儿科理论知识点总结
儿科用到的知识点总结
儿科用到的知识点总结一、儿童生长发育1. 儿童的生长发育规律：儿童的生长发育具有一定的规律，包括生长曲线、生长速度、生长发育的关键时期等内容。
2. 儿童的身高体重发育：儿童的身高体重是生长发育的重要指标，可以反映儿童的生长状况和营养状况。
3. 儿童性早熟：性早熟是指女孩在8岁以前或男孩在9岁以前出现早熟的性征，对儿童的身心健康有影响，需要及时干预治疗。
4. 儿童智力发育：儿童的智力发育是认知能力的重要组成部分，了解智力发育规律和影响因素对于儿童成长非常重要。
二、儿童营养1. 婴幼儿喂养：婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段，正确的喂养可以保障儿童的营养需求和健康成长。
2. 儿童常见营养不良：儿童常见的营养不良包括缺铁性贫血、维生素缺乏症等，对于这些问题要及时诊断和治疗。
3. 饮食营养指导：合理的饮食结构对儿童的生长发育至关重要，需要指导家长为儿童提供均衡营养的饮食。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病：儿童容易感染各种传染病，如水痘、麻疹、流感等，需要及时诊断和治疗，做好传染病的预防工作。
2. 儿童过敏性疾病：儿童过敏性疾病包括食物过敏、荨麻疹、哮喘等，对于这些疾病的诊断和防治需要特别留意。
3. 儿童消化系统疾病：儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、便秘、胃炎等，需要及时干预治疗。
四、儿童预防接种1. 常规免疫程序：根据国家卫生计生委的规定，儿童需要接种相应的预防接种疫苗，做好预防接种工作对儿童健康成长至关重要。
2. 预防接种常见问题：对于预防接种相关的常见问题，如不良反应、接种禁忌症等要有正确的认识。
五、儿童心理健康1. 儿童心理健康评估：了解并评估儿童的心理健康状况，对于儿童的心理健康干预有非常重要的意义。
2. 儿童焦虑抑郁障碍：儿童也会出现焦虑、抑郁等心理问题，要及时诊断和干预。
3. 家庭教育：家庭环境对儿童的心理健康有着重要的影响，需要加强家庭教育，提供良好的成长环境。
以上所述就是儿科用到的一些重要知识点的总结，儿科医生需要掌握这些知识并结合临床实际进行诊治，以保障儿童的健康成长。
儿科科目知识点总结大全
儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段，这一阶段的生长发育十分迅猛。
婴儿的体重和身长会迅速增加，头围也会逐渐增大。
婴儿的运动发展也会逐渐成熟，从抬头、翻身、坐、站到走，每个阶段都有其特定的发展特征。
2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段，这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。
幼儿期体重和身高增长缓慢，但头围和四肢长度逐渐增加。
智力方面，语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。
3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段，这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。
身高、体重、头围都会有较大的增长，骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。
二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病在儿童中较为常见，特别是在冬春季节，儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。
2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。
不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生，儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。
3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。
这些疾病对儿童的健康有较大影响，儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。
4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。
儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。
5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。
这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响，儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。
6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。
这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量，儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。
7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。
儿科知识重点临床知识点总结
儿科知识重点临床知识点总结一、儿科基础知识1. 儿科的定义和发展历史2. 儿科的特点与发展趋势3. 儿科的诊疗特点与诊断思维4. 儿科的预防保健与健康促进二、新生儿健康管理1. 妊娠期、分娩期、新生儿期高危因素及其诊断与处理2. 新生儿出生后的护理保健和早期干预3. 新生儿常见疾病的预防和处理4. 新生儿喂养与生长发育的监测三、小儿常见传染病1. 儿童呼吸道传染病与传染性腹泻2. 儿童急性感染性疾病的诊断与处理3. 儿童结核病和传染性眼病的防控策略4. 儿童传染病的预防和家庭护理四、儿童疾病的诊断与治疗1. 儿童消化系统疾病的诊断与治疗2. 儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗3. 儿童泌尿系统疾病的诊断与治疗4. 儿童神经系统疾病的诊断与治疗5. 儿童皮肤疾病的诊断与治疗6. 儿童血液系统疾病的诊断与治疗7. 儿童内分泌系统疾病的诊断与治疗五、儿童生长与发育障碍1. 儿童生长异常的诊断与处理2. 儿童发育迟缓的诊断与治疗3. 儿童行为与情绪问题的评估与干预六、儿童过敏与免疫疾病1. 儿童过敏原的识别与预防2. 儿童过敏病的临床表现与诊断3. 儿童过敏病的治疗与预防七、儿童心脏病1. 先心病的分型与诊断2. 先天性心脏病的治疗与干预3. 儿童风湿热及心肌炎的预防与处理八、儿童肾脏病1. 儿童肾疾病的临床分类2. 儿童肾疾病的诊断与治疗3. 儿童急慢性肾功能衰竭的处理与护理九、儿童肿瘤1. 儿童肿瘤的常见类型与发病机制2. 儿童肿瘤的诊断与治疗原则3. 儿童肿瘤的化疗和护理十、遗传代谢病1. 儿童遗传代谢病的诊断与筛查2. 儿童遗传代谢病的饮食与药物治疗3. 儿童遗传代谢病的家庭护理与康复以上是儿科重点临床知识点总结，希望对您有所帮助。
儿科临床常用知识点总结
儿科临床常用知识点总结一、儿科常见疾病诊断及治疗1、呼吸系统疾病儿童上呼吸道感染：常见的病原体包括腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒等。
治疗主要是对症支持治疗和抗病毒治疗，如必要可使用气管插管及机械通气。
支气管哮喘：治疗包括控制炎症、缓解症状、预防发作，以及儿童哮喘教育及家长指导。
肺炎：根据病原体选择合适的抗生素治疗。
对于合并呼吸衰竭或休克的患儿，需及时进行机械通气及血管活性药物治疗。
2、消化系统疾病胃肠炎：主要是支持性治疗，保持水电解质平衡。
对于重症患儿，需要静脉补液及营养支持。
胃食管反流病：提倡非药物治疗，如改变喂养姿势，避免加压食物，提高床头等。
对于合并食管狭窄、溃疡等并发症的患儿，需药物治疗或手术干预。
胆囊炎、胰腺炎：根据病情轻重选择合适的抗生素治疗及支持性治疗。
3、泌尿系统疾病尿路感染：对于合并肾盂肾炎、败血症的患儿，需静脉使用抗生素。
对于反复发作的患儿，需要进行相关检查明确病因，或手术治疗。
肾病综合征：根据病因进行糖皮质激素治疗及对症支持治疗。
尿失禁：首先需了解病因，对于合并神经系统、泌尿系统疾病的患儿，需根据病情对症治疗。
4、皮肤及皮肤附属器疾病湿疹：主要进行皮肤护理，饮食调理，避免接触致敏原。
对于重度患儿，需使用糖皮质激素外用治疗。
疱疹：根据病情轻重选择口服或局部使用抗病毒药物。
对于复发率高的患儿，可选择口服长效抗病毒药物。
寻常疣：根据病情轻重选择冰冻治疗、手术切除或局部使用药物治疗。
5、感染性疾病水痘：对于轻症患儿进行对症治疗，严重病例需使用口服或静脉抗病毒药物治疗。
麻疹：主要进行对症支持治疗，如合并呼吸衰竭、脑炎、肺炎等并发症需及时进行相应治疗。
猩红热：使用青霉素类抗生素治疗。
6、神经系统疾病癫痫：根据病情选择合适的抗癫痫药物治疗。
对于难治性癫痫的患儿，可选择手术治疗。
脑膜炎：及时使用针对病原体的抗生素治疗，对于脑炎、脑出血等并发症需及时进行对症治疗。
儿童多动症：主要进行心理辅导、行为矫正训练及药物治疗。
护士儿科知识点总结
护士儿科知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿常见生理现象新生儿的生理现象主要包括传统的："两三天黄"、"新生儿皮疹"、"眼结膜水肿"、"溶血性疾病"等。
2. 新生儿的常见疾病新生儿的常见疾病主要包括："窒息"、"新生儿脑瘫"、"腹腔积液"、"肺炎"、"肺源性心脏病"等。
3. 新生儿护理的常见问题新生儿护理的常见问题主要包括："吸吮困难"、"哭声过弱或过响"、"喂养问题"、"护理温度过高或过低"等。
二、幼儿护理1. 幼儿的生理发育特点幼儿的生理发育特点主要包括："心肺功能持续增强"、"消化系统功能进一步完善"、"儿童口腔护理"等。
2. 幼儿的日常护理幼儿的日常护理主要包括："睡眠护理"、"饮食护理"、"口腔护理"、"体育锻炼"等。
3. 幼儿常见疾病及预防幼儿的常见疾病及预防主要包括："传染病"、"呼吸道疾病"、"伤害事故"等。
三、儿童青少年护理1. 青春期生理变化青春期生理变化主要包括："细胞增殖增强"、"内分泌系统升级"、"性成熟"、"抵抗力增加"等。
2. 青少年常见疾病及预防青少年常见疾病及预防主要包括："心理问题"、"饮食问题"、"运动与健康"、"怀孕及性传播疾病预防"等。
3. 青少年精神卫生青少年精神卫生主要包括："心理健康"、"心理问题预防和干预"、"青少年人际关系建立与维护"等。
儿科重点知识点总结
儿科重点知识点总结儿科是医学中研究儿童生长、发育、疾病与预防保健的学科。
以下是儿科的重点知识点总结：1.儿童生长与发育：了解儿童正常生长发育的规律，包括婴幼儿期的体重、身高、头围等参数的发育规律以及不同年龄段的生理与心理发育特点。
2.儿童免疫系统：了解儿童免疫系统的发育过程、免疫功能特点以及儿童常见的免疫相关疾病，如百日咳、麻疹、流行性腮腺炎等。
3.儿童常见疾病与预防：了解儿童常见的疾病，如感冒、发热、腹泻、哮喘等，以及相应的预防措施和治疗方法。
4.儿童营养与喂养：了解儿童的营养需求和合理的膳食搭配，包括母乳喂养和人工喂养的方法，以及儿童的常见营养不良和肥胖问题。
5.儿童常见心理问题：了解儿童常见的心理问题，如注意力不集中、多动症、学习障碍等，以及相应的评估和治疗方法。
6.儿童常见传染病：了解儿童常见的传染病，如水痘、风疹、麻疹等，以及相应的预防接种措施和治疗方法。
7.儿童常见皮肤病：了解儿童常见的皮肤病，如湿疹、痤疮、尿布疹等，以及相应的预防和治疗方法。
8.儿童心脏病学：了解儿童心脏发育过程、常见的先天性心脏病以及相关的诊断和治疗方法。
9.儿童神经病学：了解儿童神经系统发育过程、儿童常见的神经系统疾病，如脑瘫、癫痫、自闭症等，以及相应的评估和治疗方法。
10.儿童普外科疾病：了解儿童常见的普外科疾病，如阑尾炎、肠套叠等，以及相应的诊断和治疗方法。
11.儿童肾脏病学：了解儿童肾脏发育过程、常见的肾脏疾病，如尿路感染、肾炎等，以及相应的诊断和治疗方法。
12.儿童血液病学：了解儿童常见的血液疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，以及相应的诊断和治疗方法。
13.儿童骨科疾病：了解儿童常见的骨科疾病，如骨折、马蹄内翻足等，以及相应的评估和治疗方法。
14.儿童耳鼻喉科疾病：了解儿童常见的耳鼻喉疾病，如中耳炎、扁桃体炎等，以及相应的诊断和治疗方法。
15.儿童眼科疾病：了解儿童常见的眼科疾病，如斜视、屈光不正等，以及相应的评估和治疗方法。
儿科基本知识点总结
儿科基本知识点总结儿科是专门研究儿童疾病和健康问题的临床医学专科，主要负责0-14岁儿童的疾病预防、治疗和保健工作。
儿科医生需要掌握儿科的基本知识，包括儿童生长发育、常见疾病、预防接种、心理健康等方面的内容。
本文将对儿科的基本知识点进行总结，帮助广大医务人员和家长更好地了解和处理儿童的健康问题。
一、儿童生长发育1. 婴幼儿期：0-2岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是生长速度快、发育迅速。
此时，婴幼儿需要充足的营养支持，特别是蛋白质、维生素和矿物质等。
婴幼儿期的生长发育也与母乳喂养、配方奶粉、固体食物的逐渐引入等相关。
2. 学龄前期：3-6岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是大脑发育迅速、身体协调性增强、对环境和社会的认识和适应能力增强。
此时，儿童需要适当的户外活动、早期教育、心理疏导等。
3. 学龄期：7-14岁是儿童生长发育的关键时期，主要特征是性腺发育、青春期到来、性别意识增强。
此时，青春期的儿童需要注意心理疏导、营养调整等。
以上是儿童生长发育的基本知识点，儿科医生需要掌握儿童生长发育的规律和特点，及时发现和处理生长障碍等问题。
二、常见疾病1. 传染病：如水痘、麻疹、流感、水疱疹等。
传染病在儿童中较为常见，所以儿科医生需要了解这些传染病的临床表现、诊断和治疗。
2. 呼吸道疾病：如哮喘、支气管炎、肺炎等。
由于儿童免疫系统尚未完全成熟，所以呼吸道疾病在儿童中尤为常见。
3. 消化道疾病：如腹泻、消化不良、胃炎等。
由于儿童的消化系统尚未完全成熟，所以消化道疾病在儿童中也较为常见。
4. 神经系统疾病：如脑瘫、癫痫、脑炎等。
由于儿童的神经系统尚未完全发育，所以神经系统疾病在儿童中也常见。
以上是常见的儿科疾病，儿科医生需要掌握这些疾病的临床表现、诊断和治疗，及时防范和处理这些疾病。
三、预防接种预防接种是儿科医生的重要工作之一，儿童接种疫苗可以有效预防传染病。
儿科医生需要了解疫苗的种类、接种时间、剂量和不良反应等，及时为儿童进行预防接种，帮助他们建立免疫屏障。
儿科学知识点完整总结
儿科学知识点完整总结一绪论1围生期指胎龄28周至出生后不满一周的小儿2小儿四病指肺炎肠炎贫血佝偻病二生长发育人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程生长是指身体各组织器官的长大发育指细胞器官的分化与功能成熟1生长发育的规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级有简单到复杂2体重生后312月Kg月龄102生后112岁体重Kg年龄28正常婴儿生后第一个月增加117Kg生后34个月体重约为出生时的两倍12月时为出生时3倍3身高长1岁时75cm二岁87cm以后每年增加672岁以后若每年身高增长低于5cm为生长速度下降3头围出生33三个月4012个月462岁485岁5015岁53544骨骼①头颅骨出生时后卥已闭合最迟68周前卥出生时12cm以后随颅骨生长而增大6月龄开始减小最迟15岁闭合脑发育不良时头围减小前卥小或关闭早甲状腺功能低下时前卥闭合延迟颅内压增高时前卥饱满脱水时前卥凹陷②脊柱3个月出现抬头动作使颈椎前凸6个月能坐出现胸椎后凸1岁时会走出现腰椎前凸③长骨腕部出生时无骨化中心出现顺序头状骨钩骨下桡骨骺三角骨月骨大小多角骨舟骨下尺骨骺豆状骨10岁时长全共10个故19岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1骨龄延迟甲状腺功能低下症生长激素缺乏症肾小管酸中毒骨龄超前真性性早熟④乳牙约25岁长齐5新生儿在腰椎穿刺时在45椎间隙6大运动二抬四翻六坐八爬十站周岁走二岁跑三岁独足跳大运动发育迟缓4月不能抬头8月不能翻身和独坐13月不能独爬15月不能独走7夜间遗尿症在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症多数在夜间熟睡时发生三儿童保健原则1生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高2计划免疫乙肝疫苗016卡介苗0脊髓灰质炎234百日破345麻疹83儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因窒息和异物的吸入中毒外伤溺水和交通事故四儿科疾病的诊治原则1神经反射2岁以下Babiinski征可呈阳性但一侧阳性一侧阴性有临床意义2贫血饮食每日增加含铁食物如动物血动物肝各种肉类3药物选择①水痘患儿禁用糖皮质激素②镇静止惊药新生儿首选苯巴比妥年长首选安定③每日次病儿体重Kg每日次每千克体重所需药量4液体疗法五营养和营养障碍疾病1人乳的优点①营养丰富乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收人乳钙磷比例21含乳糖多钙易吸收②生物作用缓冲力小含有不可替代的免疫成分生长调节因子③经济方便缺点维生素含量较低维生素k含量也较低2初乳45日过渡乳514日成熟乳14日以后初乳量少淡黄色碱性随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量减少各期乳糖含量恒定3全牛乳的家庭改造加热加糖加水8％糖牛乳100ml供能约100kcal全牛奶喂养时因蛋白质与矿物质浓度较高应两次喂育z之间加水使奶和水量达150mlkgd4 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全①维生素D的生理功能和代谢②维生素D的来源母体胎儿的转运食物中维生素D皮肤光照合成主要来源③临床表现主要表现为生长最快的骨骼改变重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍分期A初期出现非佝偻病的特异症状无骨骼改变X线正常B活动期激期6月龄以内颅骨软化78月变成方头方头串珠肋手足镯鸡胸肋膈沟膝内翻膝外翻K行下肢畸形靴状颅佝偻X线显示长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样杯口样改变骨骺软骨盘增宽骨质稀疏骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折骨折可无临床表现C恢复期后遗症期④诊断血生化与骨骼X线查为诊断的金标准血25OHD3水平为最可靠的诊断标准5维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿1临床表现主要为惊厥喉痉挛和手足抽搐①隐匿性面神经征腓反射陶瑟征②典型发作血清钙低于175mmoll 时可出现可出现惊厥喉痉挛和手足抽搐2治疗急救处理氧气吸入迅速控制惊厥或喉痉挛钙剂治疗10葡萄糖酸钙5-10ml加入10葡萄糖液5-20毫升缓慢静脉注射或者滴注不可皮下或肌内注射钙剂以免造成局部坏死6蛋白质能量营养不良PEM是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症主要见于3岁以下婴儿临床分型能量供应不足为主的消瘦型以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kjkg开始中重度可参考原来的饮食情况从每日165-230kjkg开始逐步少量增加若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kjkg六新生儿疾病总论1新生儿指从脐带加扎到生后28天的婴儿2 新生儿分类①根据胎龄分胎龄GA指从最后一次月经第一天至分娩为止A足月儿37周GA 42周的新生儿B早产儿GA37周的新生儿C过期儿GA42周的新生儿②根据出生体重分出生体重BW指出生1小时内的体重A低出生体重LBWBW2500g的新生儿其中BW1500g称为极低体重B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW4000g ③根据出生体重和胎龄的关系A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下B适于胎龄儿第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上④根据出生后周龄分类早期新生儿出生一周以内晚期新生儿出生后第二周到第四周末⑤高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿3正常足月儿指胎龄37周并42周出生体重2500g并4000g无畸形或疾病的活产婴儿4足月儿与早产儿外观特点表格4正常足月儿和早产儿的生理特点七新生儿窒息指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症高碳酸血症和代谢性酸中毒是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因窒息的本质是缺氧1病理生理①窒息时胎儿向新生儿呼吸循环的转变受阻②窒息是各器官缺血缺氧改变③呼吸改变原发性继发性呼吸暂停④血液生化和代谢改变PaO2PH降低及混合型酸中毒糖代谢紊乱高胆红素血症低钠血症和低钙血症1临床表现及窒息诊断1胎儿宫内窒息早期胎动增加胎心率160次分晚期胎动减少甚至消失胎心率次分羊水胎粪污染2新生儿窒息Apgar评分系统810分正常47分轻度窒息03分重度窒息窒息诊断标准①脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒PH7②Apgar评分0-3分且持续时间大于5分钟③有神经系统表现如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤3多脏器受损情况脑细胞最敏感其次是心肌肝和肾上腺2复苏方案ABCDE复苏方案A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常的循环D药物治疗E评估八新生儿缺氧缺血性脑病HIE指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤1病因缺氧是发病的核心其中围生期窒息时最要的原因2病理①脑水肿为早期主要的变化②选择性神经元死亡及梗死③出血3临床表现①急性损伤病变在两侧大脑半球症状常发生在24小时内多数发生惊厥特别是足月儿同时有脑水肿症状体征②病变在脑干丘脑者可出现中枢性呼吸衰竭瞳孔缩小或扩大顽固性。
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儿科理论知识点总结胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5～6个月IgG消失，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
胎40，新28，围28～7 第二单元生长发育生长发育规律：婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
（一）体格生长的指标：1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg体重 +月×0.7 6 +月×0.25 7 +年×2＞2 70 +年×73～12个月：体重＝（月+9）/22.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。
半岁65cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。
2～12岁身长计算公式：身长（cm）＝年龄×7+70。
3.头围：新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。
4.胸围：出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。
（二）骨骼的发育：1.囟门：前囟：出生时 1.5～2cm，12～18个月闭合。
后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。
2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。
4.长骨骨化中心的发育：摄左手X线片。
头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。
（三）牙齿的发育：乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。
乳牙20个，2～2.5岁出齐。
2岁内乳牙数为月龄减4～6。
恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。
（四）运动功能的发育：2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。
（五）语言的发育：2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需要。
第四单元营养和营养障碍疾病营养基础：1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d），每三岁减去10kcal简单估计。
12～15%来自蛋白质，30～35%来自脂肪，50～60%来自碳水化合物。
脂溶性（维生素 A、D、E、K）及水溶性（B族和C）婴儿喂养：母乳成分及量：①初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多。
②过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。
母乳喂养的优点（1）营养丰富，易于消化吸收，白蛋白多，不饱和脂肪酸多，乳糖多，微量元素较多，铁吸收率高，钙磷比例适宜。
牛乳量计算法（重点）：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（110kcal）/kg,需水分150ml/kg。
100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。
例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。
全日奶量可分为5次喂哺。
2.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。
混合膳食约100kcal产生水12ml。
蛋白质-热能营养不良：体重不增是最先出现的'症状，首先为腹部，最后为面颊。
Ⅰ度：体重低于15﹪～25﹪。
维D缺乏：＜2岁25肝1，25肾。
初期：兴奋，枕秃。
活期：骨骼3～6颅骨乒软化→8～9增生方颅→前囟迟→乳牙迟。
1岁左右肋骨串珠。
四肢OX，生化钙磷下降，碱升高，X线毛刷。
恢复钙化。
后遗畸形。
自出生2周后即应补充维生素D，维生素D每日生理需要量为400～800ⅠU。
维D手足抽：维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
多见于4个月～3岁的婴幼儿。
（一）临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。
面神经征；腓反射；陶瑟征。
钙降，无热惊厥，隐性面T。
第五单元新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理：1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周。
2.早产儿：＜37周。
3.过期产儿：≥42周。
皮红，耳挺，乳结，甲长，纹毛多，阴囊全。
剖宫产湿肺，早产儿肺透明膜病。
足呼：60～80，以后40 足心：90～160，70/50新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。
新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
足月新生儿白细胞计数；分类计数以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。
脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。
新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应。
新生儿生后10天内不需要补充钾。
足月钠钾是1～2mmol/Kg.1.0kg的早产儿，适中温度为35℃；1.5kg 温度34℃2.0kg的早产儿为33℃。
新生儿黄疸：新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
（二）生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：1.生理性黄疸：生后2～5天出现黄疸，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿3～4周消退。
血清胆红素水平足月儿一般<205μmol/（12mg/dl），早产儿<257μmol>205μmol/（12mg/dl），早产儿>257μmol/（15mg/dl）；黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素>25μmol/（1.5mg/dl）新生儿溶血病：母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应而引起的溶血。
新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，其次是RH系统血型不合。
ABO溶血病中，母亲多为O型，婴儿为A型或B型；RH溶血病以RhD 溶血病为最常见。
黄疸：黄疸发生早快重，多在生后24小时内出现。
胆红素脑病（核黄疸）：生后2～7天嗜睡喂养困难，肌张力低。
降低血清胆红素：光照疗法：一般用波长420～470mm的蓝色荧光灯最有效。
换血疗法：①指征：出生时有水肿、明显贫血、（脐带血﹤Hb120g/L）；胆红素足月儿>342μmol/L（20mg/dl）；体重1500g早产儿>256μmol/L（15mg/dl）；体重1200g>205μmol/L （12mg/dl）②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO 血型与患儿相同的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。
③换血量为150～180ml/kg（新生儿血量的二倍）。
新生儿败血症：病原及感染途径：1.病原菌：我国葡萄球菌最常见，美国以B群链球菌（GBS）占首位。
出生后感染最常见以金葡萄菌为多。
④休克征象如皮肤呈大理石样花纹；⑤中毒性肠麻痹。
新生儿败血症较易并发脑膜炎。
血培养阳性。
产前感染阴道细菌上行，产时粘膜破损。
新生儿缺氧缺血性脑病：1轻度：出生24小时内症状最明显。
2中度：出生24～72小时症状最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。
3重度：出生72小时或以上症状最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
（二）诊断：1.病史：有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。
2.临床表现：意识、肌张力、反射改变，前囟隆起，惊厥等。
3.辅助检查：血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。
（三）治疗：2.控制惊厥：首选钠。
3.治疗脑水肿：首选用甘露醇。
新生儿窒息：1.胎儿缺氧（宫内窒息）：早期胎动增多心率快；晚期胎动减少，心率慢，羊水黄绿。
2.Apgar评分：呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激反应等五项指标评分，7分以上是正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
ABCDE复苏方案（重点）：A：尽量吸尽呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。
新生儿寒冷损伤综合征：主要受寒引起，表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。
新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多等原因也易引起婴儿体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。
临床表现：以早产儿多见。
低体温；硬肿（由下肢开始）。
复温：肛温>30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温<30℃置于高于肛温1～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。
逐步复温。
第六单元遗传性疾病21-三体综合征：智能落后,体格发育迟缓：特殊面容：眼距宽。
肌张力低下：皮肤纹理特征：可伴有先天性心脏病。
急性白血病的发生率高，易患感染，性发育延迟。
细胞遗传学诊断：（一）标准型：约占95%左右，核型为47，XY（或XX），+21。
（二）易位型：占2.5～5%。
1.D/G易位：核型为46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q），约半数为遗传性，亲代核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。
2.G/G 易位：多数核型为46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）。
（三）嵌合体型：占2～4%。
核型为46，XY（或XX）/47，XY（或XX）+21。
与先天性甲状腺功能减低症鉴别：后者有皮肤粗糙、喂养困难、嗜睡、便秘腹胀等，可检测血清TSH↑、T4↓。
苯丙酮尿症：PKU是常见的氨基酸代谢病。
由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，属常染色体隐性遗传。
发病机制：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。
非典型PKU 是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致，合成四氢生物蝶呤少，苯丙氨酸不能氧化为酪氨酸，而且多巴胺、5羟色胺也缺乏加重神经系统损害。
临床表现：患儿通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。
（一）神经系统：以智能发育落后为主，惊厥。