营养二级论文模版
营养与健康论文(5篇范例)

营养与健康论文(5篇范例)第一篇:营养与健康论文摘要:大学时代是学知识长身体的重要阶段,同时也是良好饮食习惯形成的重要时期,这个阶段掌握一定的营养知识,形成良好的饮食习惯,对于促进生长发育保证身体健康有重要的意义,但由于种种原因,如膳食的知识水平、行为态度、生活方式等直接或间接影响营养失衡,即某些学生营养摄入过多或过快,另一些学生营养摄入不足或缺失。
那么,关注自我,关注健康,科学合理的营养就成为我们不可忽视的问题。
关键词:健康教育,三餐,学生,饮食习惯(一)在大学生中普及营养健康知识的必要性。
随着经济的发展,生活水平的不断提高,社会人群的膳食结构发生了较大的变化,出现了一些新的营养问题。
大学生是一个经济尚未独立、学习负担又很重的群体,要进行大量的脑力劳动和体力劳动,能量消耗大,他们的膳食营养能否满足其健康成长,直接影响着他们今后的学习、工作与生活。
因此在大学期间的营养均衡对该人群的身体健康有非常重要的意义。
新世纪以来,国内不少学者对不同区域大学生的饮食和健康状况进行了较广泛的调查与研究,所得结果令人深思。
调查结果显示,大学生的饮食处于自发行为,缺乏科学指导,体格状况不容乐观;主食量不够,种类单调,缺乏身体健康发育所必须的粗粮;不重视早餐的情况严重,挑食、偏食等现象也令人担忧。
不少大学生在珍惜健康和为健康投资上很不理性,世界卫生组织提倡的不吸烟和饮酒不过量的健康生活方式还得不到大学生应有的重视。
因此,必须加强科学饮食教育,增强科学营养知识,纠正不良的饮食习惯,提高营养水平;提高学生的饮食、营养及健康知识水平和自我保健能力,促进综合素质的提高。
(二)大学生合理的营养摄入的必要性。
与中国居民膳食宝塔比较,大学生膳食以粮谷类为主,蛋、肉、豆类比较丰富。
但男生膳食中蔬菜、水果、鱼虾和乳类的摄入量偏少,女生膳食中蔬菜、鱼虾和乳类摄入量偏少。
大学生能量摄入能满足机体需要,能量来源中脂肪提供能量偏高,男生为26.5%,女生为30.5%。
公共营养师二级论文

公共营养师二级论文公共营养师二级论文在中国居民的膳食指南中,平衡膳食是核心,同时还是对糖尿病进行营养治疗的基础。
针对糖尿病患者的膳食要多样化,即要营养还要合理。
现在是小编带来的公共营养师二级论文,希望对你有所帮助~ 公共营养师二级论文1临床资料我市某家医院2008年至2010年3月收治的98例糖尿病患者,男51例,女47例;年龄在34~78岁,平均年龄为59岁;其只小于50岁的有12例,50~59岁有40例,60~69岁有36例,70岁以上有10例。
本组患者中有34例发生了并发症,其中出现了眼部的变化、血管的病变、肾脏的病变、皮肤的感染等。
还有的患者合并了高血压、脑血管疾病、高血脂、冠心病等。
2营养干预方法2.1合理的控制总的热量以维持标准的体重糖尿病患者在恢复的期间所摄入总的热量最好是达到或者是维持理想的体重为最佳。
降低总的热量能有效的降低体重之后改善患者的血糖值,降低胰岛素的抵抗。
通常理想的体重使用简单的公式进行计算,即:理想体重(kg)=身高(cm)-105。
针对糖尿病患者每天能量的供应应该结合患者的提醒、体力活动、病情的恢复情况等进行计算。
从而做到个体化的治疗。
2.2要平衡膳食在中国居民的膳食指南中,平衡膳食是核心,同时还是对糖尿病进行营养治疗的基础。
针对糖尿病患者的膳食要多样化,即要营养还要合理。
糖尿病患者每天应该均匀的摄入蔬菜、水果、谷薯类、鱼、禽、蛋、乳等食物,不能偏食。
在搭配食物方面应该做到:主食以粗细搭配,副食要以荤素搭配;第一,我国膳食中主要是以碳水化合物为主要来源,占总热能的50%~55%,那么糖尿病患者应该减少或者是禁忌单糖以及双糖的摄入量。
如若患者比较喜欢吃甜食,应当选食蛋白糖、甜菊糖、糖精等甜食品。
第二,糖尿病患者很容易忽略脂肪,应当将体内的饱和脂肪酸控制在10%左右,限制胆固醇的摄入量在300mg/d以下。
如若患者的血清三酰甘油的水平升高,其降低的措施主要是包括:增加单不饱和脂肪酸,同时还要降低糖类的摄入,增加运动量,禁止饮酒。
公共营养师二级论文;上班族膳食营养与健康状况调查研究

上班族膳食营养与健康状况调查研究吕海燕药明康德新药研发有限公司摘要:本文通过调查某外企员工的膳食营养与健康状况,日常饮食习惯及膳食搭配状况,采用自行设计的调查问卷,根据膳食指南建议的各营养素日摄入量,对问卷进行量化,并且结合受访人群的健康问卷,对受访人群的健康状况进行评价。
调查发现,受访人群蛋白质、维生素、矿物质营养元素日平均摄入量不足,建议此类人群适量增加此类营养素的摄入量。
世界卫生组织(WHO)对影响人类健康的众多因素进行评估的结果表明,遗传因素对健康的影响居首位,为15%;而膳食营养对健康的作用仅次于遗传,为13%,远大于医疗因素的作用 (仅为8%)。
不难看出,膳食营养对保持人类健康具有不可忽视的重要左右。
近十几年来,随着经济的腾飞,国人的饮食方式及膳食结构亦发生了明显变化,而与此同时,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病的患病率在我国居民疾病中也位居前三位,与饮食营养关系最密切的心脏病死亡率已高于日本。
另外,越来越多的人群特别是在北京上海这些发达地区,国人处于亚健康状态的比例亦不占少数,但令人担忧的是,许多人却往往以健康人自居,自我保健意识差。
本调查研究以上海某家外企的年轻上班族为调查对象,此类人群工作量大,工作生活节奏紧张,经常加班加点,既是脑力劳动也是体力劳动者,是当前年轻上班族的典型代表。
本调查研究通过对他们进行膳食营养及健康问卷调查访问,了解目前此类上班族的日常饮食现状及健康状况,从而为此类人群的身体健康的改善提供建议。
1 对象与方法1.1 调查对象按照随机抽样方法,以上海某外企不同部门、不同岗位总共 30名年轻上班族作为调查对象,其中女 16 名,男12 名,年龄25~35岁,硕士及以上学历占80%;本科占20%。
1.2 方法采用自行设计问卷,该问卷根据我国膳食结构特点及中国居民平衡膳食宝塔,涉及到各餐次各营养素的合理摄入,碳水化合物、脂类及蛋白质三大宏量营养素供能占总供能的比例,矿物质、维生素为主的微量营养素的合理摄入量,食物种类的正确选择,中国居民膳食宝塔的正确应用,合理营养的知识,平衡膳食的知识等多方面的内容,并将膳食调查与健康调查相结合,将调查问题按膳食营养合理程度进行量化,给出评分,分析膳食营养与健康的关系。
论营养素与排铅(二级公共营养师论文)

论营养素与排铅摘要:近年来,越来越多的人们意识到铅对人体的伤害,国内国外也有相应的有关铅的调查研究,结果显示铅能引起血红蛋白合成障碍;损害神经系统;损害肝脏;损害生殖器官等。
那么,我们要怎样保护身体免受铅的伤害呢?我们身边很多的营养素:蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素C等都有非常显著的排铅效果!关键字:营养素排铅食物正文:在日新月异的今天,大马路上飞奔的汽车、随处可见颜色绚丽各种各样的印刷平和用具,在给我们带来便利的交通和生活的同时,汽车尾气中排出的铅,涂料中含有的铅,也给我们的身体带来健康的隐患!近年来,越来越多的人们意识到铅对人体的伤害,国内国外也有相应的有关铅的调查,结果显示铅能引起血红蛋白合成障碍;损害神经系统;损害肝脏;损害生殖器官等。
那么,我们要怎样保护身体免受铅的伤害呢?我们身边很多的营养素:蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素C等都有非常显著的排铅效果!本文通过对铅的来源,对人体的危害,营养素排铅,生活中的预防等方面的论述,希望提供给人们对铅正确的认识和防护,从而更好的保障我们的身体健康!一、生活中铅的来源1.1食用了含铅较高的食物:皮蛋、爆米花、铅及锡罐头食品、烧烤食品及使用含铅杀虫剂的水果、早晨水管中的水等。
1.2接触了含铅的物品:学习文具(铅笔、印刷品)儿童彩色的玩具、餐具、瓷器、油漆涂料、含铅的釉彩器皿等。
1.3使用的化妆品、口红、染发剂、生发剂等的铅超标。
1.4工业废气、汽车尾气、空气污染、工作环境中接触铅(涂料厂、印刷厂、油漆厂、冶炼厂等)。
二、铅对人体的危害,及表现。
2.1铅能引起血红蛋白合成障碍;损害神经系统;损害肝脏;损害生殖器官;损害骨骼健康;损害免疫系统!2.2成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。
2.3孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。
2.4儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
二级技术论文------合理营养是促进健康的重要手段

合理营养是促进健康的重要手段【摘要】什么是健康?你了解健康吗?现在人们的生活水平在不断的提高,可有多少人在注意自己的身心健康呢?每天只要让自己吃的好一点、吃的饱一点,就是对自己的身体有了一个交待,可交待后有没有考虑过交待后的后果呢?现在人们的高血压、心脏病、糖尿病、肥胖症等,在不断的上升且年龄也在不断的年青化。
“病从口入”这些病都是从我们日常生活的饮食当中得来,也是说人在吃上如不注意科学,吃错了也会导致疾病。
那么什么是营养,而什么状态是属于健康呢?我们在饮食的过程中既要做到营养的均衡,平时也要注意养成良好的饮食习惯。
关键词:营养健康均衡食品习惯正文在学营养课之前,每次去菜市场买菜,就会在菜市场转悠很久,因为实在不知道今天又要买什么菜,结果转来转去,饭桌上的饭菜总离不了那几样。
为什么呢?总结一下,原因无非有二点:一是没吃过的菜不敢买,因为不知道吃起来如何,二是没吃过的菜不知道该如何烹饪。
上了营养课后,观念变了,敢于去尝试了。
就开始知道要平衡自己的食物了。
也要想均衡下各方面的营养。
会想着尽量要求食物的多元化。
●要合理的营养先要进行健康和营养观念的改变健康是“1”,幸福、成就、事业、金钱等等,都是后面的“0”,假如这个最前面的“1”过早倒下了,后的“0”再多又有什么义呢?可是,如何才能获得健康,如何才能得到人们生活质量中最最基本的元素,却令很多的现代人陷入深深的迷茫……那么这本帐是什么样的呢?花费1元钱的保健= 8元钱的治疗= 100元的抢救费用。
其实这个道理很简单,一般人都知道,就象一部新买的自行车,用的时候爱惜点,经济保养一下,检查一下,上上油,就不大会坏了,这个保养费用只要1元。
而有的人,用了以后就不管了,让它淋雨生锈,等骑不了了才去修理店修一下,这个修理费是多少呢?8元。
还有人车子骑不动了还硬骑,直到最后哪个地方扭曲变形了或干脆断了才送进修理店,重要零件可能只好换了,这个费用是多少?100元。
营养师论文范文

营养师论文范文国家职业资格全国统一鉴定公共营养师论文(国家职业资格二级)论文题目:营养均衡与减肥瘦身姓名:身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:营养平衡与减肥摘要:肥胖是现代人所面临的一个普遍问题,本文首先论述了营养与肥胖的关系,认为单纯通过节食,减少营养摄入来进行瘦身减肥是不健康的也是不科学的。
并指出肥胖并不是单纯的营养过剩的问题,减肥也不能以牺牲健康为代价。
并提出了一些既有助于减肥瘦身,又保证了身体营养均衡的饮食方法。
关键词:营养均衡,减肥在一项名为“中国人十大营养问题”的大规模全国性调查中,中国国人的主要营养问题都可归结为营养缺乏和营养过剩这两大看似矛盾的原因,十大营养问题的第一项就是肥胖,北京成人的超重率已达37。
15%。
超重与肥胖发生率,北方大于南方,城市大于农村。
由于热量过剩,超重和肥胖率大幅度增长,导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。
所以说肥胖症是21世纪危害人类健康的大敌。
肥胖本身就是一种慢性病,同时又是许多慢性病如糖尿病的原因、胆囊疾病、高脂血症、高血压、骨关节炎等的促进因素。
因此,控制超重和肥胖是我们面临的急迫任务。
造成肥胖病,先天性因素(遗传)约占30%,后天性因素(环境)约占70%。
目前我们还无法改变遗传因素,但可以通过环境因素去影响它,环境因素中合理的膳食是预防肥胖病的决定性凶素。
如何健康、科学的进行减肥瘦身,是广人人民群众十分关心的问题。
一、肥胖的营养问题据营养专家研究发现,肥胖很重要的一个原因是饮食不均衡,或者营养过剩,或者营养不足。
首先营养过剩是会导致肥胖的,影响体重的两个根本因素是热能的摄入量和热能消耗量,当能量的摄入等于能量的消耗时称能量平衡;当能量的摄人大于能量的消耗时称正向能量平衡,多余的能量以脂肪的形式储存在体内,因而产生肥胖;当能量的摄入小于能量的消耗时称负向能量平衡,体重减轻。
显然肥胖是处于正向能量平衡状态,这种人一般食欲非常旺盛,且偏食高糖及高脂肪食物,多余的能量转变为脂肪,因而导致肥胖。
二级公共营养师论文范文

二级公共营养师论文范文营养师的职业发展深受国人这个思想的影响,因此就要加强人们对营养学的认识,突出营养学对人们的重要性。
下文是店铺给大家整理收集的关于二级公共营养师论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!二级公共营养师论文范文篇1浅论《公共营养学》的实践教学设计【摘要】《公共营养学》作为食品卫生与营养学专业的核心课程,是一门实践性很强的学科。
本文主要对《公共营养学》实践教学的设计思路和教学内容进行了概括,能够实现应知应会应用的技能培养目标。
【关键词】公共营养学;实践教学;教学设计《公共营养学》是一门研究如何预防疾病和通过改善人群的饮食习惯以提高其营养状况和健康水平的科学,是营养学的重要分支学科,是食品卫生与营养学专业的核心课程[1]。
本课程具有较强的实用性、社会性、宏观性和多学科性特点[2]。
通过本课程的学习,主要要求学生掌握公共营养在疾病预防和健康促进中的重要作用,掌握公共营养学相关的基本理论、基本知识和基本技能及其应用,熟悉公共营养工作的主要内容和方法,为今后从事营养改善、疾病预防和健康促进等领域工作奠定基础[3]。
本人在教学过程中,重视理论联系实际,培养学生进行人群营养改善工作和开展社区营养工作的实际应用和操作能力,培养学生自主学习、独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力,以及公共营养工作的基本素质。
在教学过程中对教学实践内容不断进行改革,覆盖了食品营养评价、膳食调查与评价、食谱编制、营养咨询等五项内容,并取得了良好的效果。
1 食品营养评价营养来自食品,对食品营养进行评价是营养专业学生必备的技能。
评价食物营养价值的方法很多,如感官的、化学的、物理的,甚至包括动物实验或人体实验。
本项目是要求学生能够掌握利用现有的数据和资料对食物进行评价的方法,共设计了三项任务包括食品营养质量指数计算、食物蛋白质互补作用评价以及食物血糖生成指数和血糖负荷计算。
通过以上实验使得学生能够深刻认识到各种食物有其营养特点,能够运用蛋白互补作用指导居民膳食,能够掌握血糖生成指数的应用。
公共营养师二级论文_xx(精)

国家职业资格全国统一鉴定公共营养师论文 (国家职业资格二级论文题目:高血压患者的营养膳食姓名:身份证号:准考证号:所在省市:所在单位:高血压患者的营养膳食[摘要 ]近年来,随着人们生活水平的提高,脑卒中、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的 30%,其中 62%的脑卒中和 49%的心肌梗死都是由高血压引起的。
引起高血压的有遗传因素也有其他因素。
其他因素分为饮食方面的,如钠、能量、脂肪、胆固醇的过多摄入;不良生活习惯方面的,如过量饮酒、吸烟、运动量少等。
针对不同的发病原因采用不同的治疗办法。
合理膳食、正确防治高血压。
[关键词 ]高血压营养膳食高血压是我国最常见的心血管疾病,分为原发性高血压和继发性高血压。
前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征, 约占所有高血压的 95%, 是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。
后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。
有研究表明:高血压是心脑血管的危险因素。
因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义,本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结,从而使人们能更好的控制危险因素, 实施合理的膳食,有效的防治高血压的发生和发展,从而减少心血管疾病的发生。
一、高血压的发病因素有许多因素都可能引发高血压,如遗传、饮食、环境、体重等。
遗传因素占40%,其他因素占 60%。
(一遗传因素高血压具有明显的家族聚集性。
父母均有高血压,子女的发病率高达 46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为 28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
(二饮食1. 钠的摄入食盐中含有大量的钠,膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。
钠是致高血压病的主要原因。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
国家职业资格全国统一鉴定公共营养师论文(国家职业资格二级)论文题目:浅析痛风患者的膳食结构姓名:身份证号:准考证号:所在单位:所在省市:浅析痛风患者的膳食结构姓名单位摘要:痛风是人体对嘌呤的代谢失调或尿酸的排泄减少,造成血中尿酸增加,尿酸结晶沉淀在关节中,而促使关节发炎肿痛而导致的一种疾病。
膳食营养摄入比例的失衡及不良的膳食习惯是痛风产生的重要因素之一。
本文将对痛风的发病原因、与膳食营养的关系、通过膳食营养调整防治痛风等作一粗浅的分析,以引导人们对痛风的正确认识,并通过膳食的调整来预防或调治痛风,从而提高生活质量,保持健康体魄。
关键词:痛风、嘌呤、尿酸、膳食结构痛风是人体对嘌呤的代谢失调或尿酸的排泄减少,造成血中尿酸增加,尿酸结晶沉淀在关节中,而促使关节发炎肿痛导致的一种疾病。
近年来,随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,痛风这种被现代社会称之为“富贵病”的疾病在社会人群中俏然漫延,其发病率呈上升趋势。
且此种疾病目前尚无有效的药物予以根治,得病者会因各种诱因而一再复发,严重者甚至导致肢体的残疾、肾脏的病变、肾功能的损害,严重危害健康和生命。
因此,充分认识痛风的成因,了解防治的措施,从而远离这一病魔就显得非常必要。
一、痛风发病的成因痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎和肾脏病变。
可见高尿酸是引起痛风的直接原因。
那么高尿酸又是怎么形成的呢?尿酸是嘌呤分解代谢的产物。
研究表明,嘌呤是人体细胞的一种重要组成成分。
嘌呤的来源主要有两种:一种是体内自主合成,又称为“从头合成或内源合成”,即由体内氨基酸、二氧化碳、来自四氢叶酸的甲酰基等合成。
合成的主要器官是肝脏、小肠和胸腺。
“从头合成”的嘌呤一般占人体所需嘌呤的80%。
另一种是“补救合成或外源合成”,即通过外界摄入的营养成分合成。
“补救合成”的嘌呤占人体所需嘌呤的20%。
一般而言,嘌呤的“从头合成”需要消耗大量的能量和氨基酸等物质,是一个能量耗能极大的过程。
随着年龄的增长,体内参与嘌呤“从头合成”的某些酶生活活性降低甚至消失,肝脏的“从头合成”能力也随之降低,这样“补救合成”就显得非常必要。
然而,嘌呤在人体内并非越多越好,因为嘌呤在体内要经过代谢分解成核苷和尿酸。
核苷被人体细胞所利用而尿酸通过肾脏排出体外。
显然,体内生成的嘌呤越多其分解的尿酸也随之增多。
尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L,超过此值,尿酸盐即易析出而成结晶,沉积于组织并引起炎性病变。
当尿酸盐结晶沉积于关节,即会引起大家熟知的痛风性关节炎;若过多的尿酸盐沉积于肾脏而无法排出时,则有可以引起肾脏的病变。
二、痛风与膳食的关系痛风发生与膳食营养有着非常密切的关系,痛风是由于体内嘌呤和尿酸代谢紊乱所致。
而嘌呤是由氨基酸、某些有机物或无机物、生物活性物质等合成而来,这些物质大多是通过人体摄入的食物营养素中获得的,这些营养素经过分解代谢转化为嘌呤,故嘌呤合成的这些前体物——营养素的数量对于嘌呤的合成数量起着非常重要的作用,换言之,这些营养素摄入多,嘌呤生成就多。
而尿酸的合成、代谢、排泄也与体内某些营养物质或活性物质有关。
所以“吃”是痛风发生的一大推手。
1、肥胖与痛风研究表明,肥胖会降低体内尿酸的清除率并增加其产生。
体重指数(BMI)[1]、腰臀比值[2]的增加与血尿酸升高呈一定的正相关。
国内有报道,痛风合并肥胖者占51%。
最新研究表明,人在青年时期体重增加越多,其将来发生的痛风的风险就越大;35岁时的体重指数与[1]《公共营养师》(基础知识),中国劳动社会保障出版社,2007年6月第1版,第354页。
[2]《公共营养师》(基础知识),中国劳动社会保障出版社,2007年6月第1版,第354—355页。
痛风的发病呈明显的剂量-反应关系,较瘦的男性的累积发病率较低,而肥胖男性较高。
这表明体重增加是痛风发生的危险因素,虽然肥胖导致痛风易发的确切机制尚不清楚,但可以肯定的是,痛风与肥胖导致体内各种营养素比例失调,从而引起内分泌功能及代谢功能紊乱有关。
而肥胖则是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,使多余能量转化为脂肪并过度积累而引起的营养代谢失衡所致。
2、高脂肪膳食尿酸在血液中的浓度取决于尿酸的生成和经肾脏排出之间的平衡关系,生成增加或排出减少都将导致血中尿酸的增高。
长期高脂肪膳食的摄入,使得体内脂肪代谢产生的酮体增加,而过多的酮体进入血液后,引起血液PH值降低,抑制尿酸在血液中的溶解而减少尿酸的排泄。
此外,长期高脂肪膳食的摄入易引起高血脂症,增加血液浓度,使血中原已趋于饱和的尿酸析出进入其他组织形成结晶。
因此,高脂肪食物也是引起尿酸排泄异常的不可忽视的因素之一。
3、高嘌呤饮食尿酸是嘌呤的代谢产物,高嘌呤食物的摄入将使体内外源性嘌呤增加,由此分解代谢产生的尿酸也将随之升高,从而引起痛风的风险加大。
特别是体内重新回收利用嘌呤核苷酸代谢物的某些酶缺乏的人群,由于摄入高嘌呤食物后,无法及时回收利用嘌呤分解代谢物以降低尿酸的产生,而使血中尿酸大量生成,引发痛风。
高嘌呤食物的过多摄入,是引起痛风的较为直接的原因。
4、饮酒酒精对尿酸的升高的影响是多方面的。
首先,酒精在体内代谢后会产生乳酸,增加血液的酸度,从而降低尿酸的溶解度而产生晶体析出。
其次,酒精会加速体内三磷酸腺苷(ATP)[3]的分解,ATP的代谢产物腺嘌呤核苷酸进一步分解产生尿酸。
第三,酒精在肝脏代谢时会吸收大量水分,从而使血液浓度升高,使得原已饱和的尿酸析出进入其他组织产生结晶;同时,过量饮酒将影响肝脏正常功能,降低肝脏对尿酸合成的反馈机制,而合成多余的尿酸。
第四,饮酒时往往会[3]《公共营养师》(基础知识),中国劳动社会保障出版社,2007年6月第1版,第81页。
摄入过多的嘌呤食物,而酒精能加速嘌呤的分解,从而产生大量尿酸,诱使痛风急性发作。
调查表明,与滴酒不沾的人相比,每日摄入酒精50克以上的人,痛风风险增加2.5倍;每天摄入30-50克,风险增加2倍;每日摄入15-30克的,风险增加30%。
5、饮水不足饮水不足将使尿液排量下降,尿酸的排出量减少,易使尿酸结晶进入身体其他组织,引起痛风。
同时,因饮水不足导致血液浓度增加,易引起痛风综合症。
三、痛风的临床反应痛风可以发生在任何年龄段,最常见的是40岁以上的中年男性,男女发病比例约为20:1,以脑力劳动者、体胖者发病率较高。
大多数痛风患者尿酸水平升高,故一般通过体格检查即可初步诊断为痛风,即血液尿酸盐浓度达到或超过7mg/dl或0.41mmol/L。
痛风的临床体症反应主要有以下几种:1、无症状期:患者血液尿酸持续升高,但无关节或相应组织肿痛、发炎等临床反应。
2、急性关节炎期:患者夜间突然出现关节疼痛,且疼痛加剧,难以忍受。
疼痛部位以拇趾关节为多见,也有发生于踝、手、腕、膝、肘及足部等关节。
初次以单关节发生为多见,反复发作,后可发展为多关节关节炎。
发作时关节表面呈现红、肿、热、痛,行动受限。
患者有发热、头痛、疲倦、厌食等反应。
急性痛风性关节炎发作往往没有任何征兆,其诱发原因多样:如疲劳、紧张、暴食高嘌呤食物、过量饮酒、感染、手术等。
3、慢性关节炎期:表现为多处关节发炎,发作频繁,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形、行动困难。
4、肾脏病变:出现肾结石、肾绞痛、尿血,严重者可能发生肾间质性炎症、肾血管损害导致肾功能不全。
四、痛风的营养治疗痛风的发生与不良的膳食习惯有着重大关系,因此,调整、控制膳食营养摄入无疑是防治痛风至关重要的手段。
痛风患者的膳食营养应信奉:控制能量摄入,合理膳食结构,养成良好习惯,定期监测检查。
1、控制能量摄入,防止超重肥胖。
超重和肥胖是引发痛风的重要原因之一,因此,保持健康的体重是减少痛风风险的有效方法。
根据痛风患者的现有体重及体力活动的消耗情况,每日总能量的摄入应控制在每日每公斤体重20-25千卡热量。
总能量减少应循序渐进,切忌减得过快,导致机体产生大量酮体,与尿酸竞争排出,使血尿酸水平升高,致使痛风急性发作。
一般可分阶段减少总能量的摄入,每阶段减少500千卡左右,保持体重下降的速度在每周0.5-1公斤,并定期进行身体检查。
2、多食用水果、蔬菜。
多食用水果、蔬菜有利于减少嘌呤的摄入量,同时增加维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。
蔬菜、水果所含有的营养素,具有清除体内有害物质,保护心脑血管,调节生理机制,从而维持嘌呤和尿酸的正常代谢的功能。
3、合理膳食结构。
在总能量控制的前提下,应保证三大营养素摄入结构的合理。
其中蛋白质的摄入量应控制在占总能量的10%-15%,不宜过量。
脂肪的摄入量控制在占总能量小于25%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的摄入比例控制为1:1:1。
全天脂肪摄入包括食物中的脂肪及烹调油在50克。
碳水化合物的摄入量点总能量的55%-65%。
同时,减少单、双糖[4]等高能量碳水化合物的摄入。
4、多吃碱性食物,少吃酸性食物。
在控制总能量,调整膳食结构的同时,要多选择碱性食物,少吃酸性食物。
痛风患者体内嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,过多酸性食物的摄入会减少尿酸的溶解和排泄,加重病情,不利于康复。
而多吃碱性食物则补充钾、钠、氯离子,维持体内酸碱平衡,保持尿酸的正常排泄,有利于控制尿酸。
5、多喝水、少喝汤。
多喝水保持体内体液充足对痛风患者尤其重要。
白开水的渗透压有利于溶解体内各种有害物质,多喝水有利于尿酸加速排泄,使血液中尿酸水平下降。
而汤特别是动物性食物的汤汁,如鸡、鸭、肉、骨头、火锅等汤含有大量的嘌呤成分,食用后不[4]《公共营养师》(基础知识),中国劳动社会保障出版社,2007年6月第1版,第85页。
但不能降低尿酸反而促使尿酸的升高。
6、禁酒戒烟,养成良好的饮食习惯。
酒精和烟中的尼古丁对嘌呤和尿酸的分解代谢有较大的抑制作用,痛风患者应戒忌。
特别是啤酒,含有较丰富的鸟苷酸,经代谢后产生嘌呤,故痛风患者应禁喝啤酒。
痛风患者应培养良好的饮食习惯,少食多餐,定时定量,切忌暴饮暴食。
7、选择低嘌呤食物。
溯源痛风,病起嘌呤。
然而嘌呤又是人体细胞的重要组成物质,不可或缺,但它必竟是痛风的相对直接的致病因素。
嘌呤广泛存在于各类食物中,特别是动物性食物,故痛风患者应慎重选择食物,应选择低嘌呤食物。
一般人膳食摄入嘌呤为每日600-1000毫克。
而痛风患者若在痛风急性期,嘌呤的摄入量应控制在每日150毫克内。
缓解期,可选择中等嘌呤食物,嘌呤的摄入量控制在每日300-500毫克内。
不论在急性或缓解期,均应避免食用高嘌呤食物。
含嘌呤较少的,每100克含量小于50毫克的食物有:(1)谷类、薯类、大米、米粉、小米、糯米、大麦、荞麦、面粉、面条、面包、马铃薯、芋头。
(2)蔬菜类:白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、空心菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、菜花、茄子、青椒、萝卜、洋葱、番茄、莴苣、葱姜、蒜头。