实验诊断名词解释
(完整版)实验诊断学笔记(第八版诊断学)

实验诊断第一节概述一、实验诊断的概念实验诊断(laboratory diagnosis)指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。
二、实验诊断的影响因素和质量体系※(一)实验诊断的影响因素:分析前:检验项目选择、患者准备、标本采集与处理分析中:仪器、试剂、实验方法、人员等分析后:记录、书写、计算机输入(二)实验诊断的质量保证体系1. 室内质量控制(internal quality control, IQC)指在实验室内部对所有影响质量的每一个环节进行系统控制。
保证检验结果的精密度。
2. 室间质量评价(external quanlity assesment, EQA)是指多家实验室分析同一标本,有外部独立机构收集、分析和反馈实验室检测结果,评定实验室常规工作的质量,观察实验的准确性,建立起各实验室分析结果之间的可比性。
保证检验结果的准确度。
3. 全面质量管理:患者准备、标本采集、设施与环境、仪器、试剂、标准操作规程、室内质控、室间质评、人员、记录、临床实验室信息系统(laboratory information system, LIS)。
※(三)检验报告的临床应用在一项临床实验应用之前,应选择参考人群确定合适的参考区间和医学决定水平,以便在临床应用时参考。
在临床医疗实践中,一些实验在建立参考区间后,就可以开始应用;但是,医学决定水平往往需要在不断的临床医疗实践中反复验证后才能确定。
1.参考区间(reference interval)是指用稳定、可靠的实验方法,在特定的条件下检测健康人群所得的包括95%测定值(正态分布)的范围。
对一个测定值呈正态分布的参考区间,只能代表由健康者组成的小样本中95%的人的实验结果,而5%的健康人可出现假阳性结果。
因此,在实验结果轻度偏离参考区间时,应注意结合临床解释为真正的异常或是假阳性。
2.医学决定水平(medical decision level , MDL)是一种诊断实验的阈值或限值,可在疾病的诊断中起确诊或排除的作用,或对某些疾病进行分类或分级,或预示将出现某些生理或病理变化、评估某些疾病的预后等。
实验诊断学考试重点

实验诊断部分一、名词解释1.实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗和预后评价所用的医学临床活动。
2.参考值:是指对抽样的个体某项目检测所得的值3.参考值范围:所有抽样组测得的平均值加减标准差即为--。
4.危急值:是指某些检验结果出现异常超过一定界值时,可能危及患者的生命,医师必须紧急处理,称之为危急值。
5.小红细胞:红细胞直径小于6μm,中央淡染区扩大,红细胞呈小细胞低色素。
见于低色素性贫血,如缺铁性贫血。
6.核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高时。
7.核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者。
8.中毒颗粒:中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒,多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。
9.棒状小体:为白细胞胞质中出现红色细杆状物质,一个或数个,故称棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
棒状小体在鉴别急性白血病类型时有重要价值。
10.异型淋巴细胞:淋巴细胞受病毒等因素刺激增生亢进而形成的一种形态变异的淋巴细胞,简称异淋。
临床:异淋↑常见于传单等病毒感染性疾病。
11.类白血病反应:是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应12.网织红细胞:晚幼红细胞脱核后的细胞。
由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色,呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。
13.红细胞沉降率:红细胞在一定的条件下沉降的速率,它受多种因素的影响:血浆中各种蛋白的比例改变;红细胞数量和形状等14.血细胞比容:又称血细胞压积(PCV),是指血细胞在血液中所占容积的比值。
15.红细胞体积分布宽度:是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量而获得。
对贫血的诊断有重要的意义。
16.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限,称为贫血。
17.巨幼细胞贫血:是由于叶酸及(或)维生素B12 缺乏使DNA 合成障碍所引起的一组贫血18.溶血性贫血:是指各种原因导致红细胞生存时间缩短、破坏增多或加速,而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血19.再生障碍性贫血:简称再障,是由于多种原因所致,骨髓造血肝细胞减少或/和功能异常。
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1.红细胞比容(hemotocrit, Hct;packed cell volume, PCV):又称红细胞压积,血细胞在血液中所占容积的比值,可反映红细胞的增减,但受血浆容量改变和红细胞体积大小的影响。
2.嗜多色性红细胞(polychromatic erythrocyte):RBC呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的RBC,体积较正常RBC较大,称噬多色RBC或多染色性RBC。
增多反映骨髓造血功能活跃,RBC系增生旺盛,见于增生性贫血,尤以溶贫多见。
3.中毒颗粒(toxic granulation):中性粒细胞质中出现粗大大小不等分布不均染色呈紫红或深紫黑色,谓之中毒颗粒。
N碱性磷酸酶活性显著提高。
4.核左移(nuclear shift to left):周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚中早|幼粒细胞)的百分率(超过5%)增高时。
常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血反应。
5.核右移(nueclear shift to right):周围血中若N核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者。
主要见于巨幼贫、造血功能衰退。
6.类白血病反应(leukemoid reaction):机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中WBC大多数明显升高,并可有数量不等的幼稚细胞出现。
粒红比(myeloid erythroid ratio, M∶E):粒细胞数与幼稚RBC总和比,正常值2—4:1.7.巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia, MA):由于叶酸及维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。
其血液学的典型特征是除出现巨幼红细胞外,粒细胞系也出现巨幼特征及分叶过多特征。
8.再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA):由于多种原因所致骨骼造血干细胞减少和功能异常,导致RBC、粒细胞和血小板生成减少的一组综合特征。
主要表现为贫血、感染和出血。
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字母数字··C-肽:是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。
··DIC:弥散性血管内凝血:是由多种致病因素,导致全身血管内微血栓形成,和多脏器功能衰竭,消耗了大量的血小板和凝血因子,并引起继发性纤溶亢进,造成临床血栓-出血综合征。
··D-二聚体:是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异分子标记物,在继发性纤溶时阳性或增高,而在原发性纤溶时不增高,是二者鉴别的重要指标。
··M蛋白:MM时,骨髓中有单一的浆细胞株异常增殖,并产生单克隆免疫球蛋白,血清和(或)尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白,在血清蛋白电泳中现基底较窄而均匀的单峰,称为M 蛋白。
··TORCH:是指一组病原微生物的英文名称缩写。
T即刚地弓形虫或弓形虫(toxoplasma gondii),O即其它病原微生物(others),R即风疹病毒(rubella virus),C即巨细胞病毒(cytomegalovirus),H即单纯疱疹病毒(herpessimplex virus)。
这组病原体常可通过胎盘传给胎儿,引起围生期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果,因此受到广泛关注。
TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕期检查的常规项目。
B··白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞患者。
··白细胞减少:白细胞总数低于4x10(9)/L为白细胞减少;主要是中性粒细胞减少. ··白血病:属于造血系统的恶性肿瘤,是获得性造血干细胞突变所致的恶性克隆疾病··棒状小体:在Wright或Giemsa染色的血涂片中,白细胞胞质中出现呈紫红色细状物质,一条或数条不定,称为棒状小体。
··本-周氏蛋白尿:是免疫球蛋白的轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出。
实验诊断学总结

【实验诊断学】【绪论】【名词解释】1.实验诊断〔Laboratory diagnosis〕:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。
包括实验室前、实验室和实验室后3个局部。
2.全程质量控制〔total quality management, TQM〕:?3.循证医学〔evidence based medicine, EBA):即以证据为根底的医学,来源与医学文献的研究报告。
可通过系统回忆或荟萃分析两种方法进行。
证据来源途径之一:大量的医学实验室资料4.危急值(critical value):当某检验工程出现这种结果时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时有效的治疗,患者生命可以得到挽救,否那么可能出现不良后果。
〔属于医学决定水平的一种〕5.医学决定水平(medical decision level):综合参考范围与病理值得分布范围及医生的临床经验而制定的在临床上应采取措施的特殊阈值,同一试验可以定几个医学决定水平。
[用于确定病情、判断疗效和预后]6.参考范围〔Reference value range〕:在参考人群中进行抽样和根据该工程检验结果的分布特征用统计学方法处理后得出的衡量该工程是否异常的指标,常采用参考人群的95%区间。
〔人群,方法〕【思考题】1.实验结果的影响因素:①分析前影响因素:患者准备、标本采集、标本运输②分析中影响因素:检测时的质量控制③分析后影响因素:结果复核、结合临床进行正确的解释【临床血液学检测】【第一节】血液的一般检测一.标本的采集和保存〔掌握〕1. 标本采集前的准备:患者、环境温度、药物干扰2. 抗凝管要求:EDTA.K2.2H2O〔紫色〕3. 采集方法:静脉、毛细血管4. 标本保存:室温〔低温影响Plt形态〕二.红细胞相关分析参数:1.相关参数分析:工程参考范围相关临床意义备注红细胞〔RBC〕男:〔4.5-5.5〕×1012/L女:〔4.0-5.0〕×1012/L新:〔6.0-7.0〕×1012/L成年男性红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L;成年女性红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L【生理性】①增多——胎儿及新生儿、高原居民、剧烈运动②减少——生理性贫血:1〕婴幼儿生长过快2〕妊娠血浆容量增加、稀释3〕老年人造血功能下降【病理性】①增多:1〕相对性↑:因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加。
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WE手打临床小抄团补充整理3p实验:即plasma protamine paracoagulation test的缩写, 中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC。
AFP:胚胎期血液中存在的一种特殊蛋白质,主要由分裂,增殖的肝细胞产生,位于A与α之间,诊断肝癌的标志。
ALT:主要存在于肝细胞质中,肝内活性较血清中高100倍,最敏感的肝功检测指标之一APTT:活化部分凝血活酶时间,反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
Auer小体:在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6um,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer 小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中,在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。
BT:出血时间。
将皮肤刺破后,出血自然停止所需的时间,主要与血小板的数量和功能有关,其次是血管壁的完整性和收缩功能。
BUN:血尿素氮,是蛋白质代谢的终末产物,目前临床上多测定尿素氮,粗略观察肾小球的滤过功能。
Cabot环:红细胞中出现的紫药色呈圆形或8字型细线状,可见于溶血性贫血等。
Ccr:肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全清除出去。
CEA:存在于死人瘤组织中的一种胎儿性蛋白,在消化器官癌症时它随病程的进展而升高,有助于早期诊断,用于判断肿瘤的诊断预后复发。
CH2O:每分钟尿量与尿渗量的差值,能精确地定量反映肾的浓缩稀释功能。
CO2-CP:以温度0度气压760mmHg条件下每100ml 血浆中碳氢钠所含二氧化碳的毫升数。
Coombs实验:抗人球蛋白试验,直接Coombs试验阳性说明病人红细胞表面上包被有不完全抗体;间接Coombs试验阳性说明病人血清中存在着不完全抗体。
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第一章绪论1.床旁检测(POCT):在患者床旁进行的以护理为重点的快速检测技术2.个体化诊断:针对个体特点的准确诊断,找到具体病因,并提供个体遗传基因、疾病基因和药敏敏感性等特点的信息。
目标:用药个体化和个体化医疗,例如肿瘤的靶向治疗3.循证医学:遵循科学证据的医学4.循证实验医学(EBLM):根据临床经验和当今研究的最佳证据,结合每位病人的情况特点,合理明确评估和应用实验室检验项目和结果,使病人的利益最大化。
5.诊断性试验的指标:(1)灵敏度(sen):金标准诊断的“有病”病例中,检测阳性例数所占的比例,即真阳性率(2)特异性(spe):真阴性率。
在金标准诊断的“无病”病例中,诊断试验中阴性所占的比例。
(3)阳性预测值(PPV):阳性试验的事后概率。
诊断试验中阳性例数出现阳性反应的概率。
(4)阴性预测值(NPV):和阳性事后率相反。
(5)准确性(ACC):全部事件中真阳性和真阴性所占的比例(6)患病率(Prev):金标准诊断的“有病”的比例。
6.受试者工作特性曲线(ROC curve):决定最佳临界点,比较两种或两种以上诊断试验的价值。
7.实验诊断学:实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等试验技术方法,通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
第二章血液的一般检验1.红细胞比容(HCT、PCV):红细胞占全血容积的百分比。
2.平均红细胞容积(MCV):指平均每个红细胞的体积。
等于每升血液中血细胞比容/每升血液中的红细胞数目。
3.平均红细胞血红蛋白量(MCH):每个红细胞中所含的血红蛋白的量。
每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数4.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):每升血液中平均所含的血红蛋白浓度(g)。
每升血液中的血红蛋白量/每升血液中红细胞比容5.红细胞体积分布宽度(RDW):反应外周血红细胞体积异质性的参数,由血细胞分析仪测量获得。
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1.类白血病反应:指机体对某些刺激所产生的类似白血病表现的血象反应。
2.网织红细胞:晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞。
3.MCV:平均红细胞容积,指每个红细胞的平均体积,以飞升(fl)为单位。
4.MCH:平均红细胞血红蛋白量,指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量,以皮克(pg)为单位。
5.MCHC:平均红细胞血红蛋白浓度,指每升红细胞中所含血红蛋白的浓度,单位g/L。
6.巨幼细胞性贫血:由于维生素B12或叶酸缺乏致使细胞核DNA合成障碍引起的一组贫血性疾病。
7.HCG:绒毛膜促性腺激素,是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素,存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。
8.白带:女性生殖系统中由阴道和子宫内膜、卵巢等分泌的液体的总称。
9.无精子症:将精液离心沉淀后涂片,在镜下仍无精子的发现,称为无精子症,是男性不育的主要原因。
10.中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状粒细胞)增高超过5%,常见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血反应或出血、也可见于白血病、类白血病等。
11.血管性血友病:由于构成F VIII复合物中的vWF基因的合成与表达缺陷,导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。
12.管型:是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白质聚体。
包括透明管型、细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、宽幅管型、蜡样管型等。
13.肉眼血尿:尿液内含有一定量的红细胞,一般每升尿液中血液>1ml,肉眼观呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。
14.OGTT:口服葡萄糖耐量试验,分别检测空腹血糖及口服75g葡萄糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖和尿糖。
是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖代谢的调节功能,是糖尿病和低血糖症的诊断性试验。
15.黄疸:血浆胆红素浓度增高引起的皮肤、粘膜、巩膜内脏器官和体液黄染的现象,当血清胆红素>34.4umol/L时肉眼可见,为显性黄疸。
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Basophilic stippling嗜碱性点彩ESR erythrocyte sedimentation rate血沉率红细胞沉降率HCT hematocit血细胞比容PCV packed cell volume 血细胞压积MCV mean corpuscular volume平均红细胞容积MCH mean corpuscular hemoglobin 平均红细胞血红蛋白量MCHC mean corpuscular hemoglobin concentration平均红细胞血红蛋白浓度M:E ratio myeloid :erythroid ratio 粒:红比值Howell-Jolly body H-J小体Cabot-ring 卡-波环APTT (activated particle thromboplastin time) 活化部分凝血活酶时间测定Shift to the left of neutrophils核左移Shift to the right of neutrophils 核右移Auer bodies 棒状小体Proliferative degree of bone marrow 骨髓增生度Reticulocyte 网织红细胞CRT capillary resistance test 毛细血管抵抗力试验BT bleeding timeCT clotting time 凝血时间PT prothrombin time 血浆凝血酶原时间Tumor marker 肿瘤标志物Polyuria多尿Oliguria少尿Anuria 无尿Hematuria 血尿Hemoglobinuria 血红蛋白尿myoglobinuria 肌红蛋白尿Bilirubinria胆红素尿Pyuria 脓尿bacteriuria 菌尿Chyluria 乳糜尿lipiduria 脂肪尿Proteinuria 蛋白尿Glomerular proteinuria 肾小球性蛋白尿Tubular proteinuria 肾小管性蛋白尿Mixed proteinuria 混合性蛋白尿Overflow proteinuria 溢出性蛋白尿Histic proteinuria 组织性蛋白尿False proteinuria 假性蛋白尿Hypoproteinemia 低蛋白血症AID 自身免疫性疾病FCM 流式细胞术莫氏试验mosenthal’s test 浓缩稀释试验concentration dilution test 昼夜尿比密试验Fatty granular cells 脂肪颗粒细胞BNP 脑钠肽ANP 心房钠尿肽Troponin 肌钙蛋白CRP (C-reactive protein C-反应蛋白)Transudation 漏出液Exudation 渗出液Tarry stool 柏油样便occult jaundice 隐性黄疸serous membrane fluid 浆膜腔积液Rivalta 试验黏蛋白定性试验Lipoprotein 脂蛋白Apolipoprotein 载脂蛋白FOBT 粪便隐血试验IMA 缺血修饰性白蛋白Coombs test 抗人球蛋白试验anti humanglobulin test ACS 急性冠脉综合症hsCRP 超敏反应C蛋白risk factor 危险因素SIRS 全身性炎症反应综合征Blood routine 血常规实验诊断名词解释Basophilic stippling(嗜碱性点彩)红细胞内含有细小嗜碱性物质,是核糖体凝集而成的。
大量增多并呈粗颗粒状点彩多见于铅中毒,也可见于巨幼红细胞贫血。
嗜碱性点彩:指瑞氏染色条件下红细胞胞质内存在的嗜碱性黑蓝色颗粒,实为残存的核糖核酸等嗜碱性物质。
常见于重金属中毒及较严重的增生性贫血等。
ESR erythrocyte sedimentation rate (血沉率红细胞沉降率)红细胞在一定条件下(抗凝全血沉降管垂直竖立,一小时末)沉降的速率,受血浆中各种蛋白比例及红细胞数量和形状的影响。
男性0—15/1h末;女性0—20/1h末。
血沉病理性增快常见于各种炎症性疾病,组织损伤及坏死,恶性肿瘤,球蛋白增高等。
血沉减慢临床意义较小,见于严重贫血,球形红细胞增多症,纤维蛋白原含量重度缺乏。
HCT hematocit(血细胞比容) 或称PCV packed cell volume (血细胞压积)血细胞在血液中所占的容积的比值,抗凝全血经离心沉淀后测得下沉的血细胞占全血容积的百分比。
男性0.4—0.5 L/L 平均0.45 女性0.37—0.48L/L 平均0.4L/L增高见于各种原因所指的血液浓缩和红细胞绝对性增多,例脱水及真性红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
MCV mean corpuscular volume (平均红细胞容积) 每个红细胞的平均体积,正常80—100fl MCH mean corpuscular hemoglobin (平均红细胞血红蛋白量)每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。
正常27—34pgMCHC mean corpuscular hemoglobin concentration (平均红细胞血红蛋白浓度) 每升血液中平均所含血红蛋白浓度。
正常320—360g/L (32%--36%)贫血的形态学分类贫血的形态学分类MCV80—100fl MCH27—34pgMCHC(32%--36%)病因正常细胞性贫血80—100 27—34 32--36 再生障碍性贫血、急性失血性贫血、多数溶血性贫血、骨髓病性贫血如白血病等大细胞性贫血>100 >34 32--36 巨幼细胞贫血及恶性贫血小细胞低色素性贫血<80 <27 <32 缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血单纯小细胞性贫血<80 <27 32--36 慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血M:E ratio myeloid :erythroid ratio(粒:红比值) 骨髓象中粒细胞系总数和幼红细胞总数的比值,即粒细胞系的百分数除以红细胞系(不包括成熟红细胞)的百分数。
正常值2—4:1Howell-Jolly body:系位于成熟或幼红细胞胞质中的紫红色圆形小体,直径多为1~2mm,可一个或数个,其本质为细胞核的残余物.常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除后。
Cabot-ring :为一紫红色细圈状结构多位于嗜多色性红细胞及点彩红细胞的胞质中,可能为幼红细胞核膜的残余物也可能为胞质脂蛋白变性所致。
常见于溶血性贫血、较严重的巨幼细胞性贫血等卡波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线粒体状呈环形或8字形,提示严重贫血、溶血性贫血等。
有核红细胞:由于髓血屏障的存在,正常成人外周血不见有核红细胞。
在溶血牲贫血常于外周血中见到数量不等的幼红细胞。
APTT (activated particle thromboplastin time) 活化部分凝血活酶时间测定,在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液,在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间,是内源性凝血系统筛选试验。
正常32—43s,延长10s以上为异常。
Shift to the left of neutrophils核左移周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时,称为核左移。
常见于感染,特别是急形化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
白血病和类白血病反应,也可出现极度左移现象。
Shift to the right of neutrophils 核右移周围血中若中性粒细胞出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移。
主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物,疾病进展中突出现核右移则表示预后不良。
Auer bodies (棒状小体) 为白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质,一个或数个,长约1—6um,故称棒状小体。
其一旦出现在细胞中,可拟诊为急性白血病。
Proliferative degree of bone marrow (骨髓增生度)通常以骨髓中有核细胞的量来反映。
一般直接在低倍镜下观察有核细胞与成熟红细胞之间的比例,并结合观察骨髓小粒的结构及其内的细胞数量与成分做出判断。
骨髓涂片中,有核细胞与成熟红细胞的比值,可用于判断骨髓的增生程度。
增生程度分五级,增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低和增生极度减低。
Reticulocyte 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞,由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色呈现浅蓝色或深蓝色的网织红细胞而得名,是一种未成熟红细胞。
可用以表示骨髓红细胞系的增生程度。
CRT capillary resistance test (毛细血管抵抗力试验)又称毛细血管脆性试验或束臂试验CRT 是在手臂局部加压。
使静脉血流受阻,给毛细血管以负荷,检查一定范围内新出现的出血点的数目来估计毛细血管壁的完整性和脆性。
(正常男性d=5cm <5 女性<10)BT bleeding time : 在一定条件下,将皮肤毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需时间。
正常值 6.9+-2.1 minCT clotting time 凝血时间:指静脉血离体后从Ⅶ被激活开始到血液完全凝固所需要的时间,是内源性凝血系统的筛选试验之一。
普通试管法正常值为4—12minPT prothrombin time 血浆凝血酶原时间测定,在受检血浆中加入组织因子和钙离子使凝血酶原转变为凝血酶,后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,观察血浆凝固所需要的时间,是反映外源性凝血系统的筛选试验.(正常值11—13s 测定值超过正常对照值3s以上为异常)Tumor marker 肿瘤标志物:是由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这类物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液,当肿瘤发生和发展时,这些物质明显异常,标志肿瘤的存在。
Polyuria多尿成人24小时尿量超过2500ml(3000ml)。
见于水摄入过多、利尿剂、糖尿病、尿崩症、慢性肾盂肾炎、慢性肾间质性肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期。
Oliguria少尿成人24小时尿量低于400ml或每小时低于17mlAnuria 无尿成人24小时尿量低于100ml肾前性少尿:休克、心衰、脱水等导致有效血容量减少的病症,肾小球滤过不足而少尿肾性少尿:各种肾脏实质性改变肾后性少尿:因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。