常用降压药对比
双氢克尿噻
氢氯噻嗪
氯噻酮
氯噻酮
螺内脂
安体舒通
氨苯喋啶
阿米洛利
氨氯吡咪、氨氯吡脒、脒氯嗪
呋塞米
速尿
钙拮抗药
硝苯地平
（控释片）
（缓释片）
心痛定
拜新同
长效心痛定，尼福达
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用
常用降压药对比
类别
化学名
商品名
作用机理
副作用
适用人群
不适用人群
血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）
氯沙坦
科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片
抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用
阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用
偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。
伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者
伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌症。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用
金络
拉贝洛尔
降压乐，安压平
α1受体阻滞剂
哌唑嗪
脉宁平
竞争性阻断α1受体，血管平滑肌舒张
胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压
高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗
体位性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。
特拉唑嗪
欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益
多沙唑嗪
伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林
反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生
老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
心动过速与心力衰竭患者应慎用
尼莫地平
尼莫地平
尼群地平
舒麦特/尼群地平
非洛地平
联环尔定、康宝得维、联环笑定
氨氯地平
络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]
拉西地平
司乐平/司乐平
血管紧张素转换酶抑
卡托普利
开博通
抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用
持续性干咳，低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍，长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平
疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适，可能影响糖、脂代谢
双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。
缬沙坦
怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等
厄贝沙坦
吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片
替米沙坦
美卡素、பைடு நூலகம்金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康
砍地沙坦
维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣
奥美沙坦
傲坦
利尿药
吲达帕胺
寿比山/钠崔离
通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用
噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。
适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一
依那普利
怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克
贝那普利
洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多
赖诺普利
帝益洛、易集康、益迈欧
雷米普利
瑞素坦、瑞泰
福辛普利
蒙诺
西拉普利
一平苏
培哚普利
雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片
β受体阻滞剂
普萘洛尔
心得安
美托洛尔
倍他乐克
阿替洛尔
氨酰心安
比索洛尔
康欣
卡维地洛
硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果对比
硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果对比目的探讨硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果情况。
方法将2010年10月～2011年10月本院收治的原发性高血压患者94例随机分为非洛地平组47例和硝苯地平组47例，对两组的治疗效果进行对比。
结果两组的总有效率相比，差异具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法在治疗前两组对所有降压药进行停止使用，查血糖、血脂、肾功能和心电图以及电解质，完成治疗后对以上项目进行复查。
硝苯地平组：给予每天3次的10 mg硝苯地平，进行2周的治疗时间，若血压没有降而增到30 mg，每天3次；非洛地平组：给予每天1次的5 mg非洛地平，进行2周的治疗，如果血压未降增至10 mg，每天1次。
两组持续进行治疗4周以后，对临床的效果以及不良反应进行观察。
1.3 疗效标准显效：DBP舒张压下降≥9.75 mm Hg而且降至正常或者下降> 20.25 mm Hg。
有效：舒张压下降< 9.75 mm Hg而降至正常或者下降9.75～20.25 mm Hg，SBP收缩压下降≥30 mm Hg同样有效。
无效：以上标准都未达到。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用t检验，数据用x±s表示，计数资料采用χ2检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果对比非洛地平组的总有效率为93.62%（44/47），硝苯地平组为72.34%（34/47），两组的总有效率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
见表1。
2.2 两组治疗前后的血压情况对比两组治疗前与治疗后的收缩压及舒张压相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
非洛地平组治疗后的收缩压及舒张压明显低于硝苯地平组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
见表2。
2.3 两组不良反应情况对比非洛地平组出现颜面潮红1例，踝部水肿1例，头痛3例，不良反应率为10.64%（5/47）。
常用降压药有哪五大类型的
常用降压药有哪五大类型的
高血压是一种常见的慢性疾病，给全球许多人带来了健康问题。
降压药是一种有效的治疗方法，能够帮助患者控制血压并降低心血管疾病的风险。
在医学实践中，常用的降压药可以分为五大类型：
利尿剂
利尿剂是一种常见的降压药物，通过增加尿液排出来减少体内血容量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类利尿剂等。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体的作用，减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而起到降压的作用。
普罗普萘洛尔、美托洛尔等是常用的β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子的进入，减少心脏的排血量和静脉回流量，以及扩张周围血管，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯啶类、二氢吡啶类等。
ACEI类药物
ACEI类药物是一类抑制血管紧张素转换酶活性的药物，可以减轻心脏肌肉的负荷，扩张血管，降低血压。
依那普利、贝那普利等是常见的ACEI类药物。
ARB类药物
ARB类药物是一类抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，能够扩张血管、降低血容量并减少交感神经紧张，从而降低血压。
洛卡特普、厄贝沙坦等是常用的ARB类药物。
综上所述，常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI类药物和ARB类药物等五大类型。
但在使用降压药时，应根据患者的具体情况和血压水平选择最合适的药物，同时在医生的指导下合理使用，并定期检测血压，以确保治疗效果和安全性。
常用的降压药有哪五大类药物
常用的降压药有哪五大类药物高血压是一种常见的慢性疾病，患者需要通过药物来降低血压，减少心血管事件的风险。
降压药可以分为不同的类别，每种类别具有不同的作用机制和适应症。
以下是五大常用的降压药类别：利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排泄来减少体内水分和钠离子含量，从而减轻心脏负担的药物。
常见的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和醛固醇受体拮抗剂。
利尿剂适用于轻度到中度高血压患者，特别是伴有水肿或心力衰竭的患者。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物包括ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和醛固醇受体拮抗剂。
它们通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素的合成和作用，从而扩张血管，降低血压。
这类药物适用于高血压、糖尿病性肾病和心力衰竭等疾病。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏的收缩力和心率，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压。
这类药物适用于高血压、心绞痛和心律失常等疾病。
β受体拮抗剂β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素能β受体，减少心脏的收缩力和心率，降低心脏的耗氧量，从而减轻心脏负担，降低血压。
这类药物适用于高血压、心绞痛、心律失常和心脏衰竭等疾病。
中枢性α受体拮抗剂中枢性α受体拮抗剂通过作用于中枢神经系统，降低交感神经的兴奋性，减少心脏输出和外周血管收缩，降低血压。
这类药物适用于中重度高血压和老年高血压患者。
综上所述，不同类别的降压药物有不同的作用机制和适应症，医生会根据患者的具体情况选择最合适的降压药物来治疗高血压。
在使用降压药物的过程中，患者应该遵循医生的建议，定期监测血压，避免药物滥用和不良反应的发生。
拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比
拜心同硝苯地平控释片与珍菊降压片降压疗效对比目的观察并比较拜心同（硝苯地平控释片）与珍菊降压片治疗老年性高血压的临床疗效。
方法将我院高血压患者且年龄≥60岁的患者92例随机均分为两组各46例，其中观察组给予拜心同治疗，对照组给予珍菊降压片降治疗，疗程1个月。
观察并比较两组降压效果。
结果观察组总有效率97.8%；对照组总有效率82.6%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.43，P＜0.05）。
与对照组比较，观察组治疗后收缩压及舒张压均显著降低（P＜0.05）。
两组副作用比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论拜心同与珍菊降压片降相比，拜心同收缩压及舒张压均显著降低，拜心同治疗老年性高血压降压疗效明显，且平稳，不良反应较少，可用于临床应用。
标签：拜心同；珍菊降压片；降压随着中国人口老龄化加重，老年性高血压患者越来越多。
据世界卫生组织所提供的数据显示，欧美国家所记录的成人高血压患病率在20%以上，而我国的高血压患者已经超过了1亿，平均每13个人中就有一个高血压患者，并且这种严重情况仍在恶化中。
如何选用有效药物降低老年性高血压患者血压以提高其生活质量成为了临床医师面临的重要难题。
我院于2009年7月～2012年1月对比分析了拜心同（硝苯地平控释片）与珍菊降压片治疗老年性高血压的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2009年7月～2012年1月门诊收治的92例高血压患者（年龄≥60岁）为研究对象。
92例患者符合老年性高血压相关诊断标准[1]，即收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。
所有患者均经过了血脂、血糖、心电图、心脏彩超检查，糖尿病、冠心病、主动脉狭窄及心肌肥厚的患者则不属于本研究的要求对象。
将92例患者随机均分为两组，各46例，观察组男28例，女18例；年龄62～83岁，平均（68.4±4.2）岁；病程2～28年，平均（14.2±6.2）年；收缩压145～180mmHg，平均（160±17）mmHg，舒张压90～114mmHg，平均（104±8）mmHg。
常用6大类降压药
常用 6 大类降压药１、利尿剂 :双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
２、β-受体阻滞剂（药名最后 2 个字为“洛尔”者，均属此类） :美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地缓和释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
４、血管紧张素变换酶克制剂（英文缩写 ACEI，药名最后 2 个字为“普利”者，均属此类） :卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
５、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂（英文缩写 ARB，药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类） :氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。
若加半片氢氯噻嗪12.5 毫克，科素亚则变成海捷亚、代文变成复代文、安搏维变成安搏诺，且降压作用均增添。
６、α-受体阻滞剂 :特拉唑嗪。
- 1 -各样降压药拥有不一样的优势。
所以，高血压患者可依据血压水平、危险分层、不一样的病情选择不一样的降压药。
临床研究提示：预防脑卒中 :ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰 :利尿剂优于其余类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或 ARB优于其余类；改良左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化 :钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。
临床常用六类降压药物:１、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用明显，对老年人缩短期高血压和肥胖的高血压病人降压尤其合用，但不适合痛风、高脂血症及糖尿病病人。
两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析
经验交流116 2015年19期两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析冯雷南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心，江苏南京 210000摘要：目的：对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果。
方法：选取我社区医院100例患者进行分组对照研究，A组应用缬沙坦治疗，B组应用卡托普利治疗，对比治疗效果与不良反应。
结果：治疗后两组患者舒张压、收缩压均明显下降，A组降压效果优于B组，A组治疗总有效率98％高于B组90％，差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应少且可耐受。
结论：卡托普利与缬沙坦治疗社区原发性高血压患者疗效确切，缬沙坦效果与依从性更加，适宜社区门诊推广应用。
关键词：原发性高血压；社区医院；缬沙坦；卡托普利；疗效中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0116-01临床诸多报道已经证实了高血压导致心脑血管疾病发生的危险性，原发性高血压患者血压控制不当会导致血液长期处于高凝状态，诱发脑卒中、冠心病等诸多恶性病症，威胁患者生存质量、预后与生命安全，因此针对社区原发性高血压患者合理使用降压药控制血压是便选择[1]。
我国社区门诊作为防治原发性高血压的重要阵地，社区门诊中常应用卡托普利、厄贝沙坦、硝苯地平、缬沙坦等药物控制患者血压，并取得了一定效果。
为对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果，选取社区医院100例患者进行对比研究，临床资料整理如下。
1 资料与方法1.1 一般材料本次研究所选取100例原发性高血压患者均来自社区医院，时间2012年5月—2015年3月，所有患者均符合《中国高血压防治指南（第 3 版）》相关标准[2]，排除无法配合治疗患者。
100例患者根据治疗用药不同分为A组与B组，A 组男性27例，女性23例，年龄38-75岁，平均（57.2±4.7）岁，收缩压/舒张压均值（161.2±14.3）/（99.8±10.5）mmHg；B组男性25例，女性25例，年龄39-73岁，平均（57.1±4.5）岁，收缩压/舒张压均值（160.3±13.9）/（98.9±10.8）mmHg；两组患者临床基本资料（性别、年龄、血压等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
3种降压药治疗高血压病长期疗效比较
一
． 为 差 异 有统 计学 意 义 。
２结 果
．
般 资 料
血 压 平 均 水 平 变 化
选 取 我 院 ２０ ０ ８年 ２月 ～ １ ０ 月 期 问 收 治 的 年
例 原 发
三 组 患 者 用 药 前 后 血 压平 均 水 平 比较 均 有 明 显效 果 ． 口服 治 疗 后 血 压 均 有 明 显下 降 （＜ ． 。其 Ｌ Ｂ组 疗 效 优 于 Ａ、 两组 。 尸０ ｆ ｌ Ｃ 详 情 见表 ｌ 。
血 尿 常 规 、 肾功 能 心 率 、 电 网及 血 脂 、 糖 等 相 应指 标 。 肝 心 血
不 断 增 加 ． 活 节 奏 的 加 快 ， 血 压 的发 病 年 龄 不 断 呈 年 轻 化 趋 １３疗 效 标 准 生 高 ．
势 。 期 的 高 血 压 可 促 使 心 脑 肾 等 器 官 功 能 下 降 ， 至 造 成 功 能 长 甚 达标 ： 下 降 ， ， 或 仍 未达 标 。 ，能维 持 ８周 以 上 ； 未 下 降 ， 物 药
１次， ， ｄ Ｂ组 口服 替米 沙 坦 片 ， 次 ，， １ ｄ Ｃ组 口服 硝 苯 地平 控 释 片
年 ２月 ～ １ ３ 年
月期 间 收 ＇ 的 ｌ ０例 原 发 性 高 血 压 患 者 随 机 分 为 组 ， 组 、 冶 ２ Ａ Ｂ组 、 Ｃ组 ， 别 给 予 降 压 药 治 疗 ， 中 Ａ组 口服 贝那 普 利 片 分 其
Ｉ
ｌ Ｈ ＭＡ Ｅ Ｔ ［ Ａ口 Ｐ ｕ 工＝ 二 ＡＬ口 Ｂ Ａ口 Ｈ 药物研究 ＥＥ 巴
Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ ７ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 吕 口
３种 降压药 治疗 高血压病长期疗 效 比较
三种常用降压药比较
再宁平、拜新同和络活喜比力之老阳三干创作创作时间：二盐酸乐卡地平片硝苯地平控释片苯磺酸氨氯地平片非洛地平缓释片商品名再宁平拜新同络活喜主要成分盐酸乐卡地平硝苯地平苯磺酸氨氯地平化学名称3,5一呲啶二羧酸,1,4－二氢－2.,6－二甲基－4－（3－硝基苯）2－［3,3－二苯基丙基）甲胺］－1,1－二甲基甲脂盐酸盐2,6-二甲基-4-（2-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯3-乙基-5-甲基-2-（2-氨乙氧甲基）-4-（2-氯苯基）-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐分子式C36H41N3O3·HCL C17H18N2O6 C20H23N205CL·C6H6O3S分子量684．2 346．34 567．1性状淡黄色,中间有刻痕的圆形薄膜衣片圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片白色片适应症轻、中度原发性高血压1.高血压2.冠心病慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）2. 慢性稳定型心绞痛及变异型心绞痛生产厂家意年夜利.RecordatiS.P.A. 拜耳医药保健有限公司中国年夜连辉瑞制药有限公司规格10mg/片30mg/片5mg/片用法用量每日一次,餐前15分钟口服.推荐剂量每次10 mg,根据病人的个体反应可增至每次20 mg 成年人推荐下列剂量：1.高血压. 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次、拜新同 60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次拜新同 60mg片剂一次60mg(一次7片),一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg.疗程：用药时间应由医生决定. 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制. 请勿咬、嚼、掰断药片.其活性成分被吸收后,空药片完整地经肠道排出.治疗高血压和心绞痛的初始剂量约为5mg,每日一次,根据患者的临床反应,可将剂量增加,最年夜可增至10mg,每日一次,本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量.不良反应发生率为 1.8%,水肿和头痛发生率低于1% 发生率低于3%,水肿（9.9%）和头痛除外(3.9%).络活喜因不良反应而停药的为 1.5%. 最罕见的不良反应是头痛和水肿.禁忌 1.对活性成分“乐卡地平”、任何二氢呲啶类或者任何药物赋形剂过敏.2.妊娠与哺乳期.3.有生育可能的妇女,除非采用了有效地避孕方式.4.左室流出道梗阻.5.未治疗的充血性心衰.6.不稳定型心绞痛.7.重度肝肾功能损害.8.心肌梗死一个月内.9.同时服用CYP3A4的强效抑制剂,环孢素或柚子汁. 1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者.2、硝苯地平禁用于心源性休克. 3、由于酶诱导作用,与利福平合用时,硝苯地平达不到有效的血药浓度.因而不得与利福平合用.4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女.对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用儿童用药18岁以下患者不得服用尚无儿童用药的平安性和有效性资料至岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部份）尚无络活喜mg×片对岁以下儿童患者的血压影响资料老年用药对老年患者一般无需做特另外剂量调整,但在治疗初给予关注尚无本品用于老年患者的资料老年患者可用正常剂量,但治疗初宜用小剂量,在逐渐增量孕妇及哺乳期妇女用药禁用怀孕20周以内的孕妇禁用；其它慎用慎用药物相互作用可平安地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用.但值得注意的是,乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢,有协同作用.同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察.同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样,应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类,如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用.同时服用抗惊厥药,如苯妥英或卡马西平,需要谨慎.西柚汁可增强本品的作用,应防止同时使用.乙醇可能强化抗高血压药的作用,建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入.硝苯地平与β受体阻断剂、细胞色素P4503A4有抑制或增进作用的药物、苯妥英、地高辛、奎尼丁、奎双普汀/达福普汀、西米替丁、利福平、地尔硫卓、葡萄柚汁、西沙必利、香豆素类抗凝药合用时应密切监测血压,需要时调整硝苯地平的剂量.硝苯地平与阿义马林、苯那普利、异喹弧、多沙唑嗪、伊贝沙坦、奥美拉唑、奥利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、Rosiglitazone、他林洛尔、氨苯喋啶、氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响.本品与下列药物的合用是平安的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药.在健康志愿者,本品与地高辛合用,未改变地高辛的血浓度或肾清除率,与西米替丁合用时,本品的药代动力学未发生改变.体外研究资料标明,本品对地高辛、苯妥英、华法令与消炎痛的血浆卵白结合率无影响.在健康男性志愿者,本品与华法令合用不影响华法令凝血酶元时间的改变.药物过量药物过量会呈现低血压和反射性心动过速.可用心血管支持治疗,心动过缓时静脉应用阿托品药物过量会呈现意识障碍甚至昏迷,血压和反射性心动过速/过缓心率失常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症,心源性休克伴肺水肿.治疗可采纳服用活性炭、洗胃或静注葡萄糖酸钙药物过量会呈现低血压、反射性心动过速和致命性休克.治疗可采纳服用活性炭、洗胃或静注葡萄糖酸钙药理毒理具有较强的血管选择性,起效平缓,降压作用强,作用时间长,负肌力作用小等特点.对血管平滑肌有直接舒张作用,降压作用强,但对心率和心输出量影响小.由于具有较年夜的疏水基团,脂溶性强进入人体后迅速分布至组织器官中,与血管平滑肌细胞膜紧密结合,释放缓慢,所以虽然该药的血清清除半衰期短,但作用耐久.未发现致癌、致畸和致突变作用钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞.硝苯地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞. 硝苯地平能扩张冠状动脉,尤其是年夜血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管.硝苯地平还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛.最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量.同时,硝苯地平由于降低了外周阻力（后负荷）,而减少了氧需求.长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞,直接松弛血管平滑肌.可以扩张外周小动脉和冠状动脉,减少总外周血管阻力,解除冠状动脉痉挛,降低心脏后负荷,减少心脏能量消耗和对氧的需求,从而缓解心绞痛.未发现致癌、致畸和致突变作用再宁平、拜新同和络活喜不良反应比力1%＜罕见＜10%; 0.1%＜少见＜1%; 0.01%＜罕见＜0.1%;非常罕见＜0.01%。
经典ARBs类药物对比
安博维®提供更有效的肾脏保护作用
早期糖尿病肾病
晚期糖尿病肾病
IRMA2 MARVAL
IDNT
RENAALE
研究药物 病人数 主要终点
结果
安博维® 590
明显蛋白尿
缬沙坦 322
UAER的改变
肾病危险↓ 70%
安博维®比缬沙坦更出色地降低平均动态血压
0
-2
Δ
-4
平均动态血
压的降低
-6
(mm Hg) -8
-10
-12
动态舒张压
(p=0.02)
动态收缩压
(p<0.01)
安博维®150 mg 缬沙坦 80 mg
Mancia G et al. Blood Pressure Monitoring. 2002, Vol 7 No 2:135-142
安博维®提供更全面 更有效的器官保护
安博维®提供更全面的肾脏保护作用
PRIME-IRMA2
PRIME-IDNT
MARVAL
MAU 肾小球结构改变 高灌注、高滤过 危险因素 糖尿病、高血压
临床 蛋白尿肾病
RENAAL
终末期肾病
死亡
IRMA2: Parving H-H, et al. N Engl J Med. 2001;345:870-8. M: Viberti G, et al. Circulation. 2002; 106: 672-678. I: Berl T, et al. Ann Intern Med. 2003;138:542-549.
时间 (小时)
*p<0.01； † 与安慰剂比较，p<0.05；‡ 与其它ARB比较，p<0.05
厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效对比
厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效对比目的：探讨厄贝沙坦和依那普利治疗原发性高血压的疗效和不良反应。
方法：采取随机对照法，将符合原发性高血压诊断的80例患者分为两组，每组各40例，试验组给予厄贝沙坦150 mg，1次/d，对照组给予依那普利20 mg，1次/d，两组均分别在治疗4周、8周后，观察疗效和不良反应。
结果：治疗4周后两组有效率分别为92.5%和85%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后两组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗8周后试验组不良反应人数与对照组比较显著降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与依那普利比较，厄贝沙坦降压治疗有更好的效果，且不良反应少，症状轻微，患者更能耐受，能够坚持服药，是一种较理想的值得在基层医院首选的降压药物。
标签：原发性高血压；厄贝沙坦；依那普利高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，早期预防和控制可减少脑卒中和心脏事件的发生率[1]，为开展好高血压早期预防和控制工作，本院3年来使用厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压，并进行疗效对比，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月-2012年9月在本院治疗的符合以下诊断标准和排除标准的2级以上原发性高血压患者80例，其中男43例，女37例，平均年龄（55.1±15.8）岁，病程0.5～25年；2级高血压48例，3级高血压32例。
80例患者随机分为试验组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病程和血压级别等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断和分级标准及排除标准按照2005年中国高血压防治指南修订版关于原发性高血压的诊断和分级标准[2]。
高血压定义为连续3次非同日偶测血压，收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg。
根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1、2、3级，即1级高血压收缩压140～159 mm Hg，舒张压90～99 mm Hg；2级高血压收缩压160～179 mm Hg，舒张压100～109 mm Hg；3级高血压收缩压≥180 mm Hg，舒张压≥110 mm Hg，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。