从中医角度理解小儿哮喘的病理机制
中医学对哮喘的认识
中医学对哮喘的认识
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，中医学认为哮喘主要是由肺气虚、肺热、肺湿、痰浊等因素引起的。
下面我们详细介绍中医学对哮喘的认识。
1. 肺气虚
中医学认为哮喘患者肺气虚，指的是肺气的功能失常，肺脏无法将气体顺畅地运输到全身各个组织和器官，导致呼吸困难、气短等症状。
治疗时应重点补充肺气，常用的中药有黄芪、党参、白术等。
2. 肺热
中医学认为肺热是导致哮喘发生的原因之一，肺热会导致肺气阻塞，引起呼吸急促、喘息等症状。
治疗时应使用清热解毒的中药，如黄芩、连翘、板蓝根等。
3. 肺湿
中医学认为肺湿是哮喘的另一个重要原因，此时肺部积聚过多的湿气，导致气道失畅，引起呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
治疗时应使用除湿化痰的中药，如苏子、桔梗、葶苈子等。
4. 痰浊
中医学认为痰浊是哮喘的主要表现之一，痰浊可以阻塞气道，导致呼吸困难、咳嗽等症状。
治疗时应使用化痰止咳的中药，如杏仁、桔梗、百部等。
总之，中医学治疗哮喘是从整体上调理身体，强调防病治未病，常常采用中药调理和针灸、推拿等中医手段，既能缓解哮喘症状，又
能改善身体内部环境，提升身体免疫力，达到治疗和预防哮喘的目的。
中医如何治疗哮喘
中医如何治疗哮喘一、哮喘的病因病机在中医学领域，哮喘属于“哮病”“咳嗽”“喘症”等范畴，哮喘病位在于肺，主要由宿痰伏肺，气道被痰阻塞，肺失宣肃所致，是一种由肺气上逆诱发的发作性痰鸣气喘疾病。
临床上，哮喘的典型表现为呼吸困难、咳嗽及喘息等一系列肺疾病症状，作为临床上较为常见的疾病，哮喘对患者的身心健康造成的伤害是巨大的。
在哮喘的症状控制、降低不良反应发生率及病因消除方面，中医治疗具有显著优势，为了改善患者病情、减轻社会的经济负担，对患者病因病机进行分析，进而探讨有效治疗的方法具有重要意义。
1、痰瘀伏肺临床研究表明，哮喘的主要病因是宿痰伏肺，痰是贯穿哮喘患者发病过程的重要病理因素。
深究哮喘的发病机理会发现，痰瘀伏肺导致肺气壅塞，肺气壅塞造成哮喘。
一般情况下，哮喘的临证较为严重，如果最初忽视哮喘伏饮的存在，不及时进行治疗，则会导致病根宿存，即便哮喘症状得以改善，后期复发的几率也极高。
2、外邪侵袭寒热气温突变的时候属于哮喘的高发期，人们往往起病急、骤然起病，其主要由寒热之邪引起，但也与风邪相关。
多位学者指出，在秋冬寒冷季节或是气候骤变时机，人体多正气虚弱、阳气不足，所以极易被外邪入侵，咳嗽、哮喘频发。
“郁阻人体肌表的卫气受损，循行不利，进而肌肤失养，郁滞不畅而发病”，哮喘多由外邪侵袭所致。
3、脾、肾亏虚临床上，哮喘具有病程期长、病情反复的特点，由于哮喘容易反复发作，迁延性哮喘容易对人体脾、肾等重要脏器器官造成损害。
此外，脾肾亏虚也被认为是哮喘的基本病机，不管患者是处于发作期还是缓解期，脾肾气虚都是哮喘的病机。
4、个人体质影响相关研究显示，哮喘的发病与个人体质存在紧密联系，尤其是哮喘非急性发作期患者，气虚质、阳虚质等均与其存在相关性。
而且，与血瘀体质、气虚体质及痰湿等体质相比较，其他体质者发生哮喘的几率更低。
此外，阴血亏虚也会诱发哮喘，除了风邪、痰阻等，肝经气郁不解、阴血不足等也是导致哮喘的重要原因。
除了以上身体上的影响，个人心理状态也与哮喘发病存在关联。
中医内科支气管哮喘中医诊疗规范诊疗指南2023版
支气管哮喘支气管哮喘是呼吸道的过敏性疾病。
属于中医学的“哮”、“喘”、“痰饮”病范畴。
其主要病理因素为痰，内伏于肺，因外感风寒，饮食、情志或劳累过度而诱发，其中与气候变化最为密切。
发作时，痰随气升，气因痰阻，气道不利，肺的升降失常，而致呼吸困难，喉中发出哮鸣声。
若反复发作，久延不已，寒痰伤阳，痰热伤阴，可导致肺、脾、肾三脏皆虚，出现本虚标实的证候。
【诊断】1.既往有哮喘反复发作史或过敏史；发病大多在夜间。
2.发作前可有先兆症状，如打嚏、流涕、咳嗽等；发作时突然胸闷，呼气性呼吸困难，喉间哮鸣，痰难咯出，不能平卧。
发作将止时，咳吐白色泡沫痰液。
3.发作时胸部听诊，两肺满布哮鸣音。
血白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞增高，合并感染时中性粒细胞增高。
胸部X线检查肺部无病灶（病久或年老者可有肺气肿改变）。
4.咳喘厉害，痰多黄稠，发热者，注意并发肺部感染。
5.久病而致经常气短，喘息，活动后更明显，应考虑并发肺气肿；如并见发细、心悸、四肢浮肿的，应考虑肺源性心脏病。
6.如晚间突然气喘不能平卧时，应注意与心源性喘息鉴别。
后者常伴心慌、心悸、发纳、咳嗽或吐血性泡沫痰，检查可有心脏扩大、瓣膜区杂音、肺部湿啰音等阳性体征。
【治疗】一、辨证论治根据本病发作和间歇的特点，治疗当以发时治标、平时治本为原则。
治标宜分辨寒热，祛邪化痰；治本宜培补肺、脾、肾，助其正气。
如反复久发，正虚邪实错杂者，应标本同治。
1.寒证胸膈气闷如塞，喉中痰鸣，咳不多，痰稀白，量少不爽，口不渴，或渴喜热饮，怕冷，舌苔白滑，脉细弦。
治法：温肺散寒，豁痰利气。
方药举例：小青龙汤加减。
麻黄5~10g,川桂枝5g,姜半夏IOg,生甘草3g,干姜3g,细辛3g,五味子5g,杏仁IOg。
加减：痰多壅塞，舌苔白厚腻，去五味子、甘草；加制厚朴5g,炒白芥子5g,射干、炒苏子IOgC咳嗽剧，去桂枝，加紫荒、款冬花或白前各10g。
2.热证胸膈烦闷，气粗痰吼，咳呛痰吐黄脓，或白色稠黏如粉条，面红，自汗，口渴喜热饮，或有发热，舌苔黄腻、边尖红，脉弦滑数。
如何通过中医中药治疗哮喘
如何通过中医中药治疗哮喘在我们的日常生活中，比较常见的一种疾病就是支气管哮喘，它是属于慢性呼吸系统疾病，并且患病率一直呈现上升趋势。
当前阶段，许多医学专家将支气管哮喘看作家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，认为此项疾病的发生不仅受到遗传因素的影响，而且与环境之间也有十分密切的联系。
哮喘发病时会产生气道高反应性，一般情况下会引起可逆性气流受限，而且这种病症具备多变性特征，从而使得患者反复出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，经常会在夜晚发作，大部分患者能够自行缓解或是经过相应治疗后得到缓解。
1.哮喘的定义哮喘的全称是支气管哮喘，它是属于一种慢性气道性炎症疾病。
哮喘的显著特征就是慢性炎症反应在人体气道中出现，常见的临床症状一般包括咳嗽、胸闷、气急和喘息等，病发时间多为凌晨或夜间，并且在此时间段病症表现比较严重，会严重影响患者的正常生活。
从流行病学对哮喘进行分析，据相关数据表明此疾病在我国成年人群体中的发病率为 1.24%。
近年来，随着我国社会经济水平的不断提升，人们的生活方式发生了很大变化，同时由于自然环境污染比较严重，从而导致哮喘疾病的发生率呈现上升趋势。
哮喘还会引起诸多并发症，比如呼吸衰竭、呼吸骤停、纵隔气肿及气胸肺心病、肺气肿和过敏性支气管肺曲菌病等。
2.哮喘的中医病因哮喘的中医病因主要是痰饮内伏，在平时可能不会发病，当受到外界不良因素的影响后导致痰饮搏击于气道，继而开始发病。
导致哮喘发病的因素种类较多，比如受寒受冷之后引起的感冒发烧，并且没有及时表散，在肺内有邪气阻隔，气不布津，聚液成痰。
和平时的饮食习惯也有很大关系，经常吃生冷腥腻的食物从而导致脾失健运，内酿痰湿，上干于肺，壅阻肺气。
自身身体素质较弱也是引起哮喘的病因，生病之后身体虚弱，经常出现感冒和咳嗽症状，从而导致气不化津，痰饮内生。
因此可以看出，痰是导致哮喘发生的主要病理因素，所谓“哮喘专主于痰”，外感风寒、不良饮食习惯、病后失调、情志内伤、疲劳过度等均是诱发因素。
小儿哮喘的病因、诊断与治疗
小儿哮喘的病因、诊断与治疗1、症状（一）发作先兆及早期表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，由于婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。
进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。
这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。
（二）典型发作时表现突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，•儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。
患儿可出现高调喘鸣声，•不用听诊器或相隔一定距离即可听到。
呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。
许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。
严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。
进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。
慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
（三）缓解期的表现在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，对活动无影响，或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。
少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。
长期反复发作者可有肺气肿等表现。
中医对发病症状的描述又名小儿吼病。
哮和喘是两种不同的症状。
《罗氏会约医镜》：“喘者，气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼出一息为快，此肺经邪气实也。
……哮者，其症似喘，但不如喘出气之多，而有呀、呷之音。
呷者口开，呀者口闭，俱有声音，甚至隔壁亦闻，以痰结喉间，与气相击，故出入有声，此为痰火郁于内，风寒束于外。
”哮喘一年四季都可发生，尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。
其病机与肺、脾、肾有关，《保婴撮要》指出：“多因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。
”使肺失宣降所致。
由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰，并可出现肾不纳气或上实下虚的症象。
发作时治以平喘降逆、宣肺化痰为主，用定喘汤、五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、细辛、生姜）。
儿童哮喘的中医诊治 ppt课件
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2、中医的“哮”与“喘”
哮喘主要属于中医“哮病”的范畴，其部分特征也见于“喘
证”。
哮病
哮病是由于宿痰伏肺，遇外因引触，导致痰阻气道，气道挛
急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中
脉滑数或浮紧。
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（4）肺实肾虚：病程较长，哮喘持续不已，喘促胸满，动则喘
甚，面色少华，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长，伴咳嗽痰多，
喉中痰吼。舌质淡，苔薄腻，脉细弱。
恢复期
（1）肺脾气虚：面色少华，气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，
形瘦纳差，大便溏薄，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细软。
（2）脾肾阳虚：面色苍白，形寒肢冷，动则喘促咳嗽，气短心
悸，腿软无力，腹胀纳差，大便溏泄。舌质淡，苔薄白，脉细
弱。
（3）肺肾阴虚：面色潮红，夜间盗汗，消瘦气短，手足心热，
时作干咳，喘促乏力，夜尿多。舌质红，苔花剥，脉细
数。
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4.小儿哮喘的辩证治疗
时期
治则
重治脏腑
证型
寒性哮喘
发作期 驱邪为主
热性哮喘
肺 外寒内热
肺实肾虚
肺脾气虚
缓解期
扶正为主 肺 脾 肾 脾肾阳虚 肺肾阴虚
哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
喘证
喘证是肺失宣降，肺气上逆，后肺肾出纳失常而致的以呼吸
困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的
一种常见病症。
哮病与喘证的区别
哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。
喘以气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。
喘病的中医名词解释
喘病的中医名词解释喘病，又称为喘息疾病、哮喘，是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是反复发作性的气喘、气短、胸闷等症状。
在中医学中，喘病被归类为哮证，属于痰饮内阻的范畴。
下面将对喘病的相关中医名词进行解释，希望能够对读者有所帮助。
1. 哮喘：哮喘是中医学中对喘病的一种常见称呼，指的是一种反复发作的呼吸系统疾病。
中医认为，哮喘是由于内外两种因素相互作用所致，内因主要为体质虚弱、脏腑功能失调，外因则包括感冒、过敏、气候变化等。
哮喘的发病机制主要是痰饮内阻、气滞失调、阳气虚折等。
2. 痰饮：痰饮是中医学对于喘病病因的一种解释。
中医认为，痰饮是由于脾胃失调、水湿停聚所致。
一般情况下，脾胃虚弱、运化失常会导致湿浊之气化生痰饮，进而阻塞气机，引发喘病。
痰饮的症状表现为痰多、黏稠，常常伴有咳嗽、咳痰等症状。
3. 肺气虚：肺气虚是中医对喘病病机的一种解释。
中医认为，肺主气，若肺失调、肺气虚弱，就会导致气机失调，进而引发喘病。
肺气虚主要表现为呼吸困难、气促、气短等症状，常常伴有气喘、胸闷等不适。
4. 气滞失调：气滞失调是中医对喘病病机的一种解释。
中医认为，气滞失调主要是由于情绪不畅、肝气郁结所致。
情绪波动大、压力过大，都会导致肝气郁结，进而阻碍气机运行，引发喘病。
气滞失调主要表现为情绪不稳、胸闷、气喘等症状。
5. 五脏功能失调：喘病的发病机制和五脏功能失调密切相关。
中医认为，喘病的发病与肺、脾、肝、肾、心五脏的功能失调有关。
肺主气，与喘息直接相关；脾主运化，与痰饮产生有关；肝主情志，与气滞失调有关；肾主生殖和贮藏，与脏腑功能失调有关；心主神明，与情绪波动、呼吸困难有关。
五脏功能失调是喘病发病的重要原因之一。
6. 中药治疗：中药治疗是中医对喘病的一种主要治疗方法。
中药治疗喘病的原则是疏肺化痰、理气平喘、强壮脾胃、调理五脏功能失调等。
常用的中药有防己、杏仁、百部、葶苈子、桔梗等。
中药治疗喘病能够改善机体的免疫力、调节气机、排除痰饮，从而达到缓解喘病症状的效果。
支气管哮喘的中医健康教育
支气管哮喘的中医健康教育支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常出现反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状。
中医健康教育在支气管哮喘的治疗和预防中发挥了重要作用。
本文将从中医角度探讨支气管哮喘的病因、病机以及中医的治疗方法，以期为患者提供正确的健康教育指导。
一、支气管哮喘的病因病机支气管哮喘的病因复杂多样，主要包括遗传因素、过敏因素、环境因素、生活方式等。
中医认为，支气管哮喘的发生与肺脏、肾脏、脾胃等脏腑功能失调有关。
常见的病机包括肺气不足、肺热壅盛、痰湿阻碍等。
二、中医治疗支气管哮喘的原则中医治疗支气管哮喘的原则是以调整脏腑功能为核心，辨证施治。
根据患者的病情和辨证结果，中医医生会选择不同的治疗方法。
1. 清热化痰法：对于痰热壅盛型的支气管哮喘患者，中医常采用清热化痰的方法。
常用的中药有薏苡仁、浙贝母、枇杷叶等，可以清热化痰，舒肺止咳。
2. 补肺益气法：对于肺气不足型的支气管哮喘患者，中医常采用补肺益气的方法。
常用的中药有人参、百合、麦冬等，可以滋补肺气，增强机体抵抗力。
3. 消风止咳法：对于风寒或风热型的支气管哮喘患者，中医常采用消风止咳的方法。
常用的中药有防风、桑白皮、连翘等，可以祛风散寒，止咳平喘。
4. 祛湿利水法：对于痰湿阻碍型的支气管哮喘患者，中医常采用祛湿利水的方法。
常用的中药有茯苓、泽泻、苦参等，可以利水渗湿，化痰止咳。
三、中医健康教育的重要性中医健康教育在支气管哮喘的治疗和预防中起到了重要的作用。
通过中医健康教育，患者可以了解支气管哮喘的病因病机，正确对待疾病，采取科学的治疗方法。
同时，中医健康教育还可以引导患者调整生活方式，改善饮食习惯，增强体质，提高机体的抵抗力。
1. 饮食调理：中医认为，支气管哮喘患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
同时，应多摄入新鲜蔬菜水果，适量吃一些滋阴润肺的食物，如梨、百合等。
2. 调节情绪：情绪波动会导致支气管痉挛，加重哮喘症状。
患者应学会调节情绪，保持心情舒畅，避免情绪过于激动或压抑。
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从中医角度理解小儿哮喘的病理机制从中医角度理解小儿哮喘的病理机制
小儿哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其病理机制在中医角度
下有着独特的解释。
中医认为，小儿哮喘主要与肺脏功能失调、气血
不通有关，并常常与肝气郁结、脾胃功能失调等因素有所关联。
本文
将从中医角度详细解析小儿哮喘的病理机制。
一、肺脏功能失调
肺主呼吸，是气机升降的重要脏器。
中医认为小儿哮喘病人肺气虚弱，升降失常，导致气道阻塞和呼吸困难。
在哮喘发作时，肺气失控，大量浊气无法宣布，从而形成气喘。
二、气血不通
中医强调气血的协调，认为气能通则血能行。
气血失调是导致小儿
哮喘的重要原因。
气血不通，导致肺脏无法正常运行，进而产生哮喘
的病理表现。
三、肝气郁结
肝主疏泄，情志舒畅。
中医认为情绪不稳定、郁结等原因会导致肝
气郁结，进而影响肺脏的升降运动。
肝气郁结的病理机制会使小儿哮
喘的症状加重，出现呼吸急促、喘息等表现。
四、脾胃功能失调
中医将脾胃视为后天之本，脾胃功能的失调与小儿哮喘密切相关。
脾胃功能虚弱会导致消化吸收不良，影响体质的健康。
而体质健康差
的儿童更容易发生小儿哮喘，症状也更严重。
综上所述，中医认为小儿哮喘的病理机制包括肺脏功能失调、气血
不通、肝气郁结以及脾胃功能失调等因素。
对于小儿哮喘的治疗，中
医强调平补肺脏、升降气机、调理气血、舒肝理气、健脾胃等方面的
疗法。
例如，通过中药治疗补肺气，改善肺脏功能，调理气血，改善
肺脏的升降运动。
同时，中医还注重情志调理，通过舒肝理气，缓解
情绪压力，改善肝气郁结的情况。
此外，合理调节饮食，增强脾胃功能，对于缓解小儿哮喘的症状也有积极的作用。

由于小儿哮喘的病理机制在不同的个体之间可能存在差异，因此在
中医诊疗过程中，还需要根据个体的体质、病情等因素进行详细的辨
证施治。
通过中医的治疗，可以改善小儿哮喘的病理机制，缓解症状，提高生活质量。
需要注意的是，在中医治疗小儿哮喘时，仅依靠中药可能无法达到
理想的效果。
因此，中医在治疗过程中常常会结合其他疗法，如针灸、推拿等，以达到更好的治疗效果。
同时，在实施中医治疗时，也需要
和现代医学相结合，遵循科学的理论，确保治疗的安全性和有效性。
综上所述，从中医角度来理解小儿哮喘的病理机制，可以从肺脏功
能失调、气血不通、肝气郁结以及脾胃功能失调等方面进行解析。
中
医的治疗着重平补肺脏、升降气机、调理气血、舒肝理气、健脾胃等方面的疗法。
通过个体化的辨证施治，中医能够有效地改善小儿哮喘的病理机制，并取得良好的临床效果。