急性闭角型青光眼病例分析
急性闭角型青光眼病例分析
用药：
2%美开朗 sol od bid (β受体阻滞剂) 0.2%阿法根 sol od bid （а受体激动剂） 10%派立明 sol od bid ( 碳酸酐酶抑制剂） 1% 毛果芸香碱 sol ou qid （缩瞳剂） 0.3%泰利必妥 sol ou bid （氧氟沙星） 20%甘露醇 250ml iv drip
左 1.0，光方向准确，矫正无提高
眼压
43.3mmHg
眼球运动 正常，眼球突出度正常
16mmHg 正常，眼球突出度正常
眼睑泪器 无红肿、内外翻、倒睫，泪小点 无红肿、内外翻、倒睫，泪小
正常，泪道通畅
点正常，泪道通畅
结膜
睑结膜充血（+）球结膜充血（+） 无充血
巩膜 角膜
前房
无黄染
直径11mm，水肿（++），色素 性KP（+），无染色，其余无特 殊
既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无输血史及手术史，否认药物过敏 史。
个人及婚姻史：已婚，配偶体健。
家族史：否认遗传病史，否认免疫疾病史，否认精神病史。
体格检查
T：36.6 0 C; R：20次/分; P：80次/分; BP：120/75mmHg.
营养发育：良好；
皮肤：无黄染，无皮疹；
炎症控制后择期行手术治疗
手术指征： 右眼急性闭角型青光眼发作后眼压控制在
正常范围，房角粘连闭合小于1/2 左眼房角窄，属于临床前期 暂无手术禁忌症 手术方式 双眼周边虹膜切除术+前房形成术
该手术的适应证
适合于原发急性闭角性青光眼急性发作期，经药 物治疗后眼压恢复正常(停药或用药下)，和前房 重新开放，或少数未经用药而眼压自行控制下降 至正常水平和前房重新开放，或充血发作后存留 前房粘连闭合少于1/2圆周的患眼，
原发性急性闭角型青光眼的误诊误治及原因分析
原发性急性闭角型青光眼的误诊误治及原因分析目的：探讨原发性急性闭角型青光眼的常见误诊类型并分析其原因。
方法：回顾性分析原发性急性闭角型青光眼的诊误治病例，总结误诊患者的临床特点，分析导致误诊误治的可能原因。
结果：共有６例原发性急性闭角型青光眼误诊病例，２例误诊为急性胃肠炎，１例误诊为颅内高压，１例误诊为急性高血压，２例分别误诊为急性虹膜睫状体炎和视朦查因。
误诊患者具有年龄大、伴发全身性疾病多、眼部症状体征不典型等特点。
患者检查不合作、忽视眼部检查及医生临床经验不足是导致误诊误治的主要原因。
结论：原发性急性闭角型青光眼是容易誤诊的急性眼病，急诊医生应给予足够的重视。
标签：原发性急性闭角型青光眼；误诊原发性急性闭角型青光眼（Primary Acute Angle-closure Glocoma，PACG）是眼科常见的急诊疾病，也是综合型医院急诊科常见的疾病类型，表现为急性发作的剧烈头痛、眼痛、视物模糊，并常伴有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
在急诊就诊过程中，常由于具有明显的头痛、恶心、呕吐等伴发症状而被初诊为消化道、颅脑或其他疾患导致误诊误治，加剧了患者的痛苦、甚至引起严重的不可逆性视力损害和不必要的医疗纠纷。
资料和方法回顾性分析近五年来初诊为其他疾病进行治疗的原发性急性闭角型青光眼患者６例，总结PACG误诊患者的临床特点和类型，分析常见的误诊原因。
结果１．PACG误诊患者的一般情况PACG误诊患者平均年龄为６２．２５±１２．６６岁（４７－７５岁），男性２例，女性４例，以老年人居多，其中５例分别伴有高血压、糖尿病及类风湿性关节炎等全身性疾患。
６例PACG误诊患者中４例主诉为头痛、腹痛、呕吐等全身性症状，视力下降、眼痛、眼胀等眼部症状不典型或被掩盖。
２．PACG患者的误诊类型和特点２例PACG患者临床表现以剧烈的恶心、呕吐和腹部不适为主，伴有眼痛、视力下降等眼部症状，按急性胃肠炎收入相关科室进行治疗，后经眼科会诊后确诊；１例表现为剧烈头痛、呕吐，以急性颅内压增高进行相关检查和治疗；１例患者因急性血压升高被收治于相关科室；另２例分别以视朦查因和急性虹膜睫状体炎进行眼科治疗。
急性闭角型青光眼
慢性期：急性大发作或多次小发作后，房角发 慢性期：急性大发作或多次小发作后， 生广泛粘连，小梁功能严重损伤， 生广泛粘连，小梁功能严重损伤，表现为眼压 中度增高，视力进行性下降， 中度增高，视力进行性下降，眼底可见青光眼 性视盘凹陷， 性视盘凹陷，并伴有相应的视野缺损
绝对期：青光眼晚期，眼压持续升高， 绝对期：青光眼晚期，眼压持续升高，眼组织 特别市视神经已遭到严重破坏， 特别市视神经已遭到严重破坏，视功能完全丧 视力已下降至无光感且无法挽救， 失，视力已下降至无光感且无法挽救，偶尔可 因眼压升高或角膜变性出现剧烈的眼痛、头痛、 因眼压升高或角膜变性出现剧烈的眼痛、头痛、 瞳孔极度散大强直等症状
先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作， 先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作， 多出现在傍晚时分。突感眼胀痛、虹视、雾视、 多出现在傍晚时分。突感眼胀痛、虹视、雾视、 眼压稍高、瞳孔稍大，休息后自行缓解 眼压稍高、瞳孔稍大，
急性发作期： 急性发作期： 1）剧烈的眼球胀痛，同侧偏头痛伴恶心、呕吐等全身症 剧烈的眼球胀痛，同侧偏头痛伴恶心、 状 2）眼睑水肿，球结膜混合性充血，半球结膜水肿 眼睑水肿，球结膜混合性充血， 3）角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状 角膜水肿， 4）瞳孔呈纵椭圆形中度散大，对光反射消失 瞳孔呈纵椭圆形中度散大， 5）前房极浅，周边部前房几乎完全消失 前房极浅， 6）眼压升高，50-100mmHg 眼压升高，50-
案例导入
李某，54岁 工人。 李某，54岁，工人。晚上七点左右因家庭纠纷与丈夫 发生争吵，情绪激动，难以自控，半夜即右眼剧烈疼痛， 发生争吵，情绪激动，难以自控，半夜即右眼剧烈疼痛， 同侧偏头痛，伴恶心、呕吐等全身症状， 感冒” 同侧偏头痛，伴恶心、呕吐等全身症状，服“感冒”药 后勉强入睡。早上起床后发现右眼视物模糊不清， 后勉强入睡。早上起床后发现右眼视物模糊不清，十分 着急，由家人陪同来院就诊，检查：神清合作， 着急，由家人陪同来院就诊，检查：神清合作，右眼视 力指数/20cm 角膜水肿浑浊、前房极浅， /20cm， 力指数/20cm，角膜水肿浑浊、前房极浅，瞳孔直径约 6mm，呈纵椭圆形，对光反射消失，左眼未见异常，眼压： 6mm，呈纵椭圆形，对光反射消失，左眼未见异常，眼压： 右眼60mmHg，左眼18mmHg 右眼60mmHg，左眼18mmHg 60mmHg
824889鞠水保- 急性闭角型青光眼(双)
江西省人民医院（眼科专用病历）入院记录住院号：824889姓名：鞠水保性别：男年龄：62岁籍贯：江西南昌入院时间：2011-3-14 婚姻：已婚民族：汉族职业：退休地址：南昌市师大南路33号5栋3-201 主诉：双眼视物不清伴眼红眼痛、头痛3天余入院现病史：患者自述于3天前在南大一附院进行眼底检查时滴用扩瞳孔药后出现双眼视物模糊，并伴有眼部胀痛、眼红、头痛，无恶心、呕吐，休息后不能缓解，2天前在一附院门诊就诊，被诊断为“青光眼”，具体不详，今来我院门诊求治，以“双眼急性闭角型青光眼”收住入院。
患者自起病以来，二便饮食正常，精神睡眠欠佳，体重无进行性减轻。
既往史：既往有糖尿病10年余，无高血压史，否认输血史。
预防接种史不详曾患传染病无食物及药物过敏史无手术及外伤史无疫水接触史无特殊嗜好无月经生育史育有1女家族史无类似病史及遗传病病史体格检查体温37.0℃脉搏79次/分呼吸20次/分血压154/91mmHg 患者神志清楚，精神可，发育正常，营养中等。
自主体位，查体合作，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大及压痛。
头颅大小正常，未见肿物及压痛，颈项双侧对称，活动自如，无肿块未见颈静脉怒张。
气管居中，胸廓外形正常，双侧对称，无局部隆起、压痛、水肿，双侧呼吸活动度对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，未闻及干湿罗音和胸膜摩擦音。
心率79次/分,律齐无杂音，未闻及心包摩擦音。
腹部对称，呼吸运动正常。
全腹柔软，无压痛，反跳痛和叩击痛及异常肿块。
肝脾肋下未触及，双肾无压痛、叩击痛。
腹部叩诊为鼓音。
脊柱和四肢无畸形。
生理反射存在,病理反射未引出。
肛门外生殖器未查。
眼科专科情况右眼左眼视力0.06 光定位准确光感光定位准确色觉未测色觉未测眼压71.03mmHg 87.99mmHg眼睑稍水肿稍水肿泪道冲洗通畅冲洗通畅结膜混合充血，全球结膜下积血混合充血巩膜无黄染无黄染角膜雾状水肿雾状水肿前房轴深约1.5CT，周边约裂隙状轴深约1.5CT，周边约裂隙状虹膜纹理不清纹理不清瞳孔4×4mm圆，对光反射消失4×4mm圆，对光反射消失晶状体淡黄色混浊淡黄色混浊玻璃体窥不清窥不清眼底窥不清窥不清。
浅谈急性闭角型青光眼120例临床分析
浅谈 急性 闭角 型青光 眼 １ ２ Ｏ例 临床分析
自 雪 岁 艳 （ 贵州省 遵义市遵义医 学院附 属医院 眼科 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 分析急性闭角型青光 眼临床 治疗方法和治疗效果。方法： 回顾 １ ２ ０ 例急性闭 角型青光眼住院患者的临床资料 ， 分析 接受青光眼药物治疗和手术治疗的治疗效果和并发症发生率。结果： 手术治疗有效率显著高于药物治疗有效率， 药物治疗并发 症发生率高于手术治疗总发生率。结论： 急性闭角型青光眼患者接受手术治疗效果最佳， 并发症发生率最低。 关键词 ｉ 闭角型 青光眼 视 力 手术治疗 中图分类号 ： Ｒ ７ ７ ５ ． ２ 文献标识码 ｉ Ｂ 文章编号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ０ ８ — ０ １
１ ０ ８
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ２ 期
征、 肝功能损害 、 血液系统疾病等可 以引起继 发性凝血 因子缺 ５总 结 出血是剖宫产术 中最常见也是 最危险的并发症 。我们临 乏； ③血小板异常； ④纤溶亢进。术中都可出现血不凝。 ４ ． ２预防 ： 术前凝血功能的评估和准备是术 科医生在每 台手术 床工作者必须在术前认 真询 问病史 、 孕前 史 ， 详细进行各种产 采取种种 预防措施 ， 充 分估计意外情 况 ， 准备好 急救 前必须完成的一项工作 ，凝血功能正 常与否直接关系到手术 前检 查 ， 术 中操作适宜 ， 止血抢救及时 ， 可减少产后出血发生 ， 降 的成败 ， 手术前必须仔细询问病史和认真体检 ， 了解病人 贫血 措施 ， 史、 鼻衄史、 月经周期等 ， 有 无 出血倾 向和 每次 出血量等内容 ， 低孕产妇死亡率 。 有没有 出血 的体征如肝脾肿 大皮 下出血点等 。凝血 功能异常 参考文献 １ ］ 王秀平． 剖 宫产术 中 出血的 高危 因素 分析 ［ Ｊ 】 ． 现代 中西 医结 的产妇 ， 如非紧急手术 ， 应 在术前采 取预 防措 施 ， 如肝功 能异 ［ 合杂志 ， １ ０ ０ ８ — ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ ０ ９ ） ０ ５ — ０ ５ ２ ７ — ０ ２ ． 常的可 以补充维生素 Ｋ 、 使用抗凝药等 。 ２ ］ 王谢桐 ， 刘新 民． 剖 宫产术 中出血的防治【 Ｊ 】 ． 中国实用妇科与 ４ ， ３治疗 ： 术 中出血不止 时 ， 应客观地分析 出血原因 ， 针对不同 ｆ 的病因 ， 采取不 同的治疗措施 。在积极 治疗原发病 的基础上 ， 产科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ７ ） ． ３ 】 庄依 亮， 李笑天． 主编病 理产科 学【 Ｍ ］ ． 第一版 ， 北京 ： 人 民卫生 补充凝血 因子和血小板。 不能盲 目地使 用止血药 。 对 高凝状态 【 出版社 ， ２ ０ ０ ３ 。 ０ ８ ９ ８ ３ ２ ． 的高危病人 ， 术后应及 时给予抗凝治疗 。
闭角型青光眼病历
闭角型青光眼病历
一、病史资料
患者信息：男性，60岁，退休教师。
主诉：右眼视力下降。
既往史：高血压、糖尿病、冠心病。
无手术史。
用药史：降压药物、降糖药物、阿司匹林等。
二、眼科检查
1.视力检查：
右眼裸眼视力为0.2，矫正后为0.6；左眼裸眼视力为1.0。
2.眼压检查：
右眼为28mmHg，左眼为16mmHg。
3.前房深度和前房角检查：
右眼前房深度浅，前房角闭合；左眼正常。
4.视神经头检查：
右眼颞侧视神经头缺损明显，杯盘比值0.8；左眼杯盘比值0.3。
5.角膜厚度测量：
右眼角膜中央厚度为550um，左眼角膜中央厚度为540um。
三、诊断与治疗
根据上述检查结果，患者被诊断为闭角型青光眼。
治疗方案如下：
1.药物治疗：
口服降眼压药物，包括β受体阻滞剂、利尿剂等。
局部滴眼药物，包括卡前列素、噻唑啉类等。
2.激光治疗：
采用激光虹膜成形术，开放前房角，增加前房深度。
3.手术治疗：
如药物和激光治疗无效，可考虑手术治疗。
常见的手术方式有小切口青光眼手术、玻璃体切除术等。
四、随访及预后
患者需定期复诊，检查眼压、视神经头等指标。
预后取决于早期诊断和治疗的及时性和有效性。
如未得到及时有效的治疗，闭角型青光眼可能会导致不可逆的视力损失和盲目。
急性闭角型青光眼护理查房范文模板
急性闭角型青光眼护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们来进行急性闭角型青光眼患者的护理查房。
主要目的呢，就是想看看咱们护理团队对这个病的护理措施落实得咋样，还有没有啥问题需要解决的，当然也顺便让年轻的护士小伙伴们多学习学习。
二、病例介绍。
咱先来说说这个患者的情况哈。
这位患者是个[具体年龄]岁的[性别]性，名字叫[患者姓名]。
患者入院前就感觉眼睛胀痛得厉害，看东西模模糊糊的，还伴有头疼、恶心、呕吐这些症状。
家属当时一看这情况，就赶紧把患者送到咱们医院来了。
入院之后一检查，发现眼压那是相当高啊，都到了[具体眼压数值]mmHg了，诊断为急性闭角型青光眼。
医生呢，就根据患者的情况，采取了一系列的治疗措施，咱们护理工作也就跟着全面展开了。
三、疾病相关知识回顾。
# （一）什么是急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼啊，就好比是眼睛里的一个小通道突然被堵住了，就像咱们家里的下水道堵了一样。
眼睛里有一种液体叫房水，正常情况下房水是在眼睛里循环流动的，可现在通道一堵，房水就出不去了，在眼睛里越积越多，眼压就蹭蹭往上升了。
这眼压一高啊，就像给眼睛施加了很大的压力，眼睛就开始各种不舒服了。
# （二）发病原因。
那为啥这个小通道会突然堵住呢？这里面原因还不少呢。
有些患者是眼睛本身的结构就有点特殊，比如说前房比较浅，就像一个比较浅的小水池，容易出问题。
还有啊，情绪波动大也可能诱发，比如说突然特别生气或者特别紧张，就像一根导火索一样，一下子就把这个病给引爆了。
另外，在暗环境里待的时间太长了，也可能是个诱因，就像在小黑屋里待久了，眼睛也会闹脾气。
# （三）临床表现。
这个病的临床表现大家一定要记清楚啊。
最明显的就是眼睛胀痛，那感觉就像是有个小锤子在眼睛里面敲似的。
视力下降得也特别快，患者看东西就像隔着一层雾一样。
头疼也是很常见的症状，那种头疼啊，是又胀又疼，特别难受。
再加上恶心、呕吐，这时候患者可真是遭了大罪了。
四、护理评估。
# （一）一般情况评估。
急性闭角型青光眼误诊8例临床分析
参与 Ｉ Ｒ或细胞 葡萄 糖代 谢 ， Ｐ～ｇ 但 Ｐ与 Ｉ Ｒ的确 切关 系如 何 ， Ｐ—ｇ Ｐ是否 与 Ｉｓ ｎＲ、 Ｇ Ｕｓ Ｌ Ｔ 等胰 岛素信 号相关 膜蛋 白相 互 作 用 （ｒｓ —ｔ ｋ ， ｃｏｓ ａ ） 调控胰 岛素 信号传 导 而 ｌ
参与 Ｉ Ｒ过 程 ， Ｉ 生 发 展 过 程 中 Ｐ— 或 Ｒ发 ｇ 作 用 等 尚 需 做 大 量 的 深 入 研 究 工 ｐ的
静 滴 ２ ％ 甘 露 醇 ２ ０ ｌ每 日 １— ０ ５ｍ ， ２次 ，０ ３ 分钟 内 滴 完 。 口 服 醋 氮 碳 胺 片 ２０ — ５ ５０ ， ６小 时 １次 。 局 部 滴 用 １ 匹 ０ ｍｇ每 ％ 罗 卡 品滴 眼 液 缩 瞳 ， ３—５分 钟／ ， 瞳 次 待 孔 缩 小 后 改 为 １～２分 钟 ／ ， 每 日 ３— 次 或 ４次 ， 压 降 至 正 常 后 ， 虹 膜 周 边 切 除 眼 行 术 ， 滤过 性 手术 （ 巩 膜 瓣 下 咬切 术、 或 如
量 晕 负性相 关 。提示 ｍ ｒ／ ｇ ｄｌＰ— Ｐ的表 达可
微量化测定 方法 的建 立及 其在 ３ ３ Ｌ Ｔ ２ １脂
肪 细胞 和 Ｈｅ ２细 胞 糖 摄 取 中 的应 用 ． ｐＧ 四
川 解 剖 学 杂 志 ，０ ３ １ （ ） １ ２０ ，１ １ ：３—１ ． ５
２ Ｗ ａ ｇ ＤＨ ， ｅ ＨＬ， ａ ｎ Ｗ ｉ Ｚｈ ｏ ＨＳ， ｔ ａ ．Ａｒ ｅ ｉ ｅ １ ｓｎｃ
下 咬 切 术 。术 后 随 诊 １～３月 ， 压 均 在 眼 正 常 范 围 。３例 视 力 提 高 ０ １～０３， ． ． ５例 因眼 压 过 高 ， 误 治 疗 ， 神 经 、 网膜 受 延 视 视 损 ， 力不能 提高。 视
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无黄染
直径11mm，水肿（—），KP （-），无染色，其余无特殊
中央3CT，周边<1/4CT， 房水清
虹膜 瞳孔 晶状体 玻璃体 视乳头
黄斑区
右
左
纹理清晰，颜色正常，无萎缩， 无新生血管，无粘连，无其他特 殊
形状竖椭圆形，大小4*5mm,对 光反射迟钝
纹理清晰，颜色正常，无萎缩， 无新生血管，无粘连，无其他特 殊
既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无输血史及手术史，否认药物过敏 史。
个人及婚姻史：已婚，配偶体健。
家族史：否认遗传病史，否认免疫疾病史，否认精神病史。
体格检查
T：36.6 0 C; R：20次/分; P：80次/分; BP：120/75mmHg.
营养发育：良好；
皮肤：无黄染，无皮疹；
一只眼曾发生原发性急性闭角型青光眼，对侧眼 又具有高危解剖因素、高褶虹膜或晶体脱位等。 总的来说，就是，功能小梁存在的情况下解除瞳 孔阻滞。
玻璃体腔注射硅油时在下象限做一周边虹膜切除 术以避免硅油引起瞳孔阻滞，或者作为青白联合 手术或标准滤过性手术的组成部分。
眼压高，结膜充血（+），房水闪辉（+） 不支持点： 房角窄，浅前房，无羊脂状KP 结论：基本可排除
用药：
2%美开朗 sol od bid (β受体阻滞剂) 0.2%阿法根 sol od bid （а受体激动剂） 10%派立明 sol od bid ( 碳酸酐酶抑制剂） 1% 毛果芸香碱 sol ou qid （缩瞳剂） 0.3%泰利必妥 sol ou bid （氧氟沙星） 20%甘露醇 250ml iv drip
急性闭角型青光眼 病例讨论
入院记录
姓名：黎海宴 性别：女 年龄：57岁 民族：汉族 婚姻状况：已婚
出生地：广东省 职业：退休 入院记录：2012年4月1日 16:40:00 记录日期：2012年4月1日 18:00:00 病史陈述者：患者本人
主诉：右眼胀痛，头痛，视力下降2天。
现病史：患者诉2天前感冒后出现右眼胀痛伴头痛，右眼视物不清，眼红，畏 光；无恶心，呕吐。后到我院门诊就诊，查右眼视力 0.3，眼压52mmHg.降 压后右眼眼压43.3mmHg.拟“急性闭角型青光眼OU（急性发作期od,临床前 期os）”收入我科进一步诊治。自发病以来，精神食欲一般，大小便正常。
诊断：
原发急性闭角性青光眼OU（急性发作期 OD 临床前期OS）
老年性白内障Leabharlann OU鉴别诊断：急性眼内炎 支持点：感冒后右眼胀痛,头痛，视力下降 不支持点：右眼眼压高，角膜水肿，前方浅，瞳
孔散大，否认外伤史 结论： 基本可排除 青光眼睫状体炎危象 支持点：突发右眼胀痛，头痛，视力下降2天，
炎症控制后择期行手术治疗
手术指征： 右眼急性闭角型青光眼发作后眼压控制在
正常范围，房角粘连闭合小于1/2 左眼房角窄，属于临床前期 暂无手术禁忌症 手术方式 双眼周边虹膜切除术+前房形成术
该手术的适应证
适合于原发急性闭角性青光眼急性发作期，经药 物治疗后眼压恢复正常(停药或用药下)，和前房 重新开放，或少数未经用药而眼压自行控制下降 至正常水平和前房重新开放，或充血发作后存留 前房粘连闭合少于1/2圆周的患眼，
视网膜 前 房 角 情 况
右 平伏，血管A:V=2:3
左 平伏，血管A:V=2:3
眼压：43.3mmHg
眼压：16mmHg
静态：全周房角仅见Schwalb’s 静态：全周房角仅见Schwalb’s
线
线
动态：1-5点房角仅见Schwalb’s 动态：全周房角可见巩膜嵴。 线，余房角可见巩膜嵴。
房角分类：NIV（粘连闭合小于 房角分类：NIV（全开放） 1/2）
形状圆形，大小3*3mm,对光反 射正常
前囊下可见晶状体斑，皮质轻度 皮质轻度混浊 混浊
透明
透明
大小正常，色泽淡红，
凹陷：水平0.4:0.3:0.3 垂直0.3:0.4:0.3
血管走行正常
大小正常，色泽淡红，
凹陷：水平0.2:0.6:0.2 垂直0.2:0.6:0.2
血管走行正常
中心凹反光（+）
中心凹反光（+）
淋巴结：浅表淋巴结无肿大；
头面、颈部：无畸形；
口腔：无溃疡；
心脏：心率：80次/分，未闻及病理性杂音；
肺部：双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；腹部：平软，未触及包块；
肝脏：肋下未触及，无肝区叩痛；
脾脏：肋下未触及；
神经反射：生理性神经反射正常，病理性神经反射未引出。
眼科专科检查
视力
右 0.3，光方向准确，矫正无提高
左 1.0，光方向准确，矫正无提高
眼压
43.3mmHg
眼球运动 正常，眼球突出度正常
16mmHg 正常，眼球突出度正常
眼睑泪器 无红肿、内外翻、倒睫，泪小点 无红肿、内外翻、倒睫，泪小
正常，泪道通畅
点正常，泪道通畅
结膜
睑结膜充血（+）球结膜充血（+） 无充血
巩膜 角膜
前房
无黄染
直径11mm，水肿（++），色素 性KP（+），无染色，其余无特 殊