振动类手法
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❖ 胃下垂，胃脘痛：指振中脘，或掌振脘 腹部
❖ 咳嗽气喘，呃逆呕吐：指振膻中穴 ❖ 痛经，月经不调：掌振小腹部
[作用] ❖ 和中理气，消食导滞，调节胃肠功能
（二）抖法
❖ [定义] ❖ 用双手或单手握住患肢远端，微用力作
小幅度连续抖动，使关节有松动感。 ❖ 平抖、提抖和牵抖。 ❖ 抖法是放松手法，常作为辅助手法应用，
❖ 多用于头面、胸腹、腰背，分为指振和 掌振两种。
1、指振法：
❖ 中指伸直，指端着力于治疗部位，食指 加压于中指指背，运用前臂和手部的静 止性用力，发出快速强烈震颤。
❖ 着力要实有节奏，连续又有间歇，400600次/分，治疗部位产生温热感，舒松 感。
❖指振法
2、掌振法：
❖ 手掌着力于施治部位，集手部和前臂肌 群之力于掌面持续发力，局部产生震颤
振动类手法
时间反复无常，鼓着翅膀飞逝
三、振动类手法
❖ 以较高频率进行节律性的轻重交替刺激， 持续作用到人体某一部位，使之产生颤 动感的一类手法。
❖ 包括振法、抖法等。
❖ 治疗部位产生振动感是基本特点。
（一）振法
[定义] ❖ 用指或掌按压在某一部位上作连续不断
的快速震颤动作。又称颤法、振颤法。
❖ 适用全身各部，具有理气和中、祛瘀消 痞、解除疲劳之效。
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
[注意事项]
❖ 1、指、掌着力处不可过于用力按压
❖ 2、除前臂、手部肌肉静止性用力，其 它部位放松，呼吸自然，切记屏气。
❖ 3、脘腹部振法，手掌应随患者呼吸而 起伏，即吸气手掌随腹壁慢慢浮起，吸 气手掌随之下压，但手掌始终要紧贴体 表，不可松劲。
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振法
(二)振法
1、掌振法：手掌着力于施 术处，肘关节伸直，以肩 关节为支点，上肢和手掌 主动施力，产生较快频率 的振动。
指振法
2、指振法：用手指罗纹面着力于 1、掌振法：施手掌术着处力于，施肘术处关，节肘关微节曲伸直，，以以肩肘关关节为节支为点，上肢和手掌主动施力，产生较快频率的振动。 二术理、者气作 两活用臂血伸，直支频消，除点率两郁手，的闷分，掌 振别除握指动积住导主。其滞两动，踝解施部除，力粘身连，体，后并松仰弛产，肌向生筋患，较者开足快导端放方松向。徐徐用力拔伸其腰部。
理气活血，消除郁闷，除积导滞，解除粘连，松弛肌筋，开导放松。 二、作用
理气活血，消除郁闷，除积导滞，解除粘连，松弛肌筋，开导放松。
肘振法
3、肘振法：用肘尖着力于施术处，肘 关节屈曲，身体稍前斜倾，肩关节为支 点，借助身体斜前倾的重量，上臂和前 臂主动施力，并产生较快频率的振动， 使受术部位有振动感。
上肢抖法
抖法Leabharlann 上肢抖法双手握住患者上肢的腕部，肘关 节和腕关节为支点，前臂和腕部主 动施力，做小幅度快频率的连续上 下抖动。
下肢抖法
抖法
下肢抖法
用双手握住患者下肢的踝部， 肘关节和腕关节为支点，前臂和 腕部主动施力，做小幅度快频率 的抖动。
接1．上动节作肩动要作关领,助节被手抖牵仍动固抖的定肢法其体两要腋自部然，伸术直者、握放住松其。两踝部，身体前倾。
（附）颤 法
定用义双： 手以握手住掌患抖或者掌下法指肢自的然踝伸部直，着肘力关于节肩施和术腕关部关节位节，为牵用支抖腕点部，法作前急臂剧和而腕细部微主的动撮施动力，，称做为小颤幅法度。快频率的抖动。
在施颤中以腕的患自者然而端有坐节位奏的。颤术摆者使施用术两部手位产握生住温热、颤动、舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。 一术、者手 以法单操手其作或及双腕要手部领的，手掌用及力掌做指自一然定伸时直平间放的于拔施术伸部，位，稍施压力与施术部位贴实，将力贯注于施力的手及臂部，用腕力连同臂部 作左右急剧待而细患微者的肩摆动关（节摆适动的度速放度松要快时，，幅再度要瞬小间）摆而滞为颤。 双手握住患用者上力肢，的做腕部2，～肘3关次节大和幅腕关度节的为抖支点动，，前臂和腕部主动施力，做小幅度快频率的连续上下抖动。 术术者者两 随臂之伸身使直体，起抖两立动手，波分两别手传握臂到住瞬肩其间两用部踝力。部，，做身2～体3后次仰较，大向幅患度者的足抖端动方，向使徐其徐产用生力的拔抖伸动其波腰传部至。腰部 。
推拿名词解释
是人类最古老的一种治疗方法，是一门传统的经验医学，同时又是一门年轻的，有发【推拿流派】：推拿学的发展历史悠久，特别是在古代其推拿手法多为师徒单脉相传，相互交流甚少，加 之地域不同，操作习惯差异，因而形成了具有各自不同特点的推拿流派。
分为一指禅推拿流派，滚法推拿、 内功推拿、指压推拿、点穴疗法，正骨推拿，小儿推拿。
【摆动类手法】：以指、掌或腕关节做协调的连续摆动，使所产生的“波状”力沿着术手着力部位持续不 断地作用于受术部位的一类操作方法。
—亍指禅推 — 术者以拇指相应部位着力点于受术部位或穴位，术者沉肩、垂肘、悬腕，（通过肘关节屈伸，前臂与腕关节有节奏地内、外摆动），通过腕部的连续摆动和拇指关节白丽伸，使所产生耐力 持续不断地作用于该部的操作手法。
频率每分钟 120-16厂次。
分为指端推法、螺纹面推法、偏峰推法、缠 推法（缠法200次以上/分钟）、跪推法（屈指推法要求及注意：姿势端正、心和神宁、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移、松。
【滚法】：是术者以手背部尺侧为着力点，沉肩、垂肘，（以肘关节为支点），通过肘关节屈伸、前臂内外 旋转和腕关节屈伸（有节律）的联合运动，使手背部尺侧（一半以上）部分在受术部位上持续不断地来回 滚动的操作法。
频率每分钟 120-160次。
要求及注意:姿态、心神、沉肩、垂肘、手、腕、臂、着力点、紧推、慢移【揉法】：以着力部位带动受术部位皮肤、皮下组织一起，做柔和而灵活的环旋运动的操作法。
分为掌根 揉法、大鱼际揉法、指揉法、拳揉法和肘揉法。
— —注意事项：压力及频率适中，动作灵活协调而有节律性，带动皮肤和皮下组织一起运动，不可在体表形成 摩擦运动。
【大鱼际揉法】：大鱼际部着力于施术部。
沉肘，屈肘成120°— 140。
，肘外翘，腕放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点， 前臂做主动运动，带动腕关节进行左右摆动， 使大鱼际 在治疗部上轻柔灵活的揉动，频率每分钟 120-160次。
振动手法
以较高频率进行节律性的轻重交替刺激，
持续作用到人体某一部位，使之产生颤 动感的一类手法。 包括振法、抖法等。 治疗部位产生振动感是基本特点。
（一）振法
[定义] 用指或掌按压在某一部位上作连续不断 的快速震颤动作。又称颤法、振颤法。 适用全身各部，具有理气和中、祛瘀消 痞、解除疲劳之效。 多用于头面、胸腹、腰背，分为指振和 掌振两种。
[动作要领] 1、抖法幅度要小，频率要快，连续进 行。抖动幅度控制在2-3cm之内。上肢 抖动频率250次/分左右，下肢抖动频 率100次/分左右。 2、被抖关节有松动感。
[注意事项] 1、被抖肢体自然伸直，肌肉处于最松 弛状态。 2、抖动时避免牵拉动作，幅度不宜过 大。 3、切勿粗暴拉伸，节奏由慢而快，使 关节有舒松感。
[临床应用] 1、用于四肢，治疗四肢关节酸痛、活 动不利。 2、上肢部抖法：肩周炎，肩部伤筋及 肩、肘酸痛、活动不利等，常与搓法配 合，作为结束手法。 3、下肢抖法：腰突、急性腰扭伤或腰 腿痛等，常与腰部拔伸法组成腰部牵抖 法。
[作用] 放松肌肉，减轻重手法的刺激， 缓解疼痛。
掌振法
[动作要领] 1、前臂和手部肌肉强力静止性用力， 力量集中于指端或手掌，被推拿部位 产生振动。 2、振动频率要快，着力大，每分钟 600次。要求震颤连续应用2分钟以上。
[注意事项] 1、指、掌着力处不可过于用力按压 2、除前臂、手部肌肉静止性用力，其 它部位放松，呼吸自然，切记屏气。 3、脘腹部振法，手掌应随患者呼吸而 起伏，即吸气手掌随腹壁慢慢浮起，吸 气手掌随之下压，但手掌始终要紧贴体 表，不可松劲。
抖法
上 肢 抖 法
2、上肢提抖法： 一手按住患者肩部，一手握住患肢腕 部，作连续不断的小幅度上下抖动， 抖动中可结合患肩的前后方向活动。
第三节 振动类手法
复习：
• 振颤法定义： • 各种抖法施术时体位选择？ • 抖法、振颤各自特点，各自操作注意事项？ • 振法与颤法的区别 • 振法与颤法的主治作用？
频率 （每分钟）
压力
运动 带动
振 法
中指 600~800
颤 法
单掌 面
二Байду номын сангаас、
三指、
双掌
200~300
无 被动 有 主动
• 主要适于腹部。
【适用部位】
【作用】
• 主要用于腹胀、消化不良等病症。
• 治疗腹胀,消化不良，可指颤上、中、下三 脘，掌颤脐部，具有消胀除满、消食导滞 的作用。常与揉胃脘、揉天枢等方法配合 使用。
近上端肢。部 250次
1～3cm
• 3下.抖肢动部 的幅稍度慢，要1小00，次频率要快稍。增大 • 4腰.抖部腰法属运于用巧复劲合，手法1～，3次要即以可拔伸牵引和较
大幅度的短阵性抖动相结合，使受术者腰部
放松后再行抖动，要掌握好发力时机。
【注意事项】
• 1.操作时不可屏气。 • 2.受术者肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。 • 3.受术者腰部疼痛较重，活动受限，肌肉
生较快速的“振动波”；
• 使受术部位或穴位有被振动感，或有温热 感或疏松感 。
• 1．指振法 以中指罗纹面按压在体表的经 络穴位上，也可用示指叠压在中指的背面，
运用前臂及手部有意识的静止性用力，
集功力于指端，做连续不断的快速振颤，
使深部组织有振动感和温热感。
• 2．掌振法 以手掌面按压在体表的一定部 位或经络穴位上，掌、臂肌肉强力的静止 性用力，做有意识的连续不断地快速振颤， 使深部组织有振动感和温热感。
• 2.要有一定的颤动频率。颤法的运动频率 一般认为在每分钟200～300次左右。
第二节 挤压、振动类手法
（一）抖法 抖法是用双手握住病人的上肢或下肢远端，用力做缓缓的
，连续不断的，小幅度的上下抖动的一种手法。
1．动作要领 被抖动的肢体要自然伸直、放松。术者沉肩， 垂肘，两手握住病人肢体的腕上或踝上，同时做快速小幅度 的抖动，使被抖动的肢体有轻松感。动作要轻松、连续，幅 度要小，频率要快。抖动的频率，抖下肢每分钟约100次，抖 上肢每分钟约200次。
2.指振法：用手指罗纹 面着力于施术处，肘关 节微曲，以肘关节为支 点，掌指主动施力，并 产生较快频率的振动。
3.肘振法：用肘尖着力于施 术处，肘关节屈曲，身体稍 前斜倾，肩关节为支点，借 助身体斜前倾的重量，上臂 和前臂主动施力，并产生较 快频率的振动，使受术部位 有振动感。
（三）拿法 拿，捏而提起。拿法是用大拇指与其他四指指面，或与食、中
两指指面作相对用力，在一定穴位或部位进行节律性地提捏的一 种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，悬腕，以指面和指峰为着力部，对称 用力由轻而重，再由重而轻。动作要缓和而有连续性。不可突然 用力，不可断断续续，或忽轻忽重。指端微带揉捏动作。
捏拿类手法主要包括捏法、拿法、捻法、拧法、挤法等。
（一）按法 按法是用拇指端或中指端，或手掌为着力点，按压一定部
位或穴位的一种手法。用单掌或双掌，或用双掌重叠按压体表 ，称掌按法。
1．动作要领 沉肩，垂肘，着力部位要紧贴体表，不可移动。 按压的方向，宜垂直向下用力。用力应由轻渐重，使刺激深透， 以有得气感为度。不能用暴力猛然按压。按压胸背或脊柱时，患 者不宜说话。按压时间20秒～2分钟，一般按压力量大者时间宜 短；按压力量小者时间可稍长。
拿揉法
在拿法的基础上， 拇指与其余手指在做 捏和提动作时，带有 适度的旋转揉动，使 拿揉之力绵绵不断地 作用于施术部位。
04第四讲-第六章振动类 挤压类 扣击类手法
3．屈食指点法：屈食指，其它手指相握，以食指 第一指间关节突起部着力于施术部位或穴位上，拇 指末节尺侧缘紧压食指指甲部以助力。前臂与食指 主动施力，进行持续点压。
本法亦可用屈曲的中指指间关节背侧着力操作。
【要领及注意事项】
1.取穴宜准，用力宜稳。“指针”、“得气”。 2.不可突施暴力。既不能突然发力，也不可突然收 力。 3.点后宜用揉法，以避免气血积聚及点法所施部位 或穴位的局部软组织损伤。 4.对年老体弱、久病虚衰的患者不可施用点法，尤 其是心功能较弱患者忌用。 5.点法具有着力点小、刺激强、操作省力等特点， 与压法基本相同，其区别点在于压法的着力面积较 大，而点法着力面积较小。
四、捏法
定义：用拇指和其它手指在施术部位相对用力 合捏，做一松一紧有节律性的挤压，称为捏法。 捏法可单手操作，亦可双手同时操作。 【操作】
【操作】
1．拇指端点法：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食 指中节，以拇指端着力于施术部位或穴位上。前臂 与拇指主动发力，进行持续点压。亦可采用拇指按 法的手法形态、用拇指端进行持续点压。 2．屈拇指点法：半握拳，屈拇指，以拇指指间关 节桡侧着力于施术部位或穴位，拇指端抵于食指中 节桡侧缘以助力。前臂与拇指主动施力，进行持续 点压。
【手法特点】
【临床应用】 指振法用于全身各穴，掌振法用于胸腹、腰背 部及头部。 各种虚证。
三、颤法
定义：以指掌在施术部位通过腕部做急骤而细 微的颤动。 【操作】
食、中手指或及无名指，全掌置于施术部位，手部 和前臂绑紧主动颤动，使操作部位一起颤动。 1.频率200-300次/min。 2.对施术部位施以合适压力。 3.不可屏息操作。
推拿治疗简介及手法
推拿治疗简介及手法推拿手法时推拿治病的主要手段，其熟练程度以及如何适当地运用手法，对治疗效果有直接影响。
手法要求持久、有力、渗透、均匀、柔和。
根据手法的动作形态，推拿手法分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法，每类各有数种手法组成。
1、摆动类手法:以指或掌。
腕关节作协调的连续摆动，成摆动类手法。
本类手法包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等，本法适用范围广，具有舒筋活血、缓解肌肉、祛瘀消积促进血液循环及消除疲劳等作用。
2、摩擦类手法:以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。
本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
本法具有理气和中、温筋通络、行气活血等作用。
3、振动类手法:以高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。
本类手法包括抖法、振法等。
本法一般作为结束类手法具有调节气血，舒筋理气、祛瘀消积等作用。
4、挤压类手法:用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表、成挤压类手法。
本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷等法。
按、点、捏、拿捻等法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛等的作用。
踩跷法临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。
本法刺激量较大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质病变者均不可使用本法。
5、叩击类手法:用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法。
本类手法包括拍、击、弹等法。
本法具有舒筋通络、行气活血等作用。
6、关节活动类手法:对关节作被动型活动的一类手法称为运动关节类手法。
本法手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。
背法适用于腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等，其他手法用于关节错位或肢体、关节功能障碍灯病症。
禁忌症: 1、诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。
出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
2、各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。
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振动类手法
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定 义
以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续
作用于人体，称为振动类手法
本类手法有：抖法(Shaking Manipulation)
和振法(Vibrating Manipulation)
2
抖法
定义：用双手握住肢体远端，用力做连 续不断小幅度抖动的一种手法
操作：用双手握住患者的上肢或下肢的 远端，用力作连续的小幅度的上下颤 操作要点：颤动的幅度要小，频率要快
振法一般常用单手操作，也可双手同时操作 适用于全身各部位和穴位 具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节
肠胃功能等作用
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操作练习
1．头面：指振睛明太阳；掌振百会；大鱼
际振面额部。 2．胸腹：全掌振。 3．腰背部：指振膀胱经；掌根振腰肌；迭
掌振腰骶部
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Vibrating Manipulation
• Vibrating manipulation is divided into palm vibrating manipulation and finger vibrating manipulation.
• Palm vibrating manipulation（掌振法） • Finger vibrating manipulation（指振法）
振法
定义：以掌或指为着力部，在人体某一部位做振动的一 类手法
动作要领：用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌
肉强力地静止性用力，产生振颤动作
分类：用手着力称指振法，用手掌着力称掌振法
注意事项：操作时力量要集中于手指端或手掌上
要点：振动的频率较高，着力稍重
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分类
1．指振：中指端着力，多用于穴位头面
临床上常与搓法配合，作为治疗结
束的手法
治疗功效与搓法相同
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操作练习
1．双手上肢
双手握腕及大小鱼际进行上下轻快地抖 动，频率要快。 2．下肢 双手握踝部进行牵抖。
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上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其 前外侧，上身略微前倾，用双手握住病人手腕 部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度， 然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动， 使 肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要 高，200次/分。 下肢抖法：病人仰卧，下肢放松，医者站于其 足侧，用双手分别握住病人的两踝部，将其抬 至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动， 使大腿及髋部有舒松 感。下肢抖动的幅度应比 上肢大些，而频率则应稍小些。 9
胸腹。 2．掌振：以全掌或掌根着力，多用于头 面胸腹腰背。 3．叠掌振：多用于腰骶部。
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振法
掌振法和指振法
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动作要领
1．沉肩、垂肘
2．前臂静止发力，力量集中在着力部位。 3．振动频率快，幅度小且连续不断。 4．呼吸自然，气温沉丹田，一般1-3分钟， 常可配合揉法。
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振法临床应用
3
抖法
动作要领：用双手握住患者的上肢或下肢 远要点：颤动的幅度要小，频率要快
5
动作要领
• 1．马步势，上身微前倾。
• 2．沉肩、垂肘。
• 3．双手握住肢体表端。
• 4．前臂静止发力。
• 5．呼吸自然，气温沉丹田，意念集中在手上
6
抖法临床应用
可用于四肢部，以上肢为常用