质下。
脑干穴位置：轮屏切迹正中。
见明穴位置：三角肌止点后上0·5寸。
(二)治法根椐病人的症情，依次选用四组穴位。
开始取第1组主穴加配穴，以毫针剌法，每日1次，15次为一疗程。
待病人出现浅意识，改第2组穴。
嘱患者张口，医者用左手将舌尖拉出口外，右手持28号3寸毫针在距舌尖约1厘米处进针，并沿瘫侧舌体肌层，顺舌静脉走行方向由舌尖向舌根平剌2·5寸，当患者出现得气感并用力缩舌或喊出“啊”时起针。
每日1次，10次为一疗程。
当患者完全清醒，开始行瘫痪肢体治疗。
同时用头针与体针治疗。
头穴均取，以28号2寸毫针快速剌入，行180～200次/分速度捻转1～2分钟，留针15～30分钟，同法行针3次。
每日1次，12次为一疗程。
体穴以9号腰穿针，将3厘米长2/0号之肠线埋入穴区，15日1次。
全部治疗只少需3个月以上。
(三)疗效评价共以上法治6例，全部获愈。
编辑本段三维五感疗法根据我们多年的临床研究，吸取众人之长，结合我院临床实际和经验，我们总结了一套行之有效的治疗方法----三维五感靶向促醒疗法，促醒率达到65%以上，促醒时间平均45天左右。
所谓三维五感靶向疗法，是指通过针刺促醒、中药促醒、运动催醒三维作用，加上通过五种感觉通路刺激大脑休眠细胞，使其逐渐恢复神经功能，从而使神志及肢体等功能得以恢复的一种治疗方法。
三维针刺促醒在针刺促醒治疗中，我院根据患者的病情情况，病程的长短，采用不同的针刺方法、取穴方案，使患者在治疗中获得最大的疗效。
我院一般采用的针刺方法包括：毫针、芒针、电针、眼针、舌针、腹针、耳针、头针、全息针、火针、温针等等，治疗取穴方案，也因人而异。
百会、四神聪、风池、人中、太阳、内关、膻中、关元、气海、血海、足三里、绝骨、三阴交、涌泉等，根据患者不同病情及病程、不同时期、采用不同的穴位组合。
例如：百会是督脉经穴，实可泻，虚可补，为三阳五会之所在。
四神聪，位于百会左右前后各一寸，其前后两穴位于督脉，左右两穴则紧靠膀胱经，膀胱经络肾，督脉贯脊属肾，洛脑属心，其气通于元神之府，故可调治元神之府产生的疾患。
人中，位于人中沟上1/3与下2/3交点，又称“鬼官”“鬼市”，为三十鬼穴之一，是督脉与手足阳明经的交会穴，善治尸厥，其醒脑开窍之急救作用受到历代医家的推崇，现代医学证明针此穴可直接兴奋上行激活系统，解除脑细胞的抑制状态，可特异性的增加颈动脉血流量，改善脑部循环。