康复治疗60例脑卒中患者的临床效果观察
渐进式分级康复护理对脑卒中患者神经功能、生活质量、肢体运动功能及预后的影响研究
渐进式分级康复护理对脑卒中患者神经功能、生活质量、肢体运动功能及预后的影响研究摘要：目的：探讨渐进式分级康复护理对脑卒中患者影响的效果。
方法：选择2021.9月-2022.9月我院收治的121例脑卒中患者，随机分为两组，对照组61例，观察组60例，分别实施常规护理干预和渐进式分级康复护理，比较两组神经功能、生活质量及肢体运动功能恢复情况。
结果：干预后观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）；干预后观察组QLI评分明显高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组上肢、下肢FAM评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：对脑卒中患者实施渐进式分级康复护理干预效果理想，有助于促进患者神经功能恢复，改善其肢体运动功能，提高生活质量，值得临床采纳。
关键词：脑卒中；渐进式分级康复护理；神经功能；生活质量；肢体运动功能脑卒中主要指脑循环障碍导致的急性出血或缺血性神经系统病变，具有较高的致残率和死亡率。
由于患者脑部病变，言语、意识及行为存在一定的障碍，需要长期卧床休息，护理不当易导致其他并发症，影响患者预后[1]。
通过科学、规范的康复训练能够减少疾病复发，提高患者生活质量。
中枢神经系统受损后功能恢复的关键在于脑结构重塑和脑神经功能的康复，研究显示，通过实施渐进式康复护理干预，能够确保训练内容、频次、强度合理，充分满足患者恢复需求，逐渐提高机体、生理适应性，进而促进各功能的恢复[2]。
基于此，本研究对渐进式分级康复护理的应用效果进行分析。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021.9月-2022.9月我院收治的121例脑卒中患者，随机分为两组，对照组61例，观察组60例。
对照组男、女例数为35例和26例，年龄区间52-78岁，平均（62.57±4.02）岁；脑梗死40例，脑出血21例；观察组男、女例数为36例和24例，年龄区间53-78岁，平均（62.89±4.65）岁；脑梗死39例，脑出血21例。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练 每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平衡杠
7步行训练扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖步行 上下楼梯 扶持
8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练（斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动桌面堆积木 尺子画线 ） 恢复后期恢复早中期adl训练 （进食穿脱衣服 个人卫生 ）恢复后期adl训练 （家务活动 入浴动作 高级技能活动 上下楼梯）
案例分析与讨论
题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专 业
上课时间
班 级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉：
2012年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市第一人民医院神经外科，确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后，于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
脑卒中致共济失调患者的综合康复治疗
脑卒中致共济失调患者的综合康复治疗发表时间：2018-07-17T14:23:05.723Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：么洪茹[导读] 由于中枢神经系统损伤，四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍，以小脑性共济失调的较为多见。
（黑龙江省海员总医院黑龙江哈尔滨 150020）【摘要】目的:探索脑卒中致共济失调的康复治疗方法和疗效。
方法：对我院收治的脑卒中致共济失调患者60例，分为观察组和对照组，观察组给予康复治疗，对照组患者自然恢复，对两组患者进行比较分析。
结果：共济失调量表评分和BI评分，两组患者治疗15天后差异不明显(P>0.05)，治疗30天和90天后，观察组明显优于对照组(P<0.05)。
日常生活能力观察组优于对照组(P<0.05)。
结论：脑卒中致共济失调，自然恢复差，对日常生活影响严重。
采取康复训练治疗，临床效果显著，促进患者恢复，提高患者生活质量。
【关键词】脑卒中；共济失调；小脑型共济失调；康复【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0050-02由于中枢神经系统损伤，四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍，以小脑性共济失调的较为多见，严重影响患者步态、日常生活活动能力，导致运动的随意性、姿势的稳定性、平衡性、准确性等方面的障碍[1]。
现对卒中致共济失调患者根据临床特点进行康复治疗训练效果满意，现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月—2017年6月期间收治的脑卒中致共济失调患者60例，均经头颅CT或MRI诊断确诊，均为首次发病。
入院后分为观察组和对照组各30例，观察组其中，男21例，女9例，年龄55～78岁，平均年龄65.5±2.5岁；小脑出血9例，小脑梗死21例。
对照组其中，男20例，女10例，年龄54～77岁，平均年龄64.5±3.5岁；小脑出血10例，小脑梗死20例。
脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效分析
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临 床 研 究
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脑 卒 中患 者 早 期 康 复 治疗 的 临床 疗 效 分 析
李晓红
【 摘 要】 目的 分析脑卒 中患者早期康 复治疗 的临床疗效。方法 将３ ６ 例脑 卒 中患者 随机分 为治疗组 和对
照组各 ｌ ８例 。２组均予神经 内科常规治疗 ， 在 此基础上治疗组进行早期康 复治疗 。 比较 ２组住 院时间 及神 经功 能缺 损评分 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｌ 指数 和 Ｆ ｕ ｌ ｒ ・ Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 运动 功能积 分改 善情 况。结果 治疗 组住 院时间短 于 对照 组 ， 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 出院时 ， ２组神经功能缺损评 分 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｌ 指数及 Ｆ ｕ ｒ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 积分均改 善 ， 且 治疗组改 善情况 优于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 早期采 用康复治疗有利 于脑卒 中患者 的康复 ， 值得 临床推广应用 。
具 体内容如下。 １ ． ２ ． １ 体 位训 练 ： 设计正确 的姿势 或保护措 施 ， 取仰 卧位 或患
治疗组 住 院时 间短 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。入 院时 ， ２组 神 经 功 能缺 损 评 分 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｌ 指数及 Ｆ ｕ １． ｒ Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 积分差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 出院时 ， ２组 神经 功
１ ． ４ 疗效判定标 准
全 国脑血 管 学 术会 议 的标 准 ； 患 者运 动 功 能评 定 用 Ｆ ｕ ｌ ｒ — Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 运 动评定量表 ； 日常生 活活 动能力 用 巴 氏 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ １ ） 指 数
中药熏洗结合促通技术治疗脑卒中后肩-手综合征60例
中药熏洗结合促通技术治疗脑卒中后肩-手综合征60例杨军;孙灵芝【摘要】目的:探讨中药熏洗结合促通技术治疗脑卒中后肩-手综合征临床效果.方法:将60例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为中药熏洗组(治疗组)30例和温水泡洗组(对照组)30例,两组均行促通技术康复训练.治疗10 d后评定疗效.结果:治疗组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗结合促通技术能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,早期干预疗效尤为显著.%Objective: To investigate the effect of herb soaking and facilitation technique in the treatment of shoulder-hand syndrome after stroke. Methods: 60 patients with shoulder hand syndrome after stroke were divided into the treatment group (30 cases) which was given herb soaking and control group (30 cases) which was given warm water to wash. All the patients were treated with facilitation technique training. Results: The shoulder pain, range of motor, dropsy of the treatment group were more obviously improved than that of the control group, and there were statistically significant in two groups (ρ＜0.05). Conclusion: The herb soaking and facilitation technique is more effective on shoulder hand syndrome after stroke, particularly at early intervention.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】2页(P83-84)【关键词】肩-手综合征;脑卒中;中药熏洗;促通技术【作者】杨军;孙灵芝【作者单位】山东中医药大学附属医院脑病科,山东济南,250011;山东中医药大学附属医院脑病科,山东济南,250011【正文语种】中文【中图分类】R743.3肩-手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称作反射性交感神经营养不良综合征（reflexsympatheticdystrophy，RSD），是脑卒中后偏瘫患者的常见并发症。
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。
现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位 第三章 多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体被动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
康复评定结果如下：
患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴Broca失语。
运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数评分20分，其中大便能控制10分，小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助5分，其余均不得分。
协调与平衡功能评定：坐位平衡Ⅰ级，在静态下不借助外力可以保持平衡；不能独立站立；上下肢协调性较差。
认知评定：MMSE评分10分
病理反射：右侧巴宾斯基征阳性
诊断：1、脑出血后遗症
2、原发性高血压3级
主要存在问题
存在问题：
1、运动功能障碍：肌力低下，基本不能抗重力，关节活动受限,上肢屈肌开始出现痉挛，下肢伸肌痉挛，不能站立、行走，平衡能力差。Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，上肢二级，下肢三级。
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察
神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的效果观察摘要：目的：探讨研究神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的应用成效。
方法：选取2018年1月-2022年1月在我院治疗的60例脑卒中偏袒患者作为研究对象，以随机抽选的方式将其分为参照组与实验组，参照组采用常规康复治疗方法，实验组采用神经康复治疗法，然后对患者的运动功能以及日常生活恢复能力进行记录。
结果：实验组所采用神经康复治疗法在帮助脑卒中偏瘫患者恢复运动能力和日常生活能力方面的效果更为明显（p<0.05），具备统计学意义。
结论：神经康复治疗法能有效改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力，值得在临床治疗中推广和应用。
关键词：神经康复治疗；脑卒中偏袒患者；改善效果一般情况下，针对脑卒中患者在进行及时救治后，往往会因为脑组织神经功能受到不同程度的损伤，导致运动功能出现障碍或者是神经功能出现障碍，而在这一病症中较为常见的后遗症就是偏瘫，倘若出现这一情况，会对患者自身运动能力和生活自理能力造成一定的影响，同时，也会在一定程度上增加患者以及家庭的负担。
要想巩固、提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果，就要运用切实可行的方案来帮助患者尽快恢复基本生活能力和运动功能，为此，就要充分发挥神经康复治疗的作用，以尽快实现患者的早日恢复。
1.资料与方法1.1一般资料选组我院在2018年1月-2022年1月收诊的60例脑卒中偏瘫患者为例，所有患者的临床症状符合脑卒中偏瘫的诊断标准，重要器官无病变情况，且所有患者均在知情情况下签订同意书。
本次研究通过随机抽选的方式分为对照组和实验组，参照组30例人员中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在（52~78）岁之间，平均年龄为（60.34±7.14）岁；实验组中30例人员中男性患者为20例，女性患者为10例，年龄范围在（42~80）岁之间，平均年龄为（65.3±4.14）岁。
脑卒中偏瘫早期康复治疗的疗效观察
70生垦塞旦医型2Q!Q笙i旦筮12鲞墓!Q翘￡墅旦!竺』壁坚婴型煎堕!盟型丛鲤!塾堡丛业：垫!!：Y盟：!!：丛：!壁脑卒中偏瘫早期康复治疗的疗效观察刘金荣【摘要】目的观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫恢复的影响。
方法将180例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组91例，对照组89例。
两组均同时接受神经内科常规治疗，而治疗在患者生命体征平稳后依据不同情况即介入包括训练、语言康复和肌肉电刺激等康复治疗。
结果运动功能采用Fu一一M eyer运动功能评分．能力(A D L)评估采用B ar t hel指数法，对两组进行治疗前后评分显示，治疗前两组评分差异无统计学意义(P>0．01)，治疗后治疗组各项指标明显优于对照组(P<O．05)，两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<o．01)。
结论早期介入康复疗法可杜绝或减轻脑卒中后废用综合征的发生，缩短康复疗程，缩短康复治疗，减轻功能障碍。
【关键词】脑血管意外；偏瘫；运动疗法2007年10月至2009年3月对我院180例脑卒中患者进行随机对照研究，结果显示早期康复具有重要意义。
总结如下。
l资料与方法1．1一般资料：本资料为2007年10月至2009年3月首发院内住院存活者，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准，并经头颅C T或M R I检查确诊，排除有明显的意识障碍者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组9l例，男53例，女38例；平均年龄56．3岁；脑出血35例，脑梗死56例。
对照组89例，男48例，女41例；平均年龄56．3岁；脑出血24例，脑梗死46例。
两组病例在年龄、性别、病变性质及入院时病情程度等方面差异均无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1．2治疗方法：两组病例均用常规神经内科治疗。
治疗组在患者生命体征平稳后(脑梗死发病后2—4d，脑出血生命体征稳定后l周)即介入包括功能训练、语言康复和肌肉电刺激为主的康复治疗，治疗方法如下：①早期床上体位一良姿位的摆放，采取对抗痉挛的体位，早期翻身坐起拍背、关节被动活动，防止异常运动模式的产生，患者出现自主运动后控制关键点，抑制异常肌力；②中期训练患者仰卧到床边坐，坐位平衡、站起坐下及站位平衡，达到坐站三级平衡；③后期A D L能力训练：协助、指导患者进行转移、更衣、进食、个人卫生、入厕、洗澡等训练，另外根据需要配备必要的辅助器具，包括自助具、拐杖、轮椅等；④理疗：通过中频电疗，刺激瘫痪的肢体，使其神经肌肉组织兴奋。
中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察_1
中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察发布时间：2022-01-20T06:00:47.062Z 来源：《护理前沿》2021年24期作者：孙丽媛[导读] 目的：观察脑卒中偏瘫患者中中医护理的临床应用效果。
孙丽媛解放军第九六四医院中医风湿科吉林长春130062摘要：目的：观察脑卒中偏瘫患者中中医护理的临床应用效果。
方法：本次研究选择2019年10月~2020年10月我院90例脑卒中偏瘫患者为对象，按护理方法将其分成两组，每组患者45例。
结果：观察组患者康复效果优于对照组，数据比较存在统计学意义。
对照组总有效率为66.67%、观察组总有效率为93.33%，两组数据比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：将中医护理干预，应用到脑卒中偏瘫患者中，可提升临床效果，改善患者运动功能评分。
关键词：中医护理；脑卒中偏瘫患者；康复效果；临床观察脑卒中作为一种常见的脑血管疾病，伴随多种并发症疾病，如偏瘫、失语、脑出血、脑梗死等，其中偏瘫最为常见[1]，严重影响到患者的日常生活与工作。
在祖国医学范畴称之为中风，为了提高患者康复效果，还应采取科学的护理干预手段。
本文对中医护理的临床效果展开分析，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月~2020年10月脑卒中偏瘫患者90例资料进行回顾，随机将全部患者分成对照组、观察组，每组45例。
对照组中男性25例、女性20例，平均年龄65岁，采取常规护理；观察组中男性30例、女性15例，平均年龄67岁，采取中医护理。
两组资料无任何差异，具备可比性。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取中医护理：选取患者血海、足三里、肩前等穴位进行针灸治疗，对患者关节部位进行收放、伸展等训练；同时鼓励患者开展肢体训练以免功能减退[2]；为帮助患者尽快恢复，应采取饮食护理干预，入院第一周常规饮食，第二周禁止食用辛辣食物，多食用清淡食物，如水果汁、蔬菜汁、莲子粥、银耳大枣粥，针对气虚血瘀型患者可食用黄芪桃仁粥，药方组成：2g地龙、10g桃仁、50g黄芪、100g大米、白糖少许；痰热内结型患者食用萝卜大米粥，药方组成：1个大白萝卜、50g大米，油盐调味。