下肢动脉血管闭塞症治疗方法有哪些
下肢动脉闭塞症的治疗措施

下肢动脉闭塞症的治疗措施作者:赵月香等来源:《中国社区医师》2013年第36期抗血栓治疗对慢性病患者,合理的抗栓治疗可延缓病程进展,防止动脉急性血栓性闭塞,或预防动脉重建术及其他介入治疗后的血栓并发症;对急性动脉闭塞者,有效的抗凝药物治疗可阻止动脉血栓向其近端和远端分支动脉发展。
慢性肢体缺血可进行抗血小板治疗。
①阿司匹林:对慢性肢体缺血患者,如果合并有症状的冠心病或脑血管疾病,与无抗血小板治疗相比,推荐终身服用阿司匹林75~325mg/日;如果不合并有症状的冠心病或脑血管疾病,也建议终身服用阿司匹林;对接受腹股沟下人工血管搭桥的患者,建议应用阿司匹林。
②噻氯匹定:建议用氯吡格雷代替噻氯匹定。
③氯吡格雷:与无抗血小板治疗相比,推荐氯吡格雷,但建议首选阿司匹林。
④西洛他唑:对致残性间歇性跛行患者,如果保守治疗、调整危险因素和运动疗法无效并且没有外科手术或导管介入治疗指征,建议应用西洛他唑。
对非致残性间歇性跛行患者,不建议应用西洛他唑。
⑤前列腺素:对肢体缺血患者,不推荐使用前列腺素。
⑥其他药物:对间歇性跛行患者,不推荐使用抗凝药。
急性肢体缺血①肝素:对急性动脉栓塞或血栓形成患者,建议立即应用普通肝素进行全身抗凝治疗。
对于接受栓子切除术的患者,建议应用普通肝素全身抗凝后长期服用维生素K 拮抗药预防血栓复发。
②溶栓:对急性(扩血管治疗血管扩张药应根据具体情况,灵活选择。
通过扩张血管,改善侧支循环,增加缺血区的血供,临床症状可得到控制。
现应用较多且有广泛应用前景的是激肽释放酶和前列腺素E1。
除具扩血管作用外,它们还具有抗血小板聚集、溶解纤维蛋白等作用。
胰激肽酶释放片(TPK)西方国家从20世纪70年代就用此药治疗外周血管疾病,患有急性心肌梗死及出血风险高的疾病的患者禁用或慎用。
用法:56-112 U,3次/日,饭前服用,6-8周为1个疗程。
血管舒缓素可扩张小动脉,用于外周血管病的治疗。
颅内高压、肿瘤、严重心衰患者禁用。
下肢动脉血管闭塞症治疗方法有哪些

下肢动脉血管闭塞症治疗方法有哪些
什么是下肢动脉血管闭塞症?下肢动脉血管闭塞症治疗的
方法有哪些?下肢动脉血管闭塞症作为老年人生活中的常见病,是不容大家忽视的。
近些年,电视节目上某些保健品都在宣传缺钙容易导致腿抽筋等现象。
其实不然,腿抽筋缺钙固然是一方面的原因,也不能忽视下肢动脉血管闭塞症这一隐患的存在。
调查显示,腿抽筋患者,尤其是夜间腿痛加重的中老年患者,他们大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,而且多数认为补钙疗效不明显。
进一步检查发现,他们中多数病人仅轻度缺钙,而做彩超检查股动脉等,很多病人80%甚至100%的闭塞,最后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
因此,医学专家提醒中老年朋友,尤其是有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者,当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时,应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。
常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变
学、血管分子学检查等,外周动脉造影能准确诊断。
一旦确诊为外周血管闭塞症,应暂停补钙,以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。
即使病人合并缺钙也应当科学补钙,以食疗为主,多
食富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等,补充维生素D,适当运动。
以上就是下肢动脉血管闭塞症治疗及预防的一些知识,给大家一些参考。
下肢动脉血管闭塞症虽然是老年人的常见病,但也不能忽视。
俗话说的好,人老腿先老。
在日常生活中,一定要注意腿的养护,要从饮食和锻炼等方面入手,补充适当的维生素D,并进行适当的运动。
下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗

下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病,由于多种原因导致下肢动脉管壁硬化、狭窄甚至闭塞,从而使下肢血供不足、肌肉无氧代谢,引起下肢疼痛、肌肉无力、跛行等症状,对生活质量影响很大。
早期治疗可有效缓解症状,延缓下肢功能丧失的进展。
传统治疗包括保守治疗和手术治疗两种,保守治疗包括运动锻炼、控制高血压、糖尿病等慢性疾病、戒烟戒酒等,但治疗效果有限;手术治疗包括血管成形术、血管搭桥术、旁路术等,或单独或联合进行,治疗效果较好,但手术强度较大、风险较高,不适用于所有患者。
随着医学技术的不断发展,现在已经出现了介入治疗,即将导管经皮穿刺插入血管内,直接治疗病变部位。
下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗主要有经皮腹主动脉导管输送、经股动脉引导的血管成形术和经股动脉引导的血管内支架植入等方法。
下面将详细介绍其中的溶栓介入治疗。
溶栓介入治疗即在血管内注入溶栓药物,将血栓分解,恢复血流通畅。
该方法适用于下肢动脉突发性闭塞,即较短时间内(通常是24小时内)下肢疼痛、跛行、感觉异常等症状显著加重,伴有下肢肌肉萎缩和感觉异常、梗死等严重并发症的患者。
治疗期间需要密切监测患者的血流情况、溶栓效果和并发症等,以及在围手术期做好药物治疗、抗感染等支持性治疗。
溶栓的药物主要有肝素、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(rtPA)等。
肝素常常作为溶栓药物的辅助药物,可以达到抑制凝血系统和增强纤溶系统的效果;尿激酶可直接作用于凝血系统,与纤维蛋白溶解酶原结合,激活纤维蛋白溶解酶原,分解血栓,恢复血流通畅;rtPA是细胞因子链的第二代皮肤纤维蛋白原激活剂,具有高度的疏通血管闭塞、分解血栓以及降解纤维蛋白的作用。
溶栓介入治疗的禁忌症包括活动性出血、溶栓药物过敏史、脑中风、外伤、大面积肌肉出血、严重高血压、严重肝肾功能不全等,此外,溶栓药物在治疗时可能产生出血、肌肉损伤、过敏、局部血肿等并发症,需要及时发现和处理。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗

诊断方法和标准
• 诊断方法:下肢动脉硬化闭塞症的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。 • 1.病史:询问患者是否有间歇性跛行、静息痛等表现,了解患者的年龄、性别、职业和生活习惯等信息。 • 2.体格检查:观察患者的下肢皮肤颜色、温度、搏动等体征,了解患者的病情严重程度。 • 3.实验室检查:进行血常规、血脂、血糖等检查,以了解患者的全身情况和相关危险因素。 • 4.影像学检查:采用彩色多普勒超声、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造
适当运动
适当的有氧运动有助于改善血液循环,提高生活 质量。
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结论
下肢动脉硬化闭塞症治疗的未来方向
跨学科合作
早期筛查和干预
医生、护士、物理治疗师、社会工作者和患 者应共同参与制定治疗方案,以实现跨学科 的合作和协调。
未来需要更加重视早期筛查和干预,以预防 下肢动脉硬化闭塞症的发生或减轻其症状。
创新药物和治疗策略
患者教育和自我管理
需要积极研究和开发新的药物和治疗策略, 以更加有效地治疗下肢动脉硬化闭塞症。
应加强对患者的教育和自我管理,提高患者 的依从性和自我管理能力,从而改善其治疗 效果和生活质量。
提高患者的生活质量
疼痛管理
有效的疼痛管理是提高患者生活质量的重要手段 ,包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
抗凝药物
如肝素和华法林,可干扰凝血过程,防止血栓形成。
降脂药物
他汀类药物
如辛伐他汀、阿托伐他汀等,可降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成。
非他汀类药物
如依折麦布、普罗布考等,也可降低血脂水平,用于他汀类药物无法耐受或无效 的患者。
降压药物
利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可降低血压,减轻心脏负担。
下肢动脉血管闭塞症怎么治疗

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导语:下肢动脉血管闭塞症是一种心血管疾病,很多老年人都患有这种疾病,下肢动脉血管闭塞症会影响我们正常的行动,严重的话甚至还可能会瘫痪,由
下肢动脉血管闭塞症是一种心血管疾病,很多老年人都患有这种疾病,下肢动脉血管闭塞症会影响我们正常的行动,严重的话甚至还可能会瘫痪,由于老年人的身体素质不够好,还有其他的一些疾病,所以治疗的时候需要谨慎,接下来我们就为大家介绍一下下肢动脉血管闭塞症的治疗办法。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。
在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。
针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。
常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。
手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。
手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(1)动脉旁路术?应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,分解剖内旁路与解剖外旁路。
解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建,符合人体的正常生理结构,为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术,以及解剖内旁路走行区
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下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法概况

下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法概况下肢动脉硬化闭塞症是由于动脉管腔狭窄或阻塞导致下肢供血不足,在严重程度下甚至会出现坏死。
中西医结合治疗已经成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的常用方法。
在病情较为初期的时候,采取中医外治法能够见效快、副作用小,并且可以延缓病情的进展。
本文将就下肢动脉硬化闭塞症初期的中医外治法进行概述。
1.理气活血法理气活血法是一种传统的中医治疗方法。
其基本理论是通过激活气血运行,促进血液循环,促进身体的代谢和康复。
在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中,用于舒张血管,提高血液的运输和输送能力。
常用的方剂有桂枝汤、生姜汤等。
可以增强下肢的血液循环,从而缓解下肢麻木、肌肉萎缩等症状。
2.温通散寒法温通散寒法在中医外治法中非常常见。
通过使用温热的中药来促进血液循环,从而使下肢血管得以运行良好,减轻下肢寒冷和麻木、疼痛等症状。
常用的方剂有加味四君子汤、理中扶正汤等。
可以促进人体下肢的血液循环,从而在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面具有较好的效果。
3.汤药协同法汤药协同法是一种中医治疗下肢动脉硬化闭塞症的常用方法。
可以通过不同的汤药组合来治疗不同类型的下肢动脉硬化闭塞症。
常见的汤药组合有桂附地黄丸、生化汤等。
可以促进肌肉的营养供给,增强人体的机能。
4.针灸配合疗法针灸是一种古老的中国传统医学方法,其可以在治疗下肢动脉硬化闭塞症中起着辅助疗效。
通过针刺的方式激活人体的自愈能力,从而减少下肢动脉硬化闭塞症症状的出现。
常用的针灸点有足三里、气海、涌泉等。
可以起到较好的缓解症状的作用。
总之,中医外治法可以减缓下肢动脉硬化闭塞症的症状,提高人体免疫力,从而达到治疗的效果。
但是在治疗之前,应该充分考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,以选择最合适的中医外治方法。
此外,严格按照医生的治疗要求进行治疗,并且注意生活习惯的养成,将有助于治疗效果。
下肢动脉闭塞症手术疗法,这些技术很有效!

下肢动脉闭塞症手术疗法,这些技术很有效!对于每一种疾病,都要去医院检查确定疾病的严重程度,如果程度比较轻的话可以采取保守治疗的方法,但如果疾病程度比较重的话就可能要进行手术了,比如下肢动脉闭塞这种疾病,如果情况严重的话可以进行以下这些手术疗法:(1)经皮穿刺动脉腔内成形术:局部或多处短段狭窄者,可经皮穿刺法向狭窄的动脉段,插入球囊扩张导管,也可用腔内激光术或斑块旋切导管,施以扩张。
管腔获再通后,酌情放置各型血管腔内支架,如Palmaz、Strecker或自展型或记忆金属型支架,以提高疗效。
(2)动脉血栓内膜剥脱术:适用于短段病变者。
但术后早期易并发血栓形成,后期可再度发生狭窄。
近年来已少用于肢体动脉。
但颈动脉分叉部病变血栓内膜切除术的疗效尚较满意。
(3)血管旁路移植术:采用自体大隐静脉或各类人工血管,于阻塞段的近、远侧之间作搭桥转流。
主-髂动脉病变者,可采用腹主-股或髂动脉旁路手术。
对年龄大、全身情况不良者,可选用较为安全的解剖外旁路手术,包括腋-股动脉旁路手术和股-股动脉旁路术。
腹主-股总动脉旁路术后5年通畅率约为80%,解剖外旁路手术约为50%。
股-?动脉病变者,可采用自体大隐静脉做旁路转流术。
手术方法有2种:①将大隐静脉段倒置后在阻塞段近、远侧搭桥转流;②让大隐静脉处于原位,用特制的器械置入大隐静脉腔内,逐一破坏其瓣膜,并将所有属支加以结扎,最后将其近、远侧端分别与阻塞段的近、远侧动脉作吻合,称为大隐静脉原位移植术。
(4)腰交感神经切除术、远侧动静脉转流术(静脉动脉化)和带蒂或游离大网膜移植术:适用于动脉主干广泛性闭塞,无法施行旁路转流手术者。
近侧动静脉转流无法将动脉血流逆向肢端,不应予以提倡。
只要肢端有流出道或通畅动脉便应争取做动脉与动脉架桥术。
确无流出道者才考虑大网膜移植、交感神经切除术和远侧静脉动脉化术。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法下肢动脉硬化闭塞症的治疗是一项系统的工程,贯穿整个疾病的始终,需要多个环节共同调整及控制。
主动治疗相关基础疾病下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化的局部表现,围手术期心、脑血管意外则是下肢动脉硬化疾病术后死亡的主要原因,因此术前的心脑血管评估及治疗显得尤为重要。
临床药物是下肢动脉硬化闭塞疾病重要治疗手段,研究表明较轻病变经血管扩张药物治疗后,间歇性跛行从治疗前的56.6%下降至28.3%。
抗血小板药物能减少术后血管腔及支架内的血栓形成。
目前基因治疗研究进展较快,在临床试验中也取得了较为满足的效果。
随着材料与术者操作技术的进步,腔内治疗手术成功率及通畅率也逐步提高,越来越接近传统手术水平,有些甚至已经达到传统手术水平,腔内技术正逐步展现其优越性。
2007环大西洋协作组织(TransAtlanticintersocietyconsensus,TASC)出台的四周动脉疾病治疗指南(TASC1I)文献资料为我们描述了AIOD适合腔内治疗的TASCⅡA型以及不适合行腔内治疗的TASCⅡD 型。
目前的治疗标准是TASCIIA和B的病变首选腔内治疗,TASCIIC与D病变首选外科旁路手术,但是随着新技术的发展,越来越多的TASCIIC与D病变均能经腔内治疗获得很好的疗效。
因此可在TASCIIC/D首选腔内治疗,腔内治疗无效后再旁路手术或截肢。
下肢动脉闭塞性疾病病变腔内治疗已经非常成熟,治疗手段也很多,腔内治疗主要为PTA和(或)支架植进以及腔内旋切,PTA包括的普通球囊、低温冷冻球囊、切割球囊等;支架包括裸支架、覆膜支架、药物洗脱支架、可降解支架等;旋切技术目前用的较为广泛的silverhowk等,这些材料的革新大大丰富了我们的腔内治疗手段。
下肢动脉硬化闭塞症的外科手术治疗与腔内治疗一直是争论的焦点之一,不管材料的如何革新及技术的娴熟,都具有一些腔内技术难以处理的病例,因此外科手术干预下肢动脉硬化闭塞性疾病永远不会是过时的话题。
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常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等,外周动脉造影能准确诊断。
一旦确诊为外周血管闭塞症,应暂停补钙,以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。
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