中医护理方案的护理查房

合集下载

中医护理查房的详细流程

中医护理查房的详细流程

中医护理查房的详细流程1. 确定查房时间和地点- 确定每天查房的时间和地点,通常在早晨患者醒来后进行。

- 确保查房的地点安静舒适,以便进行详细的询问和观察。

2. 准备工作- 查房前,准备好所需的工具和文件,如病历、医嘱、药物清单等。

- 确保所需的测量设备和仪器可用,并处于良好工作状态。

3. 患者接待和询问- 亲切接待患者,介绍自己并说明目的。

- 询问患者的症状、舒适度和任何变化。

- 询问患者的饮食和睡眠情况。

- 询问患者是否有任何疼痛或不适感。

4. 查房观察- 观察患者的面色、精神状态和一般健康状况。

- 观察患者的舌苔和舌质,记录相关特征。

- 观察患者的脉搏,记录脉搏的强弱、频率和节律。

- 观察患者的呼吸情况,记录呼吸的深度和频率。

- 观察患者的体温,记录体温的变化。

5. 肢体检查- 进行患者的肢体检查,包括四肢活动度和肌力测试。

- 观察患者的手指关节和脚趾关节,检查是否有肿胀、红肿等异常情况。

- 检查患者的皮肤,观察是否有疹子、溃疡或其他皮肤问题。

6. 总结和记录- 根据观察和询问的结果,总结患者的病情和护理需求。

- 记录查房的结果和观察到的异常情况。

- 根据需要,与医生或其他医疗人员进行讨论和交流。

7. 给予适当护理和建议- 根据患者的病情和护理需求,给予相应的护理措施。

- 为患者提供中医药物治疗、针灸、按摩等治疗方法的建议。

- 向患者提供饮食、运动和生活惯方面的指导。

8. 查房后的处理- 整理好相关文件和工具,确保归档和保存。

- 如有需要,将查房结果和观察到的异常情况报告给医生或其他医疗人员。

- 根据需要,安排患者进行进一步的检查或治疗。

以上是中医护理查房的详细流程,通过认真执行这些步骤,可以有效地了解患者的病情和需求,提供相应的护理和建议。

中医护理查房的规范流程

中医护理查房的规范流程

中医护理查房的规范流程目标确保中医护理查房的流程规范化,提高诊疗效果,保障患者的安全和健康。

流程步骤1. 确定查房时间:每日早晨固定时间进行查房,确保医生和护士的时间安排合理。

2. 了解患者信息:查看患者的病历、检查报告和医嘱,了解患者的病情和治疗方案。

3. 准备查房工具:准备好所需的测量仪器和记录表格,确保查房过程中能够准确记录和评估患者的情况。

4. 呼叫患者:按照查房顺序,依次呼叫患者进入诊室。

5. 检查患者:根据中医护理的要求,进行相关的体格检查,包括观察面色、舌苔、脉搏等。

6. 记录观察结果:将观察到的患者情况记录在病历中,并及时向医生汇报。

7. 与医生讨论:根据患者的情况,与医生进行讨论,提出中医护理的建议和改善措施。

8. 制定护理计划:根据医生的指示和中医护理的要求,制定患者的护理计划,并与医生和其他护理人员共同执行。

9. 教育患者:向患者和家属提供相关的中医护理知识,并指导他们在日常生活中如何进行自我护理。

10. 完成记录工作:整理好相关的记录和表格,确保查房过程的记录完整和准确。

11. 结束查房:与患者告别,确保他们的需求得到满足,将诊室整理好,准备下一位患者的查房工作。

注意事项- 查房过程中,要保护患者的隐私权,确保不泄露患者的个人信息。

- 查房时要与患者进行有效沟通,耐心倾听他们的问题和意见。

- 在查房过程中,要随时关注患者的病情变化,及时向医生汇报。

- 查房后要及时整理好相关的记录和表格,确保查房过程的记录完整和准确。

以上是中医护理查房的规范流程,通过遵守这些步骤和注意事项,可以提高中医护理的效果,保障患者的安全和健康。

中医护理查房模板

中医护理查房模板

中医护理查房模板
1. 临床表现:
患者年龄、性别、主诉、病史、入院体征、初步诊断结果,以及今日查房时的体征情况。

2. 中医辨证分型:
根据患者的临床表现,结合四诊(望、闻、问、切)操作,进行中医辨证,给出中医辨证分型结果,例如:气虚、血瘀、痰湿等。

3. 中医治疗方案:
根据中医辨证分型结果,结合患者多元化综合治疗需要,制定中医治疗方案,包括中医药、针灸、艾灸、拔火罐等具体疗法,以及副作用和禁忌症等相关提示。

4. 中医营养与饮食指导:
根据中医辨证分型结果,针对患者的口味喜好、身体情况,制定合理的中医营养与饮食指导,包括调节饮食习惯,合理搭配五味、荤素、烹调方法等。

5. 中医调理生活方式:
根据中医辨证分型结果,结合患者的生活方式,制定中医调理生活方式,包括养精生气、按时作息、适度运动、心理调理等方面。

6. 注意事项:
在中医治疗中,需要关注患者用药过敏情况,并在中医治疗过程中,注意与西医治疗的配合和对接。

同时,对于老年患者和孕妇等特殊病例,需要特别关注处理。

中医护理查房课件

中医护理查房课件

中医护理查房课件一、引言中医护理查房是中医临床护理工作的重要组成部分,是中医护理人员运用中医理论和技术,对住院患者进行全面、系统的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价的过程。

本课件旨在提高中医护理人员对中医护理查房的认识和技能,规范中医护理查房的操作流程,提高中医护理质量。

二、中医护理查房的目的和意义1. 目的(1)了解患者的病情、病史、生活习惯、心理状况等,为制定个性化的中医护理计划提供依据。

(2)评估患者的中医证候、体质、经络状况等,为中医护理干预提供依据。

(3)及时发现并解决患者存在的问题,提高患者的治疗效果和生活质量。

(4)提高中医护理人员的业务水平和服务质量。

2. 意义(1)体现中医护理的特色和优势,发挥中医护理在临床治疗中的重要作用。

(2)提高患者的满意度,提升医院的社会形象。

(3)促进中医护理学科的发展,推动中医护理事业的进步。

三、中医护理查房的内容和步骤1. 内容(1)患者的基本情况:姓名、性别、年龄、民族、职业、住质等。

(2)患者的病情:病因、病程、主要症状、体征、辅助检查结果等。

(3)患者的病史:既往病史、家族病史、药物过敏史等。

(4)患者的生活习惯:饮食、睡眠、运动、排便等。

(5)患者的心理状况:情绪、性格、应对方式等。

(6)中医证候:病因、病机、证型、证候特点等。

(7)体质:中医体质分类、特点、调养方法等。

(8)经络状况:经络检查、穴位按压等。

2. 步骤(1)查房前准备:了解患者的病情、病史、生活习惯等,准备查房所需物品。

(2)查房开始:向患者及家属问好,自我介绍,说明查房的目的和意义。

(3)查房过程:按照查房内容逐一进行评估,与患者及家属进行沟通,了解患者的需求和期望。

(4)查房结束:总结查房情况,向患者及家属反馈查房结果,制定个性化的中医护理计划。

四、中医护理查房的实施要点1. 尊重患者:尊重患者的隐私、信仰和习俗,保护患者的合法权益。

2. 严谨认真:严谨认真地进行查房,确保查房内容的准确性和完整性。

有关中医护理方案的护理查房

有关中医护理方案的护理查房
制定中医护理方案
根据患者的具体情况,护士需要制定个性化的中医护理方ห้องสมุดไป่ตู้,明确 护理目标、措施和预期效果。
准备相关器材和用品
根据中医护理方案的需要,护士需要准备相应的器材和用品,如针 灸针、艾灸条、拔罐器等。
查房过程中的中医护理操作
针灸疗法
根据患者的症状和体质,护士可 以为患者实施针灸疗法,通过刺 激穴位来调节气血运行,达到治
推广中医护理理念
中医护理理念注重整体观念和个体化护理,与西医护理理念有所不同。在查房中,如何向 患者和其他医护人员有效传达中医护理理念,实现中西医结合的护理,是一个需要克服的 挑战。
结合患者病情实施中医护理
每个患者的病情都不尽相同,如何根据患者的具体病情,制定并实施个性化的中医护理方 案,是护理人员在查房中面临的又一难题。
中医护理方案是中医学的重要组成部分, 其应用能够弘扬中医文化,推动中医学的 发展。
中医护理方案的应用,能够推动医疗护理 模式由单一的生物医学模式向生物-心理-社 会医学模式的转变,提高医疗护理水平。
02
中医护理方案在查房中的实施
查房前的准备工作
了解患者情况
在查房前,护士需要详细了解患者的病史、症状、舌脉等信息, 为中医护理方案的制定和实施提供依据。
康复。
心理层面
中医护理方案注重患者的心理调 适,通过心理疏导、音乐疗法等 手段,缓解患者的焦虑、抑郁等
情绪问题。
社会层面
中医护理方案还关注患者的社会 需求,帮助患者与家人、朋友等 建立良好的沟通,提高患者的生
活质量。
治疗效果显著
1 2
独特理论
中医护理方案基于中医的独特理论,如阴阳五行 、脏腑经络等,针对患者的病因病机进行护理, 从而提高治疗效果。

中医护理查房

中医护理查房

中医护理查房中医护理查房是中医护理工作中的重要环节,通过对患者的全面评估和分析,制定个性化的护理方案,以提高护理质量,促进患者康复。

中医护理查房的目的是为了深入了解患者的病情、症状、体征以及心理状态等,运用中医的理论和方法进行辨证施护。

在查房过程中,护理人员需要观察患者的面色、舌苔、脉象等,询问患者的饮食、睡眠、二便等情况,综合判断患者的中医证候类型,从而采取相应的护理措施。

中医护理查房通常由护士长或高年资护士带领,包括责任护士、护理实习生等人员。

在查房前,责任护士需要对患者的病情进行充分的了解和准备,包括查阅病历、了解患者的治疗方案和护理计划等。

同时,还需要准备好相关的护理工具和设备,如听诊器、血压计、血糖仪等。

当进入病房时,护理人员要保持亲切、和蔼的态度,向患者问好并说明查房的目的。

首先,观察患者的整体情况,包括精神状态、体位、面色等。

然后,进行详细的护理评估,如测量生命体征、检查皮肤情况、观察舌苔脉象等。

在询问病情时,要耐心倾听患者的诉说,了解其症状的变化、饮食起居情况以及心理感受等。

例如,对于一位患有胃脘痛的患者,护理人员会询问其疼痛的性质、部位、发作时间和频率,是否伴有恶心、呕吐、嗳气等症状,以及饮食是否规律、是否食用了生冷油腻等刺激性食物。

同时,观察患者的舌苔是否厚腻、脉象是否弦滑等,综合判断其属于寒邪客胃、饮食伤胃还是肝气犯胃等证候类型。

根据辨证结果,制定相应的护理措施。

如果患者属于寒邪客胃型,护理措施可能包括注意保暖,尤其是胃脘部,可以给予热水袋热敷;饮食上宜温热,避免食用生冷食物。

对于饮食伤胃型的患者,则要指导其合理饮食,定时定量,避免暴饮暴食,可适当食用一些消食导滞的食物,如山楂等。

肝气犯胃型的患者,要注意调畅情志,避免情绪激动和恼怒,可通过听音乐、聊天等方式缓解其不良情绪。

在中医护理查房中,护理人员还会注重对患者进行健康教育。

向患者讲解疾病的相关知识,包括病因、病机、预防和康复等方面。

中医护理查房记录三篇

中医护理查房记录三篇

中医护理查房记录三篇篇一:肾风中医护理查房记录科室:内一科时间: XX查房内容: 1 、肾风( IgA 肾病)的症状护理及护理难点。

参加人员:查房记录:1、护士长介绍查房目的:(一)查看责任护士对肾风患者中医护理方案的实施情况(二)查看患者症状的是否得到缓解(三)通过查房提高护士专科护理能力2、责任护士进行病历汇报及护理问题和护理措施以及护理难点:(一)病历介绍:女岁身高 cm 体重 kg 于半年前无明显诱因出现乏力纳差,腰背酸痛,神疲懒言,伴有肉眼血尿,尿查规提示潜血 3+ ,给予输注消炎药(具体不详)后症状缓解。

1 周前患者劳累后再次出现上述症状加重,乏力纳差,腰背酸痛,神疲懒言,为求进一步诊治,于 2015 年9 月 2 日上午 9 时收住入院,患者自行步入病房。

入院查体 T:36.4 P80 次 / 分 R20 次 / 分 Bp131/84mmHg ,患者否认糖尿病、高血压、高尿酸血症病史及过敏史,无外伤,无吸烟、酗酒等不良嗜好,无家族性遗传病史入院诊断:中医:肾风气阴两虚证西医: IgA 肾病辅助检查:生化检查:尿常规潜血 3+ ,蛋白质 2+ ,血常规、肾功能等检查正常心电图检查:正常B 超:轻度胆囊炎(二)治疗经过:完善相关检查后以“肾风”收住我科,遵医嘱给予二级护理,按照中医护理方案进行护理,低盐低脂优质蛋白饮食,测血压 2 次 / 日,,给与中药汤剂以标本兼治为则,温补脾肾,活血祛瘀;并给予减少尿蛋白、护肾等支持对症治疗。

中医特色:口服中药穴位貼敷(三)护理问题及措施:1 、镜下血尿:( 1 )辨尿色、性状:血尿具有无凝血块、无血丝,一般无疼痛、全程血尿等临床特征,患者未服用影响尿液颜色的药物。

( 2 )镜下血尿病程多数较长,且症状隐匿。

定期检查尿液,观察尿红细胞量的增减、反复与日常生活的相关性,如活动、睡眠、疲劳等,以及有无感染灶等影响。

( 3 )在治疗过程中,应注意观察尿红细胞增减外,还应观察皮肤、口腔、牙龈有无出血等。

中医护理查房

中医护理查房

中医护理查房一,病史介绍入院诊断:中医诊断:石淋——湿热蕴结证西医诊断:左输尿管腹腔段结石致左肾重度积水二,概述淋证是因外感湿热、饮食不节,使湿热蕴结下焦、膀胱气化晦气所致。

以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急,或痛引腰腹为主要临床表现。

病位在膀胱、肾。

三,护理评估1.尿的次数、尿量、尿色、尿痛等情况。

2.对疾病的认知程度。

3.心理社会状况。

4.辨证:湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。

临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。

四,照顾护士诊断:1.疼痛:与手术切口有关2.营养失调:与术后禁食有关3.知识缺少:缺少疾病的相关知识。

4.潜在并发症:出血梗阻,尿路感染,管道逆行感染,褥疮五,护理要点1.-般护理1)按中医外科一般护理常规进行。

2)鼓励发热患者多饮水,以通利湿热。

3)做好外阴部清洁卫生。

4)遵医嘱及时准确留取尿造就标本送检。

2.病情观察,做好照顾护士记录1)观察排尿的次数、尿量、尿色及有无尿痛。

2)排尿不畅或尿闭时,报告医师,并共同处理。

3)腰腹绞痛,或伴恶心、呕吐、出冷汗时,报告医师,并配合处理。

4)血尿多,或引起虚脱危象时,报告医师,并配合处理。

5)高热、神昏时,报告医师,并共同处理。

3.给药照顾护士1)中药汤剂宜温服,注意药后反应,并做好记录。

2)维生素B6有助于减少尿中草酸含量,氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

枸橼酸钾,碳酸氢钠等可使尿PH保持在6.5~7以上,对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。

口服别嘌呤可减少尿酸形成,对含钙结石亦有抑制作用。

口服氯化氨使尿液酸化,有利于防止感染性结石的生长。

4.饮食护理1)饮食宜清淡,多食蔬菜水果,多饮水。

忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

2)合理炊事,制止大量进食高动物蛋白、高脂肪和糖,多食含纤维素食物;限制浓茶、番茄、菠菜、豆腐、芦笋等含草酸厚实的食物和高钙食物;尿酸结石不宜服用高嘌呤食物如动物内脏等。

含钙结石者宜食用含纤维厚实的食物,限制含钙,草酸身分多的食物。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
有关中医护理方案的护理 查房
目的
了解中风、眩晕护理方案 讨论中风、眩晕护理方案存在的不足,完
善详实中风、眩晕护理方案CONTENTSFra bibliotek01 中风护理方案
02 眩晕护理方案
中脏腑
一、中风的证候要点
痰蒙清窍:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉 漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗, 苔白腻。
穴百会、太阳、风池、内关、曲池等,每日4~5次,每次30分钟。

05 遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、
心、交感等,每日按压3~5次,每次3分钟,隔日更换1次,双耳

交替。
06 遵医嘱穴位贴敷:取穴双足涌泉穴,每日1次。
07 遵医嘱予中药药枕,每日一次。
LOREM IPSUM DOLOR
风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦 滑。
痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔 黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
中经络
一、中风的证候要点
气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手 足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或 无苔,脉弦细数。

07 遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。

08 腹泻患者,遵医嘱予患者艾灸治疗,取穴:中脘、关元、气海等。

09 便秘患者,遵医嘱予患者大黄粉穴位贴敷,敷于神阙穴上。
10 遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性
刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
LOREM IPSUM DOLOR
之品。
LOREM IPSUM DOLOR

01 观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有
便
无尿频、尿急、尿痛感。

02 保持会阴及肛周皮肤清洁干燥,使用便器时动作轻缓,避免拖、拉,

以免擦伤患者的皮肤,每次便后将会阴部及肛周擦洗揩干。如留置
导尿,做好留置导尿护理。
LOREM IPSUM DOLOR

03 进食健脾养胃益肾食物,遵医嘱进行肠内营养补充。
便
04 遵医嘱艾条灸:适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,取穴神阙
二、中风常见症状/证候施护
01
意识障碍
半身不遂
03
眩晕
04
痰多息促
05
高热
06
二便失禁
07
便秘
08
言语蹇涩、吞咽困难
LOREM IPSUM DOLOR

01 密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,
及时报告医师,配合抢救。

02 保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。

体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。
03
眩晕发作时应卧床休息,头部稍抬高,呕吐时取侧卧位,做好口腔 护理。保持室内安静,空气流通,光线调暗,避免光刺激。多做解
释工作以消除患者紧张情绪。
LOREM IPSUM DOLOR
04 遵医嘱穴位按摩:适用于风痰阻络,阴虚风动引起的眩晕头痛。取
LOREM IPSUM DOLOR

01 遵医嘱定时观测体温,监测生命体征及汗出情况,及时擦干皮肤,
更换汗湿的衣服、被褥等,保持皮肤和床单位清洁、干燥。
02 遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。

03 指导多饮温开水,金银花漱口液漱口,使用中药时应遵医嘱。
04 进食清热生津之品,如:西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火

03 取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,

保持呼吸道通畅等。
04 定时变换体位,保持局部气血运行,预防压疮发生。
05 眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱予患者
每日两次口腔护理。
LOREM IPSUM DOLOR

06 遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
痰热内闭:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰 鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌 质红,舌苔黄腻。
元气败脱:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自 遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
中经络
一、中风的证候要点
风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。 舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
01 观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变
化。


02 加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身
1~2次,定时拍背、翻身,促进血液循环预防压疮发生等。


03 进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢
体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。
04 遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:外关、曲池、尺泽、肩髃、合谷
等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
LOREM IPSUM DOLOR
05 遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧
下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。



06 遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,
LOREM IPSUM DOLOR
04 循经拍背法:排痰前,沿脊柱两侧膀胱经,由下往上轻扣,每日

2~3次,每次20分钟,根据痰液的多少,增加力度、时间、次数。


05 循经取穴振动排痰:结合现代仪器振动排痰仪,取穴:肺俞、心腧、

膈俞、脾俞等。
06 遵医嘱穴位贴敷,取穴肺俞、心腧、定喘、天突等。
每日1次或隔日1次。

LOREM IPSUM DOLOR
01
观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测 血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视
物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。

向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如
02 自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变
01 密切观察痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状,

必要时给予氧气吸入。


02 保持室内空气流通、温湿度适宜,避免外感风寒。

03 保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,及时清除口腔内分泌物,每日用
中药漱口液清洁口腔2次;痰液黏稠时多饮水,或遵医嘱予雾化吸
入,促进痰液排出;神昏或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
相关文档
最新文档