背根神经节..
背根神经节剖析.

材料与方法
研究方法(尸体标本观察):
对18具防腐人尸的胸段脊柱标本进行CT脊髓造影 (Computerized tomography myelography, CTM)和MRI 3D FIESTA-c成像,将CT及MRI原始图像重建,两种成像技术的 影像观察内容、分级和统计学方法同临床志愿者观察。
胸段背根神经节及其通连的影像 解剖、成像技术研究
一、研究背景
背根神经节(Dorsal root ganglion, DRG)是感觉传导的 初级神经元,已成为神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)治疗的重要靶区。
对于难治性NP,目前存在的一个临床问题:
三叉神经痛射频治疗有效率高达90% 胸部带状疱疹后遗神经痛治疗有效率却仅约30%。
研究背景
DRG复杂的解剖通连、相关变异及术前未对其 进行准确的影像学评价可能是导致其疗效不佳 的重要原因。
研究背景
目前,国内外关于DRG的解剖和影像评价方面研究多是针对 椎间盘病变,以观察脊神经与椎间盘、骨性椎管、韧带等毗 邻组织的空间关系为主。
MR神经成像技术(Magnetic resonance neurography, MRN),循 环相位三维超快速稳态进动成像 (3D fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycled, 3D FIESTA-c) 序列等 新技术已应用于颈段和腰骶段的脊神经成像,但对于评价胸 段脊神经和参数优化的研究甚少。
结果
图3 双节DRG A图示标本T7左侧后根下缘2个小结节样突起;B图为HE染色组织切片图;C图示志愿者
神经系统的发育

切断电磁信号后,部分质子返回到低能态,并放出特定频率的电磁信号。这
一信号可以被信号接收器检侧到。信号越强,说明磁场两极间的氢原子数目
越多。
•
因为质子放射的射线频率与磁场的大小成比例,利用这一点就可以测量
出某一空间尺度下的氢原子的量。通过调整磁场相时于脑的角度,在大量不
同角度下测量氢原子的数量。一套复杂的电脑程序将测出的简单信号绘制成
Allan M. Cormack Godfrey N. Hounsfield
•
由Godfrey Hounsfield和Allan Cormack发明的计算
机X射线断层摄影术(computed tomagraphy,CT)绝妙地
解决了这一难题,二人因此分享了1979年的诺贝尔奖。
CT的目的是拍摄脑的切面图。于是将X射线源在设定的
背根
背根神经节
腹根
脊神经:外周神经系统的一部分,它通过位
于各脊椎骨间的孔(也称椎间孔)离开脊髓。每 神经系统的根发育脊神经在与脊髓相接时分成两个叉,形成背
根和腹根
外周神经系统( PNS )
脑和脊髓以外的神经系统称为外周神经系统(Peripheral nervous system),可分为两部分: • 躯体外周神经系统(somatic PNS) 支配皮肤,关节和骨骼肌的脊神经都 属于躯体外周神经系统(somatic PNS)。控制肌肉收缩的为躯体神经运 动纤维,躯体感觉神经元支配并收集从皮肤、关节、肌肉传来的信息。 • 内脏外周神经系统 (visceral PNS)称为自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)或植物性神经系统,由支配内脏器官、血管和 腺体的神经元组成。内脏感觉轴突将内脏功能的信息传入中枢神经系统, 内脏运动纤维控制着肠壁和血管平滑肌的收缩和舒张、心肌收缩的节律 以及各种腺体的分泌。
脊神经解剖与功能,我们找解剖老师整理好了!

脊神经解剖与功能,我们找解剖老师整理好了!掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。
为此,我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师,为大家整理了这些经验干货。
本文作者:脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经,共有 31 对,出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支(窦椎神经)和交通支,含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。
1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支,为混合性,其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。
人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点,第1~12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布,称为肋间神经(其中第12 胸神经前支称为肋下神经),其余脊神经前支互相联系,组成 4 个神经丛:颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行,分布于项部、背部和腰骶部的分支,亦为混合性神经支。
后支较前支细小,经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行,绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类:•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌,•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。
脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。
某些脊神经后支形成较粗大的神经干,如:•第 1 颈神经后支又称为枕下神经;•第 2 颈神经后支称为枕大神经;•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经;•第 1~3 腰神经后支组成臀上皮神经;•第 1~3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。
3、交通支交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。
可分为两类:•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成,其纤维成分属于内脏运动纤维,源于脊髓灰质侧角的神经元;•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。
2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经,为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支,分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。
神经病学名词解释

神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。
感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。
瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。
瘫痪是由运动神经元(上,下运动神经元)损害引起。
脊髓休克:瘫痪肢体肌张力降低,深,浅反射消失,病理反射引不出,尿潴留。
颈膨大:颈部上肢神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,在C7 处最宽,发出神经支配上肢.腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,大小次于颈膨大,相当于L1~S1节段,L4处最宽,发出神经支配上肢.马鞍回避:髓内病变,感觉障碍由内向外扩展,骶部保留,直到病变后期,才影响骶部的感觉。
霍纳(Horner)综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少;癫痫:一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.癫痫发作:癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起,由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.~自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止,多数病人发作持续时间少于30分钟.癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生,全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线,或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型,在意识模糊的情况下出现发作性行为异常,看起来有目的,但实际上没有目的,发作后意识模糊,不能回忆发作中的情形。
假性发作 pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动,呼之不应等,①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在,没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。
系统解剖学—脊神经

极状或椭圆形,直径约20~60μm,突起可多个,胞体多有一个亮的偏位的细胞核,也可见到双核或多核的细胞。胞质内含细而分散的尼氏体。神经元胞体与大量无髓和少量有髓神经纤维混合在一起。
3. 躯体运动纤维 发自脊髓前角,分布于骨骼肌,支配其随意运动。
4. 内脏运动纤维 发自胸腰段脊髓侧角(交感神经低级中枢)或骶副交感核(副交感神经低级中枢),分布于内脏、心血管和腺体,支配心肌、平滑肌的运动,控
制腺体的分泌。
2.交通支(communicating branch)为连于脊神经与交感干之间的细支。其中发自脊神经连于交感干的为白交通支,多由有髓纤维构成。而发自交感干连于脊神经的称为灰交通支,多由无髓纤维构成。(详见内脏神经)
(二)脊神经的典型分支
脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支。
1.脊膜支(meningeal branch),也称窦椎神经 (sinuvertebral nerves)。 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支或来自胸交感干的分支,然后再经椎间孔返入椎管,分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处。上3对颈神经的脊膜支的升支较大,还分布于颅后窝的硬脑膜。
脊神经中含有四种纤维成份:
1.躯体感觉纤维 来自脊神经节中的假单极神经元,其中枢突构成脊神经后根进入脊髓,周围突进入脊神经分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节。将皮肤的浅感觉(痛、温觉等)和肌、腱、关节的深感觉(运动觉、位置觉等)冲动传入中枢。
2.内脏感觉纤维 来自脊神经节的假单极神经元,其中枢突构成脊神经后根进入脊髓,其周围突分布于内脏、心血管和腺体,将这些结构的感觉冲动传入中枢。
痛觉产生基础理论知识

①直接作用:损伤组织释放K+和合成缓激肽直接 兴奋伤害性感受器的末梢
Fig1
②间接作用:
a.通过引起血管舒张和组织水肿,增加致痛物质
的积累
b.促使其他致痛物质的合成释放,产生协同作用
致痛物质激活伤害性感受器的机制: 引起初级传入末梢去极化使感受器兴奋,换能机制,化学信号变为电信号。具有多 种换能机制
Ø
蛋白及白细胞游走带入到损伤区的物质。缓激肽(BK)
Ø
和花生四烯酸的代谢产物,如前列腺素和白细胞三烯 (leukotrienes)
Ø
Ø
③由伤害性感受器本身释放的致痛物质,如substance P
Ø
Ø
④神经细胞及免疫细胞释放的细胞因子:EGF, IL-1, IL-
8, TNF
致痛物质激活伤害性感受器的方式:
ØNoceciption Threshold 痛反应阈: Ø 引起躯体反射(屈肌反射、甩头、甩尾、嘶叫) Ø 和内脏反应(血压、脉搏、瞳孔、呼吸、血管容积、皮肤电 反射、皮肤温度等)所需的最小刺激
量 ØElectrophysiological index 电生理学指标:在传导痛觉的神经传导通路上或神经核团内记录伤害性刺
75-95% of patients with metastatic or advanced-stage, cancer will experience significant amounts of cancer induced pain
The current treatment for cancer pain showing many unwanted side effect, 45% of cancer patients have inadequate and undermanaged pain control
颈2背根成熟版东林

并发症
• 局麻药误入血管:出现局麻药中毒 • 局麻药误入鞘内:出现全脊麻 • 激素误入血管:混旋液可脑血栓塞 • 激素误入鞘内:混旋液可至神经损伤 • 枕部一过性皮肤感觉减弱
C2DRG阻滞或射频的注意事项
• 后枕部备皮 • 需掌握颈枕部的解剖 • 进针点的选择(不内不外),内侧不能超椎
• 三叉神经脊束核可下降至C1、C2 节段,其尾侧 可达C3 节段,与高位颈髓后角相连,二者被“合 称为 三叉颈神经核。
枕神经痛
• 疼痛性质及时间: 剧烈的烧灼样或针刺样疼痛,时间是短暂的。
• 部位及范围: 在头的后枕部,沿着枕神经分布范围,有时放射到 前额部。
诱发因素: 常由受凉、潮湿、劳累、不良姿势的睡眠等因素 诱发。
枕神经痛的诊断依据
• 疼痛的特点和部位 青壮年好发;女性容易患病;常单侧发病,亦可 两侧;位于枕部和后颈部,常向头顶和前额部放 散,有时还可累及耳颞部;疼痛程度轻重不等, 多为中等度疼痛;性质多为电击样串痛,也可为 刀割样阵发性疼痛或跳痛。
• 诊断性阻滞: 有效,但易反复。
常见头痛的治疗方法
• 病因治疗 • 药物治疗
枕
小
神
经
、
椎
动
穿刺方法
• 患者颈后备皮至少至枕后隆突, 在X线透视台上采取俯卧位,在 胸部和前额部垫枕
• 穿刺前在X线透视下先取标准正 位片,找到“八字胡”,再将 其调整为显示最清。
• 亦可调整X线入射筒(向头倾斜 10-20度)开口位看到寰枢关 节后面
X线下定位
• C2脊神经节是位寰枢关节中点稍内侧,穿 刺以椎弓间隙后方进入,采取前后为透视, 以防损伤脊髓及椎A
人解习题解答--神经系统

第三章神经系统(128)3. 简述神经系统的基本组成。
神经系统由中枢神经和周围神经系统组成。
中枢神经系统由脑和脊髓组成;周围神经系统由脊神经、脑神经、和支配内脏的自主神经组成,自主神经又分为交感和副交感神经。
神经元是神经系统中最基本的结构和功能单位。
4. 试述动作电位形成的离子机制。
在神经细胞膜上,存在大量的Na+通道和K+通道,细胞膜对离子通透性的大小主要由这些离子通道开放的程度所决定。
我们已经知道,在静息状态下,神经细胞膜的静息电位在数值上接近于K+的平衡电位,膜的通透性主要表现为K+的外流。
当细胞受到一个阈刺激或阈刺激以上强度的刺激时,膜上的离子通道将被激活。
由于不用离子通道激活的程度和激活的时间不同,当膜由静息电位转为动作电位时,膜对不同离子的通透性将产生巨大的变化。
11. 反射弧由那些部分组成试述其各部特点。
由五部分组成:(1)感受器:感受内外环境刺激的结构,它可将作用于机体的刺激能量转化为神经冲动。
(2)传入神经:由传入神经元的突起所构成。
这些神经元的胞体位于背根神经节或脑神经节内,与感受器相连,将感受器的神经冲动传导到中枢神经系统。
(3)神经中枢:为中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。
一个简单的和一个复杂的生理活动所涉及的中枢范围是不同的,需要这些部位的神经元群共同协调才能完成正常的呼吸调节活动。
(4)传出神经:由中枢传出神经元的轴突构成,如脊髓前角的运动神经元,把神经冲动由中枢传到效应器。
(5)效应器:发生应答反应的器官,如肌肉和腺体等组织。
15. 何谓特异性感觉投射系统试以浅感觉和深感觉为例,说明其感觉传导通路。
特异性投射系统是指感觉冲动沿特定的感觉传导通路传送到大脑皮质的特定部位进而产生特定感觉的传导径路。
躯干、四肢浅感觉的传导通路:第一级神经元位于脊神经节内,其周围突构成脊神经中的感觉纤维,分布到皮肤和黏膜内,其末梢形成感受器。
中枢突经由脊神经后根进入脊髓,在脊髓灰质后角内更换神经元。
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箭示节后神经组织。
五、讨论
1.胸段DRG及其通连的解剖学研究意义
DRG通连及位置变异可使神经定位或治疗时靶定 DRG发生偏差,导致无效治疗。
对胸段DRG进行准确的术前影像学评价在NP的个体 化治疗具有重要价值,亦是亟待解决的临床问题。
讨论
本研究将人体胸段脊神经的三维MR和CTM影像 与数字化可视图像逐一对比,弥补了标本解剖二 维图像的不足。(国内外文献中尚未见将胸段脊神经影像与数字
FIESTA-c序列。
FRFSE序列在临床已广泛应用,特别是对头颅和腹部 器官的成像。(我们文献复习,尚未见二维的非脂肪抑制
FRFSE序列专门用于胸段脊神经的研究报道)
讨论
原因分析:
目前,对脊神经的研究多是颈段和腰骶段,在胸段的 研究较少;
脂肪抑制FRFSE序列是MRN技术,许多对脊神经的研 究直接采用了脂肪抑制的fs-FRFSE或3D FRFSE序列。
化可视图像进行对比研究的报道。)
讨论
目前,与人体DRG变异相关的研究结果多来源 于颈段和腰段。本研究证实胸段亦存在DRG数 目异常、膨G及其通连进行精确影像学评价
的重要价值。
讨论
2. CTM对胸段DRG及其通连成像的显示价值
本研究中标本的CTM检查中采用了容积扫描,结合 了CTM和硬膜外造影的优点,对胸段DRG及其通连 显示清晰。DRG及节前神经组织均达到1级显示效果 的数量最多,这与Grams、Yoshioka等人的研究结果 一致。
FIESTA-c序列,对120位健康志愿者的胸段DRG及其通
连成像,并将原始图像重建。
材料与方法
研究方法(志愿者观察):
由2名正高级影像诊断医师观察,评价出显示效果,
分为3级:
1级:被观察部分边缘锐利,显示清楚;
2级:被观察部分形态模糊,边缘不清,但仍可辨认;
3级:显示不清,无法辨认。
材料与方法
研究方法(志愿者观察):
对每一节段左右两侧同一观察对象显示效果差异的比较采 用配对t检验,以P<0.05认为差异具有统计学意义。
用重复检测的方差分析来检验同侧同一观察对象在T1-12 不同节段间的显示效果差异,以P<0.05认为差异具有统计 学意义。
材料与方法
研究方法(志愿者观察):
四种不同序列对志愿者胸段DRG、节前神经组织及节 后神经组织显示效果的差异,采用Kruskal-Wallis H检 验,以P<0.05认为差异有统计学意义。
将影像与标本解剖照片和数字化可视人体胸段脊柱图像对比, 掌握胸段DRG及其通连的影像解剖信息,确定最佳成像技术。
四、结果
1.胸段DRG及其通连的解剖观察
前根
后根 DRG 胸脊 N干 交通支 脊膜支 前支 后支 肋间神经/肋下神经 内、外侧支
胸段DRG及其通连相关变异
标本解剖:除证实硬膜内交通支变异以外,还有7个DRG
表3 自愿者节后神经组织在MRI各序列成像的1、2级显示情况
结果
图7 MRI各序列的自愿者胸段DRG及其通连成像图 图中红箭示志愿者胸段DRG。A-1图示FRFSE序列1级显示,A-2图示FRFSE序列2级显示; B-1图示fs-FRFSE序列1级显示,B-2图示fs-FRFSE序列2级显示;C-1图示STIR序列1级显示, C-2图示STIR序列2级显示;D-1图示FEISTA-c序列1级显示,D-2图示FIESTA-c序列2级显示。
表6 尸体标本节后神经组织在CTM与FIESTA-c序列成像的1、2级显示情况
结果
图8 CTM与FIESTA-c序列 对标本胸段DRG及其通连 成像图 图A-1示DRG及其通 连的CTM冠状位像;图A-
2示DRG及其通连的CTM
轴位图;图B-1示DRG及 其通连的FIESTA-c冠状位 像;图B-2示DRG及其通 连的FIESTA-c轴位图。 图中红箭示DRG ; 黄箭示节前神经组织;蓝
研究背景
DRG复杂的解剖通连、相关变异及术前未对其
进行准确的影像学评价可能是导致其疗效不佳 的重要原因。
研究背景
目前,国内外关于DRG的解剖和影像评价方面研究多是针对 椎间盘病变,以观察脊神经与椎间盘、骨性椎管、韧带等毗 邻组织的空间关系为主。 MR神经成像技术(Magnetic resonance neurography, MRN),循 环相位三维超快速稳态进动成像 (3D fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycled, 3D FIESTA-c) 序列等 新技术已应用于颈段和腰骶段的脊神经成像,但对于评价胸 段脊神经和参数优化的研究甚少。
(1.6%,7/432)经病理证实为变异。
在志愿者成像中,有26个DRG(0.9%,26/2880)有变异表现。
结果
图1 胸段DRG及其通连大体解剖图 A~ C 图示T10右侧DRG大体解剖图;D图示DRG组织切片(HE染色)。
红箭示DRG;黑箭示前根;黄箭示后根。
结果
图2 胸段DRG及其通连数字可视化图 红箭示T4左侧DRG. A图示冠状位;B图示轴位;C图示矢状位。
四种MRI成像序列中,此序列显示效果最佳。
讨论
邓先波等应用3D CISS T2WI序列行骶骨容积扫描, 结果显示脊神经根及脊神经节的显示率达100%, 与本研究结构基本一致。(文献复习,研究3D FIESTA-c序
列对人体胸段DRG及其通连成像的显示价值尚属首次报道)
讨论
FRFSE序列与FIESTA-c序列一样,都是非脂肪抑制序 列,但非3D模式,四种成像序列显示效果比较仅次于
胸段背根神经节及其通连的影像 解剖、成像技术研究
一、研究背景
背根神经节(Dorsal root ganglion, DRG)是感觉传导的 初级神经元,已成为神经病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)治疗的重要靶区。
对于难治性NP,目前存在的一个临床问题:
三叉神经痛射频治疗有效率高达90% 胸部带状疱疹后遗神经痛治疗有效率却仅约30%。
材料与方法
研究对象(尸体标本观察):
尸体标本由川北医学院人体解剖学教学实验中心提供。 数字化可视数据由第三军医大学人体解剖学教研室提供。 纳入标准:防腐、固定状况良好的成年人尸。 排除标准:1.尸体记录单表明由脊柱疾病死亡。2.脊柱侧 弯畸形。3.有脊柱手术病史。4.影像成像或解剖中发现脊 柱有病变。 共纳入18具防腐成人尸体标本,其中男尸10具,女尸8具。
讨论
近来,Viallon报道了在3.0 T MRI系统中,将FSE-
STIR或fs-FRFSE T2WI与DWI技术、 EPI技术、
SENSE 等多技术结合的3D STIR和3D fs-FRFSE
成像序列用于周围神经的三维立体成像。
六、结论
MRI可用于对人体胸段DRG及其通连的检查,FIESTA-c序列
尸体标本去除了肩胛骨和部分远端肋骨的结构,也不存在活体的呼吸
运动,因此,图像质量也应有提高。
讨论
3. MRI对胸段DRG及其通连成像的显示价值
3D FIESTA-c序列是3D FIESTA序列的改进,
减弱3D-FIESTA序列图像上因磁场不均匀造成
的伪影,在西门子公司的设备上被称为3D CISS。
材料与方法
研究方法(志愿者观察):
采用MRI的快速恢复快速自旋回波(Fast recovery fast spin echo, FRFSE)、脂肪饱和快速恢复快速自旋回波(Fat saturated fast recovery fast spin echo, fs-FRFSE)、短时反 转恢复(Short time inversion recovery , STIR)、3D
讨论
STIR序列对神经水肿信号较敏感,对磁场均匀性
要求低,但信号抑制选择性低,空间分辨率低,
伪影过多、成像时间长,对于慢速流动的血管信
号抑制不均匀,影响了对神经等细微结构的显示。
讨论
杨林等人认为脂肪抑制的fs-FRFSE序列对于神经水肿
信号改变不如STIR序列敏感,易受磁场不均匀性的 影响,在同等扫描条件下,扫描时间、空间分辨率及 信噪比与STIR序列相比较佳,故对脊神经的整体显 示效果优于STIR序列,与本研究结果一致。
所有数据均使用SPSS 13.0 统计软件进行分析。
材料与方法
研究方法(尸体标本观察):
对18具防腐人尸的胸段脊柱标本进行CT脊髓造影
(Computerized tomography myelography, CTM)和MRI 3D
FIESTA-c成像,将CT及MRI原始图像重建,两种成像技术的 影像观察内容、分级和统计学方法同临床志愿者观察。
结果
图3 双节DRG A图示标本T7左侧后根下缘2个小结节样突起;B图为HE染色组织切片图;C图示志愿者
FIESTA-c影像。红箭示变异DRG;黑箭示DRG神经元细胞。
结果
图4 膨大畸形DRG A图示标本T12右侧一个结节样突起,经病理证实为变异DRG;B图示标本CTM成像,红箭示
右侧DRG较对侧明显膨大;C图示HE染色组织切片,黑箭示DRG神经元细胞。
讨论
本研究中对尸体标本节后神经组织(主要是前支)的 显示效果优于其他相关临床CTM显示效果,原因分析
本研究对象是防腐处理尸体标本,血管等结构已萎缩,自然对比较好
解剖学描述,神经根周围的蛛网膜下隙在脊神经节近端附近逐渐封闭