脑卒中康复治疗案例精品PPT课件
合集下载
脑卒中全面康复PPT课件

康复的重要性与效果
重要性
脑卒中后及时进行康复治疗,有助于减轻患者残疾程度,提 高日常生活能力,减少并发症的发生。
效果
研究表明,康复治疗能够显著改善脑卒中患者的运动功能、 认知功能、日常生活能力和生活质量。
03 脑卒中康复的全面性
身体功能的康复
肢体功能康复
通过物理治疗、作业治疗等手段, 恢复患者的肢体运动功能,提高 日常生活活动能力。
病因与风险因素
病因
缺血性脑卒中主要由脑血管狭窄或闭 塞引起,而出血性脑卒中则是由于脑 血管破裂出血所致。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥 胖、缺乏运动等都是脑卒中的常见风 险因素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症 状。
诊断
医生通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查(如CT或MRI)来确诊脑卒 中。
详细描述
通过对比实验的方式,对长期康复计划在慢性期 脑卒中患者中的应用效果进行了评估。结果显示 ,长期康复计划能够显著改善患者的功能和生活 质量,减少复发和再次入院的风险。
案例三:家庭康复在脑卒中患者中的应用
总结词
详细描述
总结词
详细描述
家庭康复能够为脑卒中患者提 供稳定、持续的康复环境,有 助于患者的全面康复。
02 脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施,帮助脑卒中患者恢复身体、心理和社会功能的过程。
目标
提高患者的日常生活能力,减轻残疾程度,促进全面康复,使患者能够回归家庭 和社会。
康复的分期与原则
分期
急性期康复、恢复期康复、后遗症期 康复。
原则
脑卒中的康复治疗(偏瘫)ppt课件

感谢下 载
重要的原始反射
• 对侧伸肌反射:正常人一条腿屈曲时,对侧腿就会伸展 • 抓握反射:触刺激或本体感受性刺激手掌面或手指掌面引起手指共同屈曲内收的反射。
何时开始康复?何种病人不易 康复?
• 早期康复:尽早开始,生命体症稳定24-28小时开始。 • 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
脑卒中的运动治疗
总之,脑卒中的运动治疗应该是运动控制训练。
运动控制训练
• ROM训练 • 平衡训练 • 协调性训练 • 肌力训练 • 步行训练
促通技术
促通技术是根据神经生理与神经发育的规律,应用促进或抑制的方法改善脑血 管受损患者,运动控制能力的康复治疗方法。
运动控制训练的基础理论和 方法
运动控制训练是指通过各种促通方法,对中枢神经受损的病人躯干和四肢肌力、 肌张力、平衡能力、协调能力进行较正和训练,诱发正常姿势反射和平衡反应出现, 从而产生正常功能性运动活动。
运动控制训练方法- PNF技
术
注意;反复收缩的方法不能用于关节不稳定、疼痛、骨折或骨质疏松、肌肉或肌腱损伤的 部位。
运动控制训练方法- PNF技 术
5、收缩-放松
• (1)特点:抗阻等张收缩,之后放松或在新的活 动度内活动。
• (2)适应症:关节活动度受限者。
• (3)做法:关节活动至可动范围的终末,要求病 人向相反的方向用力,治疗师施加阻力,然后要 求病人放松,至少5秒,然后再主动或被动活动至 新的活动度,可反复进行直至不能再获得新的动 度。例如:肩的屈曲外展外旋模式。
运动控制训练方法-引导式教 育方法
• 在做每项活动前,治疗师先说出,随后患者跟着复述,脑体并用 • 在做每项活动前,治疗师要讲解、示范、有节奏的进行 • 患者用心学习、积极参与、增强信心、发展人格
脑卒中患者的运动疗法康复治疗PPT课件

改良Ashworth痉挛量表
等
标准
级
0
肌张力不增高,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1
肌张力轻微增高,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。
1+
肌 张 力 轻 度 增 高 , 被 动 活 动 患 侧 肢 体 时 在 前 1/2ROM 中 有 轻 微 的 “ 卡 住 ” 感 , 后
1/2ROM中有轻微阻力。
本身血压过高,而运动后可能会发生体位 性低血压。
视网膜病变者,运动后视网膜出血的可能性 增加,增殖性视网膜病变进展。
糖尿病肾病的患者,运动会减少肾血流 量,使尿蛋白排出增加,加重肾脏病变。
部分糖尿病患者,尤其是i型糖尿病患者, 在未很好控制血糖的情况下,运动会使血 糖上升,出现尿酮体,甚至酮症酸中毒。
可有勾状抓握,但 在坐和站立位上,有
不能伸指
髋、膝、踝协同性屈曲
能侧捏及松开拇指, 在坐位上,可屈膝900
手指有半随意的小 以上,足可向后滑
范围伸展
动。在足根不离地
的情况下踝能背屈
Ⅴ 肌张力逐渐恢
出现相对独立于协同
有分离精
运动的活动:肘伸直
细运动
时肩可外展900;
肘伸直,肩前屈30~
900时,前臂可旋前旋后;
临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性,有的患者有可能停 留在上述的某一阶段上不再进展。
Fugl-Meyer评定法
• 简式Fugl-Meyer运动功能评分法 各项最高分2分,上肢33项,共66分;下肢17项,共34分,总分1 00分。
• 评出分值后,再根据FMA运动积分评定运动障碍的严重程度。
FMA运动积分的临床意义
(二)慢性脑血管疾病:脑动脉硬化症、血管性痴呆
脑卒中的全面康复精选课件

3级: 肌张力严重增加 被动41活动困难。
协调功能的评定
❖协调功能是指产生平滑, 准确, 有控制的运动的能力 (适当的速度, 距离, 方向, 节奏和肌力)
❖协调运动是指在中枢神经系统的控制下, 与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同体作用, 从而产生平稳, 准确, 有控制的运动(适当的速度, 距离, 方向, 节奏和力量)
❖肢体可以完成随意运动, 但痉挛进一步加重达到高 峰, 不能在关节的全范围内进行活动, 由始至终贯穿 着联带运动的特点并达到高峰, 称为联 带运动阶段。
❖出现部分分离运动, 协同运动模式逐渐减弱, 痉挛减 轻, 多种运动组合变得容易。
22
Brunnstrom运动功能评定表
I. 上肢 II. 弛缓, 无随意运动 III. 开始出现联合反应, 但不一定引起关节运动, 开始出现协
26
关节活动度的评定 ❖关节活动度(Range of motion,ROM), 又称
关节活动范围, 是指关节的远端向着或离开近端运 动, 远端骨所达到的新位置于近端骨之间的夹角 ❖其主要分为主动关节活动度和被动关节活动度
27
❖
28
29
30
31
32
33
34
35
36
肌张力的评定 ❖肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力
13
3.腔隙性脑梗死
(1)发病多由于高血压动脉硬化引起, 呈急性或亚急性起病。 (2)多无意识障碍。 (3)应进行CT或MRI检查, 以明确诊断。 (4)临床表现都不严重, 较常见的为纯感觉性卒中、纯运动
性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合症 或感觉运动性卒中等。 (5)腰穿脑脊液无红细胞。
是维持身体各种姿势以及正常运动的基础, 并表现 为多种形式。
协调功能的评定
❖协调功能是指产生平滑, 准确, 有控制的运动的能力 (适当的速度, 距离, 方向, 节奏和肌力)
❖协调运动是指在中枢神经系统的控制下, 与特定运 动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同体作用, 从而产生平稳, 准确, 有控制的运动(适当的速度, 距离, 方向, 节奏和力量)
❖肢体可以完成随意运动, 但痉挛进一步加重达到高 峰, 不能在关节的全范围内进行活动, 由始至终贯穿 着联带运动的特点并达到高峰, 称为联 带运动阶段。
❖出现部分分离运动, 协同运动模式逐渐减弱, 痉挛减 轻, 多种运动组合变得容易。
22
Brunnstrom运动功能评定表
I. 上肢 II. 弛缓, 无随意运动 III. 开始出现联合反应, 但不一定引起关节运动, 开始出现协
26
关节活动度的评定 ❖关节活动度(Range of motion,ROM), 又称
关节活动范围, 是指关节的远端向着或离开近端运 动, 远端骨所达到的新位置于近端骨之间的夹角 ❖其主要分为主动关节活动度和被动关节活动度
27
❖
28
29
30
31
32
33
34
35
36
肌张力的评定 ❖肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力
13
3.腔隙性脑梗死
(1)发病多由于高血压动脉硬化引起, 呈急性或亚急性起病。 (2)多无意识障碍。 (3)应进行CT或MRI检查, 以明确诊断。 (4)临床表现都不严重, 较常见的为纯感觉性卒中、纯运动
性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合症 或感觉运动性卒中等。 (5)腰穿脑脊液无红细胞。
是维持身体各种姿势以及正常运动的基础, 并表现 为多种形式。
脑卒中康复治疗 ppt课件

出血性卒中(Hemorrhagic Stroke):包括脑 3 ppt课件 出血和蛛网膜下腔出血
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍(偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常 及平衡功能) 言语语言障碍(失语、构音、吞咽) 感觉障碍(普通感觉及特殊感觉) 失用症和失认症 智力和精神障碍 意识障碍 二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期:
急性期(约2周)→ 亚急性期(12小时—2周) 恢复期(2周—8个月) 后遗症期(8个月后)
康复时间:
早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生 命体 症稳定24-48小时开始 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易 进行康复治疗
ppt课件 5
康复治疗要点
早期:良姿位摆放,目的是预防并发症,为 后期康复治疗打好基础 恢复期:运用多种治疗方法恢复患者的功能 障碍,如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再 学习技术等 后遗症期:辅助具使用,指导训练,持之以 恒
高压氧舱
ppt课件 39
预防再中风
低盐低脂饮食。 按时服药:控制血糖、血脂、血压。 运动训练,改善体质。 定期门诊找医生就诊。
ppt课件
40
ppt课件
41
卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
ppt课件 42
ppt课件
43
ppt课件
ppt课件 33
脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛(肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征) 痉挛 疲劳 睡眠障碍 以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
ppt课件
34
中止训练的情况
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍(偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常 及平衡功能) 言语语言障碍(失语、构音、吞咽) 感觉障碍(普通感觉及特殊感觉) 失用症和失认症 智力和精神障碍 意识障碍 二便障碍
ppt课件 4
临床病程时间分期:
急性期(约2周)→ 亚急性期(12小时—2周) 恢复期(2周—8个月) 后遗症期(8个月后)
康复时间:
早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生 命体 症稳定24-48小时开始 进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易 进行康复治疗
ppt课件 5
康复治疗要点
早期:良姿位摆放,目的是预防并发症,为 后期康复治疗打好基础 恢复期:运用多种治疗方法恢复患者的功能 障碍,如物理因子治疗、Bobath技术、 Brunnstrom技术、Rood技术、PNF、运动再 学习技术等 后遗症期:辅助具使用,指导训练,持之以 恒
高压氧舱
ppt课件 39
预防再中风
低盐低脂饮食。 按时服药:控制血糖、血脂、血压。 运动训练,改善体质。 定期门诊找医生就诊。
ppt课件
40
ppt课件
41
卒中患者的运动障碍 *肌肉无力 *肌肉痉挛 *异常运动 *步态异常 *运动保持困难
ppt课件 42
ppt课件
43
ppt课件
ppt课件 33
脑卒中后常见其他问题与并发症问题
疼痛(肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征) 痉挛 疲劳 睡眠障碍 以上问题均应进行相应的康复评定和处理。
ppt课件
34
中止训练的情况
脑卒中的康复治疗(常见疾病康复课件)

➢ 典型的痉挛模式 ➢ 共同运动 ➢ 联合反应 ➢ 步态异常
脑卒中康复——概述
(五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍——共同运动
脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模 式,当患者活动患侧肢体某一关节时,不能做单个 关节的运动,相邻的关节甚至整个肢体都随之运动。
加视频
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍
➢ 运动功能障碍 ➢ 感觉功能障碍 ➢ 认知功能障碍 ➢ 言语功能障碍 ➢ 心理障碍 ➢ 其他障碍
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——其他障碍
➢ 脑卒中后吞咽障碍 ➢ 肩手综合征 ➢ 废用综合征 ➢ 误用综合征
脑卒中康复 脑卒中主要功能障碍
(一)定义
脑卒中,亦称脑血管意外(cerebrovascular accident, CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起 的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死 亡的临床综合征。
脑卒中康复——概述
(二)分类 脑卒中
出血性脑卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
缺血性脑卒中
脑梗塞 脑血栓 脑栓塞
脑卒中康复——概述
(五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍——典型痉挛模式
头部——转向患侧,面相健侧 上肢——肩胛骨内收下沉,肩关节内收外展外旋, 肘关节屈曲,前臂旋后,腕关节屈曲,指关节指屈 ,尺偏 骨盆——旋后上提 下肢——髋关节内收内旋,膝关节伸展,踝关节趾 屈,内翻
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍
健侧紧握拳
患侧抓握反应
健侧抗阻或用力内收、外 患侧内收或外展 展
健侧抗阻或用力屈曲
患侧伸展
脑卒中康复——概述
(五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍——共同运动
脑卒中后患侧肢体出现一种不可控制的特定运动模 式,当患者活动患侧肢体某一关节时,不能做单个 关节的运动,相邻的关节甚至整个肢体都随之运动。
加视频
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍
➢ 运动功能障碍 ➢ 感觉功能障碍 ➢ 认知功能障碍 ➢ 言语功能障碍 ➢ 心理障碍 ➢ 其他障碍
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——其他障碍
➢ 脑卒中后吞咽障碍 ➢ 肩手综合征 ➢ 废用综合征 ➢ 误用综合征
脑卒中康复 脑卒中主要功能障碍
(一)定义
脑卒中,亦称脑血管意外(cerebrovascular accident, CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起 的局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死 亡的临床综合征。
脑卒中康复——概述
(二)分类 脑卒中
出血性脑卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
缺血性脑卒中
脑梗塞 脑血栓 脑栓塞
脑卒中康复——概述
(五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍——典型痉挛模式
头部——转向患侧,面相健侧 上肢——肩胛骨内收下沉,肩关节内收外展外旋, 肘关节屈曲,前臂旋后,腕关节屈曲,指关节指屈 ,尺偏 骨盆——旋后上提 下肢——髋关节内收内旋,膝关节伸展,踝关节趾 屈,内翻
脑卒中康复——概述 (五)脑卒中主要功能障碍——运动功能障碍
健侧紧握拳
患侧抓握反应
健侧抗阻或用力内收、外 患侧内收或外展 展
健侧抗阻或用力屈曲
患侧伸展
脑卒中患者的康复治疗PPT课件

血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平,预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑车 等,有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练,帮 助患者恢复语言表达能
力,提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍,进行有针对性的训 练,提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练,促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求,进行针 对性的技能训练,帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练, 改善手部功能,提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练,改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估,了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥,预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施,预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查,预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段, 帮助患者调整心态、增强自信心,
降低胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平,预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑车 等,有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练,帮 助患者恢复语言表达能
力,提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍,进行有针对性的训 练,提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练,促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导,帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求,进行针 对性的技能训练,帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练, 改善手部功能,提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练,改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估,了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥,预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施,预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查,预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段, 帮助患者调整心态、增强自信心,
脑卒中康复护理PPT课件

8/21/2024
髋、膝屈曲练习
体位:患者仰卧位 训练要点:
护士用手握住其患足,使之背屈旋外,腿屈曲, 并保持髋关节不外展、外旋
阻力消失后指导患者缓慢地伸展下肢
8/21/2024
踝背屈训练
体位:仰卧位,双腿屈曲,足踏床 训练要点:
一手夹住患侧踝关节,用力下按 另一手使足背屈外翻 抵抗消失后,让患者主动背屈踝关节
8/21/2024
(二)痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7) 被动活动肩关节和肩胛带(图8) 下肢控制能力训练
8/21/2024
(二)痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7)
被动活动肩关节和肩胛带(图8)
下肢控制能力训练
髋、膝屈曲练习 踝背屈练习 下肢内收、外展控制训练
功能障碍
运动功能 感觉功能 认知功能 言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力 心理 社会活动参与能力
8/21/2024
(一)运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
8/21/2024
8/21/2024
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康 复护理
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
8/21/2024
(三)恢复期康复护理和训练
8/21/2024
手的精细动作训练
8/21/2024
日常生活活动能力(ADL)训练
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
目的:预防继发性(二次性)的损伤为主,并为后期功能 恢复打基础。
1)预防压疮、肌肉萎缩、呼吸道和泌尿道感染、深部静 脉血栓及关节挛缩和变形等并发症。
2)为恢复期(主动的)功能训练作准备。
治疗措施:
1)床上良姿位摆放 仰卧位、健侧与患侧卧位,对于患侧感觉障碍的患者,以患侧
卧位最佳,可增加患侧感觉输入,牵拉整个患侧肢体,预防痉挛。 2)关节的被动活动和自我辅助活动及关节挤压
取穴、远道取穴及辨证选穴,促患侧肢体疏通经脉、调和气血、 扶正祛邪、活血化瘀等。并采取头皮针和醒脑开窍法治疗患者言 语吞咽障碍。 9) 心理治疗
给予心理评估和支持治疗,帮助患者缓解悲观、焦虑等各种不 良情绪。0)康复护理
保障患者处在安静舒适的环境,做好临床生理清洁卫生及二便 通畅等护理,嘱家属加强患者营养膳食。
患侧肢体被动活动,活动顺序从近端向远端,多做抗痉挛模式 活动。 3)体位变换
确保呼吸道通畅下,定时给予翻身拍背,防止仰卧位伸肌张力 增高和坠积性肺炎。 4)床上活动
上肢Bobath握手上抬、桥式运动
治疗措施:
5)肌肉按摩 按摩对患侧肢体行运动感觉刺激,可促进血液和淋巴回
流。防治废用性或营养性肌萎缩,深静脉血栓形成。按摩动 作应轻柔、缓慢而有规律。 6)物理因子治疗
协调功能评定:指鼻试验、指-指试验、轮替试验等。 感知认知评定
感知评定:失认症评定、失用症评定 认知评定:注意、记忆障碍评定(韦氏记忆量表WMS、临床记忆量 表)、成套认知功能评定(HRB神经心理成套测验、LOTCA认知功能成 套测验)
(五)康复评估
言语评定 西方失语成套测WAB、汉语标准失语检查、北京医科大
(四)三级预防
一级预防:又称病因预防,是通过各种措施消除或控 制影响健康的因素,从而预防疾病的发生,保护健康 。 一级预防是预防疾病发生的根本措施。
二级预防:又称临床前期预防或三早预防。早期发现 ,早期诊断,早期治疗。 二级预防是防止或减缓疾病发展重要措施。
三级预防:临床前期预防对患者采取积极有效的治疗 ,防止疾病恶化,预防并发症、防止病残、促进康复, 降低死亡率,延长寿命。
窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。
临床表现:猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身 不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑中风分类:缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管 性痴呆四大类。
(三)急性期临床处理:
脑卒中急性期持续时间一般为2~4周,待病情稳定48~ 72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。
汉语失语成套测验ABC 构音障碍评定 Frenchay构音障碍评估法 吞咽障碍评定 饮水试验、X线造影录像VF 日常生活活动能力(ADL)评定
Barthel指数、独立生活活动能力FIM
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be
(四)三级预防
目前患者病情属于三级预防时期,对患者采取积 极有效的治疗,防止疾病恶化,预防并发症、防止 病残、促进康复,降低死亡率,延长寿命。
(五)康复评估
Brunnstrom六级分级法 改良Ashworth分级法 平衡协调功能评定
平衡功能评定:坐位、站立位平衡反应的评定、Berg平衡量表、使 用仪器进行静态、动态平衡功能评定
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
今年2月份,入住我院神精内科考虑高脂血症,4月份在外院诊断为冠 心病。
现做核磁共振示双侧多发多灶性脑梗死(左侧额叶新梗死灶),又行 劲动脉彩超示双侧劲动脉内膜增厚伴斑块形成(多发)。
(二)脑卒中定义:
脑卒中:俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引
起
的一种急性疾病。因各种诱发因素引起脑内动脉狭
低中频(功能性电刺激)、生物反馈、气压、Motomed( 床边)等,促进患侧功能重建,防止静脉血栓等。 7)娱乐性作业活动
根据患者的兴趣爱好选择艺术类娱乐方式,如音乐疗法、 舞蹈疗法等,帮助患者减轻抑郁、焦虑等不良情绪,为功能 康复树立信心。
治疗措施
8)针灸治疗 根据患者的临床症状和中医的整体观念、辨证论治采用局部
脑卒中康复治疗案例
1
(一)简要病史:
李奶奶,72岁,4个月前起床30分钟后突然歪倒在家里,神志逐渐不 清,口角歪斜,右侧肢体不能活动加重被家人送进医院。
现患者病程4月余,神志清楚,精神差,右侧肢体活动不灵,大部分 时间卧床,仅可靠坐轮椅30分钟,言语表达不清,不愿饮水。
患者既往有高血压病史数年,一次轻度脑卒中发作,保守治疗后未遗 留明显功能障碍(不详)。
1)预防压疮、肌肉萎缩、呼吸道和泌尿道感染、深部静 脉血栓及关节挛缩和变形等并发症。
2)为恢复期(主动的)功能训练作准备。
治疗措施:
1)床上良姿位摆放 仰卧位、健侧与患侧卧位,对于患侧感觉障碍的患者,以患侧
卧位最佳,可增加患侧感觉输入,牵拉整个患侧肢体,预防痉挛。 2)关节的被动活动和自我辅助活动及关节挤压
取穴、远道取穴及辨证选穴,促患侧肢体疏通经脉、调和气血、 扶正祛邪、活血化瘀等。并采取头皮针和醒脑开窍法治疗患者言 语吞咽障碍。 9) 心理治疗
给予心理评估和支持治疗,帮助患者缓解悲观、焦虑等各种不 良情绪。0)康复护理
保障患者处在安静舒适的环境,做好临床生理清洁卫生及二便 通畅等护理,嘱家属加强患者营养膳食。
患侧肢体被动活动,活动顺序从近端向远端,多做抗痉挛模式 活动。 3)体位变换
确保呼吸道通畅下,定时给予翻身拍背,防止仰卧位伸肌张力 增高和坠积性肺炎。 4)床上活动
上肢Bobath握手上抬、桥式运动
治疗措施:
5)肌肉按摩 按摩对患侧肢体行运动感觉刺激,可促进血液和淋巴回
流。防治废用性或营养性肌萎缩,深静脉血栓形成。按摩动 作应轻柔、缓慢而有规律。 6)物理因子治疗
协调功能评定:指鼻试验、指-指试验、轮替试验等。 感知认知评定
感知评定:失认症评定、失用症评定 认知评定:注意、记忆障碍评定(韦氏记忆量表WMS、临床记忆量 表)、成套认知功能评定(HRB神经心理成套测验、LOTCA认知功能成 套测验)
(五)康复评估
言语评定 西方失语成套测WAB、汉语标准失语检查、北京医科大
(四)三级预防
一级预防:又称病因预防,是通过各种措施消除或控 制影响健康的因素,从而预防疾病的发生,保护健康 。 一级预防是预防疾病发生的根本措施。
二级预防:又称临床前期预防或三早预防。早期发现 ,早期诊断,早期治疗。 二级预防是防止或减缓疾病发展重要措施。
三级预防:临床前期预防对患者采取积极有效的治疗 ,防止疾病恶化,预防并发症、防止病残、促进康复, 降低死亡率,延长寿命。
窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍。
临床表现:猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身 不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
脑中风分类:缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管 性痴呆四大类。
(三)急性期临床处理:
脑卒中急性期持续时间一般为2~4周,待病情稳定48~ 72小时后康复治疗即可与临床诊治同时进行。
汉语失语成套测验ABC 构音障碍评定 Frenchay构音障碍评估法 吞咽障碍评定 饮水试验、X线造影录像VF 日常生活活动能力(ADL)评定
Barthel指数、独立生活活动能力FIM
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be
(四)三级预防
目前患者病情属于三级预防时期,对患者采取积 极有效的治疗,防止疾病恶化,预防并发症、防止 病残、促进康复,降低死亡率,延长寿命。
(五)康复评估
Brunnstrom六级分级法 改良Ashworth分级法 平衡协调功能评定
平衡功能评定:坐位、站立位平衡反应的评定、Berg平衡量表、使 用仪器进行静态、动态平衡功能评定
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
今年2月份,入住我院神精内科考虑高脂血症,4月份在外院诊断为冠 心病。
现做核磁共振示双侧多发多灶性脑梗死(左侧额叶新梗死灶),又行 劲动脉彩超示双侧劲动脉内膜增厚伴斑块形成(多发)。
(二)脑卒中定义:
脑卒中:俗称“中风”,是由向大脑输送血液的血管疾病引
起
的一种急性疾病。因各种诱发因素引起脑内动脉狭
低中频(功能性电刺激)、生物反馈、气压、Motomed( 床边)等,促进患侧功能重建,防止静脉血栓等。 7)娱乐性作业活动
根据患者的兴趣爱好选择艺术类娱乐方式,如音乐疗法、 舞蹈疗法等,帮助患者减轻抑郁、焦虑等不良情绪,为功能 康复树立信心。
治疗措施
8)针灸治疗 根据患者的临床症状和中医的整体观念、辨证论治采用局部
脑卒中康复治疗案例
1
(一)简要病史:
李奶奶,72岁,4个月前起床30分钟后突然歪倒在家里,神志逐渐不 清,口角歪斜,右侧肢体不能活动加重被家人送进医院。
现患者病程4月余,神志清楚,精神差,右侧肢体活动不灵,大部分 时间卧床,仅可靠坐轮椅30分钟,言语表达不清,不愿饮水。
患者既往有高血压病史数年,一次轻度脑卒中发作,保守治疗后未遗 留明显功能障碍(不详)。