消化系统疾病-3
消化系统疾病-3(总分：31.50，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：13.50)9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。
查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。
（分数：2.00）(1).可能的诊断为（分数：0.50）A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎√C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻E.饮食因素腹泻解析：(2).为明确诊断，首先应做的检查（分数：0.50）A.大便病毒抗体检测B.大便涂片找霉菌孢子√C.便细菌培养D.血细菌培养+药敏E.血清病毒抗体检测解析：(3).本病最主要的诱因是（分数：0.50）A.侵袭性大肠杆菌感染B.轮状病毒感染C.产毒性大肠杆菌感染D.应用抗生素致肠道菌群失调，继发真菌感染√E.小婴儿肠道正常菌群尚未建立解析：(4).明确诊断后应选择的药物（分数：0.50）A.头孢菌素B.庆大霉素C.制霉菌素√D.病毒唑E.乳酶生解析：10岁女孩，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血(+)。
既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。
（分数：1.50）(1).为明确诊断以下哪项检查首选（分数：0.50）A.胃镜检查√B.骨髓穿刺C.肠镜检查D.血常规E.凝血因子解析：(2).入院后给予何种饮食（分数：0.50）A.流食B.软食C.普食D.禁食√E.富铁饮食解析：(3).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药物性胃炎√B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡解析：10个月男婴，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次/日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。
查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq/L。
（分数：3.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.致病性大肠杆菌肠炎B.鼠伤寒沙门菌肠炎C.轮状病毒肠炎√D.生理性腹泻E.空肠弯曲菌肠炎解析：(2).脱水性质和程度是（分数：0.50）A.重度等渗脱水B.中度等渗脱水√C.重度低渗脱水D.中度低渗脱水E.中度高渗脱水解析：(3).该病例入院当天补液量应该是（分数：0.50）A.50ml/kgB.90ml/kgC.130ml/kg √D.110ml/kgE.160ml/kg解析：(4).入院补液种类应选用以下哪项（分数：0.50）A.等张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液√解析：(5).第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。
补液原则为（分数：0.50）A.予口服补液盐B.继用开始24h的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丢失量√E.补继续丧失量解析：(6).若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。
此时应考虑哪项诊断（分数：0.50）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症√D.低钙血症E.水中毒解析：(7).若发生低血钾，应如何处理（分数：0.50）A.10%KCI静脉输入B.每日口服氯化钾30～40mmol/kgC.静脉输入KCI，浓度一般不超过0.3% √D.补充氯化钾，持续14～16dE.全天静脉滴注时间＜6～8h解析：8个月女婴，因腹泻4d，呕吐2d而就诊。
大便7～10次/日，量多，为蛋花汤样。
检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少。
皮肤弹性差，呼吸略深。
心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol/L。
（分数：2.00）(1).其脱水程度及性质为（分数：0.50）A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水√D.中度低渗性脱水E.重度等渗性脱水解析：(2).纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。
此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氧化钾多少毫升（分数：0.50）A.4mlB.5mlC.7ml √D.10mlE.12ml解析：(3).在静脉补钾的过程中，突然出现抽搐，考虑为低钙血症，最恰当的补钙方法为（分数：0.50）A.静脉快速推注葡萄糖酸钙(不短于10 min) √B.静脉缓慢滴注葡萄糖酸钙C.口服氯化钙D.口服葡萄糖酸钙E.肌内注射葡萄糖酸钙解析：(4).补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑（分数：0.50）A.低血糖症B.低血镁症√C.低血钾症D.低血钠症E.高血钠症解析：[解析] 脱水程度根据临床表现分为轻、中、重度，中度脱水失水量为体重的5%～10%，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，肢端稍凉，哭时少泪，尿量减少。
脱水性质根据血钠浓度分为等渗(Na+130～150mmol/L)、低渗(Na+＜130mmol/L)及高渗(Na+＞150mmol/L)。
纠正脱水时，见尿给钾，补钾浓度为0.15%～0.3%，据此可计算250ml液体中，最多可加10%KCl 7ml，15%KCl 5ml。
低钙惊厥时首选静脉快速推注葡萄糖酸钙，但不应短于10 min，补钙后仍有激惹应考虑低血镁症。
8个月女婴，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。
大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐1～3次，1d来口干、尿少。
患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。
既往无腹泻史。
体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。
大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
（分数：2.50）(1).下列因素与本例发生腹泻有关，除了（分数：0.50）A.婴儿胃肠道功能较薄弱B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品√E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少解析：(2).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.婴幼儿腹泻(因饮食闲索所致)，中度脱水B.肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水√C.肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，重度脱水D.肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E.肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水解析：(3).最初24h补液总量及液体种类应为（分数：0.50）A.每天100～120ml/kg，2:3:1液B.每天120～150ml/kg，4:3:2液C.每天120～150ml/kg，2:3:1液√D.每天150～180m/kg，4:3:2液E.每天150～180ml/kg，2:3:1液解析：(4).[假设信息]若测得血浆HCO3为8mmol/ L，有何诊断意义?应先用哪种溶液（分数：0.50）A.中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液B.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液√C.轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液D.中度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液E.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液解析：(5).[狠假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（分数：0.50）A.总液量减少1/5，用4:3:2液B.总液量减少1/3，用4:3:2液√C.总液量增加1/5，用2:3:1液D.总液量减少1/3，用2:3:1液E.总液量增加1/3，用2:3:1液解析：6个月男婴，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。
入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。
次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。
（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胃肠炎B.坏死性小肠炎C.细菌性痢疾D.轮状病毒肠炎√E.致病性大肠杆菌肠炎解析：(2).入院头24h的补液总量及所选用液体应为（分数：0.50）A.60～80ml/kg，1/2张液B.90～120ml/kg，2/3张液C.120～150ml/kg，1/2张液√D.150～180ml/kg，2/3张液E.180～200ml/kg，1/2张液解析：(3).入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。
应考虑何种情况（分数：0.50）A.低钠血症B.低血镁症C.低钙血症√D.低血糖症E.低钾血症解析：(4).[假设信息]如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次/日，不吐，有尿，胃纳差。
补液原则为（分数：0.50）A.停静脉滴注，改用口服补液盐B.补继续丧失量C.补生理需要量+继续丢失量√D.补生理需要量E.调整饮食，米汤喂养解析：二、B1型题(总题数：4，分数：7.00)∙A．空肠弯曲菌肠炎∙B．金黄色葡萄球菌肠炎∙C．真菌性肠炎∙D．致病性大肠杆菌肠炎∙E．轮状病毒肠炎（分数：1.50）(1).10个月男孩，因腹泻3d，于7月份就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。
体检：神萎、皮肤弹性差，哭泪少。
大便常规，少量白细胞。
（分数：0.50）A.B.C.D. √E.(2).1.5岁男孩，因营养不良，肺炎住院治疗3周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，7～8次/日。
体检：营养不良貌、神萎、皮肤黏膜干，弹性差。
（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).1.5岁女孩，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安。
1d，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。
大便镜检白细胞及少量红细胞。
（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙A．60～90ml/kg，1/2张含钠液∙B．90～120ml/kg，1/1张含钠液∙C．120～150ml/kg，2/3张含钠液∙D．150～180ml/kg，1/2张含钠液∙E．150～180ml/kg，1/3张含钠液对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是：（分数：1.50）(1).5月女婴，因腹泻5d，食奶减少而就诊。
当日小便量减少。
体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol/L。
（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).6月男婴，因腹泻4d，呕吐2次，尿量明显减少入院。
体检：精神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前囟及眼窝凹陷明显，哭无泪。
电解质检测结果尚未返回。
（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(3).8月男婴，因腹泻5d，伴呕吐3d，极渴无尿1d入院。
体检：精神萎靡，皮肤、口唇黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol/L。
（分数：0.50）A.B.C.E. √解析：∙A．3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊 1h，伴黏液脓血便∙B．4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染∙C．6个月男婴，呕吐门，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物∙D．3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味∙E．7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘（分数：2.00）(1).肠蛔虫症（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).急性坏死性小肠炎（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(3).中毒型细菌性痢疾（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(4).肠套叠（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：∙A．轻型腹泻∙B．重型腹泻，轻度失水∙C．重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒∙D．重型腹泻，中度失水∙E．重型腹泻，中度失水，低血钾（分数：2.00）(1).10个月男孩，腹泻2d，大便薄，7～8次/日，有时吐，小便量稍减少。
全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题(三)
全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试题（三）1、单选下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎、胆石症D.肠梗阻E.胃溃疡正确答案：E参考解析：血清淀粉酶除了（江南博哥）急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。
2、单选慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。
3、单选关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C4、单选下述有关胰腺癌的描述，哪项恰当（）.A.血CEA测定敏感度高B.黄疸不多见C.好发于胰体尾部D.肝转移多见E.严重便秘罕见正确答案：D5、单选不符合大肠癌的描述是（）.A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测本题正确答案：B参考解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。
6、单选男，40岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（）.A.X线钡剂灌肠B.纤维结肠镜检查C.CTD.粪便细菌学检查E.B超正确答案：B7、单选患者，女性，35岁。
2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）.A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡正确答案：B8、单选女，35岁，上腹胀痛不适5年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol／L。
消化系统疾病试题及答案(三)
消化系统疾病试题及答案（三）1.关于胃癌的X线征象，最有意义的是（）A.蠕动波消失B.黏膜皱襲中断C.胃腔变形D.黏膜皱粗大E.充盈缺损2.早期胃癌的定义是（）A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移B.癌肿<2cm，无淋巴结转移C.癌肿<1cm，无淋巴结转移D.癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移E.癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层3.胃癌的癌前病变是（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡4.提示胃溃疡恶变最可能的是（）A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襲纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则5.萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是（）A.外科手术切除B.积极药物治疗C.病因治疗D.防治并发症E.定期胃镜追踪观察6.大便隐血试验呈持续阳性常，提示（）A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠壶腹部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌7.结肠Crohn病患者的治疗首选（）A.考来烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.肾上腺糖皮质激素8.关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是（）A.里急后重，常有黏液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.黏膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉9.溃疡性结肠炎的病理改变不包括（）A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成10.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加11.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是（）A.柳氮磺胺的分解产物磺胺绽可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激索基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用12.关于溃疡性结肠炎的描述，不正确的是（）A.是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病B.其发病可能涉及免疫因素C.其发病可能涉及遗传因素D.与环境因素无关E.可发生于任何年龄13.在饮食因素中，大肠癌的主要发病原因是（）A.低脂肪食谱B.高糖食谱C.高蛋白质食谱D.低维生素食谱E.食物纤维不足14.不符合大肠癌的描述是（）A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测15.关于甲胎蛋白的描述，不正确的是（）A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低16.对肝癌的诊断最有价值的是（）A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛17.肝癌淋巴结转移最多的是（）A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结18.原发性肝癌高危人群指的是（）A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上19.不是原发性肝癌发病常见因素的是（）A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染20.关于甲胎蛋白(AFP)的描述，不正确的是（）A.正常值<20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L.持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌21.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症状、体征E.A型超声波22.我国原发性肝癌的最主要原因是（）A.黄曲霉素B.酒精性肝硬化C.血液病D.丙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒23.肝细胞癌的肿瘤标记物是（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶24.不是急性胰腺炎患者预后不良征象的症状是（）A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L(Somogyi法)E.胁腹皮肤呈灰紫色斑25.有关急性水肿型胰腺炎，错误的是（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3～5天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)参考答案1.E2.D3.C4.E5.E6.E7.D8.B9.C 10.C 11.A 12.D 13.E 14.B 15.C 16.A 17.D 18.C 19.C 20.D 21.B 22.E 23.B 24.D 25.D。
消化系统3
胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴 别诊断
龛影形状 龛影位置 龛影周围
良性溃疡 恶性溃疡 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 突出于胃轮外 位于胃轮廓内 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征。 指压迹样充盈缺损， 有不规则环堤， 狭颈征等，粘膜纠集，粘膜达龛影口。 中断、破坏 。 柔软、有蠕动波。 僵硬、峭直、蠕动消失。
胃炎、慢性胃炎
胃、十二指肠溃疡
病理： 1、发病机理不清，可能与胃酸水平有关。 2、主要是胃肠襞的溃烂形成缺损，一般从粘膜层开始并 侵犯粘膜下层，常累及肌层，其直径5—20MM，深5—10MM， 溃疡口部四周呈炎性改变，粘膜水肿明显。 3、急性溃疡较表浅，X线不易发现。 4、慢性溃疡常较深，深达浆膜层时称穿透性溃疡，如果 浆膜层被穿破，且穿入腹腔者为急性穿孔。 5、胃、十二指肠后壁溃疡易致慢性穿孔，与网膜、胰腺 等粘连包裹，甚至穿入其中，如果慢性溃疡周围有坚实的 纤维结缔组织增生为胼胝溃疡。 6、溃疡常为单发，少数为多发，如胃、十二指肠同时发 生溃疡称复合性溃疡。
食管异物
食管裂孔疝
病理：
定义：腹腔内脏器通过膈的食管裂孔进入胸腔为食管裂孔 疝，简称裂孔疝。 经食管裂孔疝入胸腔的都是胃。 根据食管和贲门的关系可分为：（1）食管胃疝：腹段食 管和胃的一小部分疝入胸腔，食管和疝入的胃在同一轴线 上，贲门大多数位于胃的最高点，此型最常见，约占80— 90%；（2）食管旁疝：胃底的一部分在食管旁疝入胸腔， 而贲门仍在膈下，此型最少见约占10%；（3）混合疝：胃 底一部分在食旁疝入胸腔，贲门也同时疝入。
胃癌
早期胃癌的诊断
定义：癌局限于粘膜和/或粘膜下层者而不论其范围大 小或有无转移，称早期胃癌。 早期胃癌的分型 （1）、隆起型（ I 型）：肿瘤呈类圆形突向胃腔， 高度超过5MM，边界比较清楚，基底宽，表面毛糙平。 在适当充钡、加压检查下，肿瘤显示为小充盈缺损， 边界清楚但可稍不规则。双重造影检查显示为类圆形 致密影。
内科学(第七版)消化系统疾病第三章 食管癌
第三章食管癌食管癌(carcinoma of the esophagus)是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状卜皮癌多见。
临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。
【流行病学】本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。
中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率为1．3～90．9／10万，而世界人口标化死亡率为2．7～110．6／10万。
本病的流行病学有以下特点：①地区性分布，如在我国北方发病率可达130／10万，而美国仅为5／10万；而且在同一省的不同地区存在迥然不同的发病情况，高发与低发区之间的发病率相差数十倍到二、三百倍；②男性高于女性，其比例为1．3～3：1；③中老年易患，我国80％的患者发病在50岁以后，高发地区人群发病和死亡比低发地区提前10年。
【病因】食管癌的确切病因目前尚不清楚。
食管癌的发生与该地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏一些抗癌因素及有遗传易感性等有关。
(一)亚硝胺类化合物和真菌毒素1．亚硝胺是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
国内已成功用甲苄亚硝胺诱发大鼠的食管癌，并证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。
2．真菌毒素的致癌作用各种霉变食物能产生致癌物质。
镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。
霉菌与亚硝胺协同致癌。
(二)饮食刺激与食管慢性刺激一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。
慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。
(三)营养因素饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。
消化系统题集及答案1-3
4-1A1型题1.喷射性呕吐常见于A.前庭功能紊乱B.颅内压增高C.幽门梗阻D霍乱 E.急性肠炎2.病人的呕吐物量大，并伴有酸性发酵宿食见于A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.慢性胃炎3.急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断问题是A.营养失调:低于机体需要量B.有口腔黏膜完整性受损的危险C.有体液不足的危险D.活动无耐力E.焦虑4.以下消化系统疾病的护理措施不妥的是A.呕吐后应漱口B.便秘时多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D.腹胀时可用肛管排气E.消化道出血后不宜立即灌肠A2型题5.毛先生，35岁。
腹泻伴里急后重，提示病变累及小A.空肠B.回肠C.降结肠D.升结肠E.直肠6张同学，男，12岁。
突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，并向右肩背部放射提示A.急性胰腺炎B胆道虫症 C.急性胆囊炎D.幽门梗阻E.泌尿系统结石7.王先生，40岁。
消化性溃疡病史6年，饮酒后出现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张，呈板样强直，可能出现了A.泌尿系统结石 B.胆结石 C.肠炎D.阿米巴痢疾E.肠结核16.根据患儿目前的病情，护理措施不妥的是A.常规给予禁食禁饮B.饮食应给予少渣食物C.严重时卧床休息D.可给予腹部热敷E.注意肛周皮肤的护理(17～18题共用题干)赵先生，45岁。
因恶心、食欲下降、尿色加深如浓茶、皮肤和巩膜黄染及皮肤瘙痒而就诊临床诊断为毛细胆管型病毒性肝炎。
17.病人目前主要的护理诊断问题是A.有皮肤完整性受损的危险B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调:低于机体需要量E.有体液不足的危险18.护士欲为该病人实施的护理措施中不正确的是A.休息B.给予清淡、易消化、富含维生素的饮食C.禁烟酒及刺激性食物D.皮肤瘙痒时避免搔抓E.皮肤瘙痒时用热水、肥皂擦洗皮肤(二)参考答案1.B2.B3.C4.C5.E6.B7.D8.D9.C 10.C 11.C 12.B 13.E 14.C 15.B 16.A 17A 18.E 4-2A1型题1.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘E.口干2.慢性胃炎最常见的病因是A.幽门螺杆菌感染B.理化因素C.自身免疫D.老年胃黏膜退行性变E.胃黏膜营养因子缺乏3.急性胃炎合并出血或呕吐频繁时应A.给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等B.避免进食酸性、多脂肪食物C.禁食D.给予柔软的面食、稍加碱的软米饭或米粥等偏碱性食物E.给予高纤维饮食A2型题4.袁女士，50岁。
星恒医学教育网实践技能考试之消化系统疾病真题解读(三)
一、、星恒医学教育网实践技能考试之消化系统疾病真题解读真题解读——肛门周围疾病18.腹外疝（1）腹股沟斜疝=腹股沟区出现坠入或不坠入阴囊的肿物还纳后压住腹股沟管深环肿物不再突出（2）腹股沟直疝=经腹壁下部的直疝三角突出不进入阴囊还纳后压住腹股沟深环不能阻止疝块出现（3）股疝=股部卵圆窝突出的疝，多见于中年以上的女性（4）腹外疝的并发症①嵌顿性疝：疝块突然增大+紧胀发硬触痛+不能回纳可有肠绞痛、恶心呕吐、肠梗阻等表现②绞窄性疝：嵌顿疝表现+腹膜炎体征+脓血症全身表现（5）手术的基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管真题解读——腹股沟疝真题解读——腹股沟疝一、泌尿系统疾病检查常用项目1.腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂静脉造影和逆行肾盂造影4.肾穿刺活检5.妇科检查（排除妇科疾病）6.肾功能：BUN、血肌酐、肾小球滤过率7.放射性核素肾图8.膀胱镜二、泌尿系统疾病治疗原则1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）消除水肿（3）控制和降低血压（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除+放疗+化疗+中医中药4.慢性肾炎、尿毒症：血液透析治疗、肾移植三、泌尿系统疾病诊断公式（仅供参考）1～2.急性、慢性肾小球肾炎诊断公式（1）急性肾小球肾炎=青少年+病前常有链球菌感染+肾炎综合征+补体C3↓+ASO↑（2）慢性肾小球肾炎=慢性肾脏病史+蛋白尿、水肿、贫血、高血压+肾功能损害（氮质血症）（3）确诊依据：肾穿刺活检。
★ 急性肾炎=儿童多见+急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、高血压、一过性肾功损害）。
★ 慢性肾炎=表现多样+主要是血尿、蛋白尿、高血压、水肿、贫血、肾功损害，病情迁延 3 个月以上。
真题解读——急性、慢性肾小球肾炎3.尿路感染诊断公式（1）急性肾盂肾炎=女性+膀胱刺激征+发热+肾区叩击痛+脓尿（2）慢性肾盂肾炎=诱因+反复膀胱刺激征+静脉肾盂造影肾盂变形+肾小管损害（浓缩功能）（3）急性膀胱炎=女性+膀胱刺激征（无高热、无肾区叩击痛、无白细胞管型，但可有脓尿）真题解读——尿路感染4.尿路结石诊断公式阵发性腰背部或上腹部绞痛+血尿+腹部 X 线平片或腹部B超（1）上尿路结石=阵发性疼痛（绞痛）+血尿① 肾盂大结石及肾盏结石可无明显症状,活动后腰部钝痛。
消化系统疾病_3
消化系统疾病一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 预防轮状病毒肠炎较理想的方法为A.流行期间给予抗病毒药物B.流行期间给予免疫球蛋白C.流行期间服用中药D.口服相应疫苗E.皮下注射疫苗答案：D2. 慢性胃炎最为主要的病因为A.病毒感染B.精神、神经因素C.胆汁反流、胆盐刺激D.幽门螺杆菌感染E.长期服用刺激性食物和药物答案：D3. 小儿腹泻易发生脱水的原因是A.水代谢旺盛B.血液中IgM、IgA较低C.低丙种球蛋白血症D.体表面积较大E.消化酶较低4. 感染性腹泻最主要的病原是A.真菌B.病毒C.沙门菌D.空肠弯曲菌E.致病性大肠杆菌答案：B5. 婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是A.发热程度B.腹泻程度C.有水及电解质紊乱D.大便镜检有脂肪球E.大便蛋花汤样，混有黏液答案：C[解答] 轻型腹泻大便次数每日10次以下，镜检可见大便含大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水和电解质紊乱。
重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
6. 以上哪项不符合病毒性肠炎A.蛋花样大便B.多发生于秋季C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.常有上呼吸道症状答案：C7. 口服补液不适用于A.补充继续丢失量B.腹泻伴轻度脱水C.腹泻时脱水的预防D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E.新生儿腹泻答案：E[解答] 口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。
有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。
如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉。
8. 中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.哭时泪少，尿量减少E.四肢厥冷、血压下降答案：E[解答] 中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。
消化系统疾病测试三
消化系统疾病测试4您的姓名： [填空题] *_________________________________1.不宜行直肠指诊的疾病是 [单选题]A.肛裂(正确答案)B.肛窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿答案解析：①肛裂患者若行直肠指检，会引起剧烈疼痛，故不宜施行此项检查。
若必需行直肠指检，可在局麻下进行。
②其余均可行直肠指检，但内痔不能触及。
2.大多数可经非手术治疗好转的是 [单选题]A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血(正确答案)C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡答案解析：①90％胃十二指肠溃疡大出血均可经保守治疗止血后好转，仅约10％需手术治疗。
②少数胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者，若症状体征较轻，且为空腹的小穿孔，可行非手术治疗，但多数需手术治疗。
虽然大多数十二指肠溃疡球部变形、穿透性十二指肠溃疡药物治疗效果不好，但也不是所有患者均需手术，故不是手术治疗的绝对适应证。
3.腹部最易损伤的空腔脏器是 [单选题]A.结肠B.胃C.小肠(正确答案)D.直肠E.十二指肠答案解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。
肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
4.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的 [单选题]A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展(正确答案)C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧答案解析：斜疝位于腹壁下动脉外侧，精索前方，斜疝的内环在陷窝韧带外侧；直疝位于腹壁下动脉内侧，精索后方，直疝的内环在陷窝韧带内侧，斜疝与腹内斜肌薄弱有关，直疝与腹横筋膜薄弱有关。
5.腹外疝最常见的疝内容物为 [单选题]A.大网膜B.小肠(正确答案)C.盲肠D.阑尾E.乙状结肠答案解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。
消化系统疾病--细目三胃癌练习试卷1(题后含答案及解析)
消化系统疾病--细目三胃癌练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦，经胃镜检查确诊为胃癌，治疗最好的方法是()A．内镜下治疗B．化疗C．免疫疗法D．手术治疗E．放射治疗正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌2．患者胃溃疡病史10年，因上腹疼痛加重1个月，做胃镜检查，确诊为胃癌。
胃癌最常见发生部位是在()A．胃窦B．胃底C．胃小弯D．贲门E．胃体正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌3．患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是()A．肝肿大B．血栓性静脉炎C．淋巴结肿大D．腹水E．腹部肿块正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌4．胃癌最常见、最早的转移方式是()A．上行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．血行转移E．种植转移正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌5．胃癌淋巴转移好发于()A．左腋窝下淋巴结B．脐周淋巴结C．胃周淋巴结D．直肠淋巴结E．左锁骨上淋巴结正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌6．胃癌最常见的症状是()A．食欲减退B．呕血、黑便C．恶心、呕吐D．低热乏力E．上腹部痛正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌7．治疗早期胃癌最好的方法是()A．单一化疗B．手术治疗C．姑息手术D．联合化疗E．注射免疫增强剂正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌8．诊断早期胃癌最重要的手段是()A．胃液分析B．x线钡餐检查C．胃镜检查D．癌胚抗原测定E．大便隐血试验正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌9．确定溃疡癌变最可靠的是()A．胃镜下活检找到癌细胞B．胃钡透龛影直径为2.5cmC．大便隐血持续阳性D．无节律性上腹痛E．胃酸减少正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌10．消化道最常见的肿瘤是()A．胰腺癌B．直肠癌C．胃癌D．食道癌E．肝癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌11．胃癌血行转移主要转移到()A．卵巢B．肝C．骨骼D．肺E．脑正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌12．胃癌最好发的部位是()A．胃底B．胃小弯C．胃窦D．胃体E．贲门正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌A．正常B．减少C．增高D．缺乏E．正常或减少13．胃癌患者胃酸()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌14．十二指肠溃疡患者胃酸()正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌A．刺激性食物B．高蛋白食物C．高维生素食物D．发霉食物E．高脂食物15．与胃癌发病有关的因素是()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌16．与慢性胃炎发病有关的因素是()正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌A．直接蔓延B．血行转移C．上行转移D．淋巴转移E．种植转移17．胃癌最早、最常见的转移方式是()正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌18．胃癌晚期常见的转移方式是()正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌A．慢性、周期性、节律性疼痛B．右上腹痛向肩背部放射C．失去原有节律性的上腹部疼痛D．上腹部持续性疼痛E．上腹剧痛后蔓延全腹痛19．胃溃疡的疼痛特点是()正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌20．胃溃疡癌变的疼痛特点是()正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病--细目三胃癌。
消化系统疾病练习试卷3-1_真题-无答案
消化系统疾病练习试卷3-1(总分68,考试时间90分钟)1. A1型题1. 致病性大肠杆菌肠炎的特点是A. 脓血样大便B. 大便无腥臭味C. 自限性疾病D. 夏季高发E. 以上皆是2. 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为A. 等张B. 1/2张C. 1/3张D. 1/5张E. 2/3张3. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为A. 1/5张B. 2/5张C. 3/5张D. 1/3张E. 2/3张4. 下列婴儿消化系统特点错误的是A. 婴儿胃呈水平位B. 婴儿胃幽门括约肌发育良好C. 婴儿贲门括约肌发育不成熟D. 婴儿肠道相对较短，不利于吸收E. 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低5. 婴儿腹泻的易感因素不包括A. 消化系统发育不成熟B. 胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低C. 生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重D. 婴儿胃酸偏低，胃排空快E. 母乳喂养儿的发生率高6. 10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为A. 第一天总量为120～150ml/kgB. 第一天用等张含钠液，30ml/kgC. 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液D. 补充累积损失按20ml/kgE. 补充氯化钾按0.3%的浓度，40ml/kg.d7. 诊断重度脱水的主要依据是A. 口渴、泪少B. 皮肤干燥、弹性差C. 眼窝及前囟凹陷D. 尿少E. 有休克8. 轻型腹泻与重型腹泻的区别点是A. 大便每日10次以上B. 食欲不振C. 呕吐频繁D. 黄色水样便或蛋花汤样便E. 较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱9. 轮状病毒肠炎常伴有A. 发热，上呼吸道感染症状B. 皮疹C. 肝大D. 淋巴结肿大E. 肠紊乱10. 关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的A. 婴幼儿消化系统发育不成熟B. 婴儿胃酸偏低C. 胃肠道分泌型IgA缺乏D. 人工喂养儿肠道抗感染能力弱E. 正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用11. 婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A. 1/2张含钠液B. 1/3张含钠液C. 1/4张含钠液D. 2/3张含钠液E. 2∶1等张含钠液12. 小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现惊厥，最常见的原因是A. 脑水肿B. 低钠血症C. 低钙血症D. 低血糖E. 低镁血症13. 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的是A. 液体种类为2：1等张含钠液B. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C. 液体量20ml/kgD. 同时补钾，浓度不超过0.3%E. 输液速度为30～60分钟内静脉快速滴注14. 引起小儿病毒性肠炎的主要病原为A. 人类轮状病毒B. 柯萨奇病毒C. 埃可病毒D. 腺病毒E. 冠状病毒15. 口服补液盐不适合于A. 新生儿腹泻B. 腹泻时脱水的预防C. 腹泻伴轻度脱水D. 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E. 补充继续失去量16. 重型腹泻的临床表现主要指A. 呕吐重B. 食欲差C. 发热D. 腹泻频繁E. 有脱水、酸中毒和电解质紊乱17. 婴儿腹泻脱水补液用4：3：2液的组成为生理盐水5%～10%葡萄糖1．4%碳酸氧钠A. 432B. 423C. 342D. 243E. 23418. 11月婴儿，9月份因腹泻5天入院，大便呈水样和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑A. 致病性大肠杆菌性肠炎B. 食饵性腹泻C. 空肠弯曲菌肠炎D. 病毒性肠炎E. 生理性腹泻19. 轮状病毒肠炎的特点是A. 冬季多见B. ＞2岁常见C. 大便呈蛋花汤样，无腥臭味D. 感染中毒症状重E. 抗生素治疗有效20. 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A. 多见于6～24个月的婴幼儿B. 潜伏期1～3天C. 常伴发热和上呼吸道感染D. 大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味E. 不易发生脱水和酸中毒21. 腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成A. 30～60分钟B. 1～2小时C. 3～4/小时D. 8～12/小时E. 12～16/小时22. 轮状病毒肠炎多见于A. 6个月以内的婴儿B. 6～24个月的婴儿C. 4岁以上的儿童D. 1～10岁小儿E. 新生儿23. 口服补液盐适合于A. 新生儿肠炎B. 心肾功能不全者C. 腹胀明显的腹泻患儿D. 腹泻时脱水的预防E. 腹泻重度脱水24. 病毒性肠炎治疗最好选用A. 饮食和支持疗法B. 口服病毒灵C. 静滴氨苄青霉素D. 肌注病毒唑E. 口服庆大霉素25. 应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是A. 使口服液具有一定的渗透压B. 提供能量C. 增加小肠对钠、水的重吸收D. 利用渗透利尿作用排泄毒素E. 治疗酮症酸中毒26. 所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是A. 呕吐B. 发热C. 腹痛D. 恶心E. 排黏液脓血便27. 纠正中度脱水，补充累积损失的量应为A. 10～20ml/kgB. 20～40ml/kgC. 40～60ml/kgD. 50～100ml/kgE. 100～120ml/kg28. 腹泻的治疗原则，不正确的是A. 预防脱水B. 纠正脱水C. 合理用药D. 禁食减轻胃肠道负担E. 调整饮食29. 引起小儿秋季腹泻，最常见的病原体是A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫E. 以上都不是30. 小儿补充继续丢失，所选液体的张力为A. 1/5张B. 1/3张C. 1/2张D. 2/3张E. 3/5张31. 婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确A. 腹泻时排钾过多致低钾B. 酸中毒时血钾更低C. 血钾低于3．5mmol/I_，时出现低钾症状D. 补液后钾从尿中排出增加E. 补液后血钾较补液前相对较低32. 低渗性脱水主要是A. 血钾低B. 血钙低C. 血镁低D. 血钠低E. 血磷低33. 婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用A. 1/2张含钠液20ml/kgB. 等张含钠液20ml/kgC. 2/3张含钠液20ml/kgD. 等张含钠液30ml/kgE. 3∶2∶1含钠液20ml/kg34. 10月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带粘液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和G+球菌。