肩周炎康复
肩周炎的康复护理

康复护理指导
用药指导:肩周炎病人痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松能明显缓解疼痛;疼 痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。
12
91°~119°
7
31°~60°
5
﹤30°
0
ⅲ.外旋(上臂放在一侧)
80°
5
60°
3
30°
2
﹤30°
0
ⅳ.内旋 拇指触至肩胛角
5
拇指可触及骶尾部
3
拇指可触及股骨粗隆
2
拇指可触及股骨粗隆以下 0
Ⅳ.肌力(与对侧肩部对比,可用徒手,拉力器或Cybex)
正常
10
良好
6
一般
4
差
0
康复护理原则与目标
康复护理原则:是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症 状的严重程度采取相应的护理措施。
在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,例如患肢提举重 物等;维持良好姿势,减轻对患肩的挤压。
较好的体位是仰卧位时在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水 平位,如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。
康复护理措施
按摩:按摩是中国传统医学治疗肩周炎 的有效方法之一,按摩治疗每日1次, 10次为1疗程。
ⅳ.明显功能受限
5
(不能进行通常的工作和提物;不能参加体育活动; 没有帮助不能照顾自己的日常
生活活动)
ⅴ.上肢完全残疾
肩周炎的最好治疗方法

肩周炎的最好治疗方法
肩周炎是一种常见的肩部疼痛及功能障碍疾病,影响着许多人的生活质量。
下面是一些常用的肩周炎治疗方法,供参考:
1. 休息和保护肩关节:在治疗过程中,休息对于减轻疼痛和促进康复至关重要。
避免进行过重的肩膀活动,尽量避免引发疼痛的动作。
2. 物理治疗:物理治疗是肩周炎常见的治疗方法之一。
热敷和冷敷可以缓解疼痛和炎症,同时促进血液循环。
理疗师还可以通过按摩、牵伸和康复运动来恢复肩关节的功能。
3. 药物治疗:非类固醇抗炎药物(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛等可以缓解疼痛和减轻炎症。
如果疼痛严重,医生还可能会推荐使用镇痛药物或肌肉松弛剂。
4. 注射治疗:对于严重的肩周炎病例,医生可能会考虑注射类固醇激素到肩关节区域,以减轻炎症和疼痛。
这种治疗通常在严格的医疗监控下进行。
5. 手术治疗:如疼痛严重或保守治疗效果不佳,医生可能会建议进行手术治疗。
手术选项包括关节镜手术、肩袖修复、肩关节置换等,旨在修复损伤组织并恢复正常肩关节功能。
除了上述常见治疗方法外,一些患者可能常常采取辅助治疗方式,如针灸、理疗等。
需要强调的是,每个人的肩周炎症状和
程度不同,因此最佳的治疗方法可能因人而异。
在制定治疗计划时,最好咨询医生以获取个性化建议和治疗方案。
关节炎的肩周炎的康复建议

关节炎的肩周炎的康复建议关节炎的肩周炎的康复建议引言关节炎是一种常见的疾病,其中肩周炎是关节炎的一种特定类型。
它主要发生在肩关节周围的肌肉、韧带和滑囊,导致关节周围组织的炎症和疼痛。
肩周炎会限制肩关节活动范围,影响患者的生活质量。
在康复过程中,特定的管理和治疗方法可以帮助患者缓解疼痛,增强肩关节功能,并提高其日常活动能力。
一、物理治疗物理治疗是肩周炎康复的核心部分,它旨在减轻疼痛、恢复肩关节的运动范围和力量。
以下是一些常见的物理治疗手段:1. 热敷治疗:热敷可以有效地放松肌肉,缓解疼痛和炎症。
患者可以在受影响的区域上放置热水袋或使用热湿敷进行治疗。
2. 冷敷治疗:冷敷可以减少炎症和肿胀,减轻疼痛。
患者可以将冰袋或冰块包裹在一块湿毛巾中,然后轻轻按摩受影响的区域。
3. 按摩疗法:按摩可以帮助增加血液循环,减轻肩周炎引起的肌肉紧张和僵硬。
专业按摩师可以使用不同的技巧和按摩油来缓解患者的疼痛。
4. 运动疗法:特定的肩部运动可以帮助增强肩关节的稳定性和灵活性。
这些运动可以包括手臂旋转、上举运动和挤压肩胛骨等。
患者可以在物理治疗师的指导下进行这些运动。
二、药物治疗药物治疗可以帮助减轻肩周炎引起的疼痛和炎症。
以下是一些常用的药物治疗方法:1. 非甾体类抗炎药(NSAIDs):例如布洛芬和阿司匹林等,可以减轻疼痛和炎症,但需要遵循医生的建议和使用说明。
2. 局部止痛药:例如益气活络贴膏、复方丹参凝胶等,可以直接应用于肩关节区域,缓解疼痛和炎症。
3. 类固醇注射:对于严重的肩周炎病例,医生可能会考虑使用类固醇注射来减轻炎症和疼痛。
三、康复训练康复训练对于肩周炎患者的康复至关重要。
合理的康复训练可以帮助恢复肩关节的功能和力量,增加患者的活动能力。
以下是一些常用的康复训练方法:1. 肌肉加强训练:通过利用特定的肌肉锻炼来增加肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
常见的锻炼包括肩部外旋、内旋和屈伸动作。
2. 舒展训练:通过特定的伸展运动来增加肩关节的灵活性。
肩周炎怎么治最好方法

肩周炎怎么治最好方法
肩周炎是一种常见的肩部疾病,常常会给患者带来剧烈的疼痛和不适。
那么,针对肩周炎,我们应该如何进行治疗呢?下面将为大家介绍一些最好的治疗方法。
首先,对于肩周炎的治疗,最重要的是要休息。
患有肩周炎的患者应该尽量避免进行剧烈的运动,尤其是需要用到肩部的运动,以免加重炎症和疼痛。
适当的休息可以帮助减轻炎症,促进肩部的康复。
其次,热敷也是一种常见的治疗方法。
通过热敷,可以促进患处的血液循环,缓解肌肉的紧张,减轻疼痛感。
可以使用热水袋、热毛巾等工具进行热敷,每次15-20分钟,每天2-3次,能够有效缓解肩周炎的症状。
除了热敷,冷敷也是一种有效的治疗方法。
冷敷可以帮助减轻炎症和肿胀,减轻疼痛感。
可以使用冰袋、冰块等进行冷敷,每次15-20分钟,每天2-3次,可以有效缓解肩周炎带来的不适。
另外,物理治疗也是一种有效的治疗方法。
物理治疗可以通过
一系列的运动、按摩、牵拉等手段,帮助患者恢复肩部的功能和灵活性,减轻疼痛感。
患有肩周炎的患者可以选择到正规的医疗机构进行物理治疗,以获得更好的效果。
最后,药物治疗也是一种常见的治疗方法。
患有肩周炎的患者可以根据医生的建议,服用一些消炎镇痛的药物,以减轻疼痛感和炎症。
但是在使用药物的过程中,一定要按照医嘱进行,避免出现不良反应。
总的来说,对于肩周炎的治疗,最好的方法是综合治疗。
患者可以结合休息、热敷、冷敷、物理治疗和药物治疗等多种手段,以达到更好的治疗效果。
另外,患有肩周炎的患者在治疗的过程中,一定要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信一定会早日康复。
肩周炎康复锻炼方法课件

02
侧平举哑铃
患者站立或坐位,双手各持一哑铃,进行侧平举练习,以锻炼肩部三角
肌的力量。注意哑铃重量不宜过大,以免造成肩部损伤。
03
俯卧撑
对于肩周炎症状较轻的患者,可以尝试进行俯卧撑练习,以锻炼肩部、
胸部和手臂的肌肉力量。但需注意俯卧撑的难度较大,应根据自身情况
量力而行。
柔韧性训练法
悬垂锻炼
利用单杠或树干等物做悬垂动作 。开始时少做,要循序渐进,量
患者健侧卧位,将患侧手臂置于 身后,用健侧手握住患侧手腕部 ,使患侧肩关节被动后伸内旋, 达到尽可能大的角度,保持几秒
钟后缓慢外旋。
主动运动训练法
爬墙运动
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上 肢尽量高举,达到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐 徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
画圈运动
适度适量,循序渐进
初始锻炼时,应选择低强度、短时间 的运动方式,逐步增加运动量和时间 。
避免一开始就进行高强度、长时间的 运动,以免加重关节损伤。
避免过度使用关节
在锻炼过程中,应注意避免过度使用肩关节,防止关节受到 进一步损伤。
如出现关节疼痛、肿胀等不适症状,应立即停止锻炼并及时 就医。
注重锻炼后恢复
针灸
可刺激穴位,调节气血, 缓解疼痛和炎症。
心理干预辅助
心理疏导
帮助患者了解病情,减轻焦虑和恐惧,提高治疗 信心。
认知行为疗法
通过改变患者的思维和行为模式,缓解疼痛和改 善功能。
放松训练
如渐进性肌肉松弛训练等,可帮助患者放松身心 ,缓解疼痛和紧张情绪。
06
总结与展望
回顾本次课程内容
肩周炎基本概念
物理治疗辅助
康复师肩周炎治疗方案

一、概述肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
康复治疗是肩周炎治疗的重要手段,通过针对性的康复训练,可以缓解疼痛,改善肩关节活动度,提高生活质量。
以下是一份针对肩周炎的康复治疗方案。
二、治疗方案1. 评估阶段(1)了解病史:询问患者肩部疼痛的起因、病程、加重及缓解因素等。
(2)体格检查:观察肩部外观、肌肉力量、关节活动度、神经血管状况等。
(3)功能评估:评估患者日常生活活动能力,如穿衣、梳头、进食等。
2. 治疗阶段(1)疼痛缓解1)冷敷:在肩部疼痛明显时,可使用冰袋或冷敷贴进行冷敷,每次20-30分钟,每天2-3次。
2)热敷:在肩部疼痛缓解后,可使用热水袋或热敷贴进行热敷,每次20-30分钟,每天2-3次。
3)药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,如布洛芬、萘普生等。
(2)关节活动度训练1)肩关节屈伸训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,缓缓向上抬起,达到最大幅度后保持5-10秒,然后缓慢放下。
每组10-15次,每天3-4组。
2)肩关节外展训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,缓缓向外侧抬起,达到最大幅度后保持5-10秒,然后缓慢放下。
每组10-15次,每天3-4组。
3)肩关节内收训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,缓缓向内侧抬起,达到最大幅度后保持5-10秒,然后缓慢放下。
每组10-15次,每天3-4组。
4)肩关节旋内旋外训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,缓缓向内或外侧旋转,达到最大幅度后保持5-10秒,然后缓慢返回原位。
每组10-15次,每天3-4组。
(3)肌肉力量训练1)肩部肌肉等长收缩训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,缓缓向上抬起,保持5-10秒,然后缓慢放下。
每组10-15次,每天3-4组。
2)肩部肌肉抗阻训练:患者取坐位或仰卧位,患侧上肢伸直,使用弹力带或哑铃进行抗阻训练,每组10-15次,每天3-4组。
肩周炎的康复

3)肩关节外展【主要肌】
三角肌(中部纤维)、冈上肌
16
4)肩关节水平外展【主要肌】
三角肌后部
17
5)肩关节水平内收【主要肌】 胸大肌
18
6)肩关节外旋【主要肌】
冈下肌、小圆肌。 【辅助肌】三角肌(后部纤维)
19
7)肩关节内旋【主要肌】
肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌 【辅助肌】三角肌(前部纤维)
10
在减重状态下能作关节全范围活动
25
能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力
50
能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动
75
5
正常(normal,N) 能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动
100
12
《肌群复习》
1)肩关节屈曲【主要肌】
三角肌(前部纤维)、喙肱肌。
14
2)肩关节后伸【主要肌】
背阔肌、大圆肌
量角器摆放 量角器选择: 半圆形(0-180°) 圆形(0-360°)
பைடு நூலகம்
➢ 3.肌力评 定
级别 名 称
0
零(zero,Z)
1
微弱(trace,T)
2
差(poor,P)
3
尚可(fair,F)
4
良好(good,G)
Lovett分级法评定标准
标
准
相当于正 常的%
无肌肉收缩
0
有轻微收缩,但不能引起关节活动
20
P 疼痛
30分
F 局部形态
5分
4.肩关节 功能评定
100分
R ROM
25分
A ADL
35分
M 肌力 5分
分值愈高 肩关节功能愈好
肩周炎康复方法

肩周炎康复方法肩周炎是一种常见的肩部疾病,常见于中老年人群中。
它是指肩关节周围肌肉、肌腱和滑囊的慢性炎症,常常导致肩关节活动受限、疼痛和功能障碍。
肩周炎的主要原因包括长时间重复使用肩部、姿势不当、肌肉不平衡、关节损伤和衰老等。
肩周炎康复是一个相对缓慢而复杂的过程,需要患者的积极参与和配合。
下面将介绍一些肩周炎康复的方法,希望能对患者们有所帮助。
首先,正确的休息和保护是肩周炎康复的关键。
休息可以缓解炎症,减轻疼痛,并提供给身体足够的时间进行恢复。
在休息期间,应尽量避免进行过多的活动和运动,并避免承重过重的物体。
其次,热敷和冷敷可以用来缓解肩周炎的症状。
热敷可以促进血液循环,舒缓肌肉痉挛和改善关节弹性。
冷敷可以缓解肩部疼痛和减轻炎症。
可以使用热水袋、热敷贴或者冰袋进行热敷或冷敷,每次约15-20分钟,每天可进行2-3次。
第三,按摩和理疗是肩周炎康复的重要手段之一。
通过按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和炎症。
可以选择专业的理疗师进行针对性的按摩治疗,或者使用一些按摩工具进行自我按摩。
第四,适当的运动和锻炼对于肩周炎的康复非常重要。
但是需要注意的是,运动和锻炼的强度和范围应根据个人情况来调整,以避免进一步损伤。
可以选择一些轻度的肩部运动和伸展,如旋转肩部、抬高肩等。
此外,也可以适量进行其他形式的运动,如游泳、瑜伽和太极拳等,帮助增强肌肉力量和灵活性。
除此之外,良好的生活习惯和饮食也对肩周炎的康复有着积极的影响。
良好的姿势和坐姿可以减轻肩部的负担,避免进一步损伤。
合理的饮食可以提供足够的营养,帮助身体恢复。
应尽量避免食用刺激性食物和过多的油脂,多摄入富含维生素C、D和钙的食物,有助于骨骼和肌肉的健康。
总之,肩周炎康复需要科学合理的方法和正确的指导,才能取得良好的效果。
患者们在进行肩周炎康复时一定要耐心,并且要坚持下去,不要急于求成。
同时,也应及时就医并跟随医生的建议进行治疗,以尽早恢复。
希望以上的方法和建议对正在康复的肩周炎患者能够有所帮助,祝愿大家早日康复!。
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肩周炎康复肩周炎的康复情定指接受治疗前后用量角器测肩关节主动活动度。
康复治疗目的主要是改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能,恢复日常生活自理能力。
肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主,包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
40岁~70岁的中老年人康复方法一肩关节软组织训练康复方法二外敷和顺贴促进组织恢复目录1疾病简介▪定义▪流行病学▪病因和病理▪解剖生理▪临床表现2治疗原则3康复评定▪肩关节活动度评定▪肩关节功能评定4康复治疗▪运动疗法▪物理治疗▪穴位贴敷治疗5预防方法▪注意防寒保暖▪纠正不良姿势▪注意相关疾病▪功能锻炼疾病简介定义肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症,以肩关节疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。
它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1-2年。
中医认为本病由肩部感受风寒所致,莫枚士《研经言·用药论二》中指出,风为百病之长,痛则不通,通则不痛,六腑以通为用,和痛处贴膏济愈堂肩周健骨舒络贴,祛风之法,风之祛除,疾则愈也。
患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
[1]何谓肩周炎,肩周炎一般发病于40岁以上的中老年人,女性多于男性,常见于厨师、老师、会计、司机及长期从事手工劳动者等。
多为左侧发病。
常因肩部损伤、受风寒、偏瘫、外固定而诱发,也有无任何诱因而发病者。
特别是肩关节局部的软组织损伤,如失治、误治日久也可转化而成肩周炎。
多数病例为慢性发病。
在临床分三期:急性期、缓解期和恢复期、急性期即发病早期,肩部为持续性疼痛,尤其夜间为重,影响睡眠,并向肩部周围放射,病人不敢患侧卧位;活动时,如梳头、洗脸、摸背疼痛加重,肩部压痛部位广泛、缓解期,疼痛减轻,肩关节呈“冻结状态”梳头、洗脸、摸背、穿衣均感困难,肌肉萎缩,以三角肌为明显,可持续三个月。
恢复期,肩痛基本消失,肩关节活动逐渐增加,短则一两个月,长则数年才能恢复。
流行病学肩周炎好发于40岁~70岁的中老年人,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见(3:1),左肩多于右肩。
也有少数病例双侧同时发病,但在同一关节很少反复发病。
其特点起病缓慢,多无明显的外伤、着凉史。
病情进展到一定程度后即不再发展,继而疼痛逐渐减轻或消失,关节活动也可逐渐恢复。
整个病程较长,常需数月至数年。
但也有少数病例不经治疗则能自愈。
病因和病理肩周炎病因至今没有统一的认识,一般以下列因素有关:(1)肩关节以外的疾病:心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎[4]。
(2)上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动;(3)肩关节周围软组织退变如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。
肩关节系人体活动范围最大的关节,且肱骨头较关节盂大3倍,又因关节的韧带相对薄弱,稳定性很小。
所以稳定肩关节的周围软组织易受损害;肩关节的关节囊薄而松弛,虽然能够增加关节的灵活性,但易受损伤而发炎。
肩关节囊的外侧为肩峰,前方是喙突,喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上,也易受损伤而发炎,加之退行性病变,导致顶盖变薄、钙化、断裂。
在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动,使肩关节可以外展至水平面以上。
当手臂经常作外展或上举活动时,肱骨大结节则和喙肩韧带不断互相摩擦,因而此处很容易发生劳损。
肩周炎的病理过程可分为三期:(1)急性期或称冻结前期:关节囊本身粘连,其下部皱襞因互相粘连而消失,使肩外展受限,肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困难,肩痛渐重;(2)冻结期或粘连期:关节囊及其周围结构,如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛,喙肱韧带挛缩,滑膜充血、肿胀,失去弹性,关节几乎冻结,不能活动,疼痛持续;(3)缓解期或称恢复期,约经半年至1~1.5年时间,炎症逐渐好转,疼痛缓解,肩关节活动亦渐恢复,但往往活动范围不如病前。
解剖生理肩关节是人体具有最大活动范围的关节,它是由肩肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体。
肩关节周围有很多肌肉和韧带附着,以维持肩关节的稳定,及活动肩关节,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌以及喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带等。
同时肩部还有肩肱关节囊和众多的滑液囊,起润滑关节、减少摩擦的作用。
肩肱关节的血供主要依靠锁肱前动脉、肩胛上动脉及旋肱后动脉等,肩肱关节及周围滑液囊主要受颈5和颈6神经支配,即肩胛上神经、肩胛下神经、肌皮神经和腋神经的关节支支配。
肩肱关节是典型的球窝关节,其运动分为前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋。
临床表现1. 症状(1)疼痛:初为轻度肩痛,逐渐加重。
多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,按压时反而减轻。
严重者稍一触碰,即疼痛难忍。
气候变化或劳累后,常使疼痛加重,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能继续入睡,尤其不能向患侧侧卧,疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。
平时病人多呈自卫姿态,将患肢紧靠于体侧,并用健肢托扶以保护患肢。
(2)活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,肩关节活动逐渐受限,外展、上举、外旋和内旋受限明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
2.体征(1)压痛:多在喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。
在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性条索,并有明显压痛,冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。
(2)肌肉萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
(3)肌肉抗阻试验:主要发生病变的肌肉不仅在其起止点、肌腹及腹腱衔接处有明显压痛且抗阻试验阳性。
3.影像检查X线肩部正位片多数可无明显阳性发现,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。
B超可探出肩部肿块。
对某些病例,为排除颈椎病变,需摄X线颈椎正、侧、斜位片,或行CT或MRI检查。
治疗原则肩周炎的治疗方法很多,它的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
1、在肩周炎早期,病人的疼痛症状较重。
而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动和外敷肩周炎和顺着贴膏药的方法,使肩关节得以充分休息;在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。
一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。
治疗重点以恢复关节运动功能为目的。
采用的治疗手段可以用理疗,推拿,按摩等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。
针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。
在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。
除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎的康复治疗目的主要是改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能,恢复日常生活自理能力。
肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主,包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
1、急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。
这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。
运动疗法运动疗法通常采用主动运动,带轻器械或在器械上作操,也可徒手体操。
要有足够的锻炼次数和锻炼时间,才能取得明显效果。
一般每日2-3次,每次15-30分钟。
锻炼内容包括肩部ROM训练和增强肩胛带肌肉的力量练习。
(1)甩手站立,两脚同肩宽,两臂轻轻前后摆,并逐渐增大摆动幅度,每天早晚各一次,每次50~100下。
(2)捞物站立,两脚同肩宽,上身向前弯,患侧前臂向下做捞物动作,每天早晚各一次,每次30~50下。
(3)划圆圈站立,两脚同肩宽,身体不动,两臂分别由前向后划圆圈,划圆范围由小到大,每天两次,每次50~100下。
(4)摸墙站在墙根,患侧手扶住墙壁,由低向高摸,直摸到最高点不能再向上摸为止,然后把手放下,反复练习,每次20~30下。
(5)耸肩坐位或立位均可,肘关节屈曲成90度,两肩耸动,由弱到强,每天两次,每次50~100下。
(6)冲天炮立位或坐位均可,两手互握拳先放在头顶上方,然后逐渐伸直两臂,使两手向头顶上方伸展,直到最大限度,每次30~50下。
(7)展翅站立,两脚同肩宽,两臂伸向两侧抬起(外展)和身体成90度,两臂展开后停5~10秒钟再放下,每天做30~50次。
(8)摸颈坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每日两次,每次50~100下。
功能锻炼是运动疗法的一种,可徒手利用特殊器械进行,具有促进运动器官功能恢复作用。
主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。
部分方法如下:(1)手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(2)钟摆练习:患者弯腰90°,患侧上肢下垂,以健侧手扶住患侧手腕。
患肩不用力,由健侧手用力推、拉患侧前臂,使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。