沟槽开挖工序质量评定表
沟槽质量检验评定表
沟槽质量检验评定表
现浇筑水泥混凝土结构质量检验评定表
单位工程名称：部位名称：桩号：排水表5.6.2
检查井质量检验评定表
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：监理单位：设计单位：使用单位：记录员：
回填土压实度质量检验评定表
单位工程名称：部位名称; 桩号：排水表3.8.2
基础垫层压实度质量检验评定表
工程技术负责人; 质检员; 施工员: 年月日
盖板安装质量检验评定表
工程技术负责人: 质检员：施工员：年月日
浆砌片石分项工程质量检验表
（编号：）B-5-28
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
栏杆安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-46
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
护栏安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-47
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：。
工序质量评定表——沟槽开挖
工序质量评定表——沟槽开挖————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:质工序质量评定表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A标部位名称：雨水管道工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1 CJJ3-9０第3．1.１条未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定及图纸设计要求2 CＪＪ3-９0第3.１.2条槽底无受水浸泡或受冻3 CＪＪ３-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(％) １２ 3 4 5 ６7 8 ９ 1 161 槽底高程0,－30 -2６-１8 －15 10 -1９-7 6 －2４-1９-1６－15 -18 １210 ８３2 槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧650656５76６52 654 651 65２65３６52 655 ６5６6５4 ６51590652 65３６５2２4２１8８652 653 652 ６5５65658７651 6543 沟槽边坡不陡于规定设计１︰０.3３1:0.351:0.371：０.3３1：0.３３１:0．３1：0.35１:0.331：0.331:０.37１:0.311:0.3６1:0.３3１:0.371:０.331:0.３８1:0.3924 21 8８1:０.331:0.28１:０.331:0.3３1:0.331：0.351：０．371:0.33质交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字：平均合格率（％） 86评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员: 质检员： 年 月工 序 质 量 评 定 表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称： 工序名称:沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见１ CJ Ｊ3-９0第3．1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 CJJ ３-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ3－９0第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567 8 ９１161 槽底高程 0，-30 -２2 －26 -１5 -9 -23 -７ 7 －3５ -15 10 -15 -1８１2 10 8３ 2槽底中线 每侧宽度不 小 于 规 定 设 计 每 侧650６56 596 652 654 6５１ 652 ６53 65２ 655 6５６ 654 6５1 590 ６52 65３ 65２ 242188651 ６５4 652 65３６５2 65１ 59２ 6563 沟槽边坡不 陡 于 规 定设 计1︰０.331：０．34 １:0.３4 １:0.36 １:０.271:0.38 1:０.35 1:０．35 1：0．3５ 1:０.371：0．3３1：０．2７ 1:０.331:0．3６１：０.3７1:0．3８1:0.362４22 92１:0.３5１：0.371:0.３6１:０.３31：0.３31:0．３７1:0.331：０.36质评交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字：平均合格率(％) ８8 评定等级 合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员： 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称：雨水管道 工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 ＣJJ3-90第3.１．１条 未扰动槽底土壤,如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第３.1．2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ３-９０第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差（mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（％) 1234５６78911６1 槽底高程 0,-30 -22 -１4 －15 -9 -19 －7 10 －22 -156-15 -１9 12１１9２ ２槽底中线 每侧宽度 不 小 于 规 定 设 计 每 侧６5 53 ６52651592 656 576 652 ６54 651 6５2 ６53 6５1 65４ 24 ２1８865２ 653 6５2 651 59２ 6５６ 65２６5３3沟槽边坡不 陡 于 规 定 设 计1︰0．３31：0.381:0.36１:０．3６1：0.3６1:0.33１:0.３５1：0．33 1:0.35 1:0.31 1:0．34１：0.３71:0.331：0.251:０．361:０.391:０.3824 21 88质1:０.36１：0.361:0.３７1:0.371:０.2９1:０.３８1:0.331:０.36交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字: 平均合格率(%） 89评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称：雨水管道 工序名称:沟槽开挖主要工程数量2１0m序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3-90第３.1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 ＣJJ3-9０第3.1．２条 槽底无受水浸泡或受冻 3 ＣJJ ３-90第3.1．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(ｍm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567８９１1６1 槽底高程 0，-30 -２２ -14 -15 -9 -20 －7 ６ －35-15-19 -15 －18 12 10 8３ 2槽底中线不 小 于 规 定5865565３６5０585 652６5165８５４ 8653６５865665８22292质每侧宽度 设 计 每 侧65 6５8 657 659 ６56 654 653 ６５2 6５５ ４3 沟槽边坡 不 陡 于 规 定 设 计１︰0.3３1:0.３6 1：0.38 1:0．37 1:0.３6 １:0．30 １：0．35 １:0.35 １:0.３6 1:0.37１:0.2８1：0.361:0．3３１:0．371：0.33 1:0.34１：0.３624 21 881:０.３８１：0.2９1：０.381:０．３7 1:０．351:０.351:０.37１:０.3６交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字: 平均合格率（%） 8８评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 月 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称:雨水管道 工序名称:沟槽开挖单主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3－90第3.１.１条 未扰动槽底土壤，如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJJ3-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数合格 点数合格率(%)1234５６7891161 槽底高程0，－30 -26-２4 －25 -29 -26 －３5－23 －28 -15 9 8 89２槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧6553 ６51655 65４59８652 ６5３650 54 8６52 ６5１６50 65５１816 ８96５3 6513 沟槽边坡不陡于规定设计1︰０.33１:0.36１：０．3６１:０.3６1:0.341:0.301:0.3５１:0．3３1:0.３31:0.251:0.331:0.３6１:0．3０１：０.３71:0.331:0．３81:0．3918 １5 ８３1：0.38１:0.37交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)8７评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员：年月日。
给水管(渠)沟槽质量检验评定表
质检员：技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 1 页工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 3 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 2 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 4 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 5 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 6 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 7 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 8 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 9 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 10 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 11 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55技术负责人：填表人：年月日质检员：市政基础设施工程工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：技术负责人：填表人：年 月 日承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 12 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）意见承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 13 页市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 14 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 15 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 16 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）(mm)承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 17 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 18 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55规定值或质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水） 承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55技术负责人：填表人：年月日质检员：市政基础设施工程工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）质检员：技术负责人：填表人：年 月 日承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：工程名称：威宁县五里岗工业园核心区102省道改造工程（给水）承包单位：太平洋建设集团有限公司共 页第 页技术负责人：填表人：年 月 日市政基础设施工程PE 给水管(渠)沟槽质量检验评定表市政质检-55质检员：技术负责人：填表人：年 月 日。
沟槽开挖及回填单元工程质量评定表
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
不良土质的处理
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
2
沟底保护层的处理
沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。
3
基面清理
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。
4
场地清理
回填后场地平整，无废弃物
项次
检测
项目
设计值
（cm）
允许偏差值（cm）
实测值
检测总数
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
一次铺土厚度
±5
2
管道中心线偏差
±5
3
回填深度
±5
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表模板
试坑法
主堆石区每5000～50000m³取样1次;过滤层区每1000～5000m³取样1次
一
般
项
目
1
压层表面质量
表面平整,无漏压、欠压
观察
全数检查
2
断面尺寸
下游坡铺填边线距坝轴线距离
有护坡要求
符合设计要求,允许偏差为±20cm
测量
每一检查项目,每层不少于10个点
无护坡要求
符合设计要求,允许偏差为±30cm
检验方法及数量详见6.5节
4
岩面和混
凝土面处理
与土质防渗体接合的岩面或混凝土面,无浮渣、污物杂物,无浮皮粉尘、油垢,无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆,涂刷均匀,无空白,混凝土面涂刷厚度为3～5mm;裂隙岩面涂刷厚度为5～10mm;且回填及时,无风干现象。铺浆厚度允许偏差0～2mm
方格网
布点检查
施工单位
自评意见
主控项目检验点%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:合格
技术负责人:年月日
监理单位
复核意见
经复核,主控项目检验点%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:合格
监理工程师:年月日
注:”－”表示欠挖。
结合面处理工序施工质量验收评定表
过渡层与主堆石区分界线距坝轴线距离
符合设计要求,允许偏差为±30cm
垫层与过渡层分界线距坝轴线距离
符合设计要求,允许偏差为-10～0cm
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
4.6.1沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
编号：1
工程名称
分布工程名称
分布工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
原状地基上不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.61.1条
符合要求
2
地基承载力应满足设计要求
第4.6.1.2条
符合要求
3
进行地基处理时，压力度、厚度满足
设计要求
第4.6.1.3条
符合要求
一
般
项
目
1
沟槽开挖的允许偏差mm
槽底高程
土方
±20
合格率 100%
右方
±20、-200
合格率
槽底中线每侧宽度
不小于规定
符合要求
沟槽边坡
不小于规定
符合要求
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求
项目专业质量检察员：年月日
技术负责人）
年月日
4.6.1沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
编号：
工程名称
分布工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主
控
项
目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
原状地基上不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.61.1条
符合要求
符合要求
符合设计要求和规范规定
沟槽边坡
不小于规定
符合要求
符合设计要求和规范规定
施工单位检查
评定结果
主控项目合格，一般项目符合要求
项目专业质量检察员：年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
符合设计要求和规范规定
2Байду номын сангаас
地基承载力应满足设计要求
第4.6.1.2条
符合要求
3
进行地基处理时，压力度、厚度满足
设计要求
第4.6.1.3条
符合要求
一
般
项
目
1
沟槽开挖的允许偏差mm
槽底高程
土方
±20
12
11
15
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
合格率
右方
±20、+200
合格率
槽底中线每侧宽度
不小于规定
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
1
沟槽清理和处理
2
沟槽轴坡度
3
边坡坡面清理及支护
符合设计和规范要求
4 项 次 1 2 3
截断槽
符合设计要求 允许偏差 （mm） 0 -30 不小于规定 不陡于规定 点，其中合格 评 定 意 见 点，合格率 单元工程质量等级 % 5 7 0 1 合格 数 (点) 9 2 2 4 10 合格 率 (%) 100
检测项目 槽底高程 槽底中线每侧 宽度 沟槽边坡 共检测
设计值
实测点数值 6 1
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。
施 工 单 位 年 月 日
建设 （监 理） 单位 年 月 日
注：按水流方向间隔10m设一个断面，每断面检测点不少于6点。
水利水电工程
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 严禁扰动槽底土壤，如发生 超挖，严禁用土回填，基底 无树根、草皮、乱石，坟、 水、井等已处理，基底无积 水，地质符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 检验记录 月 日
沟槽开挖工序质量评定表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表。
沟槽开挖检验批质量验收记录表
重庆市城市建设档案馆 监制 重庆市建设工程质量监督总站一 般 12 Nhomakorabea 目 3 4
槽 底 高 程
土方
±20
石方
+20、200 不小于设计及规范规定 不小于设计及规范规定 专业技术负责人：
槽底中线每侧宽度 沟槽边坡
施工单位 检查结果
质检工程师： 技术负责人： 年 月 日
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论
现场负责人： 年 月 日
检验批质量验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 分部分项工程 沟槽开挖与 名称 地基处理 项 目 经 理 验收部位 W1-1~W1-2管沟 技术负责人
施工执行标 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 准 质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 3 原状地基土不得扰动、受 水浸泡或受冻 地基承载力 进行地基处理时，压实度 、厚度满足设计要求 沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差 (mm ) 施工单位检查评定记录 符合设计及规范要求 满足设计要求 符合设计及 规范要求 监理(建设)单位验收记录