乳腺癌的临床表现及护理措施
乳腺癌的常见症状和治疗
乳腺癌的常见症状和治疗乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，发现乳腺癌的早期症状对于及早治疗和提高患者生存率至关重要。
同时，了解和掌握乳腺癌的治疗方法也是帮助患者恢复健康的必要步骤。
本文将介绍乳腺癌的常见症状和多种治疗方法。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块：乳腺癌最常见的早期信号是体检时能够摸到或自我触摸时能够感知到的肿块。
这些肿块通常不会引起剧烈的疼痛，但触摸时可能会有轻微不适感。
2.皮肤变化：部分乳腺癌患者在发展过程中会出现皮肤表面变化，如凹陷、增厚、鱼鳞样皮纹等，这些变化往往与其他原因引起的皮肤问题有所区别。
3.溢液：出现从乳头溢液也是乳腺癌可能存在的信号之一。
溢液可能是血性、浑浊或黄色，并非只有单侧乳腺出现才值得警惕，双侧乳房溢液也可能与乳腺癌相关。
4.皮肤红肿：乳房皮肤的红肿以及感觉到热度等反应可能暗示着身体正在对抗癌细胞的增殖。
5.皮肤硬结：一些患者在体检时可能会发现类似橙皮组织的硬块，这往往是因为癌细胞堵塞导致的淋巴管流动障碍引起的。
6.形态改变：一个常见的症状是乳头的形态改变，如凹陷、倒置等。
同时，受到癌细胞影响的血管会使部分患者感到剧烈疼痛。
二、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术治疗通常作为早期或局部晚期乳腺癌的首选方式。
一般而言，根据具体情况选择保留切除还是全切除。
保留切除指仅切除癌肿组织和部分周围正常组织，保持乳房形态；全切除是将整个乳房组织进行切除。
手术后，根据病理分析结果决定是否需要辅助治疗。
2.放射治疗：放射治疗广泛应用于乳腺癌的术后辅助治疗中。
它通过利用高能量射线杀死癌细胞，以减少术后复发和提高患者生存率。
同时，放射治疗还可用于缓解晚期乳腺癌患者的疼痛和减少骨转移。
3.化学药物治疗：化学药物治疗通常作为乳腺癌综合治疗的重要一环。
根据具体情况，可以选择荷尔蒙治疗、靶向治疗、化学药物联合使用等方式。
这些化学药物可通过进一步扰动癌细胞的生长周期和增殖机制达到杀灭或阻止癌细胞生长的目标。
护理专业知识：乳腺癌的临床表现以及术后护理
护理专业知识: 乳腺癌的临床表现以及术后护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 其发病率仅次于宫颈癌。
多数的癌变部位起源于乳管上皮, 少数起源于腺泡。
今天对关于乳腺癌的知识进行总结, 希望对广大考生有所帮助!乳腺癌的临床表现有：1.乳房肿块：早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。
常常发生在乳房的外上象限, 其次在乳晕和内上象限。
肿块质硬, 表面不光滑, 边缘不整齐, 与周围组织分解不清。
早期可以被推动, 晚期可以侵犯胸肌和胸壁, 使肿块固定不易推动。
2.乳房外形：①酒窝征：肿块侵犯接连腺体与皮肤的Cooper韧带, 使之收缩, 导致皮肤表面凹陷, 称为酒窝征。
②橘皮样病变：肿块继续增大, 与皮肤广泛相连, 当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时, 可出现皮肤淋巴水肿, 在毛囊处形成许多点状凹陷, 使皮肤呈橘皮样改变。
③乳头改变：如癌块侵袭近乳头的大乳管, 可使乳头偏移, 抬高或是内陷, 造成两侧乳头不对称。
④铠甲胸：结节融合成片, 延伸至背部至对侧的胸壁, 使胸壁紧缩成铠甲状, 会限制呼吸。
⑤皮肤破溃：形成菜花样破溃。
⑥卫星结节：晚期出现, 乳房表面出现多个坚硬的小结节, 呈卫星状围绕原发病灶。
乳腺癌的治疗方法：以手术治疗为主, 辅助以药物化疗、放射治疗等。
乳腺癌的术后护理：①卧位：患者清醒且生命体征平稳后取半卧位, 以利于引流和改善呼吸功能。
②预防患侧上肢肿胀：患侧腋窝淋巴结切除导致上肢淋巴回流不畅引起。
术后患侧上肢用软枕垫高, 按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动, 以促进淋巴回流。
绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血, 以免加重循环障碍。
③保持引流通畅：皮瓣下置引流管持续负压吸引, 有利于创面渗液的排出, 也使皮瓣均匀附着于胸壁, 便于皮瓣建立新的血液循环, 术后引流4～5天渗出基本停止时即可拔除引流管。
更换敷料时发现皮瓣下积液, 应在无菌操作下穿刺抽吸, 然后再加压包扎。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。
雌激素与乳腺癌的发生密切相关。
可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。
【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动;(2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等;(3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤溃破等。
【特殊检查】红外线扫描，活检等。
【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。
二、术前护理1、同围手术期术前护理常规。
2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等，应向病人及家属耐心做好解释，以良好的心态面对疾病和治疗。
3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。
三、术后护理(一)护理诊断1、有感染的危险留置引流管有关。
2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。
3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。
(二)护理措施1、同围手术期术后护理常规。
2、体位麻醉清醒后半坐卧位，利于呼吸和切口引流。
3、营养支持术后6h即可正常饮食。
4、伤口护理(1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜，观察患侧上肢远端血运，皮肤颜色、温度、脉搏等。
(2)引流管;①妥善固定，病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质，并记录，术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少;术后4~5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，即可拔管;④如有局部积液，皮下有波动感，应报告医生。
5、并发症的护理(1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。
指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢，促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。
(2)气胸:病人若感胸闷，呼吸困难，应及早检查。
乳腺癌诊断与护理要点
乳腺癌诊断与护理要点乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
乳腺癌的早期发现和诊断对于治疗和预后非常重要。
同时，在护理过程中，也要注意一些关键要点，以提供更好的护理和支持。
一、乳腺癌的诊断要点乳腺癌的诊断主要依靠临床症状和体征的观察，结合辅助检查的结果。
乳腺癌常见的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。
体征方面，乳腺肿块的性质、大小、形状、可触性等特征需要仔细观察。
辅助检查包括X线摄影、超声检查、乳腺核磁共振等影像学检查，以及乳腺穿刺细胞学检查、组织病理学检查等。
在诊断过程中，需要注意以下要点：1. 全面了解病史：病史对于乳腺癌的诊断至关重要。
了解患者个人乳腺癌的家族史、病史、用药史等情况，有助于判断风险因素和预后。
2. 检查乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌的主要体征之一。
对于有乳腺肿块的患者，需要进行详细的触诊和辅助检查。
触诊时要注意肿块的质地、边界的清楚程度、活动性等特征。
辅助检查方面，超声检查是常用的方法，可以帮助判断肿块的性质和定位。
3. 注意其他症状和体征：除了乳房肿块，还需要注意其他辅助性的症状和体征，如乳头溢液、乳房皮肤红肿、乳房变动等。
二、乳腺癌的护理要点乳腺癌的护理是一个综合性、系统性的工作，需要专业的护理人员和良好的团队合作。
以下是乳腺癌护理的一些要点：1. 提供心理支持：乳腺癌的诊断对于患者来说是一次重大的心理创伤。
护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持和安慰。
帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心和勇气。
2. 教育患者和家属：乳腺癌治疗往往是一个漫长的过程，需要患者和家属的积极配合和参与。
护理人员需要对患者和家属进行关于乳腺癌的教育，包括疾病的认识、治疗的原理和方法、并发症的预防等。
为患者提供必要的知识和技能，帮助他们更好地应对疾病。
3. 管理治疗的并发症：乳腺癌的治疗往往伴随着一系列的并发症，如恶心、呕吐、消化不良等。
护理人员需要根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，减轻并发症的症状，提高治疗的效果。
乳腺癌的常见症状与治疗选择
乳腺癌的常见症状与治疗选择乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，特别是在女性中。
早期发现和治疗乳腺癌是非常重要的，因此了解其常见症状以及不同治疗选择对预防和控制乳腺癌具有重要意义。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块或结节：乳腺癌最常见的症状就是乳房中可以触及到的肿块或结节。
这个肿块通常比正常组织坚硬，并且在指压下不易移动。
对于年轻女性而言，有周期性的增大缩小可能是正常现象，但如果出现明显异常变化，则需要引起警惕。
2.皮肤改变：乳腺癌患者往往会出现皮肤改变，例如皮肤凹陷、紧张或外形改变，甚至可能出现红斑或溃疡。
这些皮肤改变可能是由恶性细胞侵袭导致的。
3.乳头分泌物：当未怀孕或哺乳期女性出现清晰不透明、带血样质地或浑浊分泌物时，需要引起重视。
这种分泌物可能是乳腺癌的早期症状之一。
4.乳房外形改变：当一个乳房比另一个乳房增大、凹陷或欠发达，或者形状、颜色、皮肤纹理发生明显变化时，应该考虑到乳腺癌的可能。
5.淋巴结肿大：淋巴结是身体的天然过滤器，在抵抗感染和癌细胞传播上起重要作用。
当乳腺癌扩散到腋窝附近的淋巴结时，淋巴结会肿大并可能引起疼痛。
二、乳腺癌的治疗选择1.手术治疗：手术是治疗早期乳腺癌最常见的方法。
主要有两种手术方式可供选择：乳房保留手术和全切除手术。
对于早期诊断的患者来说，保留部分正常组织的手术更受欢迎，可以有效维持患者身心健康。
2.放射治疗：放射治疗使用高能X射线或其他粒子，通过杀死癌细胞来远离患者体内肿瘤部位。
对于保留部分正常组织的手术后，放射治疗可以帮助防止癌细胞再生长和扩散。
3.化学治疗：化学治疗使用药物抑制或杀死癌细胞。
这种治疗方式适用于术前、术后乳腺癌患者，以及晚期乳腺癌患者。
化学治疗可以通过静脉注射或口服药物进行。
4.内分泌治疗：乳腺癌的一种特点是受到雌激素的刺激，因此内分泌治疗可以通过干扰雌激素在人体中的作用来控制乳腺癌的发展。
例如，在更年期后，卵巢雄激素水平降低，所以更年期后妇女发生乳腺癌的风险相对较低。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。
在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。
【临床表现】（一）常见乳腺癌1、乳房肿块（1）早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在洗澡或更衣时无意中发现。
肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
（2）晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：○1肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时固定于胸壁不易推动；○2卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；○3皮肤溃烂：癌肿处皮肤可溃破而成溃疡，常有恶臭，易出血。
2、乳房外形改变：随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变。
○1酒窝征：若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”；○2乳头内陷：，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤--侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷。
○3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
3、转移征象○1淋巴转移：最初多见于患者腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
○2血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。
如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大或黄疸等。
（二）特殊类型乳腺癌1、炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女,表现为乳房明显增大,皮肤充血、红肿、发热犹如急性炎症。
检查时整个乳房肿大发硬,但无明显局限性肿块。
炎性乳癌转移早而广,病程进展极为迅速,对侧乳房常被侵及,预后极差。
2、乳头湿疹样乳腺癌初发症状为乳头刺痒、灼痛。
以后出现慢性湿疹样改变,包括乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。
乳腺癌护理评估及方法
乳腺癌护理评估及方法
乳腺癌的护理评估主要包括以下步骤：
1. 诊断：进行乳腺彩超、病理学活检、乳腺钼靶等检查，判断是否患有乳腺癌。
乳腺癌可能由遗传因素、过于肥胖、过度饮酒等原因导致，通常伴有乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状，严重的还可能伴有食欲不振、厌食、乏力等症状。
2. 制定护理计划：根据患者的病情和需要，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、调整饮食习惯、定期检查等。
3. 观察和评估：在护理过程中，观察患者的病情变化，评估患者的身体状况和心理状态，记录护理效果。
4. 调整护理计划：根据观察和评估结果，及时调整护理计划，确保护理效果。
乳腺癌的护理方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗：根据病情需要，给予患者适当的药物治疗，如化疗、放疗等。
2. 饮食护理：指导患者合理饮食，保证营养均衡，增强身体免疫力。
3. 心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
4. 康复护理：指导患者进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、关节活动等，促进身体康复。
5. 定期检查：根据医生建议，定期进行相关检查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
以上是乳腺癌护理评估及方法的相关信息，具体实施方案需根据患者的具体情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
乳腺癌的护理
（2）内分泌因素：内分泌失调是乳腺癌的病 因之一。由于乳房长期受内分泌素的异常刺激， 导致乳腺组织癌变，其中雌激素和黄体素是与 乳腺恶变最为密切的两种内分泌素。这点已先 后被许多临床、病理及生理学家所证实。 （3）病毒因素：病毒颗粒可通过哺乳传 染，导致乳癌发生，此点已通过较多的动物实 验所证实，所以有些学者推测乳腺癌的病因可 能为病毒，但还没有充足的流行病学依据，有 待于进一步研究。
非特殊型癌包括浸润性小叶癌、浸润导管癌、 单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。罕见型癌有大 汗腺癌、鳞形细胞癌、粘液表皮样癌、类癌、 未分化癌及分泌型癌等。浸润性非特殊癌一般 分化较低，预后较差，且是乳腺癌中最常见的 类型，占70—80%。
症状
早期：乳房内可触及蚕豆大小的肿块，多位于乳 房外上象限，较硬，可活动，表面不甚光滑， 与周围组织分界不清，尚可推动，像摸石头的 感觉。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、 钝痛或刺痛。
2，知识缺乏
护理目标：病人能复述患肢功能锻炼的知识并 能正确进行功能锻炼。 护理措施：1， 为减少疤痕孪缩影响患肢功能, 应
告知患者功能锻炼对患肢功能的恢复非常重要。 2， 术后3d内患肢制动以免腋窝皮瓣滑动影响愈合。
3，活动方法是: 术后1- 2天可做伸指、握拳、曲腕动作5- 10遍/次, 5- 6次/ d; 第3- 4天做曲肘运动3遍/次, 3- 4次/ d; 第5- 6天练习患侧 手掌摸对侧肩及同侧胸廓, 能自行梳理头发; 第7天可做肩部运动, 第9- 12天可锻炼抬高患侧上肢, 做手指爬墙运动, 初时用健侧手掌 托住患侧肘部慢慢抬高直至与肩平; 第14天练习将患侧手掌置于颈 后, 开始低头位逐渐抬头挺胸位。功能锻炼循序渐进, 并避免用患 肢搬动提拉重物。
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病因
1.遗传因素 2.雌激素水平 3.内分泌因素：初潮过早(＜12岁)，绝经过
迟（＞ 52岁），生育(第一胎 足月产 ＞35 岁) 4.营养过度、肥胖、高脂饮食、环境及生活 方式 5.部分乳房的良性疾病
病理类型
1、非浸润性癌 1)小叶原位癌： 2)导管内癌：
手术 根治术 扩大根治术 改良根治术 保乳术（新进展）
如何预防乳腺癌？
采用低脂高纤维饮食 经常按摩乳房 不吃高盐食物 防止肥胖 慎用激素类药物 不用或少用口服避孕药 顺其自然做母亲 自查乳房，早期发现，及早治疗 保持良好心境
透明胶冻样物，癌组织中含有丰富粘液，恶性程度较低，腋下淋巴转移较少见。
③腺样癌：又称乳腺派杰氏病。
4其他罕见癌 有分泌型癌，富脂质型癌，纤维腺瘤癌变，乳头状瘤癌变等
转移途径
1.直接转移
2.淋巴转移
3.血运转移
临床表现
肿块 首发症状多
为无意发现的无 痛性肿块 常位 于外上象限，其 次在乳头、乳晕 和内上象限。多 单发、硬、不光 滑、活动欠佳、 分界不清。
乳 腺 癌
2016.6.25
前言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万
死于乳腺癌。 北美、北欧高发，4倍与亚、非、拉美 我国上海发病率最高
了解乳腺癌
1.乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一，通 常发生在乳房腺上皮 组织。
2.全身性疾病 3.发生发展与体内雌激
临床ห้องสมุดไป่ตู้现
外形改变：早期为患侧乳房出现无痛,单发 的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤 表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。如皮下淋 巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈 “橘皮样改变”。
临床表现
浅表静脉曲张 － 多见于直径10cm以上的癌瘤或肉瘤。 类炎症表现 － 皮下淋巴管中的癌栓造成皮肤水肿，淋巴
准,也是诊断中的最后 一步 CT检查 → B超检查 发现直径1cm以 上的肿瘤 近红外线扫描 热图像检查 诊断符合率差
粪便隐血检查
5-10ml/d 大便隐血+（阳性） 50-100ml/d 黑便 250-300ml/d 呕血 >1000ml/d 周围循环衰竭（休克）
治疗 局部：手术治疗(主要)、放射治疗。 全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗
管炎表现为大片的皮肤发红，表示癌瘤发展较为迅猛。 皮肤溃疡 － 癌瘤向乳房表面侵透皮肤，属晚期表现。 卫星结节 － 原发癌灶的癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散，
在主癌灶周围皮内形成多个小结节，凸出皮肤，色红
辅助检查
1.X线检查 就是通常所说 的乳房钼靶摄影或乳房片， 是乳腺疾病诊断中的首选 检查项目 2.脱落细胞学检查 3.活组织检查 乳腺癌确诊 的金标
2、早期浸润癌 1)早期浸润小叶癌： 2)早期浸润导管癌
3、浸润性癌
1)浸润性非特殊型癌：
①单纯癌：较多见，约占乳腺癌一半以上
②硬癌：约占乳腺癌总数的10%左右，
③髓样癌：约占乳癌总数10～20%，
2)浸润性特殊型癌
①乳头状癌：
②粘液腺癌：又名胶样癌，较少见。发病年龄大，生长缓慢，境界清楚，切面半