中医护理方案的护理查房
中医护理查房的详细流程

中医护理查房的详细流程1. 确定查房时间和地点- 确定每天查房的时间和地点,通常在早晨患者醒来后进行。
- 确保查房的地点安静舒适,以便进行详细的询问和观察。
2. 准备工作- 查房前,准备好所需的工具和文件,如病历、医嘱、药物清单等。
- 确保所需的测量设备和仪器可用,并处于良好工作状态。
3. 患者接待和询问- 亲切接待患者,介绍自己并说明目的。
- 询问患者的症状、舒适度和任何变化。
- 询问患者的饮食和睡眠情况。
- 询问患者是否有任何疼痛或不适感。
4. 查房观察- 观察患者的面色、精神状态和一般健康状况。
- 观察患者的舌苔和舌质,记录相关特征。
- 观察患者的脉搏,记录脉搏的强弱、频率和节律。
- 观察患者的呼吸情况,记录呼吸的深度和频率。
- 观察患者的体温,记录体温的变化。
5. 肢体检查- 进行患者的肢体检查,包括四肢活动度和肌力测试。
- 观察患者的手指关节和脚趾关节,检查是否有肿胀、红肿等异常情况。
- 检查患者的皮肤,观察是否有疹子、溃疡或其他皮肤问题。
6. 总结和记录- 根据观察和询问的结果,总结患者的病情和护理需求。
- 记录查房的结果和观察到的异常情况。
- 根据需要,与医生或其他医疗人员进行讨论和交流。
7. 给予适当护理和建议- 根据患者的病情和护理需求,给予相应的护理措施。
- 为患者提供中医药物治疗、针灸、按摩等治疗方法的建议。
- 向患者提供饮食、运动和生活惯方面的指导。
8. 查房后的处理- 整理好相关文件和工具,确保归档和保存。
- 如有需要,将查房结果和观察到的异常情况报告给医生或其他医疗人员。
- 根据需要,安排患者进行进一步的检查或治疗。
以上是中医护理查房的详细流程,通过认真执行这些步骤,可以有效地了解患者的病情和需求,提供相应的护理和建议。
中医护理查房的规范流程

中医护理查房的规范流程目标确保中医护理查房的流程规范化,提高诊疗效果,保障患者的安全和健康。
流程步骤1. 确定查房时间:每日早晨固定时间进行查房,确保医生和护士的时间安排合理。
2. 了解患者信息:查看患者的病历、检查报告和医嘱,了解患者的病情和治疗方案。
3. 准备查房工具:准备好所需的测量仪器和记录表格,确保查房过程中能够准确记录和评估患者的情况。
4. 呼叫患者:按照查房顺序,依次呼叫患者进入诊室。
5. 检查患者:根据中医护理的要求,进行相关的体格检查,包括观察面色、舌苔、脉搏等。
6. 记录观察结果:将观察到的患者情况记录在病历中,并及时向医生汇报。
7. 与医生讨论:根据患者的情况,与医生进行讨论,提出中医护理的建议和改善措施。
8. 制定护理计划:根据医生的指示和中医护理的要求,制定患者的护理计划,并与医生和其他护理人员共同执行。
9. 教育患者:向患者和家属提供相关的中医护理知识,并指导他们在日常生活中如何进行自我护理。
10. 完成记录工作:整理好相关的记录和表格,确保查房过程的记录完整和准确。
11. 结束查房:与患者告别,确保他们的需求得到满足,将诊室整理好,准备下一位患者的查房工作。
注意事项- 查房过程中,要保护患者的隐私权,确保不泄露患者的个人信息。
- 查房时要与患者进行有效沟通,耐心倾听他们的问题和意见。
- 在查房过程中,要随时关注患者的病情变化,及时向医生汇报。
- 查房后要及时整理好相关的记录和表格,确保查房过程的记录完整和准确。
以上是中医护理查房的规范流程,通过遵守这些步骤和注意事项,可以提高中医护理的效果,保障患者的安全和健康。
中医护理查房模板

中医护理查房模板
1. 临床表现:
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果,以及今日查房时的体征情况。
2. 中医辨证分型:
根据患者的临床表现,结合四诊(望、闻、问、切)操作,进行中医辨证,给出中医辨证分型结果,例如:气虚、血瘀、痰湿等。
3. 中医治疗方案:
根据中医辨证分型结果,结合患者多元化综合治疗需要,制定中医治疗方案,包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法,以及副作用和禁忌症等相关提示。
4. 中医营养与饮食指导:
根据中医辨证分型结果,针对患者的口味喜好、身体情况,制定合理的中医营养与饮食指导,包括调节饮食习惯,合理搭配五味、荤素、烹调方法等。
5. 中医调理生活方式:
根据中医辨证分型结果,结合患者的生活方式,制定中医调理生活方式,包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。
6. 注意事项:
在中医治疗中,需要关注患者用药过敏情况,并在中医治疗过程中,注意与西医治疗的配合和对接。
同时,对于老年患者和孕妇等特殊病例,需要特别关注处理。
中医护理查房课件

中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分,是中医护理人员运用中医理论和技术,对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。
本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能,规范中医护理查房的操作流程,提高中医护理质量。
二、中医护理查房的目的和意义1. 目的(1)了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等,为制定个性化的中医护理计划提供依据。
(2)评估患者的中医证候、体质、经络状况等,为中医护理干预提供依据。
(3)及时发现并解决患者存在的问题,提高患者的治疗效果和生活质量。
(4)提高中医护理人员的业务水平和服务质量。
2. 意义(1)体现中医护理的特色和优势,发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。
(2)提高患者的满意度,提升医院的社会形象。
(3)促进中医护理学科的发展,推动中医护理事业的进步。
三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容(1)患者的基本情况:姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。
(2)患者的病情:病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。
(3)患者的病史:既往病史、家族病史、药物过敏史等。
(4)患者的生活习惯:饮食、睡眠、运动、排便等。
(5)患者的心理状况:情绪、性格、应对方式等。
(6)中医证候:病因、病机、证型、证候特点等。
(7)体质:中医体质分类、特点、调养方法等。
(8)经络状况:经络检查、穴位按压等。
2. 步骤(1)查房前准备:了解患者的病情、病史、生活习惯等,准备查房所需物品。
(2)查房开始:向患者及家属问好,自我介绍,说明查房的目的和意义。
(3)查房过程:按照查房内容逐一进行评估,与患者及家属进行沟通,了解患者的需求和期望。
(4)查房结束:总结查房情况,向患者及家属反馈查房结果,制定个性化的中医护理计划。
四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者:尊重患者的隐私、信仰和习俗,保护患者的合法权益。
2. 严谨认真:严谨认真地进行查房,确保查房内容的准确性和完整性。
有关中医护理方案的护理查房

根据患者的具体情况,护士需要制定个性化的中医护理方ห้องสมุดไป่ตู้,明确 护理目标、措施和预期效果。
准备相关器材和用品
根据中医护理方案的需要,护士需要准备相应的器材和用品,如针 灸针、艾灸条、拔罐器等。
查房过程中的中医护理操作
针灸疗法
根据患者的症状和体质,护士可 以为患者实施针灸疗法,通过刺 激穴位来调节气血运行,达到治
推广中医护理理念
中医护理理念注重整体观念和个体化护理,与西医护理理念有所不同。在查房中,如何向 患者和其他医护人员有效传达中医护理理念,实现中西医结合的护理,是一个需要克服的 挑战。
结合患者病情实施中医护理
每个患者的病情都不尽相同,如何根据患者的具体病情,制定并实施个性化的中医护理方 案,是护理人员在查房中面临的又一难题。
中医护理方案是中医学的重要组成部分, 其应用能够弘扬中医文化,推动中医学的 发展。
中医护理方案的应用,能够推动医疗护理 模式由单一的生物医学模式向生物-心理-社 会医学模式的转变,提高医疗护理水平。
02
中医护理方案在查房中的实施
查房前的准备工作
了解患者情况
在查房前,护士需要详细了解患者的病史、症状、舌脉等信息, 为中医护理方案的制定和实施提供依据。
康复。
心理层面
中医护理方案注重患者的心理调 适,通过心理疏导、音乐疗法等 手段,缓解患者的焦虑、抑郁等
情绪问题。
社会层面
中医护理方案还关注患者的社会 需求,帮助患者与家人、朋友等 建立良好的沟通,提高患者的生
活质量。
治疗效果显著
1 2
独特理论
中医护理方案基于中医的独特理论,如阴阳五行 、脏腑经络等,针对患者的病因病机进行护理, 从而提高治疗效果。
中医护理查房

中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节,通过对患者的全面评估和分析,制定个性化的护理方案,以提高护理质量,促进患者康复。
中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等,运用中医的理论和方法进行辨证施护。
在查房过程中,护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等,询问患者的饮食、睡眠、二便等情况,综合判断患者的中医证候类型,从而采取相应的护理措施。
中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领,包括责任护士、护理实习生等人员。
在查房前,责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备,包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。
同时,还需要准备好相关的护理工具和设备,如听诊器、血压计、血糖仪等。
当进入病房时,护理人员要保持亲切、和蔼的态度,向患者问好并说明查房的目的。
首先,观察患者的整体情况,包括精神状态、体位、面色等。
然后,进行详细的护理评估,如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。
在询问病情时,要耐心倾听患者的诉说,了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。
例如,对于一位患有胃脘痛的患者,护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率,是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状,以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。
同时,观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等,综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。
根据辨证结果,制定相应的护理措施。
如果患者属于寒邪客胃型,护理措施可能包括注意保暖,尤其是胃脘部,可以给予热水袋热敷;饮食上宜温热,避免食用生冷食物。
对于饮食伤胃型的患者,则要指导其合理饮食,定时定量,避免暴饮暴食,可适当食用一些消食导滞的食物,如山楂等。
肝气犯胃型的患者,要注意调畅情志,避免情绪激动和恼怒,可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。
在中医护理查房中,护理人员还会注重对患者进行健康教育。
向患者讲解疾病的相关知识,包括病因、病机、预防和康复等方面。
中医护理查房记录三篇

中医护理查房记录三篇篇一:肾风中医护理查房记录科室:内一科时间: XX查房内容: 1 、肾风( IgA 肾病)的症状护理及护理难点。
参加人员:查房记录:1、护士长介绍查房目的:(一)查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况(二)查看患者症状的是否得到缓解(三)通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点:(一)病历介绍:女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差,腰背酸痛,神疲懒言,伴有肉眼血尿,尿查规提示潜血 3+ ,给予输注消炎药(具体不详)后症状缓解。
1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重,乏力纳差,腰背酸痛,神疲懒言,为求进一步诊治,于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院,患者自行步入病房。
入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ,患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史,无外伤,无吸烟、酗酒等不良嗜好,无家族性遗传病史入院诊断:中医:肾风气阴两虚证西医: IgA 肾病辅助检查:生化检查:尿常规潜血 3+ ,蛋白质 2+ ,血常规、肾功能等检查正常心电图检查:正常B 超:轻度胆囊炎(二)治疗经过:完善相关检查后以“肾风”收住我科,遵医嘱给予二级护理,按照中医护理方案进行护理,低盐低脂优质蛋白饮食,测血压 2 次 / 日,,给与中药汤剂以标本兼治为则,温补脾肾,活血祛瘀;并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。
中医特色:口服中药穴位貼敷(三)护理问题及措施:1 、镜下血尿:( 1 )辨尿色、性状:血尿具有无凝血块、无血丝,一般无疼痛、全程血尿等临床特征,患者未服用影响尿液颜色的药物。
( 2 )镜下血尿病程多数较长,且症状隐匿。
定期检查尿液,观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性,如活动、睡眠、疲劳等,以及有无感染灶等影响。
( 3 )在治疗过程中,应注意观察尿红细胞增减外,还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。
中医护理查房

中医护理查房一,病史介绍入院诊断:中医诊断:石淋——湿热蕴结证西医诊断:左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二,概述淋证是因外感湿热、饮食不节,使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。
以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。
病位在膀胱、肾。
三,护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。
2.对疾病的认知程度。
3.心理社会状况。
4.辨证:湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。
临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。
四,照顾护士诊断:1.疼痛:与手术切口有关2.营养失调:与术后禁食有关3.知识缺少:缺少疾病的相关知识。
4.潜在并发症:出血梗阻,尿路感染,管道逆行感染,褥疮五,护理要点1.-般护理1)按中医外科一般护理常规进行。
2)鼓励发热患者多饮水,以通利湿热。
3)做好外阴部清洁卫生。
4)遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。
2.病情观察,做好照顾护士记录1)观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。
2)排尿不畅或尿闭时,报告医师,并共同处理。
3)腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。
4)血尿多,或引起虚脱危象时,报告医师,并配合处理。
5)高热、神昏时,报告医师,并共同处理。
3.给药照顾护士1)中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。
2)维生素B6有助于减少尿中草酸含量,氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
枸橼酸钾,碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上,对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。
口服别嘌呤可减少尿酸形成,对含钙结石亦有抑制作用。
口服氯化氨使尿液酸化,有利于防止感染性结石的生长。
4.饮食护理1)饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。
忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。
2)合理炊事,制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖,多食含纤维素食物;限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物;尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。
含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物,限制含钙,草酸身分多的食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
目的
了解中风、眩晕护理方案 讨论中风、眩晕护理方案存在的不足,完
善详实中风、眩晕护理方案CONTENTSFra bibliotek01 中风护理方案
02 眩晕护理方案
中脏腑
一、中风的证候要点
痰蒙清窍:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉 漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗, 苔白腻。
穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。
眩
05 遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、
心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳
晕
交替。
06 遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
07 遵医嘱予中药药枕,每日一次。
LOREM IPSUM DOLOR
风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦 滑。
痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔 黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中经络
一、中风的证候要点
气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手 足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或 无苔,脉弦细数。
识
07 遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
障
08 腹泻患者,遵医嘱予患者艾灸治疗,取穴:中脘、关元、气海等。
碍
09 便秘患者,遵医嘱予患者大黄粉穴位贴敷,敷于神阙穴上。
10 遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性
刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
LOREM IPSUM DOLOR
之品。
LOREM IPSUM DOLOR
二
01 观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有
便
无尿频、尿急、尿痛感。
失
02 保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉,
禁
以免擦伤患者的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置
导尿,做好留置导尿护理。
LOREM IPSUM DOLOR
二
03 进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。
便
04 遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙
二、中风常见症状/证候施护
01
意识障碍
半身不遂
03
眩晕
04
痰多息促
05
高热
06
二便失禁
07
便秘
08
言语蹇涩、吞咽困难
LOREM IPSUM DOLOR
意
01 密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,
及时报告医师,配合抢救。
识
02 保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
晕
体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。
03
眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔 护理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。多做解
释工作以消除患者紧张情绪。
LOREM IPSUM DOLOR
04 遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取
LOREM IPSUM DOLOR
高
01 遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,
更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
02 遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。
热
03 指导多饮温开水,金银花漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。
04 进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火
障
03 取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,
碍
保持呼吸道通畅等。
04 定时变换体位,保持局部气血运行,预防压疮发生。
05 眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱予患者
每日两次口腔护理。
LOREM IPSUM DOLOR
意
06 遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
痰热内闭:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰 鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌 质红,舌苔黄腻。
元气败脱:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自 遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
中经络
一、中风的证候要点
风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。 舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
01 观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变
化。
半
身
02 加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身
1~2次,定时拍背、翻身,促进血液循环预防压疮发生等。
不
遂
03 进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢
体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。
04 遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:外关、曲池、尺泽、肩髃、合谷
等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
LOREM IPSUM DOLOR
05 遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧
下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
半
身
不
06 遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,
LOREM IPSUM DOLOR
04 循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日
痰
2~3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数。
多
息
05 循经取穴振动排痰:结合现代仪器振动排痰仪,取穴:肺俞、心腧、
促
膈俞、脾俞等。
06 遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、心腧、定喘、天突等。
每日1次或隔日1次。
遂
LOREM IPSUM DOLOR
01
观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测 血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视
物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。
眩
向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如
02 自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变
01 密切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,
痰
必要时给予氧气吸入。
多
息
02 保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。
促
03 保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用
中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸
入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。