系统性红斑狼疮(教学)
医学精品课件系统性红斑狼疮(SLE)终稿
医学精品课件系统性红斑狼疮(SLE)终稿一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册《科学》第17课《健康与疾病》。
具体内容涵盖了系统性红斑狼疮（SLE）的定义、病因、症状、诊断和治疗方法。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念和特点；2. 掌握系统性红斑狼疮的诊断和治疗方法；3. 培养学生的健康意识和自我保健能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：系统性红斑狼疮的病因和诊断；2. 教学重点：系统性红斑狼疮的症状和治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT、显微镜、图片；2. 学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示患者的图片，引发学生对系统性红斑狼疮的好奇心，激发学习兴趣；2. 讲解：教师利用PPT讲解系统性红斑狼疮的基本概念、病因、症状、诊断和治疗方法；3. 演示：教师利用显微镜展示患者的皮肤样本，让学生更直观地了解疾病；4. 讨论：学生分组讨论系统性红斑狼疮的诊断和治疗方法，分享讨论成果；5. 练习：学生完成课后练习，巩固所学知识。
六、板书设计系统性红斑狼疮1. 定义：自身免疫性疾病2. 病因：免疫系统异常3. 症状：皮肤损害、关节疼痛、疲劳等4. 诊断：血液检查、影像学检查等5. 治疗：药物治疗、生活方式调整等七、作业设计1. 作业题目：（1）系统性红斑狼疮的病因是什么？（2）系统性红斑狼疮的主要症状有哪些？（3）请列举两种治疗系统性红斑狼疮的药物。
2. 答案：（1）系统性红斑狼疮的病因是免疫系统异常；（2）系统性红斑狼疮的主要症状有皮肤损害、关节疼痛、疲劳等；（3）治疗系统性红斑狼疮的药物有甲泼尼龙和环磷酰胺。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对系统性红斑狼疮的了解程度如何？教学过程中是否存在不足？2. 拓展延伸：引导学生关注自身免疫性疾病的研究进展，了解最新的诊断和治疗方法。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版六年级下册《科学》第17课《健康与疾病》。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学六年级下册第五单元《人体的奥秘》中的第一课时《系统性红斑狼疮》。
本节课主要介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
通过学习，使学生了解这种疾病的危害，提高预防和自我保健意识。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
2. 能够正确认识和判断系统性红斑狼疮的典型症状。
3. 提高预防和自我保健意识，关爱身体健康。
三、教学难点与重点重点：系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
难点：对系统性红斑狼疮症状的识别和理解。
四、教具与学具准备教具：PPT、病历卡片、图片等。
学具：笔记本、彩色笔等。
五、教学过程1. 导入：通过一个实际病例，引导学生关注系统性红斑狼疮。
2. 新课导入：介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
3. 病例分析：分析病例中的症状，让学生学会识别系统性红斑狼疮。
4. 小组讨论：让学生分组讨论如何预防和保健，提高自我保健意识。
六、板书设计系统性红斑狼疮定义：……病因：……症状：……治疗方法：……七、作业设计答案：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因尚不完全清楚，主要症状包括发热、关节疼痛、皮肤损害等，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
2. 作业题目：请列举三种预防系统性红斑狼疮的方法。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过病例分析、小组讨论等形式，使学生了解了系统性红斑狼疮的相关知识，提高了学生的自我保健意识。
但在教学过程中，要注意引导学生正确面对疾病，避免产生恐慌情绪。
同时，可以结合课后作业，让学生进一步巩固所学内容，提高学生的实际应用能力。
拓展延伸：可以组织学生参加关于系统性红斑狼疮的公益活动，增加学生对这种疾病的了解，培养学生的社会责任感和关爱他人的意识。
重点和难点解析一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学六年级下册第五单元《人体的奥秘》中的第一课时《系统性红斑狼疮》。
本节课主要介绍系统性红斑狼疮的定义、病因、症状和治疗方法。
系统性红斑狼疮健康教育课件
如何管理和治疗？
如何管理和治疗？
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇和 免疫抑制剂等。
医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方 案。
如何管理和治疗？ 生活方式调整
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度 运动和充足睡眠。
避免过度阳光曝晒，降低诱发因素的影响。
系统性红斑狼疮健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是系统性红斑狼疮？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何管理和治疗？ 5. 为什么关注系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
什么是系统性红斑狼疮？
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性自身免疫性疾 病，主要影响皮肤、关节、内脏等多个系统。
需要关注患者的心理健康，提供必要的支持 。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
若出现持续的疲劳、关节疼痛或皮疹，应及时就 医。
及早就医有助于早期诊断和干预。
何时就医？
定期检查
即使症状缓解，患者也应定期进行医学检查，以 监测病情。
定期检查可以及时发现潜在的并发症。
何时就医？
急性加重时
如出现高烧、严重关节肿痛、胸痛等症状，应立 即就医。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险群体
主要影响年轻女性，特别是15至44岁之间的 人群。
家族历史、种族（如非裔、亚裔）也会增加 患病风险。
谁会受到影响？ 社会因素
环境因素如紫外线照射、感染和药物等，可 能诱发或加重症状。
对生活方式的影响需要引起重视。
谁会受到影响？
心理影响
长期患病可能导致心理压力、焦虑和抑郁等 问题。
(2024年)PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
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环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
系统性红斑狼疮的教学查房
02
系统性红斑狼疮的基本知识
概述
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织 病，大量致病性自身抗体和免疫复合物形成，造 成组织损伤，出现多个系统和器官损害。
女性发病率高，约占90％，近五年重庆地区儿童 SLE中女性发病率约为77%， 平均年龄10.7岁。
我国患病率约7／1万，儿童SLE的患病率约为0.51/10万。
效果评价：患儿能够正确面对容貌的改变。
（六）有感染危险 与免疫功能紊乱引起机体抵抗力下降有关
预期目标：患者住院期间不发生感染
护理措施： 1. 病室每日消毒，定时通风，保持空气新鲜。冬天注意保暖，避免 受凉；夏天注意防暑 2. 保持口腔皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手。减少陪护和探试人员， 家属患有感冒不能接触患者，患者病区及室外活动需戴口罩，避免到 人多地方。各种治疗均严格执行无菌操作。 3. 加强病情检查，严密观察感染征象：注意有无体温升高、皮肤感 染、咳嗽、咳痰、尿路刺激征等。 4. 遵医嘱合理使用调节免疫药物。
5.病情观察 注意有无皮肤损害、血尿、蛋白尿、水肿、心前区疼痛、咳嗽、胸 痛、呕吐及黄疸等。
6.观察药物副作用 应用糖皮质激素、水杨酸类、非甾体药及免疫抑制剂，应注 意上述药物反应，发现问题及时报告医生。
7.对症护理 1）关节疼痛：可热疗止痛 。 2）面部红斑及肢端红斑的护理：忌用对皮肤刺激的碱性肥皂，化妆品等，避免 日晒，在户外活动时可带宽边帽、穿长袖衣，局部保持清洁干燥。
病例汇报
病例摘要:
一、病情介绍： 1.患者姓名：马晓蕊 性别：女 年龄：5岁9月 科室：风湿免疫科 床号：4床 民族：回 2.主诉：以“确诊系统性红斑狼疮2年，继续治疗”收入， 2.现病史：确诊系统性红斑狼疮2年，门诊以“系统性红斑狼 疮”收住，病程中患儿精神一般，有发热，颜面部可见蝶形 红斑，左上肢红斑，全身关节肌肉酸疼，饮食一般，睡眠一 般，大小便正常，近期体重无明显下降。 体征：查体: T: 36.6C P: 100次/分R: 23次/分，神志清，精神 一般，呼吸平稳，颜面部可见蝶形红斑，左上肢红斑，全身 关节肌肉酸疼。无鼻翼煽动，口唇红润，无杨梅舌。咽部充 血，未见脓性分泌物，颈软无抵抗，无三凹征，双肺呼吸音 清，心音有力，律齐，心前区未闻及杂音，腹软，无压痛， 反跳痛，无包块，肝、脾未触及，肠鸣音正常，肌力肌张力 正常，病理性反射未引出。四肢暖，CRT正常。
系统性红斑狼疮教案模板
系统性红斑狼疮教案模板一、教案简介本教案旨在帮助学生了解系统性红斑狼疮（SLE）的基本概念、病因、临床表现、诊断和治疗方法。
通过学习本教案，学生将能够掌握SLE的基本知识，提高对该疾病的认识和诊断能力。
二、教学目标1. 了解系统性红斑狼疮的基本概念2. 掌握系统性红斑狼疮的病因和发病机制3. 学会识别和评估SLE的临床表现4. 掌握SLE的诊断标准5. 了解SLE的治疗方法和预防措施三、教学内容1. 系统性红斑狼疮的基本概念定义病因病理生理2. 系统性红斑狼疮的病因和发病机制遗传因素环境因素免疫机制3. 系统性红斑狼疮的临床表现皮肤症状关节症状肾脏症状心血管症状其他系统症状4. 系统性红斑狼疮的诊断标准11条诊断标准诊断流程5. 系统性红斑狼疮的治疗方法药物治疗非药物治疗治疗原则四、教学方法1. 讲授法：讲解SLE的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。
2. 案例分析法：分析SLE的临床案例，提高学生对疾病的识别和诊断能力。
3. 小组讨论法：分组讨论SLE的治疗策略，培养学生的团队合作能力。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 课后作业：布置相关作业，检查学生对SLE知识点的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和提出的治疗方案。
4. 期末考试：设置有关SLE的问题，测试学生对该疾病的整体理解和掌握程度。
六、教学活动1. 引入话题：通过展示SLE患者的照片和病历，引起学生对疾病的兴趣和关注。
2. 观看教学视频：播放关于SLE的医学教育视频，帮助学生更直观地了解疾病的临床表现和治疗方法。
3. 案例分析：提供几个典型的SLE病例，让学生通过讨论和分析，练习诊断和制定治疗方案。
4. 小组角色扮演：学生分组扮演医生和患者，模拟真实的临床场景，提高沟通能力和同理心。
七、学习资源1. 教材和参考书籍：推荐学生阅读有关系统性红斑狼疮的教科书和医学杂志，以加深对疾病的理解。
系统性红斑狼疮SLE教学课件
病例三：老年女性SLE患者
总结词
并发症多，预后较差
详细描述
该患者为70岁女性，因呼吸困难、双下肢水肿就诊。实验室检查显示抗心磷脂抗体阳性。患者同时患有高血压、 糖尿病等多种基础疾病，治疗难度较大。经过激素和免疫抑制剂治疗，病情一度得到控制，但最终因多器官功能 衰竭死亡。
END
THANKS
感谢观看
干燥综合征
血管炎
血管炎主要表现为血管壁炎症，可出 现多脏器受累，如肾脏、肺脏等，而 SLE则主要表现为免疫系统异常。
干燥综合征主要表现为口干、眼干等 症状，而SLE则无此表现。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
通过检测血液中免疫学指标、肾 功能、肝功能等指标，有助于诊 断和评估病情。
影像学检查
通过X线、超声、CT等影像学检 查，有助于发现脏器损害的情况。
健康教育
向患者及家属传授SLE相关知识，提高自我 管理和预防能力。
定期复查
监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗 方案。
PART 05
SLE的预防与预后
预防措施
避免诱发因素
避免阳光暴晒、避免接触 化学物质和药物，减少感 染和心理压力等诱发因素。
遗传咨询
对有SLE家族史的人群进行 遗传咨询，了解疾病风险， 提前采取预防措施。
PART 02
SLE的症状与体征
皮肤症状
皮肤红斑
常见于脸颊、鼻梁、头 皮等部位，呈蝴蝶状分 布的红斑，可能伴有水
肿和鳞屑。
光过敏
口腔溃疡
脱发
皮肤暴露于阳光后出现 红斑、水肿或瘙痒，甚
至出现水疱。
口腔黏膜出现疼痛性溃 疡，常出现在唇、舌、
咽等部位。
头发变得稀疏、易断或 脱落，甚至全秃。
CPC系统性红斑狼疮分析教学内容
CPC系统性红斑狼疮分析教学内容CPC是一种医学教学方式，全称为“临床病例讨论课”，是医学教学的重要环节之一、本文将围绕CPC教学，以系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）为例，进行分析教学内容，并逐步讲解。
一、病例介绍（约200字）在CPC教学中，首先要介绍系统性红斑狼疮的基本信息，包括患者的年龄、性别、主要症状、病程等。
此外，还要描述患者的病史、家族史、既往病史等相关信息，包括患者是否有其他系统的器官损害。
通过这些信息，可以为学员了解病例背景打下基础。
二、临床表现与检查结果（约400字）在此部分，要详细讲解患者的临床表现和检查结果。
以系统性红斑狼疮为例，要强调患者常见的临床表现，如面部潮红、蝶形红斑、关节痛、疲劳等。
同时，还要讲解患者的实验室检查结果，如ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、C3和C4补体、抗体VDRL等，强调这些检查结果对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要意义。
三、诊断与鉴别诊断（约300字）在此部分，将主要讲解系统性红斑狼疮的诊断以及与其他类似疾病的鉴别诊断。
要介绍系统性红斑狼疮的分类标准，并结合患者的病史、临床表现和检查结果，解释为什么患者符合系统性红斑狼疮的诊断标准。
此外，还要讲解与其他类似疾病的鉴别诊断，如类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。
四、病因与发病机制（约300字）在此部分，要详细讲解系统性红斑狼疮的病因与发病机制。
可以介绍免疫系统异常导致自身免疫反应失调，产生自身抗体，攻击健康组织。
其中，可以重点讲解抗核抗体、补体系统激活以及细胞因子异常分泌对病理产生的影响。
五、治疗与预后（约300字）在此部分，要详细介绍系统性红斑狼疮的治疗与预后。
可以结合不同病情，讲解治疗方案的选择，如糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用。
同时，还要强调治疗的目标和预后。
可以讲解早期诊断和治疗对预后的影响，以及部分患者会出现的并发症，如肾脏损害、中枢神经系统损害等。
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2017/12/21
53
►轻型SLE治疗
(皮疹、光过敏、关节炎或轻度胸膜炎、无明显内脏损害)
非甾体抗炎药（NSAIDs）
羟氯喹 200mg每日１－２次 小剂量糖皮质激素 必要时免疫抑制剂 (权衡利弊)
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►重型SLE治疗(诱导缓解和巩固治疗)
●
糖皮质激素(Glucocorticoid）
副作用
感染、高血压、高血糖、应密切 观察
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●
免疫抑制剂－环磷酰胺
（Cyclophosphamide,CTX）
治疗重症SLE的最有效药物之一
有效诱导疾病缓解，阻止和逆转病变发展，改善
远期预后，尤其对肾损害
用法：0.5~1.0/m2 ，3~4周一次，可联合其他免 疫抑制剂治疗（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、长春新碱 等 ），定期检测血常规 多数病人6-12个月缓解进入巩固治疗阶段
2017/12/21 6
（三） 性激素
女性占90％
好发于育龄期女性，雌激素水平增高，泌 乳素水平增高，导致妊娠后期和产后哺乳 期病情加重 高峰年龄为20－40岁
2017/12/21
7
三、临 床 表 现
(Clinical situation)
2017/12/21
8
临床表现复杂多样
可损害任何系统、脏器、组织
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(一)治 疗
治疗原则：要求早期诊治、治疗要个体
化、活动期强化治疗、缓解期维持治疗。
1、一治疗 2、药物治疗
3、特殊治疗
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1. 药物治疗
(掌握风险与效益)
糖皮质激素(Glucocorticoid)
免疫抑制剂(Immuno-suppressive drugs) 其他对症药物
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手指末端指坏疽(gangrene)
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手指血管炎
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甲周红斑
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掌红斑
2017/12/21 28
手足血管炎
治疗前
2017/12/21
治疗后
29
手足血管炎
2017/12/21
治疗前
治疗后
2017/12/21
60
(二)预 后
以 前 五 年 生 存 率 小 于 50 ％
现 在 经 正 规 治 疗 10 年 生 存
率超过75％，20年约68% 死因：感染、肾衰、神经精
神狼疮、心脏损害。
2017/12/21
61
有以下清况预后差：
①血Cr已↑； ②心肌损害伴心衰； ③高血压； ④严重狼疮脑病。
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口腔溃疡
(Oral ulcers)
口腔溃疡或粘膜糜烂伴明显水肿，提示SLE进行加重 免疫抑制剂和/或抗生素治疗后，注意真菌感染
2017/12/21 20
2017/12/21
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脱
发
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手足血管炎
(vasculitis)
指
趾端红斑
掌红斑
2017/12/21
23
手足血管炎
临床发生率50－70％ 肾活检显示几乎100％ 不少患者以肾炎为首发表现 肾功能衰竭为主要死因之一
2017/12/21
33
（五）狼疮性肾炎（ lupus nephritis， LN）
持续蛋白尿为最常见临床表现， 血尿、管型尿、肾功能衰竭
●肾炎型： 水肿、蛋白尿、血尿、高血压 ●肾病综合征：大量蛋白尿、高度水肿、 高脂血症、低蛋白血症 ●晚期尿毒症
2017/12/21 56
●
其他主要免疫抑制剂
甲氨蝶呤
硫唑嘌呤
长春新碱
来氟米特
骁悉
环胞素
雷公藤多甙
2017/12/21 57
●
特殊治疗
大剂量静脉丙种球蛋白 血浆置换
干细胞移植
治疗展望：生物治疗 基因治疗：如将编码人类白细胞介素-1受体 拮抗剂（IL-1ra）的逆转录病毒载体导入患者体 内，在体内进行大量表达IL-1ra起到治疗作用。
2.抗ds-DNA
是唯一和疾病活动有关的自身抗体
SLE标记抗体之一 与疾病活动性及预后相关，特异性达95％， 敏感性仅70％ 提示肾脏损害
2017/12/21
41
3.抗Sm抗体
是SLE标记抗体之一 与活动无关 特异性达99％，敏感性仅25％ 可作为回顾诊断
2017/12/21
HLA-DQB1与抗ds-DNA有关 ● HLA-DQW6与抗Sm抗体相关
●
2017/12/21
5
（二） 环境因素
1.紫外线
光敏感现象：皮疹加重，疾病复发或恶化 上皮细胞凋亡，新抗原暴露→自身Ab 2.药物性狼疮 芳香族胺基团或联胺基团 如肼苯达嗪、青霉胺、磺胺 等SLE应慎用之。 3.感染 尤其是病毒感染 分子模拟或超抗原，破坏自身耐受
教学查房 系统性红斑狼疮（SLE）
主讲人：李燕如
桂阳第一人民医院
2017/12/21
1
主要内容
1、了解SLE病因 2、掌握SLE的临床表现、诊断标准 3、了解其防治措施
2017/12/21
2
一、定义
SLE
是一种多因素参与、累及全身多系统多脏 器的自身免疫性疾病。
临床上主要表现为皮肤、关节、肾脏等脏器的 损害。 本病女性病人约占90%，以育龄妇女多见。
(一 )全 身 表 现
发热： 低中度热
(病情活动与感染鉴别)
疲乏、体重下降：
常见，但临床常被忽视
往往早于其它症状
常是狼疮活动先兆
2017/12/21
11
（二）皮肤粘膜（８０％出现）
皮肤红斑
面部蝶形红斑，大多在紫外线照射后出现
盘状红斑：圆或卵圆形，位于头皮、面、耳、 上胸、上肢等部位
手指末端和指甲周围皮肤红斑，手掌尤其小鱼 际部位斑点状红斑
2017/12/21
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诊 断
1、明确诊断 2、评估SLE疾病严重程度和活动性
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二）鉴别诊断
类风关：关节肿痛，晨僵时间长，对称性， 关节畸形，ds-DNA(-)、Sm（-） 原发性血小板减少性紫癜 原发性肾小球疾病 其他风湿病
2017/12/21
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提示SLE活动的主要指征
2017/12/21
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（二）皮肤粘膜
光敏感 雷诺氏现象 紫癜，网状红斑，下肢为主，血管炎表现
口腔溃疡伴轻微疼痛
弥漫或斑秃状脱发
2017/12/21
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颊 部 红 斑
(Malar rash)
SLE最具特征性改变 30%-60% 红色或暗红色， 过鼻梁，不侵犯 鼻唇沟。有光过敏。
2017/12/21
2017/12/21
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2.一般治疗
►教育病人：
认识疾病的严重性、可治性和复发性。与医
师配合，长期随访的必要性。目前虽不能根治，
但恰当治疗大多可达病情的完全缓解。
►注意：
避光 、避免过敏、预防感染
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SLE与妊娠生育
妊娠生育曾被列入禁忌症 观念有所改变 无重要脏器损害、病情稳定1年或1年以上， 细胞毒免疫抑制剂停药0.5年，激素仅小剂 量维持时方可怀孕 妊娠前3月病情明显活动，建议终止妊娠
2017/12/21
3
二、病因
遗传
环境 雌激素
2017/12/21
免疫学异常
多种自身抗体
4
病 因
（－） 遗传因素（多基因病）
1.遗传易感性
● 同卵双胎，一位患SLE，另一位几率50％， 5 ～ 10倍于异卵双胎。 ● SLE患者的第一代亲属，发病率 5％，8倍于正 常人家庭。
2.基因与自身抗体、临床亚型及疾病严重程度有关：
起病情况: 隐匿起病
轻型突变重型 多系统受累 (多种自身抗体 免疫复合物介导的血管炎)
2017/12/21
9
全身症状表现 皮肤粘膜表现 骨、关节、肌肉表现 呼吸系统表现 肾脏表现 精神神经系统表现 心血管系统表现 消化系统表现 血液系统表现
2017/12/21
10
疲乏、体重下降 发热（除外感染） 皮肤粘膜表现（新发红斑、脱发、粘膜溃疡） 关节肿、痛 胸痛（浆膜炎） 泡沫尿，尿少，水肿 血管炎 头痛、癫痫发作（除外中枢神经系统感染） 血三系减少（除外药物因素） 尿异常 血沉增快 肾功能异常 低补体血症 DNA抗体滴度升高
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七、治疗与预后 (Treatment and Prognosis)
2017/12/21
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（六）心血管
可单独或同时累及心包、心肌、心内膜、冠 状动脉和传导组织
（七）胸膜、肺
胸膜炎 狼疮性肺炎 胸腔积液
肺出血
2017/12/21
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（八）神经系统（２５％）
约10%的患者为首发症状
神经精神狼疮：头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍；或幻 觉、妄想、猜疑等精神障碍症状；
2017/12/21
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总论
分 按抗不同靶抗原成分抗体分类 抗单链DNA抗体 类
抗DNA抗体
抗双链DNA抗体
抗Sm抗体
抗RNP抗体 抗SSA 抗体 抗SSB抗体
抗组蛋白抗体
抗ENA抗体
抗非组蛋白抗体
抗SCL－70抗体
抗着丝点抗体 抗JO－1抗体
ANAS
抗核仁抗体
ANCA 抗其它细胞成分抗体