切脉的基本功练习

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切脉的基本操作

切脉的基本操作切脉，是指通过触摸患者脉搏的方式，以了解患者体内血液循环状况、快速判断病情和做出诊断。

切脉是传统中医诊疗中最为基本的技能之一，同时也是西医临床诊疗中的重要手段之一。

以下是切脉的基本操作，大家可以参考并学习。

一、前后准备1.握描手法。

描手的方式有“揉描法”和“擦描法”两种，建议初学者使用前者。

描手时应用食指、中指和无名指指腹在桡动脉上轻轻描摩，调整自己的指压以达到最佳状态。

2.环境准备。

确保环境安静，患者自然舒适，需要用到温水时不要太热，也不能太凉。

二、切脉具体步骤1.选择正确的脉搏。

中医学认为，掌上三阴脉和掌上三阳脉与五脏六腑有密切关系，大家应根据需要选择不同脉搏。

2.定位。

将手腕朝上，将三个手指放在掌面上，手指对齐无名指尾指处，再将手指向前移动至桡动脉处。

3.确定节律。

用手指轻轻按压桡动脉，感觉到患者的脉搏跳动，开始观察脉搏的数量、硬度、跳动速率和节律。

4.判断脉质。

根据观察到的脉搏与正常脉搏的变化来判断脉质。

中医学分为滑脉、沉脉、弦脉、散脉、细脉、濡脉、洪脉、结代脉等多个类型。

5.诊断病情。

根据切脉的结果，结合病史、症状、体征、化验等，做出准确的诊断和治疗方案。

三、注意事项1.根据不同部位、不同时期的患者及病人体质，应采取不同的切脉方法。

2.在切脉前一定要注意洗手，并消毒刀具和仪器，以避免交叉感染。

3.切脉应轻柔、平稳、有节奏感，应防止手指尖过压。

4.深化对脉搏的感知，需要不断训练细致的触觉及掌握科学的操作技巧。

切脉虽然看起来简单，但是实践起来却需要较强的综合能力和丰富的实践经验。

初学者应结合理论和实际操作进行学习，使用正确的方法和技巧，才能准确判断患者的病情和提示相应的治疗方法。

脉法三篇：练脉+情绪脉+脉法歌诀！

脉法三篇：练脉+情绪脉+脉法歌诀！脉法三篇：练脉 + 情绪脉 + 脉法歌诀！一、切脉的基本功练习脉法练习是练习手指的敏感度和医者的心静程度。

指下无感，如切树皮；心中浮躁，难辨细微。

本人练习脉法，总结为五步，达三步者，再研究脉学则非常容易。

五步概括为：“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。

第一步“金”法：即用食指、中指、无名指贴在金属表面，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。

此为第一步，很容易体会到。

此步重点是凝神静气地修炼，达到纯熟后，切脉容易入静，纵有百人在身边吵闹，都能入静切脉。

第二步“革”法：即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海绵上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。

此为第二步，有些难度，但如果修炼到位后，基本没有摸不到的脉象。

第三步“羽”法：即用食指、中指、无名指贴在羽毛上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。

此为第三步，难度颇大，能修炼到此则习脉可入高手境地。

第四步“水”法：即用食指、中指、无名指贴在水面上，做切脉状，细心体会手指下血管搏动的感觉。

此为第四步，难度颇大，能修炼到此的人很少，关键是手指要保养好才有成功的可能。

第五步“气”法：即用食指、中指、无名指自然做切脉状，感受空气的波动，细心体会手指下血管搏动的感觉。

此为第五步，难度很大，能修炼到此则可以以脉查遍一切疾病。

个人体会修炼此步得练气功，没练气功的也就不用试了。

古人描述切脉时，说医者应当“如临威虎，如履薄冰”，就是说切脉时要心静、专心。

只有心静，心气收敛，才能感受到脉象的细微变化，才能在脉搏变化中体会人体五脏各自的状态，体会五行在人体的生克乘侮，这样把握病机才能丝丝入扣。

临床中，大凡一边切脉，一边同周围同事和病人聊天的医家，其所切之脉，多为假象，未能掌握脉学之精髓。

上述五步练习，正是教人凝神之法，熟练之后则切脉时很容易入静，体会脉象的细微变化。

提示：练习时可轻闭双眼，凝神静气，体会入静之感：万籁俱寂，唯脉有声。

脉诊详解（中医切脉实操）

脉诊详解（中医切脉实操）我们许多人对中医切脉的既佩服又疑惑，因为这的确是完全凭经验操作的。

是自古以来衡量中医能力的一个标尺，俗称为“脉性”。

从经验中学习经验，是中医传承与发展的一大难题。

从经验中总结一些规律性的东西，力求使其程序化，是一种有益的探索。

在完成切脉的定位后，大家都知道如何探查脉象是一个技巧性十分强的工作，也就是说，在找到寸、关、尺三部后，如何鉴别脉象结果呢？临床经验告诉我们，可以把这个十分复杂的问题按程序来操作，结果变得很容易探查脉象，并可以用一首歌诀概括如下：首分浮沉，二辨虚实；三去长短，四算疾迟；五察脉形，样样皆知。

辨证运用——————首辨能量足不足、再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否升降调与否】1、能量足否；脉管之大小、有力无力而已、不必详论。

2、相火者；根于肾，先发动于肝，故相火不位者，肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】相火归位兼能量充足者，肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和内里刚劲敌强我愈强】3、用阳者；寸脉必浮，相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如何区别？短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用就必须调用母亲的存款了】若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之寸脉浮，同时尺脉亦浮，相火不位即可确诊无疑，尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据。

左手尺脉【肾阴无者、绝经闭经断经轻者经量少。

右手尺脉【肾阳无者、阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频。

其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。

春季脉稍弦，夏季脉稍洪，长夏脉稍缓，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。

凡脉左手血中之气，右手气中之血。

左手寸心脉旺，右手尺命门脉亦旺，是心君不主令，而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之。

切脉新技巧

人体受六淫、七情、外邪、内患影响，身体状态失去平衡，都会从舌质、舌苔、神色、脉象上表现出来。

1、切头部脉新位置；一般切脉按寸、关、尺定位，本人临床诊脉发现，除此位置外，发现头部病诊脉位置，在寸脉前，大拇指掌骨下小头高起处(大多角骨上)。

此处脉专诊查头疼、头晕、头胀、咽部肿痛等证候。

此处脉出现，主要表现浮、滑、弦、紧、数等；如头晕，指下便有绿豆大小，浮而光滑之感觉，弦紧为头痛。

2、切脉部位是缩小的人体：它是头朝下，脚朝上，面向内，头向大拇指掌骨下弯曲，躺在切脉位置上，和耳穴图相同，是个倒人形，切脉时按其走行，能诊查全身疾病。

3、切高血压脉位置：高血压中医称为肝阳上亢；诊脉在右寸部肺脉上；因肺朝百脉，诊查以浮、弦有力为高血压，脉微、细小无力为低血压，不大不小脉象平和为正常。

根据患者脉象力量大小的程度来分辨血压高低数字，省时省力，要经常练习，靠手功技巧。

4、诊查肿瘤脉：肿瘤中医称为瘕、积、聚；癌为岩，表示坚硬如岩石，固定不移。

诊查此脉时，初起脉小而光滑流利，表示气血凝聚，肿瘤正在逐渐形成，其它部位脉，无变小之感觉；中期肿瘤部位脉弦滑逐渐增大，其它部位相对缩小，而晚期脉，滑紧弦大而有力，如切绞索，有一种坚实有力而大的感觉，而其它部位脉象十分微弱，这是邪盛正虚，气血供养肿瘤，肿瘤转移扩散的象征。

5、诊查孕脉：妇女气血和平，脉象有力，舌质舌苔正常，关部出现光滑流利脉，而身无它证，月事又不来，是为怀孕，怀孕后精血凝聚成胎，一般足月便能查出。

6、诊查男、女脉：男子主气，女子主血，左脉主气，右脉主血；左手脉大为男，右手脉大为女，这是主气和主血的关系。

但切脉时，必须把孕脉和病脉区分开，胎位必须正，在腹中线上，如果孕妇无病、胎位正，切脉就比较准确。

结合查腹验胎法：一般是男子如釜，女子如箕。

就是说：怀男胎时婴儿与其母位置是面对面，臂部凸起，孕妇腹部如锅底一样是圆的。

怀女胎位置相反，面朝上朝外，双腿屈曲向上，孕妇的腹部如簸箕是平的。

中医切脉的具体方法

中医切脉的具体方法中医切脉的具体方法1 切脉的具体方法(切脉应有一定的方法，方能测得病人的真实脉象)1.1 平臂、仰掌、直腕诊脉时，首先令病人坐正，将臂引伸放平，手掌向上，腕部展直，若病人不能坐起，则应仰卧、直腕、仰掌，使气血流通通畅，方能测得脏腑气血的盛衰，邪正的消长情况。

切忌侧卧、弯臂、曲掌，使气血流通受阻，则脉象不真。

1.2 布指病人平臂、仰掌之后，医者则应布指切脉。

如何布指？朱肱《活人书》中说：“凡初下指，先以中指按得关位，乃齐下前后二指为三部脉，前指，寸部也；后指，尺部也”。

那么，关位在何处？《难经》云：“掌后高骨是为关上”。

就是说医者先以中指取定关部（掌后有高骨隆起之处即关部），然后齐下前后二指于尺寸部，并以食指切寸，无名指切尺，不可前后颠倒。

因三指之皮肉厚薄不同，敏感性也各不相同，其中食指敏感性最强，中指次之，无名指次之，而脉管的走行是由深层逐渐走向浅层，其中寸部最浮，关部次之，尺部最沉。

故须以敏感性最强之食指切于最浮之寸部，敏感性最差之无名指切于最沉之尺部。

至于手指间的疏密，视病人手臂的长短来确定，病人臂长则布指宜疏，病人臂短，布指宜密，并以指目切脉脊。

“指目”是指手指最锐敏所在，即相当于手指的螺旋纹到指尖中间稍外的部分；“脉脊”即脉搏跳动的正峰。

医者以三指指目调成一条直线对准病人寸口部的脉脊进行切诊。

1.3 悬腕、提肘、举臂、运指切脉时，病人应有一定的姿势，医生亦应取一定姿势。

“悬腕、提肘、举臂、运指”，就是说切脉时要把指、腕、肘、臂的力量都运用起来，方便于切寻脉象。

古人比喻：“三折肱，九折臂，乃为良医”，即是形容医生切脉时的姿势。

1.4 虚静凝神，调息细审《素问·脉要精微论篇》云：“持脉有道，虚静为保”。

就是说，诊脉时不可闲谈笑语，或边问诊边切脉，以致分散精力，扰动气血，使脉象不真，必须聚精会神，全神贯注于指下，并调匀自己的气息，细心审察其脉象。

1.5 指法切脉指法有，一般临床常用者有以下几种。

把脉基本方法

然后说说安全性和稳定性吧。把脉本身是非常安全的呀，不会对患者造成任何伤害。而且只要医生操作规范，脉象的判断也是相对稳定的呢。但是这也不是绝对的哦，如果医生经验不足或者患者当时的状态不稳定，也可能会影响脉象的准确性呢。所以说呀，找个有经验的医生是多么重要呀！
那把脉都有哪些应用场景和优势呢？哎呀呀，这可多了去啦！在中医诊断各种疾病的时候，把脉可是必不可少的呀。它能够反映出人体的整体状况，就像一个“晴雨表”一样呢！通过脉象，医生可以了解患者的气血、脏腑功能等情况，为诊断和治疗提供重要的依据呢。而且相比于一些西医的检查方法，把脉更加方便、快捷，还能体现中医的特色和优势呢，多棒呀环呢！那到底什么是把脉的基本方法呀？
首先呢，把脉的时候要让患者安静地坐着或躺着，手腕要放松平放在脉枕上。医生呢，用食指、中指、无名指按在患者手腕寸、关、尺三部上。手指要微微弯曲，力度要适中，不能太重也不能太轻。而且要注意指法哦，有举、按、寻等不同的手法呢。同时还要注意脉象的频率、节律、强度、形态等方面。这可不是随随便便就能做好的呀，需要医生的细心和经验呢！
我给你讲个实际案例哈。有个患者总是觉得身体不舒服，去医院做了各种检查也没查出什么问题。后来他找到了一位老中医，老中医通过把脉，发现他的脉象有点偏弱。经过仔细询问和诊断，老中医判断他是气血不足。于是给他开了一些补气血的中药，患者吃了一段时间后，身体真的就好多了呢！你说神奇不神奇？
所以呀，把脉真的是中医的一大瑰宝呀！我们一定要好好传承和发扬它，让更多的人受益呀！

老中医教你如何切脉

老中医教你如何切脉切脉（一）概念：寸口脉分寸关尺，三部九候浮中沉，浮举中寻沉按比，左右所主有不同，寸心关肝左尺肾，右主肺脾尺命门。

强弱形态至数摸，浮取中取沉取分。

临证结合望闻问，综合分析曰辨证。

不浮不沉正常脉，一息四至五至进。

节律一致力柔和，不快不慢为体顺。

（二）病脉举例1浮脉浮脉轻取即可得，按之稍减不空少，脉浮主表分虚实，有力无力为指标。

阴亏于内阳浮外，阳虚也可浮脉找，阳虚浮脉右无力，不可误用外感调。

2沉脉沉脉重按方可得，气虚下陷鼓动弱。

沉而有力为里实，沉而无力虚证兆。

3迟脉不足四至为迟脉，阳气运行寒邪扰，阳虚寒生迟无力，寒郁化热有力招。

4数脉数脉一息五至上，热证阳盛均可朝。

阳热亢盛数有力，阴虚阳亢无力飘。

阳气不足数虚大，按之中空虚阳闹。

七至以上为疾脉，阴竭元脱重危兆。

5虚脉轻取无力按之空，气血阴阳均虚弱。

阳气不足运无力，阴血不足脉空勃。

6滑脉往来流利如应珠，痰食内积食滞告；经停嗜酸脉滑数，定是妇人怀宝宝。

7涩脉涩脉血流不畅滑，往来艰难应指糙，血少气滞或血瘀，痰湿内阻碍脉道。

8洪脉阳盛火亢洪脉到，来盛去衰如波涛，阴亏于内阳外浮，洪脉无力为虚劳。

9细脉细脉脉管细如丝，应指明显不断跳，气血双亏脉多细，诸虚劳损脉细小。

10弦脉端直以长如琴弦，气滞疼痛痰疟找，或为寒痛顽痰作，胃气败绝弦脉貌。

11紧脉紧脉有力绳绷急，如按紧束左右跳，寒阻经脉疼痛生，邪正相争病在表。

12促脉脉数突然一停止，止后复来无定邀，火证气阻痈疡肿，气血痰食火并扰。

13结代脉脉来不整有间歇，结代脉象名称叫。

结脉缓而不规则，阴盛寒凝结脉道。

脉来歇止有规律，脏腑衰败代脉操。

教你给自己把脉（带你入门）

教你给自己把脉（带你入门）外行人总觉得把脉很神奇，学习者又总觉得脉诊难学。

难度的的确确是有，因为指下感觉要敏感与精准，才能结合脉诊理论做出相应诊断。

首先，用右手无名指、中指、食指依次并拢，在被号脉者手掌大鱼际下方寻找脉搏。

三指并拢、依次对应寸（无名指）、关（中指）、尺。

注意，虚弱者以及女性尺脉一般较弱或者没有。

掌握上面这个号脉基本知识后、便可以进行号脉了。

1.浮脉，如水中浮木。

所谓浮脉，就是指尖在皮肤一层就能摸到患者脉搏跳动。

一般见于感冒期间、亢奋疾病、以及身体偏瘦人群。

2.沉脉（水中沉石）在皮这一层按不到脉，按到肉也感受不到什么跳动，而用力按，按到底部，才能按到脉博。

这在中医来看属于里实证或者里虚证，病的程度较为严重一些。

3.迟脉（跳的慢）医生自己呼吸一下，能感受到病人脉博跳三到四次。

古人云此为一息三至。

可见于里虚寒、阳气弱、窦性心动过缓、房室传导阻滞、黄疸、神经官能症、疼痛等。

一般心率在每分钟60以下。

4.数（shuò）脉（跳的快）医生呼吸一次，能摸到患者6次以上的跳动。

一般见于热性、亢奋性疾病，但也可见于虚弱性疾病。

结合兼见脉，可有“越快越热”、“越快越虚”、“越快越寒”等。

5.虚脉脉跳的没劲儿，应指无力，稍一重按似乎能给按没了。

一般主虚弱疾病、恶性疾病。

6.实脉脉博跳动有力，可见于病邪强但正气亦足，正气能与病邪斗争的情形。

7.长脉脉博过长，三个手指覆盖寸关尺后，仍然不能覆盖整个脉博。

说明脉道过于臃实，主肝阳上亢、阳盛内热、癫痫、疝气、肝病等。

8.短脉脉博太短。

如长不及寸、尺只有关部略微充盈，可见气郁、气伤。

若脉博可见寸、尺，不见关部，乃阴阳诀离，多见于死证，有人将此脉与短脉相区别。

有“上不通寸，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。

故关不诊短”短脉诗：两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。

短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。

浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。

9.简化歌诀：无力为虚，有力为实。

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切脉的基本功练习
脉法练习是练习手指的敏感度和医者的心静程度。