早期卵巢癌的复发率高吗
卵巢肿瘤的治疗方法
21健康人生 专题
实体瘤的治疗手段主要有手术、化疗和放疗三种，卵巢肿瘤的治疗也不例外。
根据卵巢肿瘤的不同性质和恶性卵巢肿瘤期别的早晚，会有不同的治疗方式。
1.良性肿瘤：采用单一手术治疗。
迄今没有任何证据显示，采用药物治疗可以消除良性肿瘤。
2.早期卵巢癌：手术切除是主要的治疗手段。
对于年轻有生育要求的病人，经医生严格筛选后，可采取保留子宫和对侧输卵管卵巢的手术，即保留生育功能手术。
手术后对有高危因素的病人，如肿瘤包膜破裂、分化差或特殊组织类型的，还需3~6个疗程的辅助化疗。
早期卵巢癌的预后很好，5年存活率可达90％以上。
3.晚期卵巢癌：采用以手术为主的综合治疗。
手术的目的是尽可能切除全部的原发和转移病灶。
手术通常在化疗前实施，但对于小部分病人，经医师严格评估，认为不能满意切除肿瘤或病人不能耐受手术，也可在先行3~4个疗程的化疗后再行手术。
几乎所有的晚期病人都需要术后化疗，方案采用以铂类药物为基础的联合化疗，总疗程数为6个，每21~28天为一疗程。
化疗结束，经医生评估达到完全缓解，可定期随访。
晚期卵巢癌的复发率高，预后不佳，虽然肿瘤医生不断努力但5年存活率仍不足30％，依然是女性生殖器肿瘤中致死率最高的肿瘤。
最近有研究显示，用分子靶向药物（如PARP抑制剂或抗血管生成药物）作为缓解后的维持治疗，可明显延缓肿瘤复发。
4.放疗：只在小部分病人中应用，如孤立部位特别是颅内复发的卵巢癌、发病年龄较长的无性细胞瘤等。
卵巢肿瘤的治疗方法
文/沈源明。
卵巢肿瘤复发的原因是什么
卵巢肿瘤复发的原因是什么卵巢肿瘤的复发问题是需要患者警惕的，因为得不到及时正确的治疗，再次复发产生的危害就更大，而导致卵巢肿瘤复发的原因，可能是治疗不当，或者是因为晚期复发等因素。
★1 影响卵巢癌复发的因素卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发率为19%，晚期复发率为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。
(1)临床期别与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。
(2)病理类型一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。
(3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。
(4)组织学分级组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。
(5)肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。
(6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。
(7)腹水细胞学腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。
(8)肿瘤家族史尤其妇科肿瘤家族史多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。
(9)淋巴结转移阳性率伴有淋巴结转移者复发几率高。
(10)其他患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。
★2 卵巢癌复发的部位卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位，复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。
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导语：卵巢癌是常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率都非常的高，对女性的健康威胁很大，卵巢疾病一般选择手术治疗，可是有些人手术后会出现复发的
卵巢癌是常见的一种恶性肿瘤，发病率和死亡率都非常的高，对女性的健康威胁很大，卵巢疾病一般选择手术治疗，可是有些人手术后会出现复发的现象，这样还是会患者带来了不少的困扰，卵巢癌症术后复发都有些什么症状呢？
卵巢癌术后复发症状：
卵巢癌术后复发症状是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。
临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状.卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。
占所有妇科恶性肿瘤的15左右。
卵巢癌术后复发症状可发生于幼女至绝经后任何年龄，但最多见于卵巢功能旺盛时期和由盛转衰时期。
卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官及腹膜种植，尤其常播散到肝脏上横膈表面的腹膜，也发生盆腔淋巴结的转移。
晚期发生血行播散。
卵巢癌术后复发症状与其临床期别早晚，组织学分类、分级，病人的年龄及治疗方式有关。
其中最重要的是临床分期，期别越晚疗效越差。
服用中药可以全面调理机体内环境。
补气养血，扶正祛邪。
增加白细胞，提高免疫力。
能有效控制病情，缓解痛苦，防止复发转移。
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机器人与传统腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床对比
未来研究应进一步扩大样本量，延长研 究时间，并进行长期随访，以更全面地 评估机器人手术在早期卵巢癌治疗中的
效果和安全性。
针对不同患者群体，如年龄、疾病分期 、身体状况等，进行分层分析和研究， 以更精确地评估机器人手术在个体化治
疗中的优势和效果。
进一步研究和探讨机器人手术在早期卵 巢癌治疗中的操作技巧、术后护理及与 药物治疗的联合应用等方面的内容，为 临床医生和患者提供更加全面和有效的
精确度高
腹腔镜手术系统具有高精度操作能力，能够 准确识别和切除病变组织。
手术时间短
熟练的医生能够更快地完成腹腔镜手术，缩 短手术时间。
恢复快
由于手术创伤小，患者能够更快地恢复健康 。
腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的手术技巧与步骤
麻醉
建立手术通道
切除卵巢及其周围 组织ຫໍສະໝຸດ 淋巴结清扫缝合伤口
患者需接受全身麻醉或 硬膜外麻醉。
研究方法包括文献综述、病例收集与筛选、临床试验、数据 整理与分析等。
02
早期卵巢癌概述
早期卵巢癌的诊断与分期
诊断方法
早期卵巢癌通常无特异性症状，因此诊断时需要借助多种检查方法，如盆腔检 查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，以综合判断是否为卵巢癌。
分期系统
早期卵巢癌通常按照国际妇产科联盟（FIGO）分期系统进行分期，分为Ⅰ、Ⅱ 、Ⅲ、Ⅳ期，根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移等情况来确定。
复发率
与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的复发率较低。
患者生活质量
由于手术创伤小、恢复快，患者的生活质量得到明显提高。
05
机器人手术与腹腔镜手术 治疗早期卵巢癌的比较分
析
手术时间比较分析
机器人手术组
早期卵巢癌能活多久
早期卵巢癌能活多久
早期卵巢癌能活多久
• 虽然卵巢癌的发病率相比其它女性 恶性肿瘤要低，但它的死亡率却远远高 出了其它恶性肿瘤，因此，早期卵巢癌 能活多久也就成了患者与家属都非常关 心的问题。以下将由新桥CTC生物治疗 中心的专家就“早期卵巢癌能活多久” 为大家做一个详细的解答。 • 专家表示：早期卵巢癌能活多久， 是不能一概而论的。这是由病人的身体 素质、心理因素、病情程度以及治疗情 况等多种因素决定的。
身体素质
• 患者的体质越好，能耐受的方 法就越多，在治疗时病情的恢复进 度就越快。
心理因素
• 心情的好坏可直接影响到病情 的好坏程度，因为不良的情绪容易 引起新陈代谢失衡，造成免疫力下 降。因此，早期卵巢癌患者在治疗 期间一定要树立战胜病魔的信心， 给治疗起到辅助的作用。
病情程度
• 一般早期卵巢癌的肿瘤较小， 癌细胞未出现扩散转移的情况只要 早发现，早诊断，及早行手术治疗 是可以治愈的。
1早期卵巢上皮性癌
卵巢癌的预后卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
由于卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现症状多属晚期。
随着紫杉醇的问世及铂类联合应用，卵巢上皮性癌5年生存率以达40%，但是其死亡率仍居妇科恶性肿瘤首位。
其主要原因是70%的卵巢上皮癌患者在就诊时已为晚期，而治疗后70%的患者将会复发。
我们将从以下几点为大家简单的介绍一下几种常见的不同组织学类型的卵巢的预后。
1.卵巢交界性肿瘤或低度潜在恶性肿瘤卵巢交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤的9-16%。
患者发病年龄较轻，平均34-44岁，易发生于生育年龄的妇女；常为早期，I-II期患者占80%；肿瘤恶性程度较低，缺乏可确认的间质浸润；对化疗不敏感；晚期复发多见，复发多仍为卵巢交界性肿瘤。
2.上皮性卵巢癌1）早期卵巢上皮性癌早期卵巢上皮性癌（FIGO I/II期卵巢癌）最基本、最重要的治疗手段就是全面分期手术。
低危组包括所有FIGO IA和IB期肿瘤分化好的患者，预后良好，90%以上患者可长期无瘤存活。
高危组包括所有IA和IB中低分化的患者，以及IC期和所有卵巢透明细胞癌患者，预后不良。
约30-40%有高危因素的患者有复发的危险，25-30%患者在首次手术后5年内死亡。
2）晚期卵巢上皮性癌晚期卵巢上皮性癌影响预后的因素如下：（1）年龄：年轻=<50岁者，预后较好；（2）期别：是主要影响预后的因素，期别越晚，预后越差；（3）病理分级：高中低分化的5年生存率分别为59%、25%、7%左右；（4）初次手术肿瘤切除的彻底性，或残留肿瘤体积大小：残留愈大，预后愈差；（5）肿瘤组织类型：浆液性癌、透明细胞癌较粘液性癌及子宫内膜样癌，预后更差；（6）腹膜后淋巴结转移阳性，预后差；（7）肿瘤细胞减灭术后4周的血清CA125水平下降不满意（不及术前的50%）或术后2个月未降至正常，预后差。
3）复发性卵巢上皮癌卵巢癌复发的迹象和证据：CA125升高，出现胸腹水，体检发现肿块；影像学检查发现肿块；不明原因肠梗阻。
卵巢恶性肿瘤后遗症
卵巢恶性肿瘤后遗症【导读】恶性卵巢肿瘤就是生长在女性卵巢的恶性肿瘤，这是一种发病率很高的女性生殖器肿瘤，并且在女性妇科肿瘤中死亡率最高。
那么，卵巢恶性肿瘤有哪些后遗症，还会影响女性生育吗？卵巢恶性肿瘤后遗症女性在发现患有卵巢恶性肿瘤后，如果是早期的话，最好是进行手术治疗，能够有治愈的可能，但还是会留有一些后遗症。
1、卵巢肿瘤的手术治疗方式，就是通过手术的手段对卵巢的病变组织进行切除，在手术后还要进行一段时间的化疗。
而在手术中就会形成出血和手术的创伤。
这就很容易使患者出现术后感染，而此时的患者往往身体比较虚弱，一不小心就会引起其它的并发症。
2、在对卵巢恶性肿瘤的切除中，如果卵巢和输卵管都被癌细胞所侵蚀，医生就会对其进行切除，这就会对患者的生育能力产生不良影响。
3、在对卵巢恶性肿瘤的治疗中，无论是手术还是放化疗之后，都会对卵巢有所影响，很可能使患者的月经出现严重失调。
以上所介绍的就是女性卵巢恶性肿瘤的后遗症，而且这些后遗症，即使是肿瘤早期患者被治愈后，也依然会出现。
卵巢肿瘤是什么引起的卵巢肿瘤在女性所患肿瘤的发生率中，不仅名列前茅，而且死亡率也很高。
女性朋友们应该了解其形成的原因，并据此做些预防工作。
1、环境因素：现在各种电子产品充斥这大家的生活，这就使人们时刻都受到电磁辐射。
而且生活和工作环境中的辐射都很多，这就会增加女性患上卵巢肿瘤的可能性。
大家的饮食水平提高了，而导致女性摄入的胆固醇过多，同样会造成卵巢肿瘤的出现。
而且女性的体内十分缺乏维生素时，也比较容易患上卵巢肿瘤。
2、内分泌因素：在医学的统计数据中，从没有生产过的女性，患上卵巢肿瘤的几率，要比怀孕、生产过的女性要高。
由此可见，生一个宝宝就能对卵巢肿瘤产生预防作用。
这是由于卵巢的排卵对于其上皮是一种损害，而且时女性自月经来临后就一直的在损害，这就有了病变的可能性。
很多时候卵巢肿瘤会与子宫以及乳腺癌并发，这就是受到了激素影响的结果。
卵巢肿瘤的出现是没有年龄界限的，所以，年轻的女性们也有患病的可能，女性朋友们要提高重视程度，尽量做一些预防。
卵巢癌手术后能活多久
卵巢癌手术后能活多久？是接受手术的卵巢癌患者常会出现的疑问。
据有关资料显示，由于术后可能出现复发或转移，治疗较难，预后极差，故患者和家属极其关注术后的生存期问题。
其实对于这个问题并不能一概而论，因人而异，卵巢癌手术预后受多方面因素影响，如癌肿临床分期、组织学类别、分化程度，患者年龄，手术方式的选择等。
早期发现、早期诊断出的卵巢癌，及时进行手术治疗是战胜癌魔的法宝。
但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。
如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助，对于卵巢癌高危人群，建议一年参加1-2次详细的妇科检查。
并且随着如今医疗设备的更新，医师手术水平的提升，能保证一个成功的手术，大大降低了术后并发症的发生率，使患者接受卵巢癌手术后活得更久，甚至治愈。
卵巢癌的手术治疗卵巢癌的手术治疗可分为以下几个方面：1、全面确定分期的剖腹手术腹部纵切口（从耻骨联合至脐上四横指）；全面探查；腹腔细胞学（腹水，或盆腔、结肠侧沟、横踊冲洗液）；大网膜切除；全子宫和双侧附件切除；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术（至肠系膜下动脉水平）。
2、再分期于术指首次手术未进行确定分期，亦未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
如己用化疗，则属第二次剖腹手术。
3、肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径<2cm 。
手术内容包括：手术需要一个足够大的直切口。
4、再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术，如果没有更有效的二线化疗药物，这种手术的价值是很有限的。
5、二次探查术指经过满意的成功的肿瘤细胞减灭术1 年内，又施行了至少6 个疗程的化疗，通过临床物理检查及辅助或实验室检测（包括CA125 等肿瘤标记物）均无肿瘤复发迹象，而施行的再次剖腹探查术。
其目的在于了解腹腔癌灶有无复发，作为日后治疗的依据，以决定：停止化疗，或少数疗程巩固；改变化疗方案或治疗方案；切除所见癌灶。
二次探查术的内容包括：全面细致的探查和活检；腹腔冲洗液细胞学检查；盆底、双侧盆壁、结肠侧沟、膀脱窝、直肠窝、大网膜及骨盆漏斗韧带根部、肠系膜、肠浆膜大网膜的可疑结节及可疑腹膜后淋巴结等活检。
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近年来，随着卵巢癌发病率的不断升高，且呈年轻化趋势，卵巢癌对于广大女性来说并不陌生。
临床上，对于卵巢癌而言，越早确诊、早治疗，病人的治疗效果越理想。
手术是治疗早期卵巢癌的常见方法，然而术后常见的复发风险，却始终威胁着病人生命，那么卵巢癌术后复发率高吗？
对于卵巢癌早期病人而言，此时癌细胞没有出现扩散转移，病情发现较早，机体耐受力较好，手术是治疗卵巢癌的首选。
通过手术对癌灶的直接切除，可以快速控制病情恶化，减轻对癌症的恐惧，帮助患者实现临床治愈。
人们不禁会问，既然手术治疗效果如此显著，那病人为何还会出现术后复发呢？经过多年的实践表明，手术对于早期卵巢癌而言，确实是最有效的疗法之一，但是面对恶性程度较高的卵巢癌，手术治疗并不是万能的，同样存有一定的弊端。
弊端一：手术是通过对癌灶的切除来控制病情，但是由于其只能做到“斩草”，却无法实现“除根”。
只能切除肉眼可见癌灶，术后仍存有大量的残留癌细胞与毫克癌灶。
这次残留癌细胞如果不能及时消除，术后有很大的复发几率。
弊端二：卵巢癌病人进行手术治疗，会给病人带去巨大手术创伤，导致病人元气大伤，机体免疫力与耐受力都会下降，此外术后的一系列护理措施，如果实施不当，极易形成术后并发症，危及患者生命。
由此我们可知，手术虽然治疗效果显著，但并不能保证病人彻底康复，只能实现“治标不治本”术后仍有很大的复发性。
对于进行过手术治疗的病人，做好术后的巩固工作至关重要。
面对术后残留的癌细胞与毫克癌灶，极易产生的术后并发症，如何才能做好巩固措施，降低术后的复发几率呢？
中医药温和博大精深，在我国已有数千年的发展历史，不仅治疗理念先进丰富，治疗效果更是得到了历史实践的检验。
在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，通过对患者机体内部环境的调节，达到扶元固本，化痰散结，减毒排毒的作用，在消灭癌细胞缩小瘤体的同时，还能增强患者机体免疫功能，最终实现标本兼治的效果。
临床上，在诸多的中医药疗法中，很多的卵巢癌病人都首选，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。
该疗法是中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。
早期卵巢癌的复发率高吗？通过上文的详细介绍，希望对早期卵巢癌病人有所帮助。
卵巢癌作为临床常见疾病，病人在早期术后，切勿以为万事大吉，而忽视后续的巩固工作，以免术后不幸复发，危及病人生命。