粪便SDC2基因检测联合粪便隐血试验对结直肠癌诊断的临床研究
粪便隐血与肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的效果分析
粪便隐血与肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的效果分析【摘要】目的：讨论粪便隐血与肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的效果。
方法：将50例于2018年6月-2020年3月期间本院收治的疑似结直肠癌患者作为研究对象，所入选患者均实施粪便隐血与肿瘤标志物检测，本次研究诊断金标准为病理诊断结果，评判标准：粪便隐血与肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的准确率。
结果：50例疑似结直肠癌患者经病理诊断后有45例确诊，剩余3例为局限性结肠炎、2例为肠结核。
粪便隐血联合肿瘤标志物检测下的诊断准确性、敏感性及特异性水平均明显高于单一检测，P＜0.05。
结论：与单独性实施粪便隐血检测与肿瘤标志物检测相比，这两种检测方式联合实施下结直肠癌病症的诊断准确性、敏感性及特异性更高，值得推广。
【关键词】粪便隐血；肿瘤标志物；诊断；结直肠癌结直肠癌属于临床中常见的消化道肿瘤病症，具有发病率高、病情进展速度快以及病死率高的特点，近年来，该病症在临床上的患病率呈现了逐渐上升趋势，数据统计[1]，每年大约会有50多万死于结直肠癌病症，尽早实现该病症的诊疗积极改善患者病情预后情况，提高其生存质量。
当前，临床上用于诊断结直肠癌方法包括有粪便隐血检测以及肿瘤标志物检测等，经临床经验显示[2]，这两种检测方法均存在有一定的局限性，所产生检测结果不高，若联合实施则可取长补短，提高诊断阳性率。
基于此，本文对本院2018年6月-2020年3月期间收治50例疑似结直肠癌患者实施粪便隐血与肿瘤标志物联合检测后的结果进行了分析，如下。
资料与方法1.1一般资料将50例于2018年6月-2020年3月期间本院收治的疑似结直肠癌患者作为研究对象，已排除消化系统疾病、肝硬化、慢性肝炎以及溃疡性结肠炎患者。
基本资料：对照组中男女比例为27：23，平均年龄为（63.8±3.5）岁。
所有入选患者对本次研究知情并积极参与。
1.2方法1.2.1粪便隐血检测：同一患者收集2份粪便标本，而后借助于便隐血胶条金测纸对所及粪便血进行检测，若检测结果显示：2份检测结果均属于阳性时，即可此次诊断结果为阳性，若2份检测结果出现差异时，即一阴一阳时，也认定为阳性。
粪便隐血化学检测和免疫检测对于筛选结直肠癌的价值分析
粪便隐血化学检测和免疫检测对于筛选结直肠癌的价值分析目的探讨在筛选结直肠癌的临床工作中粪便隐血化学检测和免疫检测的价值。
方法该文选取的是该院收治的395例高度怀疑患癌的人群，其中男236例，女159例，平均年龄为（57.7±3.6）（51～66）岁。
有297例行化学法检测，286例行免疫法检测，之后行肠镜检查以统计免疫法和化学法的敏感性和特异性。
结果在297例接受粪便隐血化学法的粪便标本中，有阳性表现为12.46%（37例），其中癌症的有10.77%（32例），真阳性有3.7%（11例），假阴性有7.07%（21例），真阴性80.47%（239例），假阳性8.75%（26例），敏感性为34.37%（11/32）（95%置信区间为19.9%～55.7%），特异性为90.18%（239/265）（95%置信区间为90.06%～93.10%）；在286例接受粪便隐血免疫法的粪便标本中，阳性的有17.13%（49例），经肠镜确诊为肠癌的患者有15.73（45例），其中真阳性有10.84%（31例），假阴性有4.89%（14例），真阴性77.97%（223例），假（95%置信区间为52.35%～83.12%），阳性6.29%（18例），敏感性为69.23%（31/45）特异性为92.53%（223/241）（95%置信区间为92.36%～95.78%）。
结论粪便化学法可以运用于肿瘤患者的初筛上，有高危患癌风险的人群应使用免疫法检测。
标签：粪便隐血的免疫检测；粪便隐血的化学检测；结直肠癌筛选肠癌是一种十分常见的癌症，在中国，肠癌的发病率逐年升高，很多程度源于人们生活方式和饮食结构的改变[1]。
很多肠癌的发生都源于人们忽视癌前病变的检测，导致癌前病变发展为肿瘤[2]。
粪便隐血愈创木酯法化学法主要是检测亚铁血红素的活性，包括完整的血红蛋白或者游离亚铁红素。
这种化学检测在筛选无症状的可能患癌人群中的敏感性很低[3]。
粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的效果
粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的效果李聪聪
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2022()23
【摘要】目的:分析粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的效果。
方法:将本院消化科于2019年9月至2021年3月收治的102例疑似结直肠癌患者作为本次研究的对象,所有患者分别接受了粪便隐血、肿瘤标志物以及粪便隐血及肿瘤标志物联合检验。
根据病理检测结果,计算三种检测方式诊断结直肠癌的准确率、确诊与未确诊者肿瘤标志物水平。
结果:经过病理诊断,98例患者确诊为结直肠癌,确诊者CA242、CA199、CEA指标水平均明显高于未确诊者(P<0.05)。
粪便隐血与肿瘤标志物联合检测准确率为97.96%,明显高于单一粪便隐血检查、肿瘤标志物检查结果(P<0.05)。
结论:采用粪便隐血联合肿瘤标志物检测诊断结直肠癌诊断率较高,效果明显优于单一检测方式,值得应用。
【总页数】2页(P187-188)
【作者】李聪聪
【作者单位】济南市市中区人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的临床价值
2.粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的临床价值分析
3.粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断研究
4.粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用
5.分析粪便隐血试验与肿瘤标志物联合检测在结直肠癌中的价值
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粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用
粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用【摘要】目的：将单一检测方式与联合检测的效果进行对比，找出粪便隐血加肿瘤标志物联合检测的临床疗效。
方法：研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，将100例疑似患者作为观察组，100例健康者作为对照组。
观察组和对照组患者皆接受粪便隐血检测和肿瘤标志物检测。
结果：观察组的各项指标如TPA、CA242、CA724、CA199、CEA都远远高于对照组的各项指标；联合检测的敏感性及特异度皆高于单一检测，且误诊率和漏诊率都低于单一检测。
结论：联合检测的疗效显著高于单一检测。
联合检测可以极大地提高诊断的准确率，降低误诊率和漏诊率。
建议以后在临床中采用粪便隐血加肿瘤标志物联合检测。
【关键词】粪便隐血；肿瘤标志物；结直肠癌结肠癌和直肠癌是较为常见的且死亡率极高的恶性肿瘤。
现在常用的临床治疗方式效果并不理想，相比而言肿瘤标志物治疗结直肠癌可以极大地降低死亡率，疗效更好，具有临床推广意义。
研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，100例疑似患者作为观察组，100例健康者作为对照组。
1 资料与方法1.1一般资料研究选取的实验区间为2019年8月-2020年8月，观察组为疑似患者共计100例，其中女性51例和男性49例，平均年龄（62.85±3.68）岁；对照组为健康者共计100例，其中女性57例和男性43例。
两组患者基本资料存在显著性差异（p>0.05），没有统计学意义。
1.2研究方法肿瘤标志物检测方法：空腹抽血2ml，10分钟之后将血清分离，应用雅培i2000自动免疫分析仪，牵涉有关操作符合其标准。
粪便隐血检测：使用血红蛋白检测法（FOB）进行隐血检测，实验严格按照实验规则进行。
判定标准：TPA 正常值＜125 U/L ；CA724 正常值为0-6 U/mL ；CA242 正常值为 0-12 U/mL ；CA199 正常值为 0-35 g/L ；CEA 正常值为 0-5 μg/L。
粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的价值
粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的价值摘要】目的：探讨分析粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的价值。
方法：随机于我院选取2019年3月-2020年3月期间的结直肠癌患者32例为观察组，随机抽取我院32例体检显示健康者为对照组。
进行采取粪便隐血检验和肿瘤标志物检验，分析两组患者肿瘤标志物各项指标，对比联合检测和单项检测的漏诊率、误诊率、特异度、敏感度。
结果：观察组检验准确率明显高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。
结论：采取肿瘤标志物联合粪便隐血检验结直肠癌有利于提升检验准确率，提高检测特异度和敏感度，减少检测漏诊和误诊率，为患者早期治疗争取宝贵时间，值得临床应用推广。
【关键词】：粪便隐血；肿瘤标志物；联合；结直肠癌结直肠癌也被称为大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。
根据相关癌症统计数据，结直肠癌在恶性肿瘤中死亡率和发病率排在前五，且近年来，发病率仍在缓慢提升[1]。
由于在结直肠癌早期症状并不明显，因此大部分结直肠癌患者在初次诊断时便已经属于中晚期，这时候治疗效果和生存率都会大大降低。
结直肠癌患者的早期诊断成为医学人员工作重点，且对提升患者生存率和争取治疗时间具有非凡意义[2]。
在本文中，通过对124例结直肠癌患者进行不同检验方法，分析其检验准确性。
具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年3月-2020年3月期间的结直肠癌患者32例为观察组，男性18例，女性14例；平均年龄（58.03±2.01）岁；平均病程（1.14±0.13）年。
对照组32例，男性16例，女性16例；平均年龄（59.43±3.06）岁。
两组患者基础资料对比，不具有统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：患者（本人）及其家属均签署自愿参与研究同意书，并表示积极支持；本院伦理委员会批准本次研究。
排除标准：存在过往精神病史。
1.2方法粪便隐血检测，具体方法如下：根据粪便隐血胶体金检测纸上说明书进行粪便隐血检验，对患者粪便情况作详细观察记录，根据相关实验步骤进行隐血实验，观察组患者收集两份粪便，对照组收集一份。
粪便SDC2基因甲基化检测用于结直肠肿瘤早期检测中的临床评价
粪便SDC2基因甲基化检测用于结直肠肿瘤早期检测中的临床评价发布时间：2021-07-01T10:02:46.287Z 来源：《医师在线》2021年13期作者： 1蒋兴平 2万金伙[导读] 目的本文旨在观察结直肠肿瘤早期检测中采用粪便SDC2基因甲基化检测的临床价值，以为科学准确鉴别结直肠肿瘤早期提供支持。
1蒋兴平 2万金伙贵州省凯里市黔东南州医院肛肠小儿外科邮编556000摘要：目的本文旨在观察结直肠肿瘤早期检测中采用粪便SDC2基因甲基化检测的临床价值，以为科学准确鉴别结直肠肿瘤早期提供支持。
方法纳入黔东南州人民医院肛肠外科收治于2020年4月30日/2021年4月30日（开始/结束）的结直肠肿瘤早期患者24例、同期健康体检者24例为研究对象，所有研究对象均行粪便SDC2基因甲基化特异性PCR方法检测，以结肠镜检测为“金标准”，分析粪便SDC2基因甲基化检测直肠肿瘤检出率情况。
结果采用析粪便SDC2基因检测直肠肿瘤患者为23例，检出率47.92%，与“金标准”检查50%对比无差异（P＞0.05）。
结论在结直肠肿瘤早期检测中采用SDC2基因甲基化检测方式准确性较高，值得深入研究与广泛应用。
关键词：粪便SDC2基因；基因甲基化检测；直肠肿瘤早期结直肠癌是目前临床上最为常见的癌症之一，此种癌症的病发率逐年上涨，且此病生存率约48%左右，故寻找科学诊断手段，对于鉴别早期结直肠癌具有十分重要的意义[1]。
SDC2（全称为Syndecan-2）是硫酸类肝素蛋白多糖的一种，属于单次跨膜I型细胞蛋白多糖，其作为调节癌细胞增殖的重要物质，通过测定其表达水平的高低，对于鉴别早期结直肠肿瘤意义重大。
本文研究中以黔东南州人民医院肛肠外科结直肠肿瘤早期患者、同期健康体检者各24例为研究观察对象，意在分析粪便SDC2基因甲基化检测用于结直肠肿瘤早期检测中的临床价值，报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料研究分析2020年4月30日～2021年4月30日期间黔东南州人民医院肛肠外科收治的结直肠肿瘤早期患者24例、健康体检者24例为研究对象，所有研究对象均行粪便SDC2基因甲基化检测、结肠镜检测，以结肠镜检测为“金标准”。
粪便SDC2_基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值
粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值李蕊慧1，朱华聪1，李胜龙2，欧阳平31 南方医科大学普外肛肠亚专科，广州510405；2 南方医科大学南方医院普外肛肠亚专科；3 南方医科大学南方医院健康管理科摘要：目的 探讨粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值。
方法 采用定量甲基化特异性PCR技术检测接受结直肠癌（CRC）筛查的患者粪便样本中SDC2的甲基化（mSDC2），SDC2基因甲基化检测阳性患者进一步行结肠镜检查，患者均通过结肠镜检查或术后病理检查腺癌（CRC）明确诊断，病理区分为结直肠癌、进展型腺瘤、非腺瘤性息肉、炎症。
采用Pearson相关法分析SDC2基因甲基化检测结直肠肿瘤阳性预测值（PPV）与年龄的相关性。
结果 纳入268例mSDC2阳性患者，其中确诊结直肠癌23例、进展型腺瘤42例、非腺瘤息肉20例、炎症18例，余下患者结肠镜检查未发现明显异常。
<60岁结直肠癌患者SDC2基因甲基化检测PPV为7.04%（10/142），≥60岁者为30.23%（13/43）；mSDC2在结直肠癌患者中的PPV随着年龄增长而增加，差异有统计学意义（P<0.05）。
随年龄增长，mSDC2循环阈值与年龄呈负相关（r=−0.68，P<0.05）。
结直肠癌患者mSDC2的Ct值比进展型腺瘤、非腺瘤息肉、炎症病变均低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
按mSDC2中位数为34.58分为mSDC2高值12例与低值11例，不同mSDC2水平的结肠癌患者，其年龄、性别、临床分期、CEA值差异无统计学意义（P均>0.05）。
结论 粪便SDC2基因甲基化检测作为一种非侵入性的检测手段，有助于癌前病变的筛查及结直肠癌早期诊断。
关键词：结直肠癌；粪便；SDC2基因甲基化检测；早期诊断doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.10.011中图分类号：R735.3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）10-0049-04结直肠癌（CRC）是由多种环境或遗传因素引起的结直肠黏膜恶性病变，包括结肠癌和直肠癌。
粪便SDC2_基因甲基化联合CEA_检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值
- 75 -①河南科技大学临床医学院 河南 洛阳 471003②河南科技大学第一附属医院通信作者：刘德纯粪便SDC2基因甲基化联合CEA检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值牛天宝①② 梁家① 刘德纯①②【摘要】 目的：探究粪便硫酸类肝素蛋白多糖2（syndecan-2，SDC2）基因甲基化联合癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值。
方法：选择2020年8月—2022年10月于河南科技大学第一附属医院胃肠外科接受诊疗的86例疑似早期结直肠癌患者为研究组，选择同期于本院接受治疗的32例良性结直肠病变患者为对照组，对其分别进行粪便SDC2基因甲基化检测及CEA 水平检测，以病理学结果为金标准，分别计算两种检测方式及联合检测对早期结直肠癌的诊断效能。
结果：研究组粪便SDC2基因甲基化阳性占比及CEA 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA 检测早期结直肠癌敏感度、准确度高于血清CEA 检测，差异有统计学意义（P <0.05）；但粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA 检测早期结直肠癌敏感度、特异度和准确度与粪便SDC2基因甲基化及粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA 检测早期结直肠癌特异度与血清CEA 检测比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：粪便SDC2基因甲基化检测及CEA 水平对早期结直肠癌均具有一定的诊断效能，而联合检测有助于提高诊断敏感度。
【关键词】 粪便硫酸类肝素蛋白多糖2基因甲基化 癌胚抗原 早期结直肠癌 诊断效能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.35.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）35-0075-04 Application Value of Fecal SDC2 Gene Methylation Combined with CEA Detection in the Differential Diagnosis of Early Colorectal Cancer/NIU Tianbao, LIANG Jia, LIU Dechun. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(35): 75-78 [Abstract] Objective: To explore the application value of fecal syndecan-2 (SDC2) gene methylation combined with carcinoembryonic antigen (CEA) detection in the differential diagnosis of early colorectal cancer. Method: A total of 86 patients with suspected early colorectal cancer who treated in the Department of Gastrointestinal Surgery, the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology from August 2020 to October 2022 were selected as the study group, and 32 patients with benign colorectal lesions who treated in our hospital during the same period were selected as the control group. Fecal SDC2 gene methylation detection and CEA level detection were performed respectively, the pathological results were used as the gold standard to calculate the diagnostic efficacy of two detection methods and combined detection for early colorectal cancer. Result: The proportion of positive fecal SDC2 gene methylation and CEA levels in the study group were significantly higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The sensitivity and accuracy of fecal SDC2 gene methylation combined with serum CEA in the detection of early colorectal cancer were higher than those of serum CEA detection, and the differences were statistically significant (P <0.05); however, there were no statistically significant differences in the sensitivity, specificity and accuracy of fecal SDC2 gene methylation combined with serum CEA in the detection of early colorectal cancer compared with those of fecal SDC2 gene testing, the specificity of fecal SDC2 gene methylation combined with serum CEA compared with that of serum CEA in the detection of early colorectal cancer (P >0.05). Conclusion: Fecal SDC2 gene methylation detection and CEA levels have certain diagnostic efficacy for early colorectal cancer, and combined detection is helpful to improve the diagnostic sensitivity. [Key words] Fecal syndecan-2 gene methylation Carcinoembryonic antigen Early colorectal cancer Diagnostic effectiveness First-author's address: The College of Clinical Medicine of Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China 结直肠癌又被称为大肠癌，是一种起源于直肠或结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，有研究显示，结直肠癌是我国较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率分别居恶性肿瘤的第3位和第5位，2015年国家癌症中心数据报道，当年全国结直肠癌新发病例数为38万，死亡病例数为18万[1-2]。
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粪便SDC2基因检测联合粪便隐血试验对结直肠癌诊断的临床研究摘要：目的本研究通过分析对照组、肠腺瘤组、大肠癌组患者行粪便SDC2基因甲基化检测及粪便隐血试验的结果，探讨二者联合检测对大肠癌诊断的临床价值。
方法收集2021年1月-2022年1月期间于北华大学附属医院就诊，经电子结肠镜及组织学病理检查后明确诊断，符合入组标准的150名患者为研究对象。
通过分析检测结果探讨二者联合检测对结直肠癌诊断的临床价值。
结果对照组、腺瘤组及CRC组均行粪便SDC2基因甲基化检测、粪便隐血试验及二者联合检测，结果三种检测方法三组间比较阳性率均呈上升趋势。
三组间比较差异均有统计学意义（<0.05）。
三组间两两比较差异均有统计学意义（<0.05）。
结论粪便SDC2基因甲基化检测对大肠腺瘤的检出率明显高于粪便隐血试验；对结直肠癌诊断的灵敏度明显优于粪便隐血试验。
粪便SDC2基因甲基化检测联合粪便隐血试验对大肠腺瘤的检出率及对结直肠癌诊断的灵敏度均高于二者单独检测。
二者联合检测对结直肠癌的诊断具有临床价值。
关键词：粪便SDC2基因；粪便隐血试验；结直肠癌；诊断近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率也逐年增加，结直肠癌在我国已经成为发病率处于第2位，病死率处于第5位的恶性肿瘤[1]，是一种严重危害我国人民生命的恶性肿瘤。
粪便隐血试验与粪便SDC2基因甲基化检测均属于无创检查，操作简单，依从性较高[2]。
因此，探讨粪便SDC2基因甲基化及粪便隐血试验对结直肠癌的早期诊断是有意义的。
本研究通过分析健康体检组、肠腺瘤组以及结直肠癌组粪便SDC2基因及粪便隐血试验的测定结果，探究二者联合检测对结直肠癌诊断的临床意义。
以下是研究成果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2021年1月-2022年1月期间于北华大学附属医院就诊，经电子结肠镜及组织学病理检查后明确诊断，符合入组标准的150名患者为研究对象。
分为对照组（健康体检者）50例，大肠腺瘤组50例，结直肠癌组50例。
1.2 方法患者于北华大学附属医院领取人类粪便SDC2基因甲基化检测试剂盒及粪便隐血采便管，由工作人员详细告知患者标本留取注意事项后按要求分别留取两份粪便标本，并放置于对应的标本盒中。
（1）粪便SDC2基因甲基化检测粪便标本：用采样杆采集4.5g新鲜粪便置于收集管，完全浸泡于20 mL采集液中，密封保存，然后送至医院，由医院统一发顺丰快递送至康立明生物公司进行基因检测（主要包括提取转化和荧光PCR两个步骤）。
报告结果约7-10个工作日由康立明生物公司吉林省负责人线上告知。
（2）粪便隐血试验粪便标本：采集粪便至采便管中，送至北华大学附属医院检验科进行免疫法粪便隐血试验（胶体金法），1-2个工作日可领取纸质版报告结果。
（3）粪便SDC2基因甲基化检测及粪便隐血试验严格按照试剂盒及仪器说明书操作1.3 统计学方法应用IBM SPSS24.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用方差分析；计数资料以例（率）表示,采用检验及Fisher确切概率法，计算单独检测粪便SDC2基因甲基化、粪便隐血试验以及二者联合的特异度、灵敏度、ROC曲线(受试者工作曲线)和AUC(ROC曲线下面积）。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1对照组、腺瘤组及CRC组均行粪便SDC2基因甲基化检测、粪便隐血试验及二者联合检测，结果三种检测方法三组间比较阳性率均呈上升趋势。
三组间比较差异均有统计学意义（<0.05）。
三组间两两比较差异均有统计学意义（<0.05）。
表2.1.1 三组间粪便SDC2基因甲基化检测结果比较注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=35.135，=0.000）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=72.414,=0.000）#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=11.765，=0.001）表2.1.2 三组间粪便隐血试验结果比较注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=7.527，=0.006）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=29.870,=0.000）#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=12.190，=0.000）表2.1.3 三组间联合检测结果比较注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=49.254，=0.000）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=92.308，=0.000）#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=14.620，=0.000）2.2大肠腺瘤组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。
三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。
粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测比较、粪便隐血试验和联合检测比较差异均具有统计学意义（<0.05）。
粪便SDC2基因甲基化检测与联合检测比较差异无统计学意义（>0.05）。
表2.2 腺瘤组三种检测方法结果比较注：*表示粪便隐血试验与粪便SDC2甲基化比较差异有统计学意义（=16.327，=0.002）**表示二者联合与粪便SDC2甲基化比较差异无统计学意义（=2.026，=0.155）#表示粪便隐血试验与二者联合比较差异有统计学意义（=28.167，=0.000）2.3 CRC组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。
三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。
粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测比较、粪便隐血试验和联合检测比较、粪便SDC2基因甲基化检测和联合检测比较差异均具有统计学意义（<0.05）。
表2.3 腺瘤组三种检测方法结果比较注：*表示粪便隐血试验与粪便SDC2甲基化比较差异有统计学意义（=16.327，=0.002）**表示二者联合与粪便SDC2甲基化比较差异无统计学意义（=2.026，=0.155）#表示粪便隐血试验与二者联合比较差异有统计学意义（=28.167，=0.000）2.4腺瘤+CRC组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。
三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。
粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测比较、粪便隐血试验和联合检测比较、粪便SDC2基因甲基化检测和联合检测比较差异均具有统计学意义（<0.05）。
表2.4 腺瘤+CRC组三种检测方法结果比较注：*表示粪便隐血试验与粪便SDC2甲基化比较差异有统计学意义（=28.892，=0.000）**表示二者联合与粪便SDC2甲基化比较差异无统计学意义（=4.448，=0.035）#表示粪便隐血试验与二者联合比较差异有统计学意义（=52.657，=0.000）3 讨论结直肠癌的是第三大的常见癌症。
随着全球经历的迅速发展，结直肠癌的发病率和死亡率也逐年上升。
[3]所以，结直肠癌的早期诊断就显得尤为重要。
早诊早治可以大大提高患者的生存率，改善患者的预后。
[4]在我国诊断CRC的金标准为电子结肠镜及组织病理学检查，但内镜属于有创操作，患者的依从性很低。
[5]粪便隐血试验，作为CRC的筛查方法之一，因其非侵入性及操作简单得到了大多数患者的接受。
但粪便隐血试验灵敏度较低，所以寻求一种操作简单、依从性高的无创筛查方法刻不容缓。
本研究中FOBT、粪便SDC2甲基化及联合检测对癌前腺瘤和CRC的灵敏度及AUC逐渐增长，而特异度逐渐降低。
特异度=真阴性/真阴性+假阳性，而本研究中特异度仅针对CRC，对癌前腺瘤的检出阳性例数被算作假阳性，故而导致特异度低于预想值。
这反而表明了粪便SDC2不仅对CRC的诊断价值高于FOBT，对癌前腺瘤的诊断价值也是FOBT望尘莫及的。
本研究中可以看到，FOBT、粪便SDC2甲基化和联合检测对癌前腺瘤的检出率分别达到14.0%、52.0%、65.0%，对CRC的检出率分别达到46.0%、84.0%、96.0%，均呈递增趋势，联合检测的检出率均高于二者单独检测。
考虑到本研究纳入的样本量较少，未详细的将腺瘤组分为进展期腺瘤及非进展期腺瘤，以及未对CRC组进行分期，结论仍欠缺说服力。
在以后的研究中将继续纳入更多样本并进一步将腺瘤组及CRC组进行分期，进一步探讨粪便SDC2甲基化与FOBT联合检测对癌前腺瘤、CRC的临床价值。
参考文献[1]肖典谷. 粪便SDC2基因甲基化对结直肠癌的诊断价值meta分析[D].福州:福建医科大学,2021.[2]安锦慧,王静静,李涛,等.结直肠癌常用筛查方法及其研究进展[J].现代医学,2020,48(06):795-799.[3]伍文,李锦,梁霞.粪便SDC2基因甲基化检测联合结肠镜在早期结直肠癌筛查中的意义[J].实用检验医师杂志,2020,12(01):19-21.[4]李创坤,黄颖烽,邹瞭南,等.粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠肿瘤早期检测中的应用价值[J].外科研究与新技术,2020,9(01):10-13.[5]马晓阳,张爽,江泽友.大肠肿瘤Syndecan-2基因甲基化及临床意义[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(04):305-310.。