系统性红斑狼疮教学优秀课件
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系统性红斑狼疮健康教育课件
这些可能是病情加重的迹象，需要紧急处理。
如何管理和治疗？
如何管理和治疗？
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇和 免疫抑制剂等。
医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方 案。
如何管理和治疗？ 生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度 运动和充足睡眠。
避免过度阳光曝晒，降低诱发因素的影响。
系统性红斑狼疮健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是系统性红斑狼疮？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何管理和治疗？ 5. 为什么关注系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾 病，主要影响皮肤、关节、内脏等多个系统。
需要关注患者的心理健康，提供必要的支持 。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
若出现持续的疲劳、关节疼痛或皮疹，应及时就 医。
及早就医有助于早期诊断和干预。
何时就医？
定期检查
即使症状缓解，患者也应定期进行医学检查，以 监测病情。
定期检查可以及时发现潜在的并发症。
何时就医？
急性加重时
如出现高烧、严重关节肿痛、胸痛等症状，应立 即就医。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险群体
主要影响年轻女性，特别是15至44岁之间的 人群。
家族历史、种族（如非裔、亚裔）也会增加 患病风险。
谁会受到影响？ 社会因素
环境因素如紫外线照射、感染和药物等，可 能诱发或加重症状。
对生活方式的影响需要引起重视。
谁会受到影响？
心理影响
长期患病可能导致心理压力、焦虑和抑郁等 问题。
如何管理和治疗？
如何管理和治疗？
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇和 免疫抑制剂等。
医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方 案。
如何管理和治疗？ 生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度 运动和充足睡眠。
避免过度阳光曝晒，降低诱发因素的影响。
系统性红斑狼疮健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是系统性红斑狼疮？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何管理和治疗？ 5. 为什么关注系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾 病，主要影响皮肤、关节、内脏等多个系统。
需要关注患者的心理健康，提供必要的支持 。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
若出现持续的疲劳、关节疼痛或皮疹，应及时就 医。
及早就医有助于早期诊断和干预。
何时就医？
定期检查
即使症状缓解，患者也应定期进行医学检查，以 监测病情。
定期检查可以及时发现潜在的并发症。
何时就医？
急性加重时
如出现高烧、严重关节肿痛、胸痛等症状，应立 即就医。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险群体
主要影响年轻女性，特别是15至44岁之间的 人群。
家族历史、种族（如非裔、亚裔）也会增加 患病风险。
谁会受到影响？ 社会因素
环境因素如紫外线照射、感染和药物等，可 能诱发或加重症状。
对生活方式的影响需要引起重视。
谁会受到影响？
心理影响
长期患病可能导致心理压力、焦虑和抑郁等 问题。
2024版系统性红斑狼疮SLE医学课件
04
患者教育与自我管理
加强患者教育，提高自我管理 能力，改善预后。
05
并发症与合并症处理
常见并发症介绍
心血管并发症
包括心包炎、心肌炎和心内膜 炎，可能导致心脏扩大、心功 能不全等。
神经系统并发症
如头痛、癫痫、认知障碍等， 严重时可出现脑血管意外。
肾脏并发症
如狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、 血尿、高血压和肾功能异常。
相关疾病
SLE患者可出现多种并发症，如感染、心血管疾病、骨质疏松、肺部病变等。因 此，在诊断SLE时，需同时关注患者的并发症情况，并进行相应的治疗和管理。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括一般检查（如血常规、尿常规、生化全项等）、免疫学检查（如抗核抗体谱、补体 水平等）以及自身抗体检测（如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等）。这些检查有助于评估
病因和发病机制
03
遗传因素
环境因素
SLE的发病具有家族聚集性，遗传因素在 SLE的发病中起重要作用。多个基因与SLE 的发病相关，包括HLA基因、T细胞受体 基因等。
紫外线照射、药物、感染等环境因素可诱 发或加重SLE的病情。
免疫紊乱
SLE患者体内存在多种免疫异常，包括T细 胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞的异常 活化和功能失调，以及多种自身抗体的产 生。
临床表现和分型
临床表现
SLE的临床表现多种多样，包括皮肤黏膜损害（如蝶形红斑、盘状红斑等）、关节肌肉疼痛、肾脏损害 （如蛋白尿、血尿等）、神经系统损害（如头痛、癫痫等）、血液系统损害（如贫血、白细胞减少等）等。
分型
根据SLE患者的临床表现和受累脏器不同，可将SLE分为轻型SLE和重型SLE。轻型SLE主要表现为皮肤黏膜 损害和关节肌肉疼痛，而重型SLE则可出现严重的肾脏损害、神经系统损害和血液系统损害等。此外，还 有一些特殊类型的SLE，如狼疮肾炎、狼疮脑病等。
(2024年)PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
2
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
系统性红斑狼疮SLE教学课件
病例三：老年女性SLE患者
总结词
并发症多，预后较差
详细描述
该患者为70岁女性，因呼吸困难、双下肢水肿就诊。实验室检查显示抗心磷脂抗体阳性。患者同时患有高血压、 糖尿病等多种基础疾病，治疗难度较大。经过激素和免疫抑制剂治疗，病情一度得到控制，但最终因多器官功能 衰竭死亡。
END
THANKS
感谢观看
干燥综合征
血管炎
血管炎主要表现为血管壁炎症，可出 现多脏器受累，如肾脏、肺脏等，而 SLE则主要表现为免疫系统异常。
干燥综合征主要表现为口干、眼干等 症状，而SLE则无此表现。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
通过检测血液中免疫学指标、肾 功能、肝功能等指标，有助于诊 断和评估病情。
影像学检查
通过X线、超声、CT等影像学检 查，有助于发现脏器损害的情况。
健康教育
向患者及家属传授SLE相关知识，提高自我 管理和预防能力。
定期复查
监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗 方案。
PART 05
SLE的预防与预后
预防措施
避免诱发因素
避免阳光暴晒、避免接触 化学物质和药物，减少感 染和心理压力等诱发因素。
遗传咨询
对有SLE家族史的人群进行 遗传咨询，了解疾病风险， 提前采取预防措施。
PART 02
SLE的症状与体征
皮肤症状
皮肤红斑
常见于脸颊、鼻梁、头 皮等部位，呈蝴蝶状分 布的红斑，可能伴有水
肿和鳞屑。
光过敏
口腔溃疡
脱发
皮肤暴露于阳光后出现 红斑、水肿或瘙痒，甚
至出现水疱。
口腔黏膜出现疼痛性溃 疡，常出现在唇、舌、
咽等部位。
头发变得稀疏、易断或 脱落，甚至全秃。
医学ppt课件系统性红斑狼疮SLE
免疫调节治疗 针对SLE的免疫学发病机制，未来将有更多免疫调节药物 问世，通过调节患者的免疫系统，达到治疗SLE的目的。
多学科协作 SLE是一种涉及多个器官的复杂疾病，未来多学科协作将 成为SLE研究和治疗的重要方向，通过综合各学科的优势， 提高SLE的治疗效果。
挑战和机遇并存
挑战
SLE的发病机制十分复杂，目前尚无根治方法，同时部分患者对传统治疗反应不佳，存在治疗抵抗现象，这些都 是SLE治疗面临的挑战。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
心血管疾病
SLE患者易出现高血压、冠心病等心血管疾 病，严重影响生活质量。
保持个人卫生
注意皮肤、口腔等部位的清洁， 避免感染源。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息， 增强身体免疫力。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及 时发现并处理并发症。
处理方法分享
感染处理
根据感染类型和严重程度选用合 适的抗生素或抗病毒药物进行治
疗。
心血管疾病处理
针对高血压、冠心病等心血管疾 病，选用相应药物进行降压、扩 冠等治疗。
肾脏损害处理
根据肾脏损害程度选用保肾药物、 透析或肾移植等方法进行治疗。
神经系统损害处理
选用抗癫痫药物、抗抑郁药物等 进行治疗，同时配合康复训练和 心理治疗等方法改善患者生活质
量。
05 患者教育与心理支持体系建设
患者教育内容设计
多学科协作 SLE是一种涉及多个器官的复杂疾病，未来多学科协作将 成为SLE研究和治疗的重要方向，通过综合各学科的优势， 提高SLE的治疗效果。
挑战和机遇并存
挑战
SLE的发病机制十分复杂，目前尚无根治方法，同时部分患者对传统治疗反应不佳，存在治疗抵抗现象，这些都 是SLE治疗面临的挑战。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
心血管疾病
SLE患者易出现高血压、冠心病等心血管疾 病，严重影响生活质量。
保持个人卫生
注意皮肤、口腔等部位的清洁， 避免感染源。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息， 增强身体免疫力。
定期随访
定期到医院进行随访检查，及 时发现并处理并发症。
处理方法分享
感染处理
根据感染类型和严重程度选用合 适的抗生素或抗病毒药物进行治
疗。
心血管疾病处理
针对高血压、冠心病等心血管疾 病，选用相应药物进行降压、扩 冠等治疗。
肾脏损害处理
根据肾脏损害程度选用保肾药物、 透析或肾移植等方法进行治疗。
神经系统损害处理
选用抗癫痫药物、抗抑郁药物等 进行治疗，同时配合康复训练和 心理治疗等方法改善患者生活质
量。
05 患者教育与心理支持体系建设
患者教育内容设计
系统性红斑狼疮完整ppt课件
03
治疗原则与方法
一般治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体病情、年 龄、性别等因素，制定个 性化的治疗方案。
早期诊断与治疗
尽早发现并确诊SLE，及时 启动治疗，以减轻器官损 害和提高患者生活质量。
综合治疗
采用药物治疗、非药物治 疗及患者教育等多种手段， 全面控制SLE病情。
药物选择及作用机制
糖皮质激素
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或欧洲 抗风湿病联盟（EULAR）/ACR的分类 标准，包括临床表现、免疫学异常及 组织学改变等方面。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查，针 对性选择实验室检查和影像学检查，综 合分析结果，确立诊断。
鉴别诊断及相关检查
鉴别诊断
需与类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等风湿性疾病相鉴别，同时排除感染、 肿瘤等其他疾病。
保持低盐、低脂、优质蛋白饮 食；适当锻炼，增强免疫力； 避免吸烟和饮酒等不良习惯。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学 物质和药物等可能诱发疾病活
动的因素。
处理方法指导
感染处理
一旦发生感染，应立即就医，根据感染类型和严重程度选用 合适的抗生素治疗。同时，加强护理和营养支持，促进康复。
心血管疾病处理
血浆置换
通过去除患者血浆中的免疫复合物和其他有害物质，达到缓解症状 的目的。
干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫系统，适用于严重 SLE患者。
患者教育与心理支持
加强对患者的健康教育，提高其对SLE的认识和自我管理能力；同时 给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
04
并发症预防与处理
系统性红斑狼疮pptPPT
03
免疫抑制治疗通常与糖 皮质激素联合使用，以 提高疗效并减少激素用 量。
04
需要注意的是，免疫抑 制治疗可能增加感染和 肿瘤的风险。
生物治疗
01
02
03
04
利用生物技术手段，如单克隆 抗体、细胞因子等，调节免疫
系统功能。
生物治疗可用于治疗系统性红 斑狼疮的某些特定症状，如狼 疮肾炎、神经精神狼疮等。
临床表现
常见症状包括发热、疲劳、关节疼痛、面部红斑等，严重时可出现肾脏、心脏 等器官损害。
分类
根据病情轻重和受累器官的不同，SLE可分为不同的亚型，如轻度型、中度型和 重度型。
02 系统性红斑狼疮的诊断与 评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和影像学检查，综合评估后确诊 。
诊断流程
健康教育
通过开展系统性红斑狼疮的科普宣传和教育活动，提高公众对系统性红斑狼疮的认识和预防意识。
早期筛查与干预
早期筛查
定期进行系统性红斑狼疮的筛查，有助于早期发现疾病，提高治疗效果。
干预措施
针对系统性红斑狼疮的高危人群，采取相应的干预措施，如调整生活方式、药物治疗等，以降低发病风险。
社会支持与政策保障
特点
SLE可累及皮肤、关节、肾脏、心 血管、神经系统等多个器官和组 织，病程长且易反复发作。
发病机制与病因
发病机制
SLE的发病机制复杂，涉及遗传、环 境、免疫等多个因素，目前尚未完全 明确。
病因
可能包括遗传易感性、紫外线照射、 某些药物或化学物质等，这些因素可 能触发免疫系统的异常反应。
临床表现与分类
理疏导和支持。
康复知识普及
患者及家属应了解系统性红斑狼 疮的相关知识，包括病情发展、 治疗方法和康复手段等，以便更
系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
鳞 屑 丘 疹 样 皮 疹
亚 急 性 皮 肤 型 红 斑
疮
狼
疮
：
.
23
亚
系 统 性 红
环 形 皮 疹
急 性 皮 肤 型
斑 狼 疮
红 斑
狼
疮
：
.
24
日
晒
系
后
统 性
大
红 斑
疱
狼
样
疮
皮
疹
.
25
从直肠延续
到乙状结肠
弥漫性黏膜
充血、发红
系
、水肿，糜
统 性
烂红斑呈点
红
状分布，血
斑 狼
管纹理欠清
疮
晰。上两图
神经系统
肺脏
.
11
浆膜炎
系 统 性 红 斑 狼 疮
.
12
肌肉骨骼
系
统
性
红
斑
狼
关节痛
疮
肌痛
股骨头 坏死
.
13
神经精神狼疮(NP狼疮)
头痛
系
统
精神
性
障碍
红
斑
狼
疮
意识
障碍
呕吐 偏瘫
癫痫
.
14
NP狼疮的病理基础
脑局部血管炎的微血栓
系
统
心瓣膜赘生物的小栓子
性
红
斑
狼
疮
针对神经细胞的自身抗体
抗磷脂抗体综合征
准-准3 标
定义
9.血液系 a)溶血性贫血伴网织红细胞增多；或
统异常
系
b)白细胞减少—两次或两次以上检测<
统
4000/mm3；或
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2020/11/28
10
(一)全 身 表 现
发热： 低中度热 (病情活动与感染鉴别) 疲乏、体重下降：
常见，但临床常被忽视 往往早于其它症状 常是狼疮活动先兆
2020/11/28
11
（二）皮肤粘膜（８０％出现）
皮肤红斑 面部蝶形红斑，大多在紫外线照射后出现
盘状红斑：圆或卵圆形，位于头皮、面、耳、 上胸、上肢等部位
及预后。
2020/11/28
38
总论
分 按抗不同靶抗原成分抗体分类
类
ANAS
抗DNA抗体 抗组蛋白抗体
抗单链DNA抗体 抗双链DNA抗体
抗ENA抗体
抗非组蛋白抗体
抗着丝点抗体
抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SSA 抗体 抗SSB抗体 抗SCL－70抗体 抗JO－1抗体
分子模拟或超抗原，破坏自身耐受
2020/11/28
6
（三） 性激素
女性占90％ 好发于育龄期女性，雌激素水平增高，泌
乳素水平增高，导致妊娠后期和产后哺乳 期病情加重 高峰年龄为20－40岁
2020/11/28
7
三、临 床 表 现
(Clinical situation)
2020/11/28
8
3
二、病因 遗传 环境 雌激素
2020/11/28
免疫学异常 多种自身抗体
4
病因
（－） 遗传因素（多基因病）
1.遗传易感性
● 同卵双胎，一位患SLE，另一位几率50％， 5 ～ 10倍于异卵双胎。
● SLE患者的第一代亲属，发病率 5％，8倍于正 常人家庭。
2.基因与自身抗体、临床亚型及疾病严重程度有关：
2020/11/28
14
2020/11/28
15
颊部蝶形红斑
2020/11/28
16
盘状红斑
(Discoid rash)
SLE中15%-30% 圆形或椭圆型， 边缘凸起，有鳞屑。
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18
光敏感
(Photosensitivity)
日晒后 •发病 •复发 •系统损害加重
手指末端和指甲周围皮肤红斑，手掌尤其小鱼 际部位斑点状红斑
2020/11/28
12
（二）皮肤粘膜
光敏感 雷诺氏现象 紫癜，网状红斑，下肢为主，血管炎表现 口腔溃疡伴轻微疼痛 弥漫或斑秃状脱发
2020/11/28
13
颊部红斑
(Malar rash)
SLE最具特征性改变 30%-60% 红色或暗红色， 过鼻梁，不侵犯 鼻唇沟。有光过敏。
治疗前
治疗后
30
网状青斑
2020/11/28
雷诺现象
31
（三）浆膜炎 (Serositis)
可有多发性浆膜腔积液
胸膜炎、心包炎和腹膜炎 积液多为渗出液，可有漏出液，ANA(+) 常被误诊误治 除外结核，年轻女性注意SLE
2020/11/28
多浆膜腔积液 32
（四）肾脏损害(LN)
－SLE最具有特征受累的脏器
高脂血症、低蛋白血症 ●晚期尿毒症
2020/11/28
34
（六）心血管
可单独或同时累及心包、心肌、心内膜、冠 状动脉和传导组织
（七）胸膜、肺
胸膜炎 狼疮性肺炎 胸腔积液 肺出血
2020/11/28
35
（八）神经系统（２５％）
约10%的患者为首发症状 神经精神狼疮：头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍；或幻
系统性红斑狼疮教学优秀课件
主要内容
1、了解SLE病因 2、掌握SLE的临床表现、诊断标准 3、了解其防治措施
2020/11/28
2
一、定义
SLE
是一种多因素参与、累及全身多系统多脏 器的自身免疫性疾病。
临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的 损害。 本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。
2020/11/28
2020/11/28
19
口腔溃疡
(Oral ulcers)
口腔溃疡或粘膜糜烂伴明显水肿，提示SLE进行加重
免疫抑制剂和/或抗生素治疗后，注意真菌感染
2020/11/28
20
2020/11/28
21
脱发
2020/11/28
22
手足血管炎
(vasculitis)
指 趾 端 红 斑 掌红斑
2020/11/28
临床发生率50－70％ 肾活检显示几乎100％ 不少患者以肾炎为首发表现 肾功能衰竭为主要死因之一
2020/11/28
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（五）狼疮性肾炎（ lupus nephritis， LN）
持续蛋白尿为最常见临床表现， 血尿、管型尿、肾功能衰竭
●肾炎型： 水肿、蛋白尿、血尿、高血压 ●肾病综合征：大量蛋白尿、高度水肿、
觉、妄想、猜疑等精神障碍症状； 脊髓损伤：截瘫、大小便失禁； 脑电图、脑脊液测定； 周围神经病变：眼睑下垂、复视、眼球震颤； 少数：无菌性脑膜炎 凡有中CNS症状者均示病情活动，且严重予后不佳。
2020/11/28
36
பைடு நூலகம்
四、实验室检查
(laboratory examination)
2020/11/28
23
手足血管炎
2020/11/28
手指末端小动脉梗塞
24
手足血管炎 手指坏疽(gangrene)
2020/11/28
25
2020/11/28
26
手指血管炎
2020/11/28
甲周红斑
27
2020/11/28
掌红斑
28
手足血管炎
治疗前
2020/11/28
治疗后
29
手足血管炎
2020/11/28
● HLA-DQB1与抗ds-DNA有关 ● HLA-DQW6与抗Sm抗体相关
2020/11/28
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（二） 环境因素
1.紫外线
光敏感现象：皮疹加重，疾病复发或恶化 上皮细胞凋亡，新抗原暴露→自身Ab 2.药物性狼疮 芳香族胺基团或联胺基团
如肼苯达嗪、青霉胺、磺胺 等SLE应慎用之。 3.感染 尤其是病毒感染
临床表现复杂多样
可损害任何系统、脏器、组织
起病情况: 隐匿起病
轻型突变重型 多系统受累
(多种自身抗体 免疫复合物介导的血管炎)
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全身症状表现 皮肤粘膜表现 骨、关节、肌肉表现 呼吸系统表现 肾脏表现 精神神经系统表现 心血管系统表现 消化系统表现 血液系统表现
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ANA传统定义（狭义）:是抗细胞核抗原成分的自身 抗体的总称，一组指针对细胞核内DNA、RNA、蛋白 质、脂类、酶类或这些物质的分子复合物的抗体。
ANA 新概念（广义）:抗核酸和核蛋白抗体的总称， 是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。
构成抗核抗体谱（Anti-nuclear antibodies,ANAS) 有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效