聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用

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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察
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《  ̄f药)F 求[ a - 半月刊S e l ekMe i l dAs dc An a kTh M e iie 0 2年第 l e dcn 2 1 0卷
第 2期
体 一肾上 腺 轴 的重要 激 素 , 主要 作 用是促 进垂 体 合 成与 释放 促 肾上 腺 其 皮质激 素 。 期 C H主要 由胎盘合 成 , 妊娠 R 近年 来有 研究 表 明 , 娠期 孕妇 妊 血浆 中的 c RH含量 会随 着孕 周而 逐渐 升高 , 分娩 前达 到高 峰 , 于 是分娩
【 摘要 】 目的:探讨聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。 方法:将1 9 ] I外阴上皮 内非瘤样病变患者随机分为聚焦超声治疗组5 0 ̄ 9
例 和 药物对 照组5 例 。 0 治疗 前 两组 在年 龄 、 程 、 情程 度 等 方 面无 显著 性 差异 ( >O0 )具 有 可 比性 。 病 病 P .5, 观察 治疗 前 后 临床 症 状 、 征 的评 分 , 察 体 观 治 疗 后治 疗 组 与对 照组 组 间 的差 异 性 。 果 : 经统 计 学检 验 . 声 治疗 组近 期 治疗 有 效 率均 显 著 高 于药 物 治疗 组 (均< .0 )结 论 :超 声 治 疗 结 超 P 005。 组 的近 期 治疗 有效 率 均 显著高 于 药物 治疗 组(均< .0)聚 焦超 声 治疗 外 阴上 良 内非瘤 样病 变 是 一种 有 效的 方 法。 P 0 0 5。
孕 妇 在妊 娠 早 期进 行 血 清 C 测 定后 发 现 , R RP C P浓度 超 过一 定 界 限值 时, 早产 的危 险性 增 高 , 示妊 娠 早 期 C P 高可 预 测 早产 的发生 。 提 R增
3 小 结
发动的启动 因子b。 I 有研究报道 , 正常孕妇在妊娠3 周前血浆中的C 7 RH

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察
理学 家 协 会 共 同 制 定 的 新 的 外 阴 皮 肤 疾 病 分 类
替, 至局部水 肿消 退为止 , 同时给 予 3— d的抗生 素 5
预 防感 染 治疗 。 1 3 疗效判 定 : . 于治 疗ห้องสมุดไป่ตู้ 12周 , 、 、 、 、 12 3 6个月 复
诊并详 细记 录 , 准为 : 治愈 , 阴瘙 痒 、 标 ① 外 灼痛 等感
样病 变 5 0例取得 了满 意的临床治疗效果 , 报告如下 。
1 资料 与方法
1 1 一般 资料 : 0 0年 7月 一 0 年 2月对 5 . 自2 1 21 1 0 例外 阴上 皮 内非 瘤 样 病 变患 者 , 实施 聚 焦超 声 治疗
并 进行严 密 随访 与 定 期 复查 。均符 合 以下 条 件 : ① 无 心肝 肾疾病 及 生殖 道 急 性 炎症 及 肿瘤 病 史 ; 治 ② 疗前 均取病 变 区组 织 活检 , 理 诊 断 符合 外 阴上 皮 病 内非 瘤 样 病变 并 排 除外 阴癌或 癌 前 变 ; 近 3个 ③ 内未做过微 波 治疗 ; 空腹 血 糖 、 、 常 规 及 阴道 ④ 血 尿 分 泌物检查 均 无 异 常 ; 妊娠 期 、 ⑤ 哺乳 期 妇 女 除 外 。 根据 18 9 7年 国际 外 阴 疾病 研 究 协会 与 国际 妇 科 病
膀胱截石 位 , 露外 阴病 变部 位 , 暴 常规备皮 , 2 用 %碘
膜变性 及色素改变 的慢性疾 病 , 以往 采用 多种治疗 方 法, 如局部涂药 、 中药熏洗 、 微波治 疗等 只能暂 时缓 解 症状 , 有疗 效 但 复发 率 高¨ , 虽 J严重 影 响患 者 身心 健
康和生活质量 。使用 聚 焦超 声 治疗 外 阴上 皮 内非瘤

人文关怀在高强度聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

人文关怀在高强度聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

河北医药2421年4月第43卷第-期Hedei“(—0-10x50/2421,VO43Ayr No.81277doi40・3969/j・issn.1002-7396.2021.26037•护理研究•人文关怀在高强度聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用管金令李艳芳楚肖云【摘要】目的人文关怀在高强度聚焦超声(high indnsity£00-86/ul/asound,HIFU)在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用。

方法将245年(月至245年5月就诊的符合纳入标准的-5例患者按就诊时间分为一般护理组和人文关怀护理组,从患者就医满意度、依从性、主动随访率、治疗有效率、并发症的发生率(如水泡、溃疡)五个方面来评价不同的护理模式在本病的治疗过程中所发挥的不同作用。

结果人文关怀护理组在满意度、患者依从性、主动随访率、并发症方面明显优于一般护理组,差异有统计学意义(P<4.25)O在有效率方面,虽然人文关怀护理组为99.8%,高于一般护理组的898%,但统计学差异无统计学意义(P>4.05)。

结论人文关怀护理在HVU治疗外阴上皮内非瘤样病变过程中发挥着重要作用,临床护理人员在提高专科疾病护理的基础上,倡导人文关怀,给患者良好的就医体验。

对维护患者自尊,提高疾病的治愈率,和后期的康复保健工作中起到很大的作用,值得推广。

【关键词】人文关怀;身心疾病;高强度聚焦超z;外阴上皮内非瘤样病变【中图分类号】R97385【文献标识码】A【文章编号】-42-7386(2421)08-577-44The applicahon of h umanistic ctra in treytmenr of non-neyplasnc epitheliai of vulva by HIFU GUANJinling,L Yanfang,CHU Xiaoyuu.Thr Second Hospital cf Hedrt Medicnl Universito,Hedrt,Shhiazhuang450000,Chinn 【Abstract】Objective To invest—a—the efects of humanis/c cap in treatment of noeieopes/c e/itheUai disordersof vo—or by high intensity focused ul/asound(HIFU).Methods A total of45pa—ents with noeceopes/c e/itheUaidisorders of volva who were Peated in our hospi—i from Jatarg205to December2017were enrolOd in the stuPy,who weredivided into puUne nursing gpup and humanis/c cap nursing gpup.The diherent roles of diherent nursing modes duPngtreatment process were evaluadd from five aspects:pa—ent;s satisfactdn degree;comp—ance;active folOw-sp rate;Peat—entefective rate and ibcidence r ate of compWatdns.ResnUs The paUent's satisfactdn degree and compliance, sc/ve folOw-sprate and ibcidence rate of comp—cations in humanis/c cap nursing gpup were supePor to those in puUne nursing gpup(P<4.25).The treatment efective rate in humanis/c cap nursing group was99.8%, which was higher than that(89.2%)inrouUne nursing gpup,however,there was no significant diherence between the twop gpups(P>4.45).ConclusionHumanis/c cap nursing p—ys an impor—nt role in treatment of noeceopes/c e/itheUai disorders of volva by HIFU,whichcan improve the cure rate of diseases and is bene—ciol for the Odr phaUi———on and health cap,thepfouW is worth promoUngin clinical practice.【Key words】humaUs/c care;psychosoma—e diseases;high—dnsi—focused ul/asound;noyeop—s/c e/itheUaidisorders of volva外阴上皮内非瘤样病变,又称外阴营养不良性疾病、外阴白斑,是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,临床以外阴奇痒、皮肤黏膜萎缩变薄或粗糙増厚、色素减退为主要表现°6〕。

聚焦超声治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用研究

聚焦超声治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用研究

聚焦超声治疗在外阴上皮内非瘤样病变中的应用研究
陈斌
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的:探究运用聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变患者的临床治疗效果。

方法选取近两年在本院接受治疗的外阴上皮内非瘤样病变的患者100名,将其随
机分为对照组和实验组两组,对照组患者采用保守药物进行治疗,实验组患者采用聚焦超声的方法对患者进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果。

结果实验组与对照组经治疗后,实验组的总有效率(100.00%)明显高于对照组的总有效率(70.00%),实验组患者的复发率情况(8.00%)明显低于对照组患者的复
发率情况(50.00%),差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论对于外阴上
皮内非瘤样病变的患者,应用聚焦超声对患者进行治疗具有良好的临床疗效,且安全可靠。

【总页数】3页(P91-93)
【作者】陈斌
【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院,四川宜宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.72
【相关文献】
1.高能聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析 [J], 孟炎涛;刘晓燕
2.竹红菌素聚焦超声治疗妇科外阴上皮内非瘤样病变对比 [J], 张延红
3.竹红菌素聚焦超声治疗妇科外阴上皮内非瘤样病变对比 [J], 张延红;
4.影响高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变临床疗效的因素分析 [J], 冯同富; 李雨雷; 朱道静; 吴莺; 谢娟; 方琳; 王燕
5.心理支持护理在海极星聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者中实施价值 [J], 陈秀婷
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变78例临床疗效分析
1 。通 常 仅 需 治 疗 1次 。 周
因不明 ,病 程长,多种治 疗方法 效果 不理 想 ,易复 发 。传 统的方法主要采用 手术 、药 物、激 光 、冷 冻 、电灼 、微 波 等物理治疗 方法 ,效 果欠佳且易 复发 。中国首创 利用超声 波治疗外阴上皮 内非瘤样病 变取得 了 良好 的疗 效 ,近几 年 已相继在各大医院开展 。聚焦超 声治疗是 利用超 声聚焦 沉 积直接作用到皮肤 真皮层并 产生一系 列组织效 应 ,达到 改
21 0 0年 7月 第 l 卷 第 4 1 期
C i C i Obtt yn cl 』 hnJ l se eo n G
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2 5 ・ 9

短篇 论 著 ・
聚焦 超声 治 疗外 阴上皮 内非 瘤样 病 变
7 临床疗 效 分析 8例
姬 红
外阴上皮内非瘤样 病变 是女 阴皮肤 和 黏膜组 织发 生
( )药物组 :药物组采用竹红菌素L 外用 ,每 日 1 , 2 1 次 日光灯 照射 1  ̄3 n 5 0mi,3个月为一个疗程 。 3 .临床 随访 :术后 1 、6个月 常规 门诊复查 了解 临 、3
善外阴病损 局部微 环境 、促进病 损皮肤 康复 的 目的,具有
无创 、安全、见效快等优点 。河南 省南阳市 中心医 院 2 0 06
病理类型 、病程及孕产 史差 异无 统计 学 意义 ( P>o 0 ) .5 。
超声组 中,按病理分 型:鳞状上皮增生型患者 3 ,硬化 9例
苔 癣型 2 例 ,混合 型 l 例 ;按 病 程 长短 :< 5 2 例 ,5 8 1 年 2 ~组 均符合 以下条件 :① 治疗 5
轻度充血水肿 ,皮肤 皱褶或 凹陷处平坦时停止 聚焦超声治

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变209例的疗效观察

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变209例的疗效观察
重。
治 疗 前 患 者 常 规 行 肝 、 功 能 , 糖 等 检 查 , 排 除各 种 肾 血 并 急性 外 阴炎 等 其 他 急 性 炎 症 。 育 年 龄 患 者 治 疗 时 间 均 在 月 生 经干净后3 7 ~ d进 行 。 规 外 阴 备 皮 , 毒 。 用 C F 型妇 科 常 消 采 Z
1 1 研 究 对 象 .
声 治 疗 仪 ( 极 星 ) 声 聚 焦 治 疗 头 对 患 者 外 阴 病 变 区 进 行 海 超 连续匀速直线 扫描 , 距2 间 mm, 度 为 约 5 1rm/, 射 时 速 ~ 0 a s照 间 为 4 ~ 8se 治 疗 时 间 1 ~ 3ri, o 0e , O 0 n 治疗 功 率 3 5 .W , a . ~4 0 频 率 9 1MHz 治 疗 范 围 : 变 及 病 变 边 缘 5 。 果 局 部皮 .5 , 病 mm 如 肤 出现 充血 水 肿 治 疗 停止 。 布 美 宝 湿 润 烧 伤 膏 , 疗后 6 涂 治 ~ 1h内外 阴 冷敷 , 断性 , 2 间 以缓 解 治疗 区组 织 水 肿 。
0。
变发 生 率 为 0 激 光 治 疗 破 坏 皮 肤 层 , 坏 真 皮 内 神 经 末 梢 。 。 破 冷冻 治 疗 皮 肤 多 在 2 至 3 月 内愈 合 。 此 法 治 疗 后 病 变 区 周 个 而 皮 肤 完 整 , 瘢 痕 形 成 , 创 伤 , 复 快 。 时术 后 配 以美 宝 无 无 恢 同 湿润烧伤膏外敷 等护理可减轻术后疼痛水肿等不适反应。 但 治疗 中应 注 意 操 作 手法 及治 疗 时 问 , 则 过 度 治 疗 可 致 皮 肤 否
・6 ・ 8
黑 龙 江 医药 科 学
2 1年 6 第 3 卷第 3 00 月 3 期

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用

聚焦超声在治疗外阴上皮非瘤样病变中的应用摘要:目的对聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效进行研究分析。

方法:外阴上皮非瘤样病变患者140例,根据病理学检查分为鳞状上皮细胞增生型69例、硬化性苔癣组65例及混合性组6例。

观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果。

结果 140例患者中鳞状上皮细胞增生组69例中治愈42例(60.87%);好转25例(36.23%);无效2例(2.90%);硬化性苔癣组65例中治愈38例(58.46%);好转25例(38.46%);无效2例(3.08%);混合型组共6例患者,治愈4例(66.67%);好转1例(16.67%);无效1例(16.66%)。

三组的疗效无显著性差异(P>0.05)。

结论聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的方法值得肯定。

关键词:外阴上皮非瘤样病变;聚焦超声外阴上皮非瘤样病变是一种常见的妇科慢性疾病,包括外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。

该病主要表现为外阴瘙痒,晚期常伴有外阴萎缩、阴道口变窄、性交不适,严重影响身心健康。

本病病因不明,病程较长,没有理想的治疗方法,治疗困难和容易复发,给患者带来极大的痛苦。

聚焦超声治疗技术作为一种新的局部治疗手段,具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无辐射性损伤等优点,越来越受到临床医师的重视[1]。

我院采用CZFl型超声波治疗仪对140例外阴上皮非瘤样病变患者进行治疗,取得了较好的疗效,将临床效果进行总结分析,报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2011年10月~2014年10月在我院门诊就诊的外阴上皮非瘤样病变患者140例,年龄31~76岁,病程1~28年,全部患者在治疗前都取外阴病变区行组织活检,病理诊断排除外阴癌变及外阴上皮内瘤样变,其中69例为鳞状上皮增生患者,65例外阴硬化性苔癣患者,6例为混合性患者。

患者在月经后3~7 d作为治疗时间,查心电图、血常规、尿常规、空腹血糖正常。

查阴道清洁度为I~Ⅱ,排除有外阴、阴道炎症者。

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察
t h e t r e a t me n t o f n o n - n e o p l a s t i c e p i t h e l i a l d i s o r d e r s o f t h e v u l v a . Me t h o d s :A c l i n i c a l o b s e r v a t i o n w a s c a r r i e d o u t i n 4 0 0 p a t i e n t s

1 2 9 0・ Fra bibliotekWO RL D CHI NE S E ME DI C I NE J u l y . 2 0 1 6, Vo 1 . 1 1 , No . 7
中药 辅 助 聚 焦 超 声 治 疗 外 阴上 皮 非瘤 样 病 变 疗 效 观 察
麻 莉 程 波 魏 会珍 冯 莉 陈 玲’
9 6 %, 2组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 中 药 辅 助 聚 焦 超 声 治 疗 后 的 患 者 病 理 学 检 查 病 变 改 善 情 况 更 加 显 著 。 结
论: 中药辅助 治疗外 阴上 皮非瘤样病 变能够增强聚焦超声治疗 的结果 , 更有效促进 外阴病 变皮肤弹性 恢复及局 部 色素 新
a n d o n e r g o u p w e r e t r e a t e d b y f o c u s e d u l t r a s o u n d+t r a d i t i o n a l C h i n e s e me d i c i n e( g r o u p A, n= 2 0 0 ) , t h e o t h e r o n l y b y f o c u s e d
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聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用
摘要】目前聚焦超声治疗是广泛被应用于临床的一种无创性治疗手段。

而对于
治疗外阴上皮内非瘤样病变,聚焦超声利用其独有的治疗模式从根本改善病变位
组织,从而促使病变区组织恢复正常功能,且病人耐受性强,而不易复发,从根
本弥补了常规治疗手段所存在的弊端,是一种非常理想的治疗措施。

【关键词】聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变应用
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0273-01
外阴上皮内非瘤样病变指的是女性外阴黏膜组织以及皮肤出现变性与色素变
化的一种疾病。

外阴上皮内非瘤样病变好发于46(±2)岁的女性。

相关资料显示
其发发病率为外阴疾病的48(±3)%,在这里面有近2.5(±1)% 的病人能够出
现癌变等情况。

而目前学术界对此病病因无确切的定论,体内激素改变、神经血
管功能损伤、免疫低下以及酶代谢变化等因素都可能与此疾病有联系,所以外阴
上皮内非瘤样病变是非常容易复发的妇科疾病。

常规治疗措施有激光治疗、外敷
药物等,不过上述治疗措施有一定的复发性。

文章以聚焦超声在治疗外阴上皮内
非瘤样病变中的应用作为切入点,进行深入的分析,相关内容如下所述。

1.病理机制
外阴上皮内非瘤样病变的临床主要特性为外阴灼痛以及瘙痒,且病变位置的
皮肤与黏膜色素降低,有的可能会出现萎缩以及增厚的情况,一些较为严重的病
人还伴有大小阴唇以及阴蒂粘连、且阴道口变小、缺乏弹性等。

目前一些研究资料显示,病变位置微血管管腔狭窄或是闭锁,而且伴有浅表
血管附近淋巴细胞浸润,造成一些血管壁基底膜改变,真皮中层与深层血管变粗,正常的毛细血管丛消失,病变位置血管的密度要低于正常组织等,这都是造成此
病的主要机制。

2.聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的应用
在治疗前要进行外阴备皮且将患者的膀胱排空。

病人取截石位,使用0.6
(±2)%聚维酮碘溶液对外阴进行消毒,取0.8(±0.2)%利多卡因进行局部麻醉。

聚焦超声治疗仪的治疗参数调整为: 频率10.20(±0.10)MHz,功率3.2(±0.2)W,以持续直线的方法进行扫描,需要扫描速度均匀每秒钟6(±2)毫米,要避免遗
漏病变区以及在局部滞留的实践超过2.5(±0.2)秒以上。

治疗范围涵盖了可见病
损与其附近4.5(±0.5)毫米。

一般治疗时间控制在30(±10)分钟。

病变区域小
要适当的减少治疗时间,若病变区域大则要增加时间。

不过一次照射不能大于30(±10)分钟,若时间过长会造成皮肤表面发生溃疡。

终止治疗的相关指标包括:
治疗病变位置皮温提升。

病变位置皮肤黏膜有一定程度的血肿以及充血,还可能
出现硬结,无瘙痒感或瘙痒感显著降低,疼痛小时时就可终止扫描。

同时要注意
皮肤黏膜的完整性。

在术后及出院后我们要注意得是,外阴上皮内非瘤样病变在通过聚焦超声治
疗后马上就会发生外阴充血及水肿的情况,而此情况在22(±1)小时后达峰值,而53(±2)小时后水肿慢慢变小,5(±1)天水肿会完全消退。

在此期间要注意
下述几点:(1)确保皮肤的完整性。

(2)在治疗后24(±3)小时内要用络合碘
对外阴进行消毒; 一些位置要涂抹7天的烧伤湿润膏,且每天涂抹3 次;使用冰袋
敷于外阴治疗部位,敷冰袋的方法为:敷10(±2)分钟,间隔10(±2)分钟,如
此循环18(±2)小时,从而去控制皮肤与皮下的温度,而且此方法还能够有效的
降低炎性介质的释放,因此控制组织水肿程度。

在冰敷过程要避免皮肤冻伤,时
刻注意皮肤颜色的变化,若皮肤出现苍白等情况要第一时间停止冰敷。

45(±3)
硫酸镁液湿热敷克加速水肿的消退,每天热敷3次,直到局部水肿完全消失即可。

(3)要细致的检测患者生命体征的改变,检查治疗区域附近的器官是否有损伤
等情况。

出院后30天内要严禁盆浴或者性生活。

病人要注意休息以及科学的膳食,确保外阴干燥清洁,严禁使用肥皂以及其他刺激性药物进行外阴清洗,要注
意不去用手与器械触碰患处。

根据医嘱到门诊进行复查。

而近年相关资料显示,
药物治的总有效率为52.7(±1.4)%,显著的低于聚焦超声治疗的有效率,且
P<0.05;而聚集超声治疗治疗的总有效率为96.3(±0.4)%,由此可见聚集超声
治疗效果非常理想。

参考文献
[1] 李成志,王智彪,陈文直,卞度宏,曹友德,赵建武,文爽,田耘博,李香进;聚焦超
声治疗外阴白色病变的研究[J];中华妇产科杂志; 2011,14(06):730-
734.
[2] 焦鲁霞;胡丽娜;熊正爱;冯丽华;张勇;田耘博;陈文直;王智彪;聚焦超声治疗
外阴上皮内非瘤样病变900例临床疗效分析[J];中华妇产科杂志;2010,18(11):1207-1208.。

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