服用吲达帕胺的患者看过来,这些副作用要注意!
吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？
一、低钾血症
和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。
二、药物联合影响大
吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。
吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。
三、加重痛风
痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。
四、过敏反应
作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。
五、其他副作用
比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。
禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。
严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。
最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。
吲达帕胺片的副作用
吲达帕胺片的副作用吲达帕胺片属于磺胺类，主要用于降血压。
长期服用吲达帕胺片副作用不大，但依然存在，主要影响肝脏。
因此，如果你有肝病，禁止服用这种药。
此外，高血糖和痛风患者不能服用吲达帕胺片。
该药的不良反应主要表现在消化系统、心血管系统、神经系统、代谢和皮肤。
那么，吲达帕胺片有哪些副作用和危害呢？服用吲达帕胺片要注意这些不良反应的发生:不良反应轻微且短暂，与剂量有关。
不太常见的有:腹泻、头痛、食欲不振、失眠、恶心、直立性低血压。
罕见的有:皮疹、瘙痒等过敏反应；低钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒等。
吲达帕胺片可长期服用。
但常年服用吲达帕胺片，患者容易出现水电解质混乱、低钾、四肢无力、头晕等不适。
因此，我们建议长期服用该药时，应经常检查水、电解质指标，及时调整纠正，平时多吃香蕉，并注意随访病情的变化。
此外，在服用吲达帕胺片时应采取以下预防措施以避免不良反应:1.禁忌症(1)严重肾功能不全。
(2)肝性脑病或严重肝功能不全。
(3)低钾血症。
(4)对该药及磺胺类药物过敏(国外资料)。
2.慎用(1)糖尿病。
(2)肝功能异常。
(3)痛风或高尿酸血症。
(4)老年人。
(5)电解质紊乱(如低钠血症、高钙血症)(国外资料)。
(6)系统性红斑狼疮(国外资料)。
3.仍然缺乏关于药物对儿童影响的研究。
4.药物对老年人的影响。
老年人对血压降低和电解质变化敏感，常有肾功能改变。
应注意这种药物的应用。
5.药物对妊娠影响的动物研究没有发现问题，人体研究还比较缺乏。
6.药物对泌乳的影响。
尚不清楚这种药物是否排入乳汁，但在人体应用中未发现问题。
7.药物对检验值或诊断的影响(1)使用该药时可使血浆肾素活性和尿酸升高，但后者往往在正常范围内。
(2)血清钙、蛋白结合碘、血钾、血钠可降低，但后两者的变化往往在正常范围内。
(3)该药可使运动员兴奋剂检测呈阳性。
8.用药前后应检查或监测血糖、尿素氮、尿酸、血压、血电解质。
这就是上面小编总结的关于吲达帕胺片危害的相关内容。
服用吲达帕胺会引起痛风吗
此 药 ， 在使 用此 药期 间应注 意 以下几 点 ： 坚 但 ①
持小 剂量服用 。一般 来说 ， 高血 压患者服 用吲达 帕胺 的安全剂量应为每 日服 １ ， 次服 １ ． 次 每 ２５毫 克 ， 日服用 的最 大剂量不能超过 ２ 每 ５毫克 ， 否则
就有 引起高尿酸血症的危险。②定期进行血尿酸
尿酸水 平明显 升高 ， 应立 即停 用吲达 帕胺 ， 在 并
率 。根据你 的情况 ， 我推荐你使用 由泛昔洛韦、 复
方甘 草酸 苷和 元胡 止痛胶 囊组成 的三联疗 法 进
行治疗。
医生的指导下换用其他降压药进 行治疗 。③ 可将
吲达帕胺与其他降压药联 合起来使用 。高血压 患 者 可将 吲达帕胺 与其他 降压药联合起来使 用 ， 这 样 既能增强降压 的效 果 ， 又能减少 吲达 帕胺 引起
学 习 走 路 ，其 下肢 的 骨 骼 就 会 因 受 压 而 发 生 变
临床 调查发现 ， 吲达 帕胺具 有引起高尿酸 血症 的
副作 用。这 使得 很 多高血压 患者 都 不敢使 用 此
药。那 么 ， 吲达 帕胺 引起 高尿酸血症 的几率 到底
有多大 ， 高血压 患者还 能使用此 药进行治疗吗？
检查 。高血 压患者在 使用吲达 帕胺治疗期 间 ， 应
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２ ３
疾 病 防 治 就诊 咨 询
每半年进行 １次血尿酸检查 ， 一旦发现 自己的血 病毒和 对症治疗 ， 少发生并发症及 后遗症 的几 减
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吲哒帕胺致严重低钠血症2例
吲哒帕胺致严重低钠血症２例作者：于扬文刘诗怡来源：《中国医药导报》2009年第22期[关键词] 吲哒帕胺;低钠血症;抗高血压药物[中图分类号]R972 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-163-01抗高血压药物吲哒帕胺可引起低钠血症,临床表现为:视力模糊、恶心、呕吐、头昏、食欲减退、疲劳、晕厥、嗜睡及惊厥。
现报道2例吲哒帕胺导致的药源性严重低钠血症:1 临床资料例1,男性,53岁,因“意识不清,伴双上肢抽搐半天”主诉被送至急诊后收入留观室。
患者近日无明显诱因出现纳差,发病当日晨于单位宿舍突然出现双上肢抽搐,伴意识不清,呼之不应,同事遂送至急诊。
既往有高血压病史13年,最高收缩压达160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),规律服用降压药控制血压,具体药物名称不详,余病史无特殊。
体查示:T 37℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 140/80 mm Hg,意识不清,精神疲倦,言语欠清,反应稍迟钝,余神经系统查体未见明显异常。
急诊查生化示:葡萄糖(Glu)7.81 mmol/L,K+ 3.39 mmol/L,Na+ 113.4 mmol/L,Cl- 75.1 mmol/L,血浆渗透压(OSM)223 mOsm/L。
头颅CT示:脑萎缩,基底动脉硬化,右侧上颌窦炎症。
诊断为:1.严重低钠血症查因;2.低钾血症;3.高血压病(2级,中危组)。
按照严重低钠血症处理,给予3%NaCl静滴,补钾,逐渐提高血钠、血钾浓度。
待患者家属将患者门诊病历带至医院后,发现患者原来服用伊泰青控制血压,发病当日1周前门诊医生给予加服寿比山(吲哒帕胺),2.5 mg,qd。
考虑低钠血症为寿比山引起,入院后给予伊泰青、苯磺酸氨氯地平控制血压。
入院第3天,患者无诉任何不适,BP 126/70 mm Hg,复查生化示:Glu 5.28 mmol/L,K+ 3.71 mmol/L,Na+ 134.6 mmol/L,Cl- 97.4mmol/L,OSM 262 mOsm/L,给予带药出院,并叮嘱不可再服用寿比山。
长期服用可能导致肌无力甚至猝死!这种降压药的副作用专家教您应对
长期服用可能导致肌无力甚至猝死！这种降压药的副作用
专家教您应对
高血压是很多病的诱因，特别是心脑血管病，所以降血压应该是常态，降压药也要坚持吃。
但是，在这个坚持过程中不能只低头吃药不顾其他，因为有些降压药如果吃的时间过长，又没有化验监测，是可能引起问题的。
这个药就是“吲达帕胺”。
因为吲达帕胺的价格便宜，效果又好，很多老年人一直在吃，但这带来一个副作用：电解质紊乱，严重的甚至会引起心脏骤停。
吲达帕胺是利尿剂，它通过把血中的水利尿排出去后，降低血容量，达到降压效果。
但利尿的过程中，就会有“盐分”的丢失，其中的钠盐，可以通过正常吃饭得到补充，我们吃的食盐就是氯化钠，但丢失的钾盐，就不好补充了。
当这种药物持续服用，会导致钾的持续丢失，血液中的钾离子会减少，当血中钾离子降低到一定程度，首先出现的是骨骼肌麻痹，症状就是突然出现的双下肢无力，甚至因行走不能而导致的跌倒，但很多老年人会觉得是因为老了、腿脚不利索了才摔倒的而不重视，还会继续服药。
当钾离子含量继续降低，会造成平滑肌麻痹，出现消化功能紊乱，他们会食欲降低，消化功能不足，这个时候如果还没有意识到是降压药的问题，接下来就会出现心肌麻痹，
由此造成心脏停跳，引起心源性猝死。
病例曾有一位老年病人，最近突然没原因的下肢无力，家人还以为是脑血栓呢。
到医院一检查，测了血钾才知道，只有3mmol/L，比正常值低很多，这个病人之前，就一直在服用这种降压药。
专家提醒
如果你长期服用吲达帕胺，最好定期查血电解质，同时注意补充钾含量较高的食物，比如香蕉和橘子等。
如果出现了没有原因的肌无力，要立即去医院，以免延误病情。
小剂量服用吲达帕胺毋庸担心诱发痛风
到小剂量并联合用药 ，少发
展成为痛风 、 低血钾和糖尿病
等药源性 疾病 。 因此 ，你毋 庸过
分 紧张与担忧 ， 也 不要 马上停
媳窗
问 ：我 患 有 高 血 压 痛 ， 半 年 来 一 直 联 合 服 用 寿 比 山 ( 吲 达 帕
胺
)和 赖 诺 普 利 等 降 压
药
血
，
压
控
制
良好
。
但 最近 听说 服 用 吲 迭
帕 胺 会 引 起 血 尿 酸 增 高 ， 特 别 是 身 体 偏 胖 的 人 容 易 诱 发 痛 风 对 ，
此 我 有 些 担 心 是 ， 否 要 停 用 吲 达 帕 胺 ?
副主任 医 师 韩咏霞
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生活 小 窍 门 灰指 甲 将 大 蒜捣烂 ， 加 少 许 白矾 涂在 病 甲上 ， 用 塑 料 布将病 甲封好 。 数 13 后 印 可 见 效 。
兰州 马 ×
小 剂量服 用 吲达 帕胺 毋庸担心诱发痛风
答 ：的 确 ， 吲 达 帕 胺 具 有 引 起血尿酸增高的副作用 ， 同时 还 具 有 诱 发 低 血 钾 的 不 良反 应 ， 长期服用还 可 能造成血糖 和 血 脂增 高 ，因此 ，在 服 用 吲达 帕胺期 间应 注 意监 测 血 尿 酸 、 血 钾 、血 糖 和血 脂 ，以便调 整剂 量 和指导用药 。
用 吲达 帕胺 。 需 要 注意 的问题
是 ： ①检查所服用药物剂量是
否 为小剂量 ，所谓小剂量 ，即在
吲达帕胺片引起严重低血钾3例
·病例报告·吲达帕胺片引起严重低血钾3例刘秀丽王进（解放军第五三七医院内科，陕西宝鸡721006）吲达帕胺片是临床治疗轻度高血压的常用药，使用较为普遍，且疗效较好。
但我院从2013年11月至今，临床中遇见吲达帕胺片引起严重低血钾3例。
现报道如下：1 病例报道1.1 患者1，女，84岁，主因“间断性头晕9年余，再发伴周身无力6d”于2013年11月7日入院。
高血压病史9年，2型糖尿病、冠心病史5年，口服吲达帕胺片，二甲双胍片，拜阿司匹林控制血糖、血压。
入院查体：体温36.2ħ，脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压100/ 60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），神志清楚，精神差。
心肺腹未见明显异常。
急查电解质：K+2.4mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-87mmol/L，Ca2+2.2mmol/L。
心电图示：窦性心律，广泛性心肌缺血，左室高电压。
给予静脉、口服补钾，第1日9g，随后每日4~6g，每日监测血钾，血钾逐渐上升，至11月12日电解质恢复正常，K+3.8mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-103mmol/L，Ca2+2.2mmol/L。
1.2 患者2，男，41岁，主因“肢体无力5h”于2014年2月7日入院。
既往高血压病史3年，长期口服吲达帕胺片治疗，血压控制理想。
入院查体：血压120/85mm Hg，神志清楚，精神差。
心率90次/min，肺腹未见异常。
急查电解质：K+2.0mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L，Ca2+2.2mmol/L。
心电图：窦性心律，可见u波。
给予静脉及口服补钾治疗，第1日共8g，随后每日3~5g，每日监测血钾，血钾逐渐上升，于入院第4日查血K+ 4.2mmol/L，Cl-106mmol/L。
换用依那普利片控制血压，1周后血压平稳，出院。
1.3 患者3，男，46岁，主因“双下肢无力1周，加重1d”于2014年5月9日入院。
引达帕胺缓释片【养生小知识】
引达帕胺缓释片文章导读有些患有轻度高血压，舒张型高血压，可有头晕头痛等症，多见于遗传因素，高盐饮食可加重病症，吲达帕胺缓释片是很好的治疗高血压长效药物，可以长期口服，由于药物的逐渐累加作用，患者血压可逐渐下降。
所以我们应该遵医嘱坚持服药，低盐低脂高膳食纤维饮食，适量运动，多可控制血压平稳，必要时是可以选择更换药物，需要在医生指导下治疗。
下面我们就来了解一下吲达帕胺缓释片吧!一、适应症：原发性高血压。
二、用法用量口服。
每24小时服1片，最好早晨服用。
药片用水整片吞服且不要嚼碎。
加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。
三、不良反应大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。
噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况：对血液及淋巴循环系统的影响 -罕见：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，溶血性贫血对神经系统的影响 - 少见：头晕，疲劳，头痛，感觉异常对心脏的影响 -罕见：心律失常，低血压对胃肠道的影响 - 少见：恶心，便秘，口干 - 罕见：胰腺炎对肝胆的影响 - 肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。
- 罕见：肝功能改变对皮肤及组织的影响 - 过敏反应，主要是皮肤过敏， (一般出现斑丘疹，少数出现紫癜)，易见于以往过敏及哮喘的病人。
-可能会使已有的急性系统性红斑狼疮病情加重。
四、实验室参数：1.在临床试验中，观察到有低钾血症的发生：治疗4到6周后，有10%的病人出现血钾浓度小于3.4mmol/l，有4%的病人出现血钾浓度小于3.2mmol/l。
经过12周治疗，病。
高血压肾病可吃吲达帕胺片吗
高血压肾病可吃吲达帕胺片吗
高血压可以吃吲达帕胺片。
吲达帕胺是一种利尿降压药，具有利尿和钙拮抗作用，可在一定程度上降低血压。
但由于吲达帕胺片具有利尿作用，患者服药时应注意监测血液中的电解质，否则可能出现电解质紊乱。
吲达帕胺还容易引起低钠血症和低钾血症，需要在医生指导下使用。
此外，吲达帕胺片含有磺胺类药物，可能诱发过敏。
磺胺过敏、严重肾功能不全、肝性脑病、低钾血症患者禁用吲达帕胺片。
通常，钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂用于治疗高血压肾病。
分析完高血压肾病，可以服用吲达帕胺片，再分析患者的其他注意事项。
高血压患者需要每天测量血压，还可以监测尿量和体重。
如果出现头晕、头痛、意识模糊或血压突然升高等症状，应立即去医院就诊。
患者平时应注意保持清淡饮食和规律作息，避免吃辛辣刺激性食物，或长时间熬夜焦虑，否则不利于血压的控制，并可能加重病情。
总之，高血压肾病可以服用吲达帕胺片。
吲达帕胺片可以利尿和降低血压，但同时可能导致低钠血症和低钾血症等电解质紊乱。
建议在专业医生的指导下服用此药。
磺胺过敏、严重肾功能不全、肝性脑病、低钾血症患者禁用本品。
通常，钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂用于治疗高血压肾病。
三高常服药物副作用及夏季如何预防三高
高血压常用药1类利尿剂吲哒帕胺片 2.5-5mg 1次/1天副作用：眩晕、头痛、恶心、失眠、低血钾，严重肝肾功能不全者慎用。
氢氯噻嗪 12.5-25mg 1-2次/天副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。
不能突然停药，防止水钠潴留。
少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。
氯塞酮 25-50mg 1次/天副作用：长期服用可导致低钠、低氯、低钾。
不能突然停药，防止水钠潴留。
少数人可有恶心、呕吐、腹泻、气胀、皮肤搔痒，诱发痛风、血糖升高、少数人诱发急性胰腺炎、血小板减少，肝内阻塞性黄疸。
螺内酯 20mg 2次／天副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。
男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。
氨苯蝶啶 50mg 1-2次/天副作用：可引起头痛、嗜睡、精神错乱、引起低钠、高钾。
男性乳房发育、女子月经失调，内分泌紊乱。
阿米洛利 5-10mg 1次/天2类β受体阻滞剂普萘洛尔10-20 mg 2-3 次/天美托洛尔 25-50mg 2次/天阿替洛尔 50-100mg 2次/天副作用：1）、体位性低血压：β受体阻滞剂降低交感神经张力，减少心输出量、降低外周血管阻力；并抑制肾素血管紧张素系统具有良好的降血压作用，为一线的降血压药物。
因此，体位性低血压也比较常见，尤其在老年患者、剂量比较大时，为避免其发生，应嘱患者在体位变化时动作应缓慢，必要时减少用药剂量。
2）、支气管痉挛：为药物对β2受体阻滞作用所致。
因此，一般来说禁用于患支气管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。
3）、加重外周循环性疾病：为药物对β2受体阻滞，导致外周血管收缩，在原来患有闭塞性外周血管病的患者，可以使肢端苍白、疼痛、间歇性跛行症状加重。
4）、心动过缓、传导阻滞：药物对β1受体的阻断，对心脏的负性频率和负性传导作用所致。
5）、β受体阻滞剂具有潜在的加重心力衰竭症状的作用，主要是由于药物的负性肌力作用对心肌收缩力抑制，使心输出量进一步下降，肾血流量下降导致水钠潴留加重所致。
吲哒帕胺致低钾低钠低氯血症 1 例
吲哒帕胺致低钾低钠低氯血症 1 例吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。
在国外的一些文献上出现过代谢的不良反应。
本药可引起低钾血症，治疗期间应监测血浆钾离子水平，必要时补钾。
本药还可引起低钠血症及低氯血症，甚至发生代谢性脑病（临床表现为呕吐、嗜睡、木僵、昏迷和癫痫发作等）。
标签：吲达帕胺；不良反应；低钾低钠低氯血症【Abstract】indapamide as sulfa diuretics，a diuretic and calcium antagonism，is a potent，long-acting antihypertensive drugs. Adverse reactions appear in the metabolism of some foreign literature before. This drug can cause hypokalemia，during treatment plasma potassium levels should be monitored and，if necessary potassium. The drug can also cause hyponatremia and hypochloremia，or even metabolic encephalopathy （clinical manifestations of vomiting，lethargy，stupor，coma and seizures，etc.）.【Key words】indapamide；adverse reactions；hypokalemia hyponatremia hypochloremia1病例资料患者，女性，62岁因“肢体无力2天”来院就诊。
患者近1月有呼吸道感染史，2天前起出现双下肢无力，行走不稳，身体后倾，伴有恶心呕吐，就诊于地段医院诊断为呼吸道感染，予以口服泰诺治疗，病情进行性加重，故转至我院治疗。