急性闭角型青光眼(课堂PPT)
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急性闭角型青光眼科普讲座PPT课件
急性闭角型青光眼科普 讲座PPT课件
目录 引言 症状和迹象 危险因素 预防和治疗急性闭角型 青光眼是一种眼压急剧升高的眼病，常 伴随着眼部疼痛和视力模糊。 眼部结构: 需要了解眼球的结构，包括 角膜、虹膜和晶状体等部分。
引言
眼压: 眼压升高是急性闭角型青光眼的 一个明显特征。
谢谢您的观赏 聆听
危险因素
父母遗传: 家族中有青光眼的人更容易 患有急性闭角型青光眼。
预防和治疗
预防和治疗
预防措施: 定期进行眼部检查，避免使 用扩瞳剂，保持健康的生活方式等可以 减少患病风险。 紧急治疗: 急性闭角型青光眼需要紧急 处理，包括使用眼压降低药物和进行手 术治疗。
生活建议
生活建议
饮食: 饮食中摄入足够的维生素和抗氧 化剂有助于眼部健康。
维持健康的体重: 避免肥胖可以降低患 上青光眼的风险。
生活建议
眼部锻炼: 眼部锻炼可以增强眼部肌肉 的灵活性，有助于预防青光眼。
结论
结论
急性闭角型青光眼是一种需要紧急处理 的眼病，定期眼部检查和健康生活方式 可以降低患病风险。
如果出现眼部疼痛、视力模糊和眼红等 症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
症状和迹象
症状和迹象
眼部疼痛: 急性闭角型青光眼常伴随着 剧烈的眼部疼痛，可能伴有头痛和恶心 。 视力模糊: 眼压升高会导致视力模糊和 视野缺损。
症状和迹象
眼红和泪水增多: 眼红和泪水增多也是 急性闭角型青光眼的常见症状。
危险因素
危险因素
年龄和性别: 年龄和女性更容易患有急 性闭角型青光眼。 近视: 近视眼睛更容易发生急性闭角型 青光眼。
目录 引言 症状和迹象 危险因素 预防和治疗急性闭角型 青光眼是一种眼压急剧升高的眼病，常 伴随着眼部疼痛和视力模糊。 眼部结构: 需要了解眼球的结构，包括 角膜、虹膜和晶状体等部分。
引言
眼压: 眼压升高是急性闭角型青光眼的 一个明显特征。
谢谢您的观赏 聆听
危险因素
父母遗传: 家族中有青光眼的人更容易 患有急性闭角型青光眼。
预防和治疗
预防和治疗
预防措施: 定期进行眼部检查，避免使 用扩瞳剂，保持健康的生活方式等可以 减少患病风险。 紧急治疗: 急性闭角型青光眼需要紧急 处理，包括使用眼压降低药物和进行手 术治疗。
生活建议
生活建议
饮食: 饮食中摄入足够的维生素和抗氧 化剂有助于眼部健康。
维持健康的体重: 避免肥胖可以降低患 上青光眼的风险。
生活建议
眼部锻炼: 眼部锻炼可以增强眼部肌肉 的灵活性，有助于预防青光眼。
结论
结论
急性闭角型青光眼是一种需要紧急处理 的眼病，定期眼部检查和健康生活方式 可以降低患病风险。
如果出现眼部疼痛、视力模糊和眼红等 症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
症状和迹象
症状和迹象
眼部疼痛: 急性闭角型青光眼常伴随着 剧烈的眼部疼痛，可能伴有头痛和恶心 。 视力模糊: 眼压升高会导致视力模糊和 视野缺损。
症状和迹象
眼红和泪水增多: 眼红和泪水增多也是 急性闭角型青光眼的常见症状。
危险因素
危险因素
年龄和性别: 年龄和女性更容易患有急 性闭角型青光眼。 近视: 近视眼睛更容易发生急性闭角型 青光眼。
急性闭角型青光眼ppt课件
青 光
（一）疼痛
眼
1、密切观察患者眼痛、头痛、恶心呕
吐情况及视力变化，估计眼压增高的
程度和疼痛的程度。
2、降低眼压：遵医嘱静脉快速滴入
20%甘露醇250ml，使组织处于相对脱水状态，口服乙酰
唑胺抑制房水分泌，快速降低眼压；注意观察用药反应。
3、饮食与休息：指导患者采取头高足低位，卧床休息，保 证充足睡眠；进低盐清淡饮食，一次饮水量不超过200ml， 每日总量控制在1500ml以内，使体液相对减少，以降低 眼压。
充血，角膜透明；左眼瞳孔散
大，对光反射消失，结膜混合充血.
精选ppt
36
护理查房—治疗
给予眼科二级护理，清淡饮食。 （1）20%甘露醇 250ml st 静点 （2）醋甲唑胺片50mg bid po
碳酸氢钠片 0.5g bid po （3）毛果芸香碱 点左眼，每5分钟一次，点
半小时。
精选ppt
37
定于3月8日在局麻下行左眼青光眼滤过术
精选ppt
43
护理诊断（术前）
1、疼痛 与眼压增高有关。
护
2、焦虑 与担心疾病预后和日常生活
理
质量有关。
诊
3、睡眠形态紊乱 与眼压升高导致头 痛、眼痛有关。
断
4、有受伤的危险 与视力下降有关
5、知识缺乏 缺乏相关的防治及护
理知识。
精选ppt
44
护理措施（术前）
宽角
窄角
精选ppt
窄角
6
青光眼概念
青光眼是由于眼压超过 了视神经所能耐受的程度 而引起视神经损害和视野 缺损的一组眼病。
精选ppt
7
什么是眼压？
眼压是眼内容物作 用于眼球壁的压力， 正常人眼压平均值为 16mmHg,正常眼压 定义在10～21mmHg
急性闭角型青光眼案例分析PPT课件
部分病人长期高眼压多已能耐受无任何症状
28
急闭治疗目标
逆转或防止前房角关闭过程 控制眼压升高 防止损伤视神经
29
30
处理措施
临床前期、先兆期、间歇期应及时 作激光或手术虹膜周边切除术
急性发作期、慢性期、绝对期要积 极采用综合药物控制眼压，根据前 房角状况选择适当手术方式
31
急性闭角型青光眼 急性发作期治疗规范
32
治疗目的
解除瞳孔阻滞 重新开放房角 减少组织损伤 阻止视神经损害
33
治疗原则
急诊救治,争分夺秒 联合药物,迅速控制眼压 择期实施激光或手术-决定性治疗
34
药物治疗
降低眼压:高渗剂 减少房水生成:碳酸酐酶抑制剂,β-受
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
射消失，有时可见局限性后粘连。
16
急性发作期临床体征
虹膜：水肿，隐窝消失。因虹膜缺血性梗塞而出现节 段性虹膜萎缩。
晶状体：前囊下出现点片状乳白色混浊，称为“青光 眼斑”。
房角：完全关闭，常有较多色素沉着。 眼底：因角膜水肿，眼底多看不清，如能看到眼底，
急性闭角型青光眼案例分析
聊城市人民医院 眼科二： 郭秀青 2018.11.15
1
Hale Waihona Puke 病例汇报: 患者赵立华，女，60岁。住院号：1554469， 因“右眼胀痛伴同侧头疼1.5小时”于201811-01 19:28入院。
2
眼科检查：
视力od：0.6，os：0.8，眼压od52mmHg， os28mmHg，右眼结膜混合充血，角膜水肿， 中央前房浅，周边前房浅约<1/4CT，瞳孔圆， 直径约4mm，对光反射迟钝，晶体轻度混浊， 眼底模糊见视盘边界清色红，C/D=0.3，后极 部视网膜色可。左眼结膜轻度充血，角膜尚透 明，中央前房浅，周边前房浅约1/4CT，瞳孔 圆，直径约4mm，对光反射存在，晶体轻度 混浊，眼底模糊见视盘边界清色红，C/D=0.3， 后极部视网膜色可。
28
急闭治疗目标
逆转或防止前房角关闭过程 控制眼压升高 防止损伤视神经
29
30
处理措施
临床前期、先兆期、间歇期应及时 作激光或手术虹膜周边切除术
急性发作期、慢性期、绝对期要积 极采用综合药物控制眼压，根据前 房角状况选择适当手术方式
31
急性闭角型青光眼 急性发作期治疗规范
32
治疗目的
解除瞳孔阻滞 重新开放房角 减少组织损伤 阻止视神经损害
33
治疗原则
急诊救治,争分夺秒 联合药物,迅速控制眼压 择期实施激光或手术-决定性治疗
34
药物治疗
降低眼压:高渗剂 减少房水生成:碳酸酐酶抑制剂,β-受
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
射消失，有时可见局限性后粘连。
16
急性发作期临床体征
虹膜：水肿，隐窝消失。因虹膜缺血性梗塞而出现节 段性虹膜萎缩。
晶状体：前囊下出现点片状乳白色混浊，称为“青光 眼斑”。
房角：完全关闭，常有较多色素沉着。 眼底：因角膜水肿，眼底多看不清，如能看到眼底，
急性闭角型青光眼案例分析
聊城市人民医院 眼科二： 郭秀青 2018.11.15
1
Hale Waihona Puke 病例汇报: 患者赵立华，女，60岁。住院号：1554469， 因“右眼胀痛伴同侧头疼1.5小时”于201811-01 19:28入院。
2
眼科检查：
视力od：0.6，os：0.8，眼压od52mmHg， os28mmHg，右眼结膜混合充血，角膜水肿， 中央前房浅，周边前房浅约<1/4CT，瞳孔圆， 直径约4mm，对光反射迟钝，晶体轻度混浊， 眼底模糊见视盘边界清色红，C/D=0.3，后极 部视网膜色可。左眼结膜轻度充血，角膜尚透 明，中央前房浅，周边前房浅约1/4CT，瞳孔 圆，直径约4mm，对光反射存在，晶体轻度 混浊，眼底模糊见视盘边界清色红，C/D=0.3， 后极部视网膜色可。
急性闭角型青光眼ppt课件
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18
先兆期
一过性或反复多次的小发作 发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，
可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸 胀 上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消 失
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19
先兆期
眼压：小发作时检查可发现眼压升高， 多在40 mmHg以上
眼前节体征：眼局部轻充血或不充血， 角膜上皮呈轻度雾状水肿。前房极浅， 但房水无混浊，瞳孔稍扩大，光反射迟 钝但不消失。房角大范围关闭
6
急性闭角型青光眼
正常眼
青光眼
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7
解剖特征
眼轴较短、角膜较小（常有远视） 前房浅 房角窄 虹膜膨隆 晶状体较厚，位置相对靠前。
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8
急性闭角型青光眼
发作前
发作时
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9
诱发因素
季节（冬季）、气候改变、情 绪激动、阅读、疲劳、暗室停留时间 过长、局部或全身应用抗胆碱药物
病情发展到一定阶段时视乳头可出现病理性凹陷及萎缩视力进一步下降视野缺损绝对期所有持续高眼压者最终均可导致失明而进入绝对期球结膜轻度睫状充血角膜上皮轻水肿可反复出现大泡或上皮剥脱而引起疼痛或刺激症状部分病人长期高眼压多已能耐受无任何症状急闭治疗目标防止损伤视神经处理措施临床前期先兆期间歇期应及时作激光或手术虹膜周边切除术急性发作期慢性期绝对期要积极采用综合药物控制眼压根据前房角状况选择适当手术方式急性闭角型青光眼治疗目的阻止视神经损害治疗原则择期实施激光或手术决定性治疗药物治疗减少房水生成
浊，甚至出现絮状渗出物。 瞳孔：因瞳孔括约肌麻痹呈竖椭圆形中等散大，光反
射消失，有时可见局限性后粘连。
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12
急性发作期临床体征
急性闭角型青光眼的科普知识PPT课件
6. 急性闭角型青光眼的复发风险
遵医嘱用药：按照医生的指导 ，定期用药，避免停药或随意 更改用药方案。
谢谢您的 观赏聆听
急性闭角型青 光眼的科普知
识PPT课件
1. 什么是急性闭角型青 光眼？ 2. 急性闭角型青光眼的 原因 3. 急性闭角型青光眼的 症状 4. 急性闭角型青光眼的 处理方法 5. 急性闭角型青光眼的 预防措施 6. 急性闭角型青光眼的
1. 什么是急 性闭角型青光
眼？
1. 什么是急性闭角型青光眼？
3. 急性闭角 型青光眼的症
状
3. 急性闭角型青光眼的症状
剧烈的眼痛：一侧或双眼突然 出现剧烈疼痛，类似针刺或刀 割样的疼痛。 视力模糊：视力突然下降，出 现模糊或失焦的情况。
3. 急性闭角型青光眼的症状
眼红：患眼会出现充血，眼白 处发红。
4. 急性闭角 型青光眼的处
理方法
4. 急性闭角型青光眼的处理方法
寻求医疗帮助：发现急性闭角型青 光眼的症状时，应立即寻求医疗帮 助。
降低眼压：医生可能会采取降低眼 压的措施，如眼药水或口服药物等 。
4. 急性闭角型青光眼的处理方法
专业治疗：医生可能会建议行 激光治疗或手术等专业治疗方 法。
5. 急性闭角 型青光眼的预
防措施
5. 急性闭角型青光眼的预防措施
定期眼检：定期进行眼部检查 可以早期发现潜在的闭角型青 光眼风险。
急性闭角型青光眼是一种眼部疾病 ，由于眼内房水排出不畅，导致眼 压升高，进而损害视神经。
急性闭角型青光眼常常突然发作， 症状包括剧烈的眼痛、视力模糊和 眼红等。
2. 急性闭角型青光眼的原因
急性闭角型青光眼通常与眼睛 的解剖结构有关，如前房深度 浅、角膜弯曲度大等。
急性闭角型青光眼医学PPT课件
急性闭角性青光眼
(Acute Angle-closure Glaucoma)
一、青光眼的定义 (Definition)
青光眼的定义：
当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，
特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩 和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。
(Diagnosis and Differential diagnosis)别诊断
与消化道疾病、颅脑疾
病、偏头痛鉴别
五、治
疗
(Therapy)
1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱
1次/5分钟3次 1次/30分钟 4次 1次/ 小时 4次/天
2、降低眼压
（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。 （2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~0.5%噻吗心胺眼液 能抑制房水产生而降低眼压。
（3）高渗剂 ：50%甘油或20%甘露醇。 在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液 减少眼内容量降低眼压
3、辅助治疗
（1）全身：止吐、镇静、安眠 （2）局部：皮质类固醇
正常眼压：11~21mmHg
二、发病因素
(Etiology)
1、眼球局部的解剖结构变异
眼轴短 角膜小 前房浅瞳孔阻滞 后房压力高 虹膜前膨 房角窄 眼压高 急闭青
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、
局部或全身应用抗胆碱药物
三、临床表现
（Clinical Manifestations)
4、手术治疗
虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术
滤过性手术（首选小梁切除术）
1、症状
（1）局部症状
a. 剧烈眼痛伴同侧头痛
(Acute Angle-closure Glaucoma)
一、青光眼的定义 (Definition)
青光眼的定义：
当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，
特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩 和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。
(Diagnosis and Differential diagnosis)别诊断
与消化道疾病、颅脑疾
病、偏头痛鉴别
五、治
疗
(Therapy)
1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱
1次/5分钟3次 1次/30分钟 4次 1次/ 小时 4次/天
2、降低眼压
（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。 （2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~0.5%噻吗心胺眼液 能抑制房水产生而降低眼压。
（3）高渗剂 ：50%甘油或20%甘露醇。 在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液 减少眼内容量降低眼压
3、辅助治疗
（1）全身：止吐、镇静、安眠 （2）局部：皮质类固醇
正常眼压：11~21mmHg
二、发病因素
(Etiology)
1、眼球局部的解剖结构变异
眼轴短 角膜小 前房浅瞳孔阻滞 后房压力高 虹膜前膨 房角窄 眼压高 急闭青
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、
局部或全身应用抗胆碱药物
三、临床表现
（Clinical Manifestations)
4、手术治疗
虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术
滤过性手术（首选小梁切除术）
1、症状
（1）局部症状
a. 剧烈眼痛伴同侧头痛
原发性急性闭角型青光眼病人的护理PPT课件
向患者及其家属提供疾病知识和护理指导。
良好的沟通能增强患者的依从性和信心。
谢谢观看
建立长期的护理档案有助于改善患者的预后。
谁负责护理？
谁负责护理？ 护理团队
包括眼科医生、护士及其他医疗专业人员。
团队协作能提高护理质量和效率。
谁负责护理？
家庭成员
患者的家庭成员也应参与到护理过程中，提 供支持和帮助。
教育家庭成员了解疾病和护理知识是至关重 要的。
谁负责护理？ 患者自我护理
患者应积极参与自我护理，掌握基本的护理 知识和技能。
原发性急性闭角型青光眼的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁负责护理？ 5. 如何进行有效的护理？
什么是原发性急性闭角型青光 眼？
什么是原发性急性闭角型青光眼？
定义
原发性急性闭角型青光眼是一种由于房角关闭导 致眼内压急剧上升的眼病。
这种疾病通常会引起视力丧失，且多见于远视眼 患者。
什么是原发性急性闭角型青光眼？
症状
患者可能会出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、 视力模糊等症状。
早期识别和处理非常重要，以防止永久性视力损 害。
什么是原发性急性闭角型青光眼？ 高危人群
老年人、远视患者及家族有青光眼病史的人群风 险较高。
定期眼科检查有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 保护视力
及时的护理可以降低眼压，保护患者的视力 。
护理人员需密切观察患者的症状变化。
为什么需要护理？ 缓解疼痛
通过适当的药物和护理措施来缓解患者的疼 痛和不适。
可以使用冷敷等方法帮助减轻眼部压力。
良好的沟通能增强患者的依从性和信心。
谢谢观看
建立长期的护理档案有助于改善患者的预后。
谁负责护理？
谁负责护理？ 护理团队
包括眼科医生、护士及其他医疗专业人员。
团队协作能提高护理质量和效率。
谁负责护理？
家庭成员
患者的家庭成员也应参与到护理过程中，提 供支持和帮助。
教育家庭成员了解疾病和护理知识是至关重 要的。
谁负责护理？ 患者自我护理
患者应积极参与自我护理，掌握基本的护理 知识和技能。
原发性急性闭角型青光眼的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性急性闭角型青光眼？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁负责护理？ 5. 如何进行有效的护理？
什么是原发性急性闭角型青光 眼？
什么是原发性急性闭角型青光眼？
定义
原发性急性闭角型青光眼是一种由于房角关闭导 致眼内压急剧上升的眼病。
这种疾病通常会引起视力丧失，且多见于远视眼 患者。
什么是原发性急性闭角型青光眼？
症状
患者可能会出现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐、 视力模糊等症状。
早期识别和处理非常重要，以防止永久性视力损 害。
什么是原发性急性闭角型青光眼？ 高危人群
老年人、远视患者及家族有青光眼病史的人群风 险较高。
定期眼科检查有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 保护视力
及时的护理可以降低眼压，保护患者的视力 。
护理人员需密切观察患者的症状变化。
为什么需要护理？ 缓解疼痛
通过适当的药物和护理措施来缓解患者的疼 痛和不适。
可以使用冷敷等方法帮助减轻眼部压力。
急性闭角性青光眼急性发作期护理PPT课件
症状：眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视等
4
3
临床表现
眼压升高：眼压突然升高，导致头痛、恶心、呕吐等症状
01
视力下降：视力突然下降，甚至出现失明
02
虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎，导致眼红、眼痛等症状
03
角膜水肿：角膜水肿，导致视力模糊
04
前房积脓：前房积脓，导致眼痛、畏光等症状
05
诊断和鉴别诊断
治疗原则：降低眼压、保护视神经、减轻疼痛等
05
自我护理指导
保持情绪稳定，避免焦虑和紧张
01
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
03
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和烟酒
04
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和炎症
06
定期复查的重要性
监测病情变化：及时发现病情变化，及时调整治疗方案
急性闭角性青光眼急性发作期护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
急性闭角性青光眼概述
急性发作期的护理要点
急性发作期的护理措施
急性发作期的健康教育
1
急性闭角性青光眼概述
病因和病理
2
1
病因：眼内房水排出受阻，导致眼内压力升高
治疗：药物治疗、手术治疗、激光治疗等
病理：眼内压力升高导致视神经损伤，进而导致视力下降
定期复查：术后应定期复查，监测眼压、视野等指标，以便及时调整治疗方案。
3
急性发作期的护理措施
心பைடு நூலகம்护理
保持冷静，避免紧张和焦虑
01
向患者解释病情，减轻心理压力
4
3
临床表现
眼压升高：眼压突然升高，导致头痛、恶心、呕吐等症状
01
视力下降：视力突然下降，甚至出现失明
02
虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎，导致眼红、眼痛等症状
03
角膜水肿：角膜水肿，导致视力模糊
04
前房积脓：前房积脓，导致眼痛、畏光等症状
05
诊断和鉴别诊断
治疗原则：降低眼压、保护视神经、减轻疼痛等
05
自我护理指导
保持情绪稳定，避免焦虑和紧张
01
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
03
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和烟酒
04
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
05
保持良好的卫生习惯，避免眼部感染和炎症
06
定期复查的重要性
监测病情变化：及时发现病情变化，及时调整治疗方案
急性闭角性青光眼急性发作期护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
急性闭角性青光眼概述
急性发作期的护理要点
急性发作期的护理措施
急性发作期的健康教育
1
急性闭角性青光眼概述
病因和病理
2
1
病因：眼内房水排出受阻，导致眼内压力升高
治疗：药物治疗、手术治疗、激光治疗等
病理：眼内压力升高导致视神经损伤，进而导致视力下降
定期复查：术后应定期复查，监测眼压、视野等指标，以便及时调整治疗方案。
3
急性发作期的护理措施
心பைடு நூலகம்护理
保持冷静，避免紧张和焦虑
01
向患者解释病情，减轻心理压力
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急性闭角性青光眼
(Acute Angle-closure Glaucoma)
昆明医学院第一附属医院眼科
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1
一、青光眼的定义 (Definition)
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2
当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织， 特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩 和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。
.
3
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。
.
8
1、症状
（1）局部症状 a. 剧烈眼痛伴同侧头痛 b. 视力下降 c. 虹视
（2）全身症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战等
.
9
2、体征
（1）眼压升高
一般6.65~10.64kPa (50~80mmHg)
严重13.3kPa (100mmHg)以上
.
10
（2）瞳孔散大
垂直椭圆形,中度至极度散大； 光反射消失。
.
21
2、降低眼压
（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。
（2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~0.5%噻吗心胺眼液 能抑制房水产生而降低眼压。
（3）高渗剂 ：50%甘油或20%甘露醇。 在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液 减少眼内容量降低眼压
.
22
3、辅助治疗
（1）全身：止吐、镇静、安眠 （2）局部：皮质类固醇
4、手术治疗
虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术 滤过性手术（首选小梁切除术）
.
23
.
24
正常眼压：11~21mmHg
.
4
二、发病因素
(Etiology)
.
5
1、眼球局部的解剖结构变异
眼轴短 角膜小 前房浅瞳孔阻滞 后房压力高 虹膜前膨 房角窄 眼压高 急闭青 房角窄 晶体厚
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6
2、诱发因素
阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、
局部或全身应用抗胆碱药物
.
7
三、临床表现
（Clinical Manifestations)
.
11
(3）眼部充血
混合充血，可伴结膜水肿、眼 睑水肿。
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12
（4）角膜水肿
雾状或毛玻璃状，上皮 发生水泡
.
13
（5）前房变浅及房角闭塞
.
14
（6）房水浑浊
微细的尘状色素沉着
.
15
（7）虹膜节段性萎缩
仅急性闭角性青光眼发作及眼 带状疱疹后才会出现，有诊断 价值。.Biblioteka 16（8） 晶体改变
青光眼斑（vogt 斑）
.
17
四、诊断和鉴别诊断
(Diagnosis and Differential diagnosis)
.
18
1、诊断：典型症状、体征
2、鉴别诊断 与消化道疾病、颅脑疾 病、偏头痛鉴别
.
19
五、治 疗
(Therapy)
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20
1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱
1次/5分钟3次 1次/30分钟 4次 1次/ 小时 4次/天
(Acute Angle-closure Glaucoma)
昆明医学院第一附属医院眼科
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1
一、青光眼的定义 (Definition)
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2
当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织， 特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩 和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。
.
3
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。
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8
1、症状
（1）局部症状 a. 剧烈眼痛伴同侧头痛 b. 视力下降 c. 虹视
（2）全身症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战等
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9
2、体征
（1）眼压升高
一般6.65~10.64kPa (50~80mmHg)
严重13.3kPa (100mmHg)以上
.
10
（2）瞳孔散大
垂直椭圆形,中度至极度散大； 光反射消失。
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21
2、降低眼压
（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。
（2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~0.5%噻吗心胺眼液 能抑制房水产生而降低眼压。
（3）高渗剂 ：50%甘油或20%甘露醇。 在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液 减少眼内容量降低眼压
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3、辅助治疗
（1）全身：止吐、镇静、安眠 （2）局部：皮质类固醇
4、手术治疗
虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术 滤过性手术（首选小梁切除术）
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24
正常眼压：11~21mmHg
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二、发病因素
(Etiology)
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1、眼球局部的解剖结构变异
眼轴短 角膜小 前房浅瞳孔阻滞 后房压力高 虹膜前膨 房角窄 眼压高 急闭青 房角窄 晶体厚
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6
2、诱发因素
阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、
局部或全身应用抗胆碱药物
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三、临床表现
（Clinical Manifestations)
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(3）眼部充血
混合充血，可伴结膜水肿、眼 睑水肿。
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（4）角膜水肿
雾状或毛玻璃状，上皮 发生水泡
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13
（5）前房变浅及房角闭塞
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（6）房水浑浊
微细的尘状色素沉着
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（7）虹膜节段性萎缩
仅急性闭角性青光眼发作及眼 带状疱疹后才会出现，有诊断 价值。.Biblioteka 16（8） 晶体改变
青光眼斑（vogt 斑）
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四、诊断和鉴别诊断
(Diagnosis and Differential diagnosis)
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1、诊断：典型症状、体征
2、鉴别诊断 与消化道疾病、颅脑疾 病、偏头痛鉴别
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五、治 疗
(Therapy)
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1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱
1次/5分钟3次 1次/30分钟 4次 1次/ 小时 4次/天