手卫生依从性检查记录表
医务人员手卫生监督检查记录表
月份
检查状况
人员类型
医生
护士
医技科室
保健科室
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数执行率ຫໍສະໝຸດ 应洗手次数实际洗手次数
执行率
七月份
八月份
九月份
存在问题
整改措施及效果评价
医务人员手卫生监督检查记录表年月
被检查科室及人员
检查项目
妇产科
儿科
医技科室
保健科室
保洁员
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口后
接触清洁物品/进行无菌操作前
接触患者周围环境及物品后
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
合格率
备注：1.合格√2.不合格×3.未洗手Ο4.手消剂Δ
医务人员手卫生依从性记录表 年 月
检查项目
检查状况
人员类型
医生
护士
医技科室
保健科室
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
接触清洁物品/进行无菌操作前
接触患者周围环境及物品后
合计
存在问题
整改措施及效果评价
手卫生依从性督查表
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
手卫生依从性、正确率督查表
科室督查日期督查者
姓名
项目
手卫生指征
（时机）
手卫生
（次数）
手卫生方法正确
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
手卫生依从性：
手卫生正确率：
备注：
1、督查方法：随机选择科室工作人员进行观察，观察时间不应超过20min（根据观察内容调整）。
2、正确方法：（1）洗手：使用流动水加皂液洗手、揉搓双手时间大于15秒、干手方法采用一次性纸巾。
（2）卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓双手、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
(完整word版)手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性调查表
手卫生依从性调查表XXXDepartment:。
Examiner:。
Date of n:。
Name:n:。
Intern nurse。
Nurse。
Technician。
Support staffXXX。
XXX fluids and after contact with patients。
remove gloves and perform hand hygiene measures。
After contact with isolated patients。
remove gloves and clothing。
and disinfect surrounding items.Compliance:。
Yes。
NoReasons for pliance:。
plete coverage of hand washing。
Insufficient timeXXX facilities:1.Hand washing facilities: non-touch and touch-sensitive2.Cleaning agents: hand soap。
soap (clean。
dry。
and moist)3.Hand drying paper: XXX4.Rapid hand disinfectant:Principles of hand washing and hand XXX:a) When there is XXX of blood or other body fluids on the hands。
use soap (soap n) and running water to wash hands.b) When there is no XXX hands。
XXX.XXX disinfectant:a) Before and after direct contact with each patient。
when XXX's body to a clean part.b) Before and after contact with a patient's mucous membranes。
手卫生督查记录表
接触病人 周围环境 、物品后
处理药物、 配餐前
擦 洗 未 擦 洗
未
得分 汇总得分 百分 制／ 1、此表用于各科室医务人员手卫生措施执行情况自查使用，具体操作请按《六安市第四人民医院手卫生监测方案（试行）》进行。 2、自查频次：项目①每月一次；项目②-⑤每周一次，抽查人数不少于15人。3、下月5号前上报医院感染管理办公室。
（
检查查日期： 年 月 ①手 ②设 ③洗 消剂 施配 手正 姓名 岗位 消耗 备10 确率 量10 分 20分 分
）科室
手卫生执行情况督查记录表
检查人： ④ 手 ⑤手卫生依从性（50分） 卫 生 接触患者 接触患者 无菌、清 无菌、清 穿戴隔离 脱隔离衣 接触患者 衣、手套 体液、污 知 前 后 洁操作前 洁操作后 、手套后 前 染物后 识 知 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 晓
手卫生依从性、正确率统计
**医院手卫生依从性（执行率）、正确率统计表
科室：调查者：调查日期：
职业类别
实际调查人次
手卫生时机
洗手次数
卫生手消毒次数
摘手套后手卫生次数
依从性%
正确次数
正确率%
接触者前
无菌操作前
接触患者后
血液体液暴露后
接触患者周围环境后
时机
次数
时机
次数
时机
次数
时机
次数
时机
次数
医师
护士
其他
辅助
合计
注：一、手卫生依从性=（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）÷手卫生时机×100%
手卫生依从性观察表
手卫生依从性观察表科室/病房: 日期: 年月日
开始/结束时间: : / : 观察者:
附录 D
（规范性附录）
手卫生依从性监测方法
1.采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
2.观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。
3.观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过 20 min。
4.观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b) 记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c) 可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d) 观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。
一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
5. 计算手卫生依从率，并进行反馈。
手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％
6.优点：可观察详细信息，如洗手、卫生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影响
消毒效果的因素。
7. 缺点：工作量大、耗时、需要合格的观察员、存在选择偏倚、霍桑效应和观察者偏倚。
手卫生依从性及正确性观察表
手卫生依从性及正确性观察表科室:日期：观察起/止时间：观察持续时间：观察者:
备注：每月观察手卫生时机30个，少一个扣0.5分：依从率计算错误扣1分；未体现持续改进扣I分。
手卫生依从率百分比=观察到的总洗手次数÷观察到的总洗手时机次数X100%:洗手正确率百分比=观察到的正确洗手总次数÷观察到的总洗手次数XlOO%
1、一个月为一个观察周期，每半月可选择任意一天来进行观察：WHO的说明中要求一次观察时间应确保20+10分钟；两次必须观察到30个洗手时机，每一次至少要观察15个手卫生时机，同时记录是否进行了手卫生和手卫生方式：达到15个时机即可结束观察。
2,可同时观察3个医务人员：每一个观察对象所观察的手卫生时机不能超过3个。
每一个时机里，只能勾选一个手卫生指征，2次手卫生指征同时出现时，按照优先次序仅需勾选一个，（接触病人前＞无菌操作前＞接触体液后＞接触病人后＞接触环境后），手套的使用：凡是勾选了“手套"，就必须同时勾选是否进行了手卫生，哪种手卫生方式.
3、如果没有手卫生指征而进行了手卫生，不应记录:
4、建议先用铅笔记录，便于改正•
5、每一列都要求记录同一类职业的手卫生依从情况，一次观察可能相继纳入多名相同专业的工作人员，但是通常不能超过4名。
因为易造成观察偏倚•。