门诊无线输液管理系统的应用
无线技术在门诊输液流程中的应用
中图分 类号 ： Ｒ ． ４ ７ ３ 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号： １ ０ ０ ７ — ９ ４ １ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ５ ３ 一 Ｏ １
１引言
门诊输液室作为医 院的服务窗 口， 是病人了解医院、 认知医院 的重要场所 ， 输液室的护理处置工作将直接影响到医院的经济效益 和社 会效益。 输液室每天需接待大量 的患者及其家属 ， 是人流量 相 对集 中且流动性 较大 的场所 ， 输液室的护理工作也是医院医护工作 的重要环节之一 。 医院的门诊输液室工作具有治疗处置临时 陛的特 点。 门诊输液室负责全 院各科室 门诊患者的输液治疗 ， 具有 患者 人 数 多、 护理工作量大 、 患者 流动性 强等特 点 ， 护理管理难 度较大 ； 同 时患者使用药 品种类繁多 ， 如遇 护士对新药 品不 了解等 的情 况， 则 会增加 门诊 输液室用药不安全 的可能性［ １ 】 。 此外还由于部分 医院输 液工作 流程不标 准化（ 如不重 视输 液巡 回记录卡 的书写） ， 护理人员 素质和 责任 心不 一 ， 患者文化水 平高低不同等 ， 如何 消除门诊输液 环节 的不安全 隐患 ， 为患者提供安全 、 优质服 务是 医院管理者 面临 的新课题 。 门诊输液流程 中采用无线技术 ， 就是为 了致力于解决传统门诊 输液流程中存在 的一系列 问题而设计的。 该技术 的应用能确保病人 输液用药安全 ， 改善输液室的嘈杂环境 ， 维护输液室秩序 ， 减轻护士 的工作压力 ， 提高护士工作效率， 减少医患矛盾 ， 同时还 可协助医院 创建高标准 、 高质量 的新型输液护理 服务 新模 式， 提高 医院管理水
３ ． ２ 无 线技 术在 输 液各 环 节 中的部 署 细节
为什么选择移动门诊输液系统
为什么选择移动门诊输液系统？移动门诊输液系统通过无线网络技术（WLAN）、移动计算技术（EDA）和智能识别技术的应用，实现输液过程的流程化、移动化和条码化，能够显著提高护士的工作效率、改进对病人及药物的核对流程，同时使护士在输液服务的过程中能够有效及时地应答病人呼叫、改善输液环境，也为护士工作的量化考核提供了依据。
作为无线医护系统的一款明星产品，移动门诊输液系统正在越来越多的医院应用。
建立移动门诊输液系统，不仅为医院实现“以病人为中心”的医护理念提供技术支撑，同时也全面提高了医院的社会效益和医院竞争力，是现代化医院综合实力的体现。
一、 医疗信息化发展趋势从国际上医院信息化发展的趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点，而“以病人为中心”的理念和用药安全的重要性也被各个医院摆在突出位置加以关注和强化。
随着医疗市场的竞争加剧，病人自我维护意识也逐步增强，如何保证门诊输液工作更安全高效，消除各类不安全隐患，为患者提供安全、优质的服务是医疗管理者面临的新课题。
门诊输液系统是将条形码技术、移动计算技术和无线网络技术真正引入医院流程管理的典型范例。
对于那些门诊输液量大的、对医疗事故比较关注的，愿意尝试把条形码技术、无线网络技术和移动计算技术应用到日常管理中去的大型医院，门诊输液系统无疑是最好的选择。
二、 优化工作流程，提高工作效率传统的门诊输液流程存在众多的问题和隐患。
护士无法或者很难准确核对病人身份以及药品信息，通常以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、名字发音相近或姓名相同的病人时，存在差错隐患，以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对应的病人，容易产生核对错误，造成护士工作效率低下。
门诊输液系统通过对病人及药物核对流程的改进，形成了“生成病人和输液袋条码标签→护士对输液病人及药物的条码核对→护士应答病人无线呼叫→输液后病人身份的再次条码核对”的科学输液流程，不但有效消除了不安全因素，也大大提高了护士的工作效率。
移动门诊输液管理系统方案
目录第一章系统应用背景及意义3第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患3 1医院现有输液流程：32移动门诊输液系统改良流程43移动门诊输液系统先进性6第三章系统架构和功能设计61系统架构62功能介绍8第四章系统可行性分析及论证81与其他管理系统比拟82技术可行性93本钱可行性104系统效益10第一章系统应用背景及意义门诊输液室作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中而流动性较大的场所，也是护理管理工作的重要环节。
门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不平安因素.医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更平安、高效.如何消除门诊输液不平安隐患,为患者提供平安、优质效劳是医疗管理者面临的新课题。
移动门诊输液管理系统，本系统致力于确保病人输液平安，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创立一个高标准、高质量的新型输液护理效劳新模式。
第二章移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患1医院现有输液流程：原有流程有以下问题和隐患：1、以病人的XX和年龄为标志进展人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、碰到名字发音或者XX一样的病人等等，会有一定的过失隐患和效率低下的问题。
2、以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，无法进展自动统计等。
3、病人输液位置有随意性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，管理工作带来困难，位置占用方案和统计无法做到。
4、病人有不适反响、接瓶、完毕时需要呼喊护士进展操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士听不清呼喊及病人位置确认错误等问题。
5、护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，护士出现过失和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和过失率变的困难。
6、医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。
智能输液监控系统
智能输液监控系统在医疗领域，输液是一种常见且重要的治疗方式。
然而，传统的输液过程往往依赖人工观察和监控，这不仅增加了医护人员的工作负担，还可能存在因疏忽而导致的输液事故。
为了提高输液的安全性和准确性，智能输液监控系统应运而生。
智能输液监控系统是一种集传感器技术、通信技术和计算机技术于一体的医疗设备。
它的主要作用是实时监测输液的速度、剩余液量以及患者的生理参数等信息，并将这些数据及时反馈给医护人员，以便他们能够做出及时的调整和处理。
该系统通常由输液监测终端、数据传输模块和监控中心三部分组成。
输液监测终端是直接与输液装置相连的部分，它内置了各种传感器，如流速传感器、液位传感器等，能够精确地测量输液的速度和剩余液量。
这些传感器将采集到的数据通过数据传输模块发送到监控中心。
数据传输模块可以采用无线通信技术，如蓝牙、WiFi 等，将输液监测终端的数据传输到监控中心。
这样的无线传输方式避免了繁琐的布线，使得系统的安装和使用更加便捷。
监控中心是整个智能输液监控系统的核心，它接收并处理来自各个输液监测终端的数据。
监控中心通常配备有专门的软件，能够对数据进行分析和展示。
医护人员可以通过监控中心的电脑屏幕或移动设备，实时查看每个患者的输液情况。
一旦输液出现异常，如输液速度过快或过慢、剩余液量不足等，系统会立即发出警报，提醒医护人员及时处理。
智能输液监控系统带来了诸多好处。
首先，它大大提高了输液的安全性。
通过实时监测输液情况，能够及时发现并处理可能出现的问题，如空气栓塞、药液渗漏等，从而降低了医疗事故的发生风险。
其次，减轻了医护人员的工作负担。
医护人员无需频繁地巡视病房查看输液情况，节省了时间和精力，能够更好地为患者提供其他护理服务。
此外，该系统还提高了输液的准确性和效率。
通过精确控制输液速度和时间，能够确保药物的疗效，同时也减少了药液的浪费。
在实际应用中，智能输液监控系统已经在许多医院得到了推广和使用。
例如，在一些大型综合性医院的重症监护病房（ICU）和手术室中，智能输液监控系统已经成为必备的医疗设备。
移动门诊输液系统在门诊输液室应用论文
浅谈移动门诊输液系统在门诊输液室中的应用摘要：儿科门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所，每天接待大量的输液患儿及家长，工作环境嘈杂，护士工作量大，输液流程中存在诸多的安全隐患。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统，使用该系统后提高了工作效率和输液安全管理质量，增加了病人的满意度。
关键词：移动输液系统；门诊输液；输液安全【中图分类号】r472.9【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0378-01我院是一所以儿科、妇产科为主的专科医院，日输液量达300-400人次，最高时达600人次，每天需要接待大量的输液患者及家属，业务繁忙琐碎，输液环境拥挤，是医院人群比较集中且流动性较大的场所。
繁忙的工作任务，嘈杂的输液环境，流动的输液人群给护理工作带来了诸多困难。
去年我科室曾发生一起护理差错，因患儿同名同姓，穿刺护士并未仔细核对，导致二者输液药袋调包，所幸未造成严重后果。
为了确保患者输液安全，改善输液环境，维护输液秩序，提高护士工作效率，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，我院在2012年启用移动门诊输液系统。
1移动输液系统操作流程介绍1.1接药：护士在接药窗口收取患者的药物后，进行输液登记，条码打印机便自动打印出两联标签，一联是病人的身份条码标签，另一联是该病人的药物条码标签。
其中病人身份条码标签上含有病人的姓名、年龄、性别、排队序号、日期、登记时间、本次输液的袋数，并有“妥善保管输液出示，请勿自行调节输液滴速”温馨提示的字样，护士将此联条码标签交给家长嘱输液时使用，而另一联病人药物条码标签粘贴到输液软袋上，由护士配制液体。
1.2配液：配液护士首先在企业移动数字终端（mc50）上登陆门诊输液系统，在输入工号、班次和密码信息后，用mc50扫描输液软袋上条码标签，再按医嘱配液，同时led上即自动显示病人的输液排队序号、姓名，以使家长估计输液等候的时间。
移动输液管理系统在儿科门诊输液中应用的体会
［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ６ — ０ ５ ５ ９ — ０ ２
２ ． １ 移 动输液 管理系统 的条形码是一组同一宽度 ， 不同反射 率 的条和空按规定 的编码规则 组合 起来 的用于表示一组数据 的符
上。
１ ． ２ 配液
配液护士在进行操作 时还要 进行 扫描仪 （ ＭＣ ５ ０）的登陆 ， 登陆系统输入 工号 ，选择 配药功能 ，将配好 的药液进行扫描 ，
扫描仪上显示该组药物 已配就会 打 “ 、 ／ ” ， 此 时系统将会记下此 组药的配液时 间及配液 的操作护 士。
１ ． ３ 注射
３ 小 结
将 核对下病人 的病人联 ， 并 扫描 上面的条 形码 ，系统经确认后 ， （ ＭＣ ５ ０ ）显示仪上将会显示核 对正确与否 ，如正确将会 “ 、 ／ ” ， 错误将 会有警示语提示 。 通过 这种 身份和药品间条形码的核对 ， 完全 杜绝 了交叉输错液体事件 的发生 。
号 ，能起到较好 的安全警示 作用 ，有效防止 因错误识别 患者身
承担着 每年全市 ５ 万多患儿的输液 ， 为了更好 的提 高输 液效 率 ，
确保 ． ＇ ｂ Ｊ Ｌ 科 门诊 输液安 全 ห้องสมุดไป่ตู้提升患儿 家属满意 度 ，本科室引
份信息 而引起 纠纷 和差错 。 ２ ． ２ 移动输液 管理系统 提高了患儿家属对 于输液工作 的满 意 度 ，移动输液管理 系统 的使 用为规范化 医疗管理提供 了先进 可
以确保输液过程高效 ，安全 的进行 。
１ ． １ 接单 护士 在接药窗 口刷 卡 （ 就诊卡 ）读取治 疗单后 ，核对 患儿 家属从 门诊药房领来 的药物 ，电脑打 印两联 标签 （ 上均含 有病 人 同一 的身份条形码 ，还有输液的同一排列序号 ） ，标签一联是 病人联 ，护士将此联交 于家属并嘱其妥善保 管 ，输液 时使用 。 另一联是 药物联 ，此联联 同药物交于配液护 士 ，配液护士将其 进行二次 核对 ，核对无误 后再将药物联 正确 的粘贴于输液瓶 子
无线网络技术在医院信息化建设中的应用
I G I T C W技术 应用Technology Application116DIGITCW2024.011 无线网络技术在医院信息化建设中应 用的重要性无线网络技术在医院信息化建设中的重要性主要体现在以下几个方面。
首先，无线网络技术可以大大提升医院的信息化水平。
传统的有线网络虽然稳定性较高，但需要铺设大量的网络线路，且线路的管理、维护成本较高。
而采用无线网络技术则不需要铺设大量的网络线路，便于网络的搭建和管理，可以更快速地推进医院信息化建设。
无线网络技术可以支持医院各种信息化应用，如电子病历、医疗影像、医院管理等。
这些信息化应用的实现将大大提高医院工作的效率和精确度，从而为医疗服务提供更好保障[1]。
其次，无线网络技术可以提高医院服务的质量。
医院中需要各类医疗设备进行监测和数据传输，这些医疗设备如果能够实现无线联网，便可以大大提高数据传输的效率和准确性。
此外，无线网络技术还可以支持远程医疗服务，如远程会诊、远程监护等。
这些服务的实现将大大方便患者就医，缓解患者看病难、看病贵等问题，同时也可以使医生更加高效地为患者服务，提高医院的服务质量和声誉。
最后，无线网络技术可以降低医院信息化建设的成本。
医院信息化建设需要大量的投资，无线网络技术的采用可以减少网络线路的铺设，降低网络建设的成本。
同时，无线网络技术还可以实现设备的远程监测和管理，大大降低设备的管理成本。
此外，无线网络技术可以支持医院各类移动办公，如移动护士站、移动护理等，可以更加灵活地为患者提供服务，并降低医院建设和管理的成本。
总之，无线网络技术在医院信息化建设中的应用是非常重要的。
它可以提升医院的信息化水平、提高医院的服务质量、降低医院信息化建设的成本，为医院信息化建设和医疗卫生事业的发展做出重要的贡献。
因此，要在实际的医院信息化建设中，大力推广无线网络技术，将其应于医院的各项业务，以有效提升医院无线网络技术在医院信息化建设中的应用林 虹1，许艺南2（1.厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361001；2.智业软件股份有限公司，福建 厦门 361001）摘要：随着无线网络技术的不断发展，我国各大医院正在逐步推进信息化建设。
构建门诊无线输液管理系统
３１１ Ｒ Ｉ ． ． ＦＤ技 术
ＲＩ ＦＤ射频识பைடு நூலகம் 是一 种非接触式的 自动识 别技
术 。医院在诊疗 的过程 中每天都有大量 的病人 诊疗 信息 、 品信息 药
种繁多、 用药 复杂， 输液 高峰期患者集 中、 护士工作繁忙 ， 护士难 以 做到计划安排 ， 致使查对制度落实不严 ， 患沟通缺乏 时间， 护 患者基 本需求 不能满足 ， 容易造成护理缺陷事故 和发生护理纠纷。
助理是为了满足实际应用的移动性 和便携性的需求 。 集成 了移动计
算， 无线 呼叫、 条码和 Ｒ Ｉ ＦＤ扫描 等技术 的设备 ， 不仅具有传 统移 它
动计算设备所具备的功能 ， 而且还支持一 、 二维 条码 和 Ｒ Ｉ ＦＤ标签信 息采 集、 灵活 的语音和数据通信 以及方便的无线局域 网同步等功 能
２ 传 统 门 诊 输 液业 务 流 程 及 安 全 隐 患
传统门诊输液业务流程是 ： 士通 过 Ｈ Ｓ 护 Ｉ 系统接 收并核对患 者 处方信息 ， 打印、 粘贴 输液 瓶签 、 配液 ； 呼喊患 者、 再次核 对患 者姓
名、 年龄以及药物后对患者进行输液处理 ； 患者需要服务时 ， 大声呼 喊或者到护士站求助 ； 护士接瓶操作时需再次人工核对 ； 输液结束 ， 患者呼喊护士拔针。通过深入分析 ， 我们发现 以上流程存在 以下问
现代医院 ２ １ ５ ００年 月第 １ 卷 第５期 Ｏ
医 院 管 霸塌簪 Ｍ ｄ ｍ Ｈ ｓ ｔ ａ １ ｄ １ ｏ ｒ ｏｅ ｏ￣ ａ Ｍ ｙ ０ ０Ｖ Ｎ ｌ ２ ０ ５
１ ４１
构 建 门诊 无 线输 液 管 理 系 统
黄 荣 星
ＢＵｌ ＤＩ Ｌ ＮＧ ＯＵＴ Ｔ ｌ Ｌ ＳＳ ＴＲ ＨＥ Ｗ ＲＥ Ｅ ＡＮＳＦ ＵＳＩ ＡＮＡＧＥ Ｅ Ｔ Ｓ Ｔ Ｍ ＯＮ Ｍ Ｍ Ｎ ＹＳ Ｅ
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门诊无线输液管理系统的应用
门诊无线输液系统，实现了输液患者身份准确识别，药物信息准确提取，患者和药物准确匹配，实时呼叫。
确保患者输液安全，改善输液秩序，提高护士工作效率，准确统计护士工作量，方便护士绩效考核，合理分配护士资源，提升门诊输液室整体管理水平。
标签：无线输液；PDA；条码标签
1无线输液管理系统的需求分析
门诊输液工作繁忙、琐碎、重复，而输液患者多、杂，使用药品种类多而新，护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不安全因素[1]。
输液以姓名进行身份识别，一旦出现差错，就可能危及患者的安全[2]。
传统的手工输液登记、人工核对、人工呼叫的方式使得输液流程繁琐而费时，同时无法确保输液环节中药品核准与患者信息的准确性，造成了输液质量以及效率的低下，还存在着输液安全隐患；手工统计的方式也无法准确考核护士的工作量，单纯依靠经验和既定规则的护士排班使得护士资源的分配不够合理，对于输液室的规范管理极为不利。
无线输液室管理系统利用无线网络技术和条码技术通过移动设备无线手持终端PDA扫描输液信息条码来实现对输液各个环节信息的查对操作，方便准确，简化了护士的传统手工操作，实时呼叫定位患者，节省了时间，大大提高了护士的工作效率；准确有效的输液信息核对，确保了门诊患者的输液安全；还能准确的统计护士的工作量，方便了输液室的绩效考核管理；门诊量的实时变化趋势分析，为输液室合理分配护理资源提供了科学的依据。
2门诊无线输液室管理系统
2.1门诊无线输液流程门诊无线输液流程，见图1。
图1 门诊无线输液流程图
2.1.1患者带着药品和门诊病历及条码到达输液室等候区，在等候区的取号机上取输液序号单。
该号码为该患者今日唯一的输液序号，贯穿患者输液的整个流程。
2.1.2输液室登记吧台护士按呼叫器呼叫患者到吧台登记。
登记台护士首先扫描病历条码，获取患者相关挂水信息，然后扫描输液序号单，在此就将输液序号单和该患者绑定，获取到输液信息中几组输液的相关顺序后，护士可以根据具体的需要进行人工修改患者几组水的输液顺序，但是打印之后就无法再修改。
接单护士工作站的条码打印机打印两类条码（患者信息联和药袋联），一类贴到输液袋上，便于输液过程中的核对；另一联交与患者保管，用于患者输液时出示，
患者联记录患者的个人信息如姓名、出生年月、系统登记时间等信息，便于对患者身份的数字化核对，避免了同名患者的混杂。
2.1.3输液前护士通过扫描输液袋上的标签，叫号系统会对需要前来穿刺的患者进行输液叫号，同时将叫号信息显示在液晶电视上。
2.1.4输液开始时，护士利用PDA扫描患者身上的条码和输液袋条码，两者信息进行匹配，信息匹配成功作为输液操作开始的前提。
2.1.5患者在输液过程中如有不适反应，或者需要接瓶、拔针时，利用座椅上的无线呼叫按钮呼叫护士，此时，护士的PDA显示需要帮助患者的座椅号、呼叫时间等信息。
巡回护士在收到患者的呼叫信息后，扫描条码核对信息后对患者进行接瓶或拔针等处理。
2.1.6进行接瓶操作时，需要用PDA扫描患者条码和输液袋条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以确保用药安全。
2.2无线输液系统管理模块输液管理系统自动生成护士工作量统计报表，见图2。
输液室管理者（护士长）可以通过登录输液系统按时间段来统计查看所有护士的工作量；通过输液室管理系统相关管理者可以查询异常输液的情况；同时可以查看输液人在输液的每个环节的信息，包括开立处方的医生、药品信息、处理护士、处理时间等；还可以登录输液系统对输液室的护士进行登录权限的维护，以及输液耗材等的维护，同时还可以分时间段分析输液人数的量，计算出各时间段输液量的峰值以及走势，生成趋势图，见图3。
图2 输液工作量统计报表
图3 门诊量静态趋势图
2.3门诊无线输液系统的优点
2.3.1使输液秩序平稳，提高患者满意度患者要通过取号机打印输液序号单后才能到输液登记台登记，才可以进行相应的挂水。
这样就避免了输液患者无序的等待，缩短了患者的等待时间；通过输液室的呼叫显示屏，患者可以看到自己前面还有多少等待输液的人；同时患者可以通过座位上的无线呼叫装置来呼叫护士进行换水，拔针，这为患者提供了极大的方便。
2.3.2节省成本输液登记台使用热敏纸打印条码，打印速度快，条码清晰，避免了针式打印机经常出现的卡纸，更换色带，色带用久了打印出来的条码无法识别等问题，大大节省了成本与时间。
2.3.3提高工作效率护士的大部分输液工作通过PDA扫描条码来进行，PDA 操作界面简洁，简化了护士操作流程。
通过PDA扫描患者信息条码和输液条码可以快速准确核对药品信息，避免了手工核对的繁琐与不准确性，杜绝了输液安
全隐患和差错事故；护士通过PDA收到患者的呼叫提示，快速定位呼叫患者的位置，迅速处理患者的相应输液需求，节省了寻找患者的时间，提高了工作效率，同时护士可以随时查看自己具体的工作量。
2.3.4便于追踪溯源通过输液室系统可以对每个患者的输液信息进行追踪溯源，可以查看患者每瓶水的信息，所开据医生，以及输液每一环节的操作人员，输液的时间。
2.3.5提升输液室整体管理水平输液管理系统自动生成护士工作量统计报表，输液室护士长可以通过登录输液系统来查看所有护士的工作量，以此对护士进行准确有效的绩效考核；护士长可登录输液系统对输液室的护士进行登录权限的维护，以及输液耗材等的维护，同时还可以分时间段统计输液人数的量，自动生成门诊量变化趋势曲线图，由此可以对护士进行合理有效的排班，提高员工的利用效率。
3总结
无线门诊输液系统极大地简化了护士的操作，实现了输液患者身份准确识别，药物信息提取准确，患者和药物匹配准确，确保了输液的准确与安全；实时呼叫定位患者，迅速处理患者输液需求，提高了护士工作效率；同时方便了输液各个环节信息的追踪溯源；自动生成工作量报表，分析门诊量实时变化趋势，方便了输液室工作人员的绩效考核以及护理资源的合理分配。
参考文献：
[1]龚海，陈琢，吴晓澄.无线网络在医院门诊输液中的应用[J].江苏卫生事业管理，2009，20（2）：61.
[2] 赵文，张展，房华.门诊无线移动输液系统的应用[J].科学管理，2009，3（24）：75-76.
編辑/肖慧。