关节松动技术全课件
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关节松动技术ppt课件
效果评估方法与标准
疼痛缓解程度
通过对比治疗前后患者 的疼痛程度，评估关节
松动技术的效果。
功能改善情况
观察患者治疗后关节活 动度的改善，以及日常 生活和工作能力的提高。
影像学检查
通过X光、MRI等影像学 检查，评估关节结构的 变化，进一步验证治疗
效果。
患者自评量表
制定患者自评量表，让 患者自行评估治疗后的 情况，为医生提供参考
发展
随着现代医学的进步和人们对康复治疗的需求不断增加，关节松动技术也在不 断发展和完善，出现了许多新的技术和治疗方法，如超声波、电刺激等，进一 步提高了治疗效果。
关节松动技术的适应症与禁忌症
适应症
关节活动受限、疼痛、僵硬等病 症，如肩周炎、颈椎病、腰椎间 盘突出等。
禁忌症
骨折、脱位、炎症等急性期患者 ，以及恶性肿瘤、结核病等严重 疾病患者。
治疗方法个性化
根据患者的具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果。
康复训练的优化
研究更有效的康复训练方法，帮 助患者更快地恢复关节功能。
治疗效果评估
建立更科学的疗效评估体系，对 治疗效果进行客观、准确的评估。
未来发展的趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，关节松动技术的发展将更加智能化、 个性化、精准化。
关节疾病的病理机制
要点一
总结词
了解关节疾病的病理机制有助于判断病情并选择合适的治 疗方法。
要点二
详细描述
关节疾病的病理机制多种多样，常见的病因包括退行性改 变、炎症、创伤、代谢性疾病等。这些病因会导致关节面 的磨损、炎症反应、组织粘连、肌肉痉挛等症状，进一步 影响关节的正常功能。关节疾病的病理机制不仅涉及关节 本身，还可能涉及其他系统的功能障碍，如神经肌肉系统 、内分泌系统等。
关节松动术-ppt课件
Kaltenborn手法的分级标准
（2）手法应用选择
2）Kaltenborn手法 关节以疼痛为主要特征时使用Ⅰ～ Ⅱ级持 续牵拉技术。
关节以僵硬、活动受限为特征时使用Ⅲ级 持续牵拉技术扩大关节活动度。（ Ⅲ级主 要处理关节内活动尚失导致的关节功能性 运动障碍）
补充—关节松动技术实施的步骤
手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起始 端小范围、节律性的来回松动关节
2级：治疗者在患者关节活动范围内大 范围节律性的来回松动关节，但不接 触关节的起始与终末端
手法分级
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大 范围节律性的来回松动关节，每次均接触 到关节活动的终末端，并能感到关节周围 软组织的紧张 4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范 围节律性的来回松动关节，每次均接触到 关节的终末端，并能感觉到关节周围软组 织的紧张
骨的角运动中，滑动的方 向是由关节面的凹凸形状 决定的
运动的关节面为 凹面时，滑动的 方向与骨的角运 动方向一致。
2）转动
从一个骨表面转到另一个骨表面。 两骨的表面形状可不一致； 转动的方向与关节面的凹凸形状无关，常 与骨的角运动方向相同。 功能正常的关节不产生单纯的转动，一定 伴随着滑动和轴旋转。
1.评定 2.患者的体位 3.治疗侧关节的体位 4.固定 5.关节松动技术的剂量（略） 6.治疗时作用力的部位 7.治疗运动的方向 8.治疗的开始及进展 9.治疗运动的速度、节奏和持续时间 10.再次评定
1.评定
全面细致的检查评定是关节松动术的基础。 每种松动技术既是评估技术，又是治疗技术。 在治疗进程中应连续系统地评估，包括治疗前、 中和后的各个阶段。 假如检查中患者存在关节活动受限或疼痛： 首先应确定是由哪些因素造成的及疼痛性质； 其次明确治疗方向是什么：是缓解疼痛，牵张关 节还是处理软组织粘连，挛缩等。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
(医学课件)关节松动术课件
联合应用针灸疗法可以通过调节气血、舒经活络，缓解疼痛，提高关节活动度。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
关节松动技术(运动治疗技术课件)
壹 颈椎关节
分离是颈椎沿着长轴的牵伸运动,滑 动是相邻椎体间的前后及侧方的移动,而 旋转则是指相邻椎体间或横突间的转动
壹 颈椎关节
1. 分离牵引
患者去枕仰卧位,头部伸出治疗床外,枕在治疗师 的手掌上,颈部中立位。治疗师面向患者头部坐, 一手托住患者头后部,另一于放在下颌处。双手将 头部沿长轴纵向牵拉,持续约 15 秒钟,然后放松 还原。重复3次。颈椎上段病变在颈部中立位牵 引,中下段病变在颈部前屈 10°-15°位牵引。
贰 基本手法
（二）附属运动
临床操作中常用的附属运动有滚动、滑动、旋转、牵引等。
滑动
滚动
贰 基本手法
旋转
牵引
叁 手法分级
叁 手法分级
关节松动术在操作时实施手法分级，手法分级是以关节活动的可动范围为标准，根据手法操作 时活动关节所产生的活动范围大小，可将关节松动术手法分为Ⅰ～Ⅳ级。
叁 手法分级
壹 基本概念
3. 关节的附属运动
指关节在自身及其周围组织允许范围内完成 的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运 动，一般不能由患者主动完成，需要他人或健侧 肢体的帮助才能完成，如掌指关节的轴向分离和 颈椎的分离牵引。
贰 基本手法
贰 基本手法
（一）生理运动
关节松动技术中常用的生理运动又称为摆动， 其形式有屈、伸、内收、外展、旋转等，是骨的杠 杆样运动。操作时先固定关节近端，来回运动关节 的远端。其前提条件是关节活动度必须达到正常的 60%，如果没有达到这一范围，应先采用关节的附 属运动手法促进关节生理运动的改善。
叁 手法分级
Ⅳ级治疗者在关节活动的终末端，小幅度、节律 性地来回松动关节，每次均接触到关节话动的终末端 ，并能感觉到关节周围软组织的紧张治疗因疼痛引 起的关节活动受限;III级用于治疗关节疼痛并伴有 僵硬;Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而 引起的关节活动受限。用于附属运动治疗时，Ⅰ 、Ⅱ级手法均可选择；而用于生理运动治疗时， 关节活动度必须达到正常的60%才可应用。
(医学课件)关节松动技术
熟悉关节松动技术的适应症和 禁忌症
掌握关节松动技术的操作流程 和规范
学习方法与技巧
系统学习关节松动技术的相关理论知 识和实践操作规范
参加专业培训班和研讨会，获得专家 的指导和经验分享
通过模拟训练和实际操作进行技能训 练和提升
注重实践和反思，不断总结和提高自 己的技能水平
培训效果评估与反馈
对学习者进行技能考核和评估，确保掌握关节松动技术 的操作规范和技能要求
操作效果与评估指标
操作效果
关节松动技术通过手法操作，可改善关节活动范围，减轻关 节疼痛，增加关节周围软组织的伸展性和弹性，从而促进关 节功能的恢复。
评估指标
评估关节松动技术的效果可采用以下指标：关节活动度的改 善程度、疼痛缓解程度、日常生活能力的提高程度等。
临床应用案例分享
案例一
患者张某因车祸导致膝关节骨折，术后出现膝关节僵硬和疼痛，无法正常行走 。经过医生采用关节松动技术进行康复治疗，患者的膝关节活动度和疼痛得到 明显缓解，最终恢复正常行走功能。
03
关节松动技术的操作流程
患者评估与准备
评估患者状况
01
对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史、症状、体征等
信息，确定患者是否适合进行关节松动技术。
制定治疗方案
02
根据患者的具体情况，制定适合的治疗方案，包括治疗时间、
次数、强度等。
准备治疗环境
03
确保治疗环境安全、舒适、温暖，准备好必要的治疗器械和药
针对现有技术的不足，可以探索新的 松动方法和技术，提高松动的速度和 精度，以满足临床需求。
新技术应用与发展趋势
随着机器人技术的发展，可以引入机器人辅助技术，实现关节松动的自动化和智 能化。
治疗师培训关节松动技术课件PPT
治疗师还需要对自己的技术运用进行反思，思考是否有改进的空间和需要改进的地方。通过不断的反思和改进， 可以提高治疗师的技术水平和治疗效果。
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
02
03
增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
对未来治疗的建议和展望
建议
根据患者的反馈和效果评估结果，治疗 师可以提出针对性的建议，以优化治疗 方案和提升治疗效果。这可能包括调整 关节松动技术的运用方式、增加其他辅 助治疗手段等。
伤风险。
03
关节松动技术实践操作
肩关节松动技术
前后滑动
患者仰卧，治疗师双手放 在患者上肢的远端，将肩 胛骨向前向后来回滑动。
上下滑动
患者仰卧，治疗师双手托 住患者上肢，使肩胛骨向 上向下滑动。
旋转松动
患者侧卧，治疗师一手放 在患者肩峰处，另一手放 在上臂远端，使肩胛骨向 前向后旋转。
肘关节松动技术
促进关节功能恢复
通过改善关节活动范围和 减轻疼痛，促进患者进行 功能锻炼和康复训练，加 速关节功能的恢复。
关节松动技术的适应症和禁忌症
适应症
关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛 等症状，尤其适用于因长期卧床、运 动损伤或慢性炎症等疾病引起的关节 功能障碍。
禁忌症
关节松动技术不适用于骨折、脱位、 急性炎症、出血、肿瘤等情况，以及 患者存在严重心肺疾病、高血压等基 础疾病时需谨慎使用。
它主要用于治疗关节僵硬、关节活动 受限和关节疼痛等症状，尤其适用于 因长期卧床、运动损伤或慢性炎症等 疾病引起的关节功能障碍。
关节松动技术的目的和作用
01
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增加关节活动范围
通过手法操作，帮助患者 恢复关节的正常活动范围 ，改善关节僵硬状态。
缓解关节疼痛
通过减轻关节压力和刺激 关节液流动，缓解关节疼 痛和不适感。
髋关节松动技术
关节松动术课件
关节疼痛和关节活动受限：关节疼痛和关节活动受限是关节松动术的主要适应症之一，包括关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等。
04
4
关节松动术禁忌症
禁忌症范围
关节不稳定：关节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
01
关节感染：关节松动术可能导致关节感染，加重病情
02
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
03
关节畸形：关节松动术可能导致关节畸形，加重病情
04
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
05
关节僵硬：关节松动术可能导致关节僵硬，加重节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
关节松动术的主要目的是减轻关节疼痛和改善关节活动度
关节松动术原理
关节松动术是一种通过被动运动来改善关节活动度的治疗方法
关节松动术可以减轻关节疼痛，改善关节功能
原理：通过关节活动，使关节周围的软组织得到松解，从而改善关节活动度
关节松动术适用于各种关节疾病，如关节炎、关节僵硬等
关节松动术应用
关节置换：辅助关节置换手术，提高手术效果
01
02
03
04
操作技巧
操作前准备：了解关节结构，熟悉操作手法
操作手法：根据关节类型选择合适的手法，如滑动、旋转、牵引等
操作力度：根据关节情况调整力度，避免过度用力
操作时间：根据关节情况调整操作时间，避免过长或过短
01
02
03
04
注意事项
03
操作后，观察患者关节活动度是否改善
02
操作过程中，注意患者的疼痛反应，避免过度拉伸
04
4
关节松动术禁忌症
禁忌症范围
关节不稳定：关节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
01
关节感染：关节松动术可能导致关节感染，加重病情
02
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
03
关节畸形：关节松动术可能导致关节畸形，加重病情
04
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
05
关节僵硬：关节松动术可能导致关节僵硬，加重节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
关节松动术的主要目的是减轻关节疼痛和改善关节活动度
关节松动术原理
关节松动术是一种通过被动运动来改善关节活动度的治疗方法
关节松动术可以减轻关节疼痛，改善关节功能
原理：通过关节活动，使关节周围的软组织得到松解，从而改善关节活动度
关节松动术适用于各种关节疾病，如关节炎、关节僵硬等
关节松动术应用
关节置换：辅助关节置换手术，提高手术效果
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操作技巧
操作前准备：了解关节结构，熟悉操作手法
操作手法：根据关节类型选择合适的手法，如滑动、旋转、牵引等
操作力度：根据关节情况调整力度，避免过度用力
操作时间：根据关节情况调整操作时间，避免过长或过短
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注意事项
03
操作后，观察患者关节活动度是否改善
02
操作过程中，注意患者的疼痛反应，避免过度拉伸
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关节运动的种类(常用手法)
旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。 旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运动。旋转常与 滑动和滚动同时发生，很少单独作用。 不同关节旋转轴的位置不同： 盂肱关节的旋转轴经肱骨头中心并垂直于关节盂。这 种旋转与生理运动的旋转不同，生理运动的旋转是肱骨围 绕自身长轴转动。同样，髋关节的旋转是股骨头绕着经过 股骨头中心，并垂直于髋臼的旋转袖转动,而前臂联合关节 的旋转与生理运动中的旋转相同，都是桡骨绕尺骨转动。
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《运动治疗技术》
第三章 关节松动技术
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目录
第一节 概 述 第二节 上肢关节松动技术 第三节 下肢关节松动技术 第四节 脊柱关节松动技术
关节的运动类型
生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，如关 节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，可以主动完成， 也可以被动完成，手法操作时即由治疗者被动完成。
附属运动：关节在自身及其周围组织允许的范围内完 成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一 般不能主动完成，需要其他人或对侧肢体帮助才能完成。
滚动发生原理
滚动方向的变化 A、在凹面上 B、在凸面上
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Hale Waihona Puke 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
关节运动的种类(常用手法)
滑动: 当一块骨在另一块骨上滑动时，如为单纯滑动，两骨表 面形状必须一致。或是平面，或是曲面，如果是曲面，两骨表面 的凹凸程度必须相等。
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关节运动的种类(常用手法)
滚动(roll):当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块 骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的 运动为成角运动。不论关节表面凹凸程度如何，滚动的 方向总是朝向成角骨运动的方向。关节功能正常时，滚 动并不单独发生、一般伴随着关节的滑动和旋转。
滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。 滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运动骨关节面凸出， 滑动方向与成角骨运动方向相反；运动骨关节面凹陷，滑动方向 与成角骨运动方向相同(凹凸定律)。
关节表面形状越接近，运动时，一块骨在另一块骨表面的滑动 就越多，形状越不一致，滚动就越多。
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节 囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得较多。而滚动手 法可以挤压关节，单独用的较少。
任何一个关节都存在着附属运动。当关节因疼痛、僵 硬而限制了活动时，其生理运动和附属运动均受到影响。 在生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属 运动尚未完全恢复正常。通常，在改善生理运动之前，先 改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动 的改善。
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第一节 概述
关节松动技术(mobilization)为西方现代康复 治疗技术中的基本技能之一，主要用来治疗关节 功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬 的一种非常实用、有效的手法操作技术。它类似 于我国传统医学中的推拿术，但在理论体系、手 法操作及临床应用中，二者均有较大的区别。
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关节运动的种类(常用手法)
摆动(oscillate):骨的杠杆样运动叫摆动。关节 的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所 说的生理运动。摆动时要固定关节近端，关节远端 作往返运动。
摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才 可应用。
例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈 达到100。时才能应用。如果没有达到这一范围， 应先用附属运动的手法来改善。
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关节运动的种类(常用手法)
滚动发生原理 A、平面滑动 B、曲面滑动
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关节运动的种类(常用手法)
滑动方向与成骨角运动方向的关系 A、滑动方向与成骨角运动方向相反 B、滑动方向与成骨角运动方向相同
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重点难点
重点：关节松动技术的概念；手法分级；操作程序；上肢、 下肢及脊柱关节的操作技术。
难点：应用关节功能解剖学及人体运动学基本知识评定关节 活动度，上肢、下肢及脊柱关节松动术的临床应用。
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关节运动的种类(常用手法)
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关节的分类
单轴关节：包括滑车关节，车轴关节 双轴关节：椭圆形关节，鞍状关节 多轴关节：球窝关节、杵臼关节、平面关节
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关节松动技术与推拿的区别
我国，推拿又称按摩，二者所指相同。但在西方 治疗技术中，推拿与按摩是两个完全不同的概念。西 方的按摩术(massage)是指作用于皮肤、皮下组织、 肌肉、肌腱、韧带等软组织的手法操作，其手法比较 简单，临床上常用来治疗软组织损伤。
西方的推拿术(manipulation)是指作用于脊柱及四 肢关节的一种快速、小范围的手法操作，多在关节活 动的终末端，乘病人不注意而突然发力，临床上主要 用于治疗脊柱小关节紊乱、椎问盘突出、四肢关节脱 位后的复位等。
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关节运动的种类(常用手法)
旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。 旋转时，移动骨表面的同一点作圆周运动。旋转常与 滑动和滚动同时发生，很少单独作用。 不同关节旋转轴的位置不同： 盂肱关节的旋转轴经肱骨头中心并垂直于关节盂。这 种旋转与生理运动的旋转不同，生理运动的旋转是肱骨围 绕自身长轴转动。同样，髋关节的旋转是股骨头绕着经过 股骨头中心，并垂直于髋臼的旋转袖转动,而前臂联合关节 的旋转与生理运动中的旋转相同，都是桡骨绕尺骨转动。
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《运动治疗技术》
第三章 关节松动技术
人民卫生出版社
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目录
第一节 概 述 第二节 上肢关节松动技术 第三节 下肢关节松动技术 第四节 脊柱关节松动技术
关节的运动类型
生理运动：是指关节在生理范围内完成的运动，如关 节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动，可以主动完成， 也可以被动完成，手法操作时即由治疗者被动完成。
附属运动：关节在自身及其周围组织允许的范围内完 成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。一 般不能主动完成，需要其他人或对侧肢体帮助才能完成。
滚动发生原理
滚动方向的变化 A、在凹面上 B、在凸面上
人民卫生出版社
Hale Waihona Puke 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
关节运动的种类(常用手法)
滑动: 当一块骨在另一块骨上滑动时，如为单纯滑动，两骨表 面形状必须一致。或是平面，或是曲面，如果是曲面，两骨表面 的凹凸程度必须相等。
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关节运动的种类(常用手法)
滚动(roll):当一块骨在另一块骨表面发生滚动时，两块 骨的表面形状必然不一致，接触点同时变化，所发生的 运动为成角运动。不论关节表面凹凸程度如何，滚动的 方向总是朝向成角骨运动的方向。关节功能正常时，滚 动并不单独发生、一般伴随着关节的滑动和旋转。
滑动时，一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面的不同点。 滑动方向取决于运动骨关节面的凹凸形状。运动骨关节面凸出， 滑动方向与成角骨运动方向相反；运动骨关节面凹陷，滑动方向 与成角骨运动方向相同(凹凸定律)。
关节表面形状越接近，运动时，一块骨在另一块骨表面的滑动 就越多，形状越不一致，滚动就越多。
临床应用时，由于滑动可以缓解疼痛，合并牵拉可以松解关节 囊，使关节放松，改善关节活动范围，因此用得较多。而滚动手 法可以挤压关节，单独用的较少。
任何一个关节都存在着附属运动。当关节因疼痛、僵 硬而限制了活动时，其生理运动和附属运动均受到影响。 在生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属 运动尚未完全恢复正常。通常，在改善生理运动之前，先 改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动 的改善。
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第一节 概述
关节松动技术(mobilization)为西方现代康复 治疗技术中的基本技能之一，主要用来治疗关节 功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬 的一种非常实用、有效的手法操作技术。它类似 于我国传统医学中的推拿术，但在理论体系、手 法操作及临床应用中，二者均有较大的区别。
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关节运动的种类(常用手法)
摆动(oscillate):骨的杠杆样运动叫摆动。关节 的摆动包括屈、伸、内收、外展、旋转，即通常所 说的生理运动。摆动时要固定关节近端，关节远端 作往返运动。
摆动必须在关节活动范围达到正常的60％时才 可应用。
例如，肩关节前屈的摆动手法，至少要在肩前屈 达到100。时才能应用。如果没有达到这一范围， 应先用附属运动的手法来改善。
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关节运动的种类(常用手法)
滚动发生原理 A、平面滑动 B、曲面滑动
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关节运动的种类(常用手法)
滑动方向与成骨角运动方向的关系 A、滑动方向与成骨角运动方向相反 B、滑动方向与成骨角运动方向相同
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重点难点
重点：关节松动技术的概念；手法分级；操作程序；上肢、 下肢及脊柱关节的操作技术。
难点：应用关节功能解剖学及人体运动学基本知识评定关节 活动度，上肢、下肢及脊柱关节松动术的临床应用。
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关节运动的种类(常用手法)
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关节的分类
单轴关节：包括滑车关节，车轴关节 双轴关节：椭圆形关节，鞍状关节 多轴关节：球窝关节、杵臼关节、平面关节
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关节松动技术与推拿的区别
我国，推拿又称按摩，二者所指相同。但在西方 治疗技术中，推拿与按摩是两个完全不同的概念。西 方的按摩术(massage)是指作用于皮肤、皮下组织、 肌肉、肌腱、韧带等软组织的手法操作，其手法比较 简单，临床上常用来治疗软组织损伤。
西方的推拿术(manipulation)是指作用于脊柱及四 肢关节的一种快速、小范围的手法操作，多在关节活 动的终末端，乘病人不注意而突然发力，临床上主要 用于治疗脊柱小关节紊乱、椎问盘突出、四肢关节脱 位后的复位等。