医患沟通第一讲
医患沟通大全
（四）住院病人的心理需要
1、需要被认识
病人在入院后，需要尽可能地了解环 境，同时更需要被人认识，从而得到 被重视。
2、需要被接纳
进行必要的社会交往，被他人认可被 认为是病人必不可少的心理需要。
3、需要适应新的环境
在病人认为自己已是一“老病人”以后， 就会感到安全，平静与愉快，并积极配 合医生医疗。
（二）医患关系模式 1、主动——被动模式 此模式为医务人员处于绝对权威的模式。 医务人员是完全主动的，病人则是完全被 动的。 2、指导——合作模式 目前最为常见的医患关系模式。医务人员 们处于主动地位；但病人也有一定的主动 性。
3、相互参与模式：为比较正确的模式。病人 完全参与到医生的工作中，医患共同努力来 控制病情。 在现阶段，对大多数病人来言，应按“指导 —— 合作模式”和“相互参与模式”的医患 关系模式进行诊疗更能达到良好效果。 4、人道主义模式：此种模式体现尊重病人主 动参与医疗过程，医生在很大程度上只是教 育者、引导者和顾问。
（3）患方因素
消费者维权意识高涨。 人们的健康意识加强。 患者对医疗过程参与意识加强。 “就医感受”对医疗满意度的影响。 医疗服务的直接和间接客户。
沃尔玛公司
“太阳下山”理论：每个员工都必须在 太阳下山之前满足顾客需求； “十英尺态度”：当顾客走进员工所处 10英尺的范围内时，员工就必须主动询 问顾客有什么要求，而且说话时必须注 视顾客的眼睛。
基本内容为： （1）病人比他所患疾病重要 （2）病人是一完整的人，心身两方面不 能被分割； （3）病人有能力来确定自己，并对自己 负责，要尊重和发挥积极参与诊疗的主 动权。
（4）病人的心身状况与均与他的过去、 现在和将来有着错综复杂的联系。 （5）疾病、创伤、疼痛、衰老等均是重 大意义的事件，不同的病人对其判断和 产生的影响存在很大差异。 （6）对病人的帮助不仅仅是依靠技术措 施。而且还依靠医生的同情心、关切和 负责任的态度。
医患沟通培训
医患沟通培训第一篇：医患沟通培训医患沟通培训医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，构建和谐社会离不开和谐的医患关系。
据相关医疗投诉资料分析显示：80%医疗纠纷与医患沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。
由此可见：沟通不畅是导致医患关系紧张的一个重要原因。
晏一丹老师的医患沟通培训帮助您掌握医患沟通的技巧和方法，缓解医患矛盾，实现医患之间的和谐沟通。
课程大纲：第一讲：正确认识医患沟通1、医患沟通的定义2、医患沟通的模式3、医患沟通的重要性4、医患沟通的障碍因素第二讲：肢体语言有效促进医患沟通1、专业的职业形象2、标准的肢体形态3、合适的沟通距离第三讲：医患沟通中的语言魅力1、语音、语调、语气的运用2、规范礼貌用语3、成功沟通中的角色把握第四讲：医患沟通技巧一、采集病史沟通技巧1、服务流程2、沟通时间3、沟通对象4、沟通内容5、沟通记录采集病史倡导用语采集病史禁忌用语二、出诊时沟通技巧1、沟通对象2、沟通时间3、沟通内容4、沟通记录出诊时倡导用语出诊时禁忌用语三、确诊时沟通技巧1、沟通对象2、沟通时间3、沟通内容4、沟通记录确诊时倡导用语确诊时禁忌用语第五讲：医患沟通注意事项一、三个留意1、留意沟通对象的教育程度、经济能力、情绪状态2、留意沟通对象对病情的认知程度和交流的期望值3、留意自身的情绪反应，学会自我控制二、四个避免1、避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句2、避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点3、避免过多使用对方不易听懂的专业词汇4、避免强求对方立即接受医生的意见和事实三、多说四则1、多说关怀的话2、多说激励的话3、多说感谢的话4、多说商量的话四、少说四则1、少说消极的话2、少说对抗的话3、少说偏激的话4、少说攻击的话五、五个注重1、注重态度2、注重语言3、注重语气4、注重目光、表情、手势等的配合使用5、注重患者及家属的年龄、身份、地位、职业、文化程度等六、如何倾听1、排除讯息接收的干扰障碍2、积极倾听，寻找获益点3、反复思考，加深理解4、勇于发问，表达感受5、归纳总结，多做笔记第六讲：面向医患冲突-患者投诉处理1、患者投诉的原因分析2、患者投诉的心态3、如何减少投诉发生4、处理投诉的步骤5、有效处理患者投诉的益处第二篇：医患沟通培训简报第期◆县级公立医院改革试点工作之◆重庆市忠县人民医院2014年9月3日强化医患沟通技巧提升医院管理能力——我院举办中层干部执行力及医患沟通艺术专题培训7月29日，县政府副县长甘露率县府办副主任张光明及相关人员到我院督导县级公立医院改革试点工作。
医患沟通技巧PPT课件
住院诊疗过程中的医患沟通
沟通的注意事项
沟通应该力求使用表达贴切的
通俗语言
1
2
注意
3
4
要根据患者及亲属的文化程度，
采取不同方是沟通。
对待有共性的多发病、常见病、季 节性疾病可以进行集体沟通。
对于疑难、为重患者，有患者所在科 室或小组共同与家属正式沟通。
住院诊疗过程中的医患沟通
沟通的注意事项
可能出现问题的患者，应立即将
住院诊疗过程中的医患沟通
建立良好的医患关系的具体措施
建立良好的医患关系 从首次接触开始
设身处地的理解患者 的心理
04
03
加强学习心理学知识
02
医师查房工作应该严格的分为三步走。
第一步：讨论患者的疾病；
01
第二步：在病房检查患者；
第三步：回到办公室内分析病情。
Part 03
常用语及注意事项
和谐医患沟通 ·构筑美好生活
病房正确沟通用语
1
您好，今天刚来吧，您叫（姓名）吗？我们来认识，我是您的
管床，您有什么问题可以直接找我，好吗？
2 可以谈谈你的病情和就诊经过吗？
3 请躺一下，让我来为您做个体格检查（治疗）。
4 好的，放松些，不要紧张。
5
放心，我们会认真研究您的病情，并制定一个适合您的治疗方案。
6
我们认为您的病是-----，这种病的主要原因是------，经过适当治疗，
正确严谨的一起操作，关心的 提问提示。
门诊诊疗过程中的医患沟通
提高医生的 信任度办法
有效帮助患者调节心理，消 除患者的心理紧张和顾虑。
主动留下自己的电话，可以告 诉患者，可以随时打电话给我。
医学人文培训医患沟通技巧
第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述（一）医患沟通定义医患沟通（doctor-patient communication）：在医疗卫生和保健中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素，以医方为主导，通过全方位、多途径的信息交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
（二）医患沟通基本内涵1．医、患范畴（广义和狭义）“医”：医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构（狭义范畴仅指医务工作者）；“患”：病人和家属及相关社会人群（狭义范畴单指病人及家属）。
在医患范畴方面中西方存在认识上的差异，这是中西方文化价值观差异造成的。
“沟通”（communication）：人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
2．医患沟通的特殊规定性角色状态下（具有权利与义务规范）的医患双方；医疗诊治相关信息；医疗诊治相关行为。
（三）医患沟通的机理1．医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。
医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。
2．医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性，使患者产生积极的心理效应和认知评价。
3．医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知，心理相容，建立情感，互相满足尊重，使医患双方获得应得利益。
4．医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式，就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程，同时还要干预社会生活的相关方面。
（四）医患沟通的基本原则1．以人为本以人为中心，以满足人的需求为价值取向，以人与自然统一和谐发展为核心。
以病人为中心，从人的整体需要出发，建立全方位沟通机制。
2．诚信①相互信任：医方要赢得病人的信任，它决定着病人能否与医务人员很好地配合，确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方，强化依从性，这既是对医学的尊重，也是医疗的需要。
医患沟通培训课件专业知识讲座
医患沟通培训课件专业知识讲座
第11页
二、医患沟通
不看患者医生 某著名医院被病人投书于媒体，说医师对病人不负
责、十分冷漠。院方在处理此问题过程中发觉，病人投 诉中重复强调：“在整个接诊过程中，医生都没有抬头看 过我一眼，竟然把处方开出来了。”院方查看病历，发觉 医师统计了病人主诉关键点，用药非常对症，从诊疗病 情处处方都是正确，这说明医师是认真负责。为何病人 要投诉呢？就是因为医师“看都不看我一眼”。莫非“看一 看”就这么主要吗？
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第3页
一、沟通
沟通种类
沟通
语言沟通
口头
书面
非语言沟通
身体语 言沟通
副语言 沟通
物体 操纵
肢体语 言沟通
衣饰 仪态
空间 位置
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一、沟通
沟通六大要素
打算发送 信息
编码 过程
发送者
解码 过程
信 息 与 通 道
反 馈
噪音
解码 过程
接收者
编码 过程
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二、医患沟通
有效沟通策略
预计病人已知信息
在提供信息之前，要看看病人对自己病 情已经知道了多少。很多时候，其它医生已 经和病人进行过沟通，提供过一些相关信息 。这些信息先入为主，有时候新信息反倒使 人迷惑不解。
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二、医患沟通
判断病人想知道什么
医患沟通
.11
医患沟通培训课件专业知识讲座
第1页
内容提要
❖沟通 ❖医患沟通 ❖医患沟通标准 ❖医患沟通时间内容方式及方法 ❖医患沟通策略与技巧 ❖医患沟通注意点 ❖案例
医患沟通1
医患沟通1第一篇：医患沟通1医患沟通古人云：一将成名，万骨故。
不管从宏观或微观，客观与现实那个角度出发，但凡一个医师的成长，也一定会伴随着失误和教训。
在当时当地是认真的、负责的，已尽了最大的努力，就足以安抚伤者和自己的心灵。
这应该是人类发展与进步的真实面貌，有了这些教训，才会感知：医学学无止境、需要精益求精。
当今国外与20年前的国内，哪有现在呈瀑布样发生层出不穷的医疗纠纷?这种非常态的社会现象，是医护人员的医疗技术水平没有跟上科技和社会的发展吗？不是！是医护人员缺乏沟通吗？不是！究其原因评论家们有太多的说词。
诸如：以药养医的医疗体制；新闻媒体的片面报道；医护人员的法制观念淡漠，医患沟通不足，缺乏敬业精神；社会文明了，人们的法制意识增强，患者有权力知晓和保护自己，等等。
我认为现今的医疗实践中医患沟通不是不足，而是在策略、技巧、通俗易懂、方式方法等方面存在问题。
病人一到院先谈风险先签字，过多的解释，强调诸多的客观因素，一种高高在上拒人于千里之外的深奥的医学理论解释，一通说教使患者如入云里雾里。
为完成履行告知任务敷衍了事去沟通；以“敌对”的态度去沟通，病人和家属得不到信任，没有信任，他们的心底会发生疑虑。
反正我有病痛要医治，只能任你处置，好了皆大欢喜，一有意外后面等着你。
而医疗工作中意外无处不在，无法避免。
这时候任你引经据典说得如何实事求是，不买账，要投诉、要赔偿、要说法。
这期间众多亲朋好友、医闹代表出现了；在满地寻找新闻由头，吸引人们眼球事件者们出现了，严重影响医疗秩序和人身安全。
于是乎领导受批评，职工受处罚，只能赔钱了事。
呜乎！医患关系在医疗活动中是一对主要的矛盾体。
三国时，关羽右臂中箭，毒已入骨，名医华佗前来医治，刮骨疗毒。
关羽任其医治，谈笑弈棋。
经华佗刮骨保住了关羽的手臂。
而曹操恰恰相反，他生性多疑，讳疾忌医，拒绝华佗开颅取涎，不治身亡。
华佗与关羽、曹操与华佗之间，就是两种截然不同的医患关系。
临床医患沟通实操PPT课件
第三部分：手术患者的医患沟通
(一)外科工作的特征： 1、效果好、收效快，有局限性。 2、合作性工作性质。技术复杂，环节多。 3、风险性较大，并发症多，医疗安全问题突出。 4、技术含量大，手术条件要求高，对无菌技术，麻醉技术 ，仪器设备，物资供应等条件依赖性大，要求严格。 5、心理影响因素大。
（二）外科患者的心理特点 1、手术前心理特点。病人手术前的心理反应最常见的
3.交代病情时要果断，少用含糊词语。 4.面对棘手的局面，多请几个上级医师，甚至会诊医师出面，
往往效果更好。 5.与家属沟通，不能讲太多，不能乱讲话，不同的医生要尽
量保持一致口径，最好由同一个人去沟通。 6.不是家属的所有的要求都要满足的。医疗工作有其原则和
底线。
一个中风病人因为病情没有治愈的可能通过谈话病人家属 同意自动出院。在出院前当班医生说：病人病情太重路上随时 会发生心跳停止，死亡可能性很大，要求家属签字。家属一下 子就翻脸了(当地有些风俗病人死了就不让进村)，说不能保证 活着送到家里就不回去了，因此僵持着在医院闹。这时ICU的 主任看了病情，升压药物用量不很大，估计在呼吸机维持下在 路上一个小时问题不大，就找了一两个主要家属对他们说，如 果不出意外，一般情况下病人会有心跳送到家的，如果再放在 医院时间长了就难说了，早送肯定比迟送的把握度高些。医生 让你们签字也不是推卸什么责任，只是形式和例行公事而已。 家属最后同意了自动出院还签了字, 避免了一场纠纷。
2. 理解患者感受
清醒患者，做任何操作前都应与患者进行语言 沟通，以取得良好配合;
可一边操作一边交谈; 对于各种仪器和特殊性治疗进行详细讲解; 针对患者年龄、性格、职业的不同选择不同的 谈话方式和内容; 多使用鼓励性语言。
3.尊重患者人格和隐私
医患沟通技巧培训讲义
医患沟通技巧培训讲义医患沟通是医患关系中至关重要的一环。
良好的医患沟通可以有效地改善患者的治疗效果，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生。
为了帮助医生提高自己的医患沟通技巧，以下是一些经典的培训讲义。
一、理解患者需求的重要性1.患者需求是医生处理医疗问题的出发点，要倾听和理解患者所说的话，对他们的问题和病情进行详细了解。
2.有效的沟通需要医生主动提问，了解患者的病史、症状、家族病史和社会环境等因素，以全面把握患者的情况。
二、建立良好的沟通环境1.营造安静舒适的诊室环境，确保患者可以在放松状态下与医生交流。
2.保障沟通的私密性，让患者感到舒适和信任。
3.尽量减少等待时间，提高患者对医生的信任感。
三、倾听和表达的技巧1.倾听是一项重要的技巧，医生需要展示出真诚的兴趣和关心，用眼神和肢体语言表现出自己的关注。
2.避免中断患者，让他们充分表达自己的观点和问题。
在患者讲话时保持安静，不要打断或干预。
3.使用明确、简单和易于理解的语言，尽量避免使用医学术语，让患者能够理解并参与到治疗中来。
4.适当使用非语言沟通方式，如微笑、拥抱或握手等，以增强医患之间的亲密感。
四、解释和传递信息1.在向患者解释病情和治疗方案时，医生需要使用清晰、简明和直接的语言，同时给予患者足够的时间来理解和接受信息。
2.可以使用图表、图片或模型等可视化工具来帮助患者更好地理解复杂的医学术语和概念。
3.鼓励患者提问，解答他们可能有的疑虑和疑问，激发他们对治疗计划的参与和信心。
五、处理不同的情绪和问题1.对于情绪激动的患者，医生需要保持冷静和理性，尽量控制自己的情绪，有耐心地倾听和安抚患者。
2.如果患者提出了质疑或负面情绪，医生需要尊重患者的意见，倾听他们的抱怨，并寻求解决问题的途径。
3.适时提供心理支持，向患者提供安慰和鼓励，增强他们对治疗的信心。
六、沟通记录和跟踪1.医生需要详细记录和整理与患者的沟通内容和治疗计划。
这有助于患者和其他医疗人员更好地了解患者的状况和治疗进展。
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目录：1.医患沟通的重要性；2.国内外医患沟通现状；3.医患沟通教育历史沿革；4.本课程教学内容及学时分布；5.医患沟通的概念学习目标：1、掌握医患沟通的概念；2、熟悉医学模式、医患关系、医疗纠纷涵义；3、理解医患沟通的重要性。
医患沟通重要性：1.推进现代医学模式1.1、医学模式的概念；1.2、医学模式的演变：神灵主义医学模式→自然哲学医学模式→机械论医学模式→生物医学模式→现代医学模式现代医学模式：生物-心理-社会医学模式医患沟通是实施生物-心理-社会医学模式的桥梁和要求2.提高临床诊疗水平表现在3个方面：2.1、采集足够患者信息（英国著名学者汉普顿一项研究结论：一般医院82.5%的患者仅凭采集病史，就可以做出诊断；只有8.75%，需要体检帮助诊断；只有8.75%，需要进一步辅助检查帮助诊断。
）2.2、掌握疾病动态（患者病情是变化的）2.3、增强患者依从性（交换治疗方案意见；增加患者抗病信心）3.构建融洽医患关系医患关系的概念：在医学实践活动中产生的人际关系。
我国医患关系现状：(1).医患双方信任危机数据：2002年4月，南京大学对30所医院调查显示，43.8%的病人对医务人员不信任，仅25.9%的医务人员认为双方相互信任。
(2).医疗纠纷数量增多医疗纠纷定义:医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。
数据：据卫生部2008年的统计，全国每年发生的医疗纠纷超过上百万起，平均每年每家医疗机构发生医疗纠纷的数量多达40起左右。
(3).极端事例屡见不鲜医患关系紧张不信任的表现：患者：录音－医生的谈话进行医生戒备：不积极突破旧的方案笔记－诊疗情况不敢创新录相－医生的操作能推就推，不超越专业范围隐满病情－考医生不敢讲真话；不敢真心交流医患关系紧张产生原因：医疗体制不完善；患者维权意识增强；媒体断章取义；医患缺乏有效沟通（中国医师协会2008年通过全年医疗纠纷情况调查分析：70%以上的医疗纠纷与缺乏有效医患沟通有关。
）例：哈医大血案中存在的医患沟通问题-1•第一次：误诊2010年9月，李梦南腿疼，与爷爷李禄到哈医大一院就医。
李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师祁全接诊。
片子拍完后，祁全认为可能与风湿有关。
李禄随后花25元挂了风湿免疫科的专家号，“风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。
”李禄又折回骨科，祁全认为李梦南有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。
•第二次：医生责怪他“看错科”2011年4月，爷孙俩复诊，又入住骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。
由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任张志毅。
李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李梦南是强直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。
风湿免疫科医生推荐两种药，一种是谊赛普，一种是类克。
使用谊赛普整个疗程需要 2.3万元，而类克需要3.9万元。
李禄征求了家里意见后，决定注射类克。
“一次打两支，一支6240元，效果好。
”•第三次：入院突患肺结核去年5月10日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。
但李梦南住院后就高烧，“高烧到41℃，烧了8天，确诊是结核性胸膜炎”李禄说。
随后，李梦南转回到呼伦贝尔市第二人民医院进行两个月的肺结核治疗。
其后，李禄再次联系了哈医大一院风湿免疫科副主任医师梅轶芳，梅轶芳让他来哈医大一院。
•第四次：治肺结核情绪异常2011年7月中下旬，爷孙俩来到哈医大一院，“从扎兰屯直接到哈尔滨，风湿免疫科住院医师张娟接待的，说必须找梅老师。
”李禄说，梅轶芳当时不在医院，于是在电话中告诉他，回家再吃3个月口服药(治疗强直性脊柱炎)，再治疗肺结核。
李禄说，自己当时就想不通，“去了又让回去。
”爷孙俩又回到了扎兰屯医院继续治疗肺结核，这次住院又住了2个多月。
这次住院，李梦南变得有些异常，经常一个人傻笑，不时还会突然激动。
•第五次：结核没好风湿加重到去年12月初，因为强直性脊柱炎严重，爷孙俩第五次来到哈医大一院。
“这次是郑一宁接待的，在医院拍了片子，医生认为李梦南结核还没好。
”李禄说，他还特意拿了片子给哈尔滨胸科医院看。
这次用药就用到2012年3月份，爷孙俩觉得这次结核治好了，但强直性脊柱炎却越来越严重，李禄说，“拍片子(显示)，膝盖头磨薄了，骨头要坏死。
”•第六次：不让打“类克”，医生不和李某交流3月23日，爷孙俩第六次来哈医大一院住院治疗。
据李禄介绍，副主任医师赵彦萍先看了片子，说结核确实没好，但在不治疗脊柱炎的情况下，吃不吃口服药无所谓。
要我们休息3个月，再来治疗脊柱炎。
我们主张打“类克”，她说结核还未痊愈，打“类克”确实不行。
李禄说，自己出来后，将情况告诉了李梦南，他也没什么异常，两人就直接回了旅店休息。
没料想，就在李禄休息期间，悲剧发生了。
例：李宁教授受袭案中存在的医患沟通问题施暴人陈文轩的丈夫尚承文是退休干部，2002年7月在华西治疗晚期肝癌，主管医生是李宁。
随后李宁等将多种治疗方法的特点、利弊告知了患方。
4天后，患方强烈要求进行冷循环射频治疗，也就是通过局部加热杀死癌细胞的无创疗法，暂不考虑手术治疗。
并填写了知情同意书。
但陈文轩见其丈夫的治疗效果并不理想，便隐瞒了在李宁医生这儿的治疗过程，带着其丈夫及基础病历重新到华西医院门诊求治。
当时坐诊的一位老教授根据尚承文的病情和病历判断，“射频治疗”方案不但无效，反而延误了治疗，从而导致病情恶化。
陈文轩听后大惊，想方设法又找了一些成都治癌专家和医疗机构咨询求证，听到了相似的说法，有专家甚至认为“射频疗法”还处于试验阶段。
陈文轩认为华西医院医生李宁有意误导，导致丈夫的病情延误，遂产生杀李的念头。
我们只能做我们能做的：－提高自身人文素养、加强医患沟通4.妥善处理医疗纠纷4.1可能阻止医疗纠纷走向官司的行动：解释和道歉30%改正错误20%赔偿损失14%及时纠正治疗方案12%承认错误11%国内外医患沟通现状：1国外医患沟通现状：美国：每年因医疗事故死亡的患者达4.4-9.8万人，但相应的医患纠纷情况鲜有报道。
日本：两年内，医疗事故=达到1.5万多起，患方恶性伤人事件罕见。
英国：患者进门时，医生会起身迎接，问诊时，医生基本上始终与患者面对面交流、谈天说地，了解患者整个状况，包括家庭信息、心理情绪等。
经验：美国：统一医患沟通模式日本：成立医疗评估机构；重点建立医患互信关系英国：社工协调医患沟通2国内医患沟通现状（1）医患关系物化导致医患“失语”（2）诚信危机造成医患“失信”（3）人文关怀缺失致使医患“失情”（4）缺乏沟通训练常致医患“失言”医患沟通教育历史沿革(一)国外医患沟通教育沿革1.1987--英国医学会：将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分2.1989--世界医学教育联合会《福冈宣言》：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（共情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。
3.1998年--世界医学教育联合会《爱丁堡宣言》：患者理应指望把医师培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不在满足于仅仅治疗某些疾病。
4.1999年--《世界医学教育联合会国际标准》1999年--《世界医学教育联合会国际标准》：医学院必须明确并在课程计划中安排适量的行为科学、社会科学、医学伦理和卫生法学，使学生具有良好的交流能力，做出正确的临床决策和进行合乎伦理道德的实践。
5.2001—世界卫生组织西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》：医学生必须具备适宜的引导患者积极合作，与患者、患者家属、医师、护士等人员沟通良好等能力。
6.2001年-- 纽约中华医学基金会《全球医学教育最低基本要求》：医生应当通过有效的沟通创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间进行相互学习的环境。
为了提高医疗方案的准确性和病人的满意度，毕业生必须能够做到：•注意倾听，收集和综合与各种问题有关的信息，并能理解其实质内容；•会运用沟通技巧，对病人及他们的家属有深入的了解，并使他们能以平等的合作者的身份接受医疗方案；•有效地与同事、教师、社区、其他部门以及公共媒体之间进行沟通和交流；•通过有效的团队协作与涉及医疗保健的其他专业人员合作共事；•具有教别人学习的能力和积极的态度；•对有助于改善与病人及社区之间的关系的文化的和个人的因素的敏感性；•有效地进行口头和书面的沟通；•建立和妥善保管医疗档案；•能综合并向听众介绍适合他们需要的信息，与他们讨论关于解决个人和社会重要问题的可达到的和可接受的行动计划。
哈佛大学医学院“医生－病人关系”课程贯穿始终.低年级医患关系的社会、伦理和心理问题.中年级精通医术，与病人沟通.高年级临床各科医生结合实践引导深入讨论(二).国内医患沟通教育沿革1.2003年—南京医科大学：对临床医学专业2000级学生开设36学时《医患沟通学课程》2.2005年—教育部：在医学院校“十一五”国家级教材（课程）目录中增列“医患沟通”3.2006年--中国医师协会：举办首期中国医师人文医学执业技能体系师资班；医患沟通技巧等医师人文医学执业技能纳入职业医师考试范围4.2008年—教育部：成立高等医学教育认证专家委员会；制定高等医学教育认证标准，明确将具备良好的医患沟通能力作为培养一个医学生必须达到的重要目标医患沟通的概念1.分解定义：医患+沟通医患狭义：医疗机构的医务人员与患者及家属。
广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗机构、医学教育者与社会各界之间。
沟通沟通(communication),是人与人以全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
•（会沟通≠会说话；讲清楚，听明白。
）2.（掌握）医患沟通（Doctor-patient Communication）：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引、诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
3.什么是医患沟通学？医患沟通学是研究医患沟通的过程、沟通行为以及医患关系等诸多因素，探索如何以沟通医患双方相关信息来提高医疗质量、改善医患关系，研究如何将心理和社会因素转化为积极有效的手段与方法，推进现代医学诊治伤病和维护健康的一门学科。
4.医患沟通的内容(医方)（1）信息沟通：①.主诉、体征、病史、药史、个人基本资料；②.疾病诊断、相关辅助检查的目的和结果、病情预后；③.治疗方案（包括用药指导、可能引起的不良反应、医药费用等）等。
（2）意见沟通：①.解答患方的疑问。
②.听取患方的意见和建议。