中医儿科临床诊疗指南 癫痫
中国癫痫临床诊疗指南完整版精选全文完整版
癫痫非药物治疗的注意事项
患者和家属对癫痫非药物治疗要有正确的认识和态度
患者和家属应该正确认识癫痫的非药物治疗，认识到其重要性，积极配合医生进行治疗。
选择合适的非药物治疗方法
针对患者的具体情况，选择适合的非药物治疗方法，如认知行为疗法适合于有心理问题的 患者，生酮饮食适合于难治性癫痫患者等。
注意个体差异
适用于部分性发作和继发全面强直阵挛发作。
丙戊酸钠
广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫 痫发作。
苯妥英钠
适用于强直-阵挛发作和部分性发作 。
左乙拉西坦
新型抗癫痫药，对部分性发作和继 发全面强直-阵挛发作疗效较好。
癫痫药物治疗的注意事项Байду номын сангаас
注意药物不良反应，如头晕、恶心、共济失 调等。
对育龄期妇女和儿童患者，应充分考虑抗癫 痫药物的致畸作用和生长发育等方面的影响
心理压力，减少发作诱因，减少发作次数，减轻发作程度。
02
癫痫的康复治疗
包括运动疗法、物理疗法、职业疗法等，可以帮助患者改善运动功能
、提高生活质量、减少发作次数。
03
癫痫的生酮饮食治疗
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方案，可
以模拟身体处于饥饿状态，加速葡萄糖的利用，减少癫痫发作次数。
2023
中国癫痫临床诊疗指南完 整版
目 录
• 癫痫及癫痫综合征的定义和分类 • 癫痫的病因和发病机制 • 癫痫的临床表现和诊断 • 癫痫的药物治疗 • 癫痫的非药物治疗 • 癫痫的预后和长期管理 • 癫痫的社会心理治疗
01
癫痫及癫痫综合征的定义和分类
癫痫的定义
1
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病。
中国癫痫临床诊疗指南
中国癫痫临床诊疗指南ppt 2023-10-25contents •癫痫概述•癫痫的诊断•癫痫的治疗•癫痫的护理•癫痫的预防•总结与展望目录01癫痫概述1癫痫的定义23由脑部神经元的过度放电引起的一种慢性发作性神经系统疾病。
癫痫反复发作、短暂性、刻板性、发作后无后遗症。
发作特征全球患病率约为1%，我国约有1000万患者，给社会和家庭带来沉重的负担。
疾病负担包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作。
部分性发作全面性发作病因分类包括失神发作、肌强直发作、阵挛发作、失张力发作等。
原发性癫痫、继发性癫痫。
03癫痫的分类0201约为1/1000，男女比例约为1.1～1.7:1。
发病率各年龄段均可发生，以儿童期和青年期为主。
发病年龄不同地区发病率存在差异，与经济水平、文化程度等有关。
地区差异癫痫的流行病学02癫痫的诊断1病史采集23详细询问患者及其家族的既往病史，包括其他神经系统疾病、脑部疾病以及癫痫发作的有关信息。
询问癫痫发作时的症状、持续时间、频率、诱发因素以及是否伴随有其他症状等信息。
了解患者的用药情况，包括是否正在使用抗癫痫药物以及用药剂量等。
进行全面的神经系统检查，以评估患者的神经功能状况。
检查患者的精神状态，包括认知、情感和行为等方面。
对患者的身体状况进行评估，包括身高、体重、营养状况以及是否有其他躯体疾病等。
体格检查进行血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能以及电解质等方面的检查。
进行尿液检查，以评估患者的泌尿系统功能。
根据需要进行脑脊液检查，以了解脑部是否存在异常。
实验室检查进行头颅CT或MRI检查，以评估脑部结构是否正常。
进行脑电图检查，以了解脑电活动的异常情况。
影像学检查03癫痫的治疗药物治疗药物治疗是癫痫治疗的主要手段，适用于大部分癫痫患者。
抗癫痫药物种类繁多，应根据患者具体情况选择合适的药物。
药物治疗应遵循个体化、剂量逐步递增的原则，以达到最佳疗效。
手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术。
临床诊疗指南癫痫病学分册.doc
临床诊疗指南——————————————————————————————癫痫病学分册内容提要本书系劳动和社会保障部、卫生部与中华医学会委托中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科、神经外科、儿科、精神科及中医专家编写、审定的癫痫临床诊疗指南。
全书共9章，分别介绍了癫痫病的定义、分类、诊断、药物治疗、外科治疗、脑电图的应用和结果判定、癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略、预后、伴随的社会心理问题及中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则等。
本书可供神经内科、神经外科、儿科、精神科及基层医师诊治癫痫时作为依据和参考。
序（1）（2）前言领导小组名单编辑委员会名单（按标准本）临床诊疗指南·癫痫病学分册编写说明为了规范全国各级医疗机构医务人员在癫痫诊疗中的行为，提高诊断水平和医疗质量，同时兼顾到医疗保险对癫痫诊治的给付标准，2005年6月，劳动和社会保障部医疗保险司和卫生部有关司局委托中国抗癫痫协会编写“癫痫诊疗指南”。
我们充分认识到指南的编写是一项极为严肃、重要的工作，在我国癫痫诊疗领域亦属首次。
因此，我们从全国20多个省、市、自治区推选出30余位学识高、造诣深、有较高知名度的癫痫领域的专家、学者，组成老、中、青结合的编写委员会，根据卫生部和中华医学会对临床诊疗指南编写的要求，借鉴国内外数个权威性的指南文本，结合我国临床实践的具体情况拟稿。
内容和文字经过数次集体审阅、讨论和修改，最后又请国内癫痫学界权威专家进行了审阅并定稿。
因此，本指南在学术水平、涵盖内容、权威性、实用性和可操作性等诸方面，都达到了较高水平。
鉴于此次参与编写的人员同时也是中华医学会神经病学分会、中华医学会儿科学分会神经学组、中华医学会神经外科分会功能神经外科学组的专家成员，中华医学会所属该分会、学组同意与中国抗癫痫协会以“联合编写”的名义发布本指南。
经请示卫生部、劳动和社会保障部及中华医学会，认为本指南符合《临床诊疗指南》丛书的编写要求和标准，在按中华医学会规定程序批准后，纳入《临床诊疗指南》丛书序列，作为“癫痫分册”出版。
中医儿科临床诊疗指南——癫痫
中医儿科临床诊疗指南•癫痫（修订）1 范围本指南提出了癫痫的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。
本指南适用于中医科、儿科、神经内科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
癫痫epilepsy癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作性特点的一种疾病。
本病主要指西医学癫痫强直-阵挛性发作。
本病还有“痫证”、“痫病”、“痫疾”、“羊癫风”等名称表述。
3 诊断3.1 既往史和家族史［1-4,7］患儿既往可有宫内窘迫、早产难产、产伤、缺氧窒息等围产期脑损伤病史，新生儿惊厥史，热性惊厥史，中枢神经系统感染，脑肿瘤和脑外伤，颅内出血，精神运动发育迟滞，中毒史，神经皮肤综合征，遗传代谢病等病史。
家族中可有癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢性疾病等病史。
3.2 临床表现[2,7]临床表现为卒然仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口唇紫绀、口吐涎沫、喉中痰鸣、惊掣啼叫、项背强直、角弓反张、四肢抽搐、二便失禁等，具有突发突止、时间短暂、自行缓解、醒后如常人、反复发作的特点。
若一次发作持续时间超过30分钟，或多次发作时间超过30分钟，期间意识不恢复者，为癫痫持续状态。
发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等先兆，也可无发作前兆；发作后可有朦胧、嗜睡、短暂瘫痪、头痛，或恢复正常等不同表现。
部分患儿发作有明显的诱因，常见的如：发热、感染、精神高度紧张（如玩电子游戏）、疲劳、睡眠不足、过度换气、情感波动、饥饿或过饱，以及视听觉刺激、预防接种等。
患儿常伴不同程度的心理、行为、精神、认知等功能障碍，影响生活质量。
3.3 辅助检查［1,2,3,4-7］脑电图：尤其长程视频脑电监测或24小时动态脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波等痫性放电对诊断具有重要价值，脑电图正常亦不能除外本病，必须结合临床是否有癫痫发作予以诊断。
治疗痫(癫痫)症的方法
痫证古人议痫最多，大概在乎观形切脉，明辨阴阳，对证用药，不致妄投汤剂为上。
阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云睡中吐舌更摇头，正此之谓。
治以固真汤，加日生汤同煎，调宽气饮和解。
阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰，则有再发，然三次者非一日三次也，或一月，或一季，一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此议也。
其病主身热自汗，两目上视，嚼沫咬牙，手足掣搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。
胎痫者，因未产前，腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。
发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出，先用参苏饮和解，次以不惊丹，或琥珀抱龙丸间投，轻者可愈，重则亦危。
六畜痫者，发时作牛马猪羊鸡犬声，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。
张氏论此；盖初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此。
其理甚明，若言六畜者，特强名耳。
凡得此证，宜多投疏风顺气化痰等剂，早为治疗，则免终身之患。
食痫者，因中焦不和，饮食时偶被惊搐，则惊气停滞中脘，食不克化，淹留日久，气郁痰结，痰结刚风热生，由此致疾。
陈氏有曰：结气而成痫，此其义也。
宜宽中顺气、去风痰、疗惊积、和脾胃，则安矣。
狂痫者，亦属阳。
《难经》云重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言，不食而歌，甚者逾墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒，始因冒热感风，风热内蓄，久则风痰郁结，上迷心包，盖心乃神之舍，偶为邪热攻逼，则神失所守而昏乱，名曰狂痫。
然心火肝木皆为物，火不自炎，因风吹起烟焰，木不自动，因风撼而自动摇，风火合德，两阳相搏，其热可知。
心藏神，肝主惊，因风生痰，以致于此。
医者为治疗，既能清心平肝，疏风退热，得病暂安，不与镇心下痰，则痰涎结实，停滞心络，病至再三，加以发搐频数，难为治疗，必成废人。
有曰惊痫，即与此症相类。
癫痫中医辨证论治知识点
癫痫中医辨证论治知识点
癫痫是一种由于脑神经元超度兴奋引起的反复发作性脑功能障碍
疾病。
中医认为，癫痫的病因主要是情志内伤，肝火盛，肝肾阴虚等
因素引起的。
因此，针对不同的辨证类型，中医可采用不同的治疗方案。
1. 肝火盛证：此证型表现为癫痫发作时脸红目赤，口唇干燥，
大便秘结等症状。
中医针对此证型，可选用清肝泻火的中药治疗，如
黄连、龙胆等。
2. 肝肾阴虚证：此证型常见于癫痫病人，表现为舌红少津，口
干咽燥，手足心热，活动不安等症状。
中医治疗此证型可采用滋阴清
热的中药，如麦冬、石斛等。
3. 痰湿证：此证型表现为癫痫发作时口吐浓痰，舌苔厚腻等症状。
中医治疗此证型可用化痰祛湿的中药，如半夏、枳实等。
4. 气滞血瘀证：此证型表现为癫痫发作时头痛，经脉不畅，甚
至伴有口吐血等症状。
中医治疗此证型可用活血化瘀的中药，如川芎、赤芍等。
中医治疗癫痫要因人而异，选择合适的药物和治疗方法才能达到
最好的疗效。
同时，中医治疗癫痫也需要长期坚持，治疗期间应保持
良好的心态和生活习惯，这对于控制疾病进展和预防复发非常重要。
中医儿科临床诊疗指南疳证
中医儿科临床诊疗指南疳证疳证是一种常见的儿科疾病，多见于1-5岁的儿童。
它主要表现为形体消瘦、饮食异常、面色无华等症状，严重影响着儿童的生长发育和身体健康。
本文将为读者提供一份中医儿科临床诊疗指南，以帮助医生和家长更好地诊断和治疗疳证。
疳证的诊断主要依据症状、体征和辅助检查。
患儿多有食欲不振、消化不良、形体消瘦、面色无华、头发干枯等症状，严重者可出现贫血、营养不良、消化不良性腹泻等。
辅助检查可发现血常规、微量元素、肝功能等异常。
中医治疗疳证多采用综合治疗手段，包括饮食调理、药物治疗和针灸治疗。
饮食方面，应遵循“三餐定时定量，荤素搭配，营养均衡”的原则，适当增加蛋白质、脂肪和糖的摄入。
药物治疗方面，可根据患儿的证候选用健脾开胃、消食化积、养血补气等中药方剂。
针灸治疗则可选用足三里、中脘、脾俞等穴位进行针刺或艾灸。
对于疳证患儿，西医治疗主要针对病因和并发症。
对于感染性疳证，可使用抗生素和抗病毒药物进行治疗；对于营养不良和贫血，可进行相应的对症治疗。
预防疳证的关键在于合理的饮食和营养均衡。
家长应孩子的饮食，避免过度喂养和偏食。
适当的户外活动和心情舒畅也有助于预防疳证的发生。
疳证在基层医疗单位和综合医院中均有应用。
在基层医疗单位，可通过定期开设健康讲座和义诊，提高家长对疳证的认识和重视程度，早期发现并干预疳证。
在综合医院，儿科医生应加强对疳证的诊疗，通过中西医结合的方法，迅速有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。
疳证是一种严重影响儿童生长发育和身体健康的疾病。
通过中医和西医的综合治疗，可以有效地改善患儿的症状和体征，降低并发症的发生率。
家长和医生应孩子的饮食和生活习惯，早期发现并干预疳证，以促进儿童的健康成长。
本指南旨在为医生和家长提供一份实用的疳证诊疗指南，希望能够对大家有所帮助。
概述小儿汗证是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚至大汗淋漓的一种病症。
中医认为，小儿汗证多由体质虚弱、营卫不固、阴虚内热等多种原因引起。
中国癫痫临床诊疗指南完整版
04 癫痫的预后与预防
预后
1. 癫痫的预后与多种因素相关 ，包括病因、发作类型、发作 频率、治疗方式、患者依从性 等。
2. 针对不同的癫痫患者，应制 定个体化的治疗方案，以最大 程度地改善预后。
3. 通过有效的治疗和管理，多 数癫痫患者的病情可以得到控 制，甚至可以完全缓解。
预防措施
1. 预防癫痫的发作
06 癫痫的科研与教育
科研进展
遗传学研究
近年来，科学家们在癫痫的遗传学研究方面取得了重大进展。通过对癫痫患者及其家属进 行基因测序和遗传变异分析，发现了许多与癫痫发病相关的基因和突变位点，为揭示癫痫 的发病机制和开发新型治疗策略提供了重要的线索。
神经影像学研究
神经影像学研究在癫痫领域也取得了重要进展。利用功能磁共振成像（fMRI）、正电子 发射断层扫描（PET）等技术，科学家们可以非侵入性地观察癫痫患者的脑部活动，进一 步了解癫痫的发病机制和病理生理过程。
药物治疗研究
针对癫痫的药物治疗研究也取得了显著进展。新型抗癫痫药物不断涌现，为患者提供了更 多、更有效的治疗选择。此外，科学家们还在探索新型的癫痫治疗策略，如神经调节疗法 和免疫疗法等。
教育培训
医生培训
针对癫痫的临床医生培训至关重要。通过举办专业培训班、学术会议等方式， 提高医生对癫痫疾病的诊断和治疗能力，使患者得到更及时、更有效的治疗。
根据患者的病史和体格检查，结合癫 痫发作的典型表现，进行综合分析和 判断。
体格检查
检查患者的神经系统和全身状况，包 括意识、瞳孔、肌力、肌张力、感觉 、反射等。
脑电图检查
脑电图监测
在患者处于非发作期时，进行脑 电图监测，观察脑电波的变化，
协助诊断癫痫及其类型。来自发作间期脑电图观察患者在无发作时的脑电图表现 ，有助于发现癫痫的潜在病因和病 理基础。
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中医儿科临床诊疗指南•癫痫
1 范围
本指南提出了癫痫的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。
本指南适用于中医科、儿科、神经内科等相关临床医师使用。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。
癫痫epilepsy
癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作性特点的一种疾病。
本病主要指西医学癫痫强直-阵挛性发作。
本病还有“痫证”、“痫病”、“痫疾”、“羊癫风”等名称表述。
3 诊断
3.1 既往史和家族史［1-4,7］
患儿既往可有宫内窘迫、早产难产、产伤、缺氧窒息等围产期脑损伤病史，新生儿惊厥史，热性惊厥史，中枢神经系统感染，脑肿瘤和脑外伤，颅内出血，精神运动发育迟滞，中毒史，神经皮肤综合征，遗传代谢病等病史。
家族中可有癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢性疾病等病史。
3.2 临床表现[2,7]
临床表现为卒然仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口唇紫绀、口吐涎沫、喉中痰鸣、惊掣啼叫、项背强直、角弓反张、四肢抽搐、二便失禁等，具有突发突止、时间短暂、自行缓解、醒后如常人、反复发作的特点。
若一次发作持续时间超过30分钟，或多次发作时间超过30分钟，期间意识不恢复者，为癫痫持续状态。
发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等先兆，也可无发作前兆；发作后可有朦胧、嗜睡、短暂瘫痪、头痛，或恢复正常等不同表现。
部分患儿发作有明显的诱因，常见的如：发热、感染、精神高度紧张（如玩电子游戏）、疲劳、睡眠不足、过度换气、情感波动、饥饿或过饱，以及视听觉刺激、预防接种等。
患儿常伴不同程度的心理、行为、精神、认知等功能障碍，影响生活质量。
3.3 辅助检查［1,2,3,4-7］
脑电图：尤其长程视频脑电监测或24小时动态脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波等痫性放电对诊断具有重要价值，脑电图正常亦不能除外本病，必须结合临床是否有癫痫发作予以诊断。
神经影像学检查：电子计算机X线体层扫描（CT）、磁共振成像技术（MRI）可发现脑结构异常，协助明确病因。
单光子发射断层扫描和正电子发射断层扫描（PET）有利于病灶的定位。
其他：血生化、脑脊液检查、遗传代谢病筛查等有助于鉴别诊断或寻找病因。
3.4 需与癫痫鉴别的病种［2-5,7］
偏头痛，屏气发作，晕厥，睡眠障碍，癔病，抽动障碍，舞蹈病，习惯性阴部摩擦等。
4 辨证
4.1 惊痫证[2.5,7]
起病前常有惊吓史；发作时惊叫、吐舌、急啼，惊惕不安，神志恍惚，面色时红时白，四肢抽搐，神昏；平素胆小易惊、精神恐惧或烦躁易怒，寐中不安。
舌淡红，苔白，脉弦或脉乍大乍小，或指纹青。
4.2 痰痫证[2.5,7]
发作时瞪目直视，喉中痰鸣，痰涎壅盛，四肢抽搐；平素面色少华，口粘多痰，胸闷呕恶，可伴有智力低下、神识呆滞。
舌淡红，苔白腻，脉滑或指纹紫滞。
4.3 风痫证[2.5,7]
多由外感发热引起；发作时突然仆倒，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，颈项强直，全身强直或四肢抽搐，意识不清。
舌红，苔白，脉弦或弦滑，或指纹浮。
4.4 瘀痫证[2.5,7]
既往产伤史、脑外伤史或颅脑感染史；发作时间有周期性，发作时头目晕眩，神识不清，单侧肢体或四肢抽搐，抽搐部位、形式固定，或肢体麻木，或头部刺痛、痛有定处。
舌紫暗或有瘀点，苔少，脉涩或指纹沉滞。
4.5 虚痫证[2.4.5,7.8]
以肾精亏虚证多见。
常表现为发病年久，屡发不止；发作时多以瘛疭抖动为主要表现，年长女孩发作往往与月经周期有关，月经逾期不行、行经前易发作；平素体质较差，面色无泽，时有头晕、神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，四肢不温，睡眠不宁，反应低下；可伴智力发育迟滞。
舌淡或淡红，苔白，脉沉细无力或指纹淡红。
偏脾气虚弱者，多面色无华，神疲乏力，少气懒言，纳呆便溏，舌淡，苔腻，脉细弱或指纹淡红；偏肝肾阴虚者，多神思恍惚，面色晦黯，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红少苔或少津，脉细或指纹紫滞。
5 治疗
5.1 治疗原则
癫痫的治疗，宜分标本虚实，实证以治标为主，着重豁痰、息风、顺气、定痫或镇惊、活血；虚证重在治本，以益肾填精为主，亦可辨证使用健脾益气或滋补肝肾。
对于反复发作，
单纯中药治疗效果欠佳者可配合使用西药、针灸等综合疗法；伴认知损害者，应注重抗痫与益智并举；合并严重精神或心理疾病者，可请相应专科协助诊治；若药物治疗无效且符合外科手术指征者可行手术治疗。
本病治疗时间较长，一般认为临床症状消失后仍应服药2～3年，如遇青春期则再延长1～2年，方可逐渐停药，切忌漏服、骤停及骤减抗痫药物，以免癫痫反复或加重。
癫痫发作基本控制后，可将抗痫中药汤剂改为颗粒剂、膏方等剂型，便于服用及减停。
本病治疗药物中部分矿物药、动物药为毒性药物，需按照《中华人民共和国药典》的有关规定谨慎应用。
5.2 分证论治
5.2.1惊痫证
治法：镇惊安神。
主方：镇惊丸（《证治准绳》）加减。
（推荐级别：D）[2.5,7]
常用药：茯神、麦冬、朱砂（另冲服）、远志、石菖蒲、酸枣仁、胡黄连、珍珠母（先煎）、胆南星、钩藤（后下）、天竺黄、水牛角（先煎）、甘草。
加减：发作频繁者，加蜈蚣、全蝎、僵蚕、白芍；夜间哭闹者，加煅磁石（先煎）、琥珀粉（冲服）；头痛者，加菊花、石决明（先煎）、川芎。
5.2.2痰痫证
治法：豁痰开窍。
主方：涤痰汤（《奇效良方》）加减。
（推荐级别：D）[2.5,7,9]
常用药：石菖蒲、胆南星、法半夏、党参、茯苓、橘红、枳实、竹茹、甘草。
加减：点头、发作频繁者，加天竺黄、琥珀粉（冲服）、莲子心；头痛者，加菊花、苦丁茶；腹痛者，加白芍、延胡索、川楝子；呕吐者，加赭石（先煎）。
若痰火扰神，证见发作抽搐有力，意识丧失，伴急躁易怒、心烦失眠、目赤口苦、便秘溲黄、舌红苔黄或黄腻、脉滑数者，可用礞石滚痰丸加减。
（推荐级别：D）[4,10]
5.2.3风痫证
治法：息风止痉。
主方：定痫丸（《医学心悟》）加减。
（推荐级别：C）[2.5,7,11]
常用药：天麻、浙贝母、胆南星、法半夏、陈皮、茯苓、、丹参、麦冬、石菖蒲、远志、全蝎、僵蚕、琥珀粉（冲服）、朱砂（另冲服）。
加减：高热者，加石膏（先煎）、连翘、黄芩；大便秘结者，加大黄（后下）、芒硝（溶服）、芦荟；烦躁不安者，加胡黄连、淡竹叶；感受风寒而发病者，加防风、羌活。
5.2.4瘀痫证
治法：活血化瘀。
主方：通窍活血汤（《医林改错》）加减。
（推荐级别：C）[2.5,7,12]
常用药：赤芍、川芎、桃仁、大枣、红花、老葱、生姜、麝香（冲服）。