核医学名词解释及考试重点

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核医学(期末复习资料)

核医学(期末复习资料)

核医学名词解释(每小题2分,共10分)1.单光子显像:是使用探测单光子的显像仪器(如伽马照相机、SPECT)对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。

2.正电子显像:是使用探测正电子的显像仪器(如PET、符合线路SPECT)对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。

3.有效半衰期:由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。

4.物理半衰期:放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间,用T1/2表示。

5.核医学:核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。

它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科,并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。

6.放射免疫分析:是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法,它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。

7.核素:质子数、中子数均相同,并且原子核处于相同能级的原子,称为一种核素。

8.放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。

9.肿瘤前哨淋巴结:从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。

10.心机可逆性缺损:负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏,静息或延迟显像填充或“再分布”,见于心肌缺血。

11.心机固定缺损:负荷心肌显像呈现为放射性缺损,静息影像显示该部位仍为放射性缺损,见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。

(冬眠心肌”:是指由于冠状动脉血流长时间减少,造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动,其细胞膜完整,心肌并未坏死,恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。

)12.标准化摄取值:是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标,即局部感兴趣区平均放射性活度(MBq/ml)/注入放射性活度(MBq)/体重(g).13.T/NT:靶/非靶比值:是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量,与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

核医学名词解释、简答、概述

核医学名词解释、简答、概述

1、核素nuclide :指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。

3、同质异能素isomer:质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。

5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像的仪器。

9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像的仪器。

10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。

1、核医学的定义及核医学的分类.答:核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。

核医学考点总结

核医学考点总结

核医学考点总结核医学考点总结08级影本四班【名词解释】核素:原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子r衰变:原子核从激发态回复到基态时,以发射光子释放过剩能量的过程。

放射性活度:单位时间内原子核的衰变数量。

量各为0.5llMeV的γ光子而自身消失。

这种现象称为湮没辐射。

同质异能素:核内质子数和中子数均相同,但所处核能状态不同的原子。

放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素,称为放射性核素。

韧致辐射:带电粒子受到物质原子核电场的作用,运动方向和速度都发生变化,能量的部分或全部以X射线的形式发射出来,称为韧致辐射。

核医学:利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

同位素:凡核内质子数相同,而中子数不同的一类原子,彼此互称同位素。

衰变:放射性核素的原子由于核内结构或能级调整,自发地释放出一种或一种以上射线,并转变为另一种核素的过程。

简称核衰变β衰变:原子核释放出β射线而发生的衰变称为β衰变。

湮灭辐射:β+衰变产生的正电子具有一定的动能,能在介质中运行一段距离,当其能量完全消失后,可与物质中的自由电子相结合,转化为一对发半衰期:放射性核素由于自身的衰变,其活度减少到原有值一半所需的时间称物理半衰期,简称半衰期。

放射性失踪技术:是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂,通过探测放射性核素在发生核衰变过程中放射出来的射线,达到显示被标记的化的,用以研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术放射性核素显像:根据放射性核素示踪原理,利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律,从体外获得脏器和组织功能、结构影像动态显像:在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像。

靶非靶比值:指放射性药物在靶器官或组织中的浓聚量与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

确定性效应:辐射损伤的严重程度与所受剂量成正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应。

核医学名词解释总结归纳 考前必看笔记

核医学名词解释总结归纳 考前必看笔记

核医学名词解释CCD:交叉性小脑失联络征象,一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损,同时可见病变对侧小脑放射性减低,多见于慢性脑血管疾病超级骨显像:全身骨骼放射性均匀、对称性的异常浓集,软组织活性很低,骨骼显影非常清晰,双肾及膀胱不显影,称为超级骨显像,见于某些累及全身的骨代谢病变(甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移)放射化学纯度:以特定化学形态存在的放射性活度站总放射活度的百分比放射性核素:原子核处于不稳定状态,需要通过核内结构或能级调整才能趋于稳定,并释放出一种以上的核素称为放射性核素放射性核素发生器:从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置放射性活度:放射性元素或同位素单位时间内发生衰变的原子核数量放射性药物:含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂核素:指质子数、中子数均相同的并且原子核处于相同能级状态的原子甲状腺冷结节:甲状腺显像中,结节部位放射性缺损或明显低于正常甲状腺组织甲状腺热结节:甲状腺显像中,结节部位的放射性分布高于正常甲状腺组织PET:正电子发射型计算机断层,利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能代谢成像的仪器重建影像,构成断层影像SPECT:单光子发射型计算机断层仪,是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下闪烁现象:在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现明显好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会又消失或改善的现象体外放射分析:在体外实验条件下,以结合反映为基础,以放射性核素标记物为示踪剂,以放射性测量为定量手段,对微量物质进行定量监测的一类技术同位素:质子数相同而中子数不相同的核素互称同位素同质异能素:质子数和中子数均相同,所处核能状态不同的原子图像融合:通过不同显像模式获得的同一对象的图像数据进行空间配准,然后采用一定的算法将各图像数据中所含的信息进行整合,形成新的图像数据的技术吸收剂量:单位质量的受照物质吸收射线的平均能量心肌可逆性灌注缺损:负荷显像心肌分布缺损或稀疏,静息或延迟显像填充或再分布,见于可逆性心肌缺血。

核医学期末考试重点笔记

核医学期末考试重点笔记

一、名词解释。

1.核医学:是一门研究核技术在医学的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断,治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.核素:是指质子数和中子数相同,并处于同一能级状态的原子,称为一种核素。

3.全身骨显像:是指给患者注射显像剂一定时间后,利用核医学显像设备(如γ相机,SPECT)的探测器沿患者体表做匀速运动,从头至足(或从足至头)依次采集全身各部位的显像剂分布信息,组成一幅完整的前位和后位的全身骨骼系统影像4.超级骨显像:是显像剂异常浓聚的特殊表现,显像剂在全身骨骼分布呈均匀,对称性异常浓聚,或广泛多发异常浓聚,软组织分布很少,骨骼影像异常清晰,肾和膀胱影像常缺失。

常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移,甲旁亢等患者。

5.代谢性骨病:是指一组以骨代谢异常为主要表现的疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进,骨质疏松症,肾性骨营养不良综合症,畸形性骨炎等。

通常弥漫性累及全身骨骼,并伴有血清甲状腺旁激素的升高以及骨转换率的增高。

6.甲状腺静态显像:口服放射性碘后,通过观察甲状腺部位放射性分布,可判别甲状腺病变,即甲状腺静态显像。

7.放射性药品:是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。

8.放射性核素纯度:放射性核素纯度是指放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。

9.肾图:静脉注射由肾小球滤过和肾小管上皮细胞分泌而不再被重吸收的放射性示踪剂,在体外应用肾图仪连续记录双肾的时间-放射性活度曲线,以反应双肾血流灌注、肾实质功能及尿液排泄的的生理过程,称为肾图10.小肾图:双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低,峰值差>30%,但曲线形态保持正常,多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。

11.有效半衰期:放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半所需的时间。

12放射性活度:用来描述放射性物质衰变强弱的物理量,表示单位时间内发生衰变的原子核数。

核医学大题总结

核医学大题总结

核医学常考试题一、名解1.放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素2.核衰变:不稳定的核素通过发射粒子和光子,放出核能成为另一种核素的过程。

3.韧致辐射:高速带电粒子通过核电磁场使受到突然阻滞,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以X射线的形式辐射出来。

4.有效半衰期:放射性核素在放射性衰变和生物代谢的共同影响下数量减少到原来一半所需要的时间。

5.半衰期(T1/2):放射性核素的数量和活性减少到原来一半的所需要的时间。

6.放射性活度:一定范围内某种放射性核素单位时间内发生核衰变的次数,国际单位为Bq,1Bq = 一次衰变;旧单位是Ci,1Ci = 3.7*1010次核衰变。

7.同位素:具有相同的原子序数,而质量数不同的核素。

8.放射性核素纯度:指特定放射性核素的放射性占总放射性的百分数9.放射化学纯度:指以特定化学形态存在的放射性核素活度占样品总活度的百分数10.201Tl的再分布现象:由于缺血心肌摄取慢、清除慢,201Tl注射后早期显像(10min内)出现缺血心肌部位灌注缺损,延迟显像(2-4h)灌注缺损恢复,接近正常心肌。

这种现象成为“再分布”。

11.心肌显像反向再分布:负荷MPI(心肌灌注显像)无灌注缺损,静息MPI反而有灌注缺损,或负荷MPI的出现的灌注缺损在静息MPI更为严重。

意义不清,常见于AMI后的溶栓治疗或急诊PCI后的患者。

12.大小脑交叉失联络:一侧大脑皮质有局限性放射性分布减少或缺损,同时对侧小脑放射性分布亦见明显减低,这种现象称为大小脑交叉失联络,多见于慢性脑血管病。

13."炸面圈"样改变:股骨头无菌性坏死,因局部血供减少表现为显像剂摄取减少的“冷区”,当血管再生和骨骼修复开始后,股骨头周边血供增加,成骨代谢活跃,骨显像时表现为显像剂明显增加,呈现“炸面圈”样改变,即冷区周边为热区改变。

14.肿瘤阳性显像:又称为亲肿瘤显像,由于肿瘤细胞代谢旺盛,血供丰富,肿瘤病灶的显像剂分布明显高于周围正常组织,呈现高放射性的“热区”,有助于肿瘤的定位、定性诊断和疗效监测。

核医学重点

核医学重点

核医学重点总结核医学名词解释1.SUV—标准摄取比值(standardized uptake value )(中)是PET显像的一个半定量分析指标,反映了病变组织代谢的活跃程度。

:选定肿瘤组织中ROI计数除以单位体重中的放射性总计数SUV=肿瘤组织浓度(Bq/g)/注射剂量(Bq/g);SUV=1→放射性分布相同,当SUV>2.5→倾向恶性肿瘤2.放射性活度(简称活度)(中)单位时间内原子核衰变的次数。

国际单位:贝可 1Bq=每秒一次,旧制:居里 1Ci=3.7×10-10Bq3.电离(难)当带电粒子(α、β粒子)通过物质时,和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离原子轨道形成带负电荷的自由电子,失去核外电子的原子带有正电荷,与自由电子形成离子对的过程。

4.同位素(中)核内质子数相同,但中子数不同,在元素周期表中处于同一位置的同种元素称为同位素;它们是化学性质相同的一类原子。

5.光电效应(难)低能(<0.5Mev)γ光子将能量传给介质原子内层轨道电子并使之脱出成为光电子的过程。

带有动能的光电子继而又产生电离等,失去电子的原子通过产生标志X射线或俄歇电子回到基态光电效应在高密度物质中发生的几率较大,随γ光子能量的增加而减少,而在低原子序数介质中,如水、生物机体中几乎不发生。

6.同质异能素(中)核内质子数相同,中子数也相同,但能量状态不相同的原子。

7.生物半衰期(易)放射性核素经生物代谢作用从机体内排出一半所需的时间。

8.有效半衰期(中)是指放射性核素由于物理衰变和生物代(排)谢两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间。

9.核医学(中)是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病并研究其机理的医学学科;广义则是放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论研究的总称。

10、治疗用放射性药物(therapeutic pharmaceutical )(难)能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性药物11、诊断用放射性药物(diagnostic pharmaceutical) (难)通过发出的射线显像或示踪,可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征,用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数,进行疾病诊断的一类体内放射性药物。

核医学名解和大题重点

核医学名解和大题重点

核医学1反向再分布:是指负荷显像为正常分布,而静息或延迟显像出现放射性缺损区;或者负荷显像出现的放射性缺损区,静息或延迟显像时其缺损区更为严重。

2.冬眠心肌:由于长期冠状动脉低灌注状态,局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能,减少能量消耗,以保持心肌细胞的存活,当血运重建治疗后,心肌灌注和室壁运动功能可完全或部分恢复正常。

3顿抑心肌:指短时间内血流灌注障碍(2-20分钟)引起心室功能严重受损,恢复血流灌注后,心脏功能延迟恢复,恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。

4前哨淋巴结:是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。

若前哨淋巴结无转移,区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。

5.超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、对称性异常浓聚,骨骼影像异常清晰,双肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低。

常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。

6“炸面圈”样改变:骨显像图上,病灶中心显像剂分布稀疏或缺损,呈明显“冷区”改变,而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变,即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像,称为“炸面圈”样改变。

7闪烁现象:是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。

恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内,因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性,病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像,即“闪烁现象”,并不代表患者病情恶化,是骨愈合和修复的表现。

体外分析:泛指以离体组织,血液或体液等作为生物样本,在人体外进行的,分析样本中成分或其含量的检测技术。

具体在核医学中,它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗,在体外用放射性核素标记配体为示踪剂,以结合反应为基础,在试管内或反应杯中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。

8核医学(nuclear medicine):是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科,是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。

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核医学:是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科,即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。

在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。

核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。

核素:质子数和中子数均相同,并处于同一能量状态的原子同位素:具有同样的原子序数(质子数相同,即它们在元素周期表中占据相同的位置),但中子数不同(即质量数不同)的核素,互为同位素放射性核素:原子核不稳定,它能自发放射出一种或几种核射线,由一种核素衰变为另一种核素者生物半排期:是生物体内的放射性核素因生物代谢的作用,使其减少至原来的一半所需的时间有效半减期的概念:指生物体内的放射性核素因物理衰变和生物代谢的共同作用,使其减少至原来的一半所需的时间放射性活度:单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。

核医学中反映放射性强弱的常用物理量。

国际单位:贝克勒尔(Bq)旧单位是居里(Ci),1Ci=3.7×1010Bq。

分子功能影像:核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一,其显像原理与X 线、B超、计算机体层摄影(CT)和核磁共振(MR)等检查截然不同,它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线,并以影像的方式显示出来,这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构,更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息,有助于疾病的早期诊断。

单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪(PET)锝-99m(99m Tc)特点:核性能优良,为纯γ光子发射体,能量140keV,T1/2为6.02h,99mTc 是现象检查中最常用的放射性核素。

氟[18F]脱氧葡萄糖(18F-FDG)是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。

131I是治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物放射核素发生器是从长半衰期的核素(称为母体)中分离短半衰期的核素(称为子体)的装置。

医用核素活度计:需要精确计量,是核医学科唯一的国家强制检定的仪器。

是用于测量放射性药物或试剂所含放射性活度的一种专用放射性计量仪器。

放射性核素显像原理:是利用放射性核素示踪技术在活体内实现正常和病变组织显像的核医学检查法。

放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样,引入体内后根据其化学特性有其一定的生物学行为,它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制为:1、细胞选择性摄取2、特意形结合3、化学吸附4、微血管栓塞5、简单在某一生物区通过和积存等。

由于放射性核素发射能穿透组织的核射线,用显像仪器能很容易在体外探测到它在体内的动态变化及分布情况,并以影像方式显示脏器、组织或病变的形态、位置、大小及功能情况,还可用计算机对其进行定量分析,对脏器的功能、代谢情况及某些受体功能状况做出判断,从而对疾病进行诊断。

放射性核素显像类型:1.平面与断层显像2.静态与动态显像 3.局部与全身显像 4.阳性与阴性显像5.静息与负荷显像6.早期与延迟显像(2h)7.单光子(是临床上最常用的显像方法)与正电子显像平面显像:是将γ照相机的探头置于体表一定位置,采集脏器发射性分布而获得的影像,为脏器内放射性在探头投影方向上前后叠加的影像。

断层显像:是将SPECT探头绕体表旋转采集信息,或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集,经处理并重建成横断、冠状和矢状断层图像。

静态显像:是将显像剂引入体内,待其在脏器、组织或病变内的浓度处于相对稳定状态时进行显像。

由于放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好局部显像的范围为某一脏器或躯体的某一部分;全身显像常用于全身骨骼、骨骼显像,寻找肿瘤转移灶或炎性病灶。

动态显像(dynamic imaging):是将显像剂引入体内后,随血流流经脏器或被脏器不断摄取和排泄、或在脏器内反复充盈和射出阳性显像(positive imaging)是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法阴性显像(negative imaging)是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。

静息显像(rest imaging)是受检者处于安静状态下将显像剂引入体内一定时间后进行影像采集的显像方法。

负荷显像(stress imaging)指受检者在生理活动或药物干预状态下将显像剂引入体内进行影像采集的显像方法,亦称为介入显像(interventional imaging)。

早期显像:是将显像剂引入体内2h以内进行显像延迟显像:是将显像剂引入体内2h以后进行显像放射性核素显像的特点:优点:1. 放射性核素显像为功能显像,它能反映脏器、组织或病变的血流、功能、引流、代谢和受体方面的信息,有利于疾病的早期诊断。

2. 可以对影像进行定量分析,提供有关血流、功能和代谢的各种参数。

3. 某些脏器、组织或病变能特异地摄取特定显像剂而显影,这种显像即具有较高的特异性,如用放射性标记的配体进行受体显像,放射性核素标记的单克隆抗体进行RII等。

缺点:4.放射性核素显像所得脏器和病变的影像清晰度较差,影响对细微结构的显示和病变的精确定位。

优点:5.显像剂大多数通过静脉注射或口服引入体内,属无创性检查。

是一种安全的检查方法。

放射性核素治疗原理:放射性核素治疗是利用放辐射性核素在衰变过程中发射出来的射线(主要是β-射线)的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织的一种治疗方法。

外照射卫生防护原则和措施:1实践的正当化2实践的最优化3个人剂量限值脑灌注断层显像常用显像剂及特点: 99m Tc-HMPAO(15-20mCi); 99m Tc–ECD【双半胱乙酯】(20-30mCi)1.小分子;2.不带电荷;3.脂溶性高。

特点:脑灌注显像剂入脑量与局部组织血流量及脑细胞功能状态成正相关。

临床应用:精神神经心理疾病;新生儿缺血缺氧脑病功能损伤定位、治疗方案选择和疗效评价;偏头痛的定位诊断和疗效评价;锥体外系疾病的共济失调疾病的诊断和鉴别诊断;癫痫致痫灶的定位诊断、辅助诊断和鉴别诊断表现为发作期局部放射性增高,发作间期放射性降低;阿尔茨海默病、痴呆的诊断与鉴别诊断;缺血性脑血管疾病血流灌注和功能受损范围的评价;脑功能活动的研究。

门控心室显像的原理及显像剂:静脉注射99m Tc-RBC心血池显像剂10-20min后,显像剂在血循环内达到平衡。

此时用病人的R波作为门控触发信号,启动相机进行自动、连续、等时的几百个心血池影像采集。

包括从舒张末期(ED)到收缩末期(ES)的全过程影像。

圈定左心室ROI,即可得到左心室的时间-放射性曲线,依此计算左心室功能参数。

心脏舒张及收缩功能的参数正常值:收缩:射血分数(EF)正常(静息状态下)LVEF>50%,RVEF>40%。

;舒张:1/3充盈率;运动负荷试验绝对值应比静息状态值升高5%以上。

向心回缩的现象,表明心肌失去主动收缩舒张功能,是心肌梗塞室壁瘤形成的特征。

心肌灌注显像的原理:原理和方法:201Tl或99mTc-MIBI静脉注射后能被心肌细胞摄取使心肌显像。

心肌细胞聚集的放射性多少与该部位冠状动脉灌注血流量正相关,称作心肌灌注显像。

静息状态下阳性率不高,介入试验[药物(潘生丁最常用)或运动负荷]可提高阳性率。

心脏负荷试验一般分为运动负荷试验和药物负荷试验,药物为腺苷和双嘧达莫(潘生丁),是冠状动脉扩张剂常用显像剂及显像特点:目前常用的SPECT显像剂有201Tl(显像特点:再分布)和99mTc-甲氧基异丁基腈(99mTc-MIBI)(特点:与心肌血流量成正相关)影像分析:1、平面影像(不常用)2、断层影像;计算机沿心脏长轴重建短轴(SA)、水平长轴(HLA)、垂直长轴(VLA)断层影像。

可反映心肌各部位的血流灌注情况,有定位也可定量分析。

3、靶心图(是临床应用最广泛的心肌断层图像的定量分析方法)4、异常类型及临床意义:冠心病诊断、疗效评价、预后判断一般将室壁运动四种类型分为正常、运动低下、无运动、和反向运动(矛盾运动)心肌灌注断层:左心室短轴断层(环形图,显示左室各壁及心尖),垂直长轴断层(马蹄形,显示左室前壁、下壁、后壁和心尖),水平长轴断层(马蹄形,显示室间隔、侧壁和心尖)灌注缺损分类:(1)可逆性缺损:负荷显像出现的灌注缺损于静息显像基本恢复,一般代表负荷诱发的心肌缺血(2)固定性灌注缺损或不可逆灌注缺损:是指静息和负荷显像比较,灌注缺损在部位、面积和程度上无变化,一般是MI的表现,尤其是程度严重的固定性缺损临床应用(冠心病重点要求):冠心病的疗效,诊断,预后诊断心肌代谢显像的基本原理:在不同的生理情况下,心肌组织会选择不同的代谢底物以满足能量需要,葡萄糖是心肌重要的能量来源之一。

18F-FDG是葡萄糖的类似物,进入心肌细胞的最初过程与葡萄糖相似,但当18F-FDG被代谢为6-P-FDG后,由于不能近一步的氧化分解而滞留在心肌细胞内。

因此心肌细胞对18F-FDG的摄取能够反映心肌对葡萄糖的摄取情况临床价值:冠心病的“金标准”冠脉造影,评价存活心肌的“金标准”F-FDG心肌显像,评价心肌梗死的“金标准”磁共振急性心肌梗塞灶显像:发病两周内呈阳性影像。

用于鉴别急性和陈旧性心肌梗塞灶。

显像剂为99mTc-PYP.肿瘤的几种阳性显像剂:67Ga、201TI、99mTc-MIBI、99mTc(V)-DMSA18F-FDG是迄今为止唯一在国内外获得药政管理机构批准在临床常规应用的肿瘤代谢显像放射性药物18F-氟脱氧葡萄糖18F-FDG为葡萄糖代谢示踪剂微型(动物)PET,应用于研究临床应用:良恶性病变的鉴别;恶性肿瘤分期与治疗后再分期;探查肿瘤原发病灶;放、化疗的疗效早期评价和监测;肿瘤放疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别;疗效随访与肿瘤复发的诊断;根据代谢影像显示代谢活性区域辅助实体肿瘤放疗时肿瘤靶区的勾画;预后判断甲状腺10-32%;急性、亚急性甲状腺炎早期降低,恢复期正常或增高。

甲状腺功能的体外测定—可核素的方法,可用于孕妇。

甲状腺相关激素测定主要是促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、总T3(TT3)、总T4(TT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(1)甲亢诊断和疗效监测TSH>FT3>FT4>TT3>TT4 ,结果判断是考虑血浆TBG(甲状腺结合球蛋白)的浓度。

(2)甲减诊断和疗效监测 TSH>FT4>FT3>TT4>TT3。

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