中医骨科护理质量管理在质量改进的应用
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响江春梅【摘要】[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据.[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式.两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查.[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P<0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为97.9％(47/48),高于对照组的81.3％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】4页(P3014-3017)【关键词】PDCA循环模式;持续质量改进;骨创伤;疼痛管理;护理满意度【作者】江春梅【作者单位】226600,江苏省海安县中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6骨创伤是医院骨科常见病种，由于骨折断端对局部软组织会产生一定程度的损伤，这会导致周边神经末梢分布较多的部位产生痛感[1]。
此外，骨折的愈合修复时间往往较长，而大多数病人需要制动一段时间，这将会导致躯体功能受到一定的限制，从而使其功能康复受到影响[2]。
当前，病人对自身所享受到的优质诊疗照护举措已产生了明显的改变，即从原先的躯体舒适已逐步转向至生理以及心理层面一体化的舒适度体验，这也充分体现了生物-心理-社会功能层面的整体化照护策略[3]。
运用“一证一品”护理模式提高骨科专科护理质量
2021 年第7 卷第7 期Vol. 7，No. 7，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing·29·DOI：10. 12209/j. issn2709-1961. 202107038 ·"一证一品"专栏·运用“一证一品”护理模式提高骨科专科护理质量张敬1，唐玲2，张大华1，张雪键3，崔杨芳3（北京中医药大学第三附属医院 1. 护理部；3. 脊柱手足科，北京，100029；2. 北京中医药大学东方医院护理部，北京，100078）摘要：为进一步改善专科护理服务质量，提升护理服务水平，医院骨伤中心推行 “一证一品”护理模式，对如何提高骨科专科护理质量管理模式进行了新的探索和实践，并制定了具体的实施方案，确保患者获得专业化、同质化护理服务，提升骨科专科护理服务水平及患者住院满意度。
关键词：护理服务；护理质量；中医护理；护理管理中图分类号：R 192. 6 文献标志码：A 文章编号：2618-0219（2021）07-0029-04第一作者：张敬Applying“one syndrome and one product”nursing model to improve the quality of orthopedic nursingZHANG Jing1，TANG Ling2，ZHANG Dahua1，ZHANG Xuejian3，CUI Yangfang3（1. Department of Nursing；3. Department of Spine-Hand-Foot Surgery，Beijing University of Chinese M edi⁃cine Third Affiliated Hospital，Beijing，100029；2. Department of Nursing，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine，Beijing，100078）ABSTRACT：In order to further improve the quality of nursing service and raise the level of nurs⁃ ing service，the Orthopedics and Traumatology Center of hospital has implemented the "one syn⁃ drome and one product" nursing model，carried out new explorations and practices on improving the management model of orthopedic specialist nursing quality. The program has also made specif⁃ ic implementations to achieve the purpose of enabling patients obtain professional and homoge⁃ neous nursing services，achieve good results in improving the level of orthopedic specialist nurs⁃ ing services and increase the satisfaction rate of patients in hospital.KEY WORDS：nursing service；quality of nursing；Traditional Chinese Medicine nursing；nursing management“一证一品”护理作为具有中医特色优势的护理模式，既是深化中医护理专业内涵建设的管理模式，也是提升专科护理品质及患者住院满意度的有效方法。
2023年度骨科科室质量控制计划
2023年度骨科科室质量控制计划一、前言为了提高我科医疗质量，保障患者安全，依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》、原国家卫生和计划生育委员会《医院质量管理办法》等相关规定，结合我科实际情况，制定本质量控制计划。
二、质量控制目标1. 提高诊断准确率，降低误诊率。
2. 提高手术安全性，降低手术并发症发生率。
3. 提高治疗效果，降低复发率。
4. 提高医疗服务满意度，改善患者就医体验。
三、具体措施3.1 加强诊疗规范管理1. 严格遵循诊疗指南和操作规程，提高诊疗行为规范性。
2. 加强新技术、新项目的研究与评估，确保其安全性和有效性。
3.2 提升医疗文书质量1. 强化病历质量控制，确保病历记录的真实性、准确性和完整性。
2. 加强病案首页、出院摘要等关键信息的填写，减少信息缺失和错误。
3.3 优化手术安全管理1. 加强术前评估，确保患者手术适应症明确。
2. 严格手术指征和术式选择，降低手术风险。
3. 加强术后监护，及时发现并处理并发症。
3.4 加强人才队伍建设1. 加大人才培养力度，提高医护人员业务水平。
2. 开展业务培训和学术交流，提升团队整体实力。
3.5 提高医疗服务效率1. 优化科室布局和流程，减少患者等待时间。
2. 加强信息化建设，提高医疗服务便捷性。
3.6 强化质量监控与评价1. 设立质量监控小组，定期对科室质量进行评估。
2. 落实质量改进措施，持续提高医疗质量。
四、组织实施1. 由科室负责人担任组长，护士长、质控员等为组员，成立质量控制小组。
2. 明确各成员职责，确保质量控制计划的有效实施。
3. 定期召开质量控制会议，分析问题、制定措施、跟踪进度。
五、监督与评估1. 科室定期对质量控制计划进行自评，并向医院质控部门报告。
2. 医院质控部门对科室质量控制工作进行督查，并提供反馈。
3. 根据监督与评估结果，及时调整和完善质量控制计划。
六、附则本质量控制计划自发布之日起实施，原有规定与本计划不符的，以本计划为准。
6S管理应用于临床骨科护理管理工作的实践与效果
6S管理应用于临床骨科护理管理工作的实践与效果【摘要】目的：探究6S管理应用于临床骨科护理管理工作的实践与效果。
方法：选取我院2022年5月～2023年5月收治的60例骨科患者，按照扑克牌分组法分为常规组（30例，红桃）与6S组（30例，黑桃），常规组采用常规护理管理，6S组采用6S护理管理。
比较两组患者护理质量及护理满意度。
结果：6S 组患者护理质量评分明显高于常规组（P＜0.05）；护理满意度：6S组＞常规组=93.33%（28/30）＞26.15%（21/30），（P＜0.05）。
结论：在临床骨科护理管理工作中实施6S管理干预能明显提升患者护理质量及护理满意度，值得推广实施。
【关键词】6S管理；临床骨科；护理管理；实践；效果由于我国社会生活与物质水平不断提升，在医疗方面人们对护理工作要求也越来越高，在临床骨科护理管理工作中，护理安全管理是保障患者机体健康的重要措施，骨科护理管理人员需采取有效的管理方式，提升整体护理管理效果，为患者提供安全保障[1]。
6S管理模式是一种新型管理方式，其中包含整理、整顿、清扫、清洁、素养及安全六方面管理内容，可通过科学的管理手段，改善工作环境，提升管理效果。
将6S管理模式应用在骨科护理管理工作中，有利于临床护理质量提升，满足新时期临床护理要求。
本文通过对60例骨科患者进行比较观察，分析6S管理模式的可行性价值。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院2022.5-2023.5收治的骨科患者共60例，将患者采取扑克牌分组的方式分为6S组与常规组。
常规组30例，男性/女性=20例/10例，年龄集中在23-55岁之间，均值（42.63±1.85）岁。
6S组30例，男性/女性=18例/12例，年龄集中在22-54岁之间，均值（42.60±1.82）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
研究符合医学伦理要求。
参与研究者知情研究内容，表示自愿参与。
骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进的应用分析_1
骨科护理质量敏感指标在专科护理持续质量改进的应用分析发布时间：2023-02-28T03:23:04.372Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：葛红[导读] 目的：有关数据调查表明，我国每年骨科创伤患者达到数2000万人次，葛红湖北省建始县人民医院445300摘要：目的：有关数据调查表明，我国每年骨科创伤患者达到数2000万人次，其中大部分的患者都需要手术治疗才能消除病痛，所以，骨科疾病的临床防治工作尤为关键，本次主要对骨科护理方面进行了整体调研。
方法：对骨科接收的病例进行了调查，共有79例患者，在改进实施前共有患者39例，上述患者均于2020年入院，2021年入院患者有40例，给患者进行护理质量敏感指标改进操作，对患者改进前后各正确率方面、并发症发生情况、满意度方面进行了全面调查。
结果：从不同方面对此次改进前后的正确率方面调查，显示实施后更优；调查了此次患者并发症发生情况，改进实施前并发症发生率偏高；针对此次满意度方面进行了问卷评估，显示实施后患者更为满意（P<0.05）。
结论：对于专科护理持续质量改进当中，骨科护理质量敏感指标的应用能够保证临床护理效果，更能减少并发症的发生。
关键词：骨科；护理质量敏感指标；专科护理；持续质量改进前言骨科接收的大部分患者病情均比较严重，只有实行优质的护理服务，才能让患者的病情得到良好的控制，促进患者身体迅速的恢复，早期回归正常的生活。
对于护理质量的评估，通常是以护理质量指标为主，而且在护理管理当中有着关键性的作用。
在护理质量管理当中，敏感指标是主要要素，通过该指标的参与，目的是保证患者就医安全性，更能提升临床护理质量，此次就针对研究主体实行骨科护理质量敏感指标干预，详情见下文。
1.资料与方法1.1一般资料2020年到院就医的患者为开展骨科护理质量敏感指标改进实施前，共为患者39例，2021年为改进实施后，有40例，总体患者当中，显示多数为男性病例，有60例，其他患者均是女性患者，对此次研究主体临床资料、疾病类型、病症程度、生活状态、文化水平等调查，无比较意义（P>0.05）。
中医骨伤科重点专科工作总结7篇
中医骨伤科重点专科工作总结7篇篇1一、引言本年度，中医骨伤科作为医院重点专科，全体医护人员秉承“以人为本，以病为先”的原则，团结协作，不断深化医疗服务质量，努力提升专科技术水平。
以下为本年度的工作总结。
二、专科建设成果1. 技术能力提升：本科室积极响应医疗技术发展潮流，强化中医药特色，持续提高医疗服务能力。
本年度的手术总量同比去年增长XX%，手术并发症发生率控制在XX%以下。
尤其在复杂骨折、关节置换等高难度手术方面取得了显著进步。
2. 诊疗方案优化：结合临床实践，不断优化中医骨伤诊疗方案。
通过引进先进的中医诊疗设备，结合传统中医手法和现代医学技术，形成了一系列独具特色的诊疗方案，有效提高了治愈率及患者满意度。
3. 学科建设推进：加强学科间的合作与交流，与康复科、疼痛科等科室紧密合作，共同推进骨伤患者的全面康复。
同时，积极开展科研项目攻关，成功申报多项市级及以上科研项目。
三、医疗服务质量改进1. 医疗服务流程优化：简化患者就医流程，实行预约制度，减少患者等待时间。
加强医患沟通，提高首诊负责制执行率，确保患者得到及时有效的治疗。
2. 患者安全管理加强：严格执行医疗安全制度，确保患者治疗安全。
完善不良事件报告和处理流程，提高医疗质量。
全年未发生重大医疗事故和纠纷。
3. 健康教育普及：积极开展健康宣教活动，提高患者对骨伤疾病的认知度和自我管理能力。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式，全年累计受益患者超过五千人次。
四、人才培养与团队建设1. 人才梯队建设：重视人才培养和梯队建设，通过引进高层次人才、培养青年骨干等方式，不断提高科室整体实力。
本年度有X名医生获得高级职称，X名医生完成进修学习。
2. 学术活动丰富：积极参加国内外学术会议和研讨活动，了解最新技术动态和学术进展。
鼓励医护人员开展学术交流与合作，全年举办及参与学术会议XX次。
3. 团队建设凝聚人心：加强团队建设，定期开展团队活动，增强团队凝聚力和协作精神。
中医医院护理质量总结报告
一月份重点检查内容:1、检查护理文件中医书写情况2、加强护士素质教育、行为着装规范化3、检查护士科内考试存在问题:1、外骨科、内二科仪表不规范。
2、内一科、外骨科宣教不到位，患者不知道护士长姓名。
3、内一科护士治疗室物品无序，个别护士中医技术操作未带口罩，棉签外无标识，内一科、内二科有过期物品，内一科、外骨科、内二科巡回不及时。
外一科体温表未用消毒液浸泡。
内一科一次性注射器用后未毁型，治疗车未及时清洁，外骨科手卫生依从性差。
4、内二科、妇产科、外骨科基础护理未落实。
5、内一科、外骨科护理记录未体现情志护理。
6、外骨科、妇产科提问回答错误。
妇产科三基考核未按时。
7、医嘱漏签字。
改进措施:1、上班着装整齐、仪容仪表规范。
2、健康宣教到位，告知相关注意事项。
3、中医操作时衣帽整齐，戴口罩。
操作规范。
一次性医疗用品用后及时按医疗废物归类。
4、护士长督导加强基础护理。
5、护理记录书写规范，用中医术语。
6、加强中医理论学习，护理考核准时。
7、医嘱执行后子细查对。
2022 年 1 月二月份重点检查内容:1、护士三基三严理论考试。
2、护理操作规范化。
3、院感执行情况。
4、护士着装情况。
存在问题:1、妇产科、外骨科、内二科仪表不规范。
2、妇产科、内一科健康宣教不到位，未告知相关内容。
3、妇产科手卫生依从性差，护理操作未用治疗盘，外骨科巡回不及时，内一科、内二科、妇产科物品外未贴标识，妇产科有过期物品，内二科医疗废物中有生活垃圾。
4、外骨科、内二科、内一科基础护理有缺陷。
5、内一科医嘱漏签字。
6、内二科、外一科、内一科体温单内容填写不全。
7、妇产科、内一科护士中医内容未掌握。
改进措施:1、上班着装整齐，仪表规范。
2、宣教细致，详细告知患者相关内容。
3、做好手卫生，巡回及时，物品外贴标识，过期物品按医疗废物处置。
4、基础护理到位，给患者提供优质护理服务。
5、医嘱执行后子细核对。
6、体温单绘制认真，符合规范。
7、加强中医知识培训。
2023骨科年度工作计划(通用7篇)
2023骨科年度工作计划（通用7篇）2023骨科年度工作计划【篇1】一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3、完善护士岗位管理、绩效管理；4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；5、大力推进护理信息化建设；6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在20__年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
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中医骨科护理质量管理在质量改进的应用中医护理讲究以人为中心，区别于西医药物治疗，其不仅注重对全身进行中药调理，还通过配合调节情绪、饮食起居习惯，增加运动促进康复。
中医骨科护理通常采用针灸、拔罐、推拿、正骨、艾灸等方法，临床试验证明，其特有的护理方式能减轻患者疼痛、避免并发症，且无不良反应，操作简便。
常规护理模式由于缺乏个性化护理，导致护理质量管理效果差，阻碍护理质量管理。
因此，本研究对43例患者实行持续质量改进管理模式，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法
20XX年7月-20XX年3月选择中医骨科治疗患者86例，随机数字表法分为两组各43例。
对照组男25例，女18例，年龄32～66岁，平均(4561±18)岁。
观察组男21例，女22例，年龄35～68岁，平均(482±129)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞005)，具有可比性。
方法：⑴对照组予以常规护理管理模式，制定护理计划，依据临床规范实施管理。
⑵观察组予以持续质量改进管理模式，主要方法：①组织医护人员对治疗及护理工作中存在的问题进行探讨；②成立质控小组，小组成员负责对存在的问题进行讨论，并提出解决方案；③小组成员严格按照制定目标进行护理操作；④划分问题严重性，优先解决容易及可以提高护理质量的问题；⑤实行有组织、有计划的整改，落实整改措施。
观察项目：①采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态评分，总分为100分，轻度抑郁、焦虑为50～60分，中度抑郁、焦虑为61～70分，重度抑郁、焦虑为≥71分。
②采取问卷调查方式了解患者护理满意度，总分为100分，80～100分为满意，60～79分为较满意，≤59分为
不满意；总满意=满意+较满意。
③采用心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域四个指标对患者生活质量进行测评，每个指标为0～100分，分数越低表示患者生活质量越差。
统计学处理：数据采用SPSS180软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜005为差异有统计学意义。
结果
两组患者心理状态评分比较：对照组SAS、SDS评分均高于观察组，差异有统计学意义(P＜005)，见表1。
两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=34982，
P=0000，P＜005)，见表2。
两组患者生活质量评分比较：对照组心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域方面评分均低于观察组，差异有统计学意义(P＜005)，见表3。
讨论
传统骨科护理对患者无针对性，且无法调动护理人员的创造性及积极性，对患者心理压力产生一定的影响，从而导致患者对护理工作满意度不高。
持续质量改进为一种新型的护理质量管理模式，其主要通过不断发现护理过程中的问题，讨论制定一份具有针对性的整改计划，持续了解整改效果。
护理人员在进行护理质量管理的过程中，能够积极参与到护理质量管控中，不仅提高了护理人员自身素质，也使质量控制及持续改进得到保证。
制定合理的目标能提高护理人员工作效率，在护理过程中不断进行自查，及时发现问题，及时纠正，有利于调动护理人员积极性，进而提高护理质量，减少不良事件发生情况。
护士自控内容包括：①是否掌握本科室疾病的中医护理常规知识；②是否对患者饮食、用药、情志和生活起居方面进行辨证施护及观察动态发展；③所制定护理方案的实用性及效
果评价；④护理人员中医护理操作技术熟练程度；⑤所进行的一系列治疗及护理措施是否具有中医特色；⑥患者及家属是否接受特色的中医康复方式。
本次研究中，观察组心理状态评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜005)，说明持续质量改进能有效改善患者焦虑、抑郁情绪。
对照组护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜005)，说明通过收集患者对护理工作中的不满意情况，有针对性地提出整改措施，持续改进，可提高患者满意度。
通过对两组患者心理领域、物质生活、躯体领域和社会领域方面评分比较，发现观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)，说明患者焦虑、抑郁情绪得到缓解，积极配合治疗与护理，不仅促进患者身体康复，还提高了其生活质量。
综上所述，中医骨科护理质量管理对持续质量改进具有积极意义，可提高患者生活质量和满意度，改善不良情绪，值得临床进一步论证和推广。